消化内科查房纪录
消化内科查房记录总结(共12篇)
消化内科查房记录总结第1篇元月4日,元旦假期结束第一天,消化内科党支部召开了20xx年工作总结及新一年的工作计划会,参加会议的有消化内科全体正式党员及预备党员、积极分子代表。
会议由党支部和水祥书记主持。
会上,组织联络干事汇报20xx年度支部党员发展情况。
消化内科党支部在20xx年共发展了8名积极分子,支部组织不断壮大,其中2名同志经过1年的预备期思想学习,将于20xx年转正。
党支部公正、公开地本着择优推荐的原则在会上由全员表决确定新的预备党员名单。
接着,经费组干事公开本年度支部经费使用情况:支部单项开支主要为消化内科“送医送温暖”系列义诊活动,山阳站、扶风站,消化内科各年资段医师分次组成义诊队前往省内不同县市进行义诊、授课、联络,受到对口单位的欢迎和当地群众的赞扬;同时活动也增加了消化内科的影响力,受到院党委的支持。
党支部就下一年度经费预算情况集思广义,表示将经费用在大家乐于参与,有益于青年思想教育的`活动中。
宣传组干事详细地总结这一年中的工作:宣传栏进行了更新;成功举办“炎症性肠病日”宣传活动;胃镜室制作了宣传、教育视频;支部充分学习“西安交通大学20x x年暑期工作会议精神”,经过全员热烈讨论,提出切实增加青年职工进修学习机会等多项职工利益诉求。
支部指出,20xx年将要进一步完善科室宣传渠道,包括科室网页制作、标识牌制作,主动、有效与媒体协作,扩大科室知名度。
行风建设小组干事也逐一总结汇报了工作进度:经过有效沟通和认真学习我院行风办工作精神,完善了满意度调查等行风报表的内容;坚持开展病员座谈会,使内容充实,且积极与科务会、护理部通,切实有效地解决患者提出的意见,极大调动了患者及家属参与的热情。
在行风小组干事的牵头、努力以及医疗、护理工作人员的配合下,支部及时听取患者意见,主动协调,提出解决方案;化解矛盾,有效避免纠纷。
支部提出,20xx年度行风组将试用并在具体实践过程中逐步完善行风量化评分系统;采纳患者建议,制作慢性肝病饮食指导卡片;发放常见病宣传彩页。
消化内科查房记录 - 09.1.15肝硬化
一病历特点:患者孙XX,男,54岁,以“反复腹胀10个月,加重半个月”为主诉于2009年01月13日步行入院。
缘于入院前10个月无明显诱因出现腹胀,伴双下肢水肿、乏力、眼黄、尿黄,无发热,无呕血、黑便、血便,无牙龈出血,无皮肤黄、皮肤瘙痒、白陶土便,无少尿、泡沫尿,无反酸、腹胀、腹泻、便秘,就诊当地医院,查乙肝二对半示“小三阳”,全腹B超示:肝硬化,腹水,肝脏CT:肝硬化、胆囊炎、脾肿大伴腹水,右肾多发囊肿;考虑为”乙型肝炎后肝硬化失代偿期“,予保肝、利尿、降门脉压等治疗后,患者双下肢水肿消退,眼黄、尿黄减轻,腹水减少,遂出院,出院后规律服药(具体不详),并定期复查全腹B超,均提示存在少量至中等量腹水,入院前半个月无明显诱因出现腹胀加重,伴眼黄、尿黄、乏力、食欲减退,无皮肤黄,无双下肢水肿,无发热、畏冷、寒战,无呕血、黑便、血便,无胸闷、气促等,就诊当地医院,查全腹B超示:肝硬化,胆囊壁厚、水肿,右肾囊肿,腹水(大量);为求进一步诊治,求诊我院,门诊拟“肝硬化失代偿期”收住入院。
入院查体:T 36.2℃,P 61次/分,R 18次/分,BP 105/63mmHg,发育正常,神志清楚。
全身皮肤未见明显黄染、皮疹和出血点,可见肝掌,无蜘蛛痣。
全身浅表淋巴结未触及肿大。
眼睑无水肿,结膜无苍白,巩膜轻度黄染。
口唇无紫绀。
双侧乳房对称,呈男乳女性化,可扪及结节。
双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。
心前区无隆起,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0.5cm,无震颤,心相对浊音界无扩大,HR61次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。
周围血管征阴性。
腹膨隆,呈蛙腹,未见胃肠型和蠕动波,无腹壁静脉曲张,腹肌紧张,无压痛、反跳痛,肝脾触诊不满意,肝区、双肾区无叩击痛,移动性浊音阳性,肠鸣音4次/分,未闻及气过水声。
直肠指诊示直肠粘膜光滑,未扪及结节、包块,指套退出无染血。
无双下肢水肿,病理征未引出。
入院诊断:乙型肝炎后肝硬化失代偿期腹水脾肿大右肾囊肿慢性胆囊炎二病例分析:陈**副主任医师分析病例:该患者为中年男性,患者反复腹胀10个月,加重半个月,查体见巩膜黄染,可见肝掌,男乳女化,蛙状腹,移动性浊音阳性,结合外院B超、CT结果,患者为“小三阳”患者,乙型肝炎后肝硬化失代偿期可诊断。
消化内科查房
2.门静脉高压(三个主要特征)
A脾大
A侧枝循环建立和开放 A腹水:肝硬化最突出表现
肝硬化的并发症
上消化 道出血
肝性脑 病
功能性 肾衰竭
肝硬化治疗要点
代偿期:
针对病因,加强一般治疗,缓解病情
失代偿期:
1 .对症治疗(腹水)4 2.手术治疗:各种分流术来自脾切除术肝硬化护理诊断
A体液过多:与肝功能减退,门静脉高压引起水钠潴留 有关
A营养失调,低于机体需要量:与肝功能减退,门静脉 高压引起食欲减退,消化吸收障碍有关
A活动无耐力:与肝功能减退,大量腹水有关
,有皮肤完整性受损的危险:与水肿,营养不良,长 [期卧床有关
A有体液不足的危险:与使用利尿剂,大量放 曲水有关
A舒适的改变:与腹水,腹胀影响呼吸肌运动 有关
A潜在并发症:上消化道大出血,肝性脑病
肝硬化临床表现
代偿期一症状轻,缺乏特异性 A症状:乏力,纳差,恶心,腹胀,腹泻,上腹隐
痛
»体征:肝脾轻度肿大
失代偿期一症状显著
1.肝功能减退
A全身症状:消瘦、乏力、肝病面容 »消化道症状:食欲不振、纳差、黄疸 卜贫血,出血倾向:牙龈出血、鼻出血、皮肤紫瘢 >内分泌紊乱:蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、皮肤
•输尿管行程无压痛,腹部未及包块,肠鸣音正常。
肝硬化定义
一种或多种原 因
广泛肝细胞变性 坏死,再生结节 形成,结缔组织 增生,正常肝小 叶结构破坏,假
小叶形成
肝内血循环紊 乱,肝细胞营
养障碍
慢性肝病
肝硬化病因
病毒性肝炎 慢性酒精性中毒 药物或化学毒物
—胆汁淤积— 遗传 和代谢性疾病
营养失调和免疫紊乱
消化内科主治医师查房记录范文
消化内科主治医师查房记录范文日期:[具体日期]查房医师:[主治医师姓名]患者姓名:[患者姓名]性别:[性别]年龄:[年龄]床号:[床号]一、病情概述。
今天来查房,咱们先说说这个[患者姓名]的情况哈。
这患者呢,是因为反复腹痛、腹胀,还伴有恶心、呕吐[具体时长]入院的。
之前在门诊做了一些初步检查,初步怀疑是消化系统方面的问题,就给收进来进一步观察和治疗了。
二、当前治疗情况。
1. 药物治疗。
现在用着抑酸药呢,[具体抑酸药名称],这药就像给胃里那些捣乱的酸分子派了个警察,让它们老实点儿,别再刺激胃黏膜了。
效果嘛,从患者反馈来看,腹痛好像是稍微减轻了点,但还没完全好。
还有促进胃肠动力的药,[药名]。
这就好比给肠胃安了个小马达,想让它们蠕动得更欢快些,把那些积在肚子里的东西排出去。
不过目前看,腹胀的改善不是特别明显。
2. 检查结果。
血常规显示白细胞有点高,这说明身体可能有炎症在战斗呢。
炎症这事儿可大可小,还得再看看是哪里的炎症在捣乱。
腹部B超倒是没发现什么特别大的问题,肝脏、胆囊、胰腺这些器官看着都还正常,就像一群老实巴交的小伙伴,没惹什么事儿。
但是呢,这个检查也不是万能的,有些小问题可能还藏着掖着没被发现。
胃镜检查可就发现了点问题喽。
胃窦部有黏膜糜烂,就像咱们的胃黏膜这个小花园里,有一块地方被破坏得乱七八糟的。
取了病理,还在等结果呢,这病理结果就像一个判决书,能告诉我们这糜烂到底是良性的调皮捣蛋,还是有什么更严重的情况。
三、查房时患者状态。
今天查房看到患者,精神状态比刚入院的时候好一些了,但还是有点蔫儿。
患者说腹痛还是一阵一阵的,像个调皮的小怪兽时不时出来捣下乱,尤其是在吃完饭之后,疼痛就更明显了。
腹胀也让他很难受,感觉肚子里像装了个气球,鼓鼓的。
食欲就更别提了,看着食物都没什么胃口,这可不行啊,人是铁饭是钢,不吃饭怎么能有力量和病魔作斗争呢?四、诊疗计划调整。
1. 药物调整。
鉴于目前抑酸和促进胃肠动力的效果不是特别理想,咱们把抑酸药的剂量稍微往上调一调,给那些酸分子来个更严厉的打击。
消化内科护理查房记录范文
消化内科护理查房记录范文一、查房时间。
[具体日期],上午[X]点。
二、查房地点。
消化内科病房。
三、参加人员。
护士长[护士长姓名]、责任护士[责任护士姓名]、护士[护士1姓名]、护士[护士2姓名]、实习护士[实习护士姓名]四、患者基本情况。
1. 患者姓名:[患者姓名]2. 性别:[性别]3. 年龄:[X]岁。
4. 诊断:胃溃疡伴出血。
五、查房目的。
1. 了解患者目前病情及治疗护理情况。
2. 对患者现存的护理问题进行评估,并制定进一步的护理计划。
3. 对实习护士进行临床教学指导。
六、查房过程。
# (一)责任护士汇报。
责任护士[责任护士姓名]:“护士长,各位姐妹,咱今天这个患者呀,是个挺典型的胃溃疡伴出血的病例。
患者是因为上腹部疼痛,还有黑便来住院的。
来的时候呀,那脸色有点苍白,精神状态也不太好。
咱现在给他采取的是禁食、抑酸、止血这些治疗措施。
目前患者的生命体征还算平稳,不过这腹痛还是会时不时地发作一下。
”# (二)床边查看患者。
大家来到患者床旁,护士长亲切地和患者打招呼:“大爷,今天感觉咋样啊?”患者回答道:“还是有点肚子疼,不过比刚来的时候好多了。
”护士长查看了患者的腹部情况,然后对责任护士说:“你看啊,这腹部还是有点压痛,不过比之前有所减轻,这说明咱的治疗还是有效果的。
但是咱们还得继续密切观察。
”护士[护士1姓名]查看了患者的输液情况,笑着对患者说:“大爷,这液输着没啥不舒服的吧?您可别乱动啊,这药水就像小卫士一样,在您身体里和病魔打仗呢。
”患者被逗笑了:“姑娘,我知道了。
”实习护士[实习护士姓名]有点紧张地站在一旁,护士长拍拍她的肩膀说:“来,小[实习护士姓氏],你也来看看患者的状态,摸摸脉搏,测测血压,实践出真知嘛。
”实习护士小心翼翼地操作着,在护士长的指导下顺利完成了测量。
# (三)护理问题讨论及护理计划制定。
1. 疼痛。
护士长:“这疼痛是目前患者比较明显的一个问题,大家说说看,我们现在都做了哪些措施来缓解疼痛呢?”责任护士:“我们按照医嘱给他用了抑酸药,像奥美拉唑,这个药能减少胃酸对溃疡面的刺激,从而减轻疼痛。
消化内科教学查房
06
胰腺炎诊断标准
血清淀粉酶:起病后6~8小时开始升高,48小时下降,约持续3~5天;
01
尿淀粉酶:12~24小时后上升,下降较慢,持续1~2周,受尿量影响。
02
血清脂肪酶 升高较迟,与24~72小时开始升高,持续1~2周,对较晚就诊病例有参考价值。
03
轻症(MAP):无局部或全身并发症,无器官功能衰竭,通常1-2周内恢复。
腹部CT:符合急性胰腺炎表现,胆囊轻度炎性改变,胆汁淤积性改变,考虑胆总管结石。
壹
贰
急性胰腺炎(轻症,胆源性)
胆总管结石
胆囊炎
初步诊断:
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
01
临床以急性上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热和血淀粉酶增高等为特点。
E
免疫性:IgG4相关,激素应用
F
药物、感染等其他
针对病因治疗
轻症急性胰腺炎经支持疗法、减少胰腺分泌及抑制胰酶活性等可取得较好疗效。
重症急性胰腺炎必须早期发现,采取综合性措施积极抢救(ICU)。
治疗
抑制胰酶分泌的药物,生长抑素及其类似物(抑制外分泌)、PPI(抑制胃酸)。奥曲肽停药时机? 抑制胰酶活性的药物,乌司他丁、加贝酯等, SIRS早期大剂量乌司他丁(60万-90万u) 液体复苏药物 晶体液:胶体液2:1,速度3ml/Kg、h,林格液优先,相比生理盐水可使SIRS减少80%,快速扩容6h内完成 改善微循环,前列地尔、复方丹参 糖皮质激素:SAP合并急性呼吸窘迫综合征,疗程?感染率?争议。 营养支持,肠内营养?3-5d?48h内? 镇痛、抗生素应用(降阶梯)、益生菌、中药、
呼吸功能支持:吸氧、有创机械通气、氧饱和度>95%;
消化内科护理查房
消化内科护理查房查房时间:2024年5月15日上午8:00-9:00查房护士:XX患者信息姓名:张性别:女年龄:60岁入院日期:2024年5月10日主诉:腹痛、恶心、呕吐诊断:急性胆囊炎查房内容1.病情观察-患者一般情况:面色苍白,有轻度疲劳,精神状况尚可,有自主进食,言谈合作。
- 体温:36.8℃,血压:120/70mmHg,心率:80次/分,呼吸:18次/分。
-疼痛评估:患者表现轻度腹痛,VAS评分为3分。
-皮肤:无明显黄疸,有些发干,未见明显湿疹或瘙痒。
-消化系统:腹平坦,软,无明显压痛,未见明显肠鸣音。
2.病情评估-胃肠功能状况:患者出现恶心、呕吐症状,为胆囊炎的常见症状,需密切关注排便情况是否正常。
-肝脏功能状况:由于胆囊炎可能影响肝脏功能,需要关注患者的肝功能化验指标,如肝酶、胆红素等。
3.医嘱执行-给予抗生素:根据医生的嘱托,给予患者口服头孢唑肟片,3次/日,疗程7天。
-患者禁食:禁食脂肪食物,以减轻对胆囊的刺激,保护胆囊的功能恢复。
-配合胆疾病饮食:给予低脂、高维生素的饮食,规定分餐进食,每次少量多餐。
4.病情记录-记录患者腹痛的程度和时间,以及相关的伴随症状如恶心、呕吐等。
-记录患者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征。
-记录患者的饮食和排便情况,如进食量、饮食习惯,排便次数、便质等。
-记录患者的病情变化,如腹部体征、皮肤黄疸、疼痛缓解程度等。
5.相关伴随症状护理-呕吐护理:保持患者头部侧抬位,避免患者平躺引起呕吐加重或误吸。
-协助患者腹部疼痛缓解:可协助患者采取表面按摩、热敷、体位调整等减轻腹痛的措施。
备注:患者目前病情稳定,无明显并发症,胆囊炎的疗程为约7-10天。
需继续密切观察病情变化,及时向主治医生汇报,以便调整治疗方案。
总结:通过对消化内科护理查房的内容进行详细观察和评估,可以帮助护士及时发现患者的病情变化和并发症,并采取相应的护理措施。
同时,合理执行医嘱,规范记录患者的生命体征及病情变化,有助于医生了解患者的疾病进展,进而调整治疗方案。
消化内科护理查房
消化内科护理查房1. 查房目的消化内科护理查房的目的是为了评估和监测消化系统疾病患者的病情,制定有效的护理计划,并及时调整治疗方案,以促进患者康复。
2. 查房内容2.1 患者状况评估- 包括患者基本信息、入院诊断、病情变化等内容。
- 评估体征(如血压、心率、体温、呼吸等)和症状(如恶心、呕吐、腹痛等)是否有改善或加重。
2.2 摄入与排泄评估- 评估患者的饮食情况,包括摄入量、饮食偏好和特殊要求。
- 评估患者的排便情况,包括排便频率、形状和颜色等。
2.3 药物治疗评估- 评估患者的用药情况,包括药物名称、剂量、给药途径和疗效等。
- 观察患者是否存在药物不良反应或药物相互作用等问题。
2.4 护理措施评估- 评估患者接受的护理措施,包括导尿、换药、饮食指导等。
- 检查患者的护理措施执行情况和效果。
2.5 实验室与辅助检查评估- 评估患者的实验室检查结果(如血常规、肝功能、电解质等)和辅助检查结果(如B超、CT等)。
- 分析检查结果是否有异常变化,并及时与医生沟通。
3. 查房步骤1. 准备好查房所需的工具和文档,如病历、护理记录等。
2. 与患者和家属建立良好的沟通关系,了解他们的需求和关注点。
3. 仔细查阅患者的相关资料和检查结果,对其病情有一个全面的了解。
4. 逐一评估患者的状况,包括体征、症状、摄入与排泄、药物治疗、护理措施以及实验室与辅助检查情况。
5. 根据评估结果,与医生和护理团队讨论患者的治疗计划和护理需求。
6. 制定并及时更新患者的护理计划,确保护理措施得到有效执行。
7. 记录查房过程中的重要信息和观察结果,提交给医疗团队和护理管理人员。
4. 注意事项- 查房时应尊重患者的隐私权,与患者保持良好的沟通和互动。
- 保持查房时的耐心和细心,注意细节,不要遗漏重要信息。
- 及时与医疗团队和护理管理人员沟通,共同讨论患者的治疗方案和护理计划。
以上是关于消化内科护理查房的内容和步骤,希望对您有帮助。
如有任何问题,请随时与我联系。
消化内科护理查房
消化内科护理查房姓名:何晓玲学校:西南医科大学基本信息:郑一,女,80岁,重庆人,汉族,丧偶,医保,芒种时节发病,育有3个子女,子女体健。
个人史,家族史,过敏史无特殊。
家庭和睦,社会支持系统良好。
对疾病部分了解,认知能力中上。
2016年6月7日11时14分入院。
主诉:反复上腹胀痛4年余,再发伴纳差1周。
现病史:患者4年前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,饭后明显,伴有反酸烧心,嗳气,曾行胃镜检查提示:慢性胃炎。
自诉期间曾出现黑便;经住院治疗好转,其后患者上腹部胀痛反复发作,长期服用保护胃粘膜药,症状可缓解。
1周前患者因感冒受凉后腹部胀满加重,伴食纳减少,反酸烧心,为求进一步诊治,由门诊拟“纳差待查,糖尿病,高血压”收入我科.入院时:患者上腹部胀痛,饭后加重,伴有反酸烧心,嗳气后觉胀满缓解,口干口苦,食纳差,无恶心呕吐,偶有咳嗽咳痰,右下肢疼痛不适,活动受限,夜寐差,大便干结,2—3日1行,小便色黄,夜尿频多。
近期体重无明显变化。
既往史:原发性高血压病史20余年,口服硝苯地平缓释片1片,Bid,血压控制可。
冠心病病史,服用血栓通片、银杏叶片.20余年2型糖尿病史,皮下注射门冬胰岛素30R降糖,早26U,中18U,晚26U,血糖控制在正常范围内。
曾患糖尿病足,现已治愈。
重度骨质疏松症及右侧锁骨骨折病史,曾行右侧股骨置换术.入院查体:T36。
6OC P78次/分R19次/分BP160/82mmHg发育正常,营养良好,神志清楚,检查合作,轮椅推入病房。
全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未扪及.眼睑结膜无苍白,巩膜无黄染,肺部叩诊清音,双肺呼吸音稍粗,双下肺可闻及吸气末湿罗音。
心律齐,心率:78次/分,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。
腹软,剑突下及上腹部轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未扪及,肝肾区无叩击痛,肠鸣音无亢进,移动性浊音阴性。
右下肢可见长约10cm手术瘢痕,右下肢活动障碍,右侧锁骨错位,右上肢活动障碍,无明显疼痛。
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一 病历特点: 患者,男,16 岁,以“突发上腹痛 7 小时”为主诉于 2009 年 02 月
09 日车送入院。缘于入院前 7 小时无明显诱因出现上腹持续性绞痛, 呈屈曲抱膝位,腹痛可减轻,无向后背部放射,无腹泻、畏冷、发热、 皮肤黄、眼黄、尿黄,无排陶土色便,遂就诊晋安区医院急诊科,查 消化、泌尿系 B 超示:未见明显异常,胸腹部拍片:未见明显异常, 予抗感染、解痉等处理)后,腹痛无明显好转,遂转诊我院急诊,腹 痛呈进行性加剧,呈屈曲抱膝位,腹痛可减轻,无向他处放射,伴呕 吐胃内容物 1 次,量少,有臭味,非喷射性,无畏冷、发热,无恶心、 腹泻、排黑便,无皮肤黄、眼黄、尿黄,无排陶土色便,急查消化系、 右下腹 B 超:1.肝、餐后胆囊、脾及门静脉未见明显占位性改变。2. 胰腺由于气体干扰,无法探及。右下腹内未见明显占位和积液。腹部 立位平片:未见明显异常。血常规:WBC10.2*10`9/l,胆碱酯酶 45 单 位,急诊全套:未见明显异常。予"止痛、解痉、制酸、保胃"等治疗后 仍无明显好转。现为求进一步诊疗,拟"腹痛原因待查"收入住院。既往 3 年前因反复腹泻于外院诊断“胃肠炎”,未正规治疗,未行胃肠镜检查。 入院查体:T:36.6℃ P:80 次/分 R:19 次/分 BP:132/78mmHg,神清,全身皮肤粘膜无黄染、紫绀、皮疹及出血 点,浅表淋巴结未触及。巩膜无黄染,心肺查体无异常。腹部平坦, 未见腹壁静脉曲张、胃肠型及蠕动波,中上腹压痛,以上腹为甚,腹 稍紧张,无反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,Murphy 征阴性,
对全部高中资料试卷电气设备,在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验;通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关,通系电1,力过根保管据护线生高0不产中仅工资2艺料22高试2可中卷以资配解料置决试技吊卷术顶要是层求指配,机置对组不电在规气进范设行高备继中进电资行保料空护试载高卷与中问带资题负料2荷试2,下卷而高总且中体可资配保料置障试时2卷,32调需3各控要类试在管验最路;大习对限题设度到备内位进来。行确在调保管整机路使组敷其高设在中过正资程常料1工试中况卷,下安要与全加过,强度并看工且25作尽52下可22都能护可地1关以缩于正小管常故路工障高作高中;中资对资料于料试继试卷电卷连保破接护坏管进范口行围处整,理核或高对者中定对资值某料,些试审异卷核常弯与高扁校中度对资固图料定纸试盒,卷位编工置写况.复进保杂行护设自层备动防与处腐装理跨置,接高尤地中其线资要弯料避曲试免半卷错径调误标试高方中等案资,,料要编试求5写、卷技重电保术要气护交设设装底备备置。4高调、动管中试电作线资高气,敷料中课并设3试资件且、技卷料中拒管术试试调绝路中验卷试动敷包方技作设含案术,技线以来术槽及避、系免管统不架启必等动要多方高项案中方;资式对料,整试为套卷解启突决动然高过停中程机语中。文高因电中此气资,课料电件试力中卷高管电中壁气资薄设料、备试接进卷口行保不调护严试装等工置问作调题并试,且技合进术理行,利过要用关求管运电线行力敷高保设中护技资装术料置。试做线卷到缆技准敷术确设指灵原导活则。。:对对在于于分调差线试动盒过保处程护,中装当高置不中高同资中电料资压试料回卷试路技卷交术调叉问试时题技,,术应作是采为指用调发金试电属人机隔员一板,变进需压行要器隔在组开事在处前发理掌生;握内同图部一纸故线资障槽料时内、,设需强备要电制进回造行路厂外须家部同出电时具源切高高断中中习资资题料料电试试源卷卷,试切线验除缆报从敷告而设与采完相用毕关高,技中要术资进资料行料试检,卷查并主和且要检了保测解护处现装理场置。设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况,然后根据规范与规程规定,制定设备调试高中资料试卷方案。
对全部高中资料试卷电气设备,在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验;通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关,通系电1,力过根保管据护线生高0不产中仅工资2艺料22高试2可中卷以资配解料置决试技吊卷术顶要是层求指配,机置对组不电在规气进范设行高备继中进电资行保料空护试载高卷与中问带资题负料2荷试2,下卷而高总且中体可资配保料置障试时2卷,32调需3各控要类试在管验最路;大习对限题设度到备内位进来。行确在调保管整机路使组敷其高设在中过正资程常料1工试中况卷,下安要与全加过,强度并看工且25作尽52下可22都能护可地1关以缩于正小管常故路工障高作高中;中资对资料于料试继试卷电卷连保破接护坏管进范口行围处整,理核或高对者中定对资值某料,些试审异卷核常弯与高扁校中度对资固图料定纸试盒,卷位编工置写况.复进保杂行护设自层备动防与处腐装理跨置,接高尤地中其线资要弯料避曲试免半卷错径调误标试高方中等案资,,料要编试求5写、卷技重电保术要气护交设设装底备备置。4高调、动管中试电作线资高气,敷料中课并设3试资件且、技卷料中拒管术试试调绝路中验卷试动敷包方技作设含案术,技线以来术槽及避、系免管统不架启必等动要多方高项案中方;资式对料,整试为套卷解启突决动然高过停中程机语中。文高因电中此气资,课料电件试力中卷高管电中壁气资薄设料、备试接进卷口行保不调护严试装等工置问作调题并试,且技合进术理行,利过要用关求管运电线行力敷高保设中护技资装术料置。试做线卷到缆技准敷术确设指灵原导活则。。:对对在于于分调差线试动盒过保处程护,中装当高置不中高同资中电料资压试料回卷试路技卷交术调叉问试时题技,,术应作是采为指用调发金试电属人机隔员一板,变进需压行要器隔在组开事在处前发理掌生;握内同图部一纸故线资障槽料时内、,设需强备要电制进回造行路厂外须家部同出电时具源切高高断中中习资资题料料电试试源卷卷,试切线验除缆报从敷告而设与采完相用毕关高,技中要术资进资料行料试检,卷查并主和且要检了保测解护处现装理场置。设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况,然后根据规范与规程规定,制阴性,肠鸣音 4 次/分。入院诊断: 腹痛原因待查,慢性胃肠炎。 二 病例分析:
陈**主治医师分析病历示:患者为年轻男性,以“突发上腹痛 7 小时” 为主诉入院,查体中上腹压痛,以上腹为甚,腹稍紧张,外院及我院 腹部平片+消化系 B 超均未见明显异常,故考虑腹痛原因如下:1.消化 系溃疡:可表现为上腹痛,但病程一般较长,疼痛一定规律性,既往 有胃肠炎病史 3 年,故考虑此病可能性大,可行胃镜检查协助诊断。2.急 性胰腺炎:多饱餐后或饮酒后发作,疼痛剧烈,多在左上腹或中上腹, 血尿淀粉酶可升高,查淀粉酶可鉴别之,另我院 B 超示胰腺由于气体 干扰,无法探及,故此病不能完全排除,注意血尿淀粉酶回报。3.上 消化道穿孔:突发上腹剧痛,迅速蔓延至全腹,全腹肌紧张,呈板状 腹,肝浊音界消失,腹透见膈下游离气体,与本病不符,可予排除。 因为该患者为新入院病人,腹痛原因尚不明确,可待血淀粉酶、生化 全套等结果回报进一步明确诊断,并复查腹部立位平片等,暂时予予 禁食、抗感染、止痛、制酸、营养支持等处理。现在我们来复习一下 消化科常见症状腹痛。 三、疾病讲授:腹痛 腹痛是临床极其常见的症状。多数由腹部脏器疾病引起,但腹腔外疾 病及全身性疾病也可引起。腹痛的性质和程度,既受病变性质和刺激 程度的影响,也受神经和心理因素的影响。由于原因较多,病机复杂, 因此,必须认真了解病史,进行全面体格检查和必要的辅助检查,并