癌症如果转移了，是不是就是治不好了？肿瘤科医生的答案来了

癌症如果转移了，是不是就是治不好了？肿瘤科医生的答案来

了

有人问，癌症如果转移了，是否就是治不好了？这可以说是很多人关心的问题，或者准确地说是很多癌症病人和家属关心的问题。今天就来分析一下这个问题。

癌症如果转移了，是否就是治不好了？这个问题如果简单地回答，癌症如果转移了，当然不是一定治不好了，得看具体情况，不能简单地一概而论。

癌症如果转移了，相当没有转移，当然不好，但也要看情况，并不能简单地说没有转移的癌症病人一定就比有转移的癌症病人好，比如，A得的癌症尽管有转移，B得的癌症没有转移，但有时A病人反倒治好了，或活得更久，因为他们得的是不同的癌症，而不同的癌症，其生物学特性是不一样的。就算是得的同一种癌症，转移也不是一定就比没转移好，因为转移也有不同的部位转移，有的病人尽管有区域淋巴结转移，但原发灶小或侵犯很浅，反倒可能比那些局部侵犯很深或原发灶很大的要好。

转移，总体上包括两种情况：区域淋巴结转移和远处转移（非区域淋巴结转移，脏器转移）。对于前者，其实只是局部晚期，很多是可以手术的，仍有治愈机会，当然，除了手术，一般还需要化疗等辅助治疗，千万不要一听“转移”二字就说不要治了，反正治不好这类话，一定要弄清楚病情再说。

那是不是如果发生远处转移，就一定治不好了？多数情况下确实如此，但也不是一定，有的情况仍然有治愈可能，比如一个典型的例子是，结直肠癌如果转移到肝或肺，而这个肝或肺转移灶是可以手术切除或通过其他局部手段清除的（比如消融，放疗），那其实也仍有治愈的机会或长期生存的机会，治疗就是原发灶手术，转移灶也手术，当然还要进行化疗/靶向药物等，采取综合治疗。有的癌症本身就是全身性的，不是以手术为主，比如淋巴瘤不管是早期还是晚期，都以化疗为主（现在还有靶向药物和免疫治疗），不少淋巴瘤类型通过积极

的综合治疗很有治愈机会，而并不是说晚期了就一定治不好。

当然，也得承认，很多癌症如果是远处转移的晚期，确实治不好，但也不等于不要治疗。其中有些癌症晚期，仍然可以通过综合治疗做到带瘤较长期生存。比如，现在有的肺腺癌晚期，可以通过口服靶向药（驱动基因检测，指导靶向药选用），加上化疗，以及现在又有了免疫治疗，有的可以生存好些年，七八年都有可能，这种当然值得去努力。当然，还涉及到经济因素，但这是另一回事，我们在讨论问题时要一码归一码，你也并没有把条件限定在经济条件不好。

对于没有有效治疗手段，治疗效果不好的晚期癌症，这就不是有钱没钱的问题了，本来就预后不好，生存期有限，即便是有钱，也要理性而为，而如果没钱，就更要量力而行。