突发性意识障碍相关护理知识
简述意识障碍病人的护理措施
简述意识障碍病人的护理措施意识障碍是指人的意识活动发生异常，包括意识清晰度降低、意识内容紊乱、意识持续时间缩短或消失等症状。
意识障碍病人的护理措施十分重要，下面将从观察、安全、沟通、环境、营养等方面进行简述。
观察是护理意识障碍病人的重要措施之一。
护理人员应观察病人的意识状态、瞳孔大小及对光反应、肢体活动度、呼吸状况等，及时发现病情变化。
同时，还应观察病人的面色、皮肤湿度、体位、排尿排便情况等，以评估病人的生命体征和机体功能。
安全是护理意识障碍病人的关键措施。
护理人员应确保病人的安全，避免其发生跌倒、误吞异物等意外事件。
可以采取以下措施：将床栏提高，保持床边的通道畅通，避免摆放杂物；将床边的危险物品收好，如针头、刀具等；在病人的手术部位或导管处贴上标识，以免误操作；定期更换病人的体位，预防压疮的发生。
第三，沟通是护理意识障碍病人的重要手段。
护理人员应与病人保持有效的沟通，以使其感到关心和安慰。
可以通过简洁明了的语言进行交流，避免使用复杂的词汇和长句。
同时，可以采用肢体语言、手势和表情等方式与病人进行互动，增强其参与感和自尊心。
第四，环境是护理意识障碍病人的重要因素。
护理人员应创造良好的环境，使病人感到舒适和安心。
可以通过调节室温、湿度和光线等来改善病人的生活环境。
此外，还可以播放柔和的音乐、提供舒适的床上用品等，以促进病人的休息和恢复。
营养是护理意识障碍病人的重要保障。
护理人员应关注病人的饮食情况，确保其获得足够的营养。
可以根据病人的口味和消化能力，提供易消化、富含营养的食物。
同时，还应注意病人的饮水情况，保持其水分平衡。
护理意识障碍病人需要从观察、安全、沟通、环境和营养等方面进行全面护理。
护理人员应密切关注病人的病情变化，确保其安全，并与其保持有效的沟通。
同时，创造良好的生活环境和提供适当的营养，以促进病人的康复。
通过以上护理措施的实施，可以有效改善意识障碍病人的症状，促进其康复。
意识障碍护理问题及措施(一)
意识障碍护理问题及措施(一)意识障碍护理问题及解决措施引言意识障碍是一种常见的健康问题，对患者和家庭都带来了很大的负担。
在护理过程中，我们需要采取一系列的措施来提供给患者最佳的护理。
本文将详细介绍各个措施。
观察•注重观察患者的意识状态以及任何变化，如昏迷、嗜睡、迷茫等。
•观察患者的表情和肢体动作，以了解他们的疼痛或不适感。
•注意患者的言语表达，是否流利和连贯。
•观察身体的其他症状，如呼吸、血压等。
定期评估•定期进行意识评估，例如格拉斯哥昏迷量表等，以了解患者的意识程度。
•定期评估患者的认知能力和记忆力，以检测任何变化或恢复。
•评估患者的功能状态，包括自理能力和行动能力。
安全措施•提供安全的环境，确保患者不会摔倒或受伤。
•在床边放置紧急呼叫按钮，以便患者和护理人员随时呼叫帮助。
•提供辅助设备，如坐垫和拐杖，帮助患者保持平衡和稳定。
沟通与交流•与患者进行简单、清晰的沟通，使用简洁的语言和肢体语言。
•使用提示性问题，以促进患者的表达和理解能力。
•倾听患者的需求和意见，并尽力满足他们的要求。
日常护理•提供良好的口腔护理，保持口腔清洁和湿润。
•定期更换患者的体位，以避免压疮和肌肉萎缩。
•提供适当的营养和水分，以维持患者的健康和能量水平。
药物管理•确保准确记录和管理患者的药物，遵循医嘱。
•提醒患者按时服药，并监测药物的疗效和副作用。
心理支持•提供情绪支持和安慰，帮助患者减轻焦虑和恐惧感。
•鼓励患者参与适当的康复活动，增强他们的自信心和独立性。
•协助患者建立支持系统，如家人、朋友或专业心理咨询师。
结束语对于意识障碍患者的护理，我们需要采取综合的措施来提供最佳的护理。
观察、定期评估、提供安全措施、良好的沟通与交流、日常护理、药物管理以及心理支持都是必不可少的环节。
通过我们的努力，我们可以帮助患者恢复健康并提高他们的生活质量。
引言意识障碍是一种常见的健康问题，对患者和家庭都带来了很大的负担。
在护理过程中，我们需要采取一系列的措施来提供给患者最佳的护理。
意识障碍的护理
意识障碍患者的护理
一．环境因素
患者往往意识障碍而表现恐惧、紧张、不安、突然冲
动，因此患者的居室内要安静舒适，布置简单，光线
暗淡，床铺平整舒适，宜单独居住，易于观察，应给
予照顾，最好有专人陪护，室内禁止放置各种危险品，
医护人员应跟随患者活动，防止其跌倒。
二．基础护理
注意患者全身，包括口腔的清洁卫生，照顾好患者的
饮食及睡眠，保证患者足够的营养及水分摄入量，可
给予患者高热量易消化的全流及半流食，如患者不能
进食，则给予鼻饲。
三．安全护理
意识不清的患者反应迟钝，注意力涣散，要保护患者
安全，防止患者跌伤，必要时给予专人护理，并可在
床上设床档，对意识不清的患者出现的冲动攻击行为，
要给予保护性约束。
四．病情观察
注意观察患者的痛觉反射、瞳孔反射、患者的体温、
脉搏、呼吸、血压的变化和昏迷程度的变化。
五．躯体疾病的护理
对于癫痫伴有意识障碍者，要有专人护理，防止患者
舌咬伤，保护好患者四肢，对出现精神运动性兴奋引
起冲动行为的患者，要保护好其安全。
脑器质性及躯体疾病所致的精神障碍者，往往有极度
兴奋、高热、体力消耗而致病情加剧，对此要及时处
置原发病及降低体温。
六．降低情绪激惹性
意识障碍的患者，尤其是处于谵妄状态的患者，容易
激惹，情绪不稳定，护士应心理护理，减轻患者激惹
性。
意识障碍患者的病情观察及护理要点
意识障碍患者的病情观察及护理要点意识障碍是一种常见的疾病，患者在这种状态下可能会出现意识模糊、意识丧失或者意识混乱的症状。
对于这类患者的护理工作，既需要及时观察病情的变化，也需要注意护理的要点，以确保患者的安全和康复。
本文将就意识障碍患者的病情观察及护理要点进行论述。
一、病情观察要点1. 观察意识状态：要注意患者的意识状态，包括清醒度、反应程度、意识丧失时间等。
观察是否有意识混乱的表现，如精神状态不稳定、无法集中注意力等。
这些观察有助于判断病情的变化和选择合适的治疗方案。
2. 观察体征变化：除了意识状态，观察患者的生命体征变化也非常重要。
包括血压、脉搏、呼吸等，这些指标的变化可以提示患者的生命体征是否稳定，也可以帮助医生评估病情的变化。
3. 观察瞳孔反应：瞳孔的变化可以反映神经系统的功能状态。
观察患者的瞳孔大小、对光反应等，可以判断是否存在颅内压增高等问题。
同时，还可以观察瞳孔是否存在异常，如不等大、不规则等，以及是否存在瞳孔反射异常。
4. 观察肢体活动度：意识障碍患者常常伴有肢体活动度减退或无力的表现。
观察患者的肢体活动度，包括上肢和下肢的活动度以及是否存在痉挛、抽搐等症状。
这些观察有助于判断神经系统功能的受损程度。
二、护理要点1. 提供安全环境：意识障碍患者的安全至关重要。
护理人员需要注意摆放危险物品，如尖锐物品、药品等，防止患者意外伤害。
同时，还要确保病房的环境整洁，避免患者感染。
2. 补充水分和营养：根据患者的病情和医嘱，及时补充患者所需的水分和营养。
对于无法进食的患者，可以通过静脉输液或者胃肠营养进行补充。
3. 保持皮肤清洁：意识障碍患者往往无法独立完成个人卫生，容易导致皮肤感染。
护理人员需要及时更换患者的尿布，保持身体清洁，并进行适当的按摩，防止褥疮的发生。
4. 定期翻身和床垫保护：意识障碍患者需要定期翻身，以避免长时间压迫造成肌肉萎缩和褥疮的发生。
同时，要注重床垫的保护，保证患者躺卧的舒适度。
护理工作中如何应对病人突发意识障碍
护理工作中如何应对病人突发意识障碍在护理工作中，护士常常会面临病人突发意识障碍的情况。
这对于护理人员来说是一个严峻的挑战，因为突发意识障碍可能导致病人出现意识模糊、昏迷等情况，需要及时有效的处理。
本文将探讨在护理工作中应对病人突发意识障碍的方法和技巧。
首先，当遇到病人突发意识障碍时，护士应当保持冷静。
确保自己不被病人的状况所紧张。
平静的心态能够帮助护士更好地应对突发情况，做出正确的判断和决策。
因此，在意识障碍发生时，护士应首先稳定自己的情绪，以便提供及时的救护。
其次，在处理病人突发意识障碍的过程中，护士应尽快拨打急救电话，寻求专业医护人员的帮助。
意识障碍可能是严重疾病的表现，只有专业的医护人员能够准确判断和处理。
因此，护士在遇到病人突发意识障碍时必须第一时间联系急救中心，将病情告知医护人员，以便得到及时的救治。
此外，护士应关注病人的身体状况和呼吸情况。
突发意识障碍可能导致病人呼吸困难或停止呼吸，甚至引发其他并发症。
因此，护士在处理病人突发意识障碍时应及时观察病人的呼吸情况，并确保气道通畅。
如果病人呼吸困难或停止呼吸，护士应立即给予急救措施，如心肺复苏术等。
此外，护士还应注意对病人进行有效的沟通。
在病人突发意识障碍的情况下，护士需要与病人的家属、医护团队等进行有效的沟通，将病人的病情和治疗情况告知他们。
这能够帮助病人的家属了解病人的情况，提供支持和理解，同时也能够与医护团队协作，共同制定治疗方案，提高病人的康复率。
最后，在护理工作中应对病人突发意识障碍的过程中，护士还应遵守相关的法律法规和护理伦理。
护士必须尊重病人的隐私权和个人意愿，在进行护理工作时要遵循职业道德和患者权益，确保护理工作的合法、安全和有效性。
总之，在护理工作中应对病人突发意识障碍是一项十分重要的任务。
护士需要保持冷静、及时寻求专业医护人员的帮助，关注病人的体征和呼吸情况，进行有效的沟通，并遵守相关法律法规和护理伦理。
只有这样，护士才能更好地应对病人突发意识障碍，确保病人的安全和康复。
意识障碍患者的护理措施
意识障碍患者的护理措施
1.密切观察患者对各种刺激的反应以判断意识障碍的程度，同时密切观察患者生命体征的变化。
2.患者取侧卧位或平卧头偏向一侧，每2小时叩背1次，以利于分泌物引流，防止坠积性肺炎的发生。
3.加强气道管理：口腔、呼吸道分泌物较多者及时吸痰；因舌后坠而阻塞呼吸道者可应用口咽通气道，保持呼吸道通畅。
4.加强基础护理：每日按时清洁口腔、皮肤，保持其清洁。
5.保证营养供给：遵医嘱静脉补液的同时，鼻饲流食，保证营养供给。
6.监测水、电解质。
根据医嘱定时化验，发现异常及时通知医生。
7.保持大便通畅。
便秘者可鼻饲缓泻剂或开塞露、“1.2.3”灌肠。
尿便失禁者，及时清洁皮肤，肛周涂抹护臀霜，防止肛周皮肤发红、溃烂。
尿潴留者，予留置导尿，每日消毒尿道口。
8.加强安全护理，伴有抽搐、躁动等情况的患者应加强保护措施，如加床档防止坠床；专人看护。
意识障碍患者的护理
意识障碍患者的护理意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。
意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。
意识障碍不但可表现为不能唤醒的昏迷，也表现为嗜睡，精神错乱和对外界事物无反应。
它常由诸如脑损伤，失血、缺氧，内环境紊乱或某种药物超量所致。
意识障碍的主要危险是气道阻塞、舌后坠阻塞气道或患者不能用力咳嗽，而致呕吐物或其它异物不能从咽部清除，首先检查意识障碍患者是否有呼吸，如果无呼吸，则必须进行口对口人工呼吸复苏。
如果有呼吸但呼吸微弱或有气过水声，须检查口腔，以确定是否阻塞，一旦正常呼吸恢复立即解开紧身衣服，将患者置保护体位，如果可能应盖一至二层上衣或毯子以减少热量散发，在得到医疗救助以前一定要看护好病人。
病因（一）颅内疾病1．局限性病变：（1）脑血管病：脑出血、脑梗塞、暂时性脑缺血发作等。
（2）颅内占位性病变：原发性或转移性颅内肿瘤、脑脓肿、脑寄生虫囊肿等。
（3）颅脑外伤：脑挫裂伤、颅内血肿等。
2．脑弥漫性病变（1）颅内感染性疾病：各种脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、室管膜炎、颅内静脉窦感染等。
（2）弥漫性颅脑损伤；（3）蛛网膜下腔出血；（4）脑水肿；（5）脑变性及脱髓鞘性病变；3．癫痫发作（二）全身性疾病1．急性感染性疾病：各种败血症、感染中毒性脑病等2．内分泌与代谢性病变：如肝性脑病、肾性脑病、肺性脑病、糖尿病性昏迷粘液水肿性昏迷、垂体危象、甲状腺危象、肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸性中毒等3．外源性中毒：包括工业毒物、药物、农药、植物或动物类中毒等4．缺乏正常代谢物质：（！）缺氧（2）缺血（3）低血糖5．水电解质平衡紊乱；6．物理性损害，如日射病、热射病、电击伤、溺水等症状：（1）嗜睡：是最轻度的意识障碍。
病人处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。
（2）意识模糊：其程度较嗜睡深，表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。
意识障碍病人的护理
意识障碍病人的护理意识障碍(disturbance of consciousness)是指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态，严重的意识障碍表现为昏迷病因与发病机制：(一)发病机制意识由意识内容及其“开关”系统组成。
意识的“开关”系统包括经典的感觉传导径路(特异性上行投射系统)及脑干网状结构(非特异性上行投射系统)。
意识“开关”系统激活大脑皮质并使之维持一定水平的兴奋性，使机体处于觉醒状态。
意识内容在意识觉醒状态的基础上产生，包括记忆、思维、理解、定向和情感等精神活动，以及通过视、听、语言和复杂运动等与外界保持密切联系的能力。
清醒的意识活动有赖于大脑皮质和皮质下网状结构功能的完整，任何原因导致大脑皮质弥漫性损害或脑于网状结构损害，均可发生意识障碍。
(二)病因1.感染性因素(1)颅内感染：各种脑炎、脑膜炎、脑型疟疾等。
(2)全身严重感染：败血症、伤寒、中毒性肺炎、中毒型细菌性痢疾。
2.非感染性因素(1)颅脑疾病：①脑血管疾病，如脑出血、脑栓塞、脑血栓形成、蛛网膜下隙出血、高血压脑病等；②脑肿瘤；③脑外伤，脑挫裂伤、脑震荡、颅骨骨折等；④癫痫。
(2)内分泌与代谢障碍：甲状腺功能危象、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、肝性脑病、肺性脑病、尿毒症等。
(3)心血管疾病：心律失常所致Adams-Stokes综合征、严重休克等。
(4)中毒：如安眠药、有机磷杀虫药、乙醇、一氧化碳、氰化物等中毒。
(5)物理性及缺氧性损害：如触电、溺水、高温中暑、日射病等。
临床表现1.嗜睡(somnolence) 嗜睡是意识障碍的早期表现，为觉醒的减退。
患者精神委靡，动作减少，表情淡漠，常处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题和作出各种反应，当刺激停止后很快又入睡。
2.意识模糊(confusion) 为程度深于嗜睡的一种意识障碍。
患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。
急性意识障碍的护理措施
急性意识障碍的护理措施引言急性意识障碍是指大脑功能异常或造成大脑功能异常的疾病导致的突发性意识水平下降的症状。
常见的急性意识障碍的原因包括中风、脑外伤、癫痫发作、低血糖、中毒等。
护理人员在处理急性意识障碍时需要快速做出正确的评估和护理措施，以保障患者的安全和快速康复。
本文将介绍急性意识障碍的护理措施。
评估在护理急性意识障碍患者之前，首先需要进行全面的评估。
以下是一些评估指标：1.瞳孔：检查瞳孔的大小、对光反应和对近大的变化，以评估脑干功能。
2.各种神经反射：如咀嚼反射、咽反射、眼球运动等，以判断脑神经功能是否正常。
3.GCS评分：通过检查患者的眼睁开反应、最佳语言反应和最佳运动反应，以评估患者的意识状态。
4.体温测量：检查体温是否异常，以了解是否有感染或其他疾病的存在。
5.血压和脉搏：监测血压和脉搏，评估是否存在低血压或其他循环问题。
护理措施1.保护意识障碍患者的安全：保持床栏处于升起状态，确保患者在床上不会跌落。
将床边和地板清理干净，防止患者滑倒或撞到物体。
2.关注患者的呼吸和循环功能：监测患者的呼吸、心率和血压，确保其呼吸通畅和心律正常。
如有异常情况，及时采取相应的措施。
3.定期翻身和护理：急性意识障碍患者需要长时间保持卧床状态，容易导致压力性损伤和皮肤溃疡。
护理人员应定期帮助患者翻身，并保持皮肤的清洁和干燥，预防皮肤损伤的发生。
4.维持患者的水盐平衡：监测患者的体液输入和排出，保证患者的水和电解质平衡。
鼓励患者适量饮水，必要时根据医嘱给予输液。
5.保持环境的安静和温暖：为了帮助患者减少刺激和维持良好的休息，护理人员应保持病房安静，避免过于嘈杂和明亮的光线。
同时，确保环境温暖舒适，避免寒冷或过热。
6.提供情感支持：急性意识障碍患者的家人和亲友常常感到焦虑和担忧。
护理人员需要提供情感支持，耐心解答他们的问题，并协助他们正确对待和照顾患者。
结论急性意识障碍是一种常见且严重的疾病，需要护理人员及时采取正确的护理措施，以保障患者的安全和康复。
意识障碍护理问题及措施
意识障碍护理问题及措施
意识障碍是指一个人的意识状态出现改变或受损，包括意识降低、昏迷、迷茫、错乱等。
针对不同的意识障碍，可以采取以下一些常见的护理问题和措施：
1. 意识降低/昏迷：
- 确保患者的通畅呼吸道，保持头部处于较低的位置，以防窒息。
- 维持患者的体温和血压稳定，避免过度升高或降低。
- 定期翻身和缓慢改变体位，以防褥疮和肌肉萎缩。
- 监测患者的生命体征，如心率、血压等，及时发现异常情况。
2. 迷茫/错乱：
- 提供安静和稳定的环境，尽量避免刺激和噪音。
- 提供清晰和简单的口头指导，避免复杂和矛盾的信息。
- 经常与患者交流，让他们知道他们的位置和时间，提醒他们当前的情况。
- 提供适当的安全措施，如床栏、护理床等，以防止他们受伤。
3. 谵妄：
- 提供安静和安全的环境，减少刺激和干扰。
- 鼓励患者参与现实和有意义的活动，如听音乐、阅读报纸等。
- 保持患者情绪稳定，避免引起患者的恐慌和焦虑。
- 监测患者的液体和营养摄入，避免脱水和营养不良。
4. 脑损伤后意识障碍：
- 提供适当的物理和语言治疗，促进患者的康复和意识恢复。
- 鼓励患者参与日常活动，并提供适当的帮助和支持。
- 让患者的家人和护理人员参与到康复计划中，提供支持和
指导。
以上只是一些常见的护理问题和措施，具体的护理措施应根据患者的具体病情和医嘱进行制定。
在护理过程中要密切观察患者的反应和病情变化，并及时与医生进行沟通和协商。
意识障碍 护理 科普
意识障碍护理科普意识障碍是指人的意识状态出现异常或受损，包括意识消失、意识模糊、嗜睡等症状。
意识障碍是一种常见的症状，可能由多种原因引起，如脑部疾病、药物中毒、代谢紊乱等。
在临床护理中，对于意识障碍患者的护理需特别重视，旨在维持患者生命体征的稳定，预防并发症的发生，改善患者的意识状态，提高生活质量。
一、意识障碍的分类及病因意识障碍可分为意识消失和意识模糊两类。
意识消失指患者完全失去对外界刺激的反应能力，常见病因包括颅脑损伤、脑供血不足、癫痫持续状态等。
而意识模糊则是指患者意识状态不清晰，反应迟钝，对外界刺激反应减弱，常见病因包括中毒、代谢性脑病等。
二、意识障碍的护理措施1. 观察患者的意识状态：护理人员应定期观察患者的意识状态，包括清醒程度、反应能力等。
并记录下来，以便医生进行进一步的诊断和治疗。
2. 维持呼吸道通畅：意识障碍患者常常出现吞咽困难、咳嗽无力等情况，容易导致呼吸道堵塞。
护理人员应保持患者呼吸道通畅，如及时翻身、吸痰等。
3. 避免并发症的发生：意识障碍患者容易出现压疮、尿路感染等并发症。
护理人员应定期翻身、保持皮肤清洁、及时更换尿布，预防并发症的发生。
4. 提供安全保护：意识障碍患者常常对外界刺激反应迟钝，护理人员应提供安全保护，避免患者跌倒、碰伤等意外事件的发生。
5. 维持水电解质平衡：意识障碍患者可能由于吞咽困难或排尿困难而导致水电解质紊乱。
护理人员应定期给予患者水分补充，监测血液电解质的水平，并及时纠正异常。
6. 心理护理：意识障碍患者常常伴有焦虑、恐惧等心理问题。
护理人员应通过与患者的交流、陪伴等方式，提供心理支持，缓解患者的心理压力。
三、意识障碍的康复护理意识障碍患者需要进行长期的康复护理，以提高其生活质量和日常功能。
康复护理包括物理康复、语言康复、认知康复等方面的训练。
护理人员应根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，并定期评估和调整。
物理康复包括肌肉力量训练、平衡训练、步态训练等，旨在提高患者的肢体功能和日常活动能力。
意识障碍患者的护理常规
意识障碍患者的护理常规意识障碍是指患者在一定程度上失去了对外界刺激的感知和对自身行为的控制能力。
在日常护理中，对意识障碍患者的护理常规非常重要。
下面将介绍几个方面的护理常规，以帮助护理人员更好地照顾意识障碍患者。
一、定期观察患者的意识水平意识障碍患者的意识水平可能会随时发生变化，因此护理人员需要定期观察患者的意识状态。
观察的要点包括患者的清醒程度、对外界刺激的反应、眼球活动等。
如果患者的意识水平发生变化，护理人员应及时记录并与医生沟通，以便采取相应的护理措施。
二、保持环境的安静和整洁意识障碍患者对环境刺激的敏感性较高，过多的噪音和杂乱的环境可能会对患者的意识状态产生负面影响。
因此，护理人员需要保持患者周围的环境安静和整洁。
可以通过调整房间的温度、保持光线适度、避免噪音和刺激等方式来创造一个舒适的环境。
三、遵循规律的作息时间对于意识障碍患者来说，规律的作息时间对于维持他们的意识状态非常重要。
护理人员应制定合理的作息计划，包括规定患者的起床时间、就寝时间、进食时间等。
同时，还需要注意患者的个人喜好和习惯，尽量与其生活习惯相适应。
四、注意营养摄入和饮水量意识障碍患者的饮食和饮水需求与一般人有所不同。
护理人员应根据患者的病情和身体状况，制定合理的饮食方案。
同时，还需要密切观察患者的饮食和饮水量，避免出现营养不良或脱水的情况。
五、预防压疮和肌肉萎缩长期卧床的意识障碍患者容易发生压疮和肌肉萎缩。
为了预防这些并发症的发生，护理人员需要定期翻身，保持患者的肢体活动，同时还要注意合理的床上用品和床垫的选择，以减少对患者皮肤和肌肉的损伤。
六、提供情感支持和交流意识障碍患者往往面临着心理和情感上的困扰，护理人员需要给予他们充分的情感支持和关怀。
可以通过温柔的语言、轻柔的触摸和亲切的笑容来传递爱和关心。
同时，护理人员还需要与患者进行简单的交流，以帮助他们保持对外界的认知和参与感。
七、加强安全措施意识障碍患者由于意识水平降低，容易发生意外事故。
护理问题意识障碍护理措施
护理问题意识障碍护理措施意识障碍，听起来就像是个很严重的问题，确实，生活中碰到这样的状况，往往让人感到手足无措。
不过，别担心，今天咱们就来聊聊意识障碍的护理措施，用简单易懂的语言，轻松一点儿，让大家都能明白！1. 什么是意识障碍？意识障碍，顾名思义，就是人的意识状态出现了问题。
简单来说，就是你的“意识灯”有点儿闪了，或者干脆熄了。
人可能会变得迷迷糊糊，甚至对周围的事物反应迟钝。
想象一下，有时候你在家里找东西，结果找了半天才意识到东西在手里。
这种小状况在意识障碍面前可不是个例。
1.1 造成意识障碍的原因造成意识障碍的原因可多了，可能是因为疾病，比如中风、癫痫，或者是药物副作用，甚至是过度疲劳、饮酒过量等生活因素。
总之，意识障碍可大可小，处理得当就能大大改善患者的状况。
1.2 如何发现意识障碍？发现意识障碍其实并不难。
常见的表现包括说话不清、行为异常、情绪波动等。
比如说，平时爱开玩笑的朋友突然变得沉默寡言，或者喜欢出门的他总是在家里窝着，这些都是需要注意的信号。
2. 护理措施好啦，知道了意识障碍是什么之后，接下来就是护理措施了。
照顾意识障碍患者，咱们得有耐心，别着急，慢慢来。
2.1 保持环境安静首先，给患者一个安静的环境。
这就像是给人卸掉一身的重担，噪音太大可会让他们的意识状态更混乱。
你可以试着把电视音量调低，或者把小孩子的玩耍声控制一下，让整个环境轻松舒适。
毕竟，“静能生慧”，这句话可真没错。
2.2 定期沟通再来，咱们得经常跟患者沟通，尽量用简单明了的语言。
有时候，他们虽然听得懂，但可能反应慢，别着急，要多给他们一点时间。
有的患者可能在说话的时候会突然卡壳，别紧张，慢慢来，给他们一些提示，像是“你想说的是什么呀？”这样能有效地帮助他们恢复沟通的信心。
2.3 建立规律作息另外，建立规律的作息也是很重要的。
让他们有个固定的作息时间，比如吃饭、睡觉，都能让他们的身体和心理逐渐恢复到正常状态。
人都说“早睡早起，身体好”，可见规律作息的好处可真不少！3. 关注情绪最后，咱们还得关注患者的情绪。
意识障碍的护理措施
意识障碍的护理措施引言意识障碍是指人的意识清醒度的改变，包括意识混乱、昏迷、麻醉等症状。
意识障碍可能是由于脑损伤、中毒、代谢紊乱等原因引起的。
在护理意识障碍的患者时，护理人员需要采取适当的护理措施，以确保患者的安全和舒适。
护理措施1. 病情观察对于患有意识障碍的患者，护理人员应该进行全面的病情观察。
包括患者的呼吸、心率、体温、血压等生命体征的监测，以及意识状态的评估。
护理人员需要记录观察结果，并及时向医生报告任何异常情况。
2. 平稳的环境为了帮助患者恢复意识，创造一个安静、整洁、舒适的环境非常重要。
护理人员应尽量减少噪音和刺激，保持病房的安静。
此外，合理调节室温，确保室内的气味清新，为患者提供适当的光线，都是必要的护理措施。
3. 随时保持通畅的气道意识障碍患者往往面临着气道阻塞的风险。
为了确保患者的呼吸畅通，护理人员应时刻保持通畅的气道。
常用的护理措施包括侧卧位、头偏向一侧、保持下颚位置等，以避免舌头后坠导致气道堵塞。
4. 避免褥疮的发生由于意识障碍患者可能长时间处于卧床状态，皮肤容易受到损伤，更容易发生褥疮。
护理人员需要定期帮助患者改变体位，保持皮肤的干燥和清洁。
对于高危患者，可以使用抗褥疮垫和轮椅垫来减少褥疮的发生。
5. 维持水平衡意识障碍患者可能由于摄水量不足或排尿障碍导致体液失衡。
护理人员需要密切关注患者的液体摄取和尿量，及时添加或限制液体。
病情允许的情况下，适当提供呼吸道湿化和口腔护理，以维持水平衡。
6. 防止跌倒和意外伤害意识障碍患者的行动能力可能受到限制，容易发生跌倒和意外伤害。
护理人员需要确保病房环境的安全，保持床栏处于升起状态，并确保走廊和浴室的通道畅通。
定期检查病房内的危险物品，并为患者提供适当的辅助设施，如拐杖、助行器等。
7. 营养支持对于意识障碍的患者，护理人员需要确保他们获得充足的营养支持，以促进恢复。
根据医嘱，给予患者适当的进食或通过管道喂食，注意营养均衡，补充维生素和微量元素。
意识障碍的护理措施
意识障碍的护理措施
1.皮肤护理
保持床铺整洁、干燥，定时翻身、拍背，按摩受压部位。
2.口腔护理
注意口腔卫生，每日口腔护理2~3次。
3.大小便护理
加强会阴部护理，排便后注意清洗，保持局部皮肤清洁。
插留置导尿管者，保持尿管通
畅，每日2次外阴擦洗。
4.营养支持
维持机体的氮平衡：根据病人的营养需求，给予高热量、高维生素饮食，补充充足的水
分，可通过静脉输液、鼻饲营养，确保足够的营养供给。
严格记录出入量，保持酸碱、电解
质平衡。
5.安全护理
谵妄躁动不安者加床档，必要时予以适当约束，以防止坠床；应用热水袋温度不得超过
50℃，避免烫伤；取平卧位或侧卧位，及时清除口鼻分泌物，以防吸入窒息。
意识障碍护理业务学习
如何评估意识障碍？பைடு நூலகம்
家属访谈
通过与患者家属的沟通，了解患者的既往健 康状况和行为变化，有助于更全面的评估。
家属的反馈对于判断意识障碍的起因和发展 至关重要。
怎样进行护理管理？
怎样进行护理管理？ 基础护理
对意识障碍患者进行基础护理，包括保持气道通 畅、定期翻身和口腔护理等。
基础护理有助于预防并发症的发生。
如何评估意识障碍？
如何评估意识障碍？
评估工具
常用的评估工具包括GCS（格拉斯哥昏迷评分 ）和AVPU（警觉性评估）。
这些工具可以帮助医护人员快速评估患者的 意识状态。
如何评估意识障碍？ 临床观察
医护人员需密切观察患者的呼吸、心率、皮 肤颜色等生理指标，以判断意识水平。
基础生命体征的监测也不可忽视。
意识障碍护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是意识障碍？ 2. 如何评估意识障碍？ 3. 怎样进行护理管理？ 4. 护理过程中的注意事项 5. 未来护理的发展方向
什么是意识障碍？
什么是意识障碍？
定义
意识障碍是指患者对周围环境和自身状态的感知 能力降低或丧失，可能表现为意识模糊、嗜睡或 昏迷等状态。
意识障碍的严重程度可分为轻度、中度和重度。
什么是意识障碍？ 常见原因
意识障碍可以由多种因素引起，包括脑损伤、代 谢紊乱、药物中毒等。
了解病因有助于制定相应的护理措施。
什么是意识障碍？ 影响人群
意识障碍可能影响任何年龄段的人群，尤其是老 年人和重病患者更为常见。
早期识别和干预对于改善预后至关重要。
持续教育是提高护理质量的重要途径。
谢谢观看
怎样进行护理管理？ 环境管理
为患者提供一个安全、安静的环境，减少刺激因 素，以促进其恢复。
急诊科意识障碍患者护理常规
急诊科意识障碍患者护理常规意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。
意识障碍指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。
意识障碍是多种原因引起的一种严重的脑功能紊乱，为临床常见症状之一。
（一）病因1.颅内疾病（1）局限性病变：①脑出血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作等；②颅内占位性病变、原发性或转移性颅内肿瘤、脑脓肿、脑肉芽肿、脑寄生虫囊肿等；③颅脑外伤、脑挫裂伤、颅内血肿等。
（2）脑弥漫性病变：①颅内感染性疾病：各种脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、室管膜炎、颅内静脉窦感染等②弥漫性颅脑损伤③蛛网膜下腔出血④脑水肿⑤脑变性及脱髓鞘性病变。
（3）癫痫发作。
2.全身性疾病（1）急性感染性疾病如败血症、感染中毒性脑病等。
（2）内分泌与代谢性疾病如肝性脑病、肾性脑病、肺性脑病、糖尿病性昏迷、黏液水肿性昏迷、垂体危象、甲状腺危象、肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒等。
（3）外源性中毒包括工业毒物、药物、农药、植物或动物类中毒等。
（4）缺乏正常代谢物质：①缺氧；②缺血；③低血糖。
（5）水、电解质平衡紊乱。
（6）物理性损害：日射病、热射病、电击伤、溺水等。
（二）临床表现1.觉醒度改变（1）嗜睡：意识障碍的早期表现，患者经常入睡，能被唤醒，醒来后意识基本正常，停止刺激后继续入睡。
（2）昏睡：患者处于较深睡眠，一般外界刺激不能被唤醒，不能对答，较强烈刺激可有短时意识清醒，醒后可简短回答提问，当刺激减弱后很快进入睡眠状态。
（3）昏迷：是最严重的意识障碍，表现为意识活动完全丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知，可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。
按刺激反应及反射活动等可分三度：①轻度昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变。
②中度昏迷：对外界一般刺激无反应，强烈疼痛刺激可见防御反射活动，角膜反射减弱或瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。
意识障碍病人的护理
什么是意识障碍？ 类型
意识障碍分为轻度、重度和完全无意识等不同类 型。
不同类型的意识障碍需要不同的护理措施。
什么是意识障碍？ 症状
常见症状包括意识混乱、记忆丧失、对周围环境 的感知能力下降。
症状的严重程度可以影响护理的复杂性。
谁需要护理？
谁需要护理？ 患者群体
意识障碍的患者通常包括中风、外伤和重症 感染等病人。
及时的应对措施可以减少潜在风险。
如何进行护理？
如何进行护理？ 基础护理
为患者提供基础护理，包括清洁、饮食和排 泄等日常生活照护。
保持患者的基本生活质量是护理的重点。
如何进行护理？
安全措施
确保患者的安全，避免跌倒、窒息等意外事 件。
可以使用护栏、床边警报等设备增加安全性 。
如何进行护理？ 心理支持
这些患者通常需要专业的医疗护理和支持。
谁需要护理？
护理团队
护理团队包括医生、护士、康复治疗师和临 床心理师等。
团队合作能够提高护理质量，促进患者康复 。
谁需要护理？
家属角色
家属在患者护理中也起到重要作用，包括情 感支持和日常照护。
家属的理解和配合对于患者的康复至关重要 。
何时进行护理？
何时进行护理？
护理时机
意识障碍患者需要在病情稳定后定期进行护理， 特别是在医院和康复中心。
及时的护理可以有效预防并发症的发生。
何时进行护理？
观察频率
对患者的观察应根据病情严重程度定期进行，轻 度患者可每小时一次，重度患者则需每半小时一 次。
观察记录有助于医生评估患者的恢复情况。
何时进行护理？
变化应对
如发现患者意识变化，应立即进行评估和干预重要？ 提高生活质量
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突发意识障碍相关护理知识第一节意识障碍的评估 (3)一、产生原因评估 (3)(一)常见原因 (3)(二)评估内容 (4)二、症状与体征评估 (6)(一)伴随症状 (6)(二)体征 (7)三、严重程度评估 (9)(一)临床评估法 (9)(二) Glasgow昏迷量表评估法 (10)第二节意识障碍的急救护理 (11)一、院前急救护理 (11)(一)现场评估 (11)(二)现场救护 (11)二、院内急救护理 (12)(一)救治措施 (12)(二)护理措施 (13)意识是大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态。
正常人意识清晰，定向力正常，反应敏锐、精确，思维和情感活动正常，语言流畅、准确，表达能力良好。
意识障碍(disturbance of consciousness)是指人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。
任何病因引起上行网状激活系统、丘脑、丘脑下部激活系统或大脑皮质发生器质性或可逆性病变时，均可引起意识回路损害，导致意识障碍。
意识障碍可分为觉醒障碍和意识内容障碍两大类，前者表现为嗜睡、昏睡和昏迷，后者表现为意识模糊、精神错乱和谵妄。
第一节意识障碍的评估一、产生原因评估(一)常见原因1.颅内疾病(1)局限性病变:①脑血管病，如脑卒中、短暂性脑缺血发作等;②颅内占位性病变，如原发性或转移性颅内肿瘤、脑脓肿、脑寄生虫囊肿等:③颅脑外伤，如脑挫裂伤、颅内血肿等。
(2)脑弥漫性病变:①颅内感染性疾病，如各种脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、颅内静脉窦感染等;②弥漫性颅脑损伤;③蛛网膜下腔出血;④脑水肿;⑤脑变性及脱髓鞘性病变。
(3)癫痫发作。
2.颅外全身性疾病(1)急性感染性疾病:如各种败血症、感染中毒性脑病等。
(2)内分泌与代谢性疾病:如肝性脑病、肾性脑病、肺性脑病、糖尿病性昏迷、黏液性水肿昏迷、垂体危象、甲状腺危象、肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒等。
此外，还有胰岛素瘤、严重肝病、胃切除术后、胰岛素注射过量及饥饿等引发的低血糖。
(3)外源性中毒:包括工业毒物、药物、农药、植物或动物类毒物中毒等。
(4)缺氧:见于两种情况，一是血氧分压正常而含氧量降低，如一氧化碳中毒、严重贫血及变性血红蛋白血症等;二是血氧分压及含氧量均降低，如肺部疾病、窒息及高山病等。
(5)脑供血不足:①各种心律失常、心力衰竭、心脏停搏、心肌梗死等引发的心排血量减少;②高血压脑病、高黏血症引发的脑血管阻力增加;③各种休克导致的血压降低。
(6) 水、电解质平衡紊乱:如高渗性昏迷、低渗性昏迷、酸中毒、碱中毒、高钠血症、低钠血症、低钾血症等。
(7)物理性损害:如日射病、热射病、电击伤、溺水等。
(二)评估内容1.发病情况包括起病缓急、诱因、发生过程、历时长短、意识障碍的演化过程。
明确意识障碍是首发症状还是在病情变化过程中出现的症状，如果是后者，应了解相关既往史及其他病史。
对于首发症状为剧烈头痛者要考虑蛛网膜下腔出血、出血性脑卒中、脑膜炎;对于以精神症状开始者考虑脑炎、额叶肿瘤;对于老年患者以眩晕起病应考虑小脑出血或椎-基底动脉系缺血;对于短暂昏迷应询问癫痫史。
除此之外，还应确定此次意识障碍是首次发生还是反复多次发作。
(1)确定是颅内疾病还是全身性疾病1)颅内疾病:临床上较早出现意识障碍和精神症状，并伴有明显的颅内高压症和脑膜刺激征(meninx stimulation)，包括颈强直、Kernig 征、Brudzinski 征。
根据神经系统体征可将其表现分为两类，一.种以局限性神经体征为主要表现，如脑神经损害、肢体瘫痪、局限性抽搐、偏侧椎体束征等，常见于脑卒中、脑炎、脑外伤、脑占位性病变等;另一种以脑膜刺激征为主要表现，无局限性神经系统体征，最多见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。
2)颅外全身性疾病:先出现颅外原发病症状和体征及实验室阳性检查结果，之后再出现脑部受损征象。
一般无持久性和明显的局限性神经系统体征和脑膜刺激征。
(2)判断昏迷的病因:可根据患者是否伴有脑膜刺激征和脑局灶性体征来判断，如脑膜刺激征(+)、脑局灶性体征(一)，则多为蛛网膜下腔出血或脑膜炎、乙脑等颅脑感染;如脑膜刺激征(-)、脑局灶性体征(+)，则多与脑卒中、脑外伤、脑脓肿、脑瘤等颅脑局灶性病变有关;如脑膜刺激征(- )、脑局灶性体征(-)，多见于全身性疾病，应进一步结合患者其他症状和体征进行综合判断。
2.诊疗经过应了解发生意识障碍后有无经过转诊治疗及各项检查的情况，如血，尿，肝、肾功能，脑脊液，腹部B超，脑部CT、MRI等。
(1) 头颅CT及MRI:对脑卒中、占位性病变、颅内感染等引起的昏迷有决定性的诊断意义。
(2) 血常规:可判断有无感染存在，也有助于发现血液系统疾病导致的昏迷。
(3) 尿常规:尿常规异常可见于尿毒症、糖尿病、急性尿卟啉症;尿糖、尿酮体阳性，提示为糖尿病酮症酸中毒或乳酸性酸中毒所致昏迷;尿糖阳性、尿酮体阴性，提示高渗性非酮症性糖尿病昏迷;大量蛋白尿并伴有红细胞、白细胞、管型，提示尿毒症的可能;尿胆红素阳性，尿胆原> 1 : 20，常提示存在肝损害。
(4) 血生化检查:可诊断或排除全身性疾病或代谢性疾病导致的昏迷。
疑似肝性脑病时查血氨及肝功能;血糖及肾功能检测有助于糖尿病酸中毒、低血糖昏迷及尿毒症昏迷的诊断;血碳氧血红蛋白检测有助于一氧化碳中毒的诊断;胆碱酯酶活性可帮助确诊有机磷农药中毒。
(5)腰椎穿刺检查:包括脑脊液细胞学、生化、病毒细胞系列，对疑为中枢神经系统病变导致昏迷者都应做此项检查。
压力增高提示颅内压增高;血性脑脊液提示出血性脑卒中;脑脊液检查正常而临床症状有偏瘫，应考虑缺血性脑卒中;脑脊液中白细胞增多提示感染或炎症疾病;脑脊液压力高，但血常规、生化检查正常，疑为中毒性或代谢性疾病。
3.相关既往史及其他病史有无外伤，药物、毒品和毒物服用史，毒物或煤气等化学物接触史;有无癫痫、精神疾患、视力障碍、肢体活动受限、高血压，以及心、肝、肾和肺部疾病;有无糖尿病等代谢性疾病。
二、症状与体征评估(一)伴随症状1.剧烈头痛常见于高血压急症、出血性脑卒中、蛛网膜下腔出血、颅内感染、颅脑外伤等，尤其以蛛网膜下腔出血时头痛最为严重。
2.发热先发热后有意识障碍可见于重症感染性疾病;先有意识障碍后有发热，见于出血性脑卒中、蛛网膜下腔出血、巴比妥类药物中毒等。
3.呼吸缓慢是呼吸中枢受抑制的表现，可见于吗啡、巴比妥类、有机磷杀虫药等中毒或银环蛇咬伤等。
4.心动过缓可见于颅内压增高、房室传导阻滞以及吗啡类、毒覃等中毒。
5.瘫痪见于脑卒中或颅内占位性病变。
6.水肿对意识障碍有水肿者应询问有无肾病、甲状腺功能减退等病史。
7.精神症状往往见于颅脑外伤、颅内感染和癫痫等疾病。
8.抽搐需注意脑外伤、颅内疾病、癫痫、药物中毒、低血糖等，其中颅内疾病以脑血管意外较为多见。
9.呕吐呕吐伴头痛常见于高血压急症、脑血管意外(出血性脑卒中较为常见)等，药物中毒、糖尿病急症(高血糖、糖尿病酮症酸中毒)、中暑等也可导致呕吐的发生。
10.视神经乳头水肿见于颅内占位性病变、高血压脑病。
(二)体征1.生命体征(1)体温:体温升高常见于严重的颅内外出血性疾病、出血性脑卒中、蛛网膜下腔出血和中暑等，高热无汗时还应考虑是否有抗胆碱能药物中毒。
体温降低常见于一氧化碳中毒、镇静催眠药中毒、酒精中毒、休克、低血糖昏迷、垂体功能减退、下位脑干广泛性损伤和冻僵等。
(2)脉搏:触诊脉搏有利于及时发现急性心源性脑缺血综合征(阿-斯综合征)。
出血性脑卒中、酒精中毒患者脉搏常慢而洪大;脑膜炎患者脉搏多细速;颠茄类、氯丙嗪中毒时，脉搏显著增快;脑疝压迫脑干、延髓生命中枢时，脉搏先慢后快，同时伴有血压下降，常提示预后不良。
(3)呼吸:观察患者的呼吸方式、节律和频率等。
代谢性酸中毒时呼吸深快;出血性脑卒中时可出现鼾音呼吸，可伴有呼吸时一侧面肌瘫痪;休克时呼吸浅快且规律;颅内压增高时呼吸深慢，血压升高，脉搏慢而有力;呼吸过慢并带有叹息样呼吸常为吗啡类药物中毒。
(4) 血压:血压显著升高可见于脑卒中、高血压脑病及颅内压增高等;血压过低常见于茄类中毒、酒精中毒;口唇呈楼桃红色为一氧化碳中毒;皮肤、巩膜黄染应考虑肝性脑病和约物中毒:皮肤出血点、瘀斑和紫癜等见于败血症、流行性脑膜炎、亚急性细菌性心内膜炎;皮肤发绀多为缺氧;抗胆碱能药物中毒或中暑时皮肤干燥;休克、有机磷中毒、贫血或低血糖时皮肤多汗。
3.神经系统应注意有无局灶性神经系统体征、瞳孔及眼底情况，重压眶上缘、胸骨检查患者有无防御反应及表情反应，重刮足底观察有无肢体逃避反应，注意眼球位置，腱反射是否对称及病理反射;颅内高压及蛛网膜下腔出血患者，常有视神经乳头(视盘)水肿、出血;双侧瞳孔散大见于脑缺氧、阿托品类药物中毒、中脑严重病变;双侧瞳孔针尖样缩小见于脑桥出血、有机磷类杀虫药和吗啡类药物中毒;一-侧瞳孔散大见于同侧大脑钩回疝;一侧瞳孔缩小见于霍纳综合征或同侧大脑钩回疝早期。
另外，还应注意有无脑膜刺激征，脑膜刺激征常见于中枢神经系统感染和颅内出血性疾病。
三、严重程度评估(一)临床评估法主要是通过言语和各种刺激观察患者的反应情况加以判断。
如呼唤患者姓名、推摇肩臂、压迫眶上切迹、针刺皮肤、与患者对话和嘱其执行有目的的动作等。
1.嗜睡是程度最浅的一种意识障碍，患者经常处于睡眠状态，给予较轻微的刺激即可被唤醒，醒后意识活动接近正常，或有轻度定向障碍及反应迟钝，刺激停止又复入睡。
2.昏睡较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小，精神活动极迟钝，对较强刺激有反应。
患者不易被唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话仅能简单回答，回答时含糊不清，常答非所问，各种反射活动存在。
3.昏迷是指意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。
患者可有无意识的活动，任何刺激均不能将其唤醒。
按刺激反应及反射活动等可分为三种程度(表10-1) :(1) 浅昏迷(slight coma) :意识不清晰，对外界刺激无任何主动反应，仅在疼痛刺激时才有防御反应，有时会发出含糊不清的、无目的的喊叫，无任何思维内容，闭目似睡眠状，嗽、吞咽、角膜等脑干反射均存在。
(2)中等昏迷(middle coma) :意识严重不清晰，对外界正常刺激无反应，对强烈刺激可有防御反应，无思维内容，不喊叫，吞咽和咳嗽反射迟钝，腱反射减弱，往往出现病理反射。
(3)深昏迷(deep coma) :是最严重的意识障碍，一切反射包括腱反射和脑干反射均消失，肌张力低下，有时病理反射也消失，个别患者出现去大脑或去皮质强直。
(二) Glasgow昏迷量表评估法Glasgow昏迷量表(Glasgow coma scale, GCS)评估法是主要依据对睁眼、言语刺激的回答及命令动作的执行情况对意识障碍的程度进行评诂的方法。