通路建设培训PPT课件教材
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重症血液净化临时血管通路建立(2023版专家共识)PPT课件
血管损伤处理
血管修复、支架植入或手术治疗，保障血液 流通。
并发症预防策略
严格无菌操作
穿刺、置管等操作应遵循无菌原则， 减少感染风险。
定期评估与维护
定期检查血管通路通畅情况，及时处 理潜在问题。
合理用药
使用抗凝、抗感染等药物，预防相关 并发症的发生。
患者教育
指导患者正确护理穿刺部位、识别并 发症迹象并及时就医。
明确治疗的目的和需求，如清除 炎症介质、降低血液粘度等，以 选择合适的血管通路类型和置管
方式。
治疗方案
了解患者的治疗方案，包括药物 使用、液体管理、营养支持等， 以制定个性化的血管通路建立计
划。
预期效果
根据患者的病情和治疗方案，预 测血管通路建立后的效果，如血 流量、透析充分性等，以便及时
调整治疗方案。
推动重症血液净化领域的专业发展， 提升医护人员技能水平和专业素养。
适应重症患者血液净化治疗的需求， 降低并发症发生率，提高患者生存率 。
适用范围和对象
适用范围
适用于需要进行重症血液净化治 疗的患者，包括急性肾损伤、多 器官功能障碍综合征、中毒等重 症疾病。
适用对象
从事重症医学、肾脏病学、急诊 医学等相关专业的医护人员，以 及参与重症血液净化治疗的临床 医师和护士。
采用适当的固定方法
使用医用胶布、绷带等固定导管，避免导管移位或脱落。
定期更换固定材料
根据导管固定情况及患者皮肤状况，定期更换固定材料，保持皮 肤干燥、清洁。
避免过度活动
指导患者避免过度活动穿刺部位，以免导管受到牵拉或压迫。
定期监测与评估
监测导管通畅性
01
定期评估导管通畅性，及时发现并处理导管堵塞、打折等问题
血管修复、支架植入或手术治疗，保障血液 流通。
并发症预防策略
严格无菌操作
穿刺、置管等操作应遵循无菌原则， 减少感染风险。
定期评估与维护
定期检查血管通路通畅情况，及时处 理潜在问题。
合理用药
使用抗凝、抗感染等药物，预防相关 并发症的发生。
患者教育
指导患者正确护理穿刺部位、识别并 发症迹象并及时就医。
明确治疗的目的和需求，如清除 炎症介质、降低血液粘度等，以 选择合适的血管通路类型和置管
方式。
治疗方案
了解患者的治疗方案，包括药物 使用、液体管理、营养支持等， 以制定个性化的血管通路建立计
划。
预期效果
根据患者的病情和治疗方案，预 测血管通路建立后的效果，如血 流量、透析充分性等，以便及时
调整治疗方案。
推动重症血液净化领域的专业发展， 提升医护人员技能水平和专业素养。
适应重症患者血液净化治疗的需求， 降低并发症发生率，提高患者生存率 。
适用范围和对象
适用范围
适用于需要进行重症血液净化治 疗的患者，包括急性肾损伤、多 器官功能障碍综合征、中毒等重 症疾病。
适用对象
从事重症医学、肾脏病学、急诊 医学等相关专业的医护人员，以 及参与重症血液净化治疗的临床 医师和护士。
采用适当的固定方法
使用医用胶布、绷带等固定导管，避免导管移位或脱落。
定期更换固定材料
根据导管固定情况及患者皮肤状况，定期更换固定材料，保持皮 肤干燥、清洁。
避免过度活动
指导患者避免过度活动穿刺部位，以免导管受到牵拉或压迫。
定期监测与评估
监测导管通畅性
01
定期评估导管通畅性，及时发现并处理导管堵塞、打折等问题
通路建设PPT培训课件教材
管理、协助批发商开展工作
• 签订完善的经销合同 – 合同期限 • 合同期限的约定 • 合同展期方式 – 合同终止 • 终止原因 • 终止通知方式
管理、协助批发商开展工作
• 签订完善的经销合同 – 保密条款 • 保密内容 • 对泄密的处罚 – 不可抗力条款 – 转让条款 – 仲裁及管辖法院条款 – 结尾条款
三种主要通路模式比较
区域管理批发商制 • 市场信息反馈速度快 • 少占据一份通路利润 • 易于划区管理、控制价格 • 管理成本高 • 分销费用稍高
三种主要通路模式比较
直销制 • 铺货扎实 • 广度受严格控制 • 全心全意经营自己的产品 • 帐款压力大 • 市场信息反馈快
三种主要通路模式比较
直销制 • 价格控制较强 • 管理费用极高 • 分销费用极高
2、确定分销模式
分销通路
二
制
总总
级
造
经代
批
商
销理
发
商
终 端
消 费 者
五种典型分销模式
1、制造商—消费者 2、制造商—零售商—消费者 3、制造商—批发商—零售商—消费者 4、制造商—代理商—零售商—消费者 5、制造商—代理商—批发商—零售商—消费者
Hale Waihona Puke 三种主要通路模式的比较总经销制——厂商选择一个总经销商，由他分 销给区域内的二批商 • 铺货速度先快后慢，或根本很慢 • 铺货广度难以控制，无法预料 • 如果是新合作者，通常对我们产品的关注
4、管理、协助批发商开展工作
• 签订完善的经销合同 – 合同名称 – 前文 • 成立日期 • 当事人 • 合同订立地 • 案由 • 约因
4、管理、协助批发商开展工作
• 签订完善的经销合同 – 代理商品 • 约定代理商品的种类 • 代理商品种类增减的条件及方法 • 约定新产品是否包括在内 – 代理区域 • 约定代理区域 • 代理区域扩大及缩小的条件及方法
血管通路建立PPT课件
• 中心静脉导管是各种血液净化疗法的血管 通路之一。主要有单腔、双腔和三腔导管。
• 导管置入的部位有颈内静脉、股静脉和锁 骨下静脉。
适应证
• 有透析指征的急性肾损伤。 • 急性药物或毒物中毒需要急诊进行血液净化治疗。 • 有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重。 • 内瘘成熟前需要透析的患者。 • 内瘘栓塞或感染需临时通路过渡。 • 腹膜透析、肾移植患者需临时血液透析。 • 其它原因需临时血液净化治疗。
缺点
• 穿刺时对体位要求较高。 • 不够美观、影响头部活动。
操作方法
• 体位：以右侧为例，去枕平卧，头转向左侧，肩 背部垫一薄枕，取头低位10°～15°。
• 定位：B超定位；盲穿定位 • 常规消毒，戴无菌手套，铺无菌洞巾，用0.5～
1%利多卡因行穿刺点局麻。 • 肝素盐水冲洗导管及穿刺针 • 穿刺针与皮肤冠状面呈30°～45°，针尖指向同
腔，并盖好肝素帽。
• 将导管缝合固定到皮肤上。 • 局部行无菌包扎。 • 建议置管后行胸部X 摄片，了解导管位置。
定位-前路法
• 定位胸锁乳突肌前缘向内推开颈总动脉，胸锁乳 突肌前缘中点（即喉结/甲状软骨上缘水平）。触 及颈总动脉，旁开0.5～1.0cm。
• 进针针干与皮肤冠状面呈30°～45°角，针尖指 向同侧乳头, 胸锁乳突肌中段后面进入颈内静脉。
侧乳头，进针过程中边进边回抽。有突破感后如 见暗红色回血，说明针尖已进入静脉内。 • 固定穿刺针并送入用扩张器沿引导丝扩张组织，包括皮肤、 皮下组织及中心静脉。
• 插入导管：沿引导丝插入中心静脉。 • 抽出引导丝。 • 分别检查导管各腔血流是否通畅。 • 用0.2～0.4mg/mL 肝素生理盐水充满导管各
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观光业之通路决策课件
通路型態
設計因素
地點選擇
*
一、配銷通路的意義與功能 3/5
通路意義與功能
通路型態
設計因素
地點選擇
中間商減少交易次數與成本
M
M
M
C
C
C
M
M
MCC来自CD1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
2
3
4
5
6
A.
接觸次數
MxC
=3x3=9
B.
接觸次數
M+C =3+3=6
M=
供應商
C=
消費者
D=
中間商
*
一、配銷通路的意義與功能 4/5
·
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通路意義與功能
通路型態
設計因素
地點選擇
*
二、通路形態 9/12
觀光和餐旅業之通路系統 大部分的觀光餐旅供應商，會擁有多種通路來銷售
通路意義與功能
通路型態
設計因素
地點選擇
5
*
供應商
躉售旅行社
旅遊產品代理商
訂房中心
票務中心
電腦訂位系統
會議展覽業
聯盟組織
代理商並不擁有產品所有權，只代表買賣雙方，促進交易並從中獲取佣金。財力不足、剛進入新市場等供應商，較會尋求代理商代為銷售。
專業仲介機構，提供旅行社或個人訂房服務。常以合約方式取得飯店優惠價格，再轉售給顧客，尤其對商務旅客或自助旅遊者，快速又方便。各訂房中心各有業務範圍和成員水準的標準。
設計因素
地點選擇
*
一、配銷通路的意義與功能 3/5
通路意義與功能
通路型態
設計因素
地點選擇
中間商減少交易次數與成本
M
M
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C
C
C
M
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MCC来自CD1
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A.
接觸次數
MxC
=3x3=9
B.
接觸次數
M+C =3+3=6
M=
供應商
C=
消費者
D=
中間商
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一、配銷通路的意義與功能 4/5
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通路意義與功能
通路型態
設計因素
地點選擇
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二、通路形態 9/12
觀光和餐旅業之通路系統 大部分的觀光餐旅供應商，會擁有多種通路來銷售
通路意義與功能
通路型態
設計因素
地點選擇
5
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供應商
躉售旅行社
旅遊產品代理商
訂房中心
票務中心
電腦訂位系統
會議展覽業
聯盟組織
代理商並不擁有產品所有權，只代表買賣雙方，促進交易並從中獲取佣金。財力不足、剛進入新市場等供應商，較會尋求代理商代為銷售。
專業仲介機構，提供旅行社或個人訂房服務。常以合約方式取得飯店優惠價格，再轉售給顧客，尤其對商務旅客或自助旅遊者，快速又方便。各訂房中心各有業務範圍和成員水準的標準。
血管通路ppt课件
11
理想的AVF 应具有下列特征
透析血流量(至少200ml/min) 管口径足够大以便于穿刺 足够的长度以便于行双针穿刺 局麻下手术简单 感染和血栓等并发症少 尽可能长的使用寿命
12
鼻烟窝AVF
13
鼻烟窝AVF
14
鼻烟窝AVF
15
鼻烟窝AVF
16
鼻烟窝AVF
17
鼻烟窝AVF
血管通路建立及血管通路类 型的选择和并发症的处理
1
主要内容
建立血管通路前的评价 建立血管通路的时机 血管通路类型的选择 血管通路功能的评价 血管通路并发症及其防治
2
建立血管通路前的病史评价
病史
中心静脉插管史 优势手 起搏器安装史 严重充血性心衰史 外周血管穿刺史 糖尿病史 抗凝或凝血疾病史 血管通路史 瓣膜病或假体植入 上臂、颈部、胸部手术或外伤史 接受活体肾移植
目前美国血管通路局部和全身感染率： AVF1%-4%, AVG11%-12%
33
AVF感染的治疗
AVF感染较少见，一般对抗生素治疗敏感 DOQI建议：抗生素治疗6周，出现败血症
时，停止使用瘘管
34
人造血管内瘘感染的治疗
研究表明，大多数AVG感染需抗生素+外科治疗 才能治愈
AVG局部感染：敏感抗生素+切除人造血管感染 部分
能提供数月的血管通路
纠正血栓性并发症容易
26
临时性血管通路
中心静脉导管
（股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉）
动静脉直接穿刺
桡动脉、肱动脉、股静脉
27
临时血管通路置管适应症
有透析指证的急性肾损伤 急性药物或毒物中毒需透析治疗 有可逆因素的慢性肾衰竭基础上肾功能急性
理想的AVF 应具有下列特征
透析血流量(至少200ml/min) 管口径足够大以便于穿刺 足够的长度以便于行双针穿刺 局麻下手术简单 感染和血栓等并发症少 尽可能长的使用寿命
12
鼻烟窝AVF
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鼻烟窝AVF
14
鼻烟窝AVF
15
鼻烟窝AVF
16
鼻烟窝AVF
17
鼻烟窝AVF
血管通路建立及血管通路类 型的选择和并发症的处理
1
主要内容
建立血管通路前的评价 建立血管通路的时机 血管通路类型的选择 血管通路功能的评价 血管通路并发症及其防治
2
建立血管通路前的病史评价
病史
中心静脉插管史 优势手 起搏器安装史 严重充血性心衰史 外周血管穿刺史 糖尿病史 抗凝或凝血疾病史 血管通路史 瓣膜病或假体植入 上臂、颈部、胸部手术或外伤史 接受活体肾移植
目前美国血管通路局部和全身感染率： AVF1%-4%, AVG11%-12%
33
AVF感染的治疗
AVF感染较少见，一般对抗生素治疗敏感 DOQI建议：抗生素治疗6周，出现败血症
时，停止使用瘘管
34
人造血管内瘘感染的治疗
研究表明，大多数AVG感染需抗生素+外科治疗 才能治愈
AVG局部感染：敏感抗生素+切除人造血管感染 部分
能提供数月的血管通路
纠正血栓性并发症容易
26
临时性血管通路
中心静脉导管
（股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉）
动静脉直接穿刺
桡动脉、肱动脉、股静脉
27
临时血管通路置管适应症
有透析指证的急性肾损伤 急性药物或毒物中毒需透析治疗 有可逆因素的慢性肾衰竭基础上肾功能急性
销售通路讲座.ppt
没有自己的销售通路 无异于将命运交给别人主宰
1
销售渠道为企业提供的利点—作用
打破生产者和终端用户之间的屏障 提高交易效率,降低交易成本 使消费者能够看得到,买得到 发挥协同作用,实现资源共享 化解市场风险 增强网络影响力,延伸企业无形资产
谋
2
渠道管理要素—渠道设计与开发
中间商的选择标准
市场开拓能力
以短期利润 为主要目标/ 缺乏渠道忠 诚度/不能一 贯遵守游戏 规则/同时经 营几种产品/
消极破坏者/ 积极建设者
典型案例 沃尔玛
五星电器
38
渠道管理之驾驭艺术---厂家篇
图表说明
优质产品
树
立
厂家的渠道驾驭艺术
品 牌
渠道扁平化 规模经济的威慑
39
渠道领袖之中间商篇
主要办法 典型案例
越过经销商
批发商基本套路 零售商基本套路
5
渠道管理要素—渠道良性运作
流程管理
物流 信息流
所有权流 促销流
资金流 谈判流
化解渠道矛盾,促进成员合作
---共同商讨市场开发策略 ---有效地激励经销商 ---厂家助销
诚
---资源共享
---风险共担
6
渠道管理要素—市场监控
中间商的忠诚度 窜货 低价倾销 销售区域交叉或重合 消费者的需求状况 竞争对手状况 行业变化
决战渠道之成功谋略
17
渠道成员的作用与关系—零售商的渠道优势
零售业态 --百货商店 --便利商店 --超级市场 --专卖店 --平价商店 --仓储商店
求于势而不责于人
18
渠道成员的作用与关系—零售商的渠道优势
零售商遴选条件 --选址 --零售业态与产品特性 --销售某种产品的专门经验 --主力产品 --市场开发能力 --综合服务能力
1
销售渠道为企业提供的利点—作用
打破生产者和终端用户之间的屏障 提高交易效率,降低交易成本 使消费者能够看得到,买得到 发挥协同作用,实现资源共享 化解市场风险 增强网络影响力,延伸企业无形资产
谋
2
渠道管理要素—渠道设计与开发
中间商的选择标准
市场开拓能力
以短期利润 为主要目标/ 缺乏渠道忠 诚度/不能一 贯遵守游戏 规则/同时经 营几种产品/
消极破坏者/ 积极建设者
典型案例 沃尔玛
五星电器
38
渠道管理之驾驭艺术---厂家篇
图表说明
优质产品
树
立
厂家的渠道驾驭艺术
品 牌
渠道扁平化 规模经济的威慑
39
渠道领袖之中间商篇
主要办法 典型案例
越过经销商
批发商基本套路 零售商基本套路
5
渠道管理要素—渠道良性运作
流程管理
物流 信息流
所有权流 促销流
资金流 谈判流
化解渠道矛盾,促进成员合作
---共同商讨市场开发策略 ---有效地激励经销商 ---厂家助销
诚
---资源共享
---风险共担
6
渠道管理要素—市场监控
中间商的忠诚度 窜货 低价倾销 销售区域交叉或重合 消费者的需求状况 竞争对手状况 行业变化
决战渠道之成功谋略
17
渠道成员的作用与关系—零售商的渠道优势
零售业态 --百货商店 --便利商店 --超级市场 --专卖店 --平价商店 --仓储商店
求于势而不责于人
18
渠道成员的作用与关系—零售商的渠道优势
零售商遴选条件 --选址 --零售业态与产品特性 --销售某种产品的专门经验 --主力产品 --市场开发能力 --综合服务能力
重症血液净化临时血管通路建立(2023版专家共识)PPT课件
理论考核
通过笔试或口试等方式检验学员对理论知识的掌握程度。
实践考核
在模拟器或患者身上进行实际操作考核，评估学员的实践操 作技能水平。
06
展望与未来研究方向
新型临时血管通路器材的研究与开发
生物相容性更好的材料
01
研发具有优良生物相容性的新型材料，减少血管通路器材对机
体的刺激和损伤。
易于操作和维护的设计
栓。
感染
穿刺部位出现感染时，应立即更 换敷料、加强局部消毒，并根据 感染程度给予抗生素治疗；严重
感染时，需拔除通路。
通路破裂或脱落
发生通路破裂或脱落时，应立即 压迫止血，并重新建立新的临时 血管通路；同时密切观察患者生 命体征变化，及时处理相关并发
症。
05
专家共识与建议
建立临时血管通路的团队组成与职责
02
针对当前存在的争议和困惑，给出基于证据的 推荐意见。
03
促进重症血液净化领域的规范化发展，提高患 者生存率和生活质量。
重症血液净化的重要性
重症患者常伴有多器官功能障碍，血液净化是重要治疗手段之一。 临时血管通路是实施血液净化的关键环节，直接影响治疗效果和患者安全。 合理选择和应用临时血管通路对于提高重症患者的救治成功率具有重要意义。
团队组成
包括重症医学科医师、肾脏科医 师、血管通路护士、影像科医师 及超声科医师等多学科专业人员 。
建立临时血管通路的操作规范与流程
01
02
03
操作规范
严格遵守无菌操作原则，降低 感染风险。
选择合适的血管通路器材，确 保器材质量可靠。
建立临时血管通路的操作规范与流程
• 定期评估血管通路功能，及时发现并处理并发症。
建立临时血管通路的培训与考核
通过笔试或口试等方式检验学员对理论知识的掌握程度。
实践考核
在模拟器或患者身上进行实际操作考核，评估学员的实践操 作技能水平。
06
展望与未来研究方向
新型临时血管通路器材的研究与开发
生物相容性更好的材料
01
研发具有优良生物相容性的新型材料，减少血管通路器材对机
体的刺激和损伤。
易于操作和维护的设计
栓。
感染
穿刺部位出现感染时，应立即更 换敷料、加强局部消毒，并根据 感染程度给予抗生素治疗；严重
感染时，需拔除通路。
通路破裂或脱落
发生通路破裂或脱落时，应立即 压迫止血，并重新建立新的临时 血管通路；同时密切观察患者生 命体征变化，及时处理相关并发
症。
05
专家共识与建议
建立临时血管通路的团队组成与职责
02
针对当前存在的争议和困惑，给出基于证据的 推荐意见。
03
促进重症血液净化领域的规范化发展，提高患 者生存率和生活质量。
重症血液净化的重要性
重症患者常伴有多器官功能障碍，血液净化是重要治疗手段之一。 临时血管通路是实施血液净化的关键环节，直接影响治疗效果和患者安全。 合理选择和应用临时血管通路对于提高重症患者的救治成功率具有重要意义。
团队组成
包括重症医学科医师、肾脏科医 师、血管通路护士、影像科医师 及超声科医师等多学科专业人员 。
建立临时血管通路的操作规范与流程
01
02
03
操作规范
严格遵守无菌操作原则，降低 感染风险。
选择合适的血管通路器材，确 保器材质量可靠。
建立临时血管通路的操作规范与流程
• 定期评估血管通路功能，及时发现并处理并发症。
建立临时血管通路的培训与考核
通路建设
传统营销系统
是由一个独立的生产厂家.批发商和零售
店组成,每个成员都作为一个独立的企业 实体,追求自己利润的最大化,即使它是以 损害系统整体利益为代价也在所不惜 特点:高度松散的网络,其中制造商;批发商 和零售商松散地连接在一起,相互之间进 行不亲密的讨价还价,对于销售条件各持 己见互不相让,所以各自为政,各行其是
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水平式营销系统
另一个通路发展形式是由两个或两个以 上的公司联合开发一个营销机会
多通路营销系统
所有权集中的多种经营商业帝国,通常由 几种不同形式的零售商组成,并在幕后实 行分配功能和管理功能`的一体化
在一个通路中各个公司的作用
局内人:是主通路的成员,他们能够接近自 己所选择的供应资源,在行业内享有较高 的声誉.他们希望现有通路布局永远不变, 他们是行业准则的主要施实者 奋斗者:是努力成为局内人的公司,他们不 易接近自己所选择的供应资源,在供应短 缺期间,这是一个很大障碍,他们坚持行业 准则,因为他们渴望成为局内人
经销商销 售队伍
销 售 成 本 (元)
公司推 广队伍
S 销售水平（元）
通路管理
选择通路成员 激励通路成员 评价通路成员
选择通路成员
激励通路成员
中间商合作 1。较高的毛利 2。特殊优惠 3。各种奖金 4。合作性广告补助 5。陈列津贴 6。推销竞赛
血液透析血管通路的建立与维护PPT课件
血管通路常见并发症
动静脉内瘘
早期血栓和狭窄 原因：常与手术相关 表现：体检震颤，杂音减轻或消失 —术后应用基础抗凝（阿司匹林、潘生丁） —适当加强训练，必要时重新手术
血管通路常见并发症
动静脉内瘘
晚期内瘘血栓形成 原因：同一部位反复穿刺损伤静脉壁、压迫过 度、低血压，贫血纠正过快、高凝状态、感染、 静脉壁内膜损伤增生 表现：杂音、震颤减弱、血流量不足、疼痛、 出血、静脉压升高 —药物溶栓、导管取栓、手术取栓、内瘘重建
半永久性血管通路种类
带袖套（cuff)的中心静脉导管—特点 固定好、稳定、足够血流量 ，患者生活质量 提高 可作为维持性透析病人的血管通路，美国使用 率18% 使用寿命18—24个月
永久性血管通路种类
自体动静脉内瘘—特点
是目前最理想的永久性血管通路 多选桡动脉、鼻烟窝动脉与周围浅静脉皮下吻 合 静脉动脉化后可保证透析足够血流量 血流稳定，可长期使用，感染率低，生活质量 高
建议：一般病人首选 不适于：急性充血性心衰 呼吸困难 颈部肿物 过度肥胖
血管通路的建立
经皮锁骨下静脉置管术
技术要求高 发生狭窄机会多 计划行动静脉内瘘的病人禁忌
血管通路的建立
带cuff的中心静脉长期留置导管
手术技术要求高 多选右侧颈内静脉 尽可能不要放在： 成熟动静脉内瘘的同一侧
直接动静脉穿刺 无置管条件的患者 易出血、局部疼痛、反复穿刺损伤 需要长期维持血液净化治疗的病人 不宜选用上肢直接动静脉穿刺
血管通路的选择
急诊血液净化血管通路
中心静脉置管：操作容易、快捷 临床多用股静脉置管 主张选用颈内静脉置管
静脉通路课件ppt
THANKS
感谢观看
经外周中心静脉置管
总结词
经外周中心静脉置管是一种将导管从外周静脉植入中心静脉的输液通道。
详细描述
经外周中心静脉置管是通过在外周静脉插入导管，然后将其引导至中心静脉建立输液通道。该方法适 用于需要长期或频繁输液治疗的患者，如肿瘤化疗、全肠外营养等。经外周中心静脉置管操作简便、 创伤小，能够减少患者因频繁穿刺带来的痛苦和不便，提高治疗效率和生活质量。
静脉通路是临床治疗中常用的给药途径，能够快速、准 确地为患者提供必要的治疗物质。
建立有效的静脉通路可以确保药物的顺利输注，提高治 疗效果，减轻患者痛苦。
静脉通路的分类
01 外周静脉通路
通过外周静脉（如手背、前臂等处的静脉）进行 输液或注射。
02 中心静脉通路
通过中心静脉（如颈内静脉、锁骨下静脉等）进 行输液或注射。
中心静脉置管
总结词
中心静脉置管是一种深静脉输液通道，适用于长期或高风险的治疗。
详细描述
中心静脉置管通过穿刺颈内静脉、锁骨下静脉等深静脉插入导管，建立深静脉输液通道。该方 法适用于长期需要输液治疗的患者，如肿瘤化疗、全肠外营养等，以及需要监测中心静脉压的 患者。中心静脉置管能够减少频繁穿刺带来的血管损伤和疼痛，提高治疗效率。
智能化管理
智能监测
通过集成传感器和无线技术，实时监测导管位置 、血流情况等，提高诊断和治疗效率。
远程控制
实现远程控制和调节导管的功能，便于医生在异 地进行诊断和差异，如血管形 态、病情等，定制适合患者的导 管设计。
药物涂层导管
将药物涂层技术应用于导管表面 ，实现局部给药，降低全身副作 用。
03
静脉通路维护与保养
日常维护
静脉治疗通路的建立与维护PPT课件
• 输入刺激性、腐蚀性药物过程中，应注意观察回 血情况，确保导管在静脉内
PICC CVC维护记录
• 1、怀疑导管相关性静脉血栓形成时，应抬高患肢并制动，不应热敷、 按摩、压迫，立即通知医师对症处理并记 录。
• 2、应观察置管侧肢体、肩部、颈部及胸部肿胀、疼痛、皮肤温度及 颜色、出血倾向及功能活动情况。
• 中心静脉穿刺（CVC）：以穿刺点为中心，由内向外螺旋方式涂擦， 消毒面积不小于 10cm×10cm
• 经外周静脉穿刺置入中心静脉（PICC）：先用75%酒精以穿刺点为 中心，由内向外螺旋方式进行皮肤脱脂，再用碘伏消毒，面积 20cm×20cm
{ 消毒范围＞敷料覆盖范围。
更换原则
1、肝素帽更换时间与外周留置静脉导管同步，否则 每7d更换一次。
患者教育 • 穿刺点出血的观察 • 置管后头部位置要求 • 穿脱上衣的方法（开襟宽松） • 带管沐浴的方法 • 导管的保护 • 各种症状的信息反馈
预防 ■ 预防感染 ◆ 严格遵守无菌操作原则和手卫生 ◆ 在穿刺前、置管后、穿刺部位和导管
维护时应进行皮肤消毒 ◆ 每24h更换一次输液器、三通，并以
无菌纱布包裹固定于皮肤上
必须每日检查中心静脉导管，严 密观察穿刺点情况， 如有感染，应做 分泌物细菌培养，原则上拔除导管， 告知患者置管期间注意保持穿刺部位 干燥、清洁、避免浸湿敷料。
•
输液过输程入中刺激，性应、定腐时蚀巡性视药物，过观程察中患，者应有注意无观输察液反 应回，血穿情刺况部，位确保有导无管红在、静肿脉、管腔热内、痛、渗出的表现
2、污染或发生损害时。 3、有残余血液或血凝块时。
4、取下肝素帽后及时更换。
注意
• 肝素帽使用前应用碘伏消毒。 • 连接前须预冲肝素帽排尽空气，防止空气栓塞。 • 三通接口不使用时需用无菌帽封住。 • 肝素帽与导管连接须紧密，防止回血引起的堵管。 • PICC等长期留置导管不建议使用肝素帽。
现代通路发展介绍渠道发展培训
感谢您的下载观看
2000年统计
主要在中国和印尼…..
商店总数( 000’ )
在中国，每家商店服务250人
而在澳大利亚，则是3900人 …
每家商店的平均消费者数量
在亚洲多数国家，传统商店的数量仍占大多数...
不同店类的 比例 (%)
但是，现代通路的销量占主导位置 .....
不同店类的销量比例 -- 所有品类
产品陈列/推广费
产品进场费
汽车美容业务
现代通路销售员的角色 - 我们怎么办？
现代通路销售员扮演着关键的角色：同时满足联合利华及客户的需求
客户对您的期望是什么?
为客户考虑!不断提高服务可靠性/后勤能力更高水平的客户处理能力(解答/解决问题)团队智力合作新产品介绍快速反应集中/增加促销重点增加对财务目标的贡献广泛的客户知识 数据收集、分析与共享与联合利华一起成功
两个方面都面临压力...
零售店数量多传统的购买习惯杂货店价格低/负增长 扩张艰难购物者价格敏感度越来越高促销活动购物渠道多样性零售商价格战
地理因素复杂的供应链损耗/偷盗高额房租新店开张费用很高的促销费用IT/各种系统费用
影响忠诚度的因素
影响效率的因素
最快的解决办法是给供应商施加压力
促销及推广活动供应价格带来利润的交易条件特殊包装专用包装
对你的客户来说;
你是联合利华食品公司的代表...
你的客户希望你能做到:联系 UBF 的主要纽带了解他的业务, 市场需求及竞争情况帮助他们销售产品, 达到他们的业务目标提供附加价值帮助开拓市场机会, 确定新的, 激动人心的业务挑战永远真诚,礼貌待人, 具有职业道德
客户的理解是什么是有价值的
- 他们怎么看你?
提高技能聘请资深采购员聘请技术人员
2000年统计
主要在中国和印尼…..
商店总数( 000’ )
在中国，每家商店服务250人
而在澳大利亚，则是3900人 …
每家商店的平均消费者数量
在亚洲多数国家，传统商店的数量仍占大多数...
不同店类的 比例 (%)
但是，现代通路的销量占主导位置 .....
不同店类的销量比例 -- 所有品类
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两个方面都面临压力...
零售店数量多传统的购买习惯杂货店价格低/负增长 扩张艰难购物者价格敏感度越来越高促销活动购物渠道多样性零售商价格战
地理因素复杂的供应链损耗/偷盗高额房租新店开张费用很高的促销费用IT/各种系统费用
影响忠诚度的因素
影响效率的因素
最快的解决办法是给供应商施加压力
促销及推广活动供应价格带来利润的交易条件特殊包装专用包装
对你的客户来说;
你是联合利华食品公司的代表...
你的客户希望你能做到:联系 UBF 的主要纽带了解他的业务, 市场需求及竞争情况帮助他们销售产品, 达到他们的业务目标提供附加价值帮助开拓市场机会, 确定新的, 激动人心的业务挑战永远真诚,礼貌待人, 具有职业道德
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提高技能聘请资深采购员聘请技术人员
透析血管通路建立及并发症处理PPT课件
持续教育与培训
鼓励医护人员参加相关的学术交流和继续教育活 动，不断更新知识和技能，提高工作质量。
06 总结与展望
回顾本次课件内容要点
血管通路建立的基本概念和原理
介绍了血管通路建立的定义、目的、适应症和禁忌症等基本概念，以及血管通路建立的解 剖学、生理学和病理学基础。
血管通路建立的技术方法和操作步骤
无菌操作不严格、患者免疫力低下、 皮肤破损等。
全身感染
寒战、高热、血培养阳性等全身中毒 症状。
血栓形成
症状表现
局部疼痛、肿胀，透析时血流量 不足。
原因分析
血管内膜损伤、血流缓慢、血液高 凝状态等。
严重后果
可能导致血管通路闭塞，影响透析 效果。
狭窄或闭塞
01
02
03
症状表现
血流量减少、静脉压升高、 透析不充分等。
严格无菌操作
在透析血管通路建立过程中，严 格遵守无菌操作规范，降低感染
风险。
合适穿刺点选择
根据患者血管条件和透析需求， 选择合适的穿刺点，以减少血管
损伤和并发症的发生。
定期评估与维护
定期对透析血管通路进行评估和 维护，确保其通畅性和功能性。
早期识别与诊断方法
临床症状观察
密切观察患者透析过程中的临床症状，如疼痛、肿胀、发热等， 及时发现潜在的并发症。
新技术、新方法的不断涌现
随着医学技术的不断进步和创新，未来将有更多新技术、新方法应用于血管通路的建立 和并发症的处理，如生物材料的应用、微创技术的制定更加个体化的血管通路建立和治疗方案，提高 治疗效果和患者满意度。
跨学科合作与综合治疗
未来需要跨学科合作，综合治疗各种并发症，提高患者的整体治疗效果和生活质量。同 时，也需要加强对患者的教育和指导，提高患者对治疗的认知度和自我管理能力。
鼓励医护人员参加相关的学术交流和继续教育活 动，不断更新知识和技能，提高工作质量。
06 总结与展望
回顾本次课件内容要点
血管通路建立的基本概念和原理
介绍了血管通路建立的定义、目的、适应症和禁忌症等基本概念，以及血管通路建立的解 剖学、生理学和病理学基础。
血管通路建立的技术方法和操作步骤
无菌操作不严格、患者免疫力低下、 皮肤破损等。
全身感染
寒战、高热、血培养阳性等全身中毒 症状。
血栓形成
症状表现
局部疼痛、肿胀，透析时血流量 不足。
原因分析
血管内膜损伤、血流缓慢、血液高 凝状态等。
严重后果
可能导致血管通路闭塞，影响透析 效果。
狭窄或闭塞
01
02
03
症状表现
血流量减少、静脉压升高、 透析不充分等。
严格无菌操作
在透析血管通路建立过程中，严 格遵守无菌操作规范，降低感染
风险。
合适穿刺点选择
根据患者血管条件和透析需求， 选择合适的穿刺点，以减少血管
损伤和并发症的发生。
定期评估与维护
定期对透析血管通路进行评估和 维护，确保其通畅性和功能性。
早期识别与诊断方法
临床症状观察
密切观察患者透析过程中的临床症状，如疼痛、肿胀、发热等， 及时发现潜在的并发症。
新技术、新方法的不断涌现
随着医学技术的不断进步和创新，未来将有更多新技术、新方法应用于血管通路的建立 和并发症的处理，如生物材料的应用、微创技术的制定更加个体化的血管通路建立和治疗方案，提高 治疗效果和患者满意度。
跨学科合作与综合治疗
未来需要跨学科合作，综合治疗各种并发症，提高患者的整体治疗效果和生活质量。同 时，也需要加强对患者的教育和指导，提高患者对治疗的认知度和自我管理能力。
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Channel building
通ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ建设
1
议程
什么是通路？ 怎样找出正确的通路？ 怎样成功策划通路？ 怎样来管理你的通路带宽？
2
What is channel? 什么是通路
3
What is a Distribution channel 什么是分销通路？
通路是由一些独立而又互相依赖的组织组成的增值链，产品和服务经过 通路的增值变得更具吸引力和可用性，使得最终用户得以满意的接收。
? 改进型和模仿型新产品的通 路选择
? 成系列型或降低成本型新产 品的通路选择
测试题
某企业销售某一产品时，生产成本为17元/件，销售 价格为30元/件，现有3
第一，派员推销。由于交通住宿、广告、座谈会等 项开支，每月需销售费用800
第二，开设门市部自销。由于影响大，服务周到， 能扩大销量，但需支付房租，办公费等，每月销售费 增至1100元。另由于整批发运，能节约运费0.20元/件。
通路的功能
案例：EMC的成功之“路”
一、“组合拳”模式：打造合理通路体系坚实基础。 二、不断“输血”：亲情化建设。 三、总结。
思考题
1、 EMC 是怎样建设自己的通路的？ 2、EMC通路建设 对我们有什么启发？
影响通路选择的因素
? 1、产品因素 ? 2、市场因素 ? 3、生产企业本身的因素 ? 4、政策规定 ? 5、经济收益 ? 6、中间商特性
第三，委托代销。每销售一件需付8%的佣金，仍
试对3种不同分销途径的经济收益，进行分析比较。
案例：白酒销售通路规划案例
? 1、背景分析 ? 2、新的通路设计 ? 3、未来的蓝图规划
新的通路工作组织架构设置
新的产品、信息双通路
合作伙伴的职能规划
? 营销公司 ? 经销商 ? 终端 ? 区域办事处
通路工作程序设计
较为复杂的两种通路流程
不同流程的流向的区别
? 实物流、所有权流、促销流在通路中的流向是从生产者指向最终 消费者或户；
? 付款流、信息流和订货流则是从消费者或用户指向制造商； ? 资金流、谈判流及风险流则是双向的；因为一旦不同成员之间达
成交易，其谈判、风险承担及资金往来均是双向的。
? 整理功能 ? 大量分销功能 ? 联系顾客功能 ? 信用功能 ? 市场调查功能
选择通路模式的原则
?1 ? 2、覆盖适度的原则 ? 3、稳定可控的原则 ? 4、协调平衡的原则 ?5
制订通路战略的步骤
? 第一步：分析通路形势 ? 第二步：从市场背后开始设计通路 ? 第三步：通路决策的经济性 ? 第四步：战略适应性和可行性
新品上市的通路选择
? 全新产品和开拓新市场的新 产品的通路选择
通路的结构
通路的类型
传统式的 垂直营 横向营 分销渠道 销系统 销系统
多重渠道 营销系统
所有权式
契约式
管理式
批发商支持的 自愿连锁系统
特许零售系统
零售商组成 的合作系统
制造商支 持的零售 特许专售 系统
制造商支 持的批发 商特许专 售系统
批发商支 持的零售 特许专售 系统
服务业支 持的零售 特许专售 系统
? 提货（补货） ? 信息反馈 ? 申请企划支持 ? 促销及专项活动申请 ? 产品改善及开发新产品申请 ? 假货处理 ? 窜货处理
对通路进行管理
? 通路的控制 ? 激励通路成员 ? 调整通路成员
通ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ建设
1
议程
什么是通路？ 怎样找出正确的通路？ 怎样成功策划通路？ 怎样来管理你的通路带宽？
2
What is channel? 什么是通路
3
What is a Distribution channel 什么是分销通路？
通路是由一些独立而又互相依赖的组织组成的增值链，产品和服务经过 通路的增值变得更具吸引力和可用性，使得最终用户得以满意的接收。
? 改进型和模仿型新产品的通 路选择
? 成系列型或降低成本型新产 品的通路选择
测试题
某企业销售某一产品时，生产成本为17元/件，销售 价格为30元/件，现有3
第一，派员推销。由于交通住宿、广告、座谈会等 项开支，每月需销售费用800
第二，开设门市部自销。由于影响大，服务周到， 能扩大销量，但需支付房租，办公费等，每月销售费 增至1100元。另由于整批发运，能节约运费0.20元/件。
通路的功能
案例：EMC的成功之“路”
一、“组合拳”模式：打造合理通路体系坚实基础。 二、不断“输血”：亲情化建设。 三、总结。
思考题
1、 EMC 是怎样建设自己的通路的？ 2、EMC通路建设 对我们有什么启发？
影响通路选择的因素
? 1、产品因素 ? 2、市场因素 ? 3、生产企业本身的因素 ? 4、政策规定 ? 5、经济收益 ? 6、中间商特性
第三，委托代销。每销售一件需付8%的佣金，仍
试对3种不同分销途径的经济收益，进行分析比较。
案例：白酒销售通路规划案例
? 1、背景分析 ? 2、新的通路设计 ? 3、未来的蓝图规划
新的通路工作组织架构设置
新的产品、信息双通路
合作伙伴的职能规划
? 营销公司 ? 经销商 ? 终端 ? 区域办事处
通路工作程序设计
较为复杂的两种通路流程
不同流程的流向的区别
? 实物流、所有权流、促销流在通路中的流向是从生产者指向最终 消费者或户；
? 付款流、信息流和订货流则是从消费者或用户指向制造商； ? 资金流、谈判流及风险流则是双向的；因为一旦不同成员之间达
成交易，其谈判、风险承担及资金往来均是双向的。
? 整理功能 ? 大量分销功能 ? 联系顾客功能 ? 信用功能 ? 市场调查功能
选择通路模式的原则
?1 ? 2、覆盖适度的原则 ? 3、稳定可控的原则 ? 4、协调平衡的原则 ?5
制订通路战略的步骤
? 第一步：分析通路形势 ? 第二步：从市场背后开始设计通路 ? 第三步：通路决策的经济性 ? 第四步：战略适应性和可行性
新品上市的通路选择
? 全新产品和开拓新市场的新 产品的通路选择
通路的结构
通路的类型
传统式的 垂直营 横向营 分销渠道 销系统 销系统
多重渠道 营销系统
所有权式
契约式
管理式
批发商支持的 自愿连锁系统
特许零售系统
零售商组成 的合作系统
制造商支 持的零售 特许专售 系统
制造商支 持的批发 商特许专 售系统
批发商支 持的零售 特许专售 系统
服务业支 持的零售 特许专售 系统
? 提货（补货） ? 信息反馈 ? 申请企划支持 ? 促销及专项活动申请 ? 产品改善及开发新产品申请 ? 假货处理 ? 窜货处理
对通路进行管理
? 通路的控制 ? 激励通路成员 ? 调整通路成员