04新生儿听力筛查技术

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新生儿听力筛查技术规范标准

新生儿听力筛查技术规范新生儿听力筛查是早期发现新生儿听力障碍，开展早期诊断和早期干预的有效措施，是减少听力障碍对语言发育和其他神经精神发育的影响，促进儿童健康发展的有力保障。

一、基本要求（一）机构设置。

省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门根据本行政区域规划的实际情况，开展新生儿听力筛查和诊断治疗工作，指定新生儿听力筛查中心或具有能力的医疗机构承担听力障碍诊治工作。

1.筛查机构应当设在有产科或儿科诊疗科目的医疗机构中，配有专职人员及相应设备和设施，由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门组织考核后指定。

2.诊治机构应当设在具有较强耳鼻咽喉科学和听力学技术水平的医疗机构中，至少配备1名新生儿听力障碍诊治高级技术职称医师和2名听力检测人员，并配置相应的设备和设施，由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门组织考核后指定。

（二）人员要求。

1.筛查人员。

（1）具有与医学相关的中专以上学历。

（2）接受过省级以上卫生行政部门组织的新生儿听力筛查相关知识和技能培训并取得技术合格证书。

2.诊治人员。

（1）从事听力障碍诊治的人员必须取得执业医师资格，并具有中级以上耳鼻咽喉科临床专业技术职称。

（2）从事听力检测的人员应当具有与医学相关的中专以上学历，通过省级以上卫生行政部门组织的相关技术和技能培训并取得技术合格证书。

3.文案人员。

熟练掌握计算机操作技术且有档案管理工作经验的人员。

（三）房屋与设备要求。

1.房屋。

筛查机构：设置1间通风良好、环境噪声≤45 dB（A）的专用房间，并配备诊察床。

诊治机构：至少设置2间隔声室（含屏蔽室1间），符合国家标准（GB/T16403、GB/T16296），设置诊室和综合用房各1间。

2.设备。

（1）筛查机构（2）诊治机构二、机构职责（一）筛查机构。

1.严格按照卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》相关条款执行。

2.建立各种筛查规章制度，遵守技术操作常规。

3.做好筛查前的宣传教育，遵循知情同意原则，尊重监护人个人意愿选择。

新生儿听力筛查的技术和方法

新生儿听力筛查的技术和方法随着科学技术的进步，新生儿听力筛查已成为早期识别和干预婴儿听力问题的重要手段。

本文将介绍几种常用的新生儿听力筛查技术和方法，以帮助广大父母更好地了解和关注自己宝宝的听力健康。

一、目测观察法目测观察法是最简单、经济且无侵入性的新生儿听力筛查方法之一。

医生或护士可以通过观察婴儿对声音或响动的反应来初步判断其听力情况。

例如，医务人员可以拍打玩具制造响声，观察是否引起婴儿转头、吸吮或突然停止活动等。

这种方法适用于所有年龄段的新生儿，但并不能提供准确度高的结果。

二、自发行为测试法自发行为测试法是通过观察新生儿在接收到声音时的自发行为来评估其听力功能。

这些行为包括：眨眼、吸吮、颜面表情变化等。

医务人员可以通过播放不同频率和强度的声音来观察婴儿对声音的反应，并根据反应情况初步判断听力功能是否正常。

虽然这种方法简单易行，但准确性有限，无法提供具体的听力指标。

三、听性诱发电位检测法听性诱发电位检测法是一种利用仪器来评估新生儿听力功能的无创性筛查方法。

该方法通过记录婴儿内耳神经对声音刺激的电信号来评估其听觉系统的状态。

医务人员会在宝宝头皮上贴上电极，并向其耳朵内播放短暂的声音刺激，仪器会记录下婴儿大脑对声音刺激产生的电活动。

通过分析这些电信号，医务人员可以评估出宝宝听力是否在正常范围内。

四、耳科医生筛查法耳科医生筛查法是一种专业且全面评估新生儿听力功能的方法。

耳科医生会使用多种工具和技术来检查宝宝的耳部结构和功能，包括外耳、中耳以及内耳。

通过这些检查，医生可以判断婴儿是否存在听力问题，并提供相应的建议和治疗方案。

这种方法准确性高，能够提供详细和具体的听力测试结果，但需要专业的医疗设备和经验丰富的医生进行操作。

五、自助筛查工具除了以上几种专业的筛查方法外，现在市面上也有一些自助式新生儿听力筛查工具。

这些工具通常是一些便携式设备，父母可以在家中使用。

婴儿戴上耳机或听骨导电器，设备会播放音频并记录宝宝对声音的反应。

新生儿听力筛查技术规范(卫生部201X年版)

新生儿听力筛查技术规范（卫生部2010年版）新生儿听力筛查是早期发现新生儿听力障碍，开展早期诊断和早期干预的有效措施，是减少听力障碍对语言发育和其他神经精神发育的影响，促进儿童健康发展的有力保障。

一、基本要求（一）、机构设置。

1、筛查机构应当设在有限产科和儿科诊疗科目的医疗机构中，配有专职人员及相应设备和设施，由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门组织考核后指定。

2、诊治机构应当设在具有较强耳鼻咽喉科学和听力学技术水平的医疗机构中，至少配备一名新生儿听力障碍诊治高级技术职称医师和二名听力检测人员，并配置相应的设备和设施，由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门组织考核后指定。

（二）人员要求1、筛查人员（1）具有与医学相关的中专以上学历（2）接受过省级以上卫生行政部门组织的新生儿的听力筛查相关知识和技能培训并取得技术合格证书。

2、诊治人员（1）从事听力障碍诊治的人员必须取得职业医师资格，并具有中级以上耳鼻咽喉科临床专业技术职称。

（2）从事听力检测的人员应当具有与医学相关的中专以上学历，通过省级以上卫生行政部门组织相关技术和技能培训并取得技术合格证书。

3、文案人员熟练掌握计算操作技术且有档案管理工作经验的人员。

（三）房屋与设备要求1、房屋筛查机构：设置1间通风良好、环境噪声≤45Db（A）的专用房间，并配备诊察床。

诊治机构：至少设置2间隔音室（含屏蔽室1间），符合国家标准（GB/T16403、GB/T16296），设置诊室和和综合用房各1间。

2、设备（1）筛查机构（2）诊治机构二、机构职责（一）筛查机构1、严格按照卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》相关条款执行。

2、建立各种筛查规章制度，遵守技术操作常规。

3、做好筛查前的宣传教育，遵循知情同意原则，尊重监护人个人意愿选择。

新生儿听力筛查技术规范

新生儿听力筛查技术规范附件3：新生儿听力筛查技术规范新生儿听力筛查的总体目标是早期发现有听力障碍的儿童，并能给予及时干预，减少对语言发育和其他神经精神发育的影响。

一、基本要求（一）机构设置1、筛查机构（1）取得《医疗机构执业许可证》并设有产科或儿科的医疗保健机构。

（2）取得《母婴保健技术服务执业许可证》。

（3）职责：负责新生儿听力筛查，出具报告，资料登记归档并上报，对家庭进行告知并转诊，对通过筛查的高危儿要建议其定期至儿童保健网络随访。

2、检测机构（1）取得《医疗机构执业许可证》的综合性医院或专科医院。

（2）获得所属省、自治区、直辖市卫生行政部门许可开展新生儿听力检测的医疗保健机构。

（3）职责：负责听力障碍确诊，对疑难病例进行会诊，出具报告，资料登记归档并上报，对家庭进行告知，建议确诊患儿进入干预程序。

（二）人员要求从事听力筛查和检测的技术人员必须省级卫生行政部门考核批准，经岗前培训，取得合格证后方可上岗。

1、筛查人员负责新生儿听力筛查的实施，由经过听力学专门培训的技（护）师以上职称的人员担任。

2、检测人员（1）业务负责人由具有高级职称的专业人员担任，负责听力诊断的业务工作。

（2）听力测试人员由从事听力学或耳鼻咽喉科临床工作3年以上的专业人员担任。

3、文案人员熟练掌握计算机操作（文字处理及统计）技术且有档案管理的工作经验。

（三）房屋要求1、筛查机构设置1间相对比较安静的专用房间，配备诊察床和办公桌椅，面积应在15平方米以上。

2、检测机构（1）符合国家标准（GB/T16403、GB/T16296）的测听室2间。

（2）诊室1间，并配诊察床，面积至少在10平方米。

（3）综合用房1间。

（四）设备要求1、筛查二、筛查（一）对象有条件的地方应进行普遍性筛查，不具备条件的地方应根据当地情况，至少进行听力障碍高危新生儿筛查。

听力高危因素包括：1、新生儿重症监护室中住院超过24小时；2、儿童期永久性听力障碍家族史；3、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体等引起的宫内感染；4、颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；5、出生体重低于1500克；6、高胆红素血症达到换血要求；7、母亲孕期曾使用过耳毒性药物；8、细菌性脑膜炎；9、Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分；10、机械通气时间5天以上；11、临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。

新生儿听力筛查操作流程及评分标准

新生儿听力筛查操作流程及评分标准如下：
1.筛查时间。

新生儿在出生48小时至出院前要进行听力初筛，如
果听力初筛不通过，则需要在出生后42天内进行听力复筛。

若听力复筛仍没有通过，则需要在3个月内转诊到听力障碍诊治机构进行相应的医学和听力学评估。

2.筛查对象。

新生儿听力筛查对象包括孕母宫内感染，如巨细胞
病毒、疱疹、毒浆体原虫病等；出生时有缺氧窒息史，Apgar 0-4分/1min或0-6分/5min；机械通气5天以上等。

3.筛查技术。

目前我国使用的听力筛查仪器，主要有耳声发射
(otoacoustic emissions，OAE)和自动听性脑干反应(automated auditory brainstem response，AABR)。

4.评分标准。

筛查的结果都以"通过"或"未通过"表示。

一般而言，
OAE和AABR的敏感度及特异度均可以达到95%以上，而OAE 略低于AABR。

(医学课件)新生儿听力筛查

加强公众教育和意识提高
教育
通过开展公众教育，向家长和医护人员普及新生儿听力筛查的重要性和必要性，提高他们的意识和认知。
意识提高
加强宣传和教育，让家长了解新生儿听力损失的危害和早期干预的重要性，提高他们对听力筛查的重视程度。
研发更先进的筛查技术和仪器
技术研发
加强科研力度，研发更快速、准确、无创的听力筛查技术，减少误诊和漏诊的情况。
语言表达能力的受损
听力损失的新生儿在学习和模仿语言方面也会受到很大影响，语言表达和理解能力可能滞后。
注意力缺陷多动症
注意力不集中
新生儿听力损失可能导致注意力不集中，从而影响其学习和认知能力。
多动行为
听力损失的新生儿可能会出现多动行为，这可能会干扰其学习和日常生活。
社交能力落后
情感交流障碍
新生儿听力损失可能会影响其情感交流能力，导致难以理解和表达情感。
筛查前的准备
充分告知
向家长充分说明听力筛查的意义、目的、方法和注意事项，以争取家长的理解和配合。
仪器准备
确保听力筛查仪器设备处于良好状态，并进行必要的校准和维护。
环境准备
选择一个相对安静、无干扰的环境进行听力筛查，确保测试结果的准确性。
初筛
出生48小时后
在新生儿出生48小时后进行初次听力筛查，以尽早发现听
THANKS
谢谢您的观看
制定干预措施
根据诊断结果，为新生儿制定针对性的干预措施，如佩戴助听器、接受语言训练等。
长期随诊
对确诊为永久性听力障碍的患儿，需建立长期随诊和康复计划，以促进其全面发展。
05
新生儿听力筛查的挑战与对策
筛查仪器与技术的问题
仪器设备的精确性和可靠性

新生儿听力筛查技术流程

新生儿听力筛查技术流程新生儿听力筛查技术引言•新生儿听力筛查是一项重要的早期干预手段，旨在及早发现婴儿的听力问题，以便及时治疗，促进他们的语言发展和社交能力的正常成长。

•针对新生儿听力筛查，现有技术提供了一系列流程，包括以下几个关键步骤。

1. 宣传和教育•各级卫生部门、医疗机构以及相关专家团体应加强对新生儿听力筛查的宣传和教育工作，向公众普及筛查的重要性和方法。

•利用各种渠道传播健康知识，提高家长和保健人员的筛查意识和能力。

2. 负责机构和专业人员•各级卫生部门应组织相关机构和专业人员，开展新生儿听力筛查工作。

•专业人员需接受系统的培训，了解筛查的目的、方法、技术和流程，具备相关的操作技能和解读能力。

3. 筛查方法和工具•目前主要采用两种常见的新生儿听力筛查方法：自动性脑干反应听力筛查（Automated Auditory Brainstem Response, AABR）和自动耳该反应听力筛查（Otoacoustic Emissions, OAE）。

•对于新生儿来说，这两种方法都无创且有效，可在婴儿安静或睡眠状态下进行。

自动性脑干反应听力筛查（AABR）•通过在婴儿的头部贴上电极，测量脑干对声音刺激的反应，从而判断听力是否正常。

•测量结果可快速显示在仪器屏幕上，并由专业人员进行解读。

自动耳途反应听力筛查（OAE）•通过在婴儿的外耳道中放置微型耳机，向其发出声音刺激，然后检测回声反馈的声音。

•若婴儿的耳朵对声音产生反应，则表明听力正常。

4. 结果分析和干预•筛查结果应由专业人员进行分析，根据婴儿的听力情况，判断是否需要干预。

•对于出现听力问题的婴儿，应尽早进行治疗和康复训练，以促进其语言发展和社交交流能力的正常成长。

结论•新生儿听力筛查技术提供了一种准确、无创的方法，能帮助及早发现婴儿的听力问题。

•各级卫生机构和专业人员应密切合作，推广和实施新生儿听力筛查，为婴儿的健康成长保驾护航。

新生儿听力筛查流程

新生儿听力筛查流程
新生儿听力筛查的流程如下：
1.清洁耳道：用生理盐水轻轻清洁新生儿的外耳道，清除羊水或耵聍。

2.早期筛查：采用耳声发射（OAE）方法，对新生儿进行听力早期筛查。

筛查时，将探头或耳罩放在新生儿的耳朵上进行测试。

测试结果会显示是否通过。

3.复查：对于早期筛查未通过或存疑的情况，需要进行复查。

复查通常采用脑干诱发电位（ABR）方法，进一步检查新生儿的听力情况。

在听力筛查过程中，所有的技术都是无创性的，对新生儿不会造成伤害。

如果早期筛查未通过，家长无需过分着急，因为可能是新生儿耳朵内存在胎脂或羊水等，影响了筛查结果。

如果复查显示新生儿确实存在听力障碍，建议及时前往专业耳鼻喉医院进行对症治疗。

新生儿听力筛查技术流程(一)

新生儿听力筛查技术流程(一)
新生儿听力筛查技术
引言
•重视新生儿听力筛查的重要性
•介绍新生儿听力筛查技术的应用和意义
流程一：筛查前准备工作
1.组织和培训筛查人员
2.准备专用设备和材料
3.与家长沟通，解释筛查流程和目的
流程二：行为反应性听力筛查
1.采用自适应聆听反应态势反应（ABR）方法
–解释什么是ABR方法以及原理
–ABR方法的优点和适用性
2.执行ABR测试
–将电极粘贴在新生儿头皮上
–发送特定声音刺激，记录电生理反应
–分析结果并进行结论
流程三：自主反应性听力筛查
1.采用自主反应性听力筛查（OAE）方法
–解释什么是OAE方法以及原理
–OAE方法的优点和适用性
2.执行OAE测试
–将小型耳机放入新生儿耳道
–发送声音刺激，并记录耳蜗反馈信号
–分析结果并进行结论
流程四：确定筛查结果
1.结合ABR和OAE结果进行综合判断
2.对正常听力儿童和有听力问题的儿童分别处理
–正常听力儿童进行后续随访
–有听力问题的儿童进行进一步检查和治疗结论
•新生儿听力筛查技术的重要性和意义
•通过筛查将有助于早期发现和干预听力问题
•不断的技术发展和创新将进一步完善新生儿听力筛查技术的准确性和可信度。

什么是新生儿听力筛查

什么是新生儿听力筛查一、新生儿听力筛查在临床中，新生儿听力筛查是新生儿出生后需要做的常规筛查项目。

该筛查项目，是由卫生部规定检查的项目。

通过早期筛查，能够尽早地发现有听力障碍的婴儿，做到早发现、早治疗。

具体来说，新生儿听力筛查是借助多种电生理学检查手段，在新生儿安静或是自然睡眠状态下，对其展开客观地听力学检查。

自动听性脑干反应、耳声发射等，都是常见的电生理学检查手段。

为新生儿展开听力检查的根本目的，是及时了解新生儿在听力方面是否存在障碍，减轻听力障碍对患儿认知、语言等发育的影响。

从某种角度来讲，影响新生儿听力发育的因素较多，可总结如下几点。

其一，新生儿在重症监护室内的时间超过2d甚至更多，容易影响到听力的发育。

其二，新生儿不超过26周出生或是出生时的体重不超过1500g，出现听力发育障碍的概率更高。

其三，有高胆红素血症或是孕母宫内感染，可能会影响听力发育。

其四，母体在怀孕过程中，若使用耳毒性药物，会增加听力障碍的发生率。

二、新生儿听力筛查的流程及技术依据新生儿听力筛查的时间，可将其分成初次、第二次筛查。

初次筛查简称初筛；第二次筛查简称复筛。

新生儿听力筛查的对象有两种，其一是正常出生的新生儿；其二是听力障碍高危因素的新生儿。

其中，对后者实施科学的新生儿听力筛查是十分有必要的。

一般来说，新生儿在出生3天至5天左右，就要接受新生儿听力初筛。

若初筛通过，不需要接受复筛。

若初筛没通过，则需要在出生42天后接受复筛。

复筛通过提示新生儿听力发育正常，复筛未通过则需要在出生3个月左右，对其展开听力诊断性检查。

如果新生儿最终被确诊为听力障碍，需要定期到医院专科展开医学干预。

针对听力障碍高危因素的新生儿，即便通过初筛检查和复筛检查，也需要定期对新生儿进行追踪随访，每年至少检查1次，检查至3岁左右。

若发现新生儿有可疑性的听力损失，则要及时对其展开听力学评估。

早在2013年，国家卫计委就通过财政拨款的方式，为贫困地区启动免费的新生儿听力筛查，听力筛查补助费用为每人70元。

新生儿听力筛查及其筛查技术

• 客观的测试方法，测试结果不依赖于新生儿的主观反应。 • 耳声发射的测量不受听觉中枢神经系统成熟程度的影响。
• 测试花费较少。
耳声发射缺点
• 受外耳、中耳状态的影响。例如外耳道皮脂、残渣、中耳渗液 • 要求测试环境安静 • 选择合适的探头，并将它密闭置于外耳道内，也可以排除外界噪声的干扰。 • 不是检测听觉的行为反应。
五、新生儿听力筛查规范流程
五、新生儿听力筛查规范流程
新生儿听力筛查流程（详）
六、新生儿听力筛查技术
• • • • • OAE AABR 声导抗 ABR ASSR
七、耳声发射（OAE）
• 耳声发射：耳蜗外毛细胞主动振动基底膜，经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量（1978，Kemp）研究表明耳声发射的出现与听功能的正常与否密切相关。 • 耳声发射起源于耳蜗外毛细胞，经外淋巴、听骨链、鼓膜、外耳道传导至接收装置微音器。
十四、新生儿听力筛查目的
• 一个完整的新生儿听力筛查体系应该包括三个部分：（1）帮助家长获取有关听觉，语言，言语方面的知识，使得他们有能力去观察婴儿听觉，语言，言语的发育（注意区别过渡喃语和标准喃语）。（2）用ABR或者EOAE进行听力的检测。（3）听力学的诊断工具和适当的，及时的听力康复措施。
听力筛查纳入妇幼保健的常规检查” • 2003正式下达文件明确提出开展新生儿普遍听力筛查
三、新生儿听力筛查针对人群
• 所有新生儿 • 特别是高危因素新生儿
四、新生儿听力筛查高危人群
• 新生儿重症监护室中住院超过24小时； • 儿童期永久性听力障碍家族史； • 巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体等引起的宫内感染； • 颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等； • 出生体重低于1500克； • 高胆红素血症达到换血要求； • 母亲孕期曾使用过耳毒性药物； • 细菌性脑膜炎； • Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分； • 机械性通气持续五天或更长时间，例如持续肺高压 • 临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。

(医学课件)新生儿听力筛查

环境因素
长期暴露于噪声、药物等环境因素可能导致听力受损。
确诊与评估的方法
听力测试
通过耳声发射、自动听性脑干反应等测试方法，对新生儿的听力状况进行评估。
影像学检查
如颞骨CT、MRI等，了解新生儿内耳结构是否正常。
行为观察
观察新生儿对声音的反应，如是否能够转头寻找声源等。
干预与治疗的策略
听力辅助设备
对于轻中度听力障碍，可考虑使用助听器或人工耳蜗等辅助
设备。
语言康复训练
对于严重听力障碍的新生儿，家长应尽早进行语言康复训练，包括口型示范、手语等。
药物治疗
针对某些病因，如感染等，可采取药物治疗。
心理支持
对于因听力障碍而产生语言和沟通障碍的新生儿，家长应给予心理支持，帮助孩子建立自
优点
无创、无痛、无辐射，操作简便，对新生儿和婴儿无任何伤害。
自动听性脑干反应法
01 总结词
客观、准确的检测方法
02
详细描述
自动听性脑干反应法是通过测量脑电波对声音刺激的反应来判断听力状况的方法。这种方法需要在新生儿头部放置电极，然后播放一系列声音刺激，并记录脑电波的反应。
03
适用范围
04
定期复查
对于初次筛查未通过的新生儿，应定期进行复查，以便及时发现和处理听力问题。
监测发展
对于确诊有听力障碍的婴幼儿，家长应密切关注其语言和认知发展，及时采取干预措施。
家庭护理与教育
创造良好听力环境
专业指噪音的听力环境，尽量避免长时间暴露于嘈杂声音中。
(医学课件)新生儿听力筛查
汇报人： 2023-12-23
目录
• 新生儿听力筛查概述 • 新生儿听力筛查的方法 • 新生儿听力筛查的异常结果与

新生儿听力筛查科普

新生儿听力筛查
新生儿听力筛查就是采用简单的、无损伤的、物理的方法对出生后48小时以后的新生儿进行快速的听力初步检测。

在检测时，医师携带一个小巧的便携式的仪器（医学名叫耳声发射仪），将它的耳塞放在新生儿的耳道口，然后等待5~10分钟，检测就完成了。

这种方法简单、无创、快速，能较早期的发现有可疑听力障碍的儿童。

在我国，每1000名新生儿中，大约就有3~6名新生儿存在着不同类型和程度的听力损失。

而在高危患儿（如早产儿、低体重儿、母亲在孕期有风疹病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒等感染的新生儿）有4%~6%有听力不良。

因此，国家规定新生儿听力筛查是新生儿疾病筛查中应普遍开展的一项工作。

在初步筛查工作中，有部分患儿可能由于多种原因不能通过筛查。

父母这时也不要着急，初筛没有通过并不代表新生儿有永久性的听力障碍。

接下来，没有通过初筛的新生儿在出生后第42天及3月龄接受进一步的检测。

绝大部分没有通过初筛的新生儿在3月龄内都能通过检测。

但仍然有较少部分的患儿不能通过多次的筛查，这时就需要医生进行进一步的诊断了。

如果确诊是永久性听力损失，医疗的干预和治疗措施在6月龄内就要进行了。

这些措施包括建立家庭康复环境、佩戴助听器以及植入人工耳蜗等，做到聋而不哑。

通过听力筛查，我们能对新生儿听力疾病做到早发现、早诊断、
早干预，减少听力障碍对言语发言及其他神经精神发育的影响。

荆州市中心医院在全省新生儿听力筛查及诊断机构的检查中，以满分的成绩通过了考核。

该院以业务技术过硬，组织管理严密，服务设施到位，仪器设备先进等获得了省内专家的一致好评。

新生儿听力筛查技术规范

一、基本要求（一）、机构设置。

2、诊治人员（1）从事听力障碍诊治的人员必须取得职业医师资格，并具有中级以上耳鼻咽喉科临床专业技术职称。

（2）从事听力检测的人员应当具有与医学相关的中专以上学历，通过省级以上卫生行政部门组织相关技术和技能培训并取得技术合格证书。

3、文案人员熟练掌握计算操作技术且有档案管理工作经验的人员。

（三）房屋与设备要求1、房屋筛查机构：设置1间通风良好、环境噪声≤45Db（A）的专用房间，并配备诊察床。

诊治机构：至少设置2间隔音室（含屏蔽室1间），符合国家标准（GB/T16403、GB/T16296），设置诊室和和综合用房各1间。

2、设备（1）筛查机构（2）诊治机构二、机构职责（一）筛查机构1、严格按照卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》相关条款执行。

2、建立各种筛查规章制度，遵守技术操作常规。

3、做好筛查前的宣传教育，遵循知情同意原则，尊重监护人个人意愿选择。

新生儿听力筛查技术OAE和AABR及应用

新生儿听力筛查技术OAE和AABR及应用关键信息项：1、筛查技术：OAE（耳声发射）、AABR（自动听性脑干反应）2、筛查目的3、适用对象4、筛查流程5、结果判定标准6、后续处理措施7、质量控制要求8、数据管理与隐私保护9、责任与义务10、培训与技术支持1、引言本协议旨在规范新生儿听力筛查中 OAE 和 AABR 技术的应用，确保筛查工作的准确性、可靠性和有效性，保障新生儿的听力健康。

11 背景新生儿听力损失是常见的出生缺陷之一，早期筛查和干预对于新生儿的语言和认知发展至关重要。

OAE 和 AABR 是目前常用的新生儿听力筛查技术。

2、筛查目的21 早期发现新生儿听力障碍，以便及时采取干预措施，减少听力损失对新生儿语言、认知和社交发展的影响。

3、适用对象31 所有出生后的新生儿。

4、筛查流程41 筛查时间正常新生儿应在出生后 48 小时至出院前完成初筛。

未通过初筛的新生儿，应在出生后 42 天内进行复筛。

复筛仍未通过的新生儿，应在 3 个月内转诊至听力诊断中心进行诊断性检查。

42 筛查环境筛查应在安静、无电磁干扰的房间进行。

房间温度和湿度应适宜，以保证新生儿的舒适度和仪器的正常工作。

43 筛查设备使用经过校准和质量检测合格的 OAE 和 AABR 筛查设备。

定期对设备进行维护和保养，确保其性能稳定。

44 操作步骤OAE 筛查：将探头正确放置在新生儿外耳道，按照设备操作说明进行测试，记录结果。

AABR 筛查：将电极正确粘贴在新生儿头部，按照设备操作说明进行测试，记录结果。

5、结果判定标准51 OAE 筛查结果判定通过：在规定的测试频率范围内，反应幅值达到或超过设备设定的阈值。

未通过：在规定的测试频率范围内，反应幅值低于设备设定的阈值。

52 AABR 筛查结果判定通过：在测试过程中，仪器显示正常的反应波形。

未通过：在测试过程中，仪器未显示正常的反应波形或显示异常。

6、后续处理措施61 初筛未通过告知家长筛查结果，并解释未通过的可能原因。

新生儿听力筛查

时间：地点：主讲人：参加人：新生儿听力筛查新生儿听力筛查（Universal Newborn Hearing Screening，UNHS），是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。

国内外报道表明，正常新生儿和高危因素新生儿听力损失发病率的差异较大，正常新生儿约为1%o～3‰,高危因素新生儿约为2%～4%。

新听力损失如不能被及时发现，不但影响儿童(言语和认知发育、教育、就业、婚育)及家庭(沟通障碍、心理、经济负担)，而且还会成为社会沉重的负担，影响社会经济发展。

现代科学技术已经可以对新生儿及婴幼儿进行早期听力检测和诊断，如能对明确诊断为永久性听力损失的婴幼儿在出生6个月内进行科学干预和康复训练，绝大多数可以回归主流社会。

新生儿及婴幼儿听力早期检测及干预项目包括听力筛查、诊断、干预、随访、康复训练及效果评估，是一项系统化和社会化的优生工程，需要严格的质量控制。

新生儿听力筛查时间1.初步筛查过程（初筛）：即新生儿生后3-5天住院期间的听力筛查。

2.第2次筛查过程（复筛）：即出生42天内的婴儿初筛没“通过”；或初筛“可疑”；甚至初筛已经“通过”，但属于听力损失高危儿如重症监护病房患儿，需要进行听力复筛新生儿听力筛查对象新生儿听力筛查对象主要有2种，一是所有出生的正常新生儿；二是对具有听力障碍高危因素新生儿。

听力障碍高危因素：1．在新生儿重症监护室48小时及以上者；2. 早产（小于26周），或出生体重低于1500克；3．高胆红素血症；4．有感音神经性和（或）传导性听力损失相关综合征的症状或体征者；5．有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者；6．颅面部畸形，包括小耳症，外耳道畸形，腭裂等；7．孕母宫内感染，如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病等。

8．母亲孕期曾使用过耳毒性药物；9．出生时有缺氧窒息史，Apgar 0-4分/1min 或0-6分/5min；10．机械通气5天以上；11．细菌性脑膜炎。

【智力开发】新生儿听力筛查(UNHS)

【智力开发】新生儿听力筛查（UNHS）
1999年11月30日，我国国家残疾人联合会、卫生部、教育部等10个部门已联合发文：“卫生部门要贯彻预防为主的方针，并计划将新生儿听力筛查纳入妇幼保健的常规检查项目，做到早期发现、早期干预康复的目标。

”
新生儿听力筛查是指：对每一个新出生的小儿，在住院期间进行的听力学检测。

根据检查结果，将全体受试者分为通过筛查和未通过筛查两个群体。

未通过筛查人群为可疑听损伤人群，必须接受进一步的检查，最终确定是否真正存在听损伤，以及听损伤的程度和性质。

新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学技术，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。

一般仅用5～10分钟就可以完成测试。

新生儿在出生48小时以后，要接受初次听力筛查；未通过初筛者，在42天左右接受听力复查；42天复查仍未通过者，在3个月左右进行听力诊断性检查。

确诊为听损伤的患儿应及时到医院的专科进行相应的医学干预。

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