强制隔离戒毒所戒毒人员猝死防治探究 (2)

强制隔离戒毒所戒毒人员猝死防治策略

九江市强制隔离戒毒所生活卫生科课题组

猝死，又称内因急死或病理急死。它是指外表健康的人，因体内潜在的进行性疾病，可在某些外因作用下或没有外因突然发生的非暴力死亡。医学上认为在一小时之内不明原因的突然死亡都属于猝死。由于猝死发生的特点就是死的意外，其中多数又死的急速。事件一旦发生，存活率甚低，直接危及生命安全。随着劳教场所向戒毒管理职能的转变，预防强制隔离戒毒人员死亡成了强制隔离戒毒场所安全稳定的重要课题，特别近来网上曝光发生在强制隔离戒毒人员因突发疾病死亡，给场所安全稳定提出了严峻的要求。本人结合九江市强制隔离戒毒所近年来在预防强制隔离戒毒人员死亡的方法和措施作一阐述，仅供参考。

一、当前强制隔离戒毒人员身体健康的现实状况

强制隔离戒毒人员，因长期吸毒，毒品对人体生理机能直接造成损害。据对强制隔离戒毒人员身体健康状况进行调查，强制隔离戒毒人员在入所体检中普遍性患有心脏病、高血压、乙型肝炎、丙型肝炎、肺炎、肺结核、胃病、性病、痔疮、皮肤病、胆结石、胆囊炎等疾病，据有关资料统计入所检查身体有疾病的强制隔离戒毒人员占收治人员总数的80%左右。这和我所统计的资料是相吻合的。我所就曾经收容过一学员，血压长期在200/120mmhg。正因为强戒学员有各种疾病，甚至有一些没有查出的隐性疾病，给场所安全稳定埋下了众多不安全因素。

二、近7年来我所戒毒人员猝死情况分析。

我所从2008年至2014年共发生了13例有可能导致猝死紧急情况发生。（是指

出现了严重的头痛、呼吸困难、胸痛、惊厥、高热、大汗淋漓、晕厥、心慌，有可能导致猝死情况的发生，但未出现死亡的情况）。由于我所抢救处置得力，未造成人员的死亡。现就有可能导致猝死紧急情况事件中人员的基本情况、发生时的症状、地点和吸毒史等情况进行统计分析。

（一）、发生有可能导致猝死紧急情况事件中人员的基本情况

发生可能导致猝死紧急情况事件中人员性别分布

结果表明：这19起有可能导致猝死紧急情况事件中均为男性，这与我所戒毒人员全部为男性和男性发生猝死的发生率高于女性有关，虽然这里的样本小只有13例，但这和医学上的基本统计数据相符合，有文献报道猝死男性多于女性，男、女比例为1.89:1.为此在预防猝死方面，对于男性的关注度较之女性要高一些，但是也不能就此放松对女性戒毒人员的关注。

发生可能导致猝死紧急情况事件中人员年龄分布

结果表明：从年龄结构上看，戒毒人员发生可能导致猝死紧急情况事件最多

的是30~40岁年龄段、其次为20~30岁年龄段、第三为40~50岁年龄段。有文献报道，猝死的年龄分布以30~50岁最多见。该结果表明戒毒人员发生猝死的年龄段比社会人群偏小，这可能与毒品严重危害人体各器官、系统的生理功能，同时戒毒人员身体素质普遍相对较差有关。

发生可能导致猝死紧急情况事件中人员吸毒史情况

发生可能导致猝死紧急情况事件中人员吸毒种类分布

结果表明：戒毒人员吸毒史与发生可能导致猝死紧急情况事件的概率成正比，吸食毒品时间越长，导致其可能猝死发生的概率越高；同时吸食毒品的种类单一性和发生可能猝死的概率也成正比，吸食毒品的种类成分越复杂猝死发生的概率也就越高。这要求我们在收容和收治戒毒人员的时侯就要对其吸毒史和吸毒种类加以关注，在入所教育期间进行分队编组，强化有针对性的教育矫治和日常管控。

三、强制隔离戒毒人员猝死概率高的原因分析

1、吸毒对人体生理机能直接造成损害。长期大量使用毒品会导致机体各大系统功能全身性，连锁反应性的损害，并涉及到全身各个主要脏器和系统。吸毒尤其对呼吸，心血管系统，神经系统损害严重。

2、吸毒诱发不良疾病。由内外性猝死可以得知，凡是猝死者必有内因，必是由于体内重要器官发生严重疾病或机能障碍才引起的。而这些疾病常常潜伏的进行，由于机体代偿适应功能的作用，患者往往不呈现任何症状或只有轻微症状。能够引起猝死发生的潜在性疾病是很多的，多数情况下，猝死的发生又有外因的作用和参与。猝死的外因就是诱发或促进机体内潜在的疾病突然向恶性转化，起着条件作用。

3、吸毒影响人的心理。（1）、心理承受能力差的特征。一个人一生要面对各种心理压力，在诸多的心理压力下，大部分人都能适应调节，而少数人却选择了吸毒，借助毒品解脱压力，这就是人的社会心理承受能力的差异。心理承受能力差的人往往缺乏自我调节自身行为的能力，无法摆脱心理危机，导致以吸毒方式来发泄不满和追求快乐。由于使用毒品时的短暂快感和戒毒的痛苦，形成了两种强烈的反差对比，使对毒品的依赖心理在多次复吸后变得更加顽固，而个人意志也处在崩溃边缘。（2）、性格异常的特性。吸毒人员长期沉湎于毒品的逍遥感观当中，对毒品有着强烈的追求欲望。毒品对吸毒者精神的摧残，以及对人脑等神经中枢的损害作用，使得人脑中调节情绪、睡眠、记忆、思维等神经失调，特别是毒瘾发作时的痛苦使其不择手段、不顾后果地追求毒品，使精神长期处于高度紧张、恐惧、烦躁、孤独、空虚状态，思维混乱，因而形成了情绪不稳定，易于冲动发怒、且容易失控。固执任性，性情古怪，造成人的性格的改变，具体表现为，在一些小事情上采取非理智攻击型行为，有

时自己不合理的要求得不到满足，则采取自伤自残，或以自杀等行为相威胁。同时又常因小事而大打出手，事后后悔自己的失误。

4、环境等外部物理情况的影响。近几年来环境气象的骤变引发的猝死者有日益增多的趋势。有文献报道，气候变化与心脏病猝死密切相关，是心脏病猝死的诱因因素。气温的骤变以及随之而来的气压，湿度，特别是温度的瞬间转变都可能导致猝死。在严寒的冬季，如果戒毒人员不注意自我的防护或是盲目的参加一些激烈的运动，容易引发心脑血管疾病，导致猝死，同样在热的环境下不注重防护发生中暑或是进行激烈的训练或是参加一些剧烈的竞技性运动项目，同样也会发生心肌梗死等。我所地处赣北，四季分明，季节在更替的时候，气温变化较大，恶劣气候较多，对人的影响比较大。

四、预防强制隔离戒毒人员猝死处置措施

1、严把入所检查关。强制隔离戒毒所在收治强制隔离戒毒人员时，除严格审查相关法律手续外，就是要对收治的强制隔离戒毒人员进行严格的身体健康检查。要严格审查公安机关的身体健康检测表。看体检是不是在县级以上人民医院进行身体检查。看检查内容是否全面真实。要对收治的强制隔离戒毒人员进行询问。求证收治的强制隔离戒毒人员是否进行过身体检查，是不是患过什么疾病和既往病史。要组织所卫生室的医生进行入所体检。重点检查是否有吞食异物、是否有严重的传染性疾病、是否有影响到生命案例的疾病，是否有艾滋病和其他隐性疾病。并对体检情况进行详细登记、录相录音，做好证据保存工作。对不符合收治条件的人员要坚决暂缓收治，并向公安机关予以说明。

2、积极开展复查工作。对新收治的强制隔离戒毒人员，强制隔离戒毒所应当在收治入所后应当及时进行复查，以确诊强制隔离戒毒人员的病情。一是