压疮品管圈汇报课件

降低压疮事件的 发生率
2/19/2021
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选题理由
病程时间长 卧床时间长
营养缺乏
压疮形成
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全部病人为 卧床病人
皮肤松弛 皮下脂肪少
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活动计划进度表
日期
2016年1月
2016年2月
2016年3月
步骤 主题选定 计划拟订 现况把握
疮
防范设施Baidu Nhomakorabea完善
预防措施 落实不到位
周六日值班 督导检查不到位 缺少风险管理培训
其他因素
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1、动员全体护理人员，提高认识，严格交接班，定时 翻身； 2、对新入院的高危病人和术后病人及时评分，及时沟 通签字，及时悬挂防压疮标识，做好防压疮处理； 3、加强科室压疮的预防相关知识理论、操作训练的培 训及考核； 4、科室质控小组实时检查压疮预防的执行情况，每月 对压疮预防管理情况汇总分析，针对存在问题改进落实。
3 3 33
12 6
降低非计划性拔管的发生率
5 3 53
16 2
提高护士止血带一人一带使用的依从性
3 3 53
14 4
降低皮下注射低分子肝素局部并发症的发生率 3 5 5 3
16 3
提高患者护理满意度
3 1 33
13 5
降低压疮事件的发生率
3 5 55
18 1 ★
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选定主题
觧析 目标设置 对策拟订 对策实施 与检讨
1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周
效果确认
负责人
标准化
检讨改进
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数据收集
在现状把握阶段收集了2015年10月1日～12月31日的查检数 据，统计结果如下表：
大写字母O代表我们是一个品管圈团队 ，周围的小圆圈代表品管圈的圈员们， 预示着圈员紧紧围绕着品管圈活动，团 结协作，齐心协力做好护理工作。
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选题过程
主题 提高住院患者痰培养标本合格率
评价项目
可 行 性
迫 切 性
圈 能 力
上级 政策
总 顺选 分 序定
对策实施： 负责人： 实施时间：2.8-3.7 实施地点：心内CCU
PD
AC
改善处置： 经对策确认，该对策 为有效对策。
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1
√
23
4
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5
圈徽意义
绿色代表生命与希望，表示为心情平静 ，安定舒适，有助于健康的恢复，使人 对健康的人生与生命的活力充满无限希 望。
手和剪刀寓意为我们用勤奋的双手和精 湛的技术，为患者带去希望。
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大写字母R是指人的呼吸频率，代表我 们是一支努力为患者带去健康的团队。
活动过程
一、成立品管圈，确定圈名和圈徽
二、选定主题
三、拟定活动计划书
四、现状把握
五、目标设定
六、解析
七、对策拟定
八、对策实施与检讨
九、效果确认
十、标 准 化
十一、检讨与改进 2/19/2021
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第一次品管圈会议， 心内CCU品管圈成立啦
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改善前： 护士悬挂压疮标识不 及时
对策实施： 负责人： 实施时间：2.8-3.7 实施地点：心内CCU
PD
AC
改善处置： 经对策确认，该对策 为有效对策。
对策确认： 经过督促落实，提高 全员认识，及时悬挂 压疮标识。
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对策一 对策二 对策三
严格交接班，定时翻身
PD
AC
改善处置： 经对策确认，该对策 为有效对策。
对策确认： 通过规范交接班，提 高全员认识，定时翻 身。
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对策一 对策二 对策三
严格交接班，定时翻身
及时悬挂防压疮标识，做好防压疮 处理
加强压疮理论与操作的培训、考核
对策四 加强科室压疮事件的专项质控
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2015.9.25成立品管圈，推举出 圈长和圈员，并要求每位下次 圈会时提出一个圈名和一个圈 徽，进行投票选举。
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成员介绍
姓名
职称
学历
职务
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圈名和圈徽的选定
圈名 圈徽 推荐人 得分 顺位 选定
温心圈
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手护圈 希望圈 协力圈
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月份 11月 12月 合计
发生次数 1 2 3
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原因 观察不到位 营养不足
合计
发生次数 2 1 3
积累百分比 66.67％ 100％ 100%
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目标值 =现状值－（现状值×改善重点×圈能力） =3 －（3×66.67%×86.7%） =1.27
对策确认： 科室加强理论知识和 操作的培训、考核， 提升了护士对压疮的 处理能力。
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对策一 对策二 对策三
严格交接班，定时翻身
及时悬挂防压疮标识，做好防压疮 处理
加强压疮理论与操作的培训、考核
对策四 加强科室压疮事件的专项质控
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改善前： 科室缺乏对压疮事件 的专项质控
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对策一 对策二 对策三
严格交接班，定时翻身
及时悬挂防压疮标识，做好防压疮 处理
加强压疮理论与操作的培训、考核
对策四 加强科室压疮事件的专项质控
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改善前： 护士观察不到位，翻 身不及时
对策实施： 负责人： 实施时间：2.8-3.7 实施地点：心内CCU
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护士因素
思想不够重视、风险意识差 巡视、翻身不到位 夜间疲乏 夜间灯光亮度差 便盆质量差
尿垫，透气性差 环境因素
病人因素 感觉差
年龄大、病程长，长期卧床 体位限制
皮肤干燥、脆、薄
低蛋白、糖尿病
尿频、无尿管
压
营养不良
护理人力不足
及时悬挂防压疮标识，做好防压疮 处理
加强压疮理论与操作的培训、考核
对策四 加强科室压疮事件的专项质控
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改善前： 护士对压疮知识和处 理措施掌握不熟
对策实施： 负责人： 实施时间：2.8-3.7 实施地点：心内CCU
PD
AC
改善处置： 经对策确认，该对策 为有效对策。