除极化型肌松药

除极化型肌松药过量（如虎珀胆碱）中毒，不可用新斯的明解救，因为新斯的明可抑制假性胆碱脂酶的活性，而虎珀胆碱是被这种酶代谢失活，二是除极化性肌松药可与N2受体结合，是其不能对乙酰胆碱起反应。而非除极化型肌松药（筒箭毒）只是与乙酰胆碱竞争N2受体，并不激动，用新斯的明可阻断其肌松作用



除极化型肌松药是与神经肌接头后膜的胆碱受体结合，产生与ach相似但较持久的除极化的作用，使神经肌接头后膜的N胆碱受体不能对ach其反应，此时神经肌肉的阻滞方式已由除极化转变为非除极化，即由1相阻断变为2相阻断，从而使骨骼肌松弛。要是用抗ache药，使ach水解减少，而ach也会产生除极化作用。抗胆碱酯酶药不仅不能拮抗其肌松作用，反能加强。另外假性的胆碱酯酶也水解琥珀胆碱，抗ache药也水解假性的胆碱酯酶，应用抗ache药使假性的胆碱酯酶减少，会减少琥珀胆碱的水解，所以不能拮抗除极化肌松药。



其实除极化药的代谢要靠血液和肝脏种的假性胆碱酯酶，而新斯的明抑制AchE会加强或延长非除极化药的作用