核医学--消化系统显像
合集下载
核医学课件：2015五年制-消化教学RAO
中山大学第一医院核医学 饶国辉
第二节 消化道显像
▪ 胃食道返流显像（自学） ▪ 异位胃黏膜显像★ ★ ▪ 胃肠道出血定位显像★ ★ ▪ 十二指肠胃返流显像
中山大学第一医院核医学 饶国辉
胃肠道出血定位显像★ ★ Gastrointestinal Bleeding
▪ 原理标记红细胞出血部位渗出进入肠道，导致异常的放射
示困难
▪ 慢性间歇性出血
▪ 采用99mTc-RBC比血管造影、内规镜、 外科手术探查及X光更灵敏、快速、
▪ 方便、阳性率高达85％，特别适合下 消化道出血的病人。
▪ 急性活动性出血
▪
采用99mTc-胶体显像灵敏度高，即使 0.1u/min的出血都可检出，较动脉
造影及99mTc-RBC灵敏度高、简单、准 确、方便。
观察血流灌注； 1帧/30sec，采集40-60分钟，舌下含服酸性药物再 采集，观察分泌、排泄。
静态显像： 前位、左右侧位。 放射性摄取：增高/减少、弥漫/局部 – 准备
X线造影干扰本检查，需间隔2～3周方可进行本检查。
▪ 图像分析：双侧腮腺、下颌下腺显影，舌下腺很少显影。前后
位见腮腺呈长椭圆形，位于双耳前下方，颌下腺呈圆形或椭圆型。
▪ 位置、大小、形态、放射性分布
冷区: 混和瘤、唾液腺囊肿、脓肿。 边缘不清,恶性肿瘤。
▪
热区: 淋巴乳头状囊腺瘤(Warthin瘤)
▪
温区: 多为混和瘤
正常唾液腺动态显像图及曲线
▪ 临床应用
1、唾液腺炎症：急性表现为功能亢进，放射性浓聚。慢性 表现为功能减退，放射性稀疏、缺损
2、SjÖgren(舍格伦）综合征 (口腔－皮肤－粘膜干燥综合 症）
▪ 显像采集方法
– 动态采集
第二节 消化道显像
▪ 胃食道返流显像（自学） ▪ 异位胃黏膜显像★ ★ ▪ 胃肠道出血定位显像★ ★ ▪ 十二指肠胃返流显像
中山大学第一医院核医学 饶国辉
胃肠道出血定位显像★ ★ Gastrointestinal Bleeding
▪ 原理标记红细胞出血部位渗出进入肠道，导致异常的放射
示困难
▪ 慢性间歇性出血
▪ 采用99mTc-RBC比血管造影、内规镜、 外科手术探查及X光更灵敏、快速、
▪ 方便、阳性率高达85％，特别适合下 消化道出血的病人。
▪ 急性活动性出血
▪
采用99mTc-胶体显像灵敏度高，即使 0.1u/min的出血都可检出，较动脉
造影及99mTc-RBC灵敏度高、简单、准 确、方便。
观察血流灌注； 1帧/30sec，采集40-60分钟，舌下含服酸性药物再 采集，观察分泌、排泄。
静态显像： 前位、左右侧位。 放射性摄取：增高/减少、弥漫/局部 – 准备
X线造影干扰本检查，需间隔2～3周方可进行本检查。
▪ 图像分析：双侧腮腺、下颌下腺显影，舌下腺很少显影。前后
位见腮腺呈长椭圆形，位于双耳前下方，颌下腺呈圆形或椭圆型。
▪ 位置、大小、形态、放射性分布
冷区: 混和瘤、唾液腺囊肿、脓肿。 边缘不清,恶性肿瘤。
▪
热区: 淋巴乳头状囊腺瘤(Warthin瘤)
▪
温区: 多为混和瘤
正常唾液腺动态显像图及曲线
▪ 临床应用
1、唾液腺炎症：急性表现为功能亢进，放射性浓聚。慢性 表现为功能减退，放射性稀疏、缺损
2、SjÖgren(舍格伦）综合征 (口腔－皮肤－粘膜干燥综合 症）
▪ 显像采集方法
– 动态采集
影像核医学 课件第十章消化系统显像2
Company Logo
【方法】
❖ ▲ 无须任何特殊准备
❖ ▲ 静脉注射显像剂后
❖
20分开始显像。
❖ ▲ 常规行前位、后位及
❖
右侧位显像。
Company Logo
【正常所见】
❖1.前位(正位)
肝 前
位
右叶放射性分布较高， E
C
而肝左叶、右叶下缘及 T
显
肝门相对较低。在前位 像
影像上，肝脏多呈三角形，左叶上缘有一向内凹 陷处，称为心脏压迹，肝下凹陷处为肝门和胆囊 切迹。
Company Logo
4.2.右侧位： 4.2.1. 变异较多: 逗点状，顿点状， 卵园形，菱形。 4.2.2 .放射性分布均匀 中间强周边弱
4.2.3. 后有肾压迹 前有胆囊压迹
Company Logo
4.3.后位(俯卧位)
4.3.1. 主要见到 右叶的影像
4.3.2. 放射性 分布均匀
4.3.3. 左叶放射性 不明显
Company Logo
99TcmO4– 胃肠道显像： Meckel’s憩室 所致的 出血。
Company Logo
胃肠道出血显像
急性肠道出血，99Tcm 胶体显像：右腹部出血 灶，术后证实为结肠溃
疡所致出血。
CoБайду номын сангаасpany Logo
慢性肠道出血，99mTcRBC显像：左上腹出血 灶，术后证实结肠类癌。
Company Logo
胃肠道出血显像
❖1.【原理】
i.v放射性示踪剂随血流到达胃肠道的血管， 如果胃肠道无出血，示踪剂又随血流从 静脉回心，然后从肾脏排出体外。如果 胃肠道的血管有破裂出血，示踪剂从血 管内渗出到血管外，随时间推移，放射 性示踪剂随血液渗出越多，该出血部位 的放射性就越强，利用核显像技术，就 可以在ECT 的照片上显示出与出血部位 一致的放射性浓聚区域。
【方法】
❖ ▲ 无须任何特殊准备
❖ ▲ 静脉注射显像剂后
❖
20分开始显像。
❖ ▲ 常规行前位、后位及
❖
右侧位显像。
Company Logo
【正常所见】
❖1.前位(正位)
肝 前
位
右叶放射性分布较高， E
C
而肝左叶、右叶下缘及 T
显
肝门相对较低。在前位 像
影像上，肝脏多呈三角形，左叶上缘有一向内凹 陷处，称为心脏压迹，肝下凹陷处为肝门和胆囊 切迹。
Company Logo
4.2.右侧位： 4.2.1. 变异较多: 逗点状，顿点状， 卵园形，菱形。 4.2.2 .放射性分布均匀 中间强周边弱
4.2.3. 后有肾压迹 前有胆囊压迹
Company Logo
4.3.后位(俯卧位)
4.3.1. 主要见到 右叶的影像
4.3.2. 放射性 分布均匀
4.3.3. 左叶放射性 不明显
Company Logo
99TcmO4– 胃肠道显像： Meckel’s憩室 所致的 出血。
Company Logo
胃肠道出血显像
急性肠道出血，99Tcm 胶体显像：右腹部出血 灶，术后证实为结肠溃
疡所致出血。
CoБайду номын сангаасpany Logo
慢性肠道出血，99mTcRBC显像：左上腹出血 灶，术后证实结肠类癌。
Company Logo
胃肠道出血显像
❖1.【原理】
i.v放射性示踪剂随血流到达胃肠道的血管， 如果胃肠道无出血，示踪剂又随血流从 静脉回心，然后从肾脏排出体外。如果 胃肠道的血管有破裂出血，示踪剂从血 管内渗出到血管外，随时间推移，放射 性示踪剂随血液渗出越多，该出血部位 的放射性就越强，利用核显像技术，就 可以在ECT 的照片上显示出与出血部位 一致的放射性浓聚区域。
【核医学】消化系统显像
正 常 肝 膽 顯 像
肝臟顯影清晰，24H後腸道仍無顯影，提示先天性 膽道閉鎖
膽汁反流入胃
口服牛奶增加膽汁分泌，若胃區出現放射性則可診斷 為十二指腸-胃返流
第三節 異位胃粘膜顯像
異位胃粘膜是指胃黏膜結 構存在於胃以外消化道的 節段。
常見於美克爾憩室 （Meckel’s diverticulum)、Barrett食 管和腸重複畸形。
慢性膽囊炎膽囊顯影延遲
（二）膽總管梗阻 1、早期診斷梗阻 2、鑒別膽總管梗阻與非梗阻性膽管擴張 3、嚴重膽總管梗阻—肝臟攝取良好、膽管 排出受阻。（B超首選-探查到膽管擴張）
（三）、黃疸的鑒別
（1）肝細胞性黃疸：由於此時肝功能障礙，肝內清除顯 像劑的速度緩慢，心腎持續顯影，肝影淡，輪廓不清， 肝持續顯影，幾小時後消退仍緩慢，腸道不顯影或影像 差。
★動脈相：肝區有放射積聚，（即出現肝A化征）為原發肝Ca的特 徵性表現。血池像：放射性分佈為與周圍正常肝組織相同或稍低， 稱為充盈或部分充盈。
2、肝血池相
1、不填充:膠體顯像時缺損區血池像也缺損。 2、一般填充：膠體顯像病灶在血池相的放射性分
佈與周圍組織相近 3、過度填充：膠體顯像病灶在血池相的放射性分
最明顯。
4、腸道顯像期：放射性藥物被排至腸
道，一般不遲於60min。
30-45s 1-20min 20-45min 45-60min
2、異常影像
1）肝實質顯影不清 2）心臟和腎臟持續顯影，所見於肝功能受損
等 3）膽囊不顯影，多見於膽系發育異常或急性
膽囊炎 4）腸道顯影時相延遲
四、適應證
①診斷急性膽囊炎,鑒別診斷慢性膽囊炎。
消化系統顯像
第一節、肝血池顯像
肝臟結構單元：肝小葉（50-100W） 肝細胞板：肝細胞（形狀呈多角形-多角細胞） 中央靜脈 肝血竇：相鄰肝板之間-特殊的毛細血管 ⑴ 扁平內皮細胞 ⑵ Kupffer’s細胞（單核-吞噬細胞系統）
(核医学课件)13.消化系统显像
2 停用特定药物
根据医生的指示停止使用特定药物，以免干扰显像结果。
3 注射放射性示踪物质
显像前会注射一种含有放射性示踪物质的溶液。
消化系统显像的操作过程
1
检查前准备
患者将会接受相关准备，如空腹和药
示踪物注射
2
物停用。
通过静脉注射放射性示踪物质。
3
显像开始
根据医生的指示，开始进行胃肠道显
观察和评估
4
排泄
胃肠道排除废物和身体不需要的物质。
免疫
胃肠道中的免疫系统起到重要的防御作用， 保护身体免受病原体的侵害。
消化系统显像技术概述
消化系统显像技术是一种非侵入性的影像检查，通过放射性示踪物质和显像设备，观察和评估胃肠道的 结构和功能。
核医学影像
利用放射性示踪物质和核医学 设备进行显像。
内窥镜技术
通过内窥镜观察和拍摄消化道 的显像。
核磁共振（MRI）
利用磁场和无线电波创建胃肠 道的显像。
消化系统显像的临床应用
消化系统显像在许多临床情况下都具有重要的应用价值，如： • 消化道出血的定位和评估 • 消化道肿瘤的检测和分期 • 消化道炎症和感染的诊断 • 胃肠道运动和排空功能的评估
消化系统显像前的准备步骤
1 快速
空腹6至8小时以确保胃肠道为空。
结论和总结
消化系统显像技术是一种非侵入性的方法，可以帮助医生更好地了解胃肠道的结构和功能，从而做出准 确的诊断和治疗计划。
(核医学课件)13.消化系统 显像
消化系统是人体运转的重要组成部分，本课件将介绍消化系统显像的技术和 临床应用。
胃肠道部位，通过显像技术，我们可以更好地了解它的结构和功能。
消化
胃肠道负责将食物分解成营养物质，使其能 够被人体吸收。
根据医生的指示停止使用特定药物，以免干扰显像结果。
3 注射放射性示踪物质
显像前会注射一种含有放射性示踪物质的溶液。
消化系统显像的操作过程
1
检查前准备
患者将会接受相关准备，如空腹和药
示踪物注射
2
物停用。
通过静脉注射放射性示踪物质。
3
显像开始
根据医生的指示，开始进行胃肠道显
观察和评估
4
排泄
胃肠道排除废物和身体不需要的物质。
免疫
胃肠道中的免疫系统起到重要的防御作用， 保护身体免受病原体的侵害。
消化系统显像技术概述
消化系统显像技术是一种非侵入性的影像检查，通过放射性示踪物质和显像设备，观察和评估胃肠道的 结构和功能。
核医学影像
利用放射性示踪物质和核医学 设备进行显像。
内窥镜技术
通过内窥镜观察和拍摄消化道 的显像。
核磁共振（MRI）
利用磁场和无线电波创建胃肠 道的显像。
消化系统显像的临床应用
消化系统显像在许多临床情况下都具有重要的应用价值，如： • 消化道出血的定位和评估 • 消化道肿瘤的检测和分期 • 消化道炎症和感染的诊断 • 胃肠道运动和排空功能的评估
消化系统显像前的准备步骤
1 快速
空腹6至8小时以确保胃肠道为空。
结论和总结
消化系统显像技术是一种非侵入性的方法，可以帮助医生更好地了解胃肠道的结构和功能，从而做出准 确的诊断和治疗计划。
(核医学课件)13.消化系统 显像
消化系统是人体运转的重要组成部分，本课件将介绍消化系统显像的技术和 临床应用。
胃肠道部位，通过显像技术，我们可以更好地了解它的结构和功能。
消化
胃肠道负责将食物分解成营养物质，使其能 够被人体吸收。
核医学课件消化系统-肝胆动态显像
4
结果的分析与诊断
通过对图像的分析，医生可以做出准确的诊断，并制定相应的治疗计划。
核医学课件消化系统-肝 胆动态显像
欢迎来到核医学课程，今天我们将介绍消化系统中的一种重要检查方法 - 肝胆 动态显像。
核医学和肝胆动态显像
核医学是一种利用放射性药物来诊断和治疗疾病的医学技术。肝胆动态显像 是核医学中常用的一种方法，可以帮助诊断和评估肝胆疾病。
肝胆动态显像的原理
肝胆动态显像利用放射性药物在体内蓄积的特性，通过摄影机探测出放射性信号，然后生成图像。这些图像可 以显示肝胆系统的结构和功能。
肝胆动态显像的适应症和应用
肝癌的诊断和评估
肝胆动态显像可以帮助医生确定肝癌的位置、大 小和活动性，以指导治疗计划。
肝功能异常的评估
肝胆动态显像可以评估肝功能异常，帮助医生胆动态显像可以检测肝外胆管中的结石，帮助 医生确定最佳的治疗方法。
其他肝胆疾病的诊断
肝胆动态显像在许多其他肝胆疾病的诊断中也起 到重要作用，如胆囊炎、肝脏感染等。
肝胆动态显像的操作流程
1
病人准备
病人需要提前禁食，并按医生指示服用特定的放射性药物。
2
核医学设备和放射性药物的使用
摄影机和注射器等设备将被使用，医生会根据病人的情况决定药物的剂量。
3
执行动态显像的步骤
医生会引导病人在摄影机前逐步完成特定的动作，以获取所需的图像。
核医学-消化系统核医学
3 消化系统的用途-多样性。
核医学在消化系统的疾病检测和诊断方面，应用也非常广泛，更多的研究将促进核医学 在未来发展中更有价值。
常用于检测体内非常细小的异常细胞， 是一种非常灵敏的断层扫描技术。
学检查方法，是一种为临床提供非侵入 性诊断和评估的方法。
3
核医学疾病诊断技术
包括放射性核素扫描、核素灌注、单光 子发射计算机断层扫描和核素显像等技 术，用于确定某种特定疾病或症状的存 在或缺失。
优势和局限性
精准
具有高度的特异性和敏感性， 能够精确定位病变部位。
核医学-消化系统核医学
纵览消化系统的复杂性和多层次结构，探索核医学在该领域中的应用和前景。
什么是核医学？
核医学是一项重要的医学技术，结合了放射学和医学，使用放射性物质进行 诊断、治疗和研究。其综合用途有望帮助更好地检测、治疗和预防许多疾病。
消化系统疾病
胃部酸疼和胸闷不适
有些问题可以通过核医学的检查 来定位和解决，例如消化不良和 胃病等疾病。
突破与进展
核医学凭借其独特的优势和功能， 将进一步推动医学和重点
1 核医学-优势和局限性。
核医学作为一种重要的医学技术，虽然有其局限性，但在无创和定位检测方面有非常突 出的特点和优势。
2 未来前景-激动人心。
核医学不断发展和创新的未来也在无休止的演进，未来的前景相当激动人心。
非侵入性
作为一种非侵入性诊断技术， 不需要开刀或取样检验，能够 提供高质量的医学图像和数据。
辐射危险
这种技术通常需要使用放射性 药物，故而使用和操作存在一 定的危险性。
未来方向
人工智能的应用
未来，人工智能将实现与核医学 的广泛结合，进一步深化和延伸 我们对该技术的认知和了解。
核医学在消化系统的疾病检测和诊断方面，应用也非常广泛，更多的研究将促进核医学 在未来发展中更有价值。
常用于检测体内非常细小的异常细胞， 是一种非常灵敏的断层扫描技术。
学检查方法，是一种为临床提供非侵入 性诊断和评估的方法。
3
核医学疾病诊断技术
包括放射性核素扫描、核素灌注、单光 子发射计算机断层扫描和核素显像等技 术，用于确定某种特定疾病或症状的存 在或缺失。
优势和局限性
精准
具有高度的特异性和敏感性， 能够精确定位病变部位。
核医学-消化系统核医学
纵览消化系统的复杂性和多层次结构，探索核医学在该领域中的应用和前景。
什么是核医学？
核医学是一项重要的医学技术，结合了放射学和医学，使用放射性物质进行 诊断、治疗和研究。其综合用途有望帮助更好地检测、治疗和预防许多疾病。
消化系统疾病
胃部酸疼和胸闷不适
有些问题可以通过核医学的检查 来定位和解决，例如消化不良和 胃病等疾病。
突破与进展
核医学凭借其独特的优势和功能， 将进一步推动医学和重点
1 核医学-优势和局限性。
核医学作为一种重要的医学技术，虽然有其局限性，但在无创和定位检测方面有非常突 出的特点和优势。
2 未来前景-激动人心。
核医学不断发展和创新的未来也在无休止的演进，未来的前景相当激动人心。
非侵入性
作为一种非侵入性诊断技术， 不需要开刀或取样检验，能够 提供高质量的医学图像和数据。
辐射危险
这种技术通常需要使用放射性 药物，故而使用和操作存在一 定的危险性。
未来方向
人工智能的应用
未来，人工智能将实现与核医学 的广泛结合，进一步深化和延伸 我们对该技术的认知和了解。
4.消化系统核医学
2s/帧采集60s（动脉期6-8s） 30min后断层显像，2h 延迟显像
适应证：诊断血管瘤，了解病变血供
静脉注射亚锡焦磷酸盐（PYP）20mg
休息15分钟
静脉弹丸式注射99mTcO4- 740MBq
F/2s × 1min
Dynamic imaging
30min Blood pool 120min Delayed imaging
宋乐 songle1983@
主要内容
一．肝脏显像 1. 胶体显像（肝脾显像） 二．肝胆显像 2. 动脉灌注和肝血池显像 三．胃肠道出血显像 四．异位胃粘膜显像 五．消化道功能测定和显像 六．唾液腺显像
1、 肝胶体显像 liver colloid imaging
显像剂：99mTc-硫胶体（sulfur colloid，SC）300nm
99mTc-植酸盐（phytate）植酸钙 20-40nm
原理：单核吞噬细胞（Kupffer cell）吞噬
脾脏、骨髓亦可显影
方法：静脉4-8mCi，10-15min平面或断层显像
应用：肝脏占位性病变鉴别诊断
Normal Liver-spleen colloid imaging
局灶性结节性增生（FNH）
鉴别：先天性胆道闭锁，新生儿肝炎
*吗啡试验：促进胆囊显影
适应证
鉴别诊断先天性胆道梗阻、新生儿肝炎 急性胆囊炎 了解肝胆功能 肝胆手术后评估（存活、胆漏） 十二指肠-胃反流 肝脏结节鉴别诊断
正常所见
肝实质相 胆管排泄相
肠道排泄相
新生儿肝炎
先天性胆道闭锁 VS 新生儿肝炎
常规（1小时）肝胆显像：胆道、肠道无放射性 延迟(24小时) ：看肠有无道放射性
Achalasia of cardia
适应证：诊断血管瘤，了解病变血供
静脉注射亚锡焦磷酸盐（PYP）20mg
休息15分钟
静脉弹丸式注射99mTcO4- 740MBq
F/2s × 1min
Dynamic imaging
30min Blood pool 120min Delayed imaging
宋乐 songle1983@
主要内容
一．肝脏显像 1. 胶体显像（肝脾显像） 二．肝胆显像 2. 动脉灌注和肝血池显像 三．胃肠道出血显像 四．异位胃粘膜显像 五．消化道功能测定和显像 六．唾液腺显像
1、 肝胶体显像 liver colloid imaging
显像剂：99mTc-硫胶体（sulfur colloid，SC）300nm
99mTc-植酸盐（phytate）植酸钙 20-40nm
原理：单核吞噬细胞（Kupffer cell）吞噬
脾脏、骨髓亦可显影
方法：静脉4-8mCi，10-15min平面或断层显像
应用：肝脏占位性病变鉴别诊断
Normal Liver-spleen colloid imaging
局灶性结节性增生（FNH）
鉴别：先天性胆道闭锁，新生儿肝炎
*吗啡试验：促进胆囊显影
适应证
鉴别诊断先天性胆道梗阻、新生儿肝炎 急性胆囊炎 了解肝胆功能 肝胆手术后评估（存活、胆漏） 十二指肠-胃反流 肝脏结节鉴别诊断
正常所见
肝实质相 胆管排泄相
肠道排泄相
新生儿肝炎
先天性胆道闭锁 VS 新生儿肝炎
常规（1小时）肝胆显像：胆道、肠道无放射性 延迟(24小时) ：看肠有无道放射性
Achalasia of cardia
淋巴、消化系统-核医学
异位胃黏膜显像
原理：
摄取异和位分胃泌黏作膜用与，正在常局胃部黏可膜出一现样放对射放性射浓性集9。9mTcO4—具有
显像剂：99mTcO4— 患者准备： 禁食4小时；停用影响胃粘膜摄取的药物。 显像方法：
i.v 99mTcO4 —后连续动态采集，必要时行延迟静态显像。
图像分析：
食管不显影，胃影持续存在，十二指肠一过性显影， 晚期可见膀胱影逐渐增浓，肝脏、胃和膀胱之间的其它 部位无异常放射性浓聚。
影像学表现：
注射显像剂后，甲状腺双侧叶逐渐显影清晰。双 侧腮腺及颌下腺显示不清，随时间进展，双侧唾液腺区 放射性分布未见明显变化；于第16分钟含服VtiC行酸刺 激后，双侧腮腺、颌下腺及口腔未见明显变化。
影像诊断：
双侧唾液腺功能重度受损：考虑干燥综合征。
女性，35岁，口干不适3月余入院。
显像方法：
60分钟显像：右下肢侧支链影像仍清晰可见，左下肢淋巴管影像清晰，中下段 侧支淋巴链影像基本消退；双侧腹股沟区淋巴结显影较前清晰，左腹股沟区 淋巴结较对侧增多、增大、增浓影像较前更为明显；双侧髂动脉旁、腹主动 脉旁淋巴结显影，两侧基本对称。
4小时后显像：双下肢淋巴链基本消退，双侧腹股沟区、髂动脉旁淋巴结显影仍 清晰；左腹股沟区肿大淋巴结显影仍清，部分融合成团状；可见模糊肝影。
60min
显像方法：
于双足第Ⅰ、Ⅱ趾间皮下注射淋巴显像剂99mTc-硫胶体 ，注射后10分 钟、60分钟及4小时行淋巴显像。
检查所见：
10分钟显像：右侧下肢淋巴管增粗，中下1/3处淋巴链连续性中断，可见多个淋 巴侧支链形成；左下肢淋巴管显影清，淋巴管稍增粗，连贯性好，中下段见 浅淡侧支淋巴链影像；双侧腹股沟区淋巴结显影清，两侧不对称，左腹股沟 区淋巴结较对侧增多、增大、增浓。
影像核医学消化系统试题及答案
影像核医学消化系统试题及答案一．名词解释1、肝动脉灌注阳性2、肝血池显像过度填充3、肝血池显像一般填充4、肝血池显像不填充5、尿素呼气试验三、填空题1、胃食道反流显像是利用含有显像剂的饮料在胃内存留期间，在上腹部——————，观察————————以及——————和—————。
2、胃排空显像剂是将—————放射性核素标记的药物，混匀于————内。
3、当肝脏功能减低时，肝实质显像可见————和————显像明显。
4、肝海绵状血管瘤肝实质显像呈现为放射性分布———区，肝血池显像呈————。
5、原发性肝癌肝实质显像多呈现为单发放射性分布缺损，血池显像为———，动脉灌注显像为动脉灌注————。
6、肝胆显像时，肝细胞性黄疸由于受损害的肝细胞摄取和排泌能力减低，故肝脏显影————，而心肾放射性分布————。
7、先天性胆道闭锁患者的肝胆显像特点是：肝脏显影清晰，24h后肝脏仍显影，胆道系统和肠道—————。
8、胃肠道出血显像前为提高诊断的特异性和敏感性而口服———和静脉注射———。
9、肝胆显像时，可行—————、—————和—————等介入试验。
10、异位胃黏膜常发生在回肠部的———、————以及———。
四、选择题（一）A型题1、儿童胃肠道出血病灶定位诊断时，首选的无创检查方法是A、十二指肠反流显像B、异位胃黏膜显像C、99Tc-RBC胃肠道出血显像D、胃肠道X线动脉造影E、51Cr-RBC胃肠道出血造影2、肝脏海绵状血管瘤典型的医学影象表现是A、赶血池显像呈部分填充B、赶血池显像未见填充C、赶血池显像呈过度填充D、肝实质显像呈放射性分布浓聚E、肝脏肿瘤阳性显像呈放射性浓聚3、先天性胆道闭锁的肝胆显影象特点是A、肝脏影象出现和消退延缓B、肠道内放射性出现延迟C、胆囊显影明显延缓D、胆系和肠道内始终不出现放射性E、肝脏和胆囊影像始终不出现4、肝胆显像时进食脂肪餐的目的是A、改善胆道影像质量B、不使泌尿系统显影C、了解胆囊收缩功能D、黄疸的鉴别诊断E、防止肝胆摄取放射性过多而影响胆道显影效果5、胃肠道出血显影的目的是A、确定出血部位B、了解出血原因C、测定胃肠出血的量D、判断预后情况E、完全替代创伤性的X线胃肠动脉造影检查6、首选那种肿瘤标志物的测定对原发肝细胞癌的诊断最有意义A、铁蛋白B、甲胎蛋白C、PSAD、CA19-9E、β2-MG7、为了提高检出小肠出血的灵敏度，可在消化道出血显影前使用什末药物A、胰高血糖素B、红霉素C、吗叮呤D、胰岛素E、西沙比利8、异位胃黏膜显像诊断梅克尔憩室需要的患者准备包括A、清洁口腔B、服用抗生素C、灌肠作肠道准备D、禁食4小时E、口服灭吐灵9、那种显像检查前不能服用KCLO4A、肝胆动态显像B、胃肠道出血显像C、异位胃黏膜显像D、肝血池显像E、脾显像10、胃食管反流显像反流指数至少超过多少判断为胃食管反流A、1％B、2％C、3％D、4％E、5％11、十二指肠胃反流显像常用的显像剂为A、99Tc m-硫胶体B、99Tc m-RBCC、99Tc m-EHIDAD、99Tc m-DTPAE、99Tc m-o4-12、检测间歇性消化道出血最好使用何种显像剂A、99Tc m-硫胶体B、99Tc m-RBCC、99Tc m-EHIDAD、99Tc m-DTPAE、99Tc m-o4-13、肝动脉灌注显像的正常影像是A、肝脏影像较双肾影先出现B、肝脏影像较脾脏影先出现C、肝脏影像与双肾影同时出现D、肝脏影像迟于脾脏影出现E、肝脏影像与脾脏影同时出现14、肝胶体显像的采集方法是A、静脉注射后即刻作动态显像B、静脉注射后10min 作动态显像C、静脉注射后10min作静态显像D、皮下注射后10min作动态显像E、皮下注射后10min作静态显像15、静脉注射肝胆显像剂后可被肝内何种细胞摄取A、肝单核吞噬细胞B、胆管细胞C、血管上皮细胞D、肝细胞E、转移性肿瘤细胞16、静脉注射肝实质显像剂后可被肝内何种细胞摄取A、肝单核吞噬细胞。
核医学-消化系统-肝胆动态显像PPT
6、诊断急性胆囊炎
• 结合病史、症状、体征、超声、血白细胞总数及分类， 诊断不难。
• 80%急性胆囊炎由结石致胆囊管梗阻起病。 • 肝胆显像典型特点是： • 具有正常的肝影、胆管影、肠道显影，
胆囊持续60分钟不显影证实急性胆囊炎的临床诊断。 • 胆囊显影，则可排除急性胆囊炎。
7、十二指肠胃返流
2～10 mg/dl，7.5mCi (278MBq) > 10 mg/dl, 10mCi (370MBq)
儿童 0.2mCi/kg(7.4MBq/kg)(不少于1mCi或37MBq ）
（2）采集方法：病人仰卧位，整个上腹部位于探头下， 以剑突、脐连线中点作为显像中心。采集前位图像， 静脉推注肝胆显像剂后, 每秒1帧，采集60秒（血流灌 注相），然后分别于5、10、20、30、45、60分钟连续 摄片或以每5分钟1帧连续采集至60分钟。胆囊未显影 则加摄3～4小时延迟像。必要时加做右侧位和左前斜 位。
4.肠道排泄相 放射性药物被排至肠道,一般不迟于 45-60min。
关键：胆囊、肠腔显影时间不能超过60min。
5MIN
10MIN
15MIN
20MIN
30MIN
40MIN
50MIN
60MIN
99mTc-EHIDA 正常肝胆影像
80MIN
80MIN
读片时应注意观察各时相影像的动态变化 注意心前区放射性是否存在 肝影浓聚和消退的过程 胆系影像的形态 有否胆管扩张 胆囊显影与否 胆囊显影时间 肠道出现放射性的时间等 对肝脏影像的分析，同肝脏胶体显像
3、介入试验：
促胆囊收缩素、吗啡、脂餐、苯巴比妥
三、适应证
1. 诊断急性胆囊炎。 2. 鉴别诊断肝外胆道梗阻和肝内胆汁淤积。 3. 鉴别诊断先天性胆道闭锁和新生儿肝炎。 4. 诊断胆总管囊肿等先天性胆道异常。 5. 肝胆系手术后的疗效观察和随访、胆汁漏的诊断。 6. 肝细胞癌、肝腺瘤、肝局灶性结节增生的特异诊断。 7. 异位胆囊的确定。 8. 检测肝功能。
消化系统核医学检查
核医学检查的优缺点
优点
核医学检查具有高灵敏度和特异 性，能够提供功能和代谢信息， 对于早期发现病变和评估治疗效 果具有重要价值。
缺点
核医学检查存在放射性辐射的风 险，且价格相对较高，需要专业 设备和操作人员。
02
消化系统核医学检查的方法
放射性核素显像
总结词
放射性核素显像是利用放射性核素标记的药物来显示脏器或组织的血流灌注和功能状态的检查方法。
跨学科影像技术的结合
跨学科影像技术的结合应用，能够为消化系统疾病提供更全面的诊断和治疗方案。例如，核医学成像技 术与病理学、分子生物学等学科的结合应用，能够深入了解疾病的发病机制和进展过程，为治疗提供更 准确的方案。
THANKS
感谢观看
02
它通过向体内引入放射性核素标 记的药物，利用其发射的射线在 体外进行显像，以评估器官或组 织的形态、功能和代谢状态。
核医学检查的原理
放射性核素标记的药物进入体内后， 会选择性地聚集在目标器官或组织中 ，通过体外探测器收集射线信号并进 行成像。
核医学检查通常包括单光子发射计算 机断层成像（SPECT）和正电子发射 断层成像（PET）等技术。
核医学成像技术不断进步
随着核医学成像技术的不断发展和改进，消化系统核医学检查的准确性和可靠性得到了显 著提高。例如，正电子发射断层扫描（PET）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）等 技术的进步，使得医生能够更准确地诊断消化系统疾病。
新型放射性药物的研发
新型放射性药物的研发和应用，为消化系统核医学检查提供了更准确的诊断信息。例如， 靶向肿瘤标志物的放射性药物，能够更准确地定位肿瘤，提高诊断的准确性。
核医学与其他医学影像技术的结合
核医学成像技术与传统医学影像技术的结合
人卫第九版核医学教学课件第二篇 临床篇 第15章 消化系统(一)
（二）方法
1. 显像剂 99mTcO4-。 2. 患者准备 禁食4小时以上，检查前禁止使用过氯酸钾、水合氯醛等 药物。检查前三天可用西咪替丁（cimetidine）10mg/（kg·d）等抑制胃 酸分泌的药物，有利于提高阳性率。 3. 显像方法 以1帧/分，连续采集或间隔显像。对定位困难者可行 SPECT/CT融合显像。
肝胆显像中肝细胞功能是正常肝胆显像前提，胆道通畅是 放射性药物聚集于胆囊和出现在肠道的条件。
核医学（第9版）
一、原理和方法
2. 显像A常用。 ②99mTc-PAA类--99mTc-PMT常用。
3. 方法 患者禁食4～12h，但不能超过24h。动态采集 1帧/5分钟，连续采集1h。 胆囊60分钟未显影时加3～4小时延迟像，也可进行吗啡介入试验。诊断胆漏时， 更需要通过多次延迟显像、多体位或SPECT/CT融合显像确诊。
慢性胆囊炎胆囊显影延迟
第二节
消化道出血显像
核医学（第9版）
一、原理与方法
1. 原理 静脉注射99mTc标记的不能透过血管壁的显像剂，使腹部大血 管及肝、脾富血供脏器显影，肠壁因血供不如肝、脾丰富，一般不 显影。当胃肠道管壁破裂、出血，99mTc标记的显像剂从出血部位不 断进入胃肠道。显像剂聚集在胃肠道，应用SPECT显像可以作出胃 肠道活动性出血诊断并判断出血程度。 2. 显像剂 常用放射性核素消化道出血显像剂有两类： ①99mTc-RBC：能较长时间存在血液循环中，可进行多次延迟显像， 用于慢性、间隙性胃肠道出血。 ②99mTc-SC：用于急性活动性出血，因腹部本底低，可清晰显示出血 病灶。但不能进行延迟显像，不适用于间歇性出血。
第一节
放射性核素肝胆动态显像
核医学（第9版）
一、原理与方法
核医学在消化系统疾病诊断与治疗中的应用价值
核医学在消化系统疾病诊断与治疗中的应用价值一、引言核医学技术是一种利用放射性同位素进行诊断和治疗的医学手段。
在消化系统疾病的诊断与治疗中，核医学技术由于其独特的优势和应用价值，逐渐发展起来并得到广泛应用。
本文将探讨核医学在消化系统疾病中的应用价值。
二、胃肠功能检查核医学技术在胃肠功能检查中发挥着重要作用。
通过核医学技术，可以对胃肠道的蠕动情况、吸收功能、排空功能等进行全面准确的评估。
其中，最为常用的胃肠功能检查方法包括胃排空检查和小肠推进动力学检查。
1. 胃排空检查胃排空检查能够评估胃排空功能的情况。
通过口服含有放射性同位素的食物，利用核医学技术追踪放射性同位素在胃内的排空情况，从而判断胃排空功能是否正常。
该方法对于评估胃溃疡、幽门梗阻等胃肠疾病具有重要意义。
2. 小肠推进动力学检查核医学技术还可用于评估小肠推进动力学情况。
此类检查常常通过注射一种放射性同位素标记的食物，并利用核医学技术观察放射性同位素在小肠内的推进情况。
通过该方法可以评估小肠的蠕动功能，对于早期诊断肠道功能障碍和小肠病变具有重要价值。
三、消化道肿瘤的诊断与治疗核医学技术在消化道肿瘤诊断与治疗中也具备较高的应用价值。
1. 肝脏肿瘤的诊断核医学技术可用于肝脏肿瘤的诊断，包括原发性肝癌和转移性肝癌的鉴别诊断。
例如，正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）结合放射性同位素标记的脱氧葡萄糖（^18F-FDG）的摄取，可以帮助鉴别肝脏良性病变与恶性肿瘤。
2. 胃肠道肿瘤的诊断与治疗核医学技术在胃肠道肿瘤的诊断与治疗中也发挥着重要作用。
例如，放射性同位素标记的白蛋白微球可以用于肝转移性肿瘤的治疗。
此外，核医学技术还可用于胃肠道肿瘤的分期、评估治疗效果和判断预后等。
四、结论综上所述，核医学技术在消化系统疾病的诊断与治疗中具有重要的应用价值。
通过核医学技术，可以进行胃肠功能检查，评估胃肠道功能的情况；同时，核医学技术在消化道肿瘤的诊断与治疗中也能够发挥重要作用。
消化系统炎症显像
肝动脉血供增强
肝血管瘤平面显像
肝胶体显像
肝血池显像
肝血管瘤断层显像 上排 肝胶体显像 下排 肝血池显像
肝脏疾病胶体显像、血池显像表现的模拟图 上排 肝胶体显像 下排 肝血池显像
部分疾病肝胶体显像与肝血池显像表现
肝脏胶体显像
一、原理 颗粒大小适当的放射性胶体，经静脉进入血液后，被肝脏中具有吞噬功能的星状细胞所吞噬，且能在其间存留较长时间而不被迅速排出。脾脏中也有单核巨噬细胞分布，故胶体颗粒也有分布。所以又称作放射性核素肝脾胶体显像(colloid Liver-spleen Imaging)。
Clinical Applications
胃肠道出血显像能探测出血量低达0.1ml/min的消化道出血，灵敏度达85%～90%以上，诊断和定位诊断的准确率达80%左右。 与内镜和选择性血管造影相比，本法有灵敏、无创、简便、准确等优点，尤其是可用于间歇性肠道出血的诊断。但特异性较差，不能作出病因诊断。
Gastrointestinal Bleeding Imaging
99mTc-胶体：适用于急性活动性出血的诊断。除肝、脾显影外，肾及大血管均不显影，有利于出血灶的清晰显示，提高诊断的灵敏度。但因血液中的99mTc-胶体会被肝脾迅速清除，所以不适用于慢性间歇性出血的诊断。
适应证 已有消化道出血症状或怀疑有消化道出血的各类急、慢性消化道出血（尤其是下消化道出血）的诊断与定位诊断。
肝胆动态显像
药物名称 γ射线能量 吸收剂量（Gy） 尿中排泄率（%） （KeV） 肝脏 全身 （3h） 99mTc-HIDA 140 8.10 X10-6 2.70 X10-6 20 99mTc-EHIDA 140 8.10 X10-6 2.70 X10-6 5 99mTc-DISIDA 140 2.70 X10-6 5.40 X10-6 4.5 99mTc-PAPADA 140 2.43 X10-6 4.50 X10-6 10 99mTc-BIDA 140 1.35 X10-6 5.40 X10-6 2 99mTc-Mebrofenin 140 2 99mTc-PG 140 1.08 X10-5 2.70 X10-6 28 99mTc-PI 140 8.10 X10-6 2.70 X10-6 10 99mTc-PMT 140 1.35 X10-5 5.40 X10-6 2
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
三、方法
•病人准备： 无特殊 •注射剂量： 555~740MBq（15~20mCi） •显像时间： 即刻及30分钟后 •显像方法： 动态、静态或断层显像
正常肝血流灌注显像图
正常肝血池显像图
适应证
1.诊断肝血管瘤，鉴别诊断肝血管瘤和肝细胞
2.鉴别诊断血供丰富和血流减少的占位性病变 血供丰富病变：肝血管瘤、肝细胞瘤和部分转移性
消化系统显像
授课内容
胃肠道显像：胃肠道出血显像
异位胃粘膜显像 唾液腺显像
肝胆显像：肝胆动态显像
肝血流灌注和肝血池显像 肝胶体显像
胃肠道显像
胃肠道出血显像
胃肠道 显像
异位胃黏膜显像
唾液腺显像
胃肠道出血显像
胃肠道出血是临床上常见的一种疾病，除了 定性诊断以外，定位诊断非常重要。
胃肠道出血显像（gastrointestinal bleeding imaging）对胃肠道出血，尤其是小肠 出血的定位诊断具有较高的敏感性。
肝硬化
ANT
POST
肝外摄取增加（脾、脊柱） 肝内放射性分布弥漫性稀疏
肝胆显像-胆道闭锁
女, 95天
肝胆显像-肝移植
消化核医学
消化道返流 十二指肠胃返流（EGR）
99mTC-EHIDA、i、v 胃内放射性浓集 胃食道返流（GER） 99mTc-硫胶体口服 观察食道放射性
食道返流
⑤患者拒绝有创性或有痛苦的检查方法 ⑥小儿消化道出血
图像分析
99mTc-RBC
正常图像：大血管及血容量丰富的器官显影，胃肠壁一般不显影。
Abnormal Image Interpretation
除上述正常显影的组织外，其他任何部位出现显像剂异常 浓聚，且随时间延长，有增加趋势时，均应考虑为胃肠道 出血。据此作出定性、定位诊断和出血范围的判断
Normal Hepatobiliary Imaging
5 min
10 min
15 min
20 min
25 min
30 min
35 min
40 min
45 min
正 常 肝 胆 动 态 显 像
正常肝胆显像
临床应用
•诊断急性胆囊炎 •鉴别诊断肝外胆道梗阻和胆内胆汁淤积 •鉴别诊断先天性胆道闭锁和新生儿肝炎 •诊断胆总管囊肿等先天性胆道异常 •肝胆系手术后的疗效观察和随访 •肝细胞癌、肝腺癌、肝局灶性结节增生的鉴别诊断 •异位胆囊的确定
二、显像剂
药物 名称
131Inm-硫胶体 99mTc-硫胶体 99mTc-锡胶体 99mTc-植酸盐
颗粒 直径 nm
300 700 -
主要分布脏器
肝、脾 肝、脾、骨髓 肝、脾 肝
给予量 （MBq）
74 74-296 74-185 74-185
吸收剂量（Gy）
肝脏
全身
1.30X10-4 1.35X10-6
9.72X10-5 4.05X10-6
8.64X10-5 5.40X10-6
9.72X10-5 3.78X10-6
三、显像方法
•患者准备： 无特殊 •注射剂量： 74~185MBq（2~5mCi） •显像时间： 15分钟后 •显像方法： 静态或断层显像
肝 脾
正 常
胶 体
图 像
ANT
POST
显
像
LLA
Meckel Diverticulum
当憩室内有异位胃黏膜时，可分泌胃酸造成 肠壁的消化性溃疡、炎症、出血，临床上表 现为腹痛、便血，是儿童消化道出血的常见 原因。
在腹部脐周, 通常在右下腹出现位置相对固 定的灶状浓聚影，与胃同步显影, 随着时间 延长，影像渐浓。本法诊断率约为75%～ 85%，有的报告其灵敏度与特异性可达90%。
99mTc-RBC
存在 部位
血管腔 （肝血窦）
血管腔 （肝血窦）
物理半 衰期 （h）
6
6
给予量 （MBq）
555～740
555～740
99mTc-Dx
血管腔
6
555～740
（肝血窦）
123mInCl3
血管腔
（肝血窦）
1．7
370～555
吸收剂量(μGy)*
肝脏
全身
5.40
2.7
4.86～ 5.13
2.70～ 5.40
Normal Image Interpretation
Clinical Applications
A正常
B,C,D干燥综合症
肝胆显像
肝胆显像
肝胆动态显像 肝血流灌注和血池显像
肝胶体显像
肝胆动态显像
一、原理
肝细胞（多角细胞）自血液中选择性地摄取放射 性肝胆显像药物，并通过近似于处理胆红素的过程， 将其分泌入胆汁，继而经由胆道系统排泄至肠道。 应用肝胆显像可观察药物被肝脏摄取、分泌、排出 至胆道和肠道的过程，取得一系列肝、胆动态影像， 了解肝胆系的形态，评价其功能。肝细胞功能正常 是肝胆显影的前提，胆道通畅是放射性药物积聚于 胆囊及出现在肠道内的条件。
RLA
正常肝脾影像
适应证
幽闭恐怖等情况下不能施行CT、MRI等检查时，了解肝脏 大小、位置、形态和肝内占位性病变
99mTc-RBC肝血池显像诊断肝血管 协助鉴别诊断肝脏肿块，特别是在诊断局灶性结节增生
（FNH）和肝腺瘤时
肝异 脾常
胶图
体像
显（
像
示 肝
ANT
占
位
性
病
变
）
LLA
POST RLA
小肠重复畸形 enteric duplication
Ectopic Gastric Mucosa Imaging
异位胃黏膜与正常胃黏膜一样也能摄取 99mTcO-4，因此注射显像剂后在病灶处很快 形成显像剂浓聚影，通过γ相机或SPECT在 体外显像即可作出定位诊断，并具有病因诊 断的意义。
Normal Image Interpretation
Clinical Applications
胃肠道出血显像能探测出血量低达 0.1ml/min的消化道出血，灵敏度达85%～ 90%以上，诊断和定位诊断的准确率达80% 左右。
与内镜和选择性血管造影相比，本法有灵敏、 无创、简便、准确等优点，尤其是可用于间 歇性肠道出血的诊断。但特异性较差，不能 作出病因诊断。
Meckel Diverticulum
Meckel憩室-2
麦克尔憩室显像
5分钟
10分钟
30分钟
Barrett’s Esophagus
在胃影上方可见食管下端有异常显像剂浓聚 影，与胃同步显影，且随时间延长，局部浓 聚影渐浓，饮水后局部影像无明显变化。本 方法简便灵敏，无创伤，有定位、定性的作 用，临床价值较大。
Clinical Applications
假阴性可见于以下情况： ①出血量过小，<0.1ml/min ②胃肠蠕动过强，局部的显像剂不能形成足 够的浓聚程度 ③检查整个过程中没有出血
异位胃黏膜显像
异位胃黏膜
Barrett食管 Barrett’s esophagus
梅克尔憩室 Meckel diverticulum
正常时仅见胃显影, 食管不显影, 肠道可因 胃黏膜细胞分泌的显像剂的排泄而一过性显 影, 尤其是十二指肠球部较为明显，结肠脾 区及肾脏有时显影。在胃与膀胱影之间，腹 部无其他异常浓聚灶。
Abnormal Image Interpretation
除上述正常显像位置以外出现位置相对固定 不变的显像剂异常浓聚灶或条索状浓聚影， 尤其是在食管下段或小肠区出现显像剂异常 聚集，均提示为异常。
Barrett 食管
Enteric Duplication
腹部出现条状浓聚影， 其形态与部位多变。 典型表现为浓聚灶呈 肠襻状。
小肠重复畸形
唾液腺显像
唾液腺小叶内导管上皮细胞具有从血液中摄取和 分泌99mTcO4-离子的功能，iv. 99mTcO4-随血流到 达唾液腺，被小叶细胞从周围毛细血管中摄取， 并在一定的刺激下分泌出来。因而在体外对唾液 腺进行显像，可了解唾液腺位置、大小、形态和 功能情况，包括摄取功能、分泌功能和导管通畅 情况。
胃返流
睾丸显像
原理
阴囊与睾丸有不同的血供 阴囊------阴囊动脉 睾丸-------精索动脉 静脉注射放射性药物进行显像，动态观察阴囊及睾丸的血供
临床应用
睾丸扭转 附睾炎
正常睾丸与睾丸扭转
阴囊内放射性分布均匀
阴囊内可见放射性缺损区
谢 谢
二、显像剂
肝
胆
动
态 药物名称 γ射线能量
显
（KeV）
像 99mTc-HIDA
140
99mTc-EHIDA
140
吸收剂量（Gy） 尿中排泄率（%）
肝脏
全身 （3h）
8.10 X10-6
2.70 X10-6
20
8.10 X10-6
2.70 X10-6
5
肝胆动态显像
三、方法
•病人准备： 空腹4小时以上 •注射剂量： 74~370MBq（2~10mCi） •显像时间： 即刻至胆囊、肠道显影后 •显像方法： 动态显像
急 性 胆 囊 炎
5min
10min
20min
梗
阻
性
黄
30min
4n
24hour
胆管漏
完全性梗阻
1 hour
24 hour
不完全性胆总管梗阻，肠道显像延迟至90min
先天性胆道闭锁，肠道持续不显影
肝血流灌注和肝血池显像
一、原理
肝脏具有双重血供 门静脉75% 肝动脉25%
Gastrointestinal Bleeding Imaging