生理学消化

3、动作电位（Ap)：
Rp —BER — 阈电位— Ap
Ca2+内流 K+外流
3、动作电位（Ap）
特点：
时程长(10-20ms), 波幅低(60-70mv) 去极化：Ca2+内流，复极化：K+外流
AP频率越高,平滑肌收缩幅度越大。
意义：每个慢波出现的锋电位数目越多，
肌肉收缩幅度越大。
慢波动作电位和平滑肌收缩的关系
（三）三大胃肠激素
三大激素
胃泌素
分泌
G cells
刺激物
迷走N(Ach)
功能
促进胃肠运动
蛋白质
腺体分泌消化液 抑制胃肠运动和胃液的分泌
促胰液素
S cells
盐酸 促进胰液、胆汁和小肠液分泌
盐酸
胆囊收缩素 （CCK） I cells 脂肪 蛋白质
抑制胃肠运动
腺体分泌消化液 胆囊收缩
第二节 口腔内消化
~
12/min），波幅小（5-15mv），持续时间长。 起源于纵行肌和环形肌之间的Cajal cell。
5）作用：使静息电位接近于阈电位；
是平滑肌的起步电位。
（二）电生理特性 2、慢波：基本电节律（BER）
慢波是局部电位,不能引起平滑肌直 接收缩。
但动作电位只能在慢波基础上产生。
因此慢波是平滑肌的起步电位, 是平滑肌收缩频率的控制波。
（2）胃泌素（Gastrin）：促胃液素
作用广泛：a、刺激胃酸和胃蛋白酶原的分泌。 b、刺激ECL细胞分泌组胺。 c、营养作用：促进消化道黏膜的成长 和胃、肠、胰蛋白的合成 d、加强胃肠道的运动，促进胰液、胆汁的分泌。
（3）组胺（Histamine）：
由胃泌酸腺中肠嗜铬样细胞（enterochromaffin-like cell, ECL）分泌的， 具有很强的刺激胃酸分泌的作用， 作用壁细胞 上H2 受体， 阻断剂为甲氢咪呱（cimetidine)西米替丁。 ECL细胞上存在胃泌素和胆碱能受体， 胃泌素和Ach可通过 作用于壁细胞上相应的受体而刺激胃酸的分泌。
RP 慢波电位 AP 肌肉收缩
慢波动作电位和平滑肌收缩的关系简要归纳为:
1、平滑肌的收缩是继动作电位之后产生的, 而动作电位是在慢波去极化的基础上产生的。
2、平滑肌的收缩的张力与动作电位的数目有关。 3、慢波是平滑肌的起步电位,是平滑肌收缩频率 的控制波。决定蠕动的节律和速度。
三、消化管的运动
内在神经系统 1、分类
1）粘膜下神经丛 2）肌间神经丛
内在神经丛
交感 神经 副交感 神经
肌 间 神 经 粘膜 丛
下神
2、作用：
调节胃肠运动和腺体分泌
经丛
内在神经系统：迷走 - 迷走反射
名称 粘膜下神经丛 （ submucosal plexus） 肌间神经丛 （ myenteric plexus） 递质 乙酰胆碱、 血管活性肠 肽 ACh、 P 物质 （兴奋） NO、 VIP （抑 制） 支配对象 腺细胞、上皮细 胞、粘膜下血管

激活胃蛋白酶原，为酶活动提供最适pH环境 使蛋白质变性易于消化


杀灭进入胃内的细菌 促Fe2+和Ca2+的吸收
促胰液、胆汁、
小肠液分泌
胃液的性质、成分和作用
1、盐酸：壁细胞分泌
2、胃蛋白酶原：主细胞合成和分泌
HCl和自身激活
胃蛋白酶原
胃蛋白酶
蛋白质
眎和胨
Ph2 活性最强 — Ph 5 失活
平滑肌细胞
四、消化道的内分泌功能
（一）胃肠激素：胃肠道内分泌细胞分泌的 生物活性物质。
胃肠粘膜内有40余种内分泌细胞， 消化道是体内最大、最复杂的内分泌器官。
（二）胃肠内分泌细胞的特点及分泌方式
内分泌 旁分泌 自分泌
（三）胃肠激素的生理作用
1、调节消化腺分泌和消化道的运动。 2、调节其他激素的释放。
（三）唾液分泌的调节 完全是神经反射性调节 条件反射 非条件反射
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二、咀嚼
定义： 咀嚼是通过咀嚼肌协调而有序的舒缩活 动，使下颌向上颌方向反复运动的反射 性动作。 作用：机械性消化食物并使食物与唾液混合。
三、吞咽
（一）吞咽分期
1、口腔—咽：随意运动 2、咽—食管上段：反射 3、食管上段—胃：
（一）消化道平滑肌的一般生理特征：
1、舒缩迟缓（兴奋性低）： 2、富有伸展性： 3、具有紧张性： 保持基本形状、位置、基础压力 4、节律性收缩：离体收缩慢、节律不规则 5、对电刺激不敏感： 敏感于牵拉、温度、化学刺激。
（二）电生理特性
1、静息电位：-50～-60mV
主要因K+外流引起
2、慢波：基本电节律（BER）
一、唾液及其作用
二、咀嚼
三、吞咽
一、唾液及其分泌
腮腺导 管 腮腺 咀嚼肌 颌下腺导管 舌下腺 颌下腺
（一）唾液 （1～1.5L／日）
1、唾液的性质和成分
唾液淀粉酶 pH7活性最强，pH4.5失活
pH: 6.6～7.1(无色无味近于中性的液体)。
成分：水(占99%)，有机物(唾液淀粉酶、粘蛋白、球 蛋白、溶菌酶等)，无机物(Na+、k+、HCO3-、Cl-等)。
副交感神经 Parasympathetic nerve
迷走神经Vagus nerve – 起源：延髓迷走神经背核和疑核 – 递质：乙酰胆碱（Ach） – 作用：兴奋胃肠运动和分泌 盆神经Pelvic nerve – 起源：骶髓 – 递质：乙酰胆碱（Ach） – 作用：兴奋横结肠以下结肠平滑肌、腺体 及内分泌细胞
贲门切迹 贲门 胃小弯 角切迹 胃大弯 胃底
形态及分部（2弯2壁2口分4部）：前、后壁，大、小弯，入、
胃体
幽门
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一、胃的分泌细胞
（一）胃的分泌细胞
内分泌腺： G 细 胞 胃泌素 胃窦部 D 细 胞 生长抑素 ECL细胞 组胺 贲门腺 碱性黏液 外分泌腺 幽门腺 泌酸腺 粘液细胞：粘液 壁细胞：胃酸、内因子
有两种基本方式： 混合性运动 推进性运动
具体运动形式： 蠕动（食管、胃、小肠、大肠） 分节运动 摆动
四、消化腺的分泌功能
包括：唾液腺、胃腺、胰腺、小肠腺、肝等。 6－8L/d/人。
（一）消化液的作用
① 稀释食物
② 改变消化腔内的pH
③ 水解食物 ④ 保护消化道粘膜
（二）消化液成分
1、H2O：占90%以上 2、无机盐：H+、Na+ 、HCO3-等 3、有机物：各种消化酶、粘蛋白
2、唾液的作用 ①湿润口腔、溶解食物 ②清洁和保护作用 ③消化作用 ④排泄作用 ⑤免疫作用 ⑥中和胃酸
唾液的养生保健功用，自古就受到重视 与肯定，古人初创文字时，即以水从舌 边为“活”字，意为舌旁之水(唾液)能维 持人体的生命活力。历代医学家、养生 家为强调它的重要性，取名“金津”、 “玉液”、“琼浆”、“甘露”、“玉 醴”、“华池神水”等美称。
人体及动物生理学
（第3版）
第十二章 消化
Chapter 12 Digestion and Absorption
消化道:
口腔
食管 胃
小肠
大肠
消化腺
唾液腺
胰腺
肝脏 胆囊
第一节 概述
碳水化合物 消化
蛋白质（F）
机械性消化 化学性消化
吸收
脂肪
废物排出
水、维生素和无机盐: 直接吸收
第一节 概述 消化、吸收的概念
（三）主要的消化液
唾液、胃液、小肠液、胰液、胆汁、大肠液
三、胃肠的神经支配及其作用
（一）神经调节
1.外来神经
2. 内在神经丛
三、胃肠的神经支配及其作用
交感神经（腹腔神经节、肠系膜神经节） 外来神经
副交感神经（迷走神经、盆神经)
粘膜下神经丛
内在神经 肌间神经丛
交感神经支配
1）起源：T5-L2， 腹腔N节 肠系膜上、下N节 2）支配：内在神经元、胃 肠平滑肌、消化腺、血管平 滑肌 3）末梢释放去甲肾上腺素 4）作用 交感神经兴奋抑 制胃肠道运动，抑制腺体分 泌。括约肌：收缩
第一节 概述
消化的两种方式 通过消化道平滑肌的运 机械性消化 ： 动，将食物磨碎、与消化液混合、并 向前推进的过程。
通过消化腺分泌的消化 化学性消化： 酶对食物进行化学分解，使之变为可 吸收的小分子物质的过程。
一、消化管的一般结构
上皮：复层扁平上皮（保护）和单层柱状上皮（消 化吸收），上皮下陷形成消化腺。 固有层：为疏松结缔组织，内有血管、淋巴管、小 腺体、淋巴组织。
黏膜
黏膜肌层：薄肌层（内环外纵），利于消化和吸收。
黏膜下层：疏松结缔组织，血管、淋巴管。 肌层：骨骼肌和平滑肌。 外膜：薄层结缔组织的纤维膜（食管、大肠 末端）和浆膜（胃、大、小肠）。
食管
上皮
固有层
粘膜肌层
粘 膜 层
粘膜下层 肌层 纤维膜 或浆膜
1杨宇 沈阳医学院生理学教研室
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二、消化道平滑肌的生理特性
（1）盐酸分泌 基础排酸量：0-5mmol/L 最大排出量：20-25mmol/L （2）作用
（1）盐酸的分泌及分泌机制
壁细胞（ Parietal cell ）分泌盐酸(H+)的过程 是逆浓度差的主动转运过程. 质子泵（H+泵）：H+、K+-ATP酶 质子泵抑制剂：奥美拉唑
（2）盐酸的生理作用
主细胞：胃蛋白酶原
胃液：无色、无味、酸性(pH 0.9-1.5)
（二）胃液的性质、成分和作用
性质：pH 0.9-1.5，无色，1.5-2.5L/d。 成分： 无机物：Na+、K+、H+、Cl-，随胃酸分泌 速率而变化。 有机物：胃蛋白酶原、粘液蛋白、内因子等。
一、胃液及其分泌
（二）胃液的性质、成分和作用 1、盐酸：壁细胞分泌
消化：食物中所含的营养物质 （糖、蛋白质、脂肪等）在消化道 内被分解成可以吸收的小分子物质 的过程。 吸收：食物经消化后形成的小分子物 质，以及维生素、无机盐和水透过消 化道粘膜上皮细胞进入血液和淋巴的 过程。
Grü ß en
Guten Morgen! Hallo!
Guten Tag!
Guten Abend!
定义：在Rp基础上消化道平滑肌产生 的周期性自动去极化和复极化，形成 缓慢的节律性电位波动，由于其频率 较慢，因而成为慢波(slow wave)。
2、慢波：基本电节律（BER）
1）幅值：5 ~ 15mV。
2）时程：几秒 ~ 十几秒。
3）特点：频率慢（胃3/min；十二指肠11 4）机理：肌源性、依赖于细胞膜钠泵。
（三）胃液分泌的调节
1、促进胃酸分泌的内源性物质 (1)Ach
副交感神经（迷走神经） 内在神经末梢 Ach
肠嗜铬样细胞 M3 组胺
壁细胞
胃泌素
G细胞
（2）胃泌素（Gastrin）
（3）组 胺（Histamine）
G细胞 胃泌素
壁细胞
H2-受体
肠嗜铬样细胞
组胺（作用）
1、促进胃酸分泌的内源性物质
2、抑制胃液分泌的内源性物质 • SS生长抑素 • PGE2 and PGI2 • 内因子 壁细胞
壁细胞
cAMP HCL
2、抑制胃液分泌的内源性物质
是真的吗？
• 德国巴伐利亚有一家奇特的皮肤病医院，用乳牛的舌 头舔病人皮肤，治疗神经性皮炎和头皮癣等，而且还 很有效； • 动物受伤后，亦常用舌头去舔舐伤口 • 这一连串的神秘功效，最终被美国科恩博士所揭示， 他发现唾液中有两种珍贵的蛋白质：表皮生长因子 (EGF)和神经生长因子(KGF)。前者是由53个氨基酸组 成的多肽，能促进细胞的增殖分化，从新生活力的细 胞代替衰老和死亡的细胞，具有加速皮肤和黏膜创伤 的愈合、防止溃疡等特效；后者则具有促进神经生长 的功能，可以使断裂的神经末梢生长延伸，把离断的 神经焊接起来，使受伤的皮肤早日恢复感觉和运动功 能。科恩为此荣获1986年度诺贝尔生理医学奖。 • 皮肤光润，容颜悦泽
（一）胃液的性质、成分和作用
1、盐酸： 壁细胞合成和分泌 2、胃蛋白酶原： 主细胞合成和分泌 3、粘液—碳酸氢盐屏障 ：粘液细胞合成分泌 作用：中和胃酸保护胃粘膜
pH7使蛋白酶失活
（一）胃液的性质、成分和作用 4、内因子
内因子与VitB12结合形成复合物，保护VitB12免被消 化酶破坏 促进VitB12在回肠吸收 巨幼红细胞贫血
胃肠 食 物
如：
B细胞
3、营养作用：促消化管组织代谢及生长的作用。
壁细胞增生
胃泌素 胆囊收缩素 胰腺外外分泌组织生长
四、消化道的内分泌功能 脑肠肽(brain-gut peptin)：脑内和胃肠 道内双重分布的肽类物质。如CCK、P物质、 SS(生长抑素）、胃泌素等20余种。
生理意义：胃肠激素与脑内激素的整体协同性。
食管蠕动（Peristalsis)
蠕动：Peristalsis
食管-胃括约肌 • 在食管与贲门 连接上方的一 段长4-6 cm高 压区，防止胃 内容物逆流入 食管。
第三节 胃内消化
一、胃液及其分泌
二、胃的运动
胃
出口。 贲门部、胃底、胃体、幽门部。 位置：大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。