疟疾病人的护理
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疟疾病人的护理
间日疟 2日发作一次，发作5-7次后可因产生 一定免疫力而自停。 三日疟 发作表现同间日疟，3日发作一次。 卵形疟 与间日疟相似，病情较轻，复发率低，治俞率高。 恶性疟 起病急缓不一，热型多不规则，可有稽留热、弛张热、间
歇热。每日或隔日发作，但常无明显的缓解间歇，重者可至脑型疟 疾。
一、护理评估
（三）身体状况
章节目标
章节目标
二、常用护理诊断/问题
• 1、体温过高：与疟原虫感染有关。 • 2、疼痛：头痛、全身痛，与高热有关。 • 3、潜在并发症：颅内高压症、惊厥发作、 呼吸衰竭。
三、护理措施
（一）一般护理
• 1.隔离措施 采取虫媒隔离，病室内要有防蚊，灭蚊措施。 • 2.休息 嘱病人急性发作期卧床休息，间歇期应增加休息时间，以
三、护理措施
（四）对症护理
（1）典型发作：寒战期，注意保温，如加盖棉被、放热水袋等；发热期给予物理 降温；大汗期用温水擦浴，及时更换衣服及床单，避免着凉；缓解间歇期应保证 病人安静休息以恢复体力。
（2）颅内高压：有惊厥、昏迷时，应注意保持呼吸道通畅，按惊厥，昏迷常规护 理。脑水肿、呼吸衰竭时，按医嘱使用脱水剂。
2.凶险发作 主要见于恶性疟。 1）脑型 急起高热、剧烈头痛、呕吐、谵妄和 抽搐等，严重者可发生脑水肿、呼吸衰竭而死亡。 2）超高热型 高热达41度以上并持续不退，出 现谵妄，继之昏迷，可在数小时内死亡。 3 ）厥冷型和胃肠型
一、护理评估
（三）身体状况
3.其他疟疾 （1）输血疟疾 同典型发作，治疗后无复发。 （2）婴幼儿疟疾 易发展为凶险型，胃肠道症状 较多，发热不规则，预后差。
一、护理评估
（四）辅助检查
3、血清学检查
抗疟抗体在感染后2~3周便可出现，4~8周达高峰，以后逐渐下 降。可用免疫学方法，如酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)、放射免疫测定(RIA)等，检 测血液中疟原虫的特异性抗原与特异性抗体，具有方便、 快速 、敏感的特点。鉴于患者常于感染后3~4周才有特异性抗体出现 ，因而特异性抗体的检测 临床应用价值较小，仅用于作本病的 流行病学调查。
歇热。每日或隔日发作，但常无明显的缓解间歇，重者可至脑型疟 疾。
一、护理评估
（三）身体状况
章节目标
章节目标
二、常用护理诊断/问题
• 1、体温过高：与疟原虫感染有关。 • 2、疼痛：头痛、全身痛，与高热有关。 • 3、潜在并发症：颅内高压症、惊厥发作、 呼吸衰竭。
三、护理措施
（一）一般护理
• 1.隔离措施 采取虫媒隔离，病室内要有防蚊，灭蚊措施。 • 2.休息 嘱病人急性发作期卧床休息，间歇期应增加休息时间，以
三、护理措施
（四）对症护理
（1）典型发作：寒战期，注意保温，如加盖棉被、放热水袋等；发热期给予物理 降温；大汗期用温水擦浴，及时更换衣服及床单，避免着凉；缓解间歇期应保证 病人安静休息以恢复体力。
（2）颅内高压：有惊厥、昏迷时，应注意保持呼吸道通畅，按惊厥，昏迷常规护 理。脑水肿、呼吸衰竭时，按医嘱使用脱水剂。
2.凶险发作 主要见于恶性疟。 1）脑型 急起高热、剧烈头痛、呕吐、谵妄和 抽搐等，严重者可发生脑水肿、呼吸衰竭而死亡。 2）超高热型 高热达41度以上并持续不退，出 现谵妄，继之昏迷，可在数小时内死亡。 3 ）厥冷型和胃肠型
一、护理评估
（三）身体状况
3.其他疟疾 （1）输血疟疾 同典型发作，治疗后无复发。 （2）婴幼儿疟疾 易发展为凶险型，胃肠道症状 较多，发热不规则，预后差。
一、护理评估
（四）辅助检查
3、血清学检查
抗疟抗体在感染后2~3周便可出现，4~8周达高峰，以后逐渐下 降。可用免疫学方法，如酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)、放射免疫测定(RIA)等，检 测血液中疟原虫的特异性抗原与特异性抗体，具有方便、 快速 、敏感的特点。鉴于患者常于感染后3~4周才有特异性抗体出现 ，因而特异性抗体的检测 临床应用价值较小，仅用于作本病的 流行病学调查。
疟疾护理 (1)
3
当前我国疟疾疫情形势
全国疟疾疫情总体呈下降趋势，但各省疫情发展趋 势不一。2008年全国报告疟疾26 478例，除青海省 外各省均有病例报告，报告病例集中在云南、安徽、 河南、海南、贵州、湖北、江苏和浙江8省，占全国 报告病例数的82.3%，其中恶性疟报告1 015例，云 南省最多为672例(66.2%) ,其次为江苏（59例）和 四川（42例）。境外输入性疟疾呈上升趋势
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（五）健康教育ຫໍສະໝຸດ 间日疟三日疟 恶性疟
8天
11天 6天
48小时
72小时 36～48小时
卵形疟
9天
48小时
（一）流行病学资料
传 染 源：现症病人及无症状带虫者。
传播途径：含有孢子的蚊虫叮咬传播。 人群易感性：人群对疟疾普遍易感，产生一 定的 免疫力。 流行特征：夏秋季发病较多，我国以间日疟 为主。
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间完全一致。
发病机理
疟原虫生活史
孢子增殖期：疟原虫在蚊体内发育的时期 红细胞外期：疟原虫在肝细胞内发育的时期 红细胞内期：疟原虫在红细胞内发育的时期 潜伏期：感染疟原虫至临床症状首次出现的 时间
按蚊体内
人 体 内
48小时
病原学
疟原虫在肝细胞和红细胞内发育时间
虫种 肝细胞内 红细胞内
◆保护易感人群
疫苗：正在南美洲试用，尚未广泛推广。 预防服药 ：甲氟喹或乙胺嘧啶 ，每周一片。 根据在疫区停留时间控制总剂量。
主要护理诊断
◆体温过高：与疟原虫感染有关。
◆疼痛：头痛，全身痛，与高热有关。 ◆潜在并发症：黑尿热、惊厥、脑疝。
四、护 理 措 施
1 2 3 4 5
疟疾病人的护理查房ppt
受染红细胞堵塞脑微血管 低血糖：进食不足、疟原虫消耗、奎宁刺
激胰岛素分泌 细胞因子
疟疾复发
见于间日疟、卵形疟。 （三日疟、恶性疟无复发） 初病半年后再次发作。
随按蚊唾液
子孢子
人体血液
肝细胞
肝细胞内进行 裂体增值
进一步分裂
裂殖体
肝细胞肿胀破裂，
裂殖子 释放大量裂殖子
红细胞外期
一部分被吞噬细胞吞噬消灭
一部分进入血流并侵入红细胞
内，形成红细胞内期
引起临床发作
子孢子
间日疟 卵型疟
速发型子孢子
迟发型子孢子 复发的原因
侵入肝细胞后迅速发育 成熟并感染红细胞，潜 伏期短（12~20日）
可怕的疟疾
公元5世纪，罗马帝国正处在强盛的颠峰，帝国的版图不 断扩大。然而，一场致命的瘟疫却狂风般袭来，每天有数千人 死去，罗马帝国的一半居民死于非命。20世纪末，英美考古学 家从一处古罗马坟墓中，发掘出1500年前罗马人的骨骸，DNA 鉴定发现，加速古罗马帝国衰亡的瘟疫正是这种疾病。
上帝的清道夫——罗纳德·罗斯
要经过一段“休眠状态”后 才能发育成熟，引起发作。 潜伏期长（6个月以上）
疟原虫的生活史应明确以下几点：
(1)当疟原虫在人体肝细胞和红细胞内增殖时,临床上无症状. (2)红细胞破坏—大量裂殖子、疟色素及代谢产物释放入血,引起 疟疾发作（红细胞内裂殖子）。
(3)迟发型子孢子在肝细胞内的发育是复发的根源.
疟疾典型发作
寒战期： 突起畏寒、寒战、面色苍白、指唇发绀、四肢凉
持续10min-2h，伴体温迅速上升
高热期：
体温迅速上升至40℃以上，神志清楚 持续2-6h
特点：间歇性、发作性
大汗期： 全身大汗淋漓
激胰岛素分泌 细胞因子
疟疾复发
见于间日疟、卵形疟。 （三日疟、恶性疟无复发） 初病半年后再次发作。
随按蚊唾液
子孢子
人体血液
肝细胞
肝细胞内进行 裂体增值
进一步分裂
裂殖体
肝细胞肿胀破裂，
裂殖子 释放大量裂殖子
红细胞外期
一部分被吞噬细胞吞噬消灭
一部分进入血流并侵入红细胞
内，形成红细胞内期
引起临床发作
子孢子
间日疟 卵型疟
速发型子孢子
迟发型子孢子 复发的原因
侵入肝细胞后迅速发育 成熟并感染红细胞，潜 伏期短（12~20日）
可怕的疟疾
公元5世纪，罗马帝国正处在强盛的颠峰，帝国的版图不 断扩大。然而，一场致命的瘟疫却狂风般袭来，每天有数千人 死去，罗马帝国的一半居民死于非命。20世纪末，英美考古学 家从一处古罗马坟墓中，发掘出1500年前罗马人的骨骸，DNA 鉴定发现，加速古罗马帝国衰亡的瘟疫正是这种疾病。
上帝的清道夫——罗纳德·罗斯
要经过一段“休眠状态”后 才能发育成熟，引起发作。 潜伏期长（6个月以上）
疟原虫的生活史应明确以下几点：
(1)当疟原虫在人体肝细胞和红细胞内增殖时,临床上无症状. (2)红细胞破坏—大量裂殖子、疟色素及代谢产物释放入血,引起 疟疾发作（红细胞内裂殖子）。
(3)迟发型子孢子在肝细胞内的发育是复发的根源.
疟疾典型发作
寒战期： 突起畏寒、寒战、面色苍白、指唇发绀、四肢凉
持续10min-2h，伴体温迅速上升
高热期：
体温迅速上升至40℃以上，神志清楚 持续2-6h
特点：间歇性、发作性
大汗期： 全身大汗淋漓
1例输入性恶性疟疾患者的护理
参 考
报 ，０ ４，０２ ）１ １ ２ ０ １ （２ ： ２ ．
度下降； 由于刺激性咳嗽易将部分湿化液咳出， ② 影响湿化效果 ，
致痰液粘稠 ， 阻塞气道 ， 影响通气功能 ； ③因痰液粘 稠不易咳 出，
必 须增 加 吸痰 的次数 ， 时间 长易 损 伤气 道 的粘 膜 ， 致 细 菌入 侵 ， 导 增 加感 染 的机 会 ； 护 理工 作程 序 繁琐１ ④ ２ ］ 。
收治 的 １ 例恶 性疟 疾报 告 如下 。 配殖 体 ， 为 恶 性疟 疾 。人 院后 给 予 双氢 青 蒿 素 片剂 结论 治疗 ，首剂 １０ ｇ６ 后再 服 １０ ｇ 以后 每 天 顿服 ８ｍ ，连 用 ６ｍ ，ｈ ６ｍ ， ０ｇ ７。 ｄ 至第 ５ 起血 涂 片未再 查 见疟 原 虫 。 者并 发症 严 重 ， 功能 天 患 肝
、 ０ ） ｔ ‘ ≯
３ 杨 有娟 ， 佩 珠 ． 工 气道 持 续氧 雾化 湿 化 效 果观 察 【． 方护 谢 人 Ｊ南 ］
理 学报 ，ｏ５ １（ ：４ ３． ２ｏ ，２ ）３ ～ ５ ９
（ 任编 辑 ： 颖 ） 责 王
≯ ≥
※个 案 护理
１ 例输入性恶性疟疾患者的护理
恶性 疟 疾 是 由恶性 疟 原 虫 感 染 ，经 按 蚊 叮 咬 传 播 的 寄 生 虫 病 ， 于 非洲 热带 地 区 ， 以畏 寒 、 高发 常 发热 、 痛 为 首发 症 状 ， 发 头 并 症 多 ， 不 及时 治疗 ， 危 及 生命 。该 病 在我 国现 已 罕见 ， 随 着 若 可 但 国 际交往 的 日趋频 繁 ， 出现输 入 性感 染 。现 将 本 院 ２０ 易 ０７年 ８ 月
３３ 双道微 量泵 持续 湿 化具 有 以下优 点 ：① 双重 湿化 功 能外 界 空 ． 文 献
报 ，０ ４，０２ ）１ １ ２ ０ １ （２ ： ２ ．
度下降； 由于刺激性咳嗽易将部分湿化液咳出， ② 影响湿化效果 ，
致痰液粘稠 ， 阻塞气道 ， 影响通气功能 ； ③因痰液粘 稠不易咳 出，
必 须增 加 吸痰 的次数 ， 时间 长易 损 伤气 道 的粘 膜 ， 致 细 菌入 侵 ， 导 增 加感 染 的机 会 ； 护 理工 作程 序 繁琐１ ④ ２ ］ 。
收治 的 １ 例恶 性疟 疾报 告 如下 。 配殖 体 ， 为 恶 性疟 疾 。人 院后 给 予 双氢 青 蒿 素 片剂 结论 治疗 ，首剂 １０ ｇ６ 后再 服 １０ ｇ 以后 每 天 顿服 ８ｍ ，连 用 ６ｍ ，ｈ ６ｍ ， ０ｇ ７。 ｄ 至第 ５ 起血 涂 片未再 查 见疟 原 虫 。 者并 发症 严 重 ， 功能 天 患 肝
、 ０ ） ｔ ‘ ≯
３ 杨 有娟 ， 佩 珠 ． 工 气道 持 续氧 雾化 湿 化 效 果观 察 【． 方护 谢 人 Ｊ南 ］
理 学报 ，ｏ５ １（ ：４ ３． ２ｏ ，２ ）３ ～ ５ ９
（ 任编 辑 ： 颖 ） 责 王
≯ ≥
※个 案 护理
１ 例输入性恶性疟疾患者的护理
恶性 疟 疾 是 由恶性 疟 原 虫 感 染 ，经 按 蚊 叮 咬 传 播 的 寄 生 虫 病 ， 于 非洲 热带 地 区 ， 以畏 寒 、 高发 常 发热 、 痛 为 首发 症 状 ， 发 头 并 症 多 ， 不 及时 治疗 ， 危 及 生命 。该 病 在我 国现 已 罕见 ， 随 着 若 可 但 国 际交往 的 日趋频 繁 ， 出现输 入 性感 染 。现 将 本 院 ２０ 易 ０７年 ８ 月
３３ 双道微 量泵 持续 湿 化具 有 以下优 点 ：① 双重 湿化 功 能外 界 空 ． 文 献
《1 例疟疾患者的个案护理查房》
《1 例疟疾患者的个案护理查房》一、疾病概述疟疾是由疟原虫感染人体引起的一种寄生虫病，主要通过受感染的按蚊叮咬传播。
疟疾在全球范围内广泛流行，尤其是在热带和亚热带地区。
疟疾的临床表现多样，可引起发热、寒战、头痛、乏力、贫血等症状，严重时可危及生命。
二、病因及发病机制1. 病因：- 疟原虫感染：疟疾是由疟原虫引起的，主要有间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫四种。
疟原虫在人体肝脏和红细胞内发育繁殖，引起一系列病理生理变化。
- 传播媒介：疟疾的传播主要通过受感染的按蚊叮咬。
按蚊在吸食疟疾病人或带虫者的血液后，疟原虫在按蚊体内发育繁殖，当按蚊再次叮咬健康人时，将疟原虫注入人体，引起感染。
2. 发病机制：- 疟原虫在人体内的发育繁殖：疟原虫在人体肝脏内进行无性繁殖，产生大量的裂殖子。
裂殖子进入血液后，侵入红细胞内进行无性繁殖，形成环状体、滋养体、裂殖体等不同阶段。
裂殖体成熟后，红细胞破裂，释放出裂殖子和代谢产物，引起疟疾的发作。
- 免疫反应：人体感染疟原虫后，会产生一系列免疫反应。
一方面，人体的免疫系统会试图清除疟原虫，但疟原虫具有很强的免疫逃避能力，能够不断变异和适应人体的免疫攻击。
另一方面，免疫反应也会引起炎症反应和组织损伤，导致疟疾的临床表现。
三、临床表现1. 典型症状：- 寒战期：突然出现寒战，全身发抖，面色苍白，口唇发绀，持续数分钟至 1 小时。
- 高热期：寒战过后，体温迅速上升，可达 40℃以上，伴有头痛、乏力、恶心、呕吐等症状。
高热持续数小时至数天。
- 出汗期：高热后，全身大汗淋漓，体温迅速下降，症状缓解。
出汗期可持续数小时至 1 天。
2. 其他症状：- 贫血：由于疟原虫破坏红细胞，导致贫血。
长期反复发作的疟疾可引起严重贫血。
- 脾肿大：疟原虫在脾脏内繁殖，引起脾脏肿大。
脾肿大可导致左上腹疼痛、压痛等症状。
- 肝肿大：部分患者可出现肝肿大，伴有肝功能异常。
- 其他：疟疾还可引起头痛、肌肉酸痛、关节疼痛、皮疹等症状。
疟疾病人的护理
4月23日为“全国疟疾日” 2009年全省 报告疟疾发病人数共有712例（其中输入 性病例34例），为历史最低水平。
谢谢大家！！
护理
护理诊断 1.体温过高 ：与疟原虫感染有关。
护理
[护理措施] 观察发热程度及伴随症状，每天测体温6次，高
热时随时报告医师。 给予高热量、高蛋白、易消化的流质、半流质饮
食；注意补充水分。 发作期及退热后24小时应卧床休息，减少体力消
耗。 寒战时注意保暖，并防止外伤。 高热时予以物理降温措施，必要时遵医嘱使用退
将病人经常使用的物品放在容易拿取的地方， 以减少病人的体力消耗。
病人休息时间避免探视和进行不必要的护理操 作，以保证充足的休息和睡眠。
护理
护理诊断 3.潜在的并发症--黑尿热 ，与先天性缺乏 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶， 抗疟药的使用，人 体过敏反应有关。
护理
【护理措施】 密切观察有无黑尿热的临床表现，如突起寒战、高
Байду номын сангаас
并发症
黑尿热 是由于急性溶血所致，并引起血红 蛋白尿和溶血性黄疸，重者发生急性肾功能 不全。其原因可能是与红细胞中缺乏葡萄糖 -6-磷酸脱氢酶，应用抗疟疾药物，人体过 敏反应有关。临床以骤起寒战、高热、腰痛、 酱油色尿、排尿刺痛感，以及严重贫血、黄 疸、蛋白尿、管型尿为特点。
治疗：给予奎宁和伯氨喹啉抗疟原虫治疗， 给予补液治疗，补充电解质及水分，保持水、 电解质平衡。
疟疾病人的护理
概要
疟疾是疟原虫经按蚊叮咬传播的急 性传染病。临床上以间歇性定时发 作的寒战、高热、大汗，继之缓解 为主要特征，可有脾肿大和贫血等 体征。
病原学
寄生于人体的疟原虫有四种：间日疟原虫， 恶性疟原虫，三日疟原虫和卵形疟原虫。我 国以前两种为常见。
谢谢大家！！
护理
护理诊断 1.体温过高 ：与疟原虫感染有关。
护理
[护理措施] 观察发热程度及伴随症状，每天测体温6次，高
热时随时报告医师。 给予高热量、高蛋白、易消化的流质、半流质饮
食；注意补充水分。 发作期及退热后24小时应卧床休息，减少体力消
耗。 寒战时注意保暖，并防止外伤。 高热时予以物理降温措施，必要时遵医嘱使用退
将病人经常使用的物品放在容易拿取的地方， 以减少病人的体力消耗。
病人休息时间避免探视和进行不必要的护理操 作，以保证充足的休息和睡眠。
护理
护理诊断 3.潜在的并发症--黑尿热 ，与先天性缺乏 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶， 抗疟药的使用，人 体过敏反应有关。
护理
【护理措施】 密切观察有无黑尿热的临床表现，如突起寒战、高
Байду номын сангаас
并发症
黑尿热 是由于急性溶血所致，并引起血红 蛋白尿和溶血性黄疸，重者发生急性肾功能 不全。其原因可能是与红细胞中缺乏葡萄糖 -6-磷酸脱氢酶，应用抗疟疾药物，人体过 敏反应有关。临床以骤起寒战、高热、腰痛、 酱油色尿、排尿刺痛感，以及严重贫血、黄 疸、蛋白尿、管型尿为特点。
治疗：给予奎宁和伯氨喹啉抗疟原虫治疗， 给予补液治疗，补充电解质及水分，保持水、 电解质平衡。
疟疾病人的护理
概要
疟疾是疟原虫经按蚊叮咬传播的急 性传染病。临床上以间歇性定时发 作的寒战、高热、大汗，继之缓解 为主要特征，可有脾肿大和贫血等 体征。
病原学
寄生于人体的疟原虫有四种：间日疟原虫， 恶性疟原虫，三日疟原虫和卵形疟原虫。我 国以前两种为常见。
《疟疾护理》ppt课件
提高医护人员对疟疾的认识和护理技能，包括诊断、治疗、预防 等方面的知识。
细节管理
注重细节管理，如手卫生、防护措施、消毒隔离等，确保患者安 全和医护人员自身安全。
针对不同人群的疟疾护理建议
儿童患者
针对儿童患者的特点，制定适合儿童的护理计划，如提供玩具、游 戏等，缓解儿童恐惧和焦虑情绪。
孕妇患者
针对孕妇患者的特殊情况，加强病情观察和监测，提供心理支持和 营养指导，确保母婴安全。
THANKS
谢谢您的观看
疫苗接种与药物治疗
在疫苗接种后，如果前往疟疾高发区域，仍需服 用预防性药物以增强保护效果。
04
疟疾护理的重要性
疟疾护理的目标和任务
缓解症状
通过有效的护理，减轻疟疾患者的症状，如发热 、头痛、恶心等。
预防并发症
及时发现并处理可能的并发症，如肺炎、脑炎等 ，以降低死亡率。
促进康复
提供营养、休息和心理支持，帮助患者尽快康复 。
03
疟疾的预防与控制
预防疟疾的措施
减少蚊子叮咬
通过使用蚊帐、蚊香、驱蚊液等 措施，减少蚊子叮咬，从而降低
感染风险。
预防性药物
针对前往疟疾高发区域的人群，可 提前服用预防性药物，以降低感染 风险。
健康教育
加强疟疾预防知识的宣传和教育， 提高公众的防护意识和技能。
控制疟疾的策略
及时诊断和治疗
对于疑似疟疾患者，应尽快进行 诊断和隔离治疗，以减少传播风
期疟疾等。
护理过程
02
详细描述患者从入院到出院的整个护理过程，包括病情观察、
用药护理、生活护理、心理护理等方面。
护理效果
03
总结患者护理后的病情变化和康复疾护理工作
细节管理
注重细节管理，如手卫生、防护措施、消毒隔离等，确保患者安 全和医护人员自身安全。
针对不同人群的疟疾护理建议
儿童患者
针对儿童患者的特点，制定适合儿童的护理计划，如提供玩具、游 戏等，缓解儿童恐惧和焦虑情绪。
孕妇患者
针对孕妇患者的特殊情况，加强病情观察和监测，提供心理支持和 营养指导，确保母婴安全。
THANKS
谢谢您的观看
疫苗接种与药物治疗
在疫苗接种后，如果前往疟疾高发区域，仍需服 用预防性药物以增强保护效果。
04
疟疾护理的重要性
疟疾护理的目标和任务
缓解症状
通过有效的护理，减轻疟疾患者的症状，如发热 、头痛、恶心等。
预防并发症
及时发现并处理可能的并发症，如肺炎、脑炎等 ，以降低死亡率。
促进康复
提供营养、休息和心理支持，帮助患者尽快康复 。
03
疟疾的预防与控制
预防疟疾的措施
减少蚊子叮咬
通过使用蚊帐、蚊香、驱蚊液等 措施，减少蚊子叮咬，从而降低
感染风险。
预防性药物
针对前往疟疾高发区域的人群，可 提前服用预防性药物，以降低感染 风险。
健康教育
加强疟疾预防知识的宣传和教育， 提高公众的防护意识和技能。
控制疟疾的策略
及时诊断和治疗
对于疑似疟疾患者，应尽快进行 诊断和隔离治疗，以减少传播风
期疟疾等。
护理过程
02
详细描述患者从入院到出院的整个护理过程，包括病情观察、
用药护理、生活护理、心理护理等方面。
护理效果
03
总结患者护理后的病情变化和康复疾护理工作
疟疾病人的护理
2.疟原虫检查：血液涂片（薄片或厚片）染色查疟原虫。并可鉴别疟原虫种类。骨髓涂片染色查疟 原虫，阳性率较血片高。
3.血清学检查：抗疟抗体一般在感染后2～3周出现，4～8周达高峰，以后逐渐下降。现已应用的 有间接免疫荧光、间接血凝与酶联免疫吸附试验等，阳性率可达90%。一般用于流行病学检查。
鉴别诊断
概念
疟疾是经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。寄生于人体的疟原 虫共有四种，即间日疟原虫，三日疟原虫，恶性疟原虫和卵形疟原虫。在我国主要是间日疟原虫和 恶性疟原虫；其他二种少见，近年偶见国外输入的一些病例。不同的疟原虫分别引起间日疟、三日 疟、恶性疟及卵圆疟。本病主要表现为周期性规律发作，全身发冷、发热、多汗，长期多次发作后， 可引起贫血和脾肿大。
鉴别诊断
③败血症 畏寒或寒战、高热，肝、脾肿大。可出现迁徙性脓肿，白
细胞和中性粒细胞明显增多。一般可追问出感染原因及过程。血细菌培养阳性。④伤寒 初为弛张 热，后为稽留热或弛张热，出现玫瑰疹，可见胃肠道症状和全身中毒症状。血、骨髓、粪尿细菌培 养阳性，肥达氏反应阳性。⑤钩端螺旋体病 弛张热或持续性发热，有腓肠肌痛的特征性症状。可 能出现皮肤黏膜出血，肝、脾肿大。血清免疫学试验阳性。
治疗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
● ①循环功能障碍者，按感染性休克处理，给予皮质激素，莨菪类药，肝素等，低分右旋糖酐 ● ②高热惊厥者，给予物理、药物降温及镇静止惊 ● ③脑水肿应脱水；心衰肺水肿应强心利尿；呼衰应用呼吸兴奋药，或人工呼吸器；肾衰重者可做
血液透析 ● ④黑尿热则首先停用奎宁及伯喹，继之给激素，碱化尿液，利尿等
疟疾病人的护理
主要内容
● 病史汇报 ● 疟疾的概念、病因、流行病学 ● 疟疾的临床表现及实验室检查 ● 疟疾鉴别诊断 ● 疟疾的治疗
3.血清学检查：抗疟抗体一般在感染后2～3周出现，4～8周达高峰，以后逐渐下降。现已应用的 有间接免疫荧光、间接血凝与酶联免疫吸附试验等，阳性率可达90%。一般用于流行病学检查。
鉴别诊断
概念
疟疾是经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。寄生于人体的疟原 虫共有四种，即间日疟原虫，三日疟原虫，恶性疟原虫和卵形疟原虫。在我国主要是间日疟原虫和 恶性疟原虫；其他二种少见，近年偶见国外输入的一些病例。不同的疟原虫分别引起间日疟、三日 疟、恶性疟及卵圆疟。本病主要表现为周期性规律发作，全身发冷、发热、多汗，长期多次发作后， 可引起贫血和脾肿大。
鉴别诊断
③败血症 畏寒或寒战、高热，肝、脾肿大。可出现迁徙性脓肿，白
细胞和中性粒细胞明显增多。一般可追问出感染原因及过程。血细菌培养阳性。④伤寒 初为弛张 热，后为稽留热或弛张热，出现玫瑰疹，可见胃肠道症状和全身中毒症状。血、骨髓、粪尿细菌培 养阳性，肥达氏反应阳性。⑤钩端螺旋体病 弛张热或持续性发热，有腓肠肌痛的特征性症状。可 能出现皮肤黏膜出血，肝、脾肿大。血清免疫学试验阳性。
治疗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
● ①循环功能障碍者，按感染性休克处理，给予皮质激素，莨菪类药，肝素等，低分右旋糖酐 ● ②高热惊厥者，给予物理、药物降温及镇静止惊 ● ③脑水肿应脱水；心衰肺水肿应强心利尿；呼衰应用呼吸兴奋药，或人工呼吸器；肾衰重者可做
血液透析 ● ④黑尿热则首先停用奎宁及伯喹，继之给激素，碱化尿液，利尿等
疟疾病人的护理
主要内容
● 病史汇报 ● 疟疾的概念、病因、流行病学 ● 疟疾的临床表现及实验室检查 ● 疟疾鉴别诊断 ● 疟疾的治疗
疟疾患者的护理规范
疟疾患者的护理规范
汇报人：可编辑
2024-01-01
目录
Contents
• 疟疾概述 • 疟疾患者的护理原则 • 疟疾患者的日常护理 • 疟疾患者的预防措施 • 疟疾患者的治疗建议 • 疟疾患者的健康教育
01 疟疾概述
疟疾的定义
疟疾是一种由疟原虫引起的寄 生虫病，通过蚊虫叮咬传播。
疟疾主要流行于热带和亚热带 地区，但在某些地区也有散发 。
心肺负担加重。
其他辅助治疗
营养支持
对于严重疟疾患者，提供足够的营养支持，包括高蛋白、高热量 、富含维生素的食物。
并发症处理
针对疟疾引起的并发症，如肺炎、心脏疾病等，采取相应的治疗 措施，如吸氧、强心等。
心理支持
对患者进行心理疏导和支持，缓解其焦虑、恐惧等不良情绪，提 高治疗依从性。
06 疟疾患者的健康教育
蚊液、穿着长袖长裤等。
在疟疾流行区工作或生活时，应 定期接受疟疾筛查和治疗，以及
时发现和治疗疟疾感染。
05 疟疾患者的治疗建议
药物治疗
抗疟药
根据疟原虫种类和病情严重程度，选择合适的抗疟药进行治疗， 如氯喹、青蒿素等。
预防性治疗
对于高风险人群，可采用预防性治疗，如服用抗疟药预防剂或采用 疫苗接种。
使用冰袋、冷敷等措施降 低体温，避免使用酒精擦 浴。
出汗期护理
及时擦干汗液
保持患者皮肤清洁干燥， 及时更换衣物和床单，避 免受凉。
补充水分
鼓励患者多饮水，以补充 出汗导致的体液流失。
监测电解质平衡
出汗期可能导致电解质失 衡，应定期监测并及时调 整。
间歇期护理
观察病情变化
注意观察患者病情变化，如出现 发热、寒战等症状应及时处理。
汇报人：可编辑
2024-01-01
目录
Contents
• 疟疾概述 • 疟疾患者的护理原则 • 疟疾患者的日常护理 • 疟疾患者的预防措施 • 疟疾患者的治疗建议 • 疟疾患者的健康教育
01 疟疾概述
疟疾的定义
疟疾是一种由疟原虫引起的寄 生虫病，通过蚊虫叮咬传播。
疟疾主要流行于热带和亚热带 地区，但在某些地区也有散发 。
心肺负担加重。
其他辅助治疗
营养支持
对于严重疟疾患者，提供足够的营养支持，包括高蛋白、高热量 、富含维生素的食物。
并发症处理
针对疟疾引起的并发症，如肺炎、心脏疾病等，采取相应的治疗 措施，如吸氧、强心等。
心理支持
对患者进行心理疏导和支持，缓解其焦虑、恐惧等不良情绪，提 高治疗依从性。
06 疟疾患者的健康教育
蚊液、穿着长袖长裤等。
在疟疾流行区工作或生活时，应 定期接受疟疾筛查和治疗，以及
时发现和治疗疟疾感染。
05 疟疾患者的治疗建议
药物治疗
抗疟药
根据疟原虫种类和病情严重程度，选择合适的抗疟药进行治疗， 如氯喹、青蒿素等。
预防性治疗
对于高风险人群，可采用预防性治疗，如服用抗疟药预防剂或采用 疫苗接种。
使用冰袋、冷敷等措施降 低体温，避免使用酒精擦 浴。
出汗期护理
及时擦干汗液
保持患者皮肤清洁干燥， 及时更换衣物和床单，避 免受凉。
补充水分
鼓励患者多饮水，以补充 出汗导致的体液流失。
监测电解质平衡
出汗期可能导致电解质失 衡，应定期监测并及时调 整。
间歇期护理
观察病情变化
注意观察患者病情变化，如出现 发热、寒战等症状应及时处理。
疟疾患者的护理PPT教学课件
• 血液中残存的疟原虫引起的再燃。
• 复发是由于迟发型子孢子在体内经一阶段 休眠后延迟发育成熟，由于肝细胞释出裂 殖子，再次侵入红细胞内引起的发作,可见 于间日虐和卵形疟。
2020/12/09
16
输血疟疾
• 由输入带有疟原虫的血液引起，潜伏期710天，长者1个月左右。但因无肝细胞内增 殖阶段，缺乏迟发型子孢子，故治疗后无 复发。
2020/12/09
7
流行病学
• 1、传染源 • 疟疾患者和无症状带虫者 • 外周血有配子体才有流行病学意义，疟疾
• 传染性随病程的延长而增加
2020/12/09
8
流行病学
• 2、传播途径：自然传播媒介为按蚊
• 主要经含有子孢子的蚊虫叮咬而传播,少数 经输入带疟原虫的血液传播,我国传疟按蚊 主要有四种
2020/12/09
4
概述
• 定义：由雌性按蚊叮咬人体时将其体内寄 生的疟原虫传入人体而引起的寄生虫病。
• 临床特点： 继而大汗淋漓而缓解,反复发作者可见脾大 与贫血。
2020/12/09
5
临床分类
• 间日疟原虫、卵形疟原虫、三日疟原虫、 恶性疟原虫四种类型。
2020/12/09
6
历史
• 疟疾又名打摆子，是一很古老的疾病，远 在公元前2000年，《黄帝内经·素问》中即 有《疟论篇》和《刺论篇》等专篇论述疟 疾的病因、症状和疗法，并从发3篇论述疟 疾的病因、症状和疗法。作规律上分为 “日作”“间日作”与“三日作”
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
•1
•2
•3 丘陵
•4
2020/12/09
9
流行病学
•3 、遗传等因素影响，感染后可产生免疫力 但产生缓慢而短暂，且有种与株的特异性
• 复发是由于迟发型子孢子在体内经一阶段 休眠后延迟发育成熟，由于肝细胞释出裂 殖子，再次侵入红细胞内引起的发作,可见 于间日虐和卵形疟。
2020/12/09
16
输血疟疾
• 由输入带有疟原虫的血液引起，潜伏期710天，长者1个月左右。但因无肝细胞内增 殖阶段，缺乏迟发型子孢子，故治疗后无 复发。
2020/12/09
7
流行病学
• 1、传染源 • 疟疾患者和无症状带虫者 • 外周血有配子体才有流行病学意义，疟疾
• 传染性随病程的延长而增加
2020/12/09
8
流行病学
• 2、传播途径：自然传播媒介为按蚊
• 主要经含有子孢子的蚊虫叮咬而传播,少数 经输入带疟原虫的血液传播,我国传疟按蚊 主要有四种
2020/12/09
4
概述
• 定义：由雌性按蚊叮咬人体时将其体内寄 生的疟原虫传入人体而引起的寄生虫病。
• 临床特点： 继而大汗淋漓而缓解,反复发作者可见脾大 与贫血。
2020/12/09
5
临床分类
• 间日疟原虫、卵形疟原虫、三日疟原虫、 恶性疟原虫四种类型。
2020/12/09
6
历史
• 疟疾又名打摆子，是一很古老的疾病，远 在公元前2000年，《黄帝内经·素问》中即 有《疟论篇》和《刺论篇》等专篇论述疟 疾的病因、症状和疗法，并从发3篇论述疟 疾的病因、症状和疗法。作规律上分为 “日作”“间日作”与“三日作”
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
•1
•2
•3 丘陵
•4
2020/12/09
9
流行病学
•3 、遗传等因素影响，感染后可产生免疫力 但产生缓慢而短暂，且有种与株的特异性
护理的伤寒与疟疾护理
患者生活护理
饮食护理
根据患者的病情和营养需求，制 定合理的饮食计划，提供高热量
、高蛋白、易消化的食物。
休息与活动
指导患者合理安排休息与活动时间 ，避免过度劳累，促进身体康复。
个人卫生
保持患者皮肤、口腔、呼吸道等部 位的清洁卫生，预防感染。
心理护理
心理支持
家属参与
关心患者的心理状态，给予安慰和支 持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
定期对病室进行空气消毒 ，保持室内空气流通，减 少病菌在空气中的传播。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
患者病情监测
体温监测
密切监测患者的体温变化 ，观察是否有高热或低热 症状，及时采取相应的处 理措施。
症状观察
留意患者的病情表现，如 腹痛、腹泻、肝脾肿大等 症状，及时发现并报告医 生。
实验室检查
定期采集患者的血液、粪 便等标本进行实验室检查 ，了解病情进展和治疗效 果。
疟疾的定义与症状
定义
疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病，通 过蚊虫叮咬传播。
症状
周期性寒战、高热、出汗，伴有头痛 、乏力、食欲不振等，严重时可出现 昏迷和休克。
伤寒与疟疾的传播途径
伤寒
通过水、食物、日常生活接触等途径传播，也可通过呼吸道和性接触传播。
疟疾
通过蚊虫叮咬传播，也可通过母婴传播和血液传播。
02
护理的伤寒与疟疾护理
汇报人：可编辑
2024-01-09
CONTENTS
• 伤寒与疟疾概述 • 护理的重要性 • 护理措施 • 护理效果评估 • 护理中的挑战与对策
01
伤寒与疟疾概述
伤寒的定义与症状
定义
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性全 身性传染病，主要通过水、食物 、日常生活接触等途径传播。
对13例恶性疟疾患者的护理探讨
ｔ ｎ ｔ ３ｅ ａ ｐｅｐ ｒ ｉｉｕ ｌｒａｐ ｔｅ ｔ ｃ ｒｆｌ ｈ ｒ ｕ ｉ ｏ１ ｘ ｍ ｌ ｅｎｃｏ ｓｍａａｉ ａ ｉｎ ，ａｅｕ ｏ ｏ ｇｈｆｕ ｄ ｔｏ ｕｒｉｇ， ｒ ｍｐ ｏｒ ｃ ｊ ｓ ｉｈ ｆ ｒ ｈ ｌｎ ｓ ｒ ｃ ｓｉｇ ｏ ｔ ｏ ｎ ａｉｎ ｎ ｓｎ ｐ ｏ ｔｃ ｒｅｔ ｕ ｔｒｇ ｔ ｏ ｔ ｅｉ ｅｓｐｏ ｅ ｓｎ ．Ｒｅ ｕｔ １ ｘ ｌ ｓｌｓ：３ｅ —
【 图分 类 号 １ ４ 中 Ｒ７
பைடு நூலகம்
【 献标 识 码】 文 Ｂ
【 文章编 号】 Ｏ８ ８ ９ ２ １ ）２ ０ ２ ２ １ ０ —１ ７ （０ ０ １ —０ ７ —０
疟疾 是 由疟 原 虫 寄 生 与 人 体 ， 媒 介 按 蚊 传 播 引 起 的 以周 期 性 发 险发 作 （ 经 超高 热 型 ， 型 ） １ 例 患 者经 精 心治 疗均 治 愈 出院 ， 其 他并 发 脑 ，３ 无 冷 、 热 、 汗 等症状 和脾大 、 血 等特 征 为 特 点 的 寄生 虫 疾病 。分 为 间 症 的发 生 。 发 出 贫 日疟 、 日疟 、 三 恶性 疟 、 形 疟等 ４ ， 恶 性疟 在 我 国 比较 少 见 ， 发 于 ２ 临床 护理 卵 种 而 高 非洲 热带 地 区 ， 此种 由恶 性疟 原 虫 感染 所 致 的传 染 病 ， 发 症 多 ， 不及 ２ １ 做好 消 毒 隔离 工 作 。按 虫 媒 传 染 病 进 行 隔 离 ， 夏 季 流 行 季 节 住 并 若 ． 在 时治 疗 ， 危及 生 命［ 可 随着 国 门 的开放 ， 济 的发 展 ， 经 越来 越 多 的农 民 院 的病 人 ， 们为 其 提 供蚊 帐 ， 香 等 ， 室 的 窗户 安 装 有 纱 窗 ， 周 定 我 蚊 病 每 兄 弟 走 出国 门去 非 洲打 工 ， 很 多人 因 在 打 工期 间感 染 了 疟疾 而 回国治 时喷 洒 灭蚊 药 液 ２ ３ ， 有 — 次 患者 使 用过 的 注射 器和 输液 皮 条等 集 中焚 毁 。 疗 。现将 我 院 ２ １ ００年 ７月至 ２ １ ０ ０年 ９ 收 治 的 １ 从 尼 日利 亚 和安 ２２ 一般 护 理 。保 持 病 室环 境 的安 静 、 齐 ， 月 ３例 ． 整 阳光充 足 ， 空气 新 鲜 ， 节 调
【 图分 类 号 １ ４ 中 Ｒ７
பைடு நூலகம்
【 献标 识 码】 文 Ｂ
【 文章编 号】 Ｏ８ ８ ９ ２ １ ）２ ０ ２ ２ １ ０ —１ ７ （０ ０ １ —０ ７ —０
疟疾 是 由疟 原 虫 寄 生 与 人 体 ， 媒 介 按 蚊 传 播 引 起 的 以周 期 性 发 险发 作 （ 经 超高 热 型 ， 型 ） １ 例 患 者经 精 心治 疗均 治 愈 出院 ， 其 他并 发 脑 ，３ 无 冷 、 热 、 汗 等症状 和脾大 、 血 等特 征 为 特 点 的 寄生 虫 疾病 。分 为 间 症 的发 生 。 发 出 贫 日疟 、 日疟 、 三 恶性 疟 、 形 疟等 ４ ， 恶 性疟 在 我 国 比较 少 见 ， 发 于 ２ 临床 护理 卵 种 而 高 非洲 热带 地 区 ， 此种 由恶 性疟 原 虫 感染 所 致 的传 染 病 ， 发 症 多 ， 不及 ２ １ 做好 消 毒 隔离 工 作 。按 虫 媒 传 染 病 进 行 隔 离 ， 夏 季 流 行 季 节 住 并 若 ． 在 时治 疗 ， 危及 生 命［ 可 随着 国 门 的开放 ， 济 的发 展 ， 经 越来 越 多 的农 民 院 的病 人 ， 们为 其 提 供蚊 帐 ， 香 等 ， 室 的 窗户 安 装 有 纱 窗 ， 周 定 我 蚊 病 每 兄 弟 走 出国 门去 非 洲打 工 ， 很 多人 因 在 打 工期 间感 染 了 疟疾 而 回国治 时喷 洒 灭蚊 药 液 ２ ３ ， 有 — 次 患者 使 用过 的 注射 器和 输液 皮 条等 集 中焚 毁 。 疗 。现将 我 院 ２ １ ００年 ７月至 ２ １ ０ ０年 ９ 收 治 的 １ 从 尼 日利 亚 和安 ２２ 一般 护 理 。保 持 病 室环 境 的安 静 、 齐 ， 月 ３例 ． 整 阳光充 足 ， 空气 新 鲜 ， 节 调
寄生虫感染病人的护理
（一）病原学
感染人类旳疟原虫共有4种 间日疟原虫、卵形疟原虫、三日疟原虫 恶性疟原虫 1、疟原虫在人体内发育阶段 2、疟原虫在蚊体内发育阶段
（二）流行病学
ห้องสมุดไป่ตู้
传染源
病人和带虫者
传播途径 按蚊叮咬
人群易感性 普遍易感
流行特征 夏秋季多见
（三）发病机制与病理
1、主要发病机制 疟原虫在红细胞内发育阶段一般无症状 裂殖子胀破红细胞后，大量旳裂殖子、疟色素、 以及诱生旳多种细胞因子和代谢产物、变形旳血 红蛋白，一起进入血流，引起经典旳疟疾发作 严重程度取决于疟原虫旳数量
4、异位血吸虫病
* 巨脾型 * 腹水型 * 结肠肉芽肿型 * 侏儒型
（五）辅助检验
1、血常规检验 2、病原学检验 3、肝功能检验 4、免疫学检验 5、B超检验
（六）处理要点
1、治疗要点 （1）病原治疗 首选药物是吡喹酮 （2）对症治疗 2、预防措施 （1）控制传染源 （2）切断传播途径 （3）保护易感人群
寄生虫感染病人的护 理
一、疟疾病人旳护理 二、日本血吸虫病病人旳护理
教学目的：
1．说出疟疾、血吸虫病、钩虫病旳病原学、 流行病学、临床体现、辅助检验、处理要 点
2．利用护理程序对上述寄生虫感染病人进行 整体护理
3．采用预防知识进行出院指导和家庭护理
一、疟疾病人旳护理
是由按蚊叮咬传播疟原虫引起旳 寄生虫病
体现？有何特效药？ 4．怎样指导在家治疗旳血吸虫病病人进行自我保
健？
《传染病护理学》总复习
1. 传染病和感染性疾病旳主要区别点 2. 传染病流行过程旳基本条件 3. 传染病旳基本特征 4. 甲类传染病涉及哪几种疾病，报告时间 5. 肝炎分为哪几型 6. 肝炎病毒血清学标志物旳正确意义 7. 流行性乙型脑炎最主要旳传染源 8. 流行性乙型脑炎旳三大凶险症状
疟疾护理—医学课件
清除疟原虫
使用抗疟药物，如青蒿素、氯喹等， 杀死或清除体内的疟原虫，以彻底治 愈疟疾。
药物治疗与预防措施
药物治疗
根据患者的病情和疟原虫种类，选择合适的抗疟药物进行治疗。常见的抗疟药物 有青蒿素、氯喹、甲氟喹等。
预防措施
采取措施预防疟疾的传播，如减少在疟疾流行区的逗留时间、使用防蚊用品、注 射疫苗等。
远程护理
利用现代信息技术，远程护理成为可 能，为患者提供更加便捷的医疗服务 ，尤其在偏远地区。
提高公众对疟疾的认识与预防意识
健康教育
加强疟疾预防和控制的健康教育，提高 公众对疟疾的认识和自我保护能力。
VS
社会参与
鼓励社会各界参与疟疾防控工作，形成政 府、社区、家庭和个人共同参与的良好局 面。
THANKS
体征
疟疾的体征包括面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等，严重时可能出 现昏迷、休克等症状。
02
疟疾的诊断与治疗
诊断方法
临床表现
根据患者发热、寒战、出汗等症 状，结合流行病学资料，如是否 在疟疾流行区逗留等，进行初步
诊断。
实验室检查
通过采集患者的血液样本，进行显 微镜检查、抗原检测或核酸检测等 手段，进一步确诊疟疾。
03
疟疾的护理与预防
护理要点
观察病情
休息与护理
密切观察疟疾患者的病情变化，包括体温 、脉搏、呼吸、血压等指标，以及时发现 并处理病情恶化。
确保疟疾病人得到充分的休息，提供舒适 的环境，协助患者进行日常生活护理，如 饮食、洗漱、排便等。
心理支持
预防并发症
关注疟疾病人的心理状态，提供心理支持 和安慰，帮助其缓解焦虑、恐惧等情绪。
经济影响
疟疾给患者家庭带来巨大的经 济负担，影响家庭生活和经济 发展。
疟疾的护理评估
疟疾的护理评估一、疾病概述（一）概念和特点疟疾是由雌性按蚊为传播媒介、由疟原虫感染引起的寄生虫病。
典型临床表现为周期性发作的寒战、高热，继之大汗淋漓而缓解。
反复发作者伴有贫血、肝脾肿大。
疟原虫有间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫、卵形疟原虫4种。
不同类型的疟原虫在肝细胞内裂体增殖的时间不同，不同疟原虫的红细胞增殖周期各异。
人和按蚊是疟原虫发育过程中的两个宿主，即疟原虫在人体内进行无性繁殖，在蚊体内进行有性生殖，人是中间宿主，蚊是终末宿主。
疟疾病人和带疟原虫者为传染源。
疟疾通过雌性按蚊叮咬而在人与人之间传播。
在低流行区或非流行区，因人群缺乏对疟原虫的免疫，各年龄人群对疟疾普遍易感，临床表现较重。
（二）发病机制及相关病理生理疟原虫在肝细胞内与红细胞内增殖时并不引起症状。
当红细胞被裂殖子胀破后，大量的裂殖子、疟色素及代谢产物进入血液，引起临床发作。
进入血中的裂殖子部分可再侵入其他红细胞，又进行新一轮裂体增殖，如此不断地循环，引起本病间歇性的临床发作。
因各种疟原虫裂殖体成熟所需要时间不同，故发作的周期也随之而异。
反复多次发作，因大量红细胞破坏而出现贫血。
（三）临床表现寒战、发热、大汗淋漓、周期性发作是其特点。
典型发作为突发性寒战、高热和大量出汗，烦躁不安，严重者出现谵妄，发热常持续2～6小时。
凶险发作起病急缓不一，热型多不规则。
特殊类型疟疾的脑型疟是最危急的临床类型。
复发只见于间日疟和卵形疟，多出现在1年内，一般不超过2年。
间日疟和卵形疟原虫期疟疾的潜伏期为13～15天，亦可长达6个月以上，三日疟为24～30天，恶性疟为7～12天。
临床症状的轻重和型别与病人的年龄、抵抗力、机体反应及感染的群属有关。
根据病程长短和病情轻重可分为典型发作、凶险发作、特殊类型疟疾及复发和再燃。
（四）辅助检查血常规的检查、疟原虫的查找。
（五）治疗原则抗疟原虫治疗包括对症及支持治疗、抗疟原虫药治疗。
抗疟原虫药的治疗应遵循安全、有效和规范的原则，根据不同虫株、对抗疟药性、病人的临床类型等合理选择药物种类、剂量、疗程及给药途径。
婴儿疟疾的护理和症状管理
婴儿疟疾的护理和症状管理
作者：XXX 20XX-XX-XX
contents
目录
• 婴儿疟疾概述 • 婴儿疟疾的症状 • 婴儿疟疾的护理 • 婴儿疟疾的症状管理 • 预防婴儿疟疾的措施 • 案例分析与实践经验分享
01
婴儿疟疾概述
定义与特性
定义
婴儿疟疾是指婴儿感染疟原虫引起的 传染病，是全球范围内导致婴儿死亡 的重要原因之一。
饮食调整
疟疾期间，婴儿的消化系统可能会受到影响，家长应提供易消化的食 物，避免油腻和刺激性食物。
观察病情变化
家长应密切观察婴儿的症状变化，如出现持续高热、严重呕吐、腹泻 不止等严重症状时，应及时就医。
症状管理技巧
降温处理
对于高热患儿，可采用适当的降温措施，如使用退热药、贴退热贴 等，以降低体温。
止吐处理
03
婴儿疟疾的护理
药物治疗护理
遵循医嘱
严格遵循医生的药物治疗方案， 确保按时按量给药，避免自行增
减剂量或更改用药方式。
注意观察反应
密切观察宝宝对药物的反应，如 出现不良反应，应及时就医。
保存药品
确保药品存放在干燥、阴凉处， 避免阳光直射，以防药品变质。
物理降温护理
监测体温
注意保暖
定期监测宝宝的体温，了解其变化情 况。
寒战
婴儿出现寒战、颤抖等症状，可能是 疟疾的表现，家长应留意观察并记录 。
食欲减退
疟疾可能导致婴儿食欲减退，家长应 留意宝宝的进食情况，及时调整饮食 。
精神状态改变
疟疾可能影响婴儿的精神状态，如出 现嗜睡、烦躁不安等症状，家长应留 意观察并记录。
症状缓解与控制
物理降温
补充水分
对于持续高热，家长可采取贴退热贴、温 水擦浴等物理降温措施，避免过度使用退 烧药。
作者：XXX 20XX-XX-XX
contents
目录
• 婴儿疟疾概述 • 婴儿疟疾的症状 • 婴儿疟疾的护理 • 婴儿疟疾的症状管理 • 预防婴儿疟疾的措施 • 案例分析与实践经验分享
01
婴儿疟疾概述
定义与特性
定义
婴儿疟疾是指婴儿感染疟原虫引起的 传染病，是全球范围内导致婴儿死亡 的重要原因之一。
饮食调整
疟疾期间，婴儿的消化系统可能会受到影响，家长应提供易消化的食 物，避免油腻和刺激性食物。
观察病情变化
家长应密切观察婴儿的症状变化，如出现持续高热、严重呕吐、腹泻 不止等严重症状时，应及时就医。
症状管理技巧
降温处理
对于高热患儿，可采用适当的降温措施，如使用退热药、贴退热贴 等，以降低体温。
止吐处理
03
婴儿疟疾的护理
药物治疗护理
遵循医嘱
严格遵循医生的药物治疗方案， 确保按时按量给药，避免自行增
减剂量或更改用药方式。
注意观察反应
密切观察宝宝对药物的反应，如 出现不良反应，应及时就医。
保存药品
确保药品存放在干燥、阴凉处， 避免阳光直射，以防药品变质。
物理降温护理
监测体温
注意保暖
定期监测宝宝的体温，了解其变化情 况。
寒战
婴儿出现寒战、颤抖等症状，可能是 疟疾的表现，家长应留意观察并记录 。
食欲减退
疟疾可能导致婴儿食欲减退，家长应 留意宝宝的进食情况，及时调整饮食 。
精神状态改变
疟疾可能影响婴儿的精神状态，如出 现嗜睡、烦躁不安等症状，家长应留 意观察并记录。
症状缓解与控制
物理降温
补充水分
对于持续高热，家长可采取贴退热贴、温 水擦浴等物理降温措施，避免过度使用退 烧药。
90例疟疾患者的护理体会
90例疟疾患者的护理体会疟疾是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病。
全球发病患者1.5～2亿，死亡人数150～270万。
热带与亚热带发病状况更为严重。
是非洲国家最常见的传染病之一。
主要由按蚊叮咬传播，本人自2006年5月至2008年8月在非洲从事两年的医疗工作，在此期间对90例中国在安科拉工作人员患疟疾的病人进行治疗和护理，疗效满意，现将护理体会介绍如下1 临床资料90例患者均为在安科拉的中国公司员工，其中年龄最大的55岁，最小的23岁，患疟疾次数最多为2次（包括重复感染和二次感染），最少1次。
80例患者末梢血涂片中均找到恶性疟原虫，5例患者均出现不同程度的贫血和肝功能异常，90例患者经精心治疗均治愈，无其他并发症的发生。
2 治疗方法2.1 药物有注射用青蒿琥脂和口服青蒿琥脂片两种。
剂型分别为：注射用青蒿琥脂60m g/支（粉剂），青蒿琥脂片50mg/片。
生产企业：桂林南药股份有限公司。
2.2 治疗措施2.2.1 静脉注射：首先，取注射用青蒿琥脂60mg（1支），用所附的5%碳酸氢钠注射液溶解后，加注射用生理盐水或5%葡萄糖注射液5.4m l稀释，使药物浓度达到10m g/m l，缓慢静脉注射，注射速度＞10m i n，每天1次，共5天为1疗程，完成1个疗程，症状缓解或消失，外周血液化验报告疟原虫明显减少或阴性后，改青蒿琥脂片口服1片/次，每日2次，首次加倍，连服5天为一疗程。
根据病情，可连续1～2个疗程或更多。
症状消失、外周血液化验报告疟原虫阴性，即为治愈。
2.2.2 地塞米松5-10mg静脉注射。
2.2.3 高热给与物理降温，肌肉注射复方安林巴比妥注射液2ml、头痛等症状严重，可静脉补液、抗生素、脱水剂等辅助治疗。
用药前后均应进行血、尿常规，血检疟原虫相关检查。
3 治疗效果大部分病人在初次用药后体温就得到控制，少部分病人在服药3d后体温恢复正常。
全部病例都能遵医嘱按疗程服完抗疟疾药。
4 护理4.1 心理护理：在国外，远离亲人，患病后感情都很脆弱，一般表现为孤独、悲观、恐惧、焦虑的心理，一旦得知自己患上了传染病，一下子不知所措，思乡、回国之心尤为急切。
疟疾病人的护理ppt课件
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.
恶 性 疟 病 人 巨 脾
.
（三）心理－社会状况
疟疾初次发作时，因起病急骤，病人常有紧张心理；间日 疟病人因多次复发而出现焦虑。
恶性疟则因病情严重，易产生恐惧心理。
.
（四）辅助检查
1
2
血常规
疟原虫检查
可有红细胞和 血液涂片：
血红蛋白降低， 查到疟原虫是
白细胞正常或 确诊的最可靠
.
谢 谢!
.
发病机理
疟疾是由疟原虫引起的，蚊虫为媒介传染病 红细胞外期不出现症状 红细胞内期引起疟疾症状，发作周期和红细胞内
期成熟的裂殖体疟原虫胀破红细胞的时间完全一 致。
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发病机理
疟原虫生活史
孢子增殖期：疟原虫在蚊体内发育的时期 红细胞外期：疟原虫在肝细胞内发育的时期 红细胞内期：疟原虫在红细胞内发育的时期
大红部细分胞裂破殖裂子，：释 被放吞出噬（细裂胞殖消子灭、
疟色素和代谢产 小物部）分—裂发殖生子临：床 侵入红细症胞状重复 上述裂体增值。 （临床上周期发
作的原因）
红细胞内的发育
间日疟：48h 卵形疟：48h 三日疟：72h
恶性疟: 36 ~48h
子孢子
间日疟 卵型疟
速发型子孢子
迟发型子孢子 复发的原因
.
疟疾典型发作
寒战期： 高热期： 大汗期：
突起畏寒、寒战、面色苍白、指唇发绀、四肢凉 持续10min-2h，伴体温迅速上升
体温迅速上升至40℃以上，神志清楚
持续2-6h
全身大汗淋漓
特点：间歇性、发作性
体温无明显症状 • 间日疟，卵形疟—48h • 三日疟—72h • 恶性疟—无规律
.
恶 性 疟 病 人 巨 脾
.
（三）心理－社会状况
疟疾初次发作时，因起病急骤，病人常有紧张心理；间日 疟病人因多次复发而出现焦虑。
恶性疟则因病情严重，易产生恐惧心理。
.
（四）辅助检查
1
2
血常规
疟原虫检查
可有红细胞和 血液涂片：
血红蛋白降低， 查到疟原虫是
白细胞正常或 确诊的最可靠
.
谢 谢!
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发病机理
疟疾是由疟原虫引起的，蚊虫为媒介传染病 红细胞外期不出现症状 红细胞内期引起疟疾症状，发作周期和红细胞内
期成熟的裂殖体疟原虫胀破红细胞的时间完全一 致。
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发病机理
疟原虫生活史
孢子增殖期：疟原虫在蚊体内发育的时期 红细胞外期：疟原虫在肝细胞内发育的时期 红细胞内期：疟原虫在红细胞内发育的时期
大红部细分胞裂破殖裂子，：释 被放吞出噬（细裂胞殖消子灭、
疟色素和代谢产 小物部）分—裂发殖生子临：床 侵入红细症胞状重复 上述裂体增值。 （临床上周期发
作的原因）
红细胞内的发育
间日疟：48h 卵形疟：48h 三日疟：72h
恶性疟: 36 ~48h
子孢子
间日疟 卵型疟
速发型子孢子
迟发型子孢子 复发的原因
.
疟疾典型发作
寒战期： 高热期： 大汗期：
突起畏寒、寒战、面色苍白、指唇发绀、四肢凉 持续10min-2h，伴体温迅速上升
体温迅速上升至40℃以上，神志清楚
持续2-6h
全身大汗淋漓
特点：间歇性、发作性
体温无明显症状 • 间日疟，卵形疟—48h • 三日疟—72h • 恶性疟—无规律
疟疾的护理
疟疾的护理(总1页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除疟疾的护理疟疾是由按蚊叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病。
临床特点为间歇性寒战、高热，大汗后缓解，反复发作者可有脾大与贫血。
护理评估1.一般情况：观察生命体征有无异常，是否到过疟疾流行区，新近有无输血史。
2.专科情况：是否有突发的寒战、高热，发热特点为周期性间歇性高热。
护理指诊断1.体温过高：与疟原虫感染有关。
2.活动无耐力：与红细胞大量破坏导致贫血有关。
3.潜在并发症：惊厥，黑尿热。
护理措施1.按虫媒传染病隔离，做好防蚊，灭蚊措施。
2.急性发作期及退热后24小时应卧床休息。
3.寒战时注意保暖，出汗后及时用毛巾擦干并随时更换内衣裤及床单，以免受凉。
4.密切观察生命体征的变化，注意有无贫血的征象，有无神志的改变、意识障碍的程度、瞳孔变化、头痛、呕吐、抽搐等情况，观察有无腰痛，排酱油样尿等，发现异常及时报告医生。
5.指导病人饭后服药，以减少胃肠道刺激并观察药物的不良反应。
6.疟疾发作时起病急骤，病情反复，病人易产生焦虑、恐惧，护理人员要多与病人沟通，给以积极的引导，尽量减轻病人的负面心理情绪。
7.病人出院后要经过彻底的终末消毒，方可收治其他病人。
健康教育1.经常与病人及家属进行交流，说明疟疾的传染过程，主要症状，治疗方法及药物不良反应。
2.加强防蚊、灭蚊措施，对疟疾高发区健康人群及流行季节出入流行区的人群，应预防性服药。
曾到疟疾高发区的人在3年内不可输血给其他人。
3.病人出院后应定期回访，如有复发，及时就诊，对1-2年内有疟疾发作史者，可在流行高峰期前2个月进行集体抗复发治疗。
3。
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一部分进入血流并侵入红细胞
内，形成红细胞内期
15
实用文档
引起临床发作
子孢子
间日疟 卵型疟
速发型子孢子
迟发型子孢子 复发的原因
侵入肝细胞后迅速发育 要经过一段“休眠状态”后
成熟并感染红细胞，潜 才能发育成熟，引起发作。
伏期短（12~20日）
潜伏期长（6个月以上）
16
实用文档
疟原虫的生活史应明确以下几点：
36
实用文档
青蒿素的发现——越战的需要
• 越南战争期间，美军和越南部队在印度
支那半岛的热带战场上均受到了疟疾的
困扰。使得军队战斗力严重受挫。
• 越南方面求助于我国。在毛泽东主席、
周恩来总理的关心之下，1967年5月23
日，解放军总后勤部商请国家科委，并
会同卫生部等部门召开了“疟疾防治药
物研究工作协作会议”，此后，
红细胞内的发育
间日疟：48h 卵形疟：48h 三日疟：72h
恶性疟：38~48h
实用文档
12
疟原虫在蚊体内的发育
13
实用文档
14
实用文档
传染性雌性按蚊吮吸病人的血时
随按蚊唾液
子孢子
人体血液
肝细胞
肝细胞内进行 裂体增值
进一步分裂
裂殖体
肝细胞肿胀破裂，
裂殖子 释放大量裂殖子
红细胞外期
一部分被吞噬细胞吞噬消灭
8
实用文档
病原学
间日疟原虫 三日疟原虫 恶性疟原虫 卵形疟原虫
9
实用文档
生活史
两阶段 无性生殖（人体内） 有性生殖（蚊体内） 两宿主 中间宿主（人） 终宿主（蚊）
肝细胞内发育期 红细胞内发育期
10
实用文档
传染性雌性按蚊吮吸病人的血时
随按蚊唾液
子孢子
人体血液
肝细胞
肝细胞肿胀破裂，
肝细胞内发育
20世纪初，云南思茅曾有3万人口，疟疾反复流行 30年后，到解放前夕就剩900多人。
3
实用文档
可怕的疟疾
公元5世纪，罗马帝国正处在强盛的颠峰，帝国的版图不断 扩大。然而，一场致命的瘟疫却狂风般袭来，每天有数千人死 去，罗马帝国的一半居民死于非命。20世纪末，英美考古学家 从一处古罗马坟墓中，发掘出1500年前罗马人的骨骸，DNA 鉴定发现，加速古罗马帝国衰亡的瘟疫正是这种疾病。
疟疾病人的护理
传染病护理学
1
实用文档
历 史
疟疾又名打摆子，是一很古老的 疾病，远在公元2000年前《黄 帝内经·素问》中即有《疟论篇》 和《刺论篇》等专篇论述疟疾的 病因、症状和疗法
2
实用文档
据史书记载，在中国长江以南地区，历史上曾发生 过多次疟疾大流行。“自黄昏直至天晓，哭声不绝， 瘴烟之内，阴魂无数”。
记入出入量
31
实用文档
黑尿热
•发生原因： •红细胞中G-6-PD酶缺乏或其他红细胞酶去缺乏 •抗疟药物(如奎宁及伯氨喹)亦可诱发。 •疟原虫本身及其释放的毒素造成的直接微血管病变 所致 •人体过敏反应
32
实用文档
治疗要点
抗疟原虫治疗 对症治疗
33
实用文档
治疗：抗疟原虫治疗
对氯喹敏感的疟疾发作治疗
氯喹：控制发作首选（杀灭RBC内期裂殖体），口 服吸收快，排泄慢，作用持久，副作用轻，老年人 和心脏病者慎用。口服3天。
进一步分裂
裂殖体
裂殖子 释放大量裂殖子
红细胞外期
一部分被吞噬细胞吞噬消灭
一部分进入血流并侵入红细胞
内，形成红细胞内期
11
实用文档
引起临床发作
大部分裂殖子： 被红吞细噬胞细破胞裂，消释灭放
出（裂殖子、疟色
小素部和分代裂谢产殖物子）：— 侵入发红生细临胞床症重状复 上述裂体增值。 （临床上周期发
作的原因）
“523”就用以指代此次疟疾防治研究
项37 目。
实用文档
中国特效药
• 历经380多次鼠疟筛选，1971年10月取得中药青蒿素筛选的
成功。1972年从中药青蒿中分离得到抗疟有效单体，命名为
青蒿素，对鼠疟、猴疟的原虫抑制率达到100%。
• 1973年经临床研究取得与实验室一致的结果、抗疟新药青蒿
素由此诞生。
红细胞内的发育
实用文档
25
反复发作
脾肿大 肝肿大 贫血
26
实用文档
脑型疟疾
脑型疟疾：
恶性疟严重的临床类型，偶见于间日疟
临床表现：发热，头痛，意识障碍
病因：
受染红细胞堵塞脑微血管
低血糖：进食不足、疟原虫消耗、奎宁刺 激胰岛素分泌
细胞因子
27
实用文档
疟疾复发
见于间日疟、卵形疟。 （三日疟、恶性疟无复发） 初病半年后再次发作。
• 1981年10月在北京召开的由世界卫生组织主办的“青蒿素”
国际会议上，中国《青蒿素的化学研究》的发言，引起与会代
表极大的兴趣，并认为“这一新的发现更重要的意义是在于将
为进一步设计合成新药指出方向”。
38
实用文档
治疗：抗疟原虫治疗
凶险型疟疾发作的治疗（静脉点滴）
氯喹：用于敏感株治疗 奎宁：用于耐氯喹株治疗 磷酸咯萘啶 青蒿琥酯
—保证每日液体量3000-4000ml，每日尿量不少于 1000ml
—予以碳酸氢钠
—少尿或无尿按急性肾衰处理
41
实用文档
抗疟原虫治疗
42
实用文档
护理评估
流行病学资料
—有无到过疟疾流行区
—近期有无输血史
身心评估
—症状评估：间歇性、周期性寒战、高热与大量出汗
—护理体检：贫血、脾大
—心理社会状况
辅助检查资料
4
实用文档
上帝的清道夫——罗纳德·罗斯
罗纳德·罗斯，英国医生、英国微生物学家、 热带病攻师，他曾经以军医的身分参加第三次 缅甸战争。他一生最大的贡献是发现蚊子是传 播疟疾的媒介，为此获得1902年第二届诺贝尔 生理学和医学奖。
未被遗忘的疟原虫发现者
Ronald Ross
阿方斯·拉弗兰出生于法国巴黎的一个医学世
家，22岁成为医生。他一直致力于致病原虫的
探索。他提出了疟原虫为疟疾的病原体。1907
年，诺贝尔奖评委会将第七届诺贝尔生理学和医
学奖授予拉弗兰，以表彰他在致病原虫研究领域
的杰出贡献。
5
实用文档
Alphonse Laveran
疟疾全球分布图
（2008年公布）
流行特征：热带＞亚热带＞温带
疟疾分布非常广泛，见于北纬60度与南纬30度之间。
18
实用文档
发病机制
贫血:因大量红细胞破坏所致。 单核-巨噬细胞系统显著增生：与疟原虫在人
体内增殖引起强烈的吞噬反应有关，表现肝脾 肿大，骨髓增生，周围血中单核细胞增多，血 浆球蛋白增高。
19
实用文档
护理评估
流行病学资料
—有无到过疟疾流行区
—近期有无输血史
身心评估
—症状评估：间歇性、周期性寒战、高热与大量出汗
(1)当疟原虫在人体肝细胞和红细胞内增殖时,临床上无症状. (2)红细胞破坏—大量裂殖子、疟色素及代谢产物释放入血,引起
疟疾发作（红细胞内裂殖子）。
(3)迟发型子孢子在肝细胞内的发育是复发的根源.
(4)间日疟和卵形疟有复发，恶性疟和三日疟无复发.
17
实用文档
疟原虫的生活史应明确以下几点
(5)周期性发作:一部分裂殖子再侵入红细胞内增殖后再释放入血. (6)裂殖子经3-6代增殖后发育成雌雄配子体时,具有传染性. (7)人为中间宿主,蚊为终宿主. (8)肝细胞内期：复发、潜伏期有关. (9)红细胞内期：周期性发作有关.
临床表现
潜伏期：
➢ 间日疟—13~15 日
➢ 三日疟—24~30 日
➢ 恶性疟—7~12日
23
实用文档
疟疾典型发作
寒战期： 突起畏寒、寒战、面色苍白、指唇发绀、四肢凉
持续10min-2h，伴体温迅速上升
高热期：
体温迅速上升至40℃以上，神志清楚 持续2-6h
特点间歇性、发作性
大汗期： 全身大汗淋漓
45
实用文档
护理目标
体温下降至正常。 活动无耐力等症状减轻。 无并发症发生或并发症症状减轻。
46
实用文档
护理措施
隔离 休息 饮食指导 病情观察 对症护理 心理护理 预防和健康教育
47
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护理措施
隔离 休息 饮食指导
• 虫媒隔离 • 病室要有防蚊设备
病情观察
对症护理
伯安喹：控制复发（杀灭肝细胞内裂殖体、“休眠 子”），防止传播（杀灭各型配子体）。不能单独 控制发作（对RBC内期作用差）。副作用有头晕， 恶心呕吐，腹痛，发绀等。先天缺乏葡萄糖-6-磷 酸脱氢酶者可急性血管内溶血。口服8天。
34
实用文档
治疗：抗疟原虫治疗
耐氯喹疟疾发作的治疗
甲氟喹：控制发作（较强杀灭RBC内期疟原虫），长效 制剂。副作用轻，但耐药株广泛。一次顿服。
43
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辅助检查
血象：红细胞、血红蛋白可以下降。 白细胞总数正常或减少，单核细胞可增高。
疟原虫检查 ➢ 血液、骨髓穿刺涂片：确诊的最可靠方法。 ➢ 骨髓穿刺涂片阳性率高于外周血涂片。
44
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主要护理诊断
体温过高：与疟原虫感染有关 活动无耐力：与高热、出汗、贫血等有关 潜在并发症：颅内高压症、脑疝、黑尿热有关
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护理措施
隔离
休息
• 发作期卧床休息
饮食指导
• 间歇期也要注意休息
病情观察
对症护理
心理护理
内，形成红细胞内期
15
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引起临床发作
子孢子
间日疟 卵型疟
速发型子孢子
迟发型子孢子 复发的原因
侵入肝细胞后迅速发育 要经过一段“休眠状态”后
成熟并感染红细胞，潜 才能发育成熟，引起发作。
伏期短（12~20日）
潜伏期长（6个月以上）
16
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疟原虫的生活史应明确以下几点：
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青蒿素的发现——越战的需要
• 越南战争期间，美军和越南部队在印度
支那半岛的热带战场上均受到了疟疾的
困扰。使得军队战斗力严重受挫。
• 越南方面求助于我国。在毛泽东主席、
周恩来总理的关心之下，1967年5月23
日，解放军总后勤部商请国家科委，并
会同卫生部等部门召开了“疟疾防治药
物研究工作协作会议”，此后，
红细胞内的发育
间日疟：48h 卵形疟：48h 三日疟：72h
恶性疟：38~48h
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12
疟原虫在蚊体内的发育
13
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14
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传染性雌性按蚊吮吸病人的血时
随按蚊唾液
子孢子
人体血液
肝细胞
肝细胞内进行 裂体增值
进一步分裂
裂殖体
肝细胞肿胀破裂，
裂殖子 释放大量裂殖子
红细胞外期
一部分被吞噬细胞吞噬消灭
8
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病原学
间日疟原虫 三日疟原虫 恶性疟原虫 卵形疟原虫
9
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生活史
两阶段 无性生殖（人体内） 有性生殖（蚊体内） 两宿主 中间宿主（人） 终宿主（蚊）
肝细胞内发育期 红细胞内发育期
10
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传染性雌性按蚊吮吸病人的血时
随按蚊唾液
子孢子
人体血液
肝细胞
肝细胞肿胀破裂，
肝细胞内发育
20世纪初，云南思茅曾有3万人口，疟疾反复流行 30年后，到解放前夕就剩900多人。
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可怕的疟疾
公元5世纪，罗马帝国正处在强盛的颠峰，帝国的版图不断 扩大。然而，一场致命的瘟疫却狂风般袭来，每天有数千人死 去，罗马帝国的一半居民死于非命。20世纪末，英美考古学家 从一处古罗马坟墓中，发掘出1500年前罗马人的骨骸，DNA 鉴定发现，加速古罗马帝国衰亡的瘟疫正是这种疾病。
疟疾病人的护理
传染病护理学
1
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历 史
疟疾又名打摆子，是一很古老的 疾病，远在公元2000年前《黄 帝内经·素问》中即有《疟论篇》 和《刺论篇》等专篇论述疟疾的 病因、症状和疗法
2
实用文档
据史书记载，在中国长江以南地区，历史上曾发生 过多次疟疾大流行。“自黄昏直至天晓，哭声不绝， 瘴烟之内，阴魂无数”。
记入出入量
31
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黑尿热
•发生原因： •红细胞中G-6-PD酶缺乏或其他红细胞酶去缺乏 •抗疟药物(如奎宁及伯氨喹)亦可诱发。 •疟原虫本身及其释放的毒素造成的直接微血管病变 所致 •人体过敏反应
32
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治疗要点
抗疟原虫治疗 对症治疗
33
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治疗：抗疟原虫治疗
对氯喹敏感的疟疾发作治疗
氯喹：控制发作首选（杀灭RBC内期裂殖体），口 服吸收快，排泄慢，作用持久，副作用轻，老年人 和心脏病者慎用。口服3天。
进一步分裂
裂殖体
裂殖子 释放大量裂殖子
红细胞外期
一部分被吞噬细胞吞噬消灭
一部分进入血流并侵入红细胞
内，形成红细胞内期
11
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引起临床发作
大部分裂殖子： 被红吞细噬胞细破胞裂，消释灭放
出（裂殖子、疟色
小素部和分代裂谢产殖物子）：— 侵入发红生细临胞床症重状复 上述裂体增值。 （临床上周期发
作的原因）
“523”就用以指代此次疟疾防治研究
项37 目。
实用文档
中国特效药
• 历经380多次鼠疟筛选，1971年10月取得中药青蒿素筛选的
成功。1972年从中药青蒿中分离得到抗疟有效单体，命名为
青蒿素，对鼠疟、猴疟的原虫抑制率达到100%。
• 1973年经临床研究取得与实验室一致的结果、抗疟新药青蒿
素由此诞生。
红细胞内的发育
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25
反复发作
脾肿大 肝肿大 贫血
26
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脑型疟疾
脑型疟疾：
恶性疟严重的临床类型，偶见于间日疟
临床表现：发热，头痛，意识障碍
病因：
受染红细胞堵塞脑微血管
低血糖：进食不足、疟原虫消耗、奎宁刺 激胰岛素分泌
细胞因子
27
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疟疾复发
见于间日疟、卵形疟。 （三日疟、恶性疟无复发） 初病半年后再次发作。
• 1981年10月在北京召开的由世界卫生组织主办的“青蒿素”
国际会议上，中国《青蒿素的化学研究》的发言，引起与会代
表极大的兴趣，并认为“这一新的发现更重要的意义是在于将
为进一步设计合成新药指出方向”。
38
实用文档
治疗：抗疟原虫治疗
凶险型疟疾发作的治疗（静脉点滴）
氯喹：用于敏感株治疗 奎宁：用于耐氯喹株治疗 磷酸咯萘啶 青蒿琥酯
—保证每日液体量3000-4000ml，每日尿量不少于 1000ml
—予以碳酸氢钠
—少尿或无尿按急性肾衰处理
41
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抗疟原虫治疗
42
实用文档
护理评估
流行病学资料
—有无到过疟疾流行区
—近期有无输血史
身心评估
—症状评估：间歇性、周期性寒战、高热与大量出汗
—护理体检：贫血、脾大
—心理社会状况
辅助检查资料
4
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上帝的清道夫——罗纳德·罗斯
罗纳德·罗斯，英国医生、英国微生物学家、 热带病攻师，他曾经以军医的身分参加第三次 缅甸战争。他一生最大的贡献是发现蚊子是传 播疟疾的媒介，为此获得1902年第二届诺贝尔 生理学和医学奖。
未被遗忘的疟原虫发现者
Ronald Ross
阿方斯·拉弗兰出生于法国巴黎的一个医学世
家，22岁成为医生。他一直致力于致病原虫的
探索。他提出了疟原虫为疟疾的病原体。1907
年，诺贝尔奖评委会将第七届诺贝尔生理学和医
学奖授予拉弗兰，以表彰他在致病原虫研究领域
的杰出贡献。
5
实用文档
Alphonse Laveran
疟疾全球分布图
（2008年公布）
流行特征：热带＞亚热带＞温带
疟疾分布非常广泛，见于北纬60度与南纬30度之间。
18
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发病机制
贫血:因大量红细胞破坏所致。 单核-巨噬细胞系统显著增生：与疟原虫在人
体内增殖引起强烈的吞噬反应有关，表现肝脾 肿大，骨髓增生，周围血中单核细胞增多，血 浆球蛋白增高。
19
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护理评估
流行病学资料
—有无到过疟疾流行区
—近期有无输血史
身心评估
—症状评估：间歇性、周期性寒战、高热与大量出汗
(1)当疟原虫在人体肝细胞和红细胞内增殖时,临床上无症状. (2)红细胞破坏—大量裂殖子、疟色素及代谢产物释放入血,引起
疟疾发作（红细胞内裂殖子）。
(3)迟发型子孢子在肝细胞内的发育是复发的根源.
(4)间日疟和卵形疟有复发，恶性疟和三日疟无复发.
17
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疟原虫的生活史应明确以下几点
(5)周期性发作:一部分裂殖子再侵入红细胞内增殖后再释放入血. (6)裂殖子经3-6代增殖后发育成雌雄配子体时,具有传染性. (7)人为中间宿主,蚊为终宿主. (8)肝细胞内期：复发、潜伏期有关. (9)红细胞内期：周期性发作有关.
临床表现
潜伏期：
➢ 间日疟—13~15 日
➢ 三日疟—24~30 日
➢ 恶性疟—7~12日
23
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疟疾典型发作
寒战期： 突起畏寒、寒战、面色苍白、指唇发绀、四肢凉
持续10min-2h，伴体温迅速上升
高热期：
体温迅速上升至40℃以上，神志清楚 持续2-6h
特点间歇性、发作性
大汗期： 全身大汗淋漓
45
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护理目标
体温下降至正常。 活动无耐力等症状减轻。 无并发症发生或并发症症状减轻。
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护理措施
隔离 休息 饮食指导 病情观察 对症护理 心理护理 预防和健康教育
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护理措施
隔离 休息 饮食指导
• 虫媒隔离 • 病室要有防蚊设备
病情观察
对症护理
伯安喹：控制复发（杀灭肝细胞内裂殖体、“休眠 子”），防止传播（杀灭各型配子体）。不能单独 控制发作（对RBC内期作用差）。副作用有头晕， 恶心呕吐，腹痛，发绀等。先天缺乏葡萄糖-6-磷 酸脱氢酶者可急性血管内溶血。口服8天。
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治疗：抗疟原虫治疗
耐氯喹疟疾发作的治疗
甲氟喹：控制发作（较强杀灭RBC内期疟原虫），长效 制剂。副作用轻，但耐药株广泛。一次顿服。
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辅助检查
血象：红细胞、血红蛋白可以下降。 白细胞总数正常或减少，单核细胞可增高。
疟原虫检查 ➢ 血液、骨髓穿刺涂片：确诊的最可靠方法。 ➢ 骨髓穿刺涂片阳性率高于外周血涂片。
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主要护理诊断
体温过高：与疟原虫感染有关 活动无耐力：与高热、出汗、贫血等有关 潜在并发症：颅内高压症、脑疝、黑尿热有关
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护理措施
隔离
休息
• 发作期卧床休息
饮食指导
• 间歇期也要注意休息
病情观察
对症护理
心理护理