三、胃下垂四、胃粘膜脱垂症

三、胃下垂四、胃粘膜脱垂症

三、胃下垂

人取站立位时，胃的下碑达盆腔，胃小考弧线最低改降到器峭

连线以下，赫为胃下李．胃下李常是内脏下李的一部分．轻度胃

下蚤者多无在状，下蚤明显者可伴有与胃肠动力及分泌功能较低

有关的在状，介味如上月瓦不适，易饱胀、仄食、恶心、唆气及便秘千．

有时感觉深部月复隐痛，可能与肠系膜牵拉有关．态者餐后，多站立

及劳军后上腹不适常加重．此外尚有其他内脏下霍的表现，以及

站土匡丢服、低血压、心坪等循环无力在表现．体征可见肋下角为

小于90度站立叶因胃囊下移，按手于悉者上腹部易触到腹主动脉

浮动，以It手托抚患者下腹部往上常便患者有上腹胀坠减轻的感

党．患者上腹部压痛点可冈卧立位变动而不回定．有些

病例国胃

排空廷缓可有抓水声．胃下李明显者常同时伴有肝、右肾式结肠

下垂的33.象，

胃下垂的发生主要未隔队悬吊力不足，隔胃、肝胃栩带牙会骆

腹内压下降及腹肌松弛等囚紊有关．多兄于夜长体型．经产妇、

多次腹部手术有切口病，；肖柑性疾病伴有进行·脚肖瘦或卧尿少动

者

本病诊断依靠X线检查证实．胃肠钡餐检查表现为胃小弯恭

线最低点落峙连线以下；无张力型约宵，即胃休呈蚤直万向，体部

较低邵宽大，窦部低于幽门水平以下，胃蠕动无力或见有不视则的

微弱峨动收缩波，餐后“小时仍有1八、以3胃残留物存在：十二

脂肠第二部常位于津．门管后面，球部向左侧偏移．现代医学甘本病主要采用加弦腹肌彼炼、放豆胃托增扣营养

和对旋治疗等方法，可取得一些效果。

扭国医学虽无胃下垂的病右但根据临床表现，当属“胃痛”、

腹胀”范畴．多由脾胃虚弱，中气下陷清阳不升断玫，治宜健脾

益气，升清举踌．（蔡淦〕

1．化饮调气汤

［功能主洽】功能化饮和调升降．主治胃下垂．

I处方组成】半夏、陈皮、积实、获荃、党参，大腹皮，水煎服。

症状改善后可改用煮散或研末吞服．

！临床疗效】治疗4o例痊愈16例显效16例，有效了例，

无效1例，总有效率为97．5％

【处方来跟】内蒙古自治区临河市城关医院王赞胜．

！按语】王氏认为胃下垂患者其发病往往因精神不快，多以胃脱沉重胀瞒为主诉，故其病机是以实为主，因实改虚，肝郁

脾虚饮留，多脏腑多层次功能失调故以化饮和调升降而有效。本方名由编者所拟．《蔡淦马倪坚）

z．养阴活血汤

【劝能主洽】功能益胃养阴活血。主怡胃下垂．

t处方组成1沙参Is克、Is 3$, t.1^hA 12克，ttqY to

支白芍to克、积壳is克、党参to克、红花6克、桃仁1o 克、当归

is克、炙甘草s克，水煎服

【临床疗效1治疗22例，痊愈IA例，有效16例，无效2例，

总有效率为”．8肠．

【处方来洲】湖南省道县人民医院陈勇。

！接语】胃下垂多以升娠举陷法洽之。而陈氏观察发现

因阴虚血撼而发病者也并非少见，且现代医学研究认为胃下垂是

由于胃本身形态及位置明显改变，牵引，扭曲及压迫血管，致使祝

壁静脉回流障碍加之对周围脏器的机械性挤压而发生气血

疲滞

故以养阴活血法治疗，获得较好的疗效．（蔡渔与俊坚）

3·疏肝益气方

【功能生治1功能疏肝益气主治胃下垂

［处方组成I ,0M3克、炙升麻3克、炙甘草3克、积壳20克、

白芍10克、玄胡10克、炒川徕10克、白术10克，炒神曲

10克、山

检10克、党参10克、黄蔑10克，鸡内金10克。每剂煎2次首次

加水约500毫升，煎至200毫升，同法再煎l次，将2次药液混合，

分2次饭后服用。

【辨证加减1上腹剑突下疼痛明显者加植香5克迸甜食后

腹涨加重者去党参，加大子参20克；喜热食恶寒食者，加桂枝3

充、干姜5克、怡掳15毫升；常叹气觉舒者加橘叶5片、生麦芽l0

克「介并慢性胃炎、泛酸者加白岌10克、黄连3克、昊黄3克：伴

肠鸣者加泽泻5克：肝下垂者加醋刺鳖甲30克病程长．上腹痛甚，

频暖气者加沉香5克．

IS床疗效】治疗53例．痊愈（自觉症状消失，X线钡餐复查

们一升至正常位置）42例有效（自觉症状明显减轻，h线钡餐复

查肖位置大部分或部分恢复）9例无效2例，总有效率96.2

肠．

【处方来派】湖北省薪春县横车卫生院王荫龙．

！按语】王氏认为，临床所见本病，既有脾胃虚弱诸症又右气滞诸症气滞除脾不健运可致外，与肝失疏泄戚戚相关．肝

失疏泄，脾气不升，则胃气下降．故疏肝益气一可使脾不受伐，二

则清阳得升，独阴能降脾胃升降之道即能疏杨，气滞中满之证亦

能自除．本方名由编者所拟。（蔡全马住坚）

4.调气益胃汤

【功能主都功能补气健脾，升阳举陷，温仆肾阳。主治胃下

垂口

【处方组成］毕胡s克、白术12克、白芍12克、抉等12克、权

实1s克、党参is克，山药30克、黄芭30克、生麦芽20克、炒葛根

IS克、桂枝6克、炙比草弓克，水煎服．

I拼证加减】脾胃湿热裔加瞿香、黄连；啤胃阳虚者加制附

片，并加重桂杖刘量；胃寒疼痛者加高良姜、玄胡；大便秘

槟榔、麻子仁娱泻者加肉豆范、五味子：泛恶口苦者加左金丸伴

有血旗者加失笑散泛酸者加乌贼骨、般瓦楞子；神经衰弱者加炒

枣仁、合欢皮．

！临床疗如治疗50例，治愈（自觉症状和临床体征完全消

失，经X线钡餐复查胃位置恢复正常）招例，占36铂．显效（自觉

症状和休征基术消失，X线钡候复查胃位置显著上升）26例，占

52肠有效（自觉症状和体征改善，X线钡餐复查胃位置无明显改

变）4例，占8肠无效2例，占4％．总有效率为％肠．！处方来源1山东省潍坊市五｛卜煤扣职工医院许永顺等

【按语】许氏等认为，山子肝主疏泄，其性升发，升则气

机调畅，气血流通，脾胃得助生机向上故脾胃升降之机与肝木琉

泄功能正常与否关系密切。对肝乘脾虚者，应抑月．沐扶脾