小儿肺炎心衰的处理

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小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施

小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰是一种常见且严重的疾病。

当孩子出现这种情况时，需要及时采取急救护理措施，以保证孩子的生命安全。

下面将就此问题进行详细介绍。

一、呼吸衰竭的护理措施1. 给予氧疗：呼吸衰竭导致氧气供应不足，需要立即给孩子提供氧气，维持孩子的原有血氧浓度。

2. 药物治疗：可以给予肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺等血管收缩剂，增加心脏负荷的同时，也能够加快心脏的收缩和舒张。

3. 数字监测：对呼吸衰竭的孩子进行定期的呼吸计数、氧气饱和度等数字监测，观察病情的变化过程，及时采取处理措施。

4. 暴露哺乳：让患有呼吸衰竭的孩子的嘴和鼻子暴露在空气中，让他们能够呼吸更多的氧气。

5. 保持安静舒适：哺乳的婴儿需保持安静或轻轻哄着，以帮助他们放松和呼吸。

如果需要的话，可以给予婴儿安眠剂。

心衰的护理措施需要注意以下事项。

1. 加强心脏监测：立即给孩子做心电图，监测心脏机能的变化，观察有无心律失常、室性心动过速等情况。

如果有这些情况，需要给孩子进行抗心律失常治疗。

2. 提高孩子的头部：让孩子坐起来或抬高头部，提高心脏的血液供应。

这也可以减轻他们的呼吸困难。

3. 给予药物治疗：正常情况下，可以给予利尿剂、洋地黄、呋塞米等药物治疗，帮助孩子排出体内多余的水分和物质，减轻心脏的负荷。

4. 给予持续监护：每隔一段时间对孩子进行心率、呼吸、血压等重要指标的监测，观察病情的变化过程，进行及时处理，避免患者出现更严重的生命危险。

5. 提供适当的营养：重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰的孩子容易出现食欲不振或拒绝食物的情况，所以需要给予适当的营养补充，保证其身体的需要。

综上所述，孩子出现重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰情况时，护理措施是非常重要的。

家长应该注意孩子的生活细节，以保证孩子的安全和健康，减少疾病对孩子的危害。

小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施

小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心力衰竭是一种严重的疾病，如果不及时采取紧急护理措施，可能会导致患儿的生命危险。

以下是针对这种情况下的急救护理措施。

1.立即呼叫急救车辆：一旦发现小儿出现呼吸困难、发绀、失去意识或其他严重症状，家属应立即拨打当地的急救电话，向救护人员描述孩子的症状和情况，并详细告知他们是小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心力衰竭。

2.维持通畅的呼吸道：如果小儿出现呼吸困难，需要迅速采取措施维持通畅的呼吸道。

将孩子放置在平坦且坚固的表面上，头部略微后仰；然后使用毛巾支撑下巴，以保持呼吸道畅通；如果发现有异物阻塞呼吸道，需要采取物理清除异物的措施。

3.氧气疗法：小儿呼吸衰竭时，血液中的氧气含量较低，需要给予氧气疗法。

救护人员可以为患儿导入高浓度的氧气，以提高血氧饱和度，并给予相应的氧流速和浓度。

在给予氧气疗法的过程中，应监测孩子的血氧饱和度、心跳和呼吸频率。

4.心肺复苏：如果小儿出现心跳停止或呼吸停止的情况，需要立即进行心肺复苏。

按照国际心肺复苏指南的建议，首先进行心脏按压，每分钟100-120次，深度为胸廓厚度的1/3；然后进行人工呼吸，每次呼吸1-2次，确保每次呼吸可以明显抬起胸廓。

持续进行心肺复苏直到救护人员到达现场。

5.静脉通路建立：如果家属具备医疗操作能力，可以在救护人员到达前尝试建立静脉通路。

静脉通路可以用于给予液体和药物，以维持患儿的循环稳定。

建立静脉通路的方法包括穿刺法和置管法，但在家庭环境下必须非常谨慎并遵循医护人员的指导。

6.紧急输液：合理的输液可以快速纠正小儿重症肺炎合并心力衰竭所引起的液体丢失和循环不稳定。

输液的种类和速度需要根据患儿的具体情况来确定，并且需要密切监测患儿的生命体征和输液效果。

7.监测和记录：在急救过程中，应始终监测小儿的呼吸频率、心率、血氧饱和度和血压等生命体征，并及时记录下来，以便救护人员到达时提供参考。

记录包括病情变化的时间、程度和治疗措施等信息。

小儿重症肺炎伴心力衰竭的护理

小儿重症肺炎伴心力衰竭的护理小儿肺炎好发于冬春季节，是由不同病原或其他因素所致的肺部炎性反应，如合并呼吸衰竭、心力衰竭、微循环障碍、休克、中毒性脑病、弥散性血管内凝血（DIC）等既为重症肺炎[1-2]。

重症肺炎是儿童死亡的首要原因，尤其是5岁以下儿童，病死率可高达21%[3]。

因此，合理高效的专业护理对提高重症肺炎患儿的治愈率意义重大。

标签：重症肺炎；心力衰竭；护理肺炎是小儿的一种常见病多发病，大多见于婴幼儿，四季均可发病，但以冬春季节或气候多变时发病多见。

本病可原发，也常可继发于上呼吸道感染，支气管炎及麻疹、百日咳等急性传染病之后，其临床表现多为高热咳嗽伴有白色泡沫黏痰，还有呼吸困难、鼻翼煽动、缺氧发绀、肺部啰音等。

肺炎时由于气体交换面积减少和病原微生物的作用可发生不同程度的缺氧症状。

可因毒素、缺氧代谢异常引起心力衰竭、循环衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等。

并发症越多，病死率越高，而积极有效的护理是治疗本病的重要环节。

1临床表现1.1呼吸系统（轻症）：发热、咳嗽、气促（三凹征）。

1.2循环系统（重症）：心肌炎的表现：面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐、ST段下移T波倒置；心力衰竭的表现：心率突然加快>180次/分；呼吸频率加快>60次/分；突然季度烦躁不安，明显发绀，面色灰白，指甲微血管充血时间延长；肝肿大，颜面部、下肢水肿，少尿或者无尿[4]。

1.3神经系统：烦躁或者嗜睡，意识障碍，前囟隆起，脑膜刺激征阳性，瞳孔对光反射迟钝或者消失等。

1.4消化系统：轻者胃肠功能紊乱，食欲减退、呛奶、呕吐腹泻。

重者发生中毒性肠麻痹，严重腹胀、肠鸣音消失、亦可出现消化道出血。

2护理诊断2.1气体交换受损：与肺部炎症有关2.2清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多及排痰功能不足有关2.3体温过高：与感染有关2.4潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、脓胸等。

3护理措施3.1保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，对痰液粘稠者应雾化吸入，利于痰液稀释。

小儿重症肺炎合并心衰临床治疗效果评价

小儿重症肺炎合并心衰临床治疗效果评价发表时间：2018-08-17T15:15:18.580Z 来源：《医师在线》2018年5月上第9期作者：陈明玉[导读] 小儿重症肺炎是肺炎的一种，如果在罹患肺炎后出现局部炎症加剧、肺部炎症播散甚至全身炎症，即可诊断为重症肺炎。

广西桂林市永福县妇幼保健院儿科541899摘要：目的：小儿重症肺炎合并心衰临床治疗效果评价。

方法：选取我院2016年11月-2017年12月收治的102例小儿重症肺炎合并心衰患儿作为对象，随机分为观察组和对照组，每组51例。

观察组给予多巴胺和酚妥拉明联合用药治疗，对照组给予多巴胺进行治疗，两组均给予抗生素辅助治疗。

对比两组患儿的炎性因子变化情况、心律、射血分数以及治疗有效率。

结果：除炎性因子减少情况外，观察组患儿的心律、射血分数以及治疗有效率均更理想，与对照组相比差异具有统计学意义（p<0.05）。

结论：多巴胺、酚妥拉明以及抗生素的联合使用，能够提升小儿重症肺炎合并心衰临床治疗效果，后续工作中可加以推广和应用。

关键词：小儿重症肺炎；多巴胺；酚妥拉明；炎性因子前言：小儿重症肺炎是肺炎的一种，如果在罹患肺炎后出现局部炎症加剧、肺部炎症播散甚至全身炎症，即可诊断为重症肺炎。

由于小儿体质较差，部分重症肺炎患儿会出现心衰的情况，目前针对小儿重症肺炎合并心衰的临床治疗强调消除炎症、恢复心肌活力，拥有一定的提升空间。

研究指出在常规用药基础上应用酚妥拉明有利于提升治疗效果，我院针对上述内容进行了专项调查，所获结果如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院2016年11月-2017年12月收治的102例小儿重症肺炎合并心衰患儿作为对象，随机分为观察组和对照组，每组51例。

观察组51例患儿中，男性患儿27例，女性患儿24例，年龄2-4岁，平均年龄1.8（±0.1）岁，病情方面，先心病患儿29例，贫血症患儿22例。

对照组51例患儿中，男性患儿29例，女性患儿22例，年龄1-3岁，平均年龄1.7（±0.2）岁，病情方面，先心病患儿28例，贫血症患儿23例。

小儿肺炎合并心力衰竭的护理小儿肺炎合并心力衰竭的护理

小儿肺炎合并心力衰竭的护理小儿肺炎合并心力衰竭的护理目的：探讨小儿肺炎合并心力衰竭的临床护理。

方法：以2012年1月至2016年1月我院收治的38例肺炎合并心力衰竭患儿为研究对象。

全部患儿入院后进行紧急治疗，同时评估患儿具体情况，给予患儿全面护理。

结果：32例患儿肺炎体征消失，胸透正常，心功能显著改善，护理显效，5例患儿肺炎体征基本消失，心功能有待进一步恢复，护理有效，总有效率93.37%。

结论：给予肺炎合并心力衰竭患儿全面护理，能有效控制病情，改善患儿肺炎症状，帮助患儿心功能恢复，护理效果显著，值得推广使用。

标签：小儿；肺炎；心力衰竭；临床护理肺炎属临床常见呼吸系统疾病，多由致病微生物导致肺部感染所引起，主要临床表现为发热、咳嗽、咳痰等，可发病于各个年龄段的人群。

小儿性肺炎是儿科常见严重疾病之一，存在一定死亡率，加之小儿肺炎病症表现不明显，故临床诊治需加以重视[1]。

心功能不全是小儿肺炎常见并发症，严重时可能诱发充血性心力衰竭，而心力衰竭又往往始于左侧心脏，首要表现为肺循环淤血，这会进一步加重肺功能障碍，诱发肺炎加重，对小儿生命健康威胁极大[2]。

临床研究表明，给予肺炎合并心力衰竭患儿科学有效的护理措施能够控制病情、提高救治率。

文章现以38例患儿为研究对象进行分析，具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料以2012年1月至2016年1月我院收治的38例肺炎合并心力衰竭患儿为研究对象，所有患儿均无其它肺部疾病和心脏疾病。

患儿肺炎诊断符合《儿科学》相关诊断标准，心衰诊断标准如下：1）非发热或缺氧所致心率加快，每分钟心跳次数160次以上；2）呼吸困难，频率每分钟60次以上，青紫加重；3）肝脏短时间内增大；4）舒张期奔马律或心音低钝；5）下肢水肿，面色灰白，口周发绀。

入选病例中，男20例，女18例，患儿年龄4个月～37个月，平均年龄（19.8±7.4）个月，患儿病程3～17天，平均病程（6.3±2.1）天。

小儿重症肺炎合并心力衰竭探讨

小儿重症肺炎合并心力衰竭探讨目的探讨小儿重症肺炎合并心力衰竭的临床表现及治疗方法。

方法我院收治76例小儿重症肺炎合并心衰患儿，进行抗感染和抗心衰的治疗，同时针对病情和患儿症状，使用给氧、镇静止喘、雾化吸入疗法等抢救性和辅助性治疗措施。

对于小儿抗心衰治疗，在使用常规药物洋地黄的基础上，同时加用多巴胺联合米力农或洋地黄+酚妥拉明治疗。

结果治疗后各项指标均优于治疗前，P＜0.05，有效率100%。

结论以上治疗方法临床上取得良好治疗效果。

标签：小儿重症肺炎；心力衰竭；临床分析小儿肺炎是婴幼儿呼吸道感染的常见多发疾病，是小儿常见疾病中对生命威胁最大的疾患之一[1]。

小儿肺炎主要由细菌、病毒及肺炎支原体等感染引起的呼吸道疾病，一般多发于4岁以下婴幼儿。

小儿重症肺炎由于神经体液因素等各方面易发生心肌损害、肺动脉高压而合并心力衰竭[2]。

对我院收治76例小儿重症肺炎合并心衰患儿临床治疗方法和体会探讨如下。

1 资料与方法1.1一般资料我院2011年12月～2014年12月收治76例小儿重症肺炎合并心衰患儿，男40例，女36例；年龄3个月～3岁；病程2～10d。

3个月～1岁37例，1～3岁39例，平均年龄10个月。

临床表现：咳嗽喘憋，多汗，面色苍白或青紫，四肢发凉，皮肤发绀，呼吸促（>60次/min），心动过速（>160次/min），有奔马律，双肺干湿罗音，肝脏增大。

全部患儿均符合儿科学第四版小儿肺炎合并心衰的诊断标准。

1.2方法本组全部患儿保持绝对卧床休息，采取半卧位，或者床头抬高30°～40°的体味，保持呼吸道通畅。

立即给予鼻导管或面罩给氧，严重缺氧出现呼吸衰竭时可使用呼吸机。

1，2.1主要治疗方法1.2.1.1抗生素治疗：为控制感染进行抗生素治疗，选用青霉素30～50万u/（kg·d），先锋必50～150mg/（kg·d），2次/d静点，菌必治20～80mg/（kg·d），1～2次/d静点。

小儿肺炎合并心力衰竭的观察与护理分析

【关键词】小儿肺炎；心力衰竭；全面护理
ＡＪＨ炎是儿科常见病、，Ｌ￥多发病，中婴幼儿所占比例较高。其肺炎发病时，因为有效交换气体面积减少从而可能并发低氧血症、高碳酸血症和酸中毒，情况严重可致心肌损害，极易合并心力衰竭，威胁患儿生命安全的儿科危重症之一。在临床的护理过是
观察组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上全面评估每个患儿的具体情况，出相应的护理措施。结果对照组和观做察组在体温恢复正常时间和症状体征改善方面比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００）．５。结论全面护理可以有效改善小儿肺炎合并心力衰竭患者的症状和体征，能有效控制病情，缩短治疗时间。
程中，果早期能够掌握病情变化，到早期诊断，期治疗，如做早能
酶抑制剂综合治疗）对照组采取常规护理，，观察组在常规护理基础上，配合不同年龄进行心理护理，与患儿父母积极交流，加强教
育，配合医生、士工作。护
１４观察指标．分别记录两组小儿肺炎合并心力衰竭患儿从开
ｌ资料与方法
（ＲＲ）结果作对比。同时统计两组患儿的心衰纠正时间、均住平院日、平均住院费用。心衰被纠正的有效表现为患Ｊｌ够安静入ｉｌ睡，吸逐渐平稳，呼心音强壮有力，肝脏开始缩小等等。与治疗前比较，发绀消失，心力衰竭纠正２４ｈ后无复现者为准。痊愈：临床症状，体征消失，胸透、血常规均正常；好转：临床主要症状消失或减轻，心力衰竭纠正，胸透肺部阴影仍未消失，常规正常或血

小儿支气管肺炎合并心衰的护理体会

加重）。吸痰不宜在哺乳后１ｈ内进行，以免引起呕吐。吸痰时患儿多因刺激而咳嗽、烦躁，吸痰后宜立即吸氧。给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，少食多餐，避免过饱影响呼吸；喂食时应耐心，防止呛咳引起窒息；重症不能进食者，给予静脉营养。鼓励患儿多饮水，保证液体的摄入量，以湿润呼吸道黏膜，防止痰液黏稠，不易咳出，同时可以防止发热导致的脱水。
一般资料本组６Ｏ例，入院时即合并心衰，年龄在１个月～３岁。其中男孩２５例，女孩３５例。患儿入院时烦躁不安，明显发绀，面色苍白发灰，鼻翼煽动，重者呈点头式呼吸，三凹症，唇周发绀，呼吸频率大于６０次／ｒａｉｎ，心率大于１８０次／ｒａｉｎ，心音明显低钝或出现奔马律，肝脏达肋下３ｃｍ以上，体温升高或不升。护理措施１．病房管理：工作中常见到患儿的身边总是围绕着许多的长辈亲朋。由于人多吵闹，不利于患儿休息。同时呼出的二氧化碳积聚，污浊的空气不利于患儿的康复。因此，室内人员不宜太多，探视者逗留时间不宜多长，每天定时开窗通风，以保持空气新鲜，并用紫外线照射，进行空气消毒，防止对流风，注意保暖，内衣不宜过紧，以免影响呼吸。做好呼吸道隔离，病室保持安静、舒适、温湿度适宜。温度保持在１８℃ ～２２℃ ，湿度在５Ｏ～６０。２．保持呼吸道通畅：呼吸道通畅是保持气体交换的必要条件，痰液的淤积、气管的痉挛、黏膜的肿胀是阻塞气道的原因。及时清除患儿口鼻分泌物，重症患儿定时翻身，每２ｈ翻１次。同时为患儿拍背，促使痰液排出，方法是五指并拢，掌指关节略屈，由下向上、由外向内，轻拍背部，边拍边鼓励患儿咳嗽，以促使肺泡及呼吸道的分泌物借助重力和震动排出。病情许可的情况下可进行体位引流。对痰液黏稠不易咳出者，可按医嘱给予超声雾化吸入，雾化吸人器中加入庆大霉素、利巴韦林（病毒唑）、地塞米松、糜蛋白酶等药物以消除炎症、分解痰液、促进排痰。雾化吸人每日２次，每次２Ｏｍｉｎ。必要时给予吸痰，注意勿损伤黏膜，且吸痰不能过频和过慢（过频可刺激黏液产生增多，过慢可妨碍呼吸使缺氧

小儿重症肺炎发生心力衰竭的临床表现及治疗

小儿重症肺炎发生心力衰竭的临床表现及治疗发表时间：2018-06-28T14:35:13.527Z 来源：《医师在线》2018年3月下第6期作者：郑梅[导读] 对小儿重症肺炎发生心力衰竭的患者采用小剂量多巴酚丁胺持续泵入的治疗方式能有效缓解患儿的病症。

（会理县人民医院；四川会理615100）【摘要】：目的探究观察小儿患者患重症肺炎并发生心力衰竭时在临床治疗中的表现和效果。

方法选取我院自2016年4月~2017年5月收治的80例小儿重症肺炎发生心力衰竭的患者为此次临床研究对象，随机分为对照组（n＝40）与观察组（n＝40）；对照组采用常规治疗方式，观察组在对照组的基础上，采用小剂量多巴酚丁胺持续泵入的治疗方式，组间对比分析两种治疗方式在临床中的治疗效果。

结果观察组采用小剂量多巴酚丁胺持续泵入的治疗方式，其心率好转、肝脏回缩、肺部啰音消失以及住院的时间等均明显低于对照组，差异较大(P<0．05)，其治疗有效率也明显高于对照组，差异较大(P<0．05)。

结论对小儿重症肺炎发生心力衰竭的患者采用小剂量多巴酚丁胺持续泵入的治疗方式能有效缓解患儿的病症，康复效果明显，值得在临床应用中大力推广。

【关键词】：小儿重症肺炎；心力衰竭；呼吸衰竭；临床治疗在小儿各类临床病症中，小儿重症肺炎是较常见的其中一种呼吸道疾病，每年全世界由于肺炎而死亡的小儿患者高达200多万左右[1]，在广义上来说，小儿重症肺炎是指肺炎合并脏器的功能减弱并衰竭，从而引起感染性的器官功能性障碍和休克，同时免疫功能低下，伴有先天性遗传或畸形、心脏病等高危重症患儿；因此小儿重症肺炎并心力衰竭在小儿常见疾病里占据着较高的死亡率，心力衰竭作为肺炎中最严重的并发症，心力衰竭的发生会损害肺脏、肾脏、心脏等神经系统，严重威胁到患儿的生命安全。

重症肺炎在临床中主要表现在患儿容易烦躁、身体多汗、心率变快、咳嗽等病状，造成患儿心肌损害，在肺动脉的高压下使肺循环的阻力加大，致患儿右心的负荷增加，在神经体液的影响下，由此导致其并发症心力衰竭发生；但由于患儿的肝脏、心脏等脏器的功能还未发育健全，当病菌或异物侵入到患儿的呼吸道时，若堆积在肺部不能及时清除，就会引发重症肺炎，甚至导致很多急性期的重症患儿在数小时或数天内就死亡[2]；皆是由于呼吸衰竭这一并发症。

小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施

小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施1. 引言1.1 重症肺炎合并呼衰心衰的危害重症肺炎合并呼衰心衰是一种严重的并发症，其中心衰和呼吸衰竭同时发生，给患儿的生命带来了极大的威胁。

重症肺炎可以引起肺实质肿胀和呼吸道阻塞，导致严重的呼吸困难。

而心衰则会使心脏无法有效泵血，导致全身组织缺氧和心衰的病情加重。

这种情况下，患儿的生命很可能受到威胁，需要紧急的抢救措施来挽救生命。

重症肺炎合并呼衰心衰的危害不可忽视，及时的急救护理至关重要，可以有效减少并发症的发生，提高患儿的生存率。

在面对这种严重的情况下，医护人员必须迅速采取措施，确保患儿得到及时有效的治疗和护理，以防止病情恶化，保护患儿的生命安全。

1.2 急救护理的重要性急救护理在治疗小儿重症肺炎合并呼衰心衰中起着至关重要的作用，它能够迅速有效地帮助患儿缓解症状、稳定病情，并最终挽救患儿的生命。

对于呼吸衰竭和心力衰竭合并的患儿来说，及时的急救护理措施是至关重要的，可以大大提高治疗的成功率。

急救护理不仅能够减轻患儿痛苦，缓解呼吸困难，还能够保证氧气供应充足，维持心脏正常的工作。

尤其是在疾病急性发作时，急救护理的迅速响应和正确操作更是决定生死的关键。

了解并掌握紧急护理技能对于医护人员和家长来说都至关重要，它可以帮助他们在紧急情况下做出正确的决定和行动，及时应对患儿的情况，最大限度地减少病情的恶化。

急救护理的重要性不容忽视，它是保证患儿生命安全的重要保障。

2. 正文2.1 确保患儿呼吸道通畅确保患儿呼吸道通畅是重症肺炎合并呼衰心衰急救护理中非常重要的一环。

患儿呼吸道通畅与否直接影响到氧气的吸入和二氧化碳的排出，是维持呼吸功能正常运作的基础。

在急救护理中，首先要确保患儿的呼吸道通畅，以保障氧气的顺利供应。

为了确保患儿呼吸道通畅，应首先保持患儿头部处于自然的位置，避免过度仰头或低头造成呼吸道受阻。

同时应检查患儿口腔内是否有异物堵塞，及时清除。

在处理气道堵塞的过程中，应使用正确的方法，避免误伤患儿。

规范流程对小儿肺炎合并急性心衰的护理分析

早期量较多且黏稠，流后期当脓腔逐渐闭缩，液量少而稀引脓
首次沟通，得患者的信任。加强基础护理，大限度保证患取最者的舒适。对患者及时的评估，加强关键环节针对性的沟通，
医、、、属密切配合，取有的护理措施，防并发症的护患家采预
吸困难者尤为重要。
２００６年１～２０月０９年ｌ，２月我们对１８例小儿肺炎合７
并急性心衰患儿按制定的工作流程、理计划实施护理工作，护效果满意。现报告如下。
１临床资料
［］张淑卿，茂林．声引导穿刺置管引流治疗肝脓肿的２项超临床应用及护理［］医学影像学杂志，０７１（）Ｊ．２０，７８：
８５９．
生及时处理。该组患者无任何并发症。
３２５引流管的拔除．．细菌性肝脓肿经积极治疗，效的引有
当，免受压、曲、塞等造成的引流不畅。置管早期引避扭堵
伴的情况下如何以良好的心理状态接受治疗；何有效预防如脱管是治愈成功非常关键性的重要问题］因此，们重视。我
流一般均可治愈，现为脓液引流量的减少，表Ｂ超复查脓腔缩
［］丁淑妍，３邢海霞．经皮肝穿刺治疗肝脓肿留置引流管的

小儿肺炎心衰的临床观察与治疗

上抬０１．．～０２ｍＶ：￣Ｖ２导联主波向上呈型，Ｔ段水平ＶＩＳ
主要表现，心功能不全、呼吸困难、血压降低为首发症状的不
典型者，有时还经验不足，极易造成误诊、漏诊。（）未及时２
型下移０２．ｍＶ，Ｔ波低平。常规加做右室、后壁导联Ｖ、Ｖ８７、Ｖ９中ＳＴ段上抬０１．ｍＶ；心肌酶及同工酶均升高，肌钙蛋白
阳性。诊断：下、后壁Ａｖ。／ｉｉ
１．以晕厥为首发症状３
常规作心电图检查。特别是例１，如首诊时结合糖尿病史即作
ＥＧ检查，可能会早发现、早治疗，从而缩小梗死面积，这Ｃ对年轻患者尤为重要。（）２以面颊疼痛为首发症状，无既３例往史，全面分析其年龄及疼痛性质。３以晕厥为首发症状，应例
２１００年６月第１卷第ｌ９２期
讨论
・
经验交流・
齐。血常规示：Ｗ＇１ ×１９Ｌ，ＮＯ８，予以口服抗炎药Ｂ．０／ＣＩ０．１
２ｄ无明显效果，出现心慌、力，无心前区疼痛而作ＥＧ后乏仍Ｃ
Ａ。入院后２Ｖ２ＭＩｄ￣Ｖ５转为Ｑ均Ｓ型，ＩＶ、ａＬ呈型，经
作为内科医生，握这种规律似乎比记住几个不典型的症状更掌为重要。因此，不管临床表现多么不典型，仔细的追问病史，详细而规范的体格检查永远是避免误诊的有效途径。

小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施

小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施小儿重症肺炎合并呼衰心衰是一种严重的疾病，需要紧急的护理措施来保证患儿的生命安全。

以下是针对这种情况下的紧急护理措施，旨在提供参考和指导。

1. 维持通气道通畅：对于呼衰的患儿，通气道的通畅是非常重要的。

护士应确保通气道没有异物阻塞，及时清除呼吸道分泌物，并保持患儿的头部保持在正中位，以便保持气道的通畅。

2. 给予高浓度氧气: 对于合并呼衰的患儿，给予高浓度氧气是非常重要的。

护士可以使用氧气面罩或鼻导管，根据患儿的情况调整适当的氧气浓度，维持血氧饱和度在正常范围内。

3. 保持患儿的体位：对于心衰的患儿，保持半侧卧位是非常重要的，可以减轻心脏负荷和呼吸困难。

护士应确保患儿的体位正确，并定时翻身，以避免压疮等并发症的发生。

4. 监测生命体征: 护士应及时监测和记录患儿的体温、呼吸、心率、血压等生命体征，以便随时观察患儿病情的变化，及时采取必要的护理措施。

5. 输液和药物治疗: 对于重症肺炎合并呼衰心衰的患儿，可能需要输液和药物治疗来改善病情。

护士应按照医嘱正确给予患儿静脉输液和药物，并注意监测输液速度和药物的不良反应。

6. 注意观察并处理并发症: 重症肺炎合并呼衰心衰的患儿容易出现一系列并发症，如肺栓塞、呼吸性碱中毒、循环衰竭等。

护士应密切观察患儿的病情变化，及时处理并发症，并积极与医生沟通，寻求必要的救治措施。

7. 提供心理支持: 对于重症肺炎合并呼衰心衰的患儿及其家属，他们面临巨大的心理压力。

护士应给予患儿和家属充分的心理支持，与他们进行有效的沟通，解答他们的疑虑和问题，以帮助他们度过困难时期。

8. 密切监测病情变化: 由于重症肺炎合并呼衰心衰的患儿病情复杂多变，护士应密切监测患儿的病情变化，及时调整护理措施，并向医生报告患儿的病情，以便及时调整治疗方案。

重症肺炎合并呼衰心衰是一种危重疾病，需要护士提供高质量的护理措施。

护士应密切观察患儿的病情变化，保持通气道通畅，给予高浓度氧气，保持适当的体位，监测生命体征，正确给予输液和药物治疗，处理并发症，并给予患儿和家属心理支持。

小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施

小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施小儿重症肺炎是指肺部感染引起的严重呼吸系统疾病。

在一些情况下，小儿重症肺炎会导致呼吸衰竭和心功能不全。

紧急情况下，正确的急救护理措施可以减少病情恶化并挽救患儿的生命。

1. 保持呼吸道通畅当患儿出现呼吸困难或氧气饱和度降低时，应尽快采取措施保持呼吸道通畅。

可以让患儿采取坐位或半坐位体位，避免仰卧和俯卧位。

如果患儿意识清醒，可以让他吸氧或使用吸氧面罩，保持室内湿度适宜，减少刺激性气体的吸入。

如果患儿的氧气饱和度降低，应尽快进行氧气治疗。

2. 给予呼吸支持当患儿的呼吸困难逐渐严重，影响到了日常生活和睡眠时（如出现夜间喘息），可以使用呼吸机进行呼吸支持治疗。

这种治疗可以帮助患儿呼吸并提高氧气饱和度，减轻症状，缓解呼吸困难。

3. 确定是否需要快速持续肯定气道压力正压通气（CPAP）快速持续肯定气道压力正压通气，即CPAP（Continuous Positive Airway Pressure），是一种通过呼吸机给患儿提供恒定正压的治疗方法。

CPAP治疗可以减少氧气需求，并提高氧气饱和度。

当患儿出现严重呼吸困难或氧气饱和度降低时，应考虑使用CPAP进行治疗。

通常情况下，使用CPAP治疗会缓解症状，并避免呼吸困难进一步恶化。

4. 监测生命体征对于重症肺炎合并呼吸衰竭或心功能不全的患儿，应经常监测生命体征。

包括监测呼吸频率、心率、氧气饱和度、体温和血氧分压。

只有了解患儿的生命体征变化，才能更好地及时采取措施。

5. 给予抗生素治疗抗生素是治疗重症肺炎的一种方法。

在患儿出现感染症状时，应及时给予抗生素治疗。

在治疗过程中，应密切监测患儿的反应和病情变化，根据病情调整抗生素种类和剂量。

6. 进行针对性治疗如果患儿已经出现了心功能不全的症状，应及时进行针对性的治疗。

根据具体情况，可以使用血管活性药物、呼吸系统支持疗法和心电图监测等治疗手段。

针对性治疗旨在帮助患儿快速缓解症状，并避免病情恶化。

小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施

小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心力衰竭是一种病情严重的疾病，需要紧急的急救护理。

以下是针对这种情况的急救护理措施。

1.确保呼吸道通畅：首先要确保小儿的呼吸道通畅，保持开放通畅。

可以采用身体俯卧的方式，用手拍击背部，帮助排除呼吸道内的分泌物。

如有需要，可以配合使用吸痰器等工具进行吸痰。

2.给予氧气支持：对于呼吸困难的小儿，需要给予氧气支持，提供足够的氧供。

可以使用面罩、鼻导管等方式给予氧气，调整氧气流量以维持合适的氧浓度。

3.监测生命体征：密切监测小儿的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压等。

特别关注呼吸困难的表现，如呼吸急促、呼吸困难等，及时调整护理措施。

4.静脉通路的建立：对于情况危急的小儿，需要尽快建立静脉通路，以便于给予药物治疗。

在静脉通路建立之前，可以先行采用血管扩张剂、抗生素等药物给予。

5.药物治疗：根据小儿的具体病情，可以给予相应的药物治疗，如抗生素、利尿剂、强心剂等。

需要根据小儿的体重和年龄确定药物的剂量。

6.肺部支持治疗：对于呼吸衰竭的小儿，有条件的医疗机构可以考虑采用机械通气进行肺部支持，以改善呼吸功能，并给予正压通气治疗。

7.血流动力学支持：对于心力衰竭的小儿，需要给予血流动力学支持。

可以采用静脉注射升压药物，如多巴胺、多巴酚丁胺等，以提高心脏的收缩力和心输出量。

8.注意水电解质平衡：重症肺炎合并呼吸衰竭和心力衰竭的小儿常常伴有水电解质紊乱。

护士需要密切监测小儿的血气和电解质水平，并根据结果及时调整液体和电解质的补给。

9.监测心电图和心肌酶谱：监测小儿的心电图和心肌酶谱变化，以评估心肌损伤和心功能状态。

及时发现和处理心律失常等心脏并发症。

10.家属心理支持：在急救护理工作中，护士不仅需要关注小儿本身的病情，还需要关心家属的情绪和心理状态。

给予家属充分的信息和安慰，协助他们应对并理解病情。

小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心力衰竭是一种病情严重的疾病，需要紧急的急救护理。

小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施

小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰是一种常见的急危重症疾病，需要及时的急救护理措施，以减轻病情，促进康复。

在急救护理中，我们应该做好以下几方面的工作：一、监测患儿生命体征1. 监测呼吸：呼吸频率、深度、节律等情况，一旦发现呼吸迅速浅表、异常节律，应及时通知医护人员，做好呼吸道管理。

2. 监测心率和血压：及时记录患儿的心率和血压情况，注意观察有无心动过缓、心动过速、血压下降等情况，及时通知医护人员进行处理。

二、保持呼吸道通畅1. 保持呼吸道通畅：患儿病情严重时，可能出现呼吸道分泌物增多、阻塞等情况，应及时采取吸痰、气管插管等措施，保持呼吸道通畅。

2. 维持氧供应：合并呼吸衰竭患儿应及时给予氧疗，提高血氧饱和度，减轻呼吸负担，保护心脏功能。

三、纠正心衰1. 血管活性药物：如血管扩张剂，促进血液循环，降低心脏负荷，减轻心脏工作压力。

2. 心脏正性肌力药物：如多巴酚丁胺，提高心肌收缩力，增加心输出量，改善心脏功能。

3. 心律失常的处理：一旦出现心脏停搏、心动过缓、心动过速等情况，应及时使用除颤器进行处理。

四、合理用药1. 抗生素治疗：合并肺炎的患儿应及时给予抗菌药物，控制感染，缓解炎症反应。

2. 支持性治疗：如补液、补充电解质，维持内环境稳定，减轻心脏负荷。

五、心理护理及家属教育1. 给予患儿家属鼓励和支持，帮助他们理解患儿病情，积极配合医护人员的护理和治疗。

2. 教育家属关于患儿的护理知识，如如何正确喂药、定期复诊等，提高他们对患儿的护理水平。

对于小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰的急救护理措施，我们应该全面监测患儿的生命体征，保持呼吸道通畅，纠正心衰，合理用药，进行心理护理及家属教育。

急救护理人员应具备丰富的急救经验和专业知识，与医护人员密切合作，全力以赴地救治患儿，争取早日康复。

小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施

小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施小儿重症肺炎是一种常见的儿童呼吸系统疾病，患者在病情严重时容易发生呼吸衰竭和心衰，严重威胁患儿生命安全。

当发生呼吸衰竭和心衰时，需要采取紧急的护理措施，及时抢救患儿的生命。

因此，本文将针对小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰的护理措施进行详细介绍。

1. 呼吸道管理呼吸道管理是小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的护理重点。

护理人员要及时观察患儿呼吸状态，以及呼吸频率、深度、节律等指标的变化，特别是随着患儿呼吸急促和氧合指数下降，需要采取以下几种方法：（1）提供额外供氧：给予患儿额外供氧以支持其呼吸。

（2）纠正呼吸性酸中毒：使用碳酸氢钠纠正患儿的呼吸性酸中毒。

（3）气道扩张：通过气道扩张来缓解患儿的呼吸困难，并提高呼吸道内氧气浓度，改善患儿呼吸功能。

2. 氧疗氧疗是小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的紧急护理措施，护理人员要及时评估患儿需要的氧气流量和浓度，以维持患儿的呼吸功能和氧合状态。

在氧疗期间，需要监测患儿的氧同化指数和呼吸频率、深度、节律等指标，以及患儿氧气瓶的用量情况，防止因氧气过度使用而引发的氧中毒。

3. 心血管支持小儿重症肺炎合并心衰是常见的严重并发症之一，需要采取积极的心血管支持措施，以维持患儿的血液循环稳定。

护理人员要密切监测患儿的血压、心率、心律、心音等情况，以及患儿的心输出量和组织灌注情况，如有必要，可给予患儿输液、加压药等心血管支持措施。

4. 密切监测密切监测是小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰的关键环节，护理人员需要设置好监护仪，并密切监测患儿的生命体征、呼吸功能、氧合状态和心血管状况等指标的变化，如有必要，立即采取相应的护理措施，以保证患儿的安全稳定。

综上所述，小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰是一种危急的病情，在治疗过程中需要积极采取呼吸道管理、氧疗、心血管支持和密切监测等相关措施，以保证患儿生命的安全和稳定。

在护理过程中，需要注意护理人员的操作规范、技巧熟练和手法柔和，以减少患儿的疼痛和不适。

小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施

小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心力衰竭是一种严重的疾病，需要及时的急救护理措施。

下面将介绍一些常见的护理措施。

1. 监测生命体征：定时监测患儿的体温、呼吸频率、心率、血压等生命体征，及时发现变化并采取相应措施。

2. 给予高浓度氧气：小儿重症肺炎合并呼吸衰竭时，应及时给予高浓度氧气，以满足患儿的氧需求。

通常可以使用氧气面罩或鼻导管等方法给予氧气。

3. 确保通畅呼吸道：保持患儿呼吸道畅通是重要的护理措施。

及时清除呼吸道分泌物、异物或者痰液，保持患儿呼吸道通畅。

4. 给予抗生素治疗：根据患儿的病情和病原体可能性，选择合适的抗生素进行治疗。

抗生素的选择应根据药敏试验结果来确定，尽量避免过度使用抗生素。

5. 给予呼吸支持：对于重症肺炎合并呼吸衰竭的患儿，可以考虑给予呼吸机辅助通气。

呼吸机通气可以帮助减轻患儿的呼吸负担，改善气体交换。

6. 监测心电图和心脏功能：定期监测患儿的心电图和心脏功能，以评估心脏的工作状态和功能。

根据监测结果，及时调整治疗方案。

7. 给予利尿剂：对于小儿重症肺炎合并心力衰竭的患儿，可以考虑给予利尿剂以促进尿量增加，减轻心脏负担。

8. 给予液体管理：合理的液体管理对于小儿重症肺炎合并心衰的患儿非常重要。

在给予液体的过程中，要注意监测患儿的体征和液体平衡状态，避免过度或者过少给予液体。

9. 控制水电解负荷：钠、钾、钙等电解质的紊乱会影响心脏功能，所以要定期检测和调整患儿的水电解负荷，维持正常的电解质平衡。

10. 进行心脏支持治疗：对于重症肺炎合并重度心力衰竭的患儿，可以考虑进行心脏支持治疗，如使用心脏起搏器或体外膜氧合等技术。

这些技术可以帮助维持患儿的心脏功能。

医院小儿肺炎并发心衰应急预案

医院小儿肺炎并发心衰应急预案
【诊断】小儿肺炎以支气管肺炎为最常见。

患儿可因缺氧、感染、中毒引起高热、惊厥、昏迷及呼吸循环衰竭，是小儿死亡的第一原因。

【救治原则】立即给氧，改善呼吸，控制感染和心衰, 积极纠正休克，挽救患儿生命。

【紧急处理】
L绝对卧床休息，取平卧位或半坐位，抬高头肩部，下肢保持低位。

2.通知医生，并备急救药物及抢救器械。

3.持续心电监护。

4.根据医嘱吸氧1—2L∕min,保持患儿安静，必要时按照医嘱应用镇静药物。

5.建立静脉通路，遵医嘱应用强心甘、利尿剂、血管扩张剂等药物，输液速度宜慢，一般不超过5ml∕(kg.h),静脉输注强心昔药物时速度要缓慢，并观察用药后反应。

加强抗感染药物的应用。

6.严密观察患儿精神状态、面色、体温、呼吸、脉搏、心率、心律、血压、尿量、肢体温度的变化。

7.积极治疗原发病。

8.做好相关护理记录。

9.应急处理流程
小儿肺炎并发心衰应急处理流程如图所示：。

小儿肺炎心衰应急预案

一、背景小儿肺炎心衰是儿科常见的严重疾病，具有较高的病死率。

为提高救治成功率，确保患儿生命安全，特制定本应急预案。

二、组织架构1. 急诊救治小组：由儿科主任、主治医师、护士长、护理人员、急诊科医师、护理人员等组成。

2. 医疗救治小组：由心内科、呼吸科、重症医学科等相关科室医师、护理人员组成。

3. 管理协调小组：由医务科、护理部、医院感染管理科等相关部门负责人组成。

三、预警信号1. 患儿出现呼吸困难、面色发绀、烦躁不安、咳嗽加重等症状。

2. 患儿心率加快、血压下降、脉搏细弱。

3. 患儿出现水肿、呼吸困难、尿量减少等症状。

四、应急处置流程1. 立即通知急诊救治小组，启动应急预案。

2. 确诊患儿病情，立即给予吸氧、镇静、利尿等治疗。

3. 评估患儿病情，根据病情严重程度采取不同救治措施：（1）病情较轻：给予吸氧、镇静、利尿等治疗，严密观察病情变化。

（2）病情较重：立即转入重症医学科，给予呼吸支持、循环支持、抗感染等治疗。

（3）病情危重：立即进行心肺复苏，同时给予呼吸支持、循环支持、抗感染等治疗。

4. 严密观察患儿病情变化，包括心率、血压、呼吸、尿量等指标。

5. 及时与家长沟通，告知病情及治疗方案，取得家长配合。

6. 加强医院感染管理，做好隔离措施，防止交叉感染。

五、后期处理1. 对患儿进行持续治疗，直至病情稳定。

2. 定期评估患儿病情，调整治疗方案。

3. 加强患儿营养支持，促进康复。

4. 对家长进行健康宣教，提高家庭护理水平。

六、应急预案演练1. 定期组织应急预案演练，提高医护人员应对突发事件的处置能力。

2. 演练内容包括：病情评估、救治流程、设备使用、团队协作等。

七、总结本应急预案旨在提高小儿肺炎心衰的救治成功率，保障患儿生命安全。

各部门应严格按照预案执行，确保患儿得到及时、有效的救治。