第5章-降血糖功能性食品PPT课件

糖尿病引起的并发症：可导致感染、心脏病变、 脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏 疽等而致死致残。糖尿病20年以上的病人95%出 现视网膜病变，患心脏病的可能性较正常人高 2～4倍，患中风的危险性高5倍，一半以上的老 年糖尿病患者死于心血管疾病。糖尿病患者还 可能患肾病、神经病变、消化道疾病等。
第5章 调节血糖的功能性食品 ✓一、糖尿病的概念及并发症 ✓二、糖尿病的分类 ✓三、糖尿病的起因 ✓四、糖尿病与高血脂症的关系 ✓五、糖尿病患者的表现 ✓六、具有调节血糖功能的物质
一、糖尿病的概念及并发症
糖尿病的概念：是由于体内胰岛素分泌不足而 引起的以糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱为特征的 常见慢性病。 据统计，世界上糖尿病的发病率为3%～5%，50 岁以上的发病率10%，美国每年死于糖尿病并发 症的16万，随着人口老龄化中国的糖尿病患者 迅速增加，25岁以上成年人糖尿病患病率约为 2.5%，达2000多万人，居世界首位。
Ⅱ型糖尿病：又称非胰岛素依赖型糖尿病，患者体 内产生胰岛素的能力并非完全丧失，但胰岛素的作 用效果差，常在35岁以后发病占糖尿病的90%以上。
第5章 调节血糖的功能性食品 ✓一、糖尿病的概念及并发症 ✓二、糖尿病的分类 ✓三、糖尿病的起因 ✓四、糖尿病与高血脂症的关系 ✓五、糖尿病患者的表现 ✓六、具有调节血糖功能的物质
③病毒感染因素。腮腺炎病毒和脑心肌炎病毒等可 使动物出现病毒感染造成糖尿病，病毒感染导致人 类糖尿病的证据还不够充分，仅有些报道认为在病 毒感染流行后糖尿病的患病率增高等。
④β-细胞功能与胰岛素释放异常。β-细胞是胰岛 细胞的一种，占胰岛细胞的65-80%，能分泌胰岛素。 在胰岛素依赖型糖尿病中，胰岛炎会使β-细胞功能 遭受破坏，胰岛素基值很低甚至测不出。
⑤胰岛素受体异常、受体抗体与胰岛素相抵抗。胰 岛素受体有高度特异性，仅能与胰岛素结合，结合 程度取决于受体数、亲和力及胰岛素浓度。当胰岛 素浓度增高时，胰岛素受体数往往会下降，呈胰岛 素的不敏感性，称胰岛素抵抗性。
⑥神经因素。近年研究发现，刺激下丘脑外侧核可 兴奋迷走神经，使胰岛素分泌增多，刺激下丘脑腹 内侧核，则兴奋交感神经，胰岛素分泌减少，说明 下丘脑中存在胰岛素生成调节中枢及胰岛素剥夺中 枢。这是非胰岛素依赖型糖尿病的一种病因。
补充：胰岛素的生物学作用
① 对糖代谢的调节：促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，加 速葡萄糖合成糖原贮存于肝脏和肌肉中，促进葡萄糖转为 脂肪酸贮存于脂肪组织，导致血糖水平下降。胰岛素缺乏 血糖浓度升高，超过肾糖阈尿中出现糖，引起糖尿病。
② 对脂肪代谢的调节：促进肝脏合成脂肪酸运到脂肪细胞 贮存，促进葡萄糖进入脂肪细胞合成脂肪酸并转化为α-磷 酸甘油，脂肪酸与α-磷酸甘油形成甘油三酯贮存于脂肪细 胞，抑制脂肪酶的活性减Baidu Nhomakorabea脂肪的分解。胰岛素缺乏脂肪 分解增强、血脂升高、脂肪酸在肝内氧化生成酮体，引起 酮血症与酸中毒。
第5章 调节血糖的功能性食品 ✓一、糖尿病的概念及并发症 ✓二、糖尿病的分类 ✓三、糖尿病的起因 ✓四、糖尿病与高血脂症的关系 ✓五、糖尿病患者的表现 ✓六、具有调节血糖功能的物质
二、糖尿病的分类
主要有以下两类：
Ⅰ型糖尿病：又称胰岛素依赖型糖尿病，多发生于 青少年。患者体内胰腺产生胰岛素的细胞彻底损坏， 完全失去了产生胰岛素的功能。临床症状为起病急、 多尿、多饮、多食、体重减轻等，有发生酮症酸中 毒的倾向，终身依赖胰岛素维持生命，占糖尿病患 者10%以下。
⑦胰岛素拮抗激素的存在。在正常生理条件下，血 糖浓度的波动范围较小，这是由于在神经支配下存 在2组具有拮抗作用的激素调节糖代谢过程，维持 血糖处于动态的平衡状态。唯一可使血糖下降的是 胰岛素，而使血糖升高的激素包括胰升糖素、生长 激素、促肾上腺皮质激素、糖肾上腺皮质激素、泌 乳素、甲状腺激素、胰多肽等。
三、糖尿病的起因
糖尿病的起因尚未完全弄清，通常认为遗传因 素、环境因素及两者之间复杂的相互作用是最 主要的原因。
遗传因素
相互 环境因素
糖尿病的起因分述如下(7个方面)：
①遗传因素。有糖尿病家族史者占25%～50%，尤其是Ⅱ型 糖尿病患者。
②自身免疫因素。糖尿病人及其亲属伴有自身免疫性疾病， 如恶性贫血、甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎等。自身免 疫性肾上腺炎在糖尿病人中约占14%，比一般人高6倍。I 型糖尿病患者常有多发性自身免疫性疾病，如同时或先后 发生肾上腺炎、桥本甲状腺炎。在胰岛素依赖型糖尿病的 发病机理中，细胞免疫与体液免疫有较明确的证据，但引 起免疫反应的原因目前还未明确。
✓ 总之，糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、 微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因 素等各种致病因子作用于机体，导致胰岛功 能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、 脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合症。
第5章 调节血糖的功能性食品 ✓一、糖尿病的概念及并发症 ✓二、糖尿病的分类 ✓三、糖尿病的起因 ✓四、糖尿病与高血脂症的关系 ✓五、糖尿病患者的表现 ✓六、具有调节血糖功能的物质
③ 对蛋白质代谢的调节：促进蛋白质的合成。
胰腺：在身体左侧,像牛舌，右 侧对应的是肝胆。 胰岛：胰腺的内分泌部分，是 大小不等、形状不定的细胞团， 散布在胰的各处，胰岛中的B细 胞分泌胰岛素。胰腺的炎症会 殃及胰岛引起糖尿病。
胰腺
胰腺分外分泌腺和内分泌腺两部分，外分泌腺由腺泡和腺 管组成，腺泡分泌胰液，腺管是胰液排出的通道，胰液中 含有胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等，胰液经胰腺管排入十 二指肠，有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。内分泌腺由大 小不同的细胞团即胰岛组成，分泌胰岛素调节糖代谢。
胰岛：是胰腺的内分泌部分，是许多大小不等 和形状不定的细胞团，散布在胰腺的各处。
胰岛素：是胰岛分泌的一种激素，胰岛细胞分 为A细胞、B细胞、D细胞及PP细胞，只有B细胞 分泌胰岛素。胰岛素是含51个氨基酸的小分子 蛋白质，有两个链。
1965年，我国生化学家首先人工合成了具有高 度生物活性的胰岛素，成为人类历史上第一次 人工合成生命物质(蛋白质)的创举。