详细版项目一_认识药学服务.ppt

用药记录（与药相关信 息）
提出治疗方案（Plan） 提出（建R议ecommendation）用药评价
向人们介绍健康知识、进行健康指导，促使人们自觉 的采纳有益于健康的行为和生活方式，从而起到预防疾 病、提高患者用药依从性和大众生命质量的作用。
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活动三 药学服务的对象
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广大公众
包括患者及家属、医护人员和卫生 工作者、药品消费者和健康人群
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重要人群：
一、用药周期长的慢性病患者。 二、患有多种疾病，病情复杂的患者。 三、特殊人群，如特殊体质、肝肾功能不全者、
3、药历格式 国内药历的推荐格式包括： 1.患者的基本情况、 2.病历摘要、 3.用药记录、 4.用药评价。
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▪ 国内药历的主要内容包括：患者自身情况、疾病情
况、用药情况。
（1）基本情况 患者姓名、性别、年龄、体重
或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医
保和费用支付情况（支付类别）、生活习惯和联系
项目一 认识药学服务
林 秀娴
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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任务一 初识药学服务
▪ 活动一 国外药学服务模式介绍
▪ 一、美国药学服务概况 ▪ 二、澳大利亚药学服务概况 ▪ 三、德国药学服务概况 ▪ 四、日本药学服务概况
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活动二 国内药学服务发展现状
▪ 一、我国药师素质现状 ▪ 二、我国医院药学服务现状 ▪ 三、我国药店药学服务现状
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6、药学信息服务
及时掌握大量和最新的药物信息，在医师为患者制定给 药方案时，针对药物的配伍、组方、不良反应、禁忌证、 药物相互作用等问题，给出合理的建议。
另外，护士在临床给药时，注射剂溶剂的选择、溶解和 稀释浓度、滴注速度等问题，也需要得到药师的帮助。
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7、参与健康教育
方式。
（2）病历摘要 既往病史、体格检查、临床诊
断、非药物治疗情况、既往用药史、既往药物过敏
史、主要实验室检查数据、出院或转归。
（3）用药记录 药品名称、规格、剂量、给药
途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜
好、药品不良反应与解救措施。
（4）用药评价 用药问题与指导、药学干预内
容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评
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任务二 了解药学服务内涵
现代药学发展历程
第一阶段：传统的药品供应为中心；
第二阶段：参与临床用药实践，促进合理用药， 以临床药学为主；
第三阶段：以患者为中心，改善患者生命质量， 药学服务阶段。
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现代药学理念 “以人为本”
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活动一 药学服务的主要内容和具体工作
▪ 一、什么是药学服务
联系和沟通医、药、患的重要纽带。是 药师所有工作中最重要的工作。
从“具体操作经验服务型”向“药学知 识技术服务型”方向转变
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2、参与临床药物治疗
与医护人员一起，结合医疗、药学、护理，制 定和实施合理的个性化药物治疗方案。
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3、治疗药物监测
在药物代谢动力学原理的指导下，应用现代先 进的分析技术进行治疗药物监测。根据患者具体 情况，分析药物代谢动力学参数，与临床医师一 起制定和调整合理的个体化用药方案。
这是药师参与临床药物治疗，提供药学服务 的重要方式和途径。
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4、药物利用研究和评价
医疗方面评价药物的治疗效果，从社会、经济 等方面评价其合理性以获得最大的社会、经济效 益。
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5、药品不良反应监测和报告
把分散的不良反应病例资料汇集起来，进行因 果关系分析和评价，及时上报和网报。目的是及 时发现、正确认识不良反应，并采取相应的措施。
价。
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药历的主要内容和格式对比
S▪OAP药历模式 TITRS药历模式 我国药历模式
患者主诉（Subjective） 主题（Tide）
基本情况（只含自然情 况）
体检信息（Objective）
诊疗的介绍 （Introduction）
病历摘要
评价（Assessment） 正文部分（Text）
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课堂互动
▪ 角色扮演： ▪ 1、感冒病例 ▪ 2、糖尿病病例 ▪ 3、高血压病例
扮演药师的同学填写下表P12
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三、药历书写
▪ 药历的作用 药历是药师为参与药物治疗和实 施药学服务而为患者建立的用药档案。药历由药 师填写。
▪ 是药师进行规范化学服务的具体体现
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二、药学服务的主要内容
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传统的处 方调剂、 ＋ 药品检验、 药品供应
临床疗效跟踪、 疾病防
用药方案、计 量调整、不良
＋
治、公 众健康
反应规避
教育
＝ 药学服务
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三、药学服务的具体工作
1、处方调剂（药师对患者直接工作）
向患者提供正确的处方审核、调配、复 核和发药并提供用药指导。
过敏体质者、小儿、老年人、妊娠和哺乳期 妇女、血液透析者等。 四、用药效果不佳，需要重新选药或调整用药方 案者。 五、用药后易出现明显的药品不良反应者。 六、应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗 窄需做监测者。
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活动三 从事药学服务应具备的素质
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一 、药学职业道德规范（了解）
▪ 1.药学工作人员对服务对象的职业道德 ▪ 2.药学工作人员对社会的职业道德 ▪ 3.药学工作者同仁间的职业道德
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二、沟通能力
要认真聆听患者表达的内容，注 意语言的表达和非语言的运用，把 握沟通时间，关注特殊人群。
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二、沟通能力
▪
1.沟通的意义 ：互利互惠原则
2.沟通的技巧
▪ 药学服务：药师应用药学专业知识向公众（包 括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责 任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物 治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提 高人类生活质量。（药学服务的目标） 药学服务最基本的要素是“与药物有关” 的“服务”。 简言之：药学服务是向所有人提供的与药 学专业相关的技术服务。
（1）认真聆听：会听
（2）注意语言的表达：会说
（3）注意非语言的运用：如微笑、点
头、目光接触、手势、体位等。
（4）注意掌握时间
（5）关注特殊人群
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实例：药师与患者的沟通P11
▪ 点评： ▪ 既要告知问题的答案，又要提供更多更具
体的指导和注意事项，同时提示患者在服 药后可做进一步的咨询。 ▪ 目的：互惠互利