生理学 第六章 小肠内消化和吸收
人体机能(生理学)：消化和吸收
〖熟悉〗小肠的运动形式和作用
2、分节运动 （1） 定义：以环形肌的收缩和舒张为主的节律性 运动 （2） 作用①使食糜与消化液充分混合 ②使食糜与肠粘膜紧密接触
3、蠕动 *特点：推进速度缓慢（0.5～2.0cm/min） 通常进行几厘米后消失 将食糜向消化道下端推送 *蠕动冲：速度很快、传播距离较远的蠕动
*稀的、流体的、颗粒小的食物排空快；反之则慢
（2） 胃排空的控制
1）胃内食物促进胃的排空
2）食物进入小肠后抑制胃排空
【掌握】胰液的成分和作用
胰液性质：无色、无味、碱性 （pH为7.8～8.4），1～2L/日
主要成分有水、碳酸氢盐、胰 淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶 原和糜蛋白酶原等多种消化酶。
【掌握】胰液的成分和作用
⑤促进胰液、胆汁和小肠液的分泌
【掌握】胃液的成分和作用
2、胃蛋白酶
盐酸
胃
胃蛋白酶原
蛋
蛋白质
白
酶 眎、胨、多肽、氨基酸
盐酸激活胃蛋白酶最适宜的PH值2-3.5，PH>5时无法激活胃蛋白酶。
【掌握】胃液的成分和作用
3、黏液 生理作用： 1. 润滑作用，减少粗糙食物对胃黏膜的机械损伤 2. 与HCO3-结合：参与组成黏液-碳酸氢盐屏障（胃黏膜屏障），
〖熟悉〗唾液的成分和作用
【唾液成分】 水，占99% 无机物——Na＋、K ＋、HCO3－、Cl－ 有机物——唾液淀粉酶、溶菌酶
【唾液的作用】 （1）湿润，利于吞咽 （2）溶解食物,引起味觉 （3）清洁和保护口腔 （4）消化淀粉：将淀粉分解为麦芽糖 （5）排泄功能
【掌握】胃液的成分和作用
【生理学】消化与吸收
Digestion and absorbtion
毕云天
第一节 概 述 第二节 口腔内消化 第三节 胃 内 消 化 第四节 小肠内消化 第五节 大肠内消化 第六节 吸 收
第一节 消化生理概述
消化道:
口腔 食管 胃 小肠 大肠
附属器官:
唾液腺 胰腺 肝脏 胆囊
第一节 消化生理概述
吸收(absorption)：食物经过消化后，透过消化道粘膜，进 入血液和淋巴循环的过程。
消 化 过 程 示 意 总 汇
整理课件
一.消化道平滑肌的特性
（一）一般特性
1．舒缩迟缓 2．富有伸展性大 3．具紧张性: 微弱的持续收缩的状态 4．节律性收缩： 离体后易可观察到 5．对电刺激不敏感，对温度、牵拉等刺激敏感
（二）电生理特性
1．静息电位（Rp）-50~-60mV 电位低 不稳定
2．慢波 1)定义：在Rp基础上消化道平滑肌产生的节律性自 动去极化. 由慢波决定的消化道平滑肌的收缩节律，基本电节 率（BER） 2）产生机制：Cajal 细胞
3）作用：在慢波基础上激发Ap,并决定肌肉收缩 的频率 3．动作电位（Ap)：Rp —BER — 阈电位— Ap
辅脂酶，胆盐
胰液中还含有胆固醇酯水解酶和磷脂酶A2
2.胰液分泌的调节
头期为神经调节为主，胃期与肠期体液调节为主 ⑴神经调节 ●调节机制：食物→条件与非条件反射
(①纯神经机制;②迷走-促胃液素机制) →胰腺→胰液分泌。
●调节特点： ①迷走N对胰液分泌的影响是酶多、水盐少。 ②交感N对胰液分泌的影响不明显。
肠激酶、胃酸、 组织液、胰蛋白酶
胰蛋白酶
糜蛋白酶原
胰蛋白酶
糜蛋白酶
《生理学》第六章 消化与吸收
1.盐酸
反映胃的分泌能力（与壁细胞的数量及功 能状态有关）
正常人空腹 0-5 mmol/h
最大排酸量
20-25 mmol/h
作用：
②使蛋白质变性，利于蛋白质的水解；
①激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶适宜环境；
③促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；
④有助于小肠对铁和钙的吸收；
⑤抑制和杀死细菌。
胃酸分泌机制：质子泵
消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。 意义：为机体新陈代谢提供营养物和能量
消化的方式有：
机械消化：通过消化管的运动，将食 物粉碎、搅拌和推进的过程。(形变) 化学消化：通过消化腺分泌的消化酶 将食物大分子分解成小分子的过程。(质
变)
消化腺的分泌 • 包括唾液腺、胃腺、肝脏、胰腺等； • 总量每天分泌相互液6~8L； • 作用 – 稀释食物降低渗透压，以利吸收 – 调节pH 为消化酶发挥作用提供适宜pH 环境 – 分解食物成分； – 润滑保护消化道粘膜防止理化损伤
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 促 进 抑 制 ───────────────────────── 食物 蛋白质 糖 盐酸 脂肪 高渗溶液 ────────────────────────激素 胃泌素 糖皮质激素 胰泌素 胰高血糖素 ACTH 胰岛素 生长抑素 抑胃肽 PG 缩胆囊素 肠泌酸素 肠抑胃素 球抑胃素 ────────────────────────药物 ACh 组胺 阿托品 甲氰咪呱 咖啡因 乙醇 奥美拉唑（洛赛克） Ca2+ 毛果云香碱 ────────────────────────神经 迷走N+ 壁内N丛反射 交感N+ 肠-胃反射 迷走-迷走反射 情绪 应激状态 恶劣情绪 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
生理学课程ch6 消化与吸收
乙酰胆碱
组胺
胃泌素
腺苷酸
磷脂酰 环化酶
肌醇
cAMP
Ca2+
磷脂酰 肌醇 Ca2+
H+
第四节 小 肠 内 消 化
Digestion in small intestine
一、小肠的机械消化
小肠运动的形式：
（一）分节运动
是小肠特有的运动形式 主要作用:利消化:促进食糜与消化液充分混合
利吸收:增加食糜与肠壁的接触 助血循:挤压肠壁助于血液和淋巴的回流 推食糜:推进肠腔内容物下行 （二）蠕动 自上而下顺序收缩和舒张的运动。 蠕动速慢，蠕动波弱，传播距离近 蠕动冲:传播速度快，传播距离远的蠕动，可由于进食时 的吞咽动作、食糜进入十二指肠或由于泻药的作用而引起。
物 机械扩张及蛋 胃窦 胃
紧张性↑肠内压 空
白质分解产物 →G.C →秘素
②十二 高渗溶液 肠-胃反射 胃蠕动↓ 胃内压 胃排空
指肠 ────→
→
→∧ →
食糜 盐酸、脂肪 肠抑胃素 紧张性↓ 十二指肠压 暂 停
抑制因素解除 胃蠕动↑ 胃内压 再次
③食糜在肠内吸收──────→
→∨→
紧张性↑ 十二指肠压 胃排空
抑胃液分泌
抑胃、肠运动
G细胞
蛋白质分解产物 迷走神经兴奋 组织胺 ACh
S细胞 盐酸〉蛋白质产物〉脂肪酸钠 迷走神经兴奋
I细胞 蛋白产物〉脂肪酸钠〉盐酸 迷走神经兴奋
K细胞
脂肪及分解产物 糖 氨基酸
第二节 口腔内消化与食管的功能 Digestion in the oral cavity and function of
分泌量：基础排酸量：空腹时，正常人约0-5mmol/h 最大排酸量：20-25mmol/h（组织胺试验）
生理学 第六章消化和吸收
第六章消化和吸收第一节概述在人和高等动物，消化系统由消化道和消化腺组成，消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠，主要的消化腺有唾液腺、肝、胰和散在分布于消化道壁内的腺体。
消化系统的主要生理功能是对食物进行消化和吸收，为机体的新陈代谢提供必不可少的营养物质和能量以及水和电解质。
此外，消化器官还有重要的内分泌功能和免疫功能。
食物中所含的营养物质，如糖类、蛋白质和脂肪，都以结构复杂的大分子形式存在，不能被人体直接利用，须在消化道内经消化而分解成结构简单的小分子物质，如氨基酸、甘油、脂肪酸和葡萄糖等，才能被机体吸收和利用。
而维生素、无机盐和水则不需要分解就可直接被吸收利用。
消化(dkigestion)是指食物中所含的营养物质(糖、蛋白质和脂肪等)在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。
消化道对食物的消化有机械性消化(mechanical digestion)和化学性消化(chemical digestion)两种方式。
前者是指通过消化道肌肉的舒缩活动，将食物磨碎，使之与消化液充分搅拌、混合，并将食物不断地向消化道远端推送的过程；后者则为通过消化液中含有的各种消化酶的作用，将食物中的大分子物质(主要是糖、蛋白质和脂肪)分解为结构简单的、可被吸收的小分子物质的过程。
正常情况下，两种方式的作用是紧密配合、互相促进、同时进行的，共同完成对食物的消化过程。
食物经消化后形成的小分子物质，以及维生素、无机盐和水通过消化道黏膜上皮细胞进入血液和淋巴的过程，称为吸收(absorption)。
未被吸收的食物残渣和消化道脱落的上皮细胞等在进入大肠后形成粪便，经肛门排出体外。
消化和吸收是两个相辅相成、紧密联系的过程。
消化道平滑肌的生理特性在消化道中，除口腔、咽、食管上端的肌肉和肛门外括约肌是骨骼肌外，其余部分都由平滑肌组成。
在平滑肌细胞之间存在缝隙连接。
平滑肌的舒缩活动与食物的机械性消化、化学性消化以及吸收过程是密切相关的，细胞间的缝隙连接可使电信号在细胞间传递。
《生理学》第六章消化和吸收复习题
第六章消化和吸收复习题1.消化：①机械消化，指消化道肌肉收缩运动，将食物磨碎，使食物与消化充分混合，并向前推进的过程②化学消化：指消化腺分泌的消化酶对食物进行化学分解，使之成为可吸收的小分子物质过程。
2.胃肠道的运动形式与生理意义：①胃紧张性收缩，保持胃肠形态和位置，保持胃肠内一定的压力，也是其他运动形式的基础②蠕动，将胃肠内容物向远端推进，并研磨混合食物③容受性舒张，使胃容纳和贮存食物，而胃内压不升高④分节运动，使食糜与消化液充分混合有利化学消化，还能增加食糜与肠粘膜的接触机会，利于吸收。
胃排空：胃内食糜进入十二指肠的过程。
胃运动是胃内压增高是胃排空的动力。
排空顺序的快慢：糖→蛋白质→脂肪混合食物完全排空的时间约为4~6小时。
3.唾液成分及作用：99%为水，还有唾液淀粉酶、粘蛋白、溶菌酶及少量的Na+、K+、Cl-等。
作用①舒润和溶解食物②唾液淀粉酶可将淀粉分解为麦芽糖③清洁和保护口腔。
胃液：主要是由胃蛋白酶和盐酸所组成。
盐酸：由胃底腺的壁细胞分泌。
作用为①激活蛋白酶②使食物中的蛋白质变性（消化蛋白质转氨基酸）③有杀菌作用④进入小肠后，可促进胰液、胆汁、小肠液的分泌⑤进入小肠后，促进铁和钙的吸收。
胃蛋白酶原：胃蛋白酶原由泌酸腺的主细胞分泌。
胃蛋白酶最适pH为2.0。
内因子：由壁细胞分泌的一种糖蛋白。
粘液：胃粘液由胃粘膜表面上皮细胞、粘液细胞分泌。
粘液能与胃粘液膜分泌的HCO3-结合在一起，结构粘液碳酸氢盐屏障。
PH此时上升。
胰液：由胰腺的腺泡细胞和小导导管壁上皮细胞所分泌的碱性液。
胰蛋白酶和糜蛋白酶，被肠致活酶（肠激活酶）和胰蛋白酶本身所激活。
胰液含消化酶全面，是所有消化液中消化力最强的一种。
胰液的作用：①碳酸氢盐②胰蛋白酶和糜蛋白酶③胰脂肪酶④胰淀粉酶4.胆汁的组成：胆汁由肝细胞分泌，由胆囊贮存和排放。
主要含胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂及多种无机盐。
胆汁中不含消化酶。
其中与消化和吸收有关的成分主要是胆盐。
《人体解剖生理学》第六章 消化与吸收
腔狭窄，称幽门管
胃壁的结构
粘膜层：在胃小弯处有 4~5 条纵行皱襞 在幽门处，粘膜覆盖幽 门括约肌形成环行皱襞，叫幽门瓣
由内向外分 4 层 粘膜下层： 肌层：为外纵、中环、内斜三层平滑肌 在幽门处，环层肌发达， 形成幽门括约肌 浆膜层：即脏腹膜
迷走-迷走反射
胃 机械扩张
壁内N丛局部反射
内
食 物
蛋白质 分解产物
胃窦 G.C
胃 泌 素
胃蠕动↑ 紧张性↑
胃内压 ∨
十二指
胃 排 空
肠内压
胃内压 胃
十二 高渗溶液 指肠 食糜 盐酸、脂肪
肠-胃反射 胃蠕动↓ 肠抑胃素 紧张性↓
∧ 十二指 肠内压
排 空 暂 停
胃内压 再
食糜在肠内吸收
抑制因素解除
胃蠕动↑ 紧张性↑
食物和促进胃排空；保持胃的正常形状 和位置，不出现胃下垂。
2.容受性舒张:进食时引起胃壁平滑肌的舒张。
作用：增加胃容纳和贮存食物，防食糜过早排入十二指肠。
3.蠕动:蠕动波起自胃体中部，逐步向幽门部推进。
迷走神经、胃泌素、胃动素使其频率和强度增加； 交感神经、胰泌素、抑胃肽作用则相反。
作用：使食糜与胃液充分混合和研磨。
(2)胆固醇:若胆固醇↑→胆石症。 (3)胆色素: 血红蛋白的分解产物。
肝门与肝蒂
肝可分为左、右两半：左外叶、左内叶； 右前叶、右后叶、尾状叶
胆盐进入小 肠后，90%以上 被回肠吸收，通 过门V又回到肝 脏，再成为合成 胆汁的原料。这 一过程称为胆盐 的肠肝循环。
返回肝脏的胆 盐有刺激肝分泌 胆汁的作用。
生理学-消化和吸收
医教园
20
第三节 胃内消化
机制： H2O
H+ + OH- 壁细胞上的H+泵(H+- K+ ATP酶)主
动转运H+至小管腔内
OH- + CO2
HCO3- 入血－“餐后碱潮”
作用：
➢ 杀死随食物进入胃的细菌
➢ 激活胃蛋白酶原
➢ 引起促胰液素的释放
➢ 帮助小肠对铁和钙的吸收
➢ 促进促胰液素、CCK的释放，促进胰液、胆汁和小肠液分泌
医教园
30
第三节 胃内消化
迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是 A
A. 蛙皮素 B. 乙酰胆碱 C. 三磷酸腺苷 D. 一氧化氮
医教园
31
第三节 胃内消化
二、胃的运动 （一）胃运动的主要形式 • 胃容受性舒张
当咀嚼和吞咽时，食物对咽和食道等处的感受器的刺激，所 引起的胃底和胃体肌肉的舒张，称为容受性舒张（50ml－ 1.5L） 。 意义：使胃更好的完成容受和贮存食物的机能。 • 紧张性收缩 胃腔内保持一定压力，胃保持一定形状和位置
医教园
5
第一节 概 述
第一节 概 述
一、消化道平滑肌的特性 (Characteristics of gut smooth muscle)
（一）一般特性 1 兴奋性（excitability)较骨骼肌低，收缩缓慢 2 节律性(automaticity):不如心肌，节律较慢,无固定节律点 3 紧张性（tonus)：经常保持微弱的持续收缩状态, 维持中腔器 官形态、位置及基础压力 4 伸展性(stretchy):较大，发挥容纳食物等内容物的作用 5 敏感性（sensitive）对牵张、温度和化学刺激很敏感
生理学第六章消化和吸收
促胃液素 括约肌舒张
胃-回肠反射
精选ppt
二、胰液的成分和作用 1.胰液的分泌
胰腺
内分泌腺 外分泌腺
胰岛素
腺泡细胞：各种胰酶
组成胰液
小导管管壁细胞: H2O、HCO3
无色、无味、碱性
胰蛋白酶 胰淀粉酶 胰脂肪酶
2、胰液的成分和作用
性质 无色的碱性液体，pH 7.8~8.4，
血浆渗透压接近，有利于营养物质的吸收； ④所含的粘液、抗体和大量液体具有保护
消化道粘膜的作用，防止物理和化学因素造 成消化道损伤。
精选ppt
口腔内消化
一、咀嚼 由各咀嚼肌按一定的顺序收缩而实现。
二、吞咽 由一连串依一定顺序发生的反射动作实现，
称为吞咽反射。 第一期：由口到咽。 第二期：由咽到食管上段。 第三期：沿食管蠕动下行到胃。
②消化作用,唾液淀粉酶（最适pH7.0）可使食 物中的淀粉分解为麦芽糖
③排泄功能 ④清洁和保护口腔 ⑤杀菌作用
精选ppt
胃内消化
从功能上通常将胃分为头区和尾区。头区包括胃底 和胃体的上端，尾区包 括胃体的下端和胃窦（图 6-4）。 一、胃液的成分、作用 及其分泌的调节
胃的外分泌腺有三 种：①贲门腺。②泌酸 腺。 ③幽门腺。
麦芽糖 + 葡萄糖
胰淀粉酶（小肠）
双糖酶 小肠液
葡萄糖
胰脂肪酶（小肠）
甘油三酯
甘油 + 脂肪酸 + 甘油一酯
胃蛋白酶（胃）
蛋白质
䏡 、胨 、少量肽和氨基酸
胰蛋白酶、糜蛋白酶（小肠）
二肽酶、三肽酶、多肽酶
䏡+ 胨 + 多肽
生理学第六章-消化和吸收
2.紧张性收缩
• 胃壁平滑肌经常保持一定程度的持续收缩状 态, 称为紧张性收缩（tonic contraction）。
• 这是消化道平滑肌共有的运动形式。胃的紧 张性收缩使胃腔内具有一定的压力, 这种压力 有助于胃液渗入食物, 促进化学性消化。
3.胃的蠕动
作用:
① 使食糜与消化液充分混 合，有利于化学性消化
十二指肠黏 膜内分泌细 胞
肠-胃反射
胃
胃运动减弱 排
• 化学结构----肽类 • 分子量-----2000～5000 •它们不仅存在于消化道内, 还存在于神经组织内。
主要的胃肠激素
激素
分泌 刺激物
功能
促胃液素
促胰液素
缩胆囊素 （CCK） 抑胃肽
G cells
S cells
I cells
•迷走N(GRP) •蛋白质消化产 物 •胃扩张
•盐酸 •蛋白质分解产 物 •脂肪酸
（三）唾液分泌的调节
完全由神经反射引起。
非条件反射: 诱发因素: 食物对口腔的物理、化学刺激 产生机制: 感受器（口腔、舌神经末梢）→ 传入神经纤维→中枢
（延髓、下丘脑、皮层） → 传出神经（副交感为主，末梢 递质为乙酰胆碱，对抗药: 阿托品） → 腺体
条件反射: 就餐环境、食物形状、颜色、气味引起唾液分泌。
1.分类
1）肌间神经丛 （位于纵行肌和 环行肌之间）
主要参与对消 化道运动的控制。
内在神经丛:
交感神 经
副交感神 经
肌间 神经 丛
黏膜下 神经丛
2）黏膜下神经丛 （位于黏膜层和环 行肌之间）
主要参与消化道 腺体和内分泌细胞 的分泌, 肠内物质 的吸收以及对局部 血流的控制。
生理学第六章 消化与吸收
胰蛋白酶原和糜蛋白酶原的激活
（自身催化 ）
肠激酶 ↓
胰蛋白酶原 → 胰蛋白酶 ↓
糜蛋白酶原 → 糜蛋白酶
胰液分泌的调节
神经调节 迷走神经促进胰液分泌 体液调节
——促胰液素（secretin) 由小肠上段粘膜的S 细胞分泌；促进胰腺分泌水分和碳酸氢盐；胃酸、 蛋白质分解产物、脂酸钠引起促胰液素的释放 ——缩胆囊素 (cholecystokinin, CCK) 由小肠 粘膜的I细胞分泌；促进胰腺分泌胰酶和促进胆 囊收缩；蛋白质分解产物、脂肪酸、胃酸、脂肪 引起CCK释放
图6-4 胃肠激素分泌方式示意图
A．内分泌 B．旁分泌 C．神经分泌 D．腔分泌 E．自分泌
胃肠激素的生理作用
调节消化腺的分泌和消化道的运动 营养作用 促进消化道组织代谢和生长的作用 调节其他激素的释放
5种胃肠激素的主要生理作用
唾液
唾液(saliva)由腮腺、颌下腺、舌下腺和小唾液腺分泌； 1～1.5L/d; pH6.6～7.1
胆汁
胆汁由肝细胞分泌； 800～1000ml/d
胆汁分肝胆汁（金 黄色，pH7.4）和 胆囊胆汁（颜色较 深，pH6.8）两种
胆汁的主要成分： 水、无机物、胆盐、 胆色素、胆固醇、 脂肪酸、卵磷脂、 黏蛋白
胆汁的作用
乳化脂肪,促进脂肪的消化分解 促进脂肪的吸收 促进脂溶性维生素的吸收 其他作用
MMC）
从胃体中部开始,向尾区推进 1次/90min, 3min/次 起“清道夫”作用
图6-10 从胃窦和十二指肠记录到的消化间期移行性 复合运动 (MMC) 的时相变化
呕吐
呕吐 (vomiting) 是机体将胃及小肠内容物 从口腔驱出体外的过程。
呕吐中枢位于延髓
生理学 第六章 消化和吸收
精选课件
16
1、盐酸 胃液中的盐酸也称 胃酸，胃粘膜壁细胞分泌盐酸 过程如下：（图6-5）。
是一个主动分泌的 过程。 H+ ：由水分解产生， H+泵分泌 Cl-：经Cl-泵，与HCO3交换获得
精选课件
17
基础酸排出量：正常人空腹时盐酸排出量， 0~5mmol/h。
盐酸的最大排出量：正常人的盐酸最大排 出量为20~25mmol/h。Fra bibliotek精选课件
19
2．胃蛋白酶原 由主细胞合成，无活性，在进餐或迷走神
经兴奋时释放入胃。
胃蛋白酶原 HCl 胃蛋白酶（最适
pH为2.0）
（+）
作用：水解蛋白质为 䏡 和胨 ， 也生成少量的
多肽和氨基酸。
精选课件
20
3、内因子
由壁细胞分泌的一种糖蛋白， 与维生素B12的吸收有关。
精选课件
21
4、黏液和HCO3- 黏液-碳酸氢盐屏障（mucus
有机物：黏蛋白、球蛋白、唾液淀 粉酶、溶菌酶
无机物：Na+、K+、Ca2+ 气体
精选课件
11
(二)唾液的作用
①湿润口腔和食物，便于说话,利于咀嚼、吞 咽和引起味觉
②消化作用,唾液淀粉酶（最适pH7.0）可使食 物中的淀粉分解为麦芽糖
③排泄功能 ④清洁和保护口腔 ⑤杀菌作用
精选课件
12
胃内消化
从功能上通常将胃分为头区和尾区。头区包括胃 底和胃体的上端，尾区包 括胃体的下端和胃窦（图
精选课件
7
二、消化腺的分泌功能
消化液的主要作用有： ①分解食物中的复杂成分使之便于吸收； ②为各种消化酶提供适宜的pH环境； ③稀释食物，使消化道内容物的渗透压与
生理学(第九版)第六章 消化与吸收
㈡ 消化道平滑肌的电生理特性
慢波起源于消化道纵行肌和环行肌之间的Cajal 间质细 胞(interstitial cell ofCajal,ICC) ，因此ICC 被认为是胃肠 运动的起搏细胞。产生慢波的离子机制尚不清楚，目 前认为与细胞内的钙波有关，当细胞内Ca2+ 浓度增高 时，激活细胞膜上钙激活的氯通道， Cl-外流，膜电位 去极化。慢波电位通过ICC 与平滑肌细胞之间的 缝隙 连接扩布到平滑肌细胞，引起平滑肌细胞电压门控钙 通道开放， Ca2+内流。
5
消化道平滑肌的特性
在整个消化道中，除口、咽和食管上端的肌组织以及 肛门外括约肌为骨骼肌外，其余部分的肌组 织均属于 平滑肌。消化道通过这些肌肉的舒缩活动完成对食物 的机械性消化，并将食物推向前进；消化道的运动对 食物的化学性消化和吸收也有促进作用。
6
消化道平滑肌的特性
（－）消化道平滑肌的一般生理特性 消化道平滑肌具有肌组织 的共同特性，如兴奋性、传导性和收缩性，但这些特性的表现 均有其自 身的特点。
3. 营养作用有些胃肠激素可促进消化系统组织的生长， 例如，促胃液素和缩胆襄素分别能促 进胃黏膜上皮和胰 腺外分泌部组织的生长。
脑－肠肽
一些被认为是胃肠激素的肤类物质也存在千中枢神经系统， 而原来认为只存在千中枢神经系统 的神经肤也在消化道中 被发现。这些在消化道和中枢神经系统内双重分布的肤类 物质统称为脑－肠 肤(brain-gut peptide) 。目前已知的这 些肤类物质有20 多种，如促胃液素、缩胆襄素、胃动素、 生长抑 素、神经降压素等。脑－肠肤概念的提出揭示了神 经系统与消化道之间存在密切的内在联系。
㈡ 消化道平滑肌的电生理特性
2. 慢波电位 消化道平滑肌细胞在静息电位的基础上， 自发地产生周期性的轻度去极化和复极 化，由于其频 率较慢，故称为慢波(slow wave) ; 因慢波频率对平滑 肌的收缩节律起决定性作用，故又称 基本电节律 (basal electrical rhythm, BER) 。消化道不同部位平滑肌 的慢波频率不同，人的慢波频率在 胃约每分钟3 次， 在十二指肠约每分钟12 次，回肠末端为8 -9 次。慢波 的幅度为10-15mV, 持续时 间由数秒至十几秒。
生理学_朱大年_第6章消化和吸收（可编辑）
生理学_朱大年_第6章消化和吸收第六章消化与吸收一、选择题一 A 型题1. 下列关于消化道平滑肌生理特性的叙述,正确的是 A. 兴奋性比骨骼肌高B. 伸展性小 C. 收缩缓慢 D. 对化学刺激不敏感E. 自律性频率较高且稳定2. 胃肠平滑肌慢波的产生可能由于2+ +A. Ca 跨膜扩散B. K 跨膜扩散C. Cl 跨膜扩散+ D. Na 跨膜扩散E. 钠泵活动的周期性变化3. 消化道平滑肌细胞动作电位产生的主要离子基础是+ + 2++ A. K 外流 B. Na 内流 C. Ca 内流 D. Cl 内流 E. K 内流4. 胃肠平滑肌收缩的强度主要取决于 A. 慢波频率 B. 慢波的幅度C. 动作电位的幅度 D. 动作电位的频率E. 动作电位的时程5. 胃肠平滑肌的慢波起源于 A. 粘膜层 B. 浆膜层 C. 环行肌 D. 纵行肌 E. Cajal 间质细胞6. 正常人每日由各种消化腺分泌的消化液总量为 A. 2~4 LB. 3~5 LC. 4~6 LD. 5~6 LE. 6~8 L7. 下列关于肠神经系统的叙述,错误的是.. A. 是指消化道壁内的神经丛 B. 能独立行使其功能 C. 不受外来神经的调节 D. 含有大量的神经纤维和神经元 E. 参与消化道运动和消化液分泌的调节8. 下列有关胃肠激素的叙述,错误的是.. A. 所有胃肠激素都是肽类物质 B. 在化学结构上促胃液素和 CCK属于同一家族 C. 食物的消化产物可刺激它们的释放 D. 所有胃肠激素也存在于中枢神经系统 E. 主要生理作用是调节消化腺分泌和消化道运动1359. 下列关于消化道外来神经作用的叙述,错误的是.. A. 参于肠壁的局部神经丛反射 B. 副交感神经兴奋引起消化液分泌增加 C. 副交感神经兴奋引起消化道括约肌舒张 D. 交感神经兴奋引起消化道运动加强 E. 交感神经兴奋引起消化道括约肌收缩10. 唾液中除有唾液淀粉酶和舌脂酶外,还有A. 蛋白水解酶B. 凝乳酶C. 溶菌酶D. 肽酶 E. 麦芽糖酶11.下列哪项不是唾液的生理作用?.. A. 部分消化淀粉和麦芽糖 B. 清洁和保护口腔 C. 湿润和溶解食物D. 抗菌作用 E. 分解食物的中脂肪12. 下列关于唾液分泌调节的描述,正确的是A. 包括神经调节和体液调节 B. 交感神经兴奋时分泌减少C. 唾液分泌初级中枢位于下丘脑D. 睡眠时分泌增多E. 使用阿托品后分泌减少*13. 下列关于食管蠕动的叙述,正确的是A. 切断迷走神经后蠕动消失 B. 受激素调节 C. 可发生在未吞咽时D. 对吞咽液体食物不起作用 E. 食团是顺着压力梯度下移14. 下列关于食管下括约肌的叙述,正确的是A. 由环行肌极度增厚而形成B. 其静息张力低于大气压C. 食管蠕动波到达时舒张 D. 主要受激素调节E. 由骨骼肌构成15. 下列哪一项不是促胃液素的生理作用?.. A. 促进壁细胞分泌大量HClB. 促进胃腺粘液细胞分泌大量粘液C. 促进胃运动D. 促进胃肠粘膜上皮细胞生长E. 轻度刺激主细胞分泌胃蛋白酶原16. 胃蛋白酶作用的昀适 pH是A. 1.0~1.5 B. 2.0~3.0 C.4.0~5.0 D.6.0~7.0 E.8.0~9.017. 下列哪种物质能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶?136? + +A. ClB. HClC. KD. NaE. 内因子18. 下列哪种因素不能刺激胃酸分泌?.. A. 促胰液素 B. 迷走-迷走反射 C. 局部神经从反射D. 蛋白质消化产物 E. 食物的机械扩张作用19. 下列哪项不属于胃酸的生理作用?... A. 激活胃蛋白酶原B. 使食物中蛋白质变性易于分解C. 杀死进入胃内的细菌 D. 促进维生素 B 的吸收12 E. 分解食物中的结缔组织和肌纤维20. 下列关于壁细胞质子泵的叙述,错误的是+ + A. 存在于顶端膜内凹的分泌小管膜上 B. 是一种 H -K 依赖式的 ATP酶+ + C. 抑制质子泵不影响胃酸的分泌D. 分泌 H 同时伴有 K 进入细胞+ E. 分泌 H 同时伴有 HCO 移出细胞321. 纯清胃液的 pH为A. 0.9~1.5 B. 2.0~2.5 C. 2.5~3.5 D.3.5~4.5 E. 4.5~5.022. 下列关于胃粘膜细胞的叙述,错误的是.. A. 壁细胞只分泌盐酸 B. 主细胞分泌胃蛋白酶原C. 肠嗜铬细胞分泌组胺 D. D细胞分泌生长抑素E. G细胞分泌促胃液素23. 可抑制促胃液素泌酸作用的物质是A. ACh B. 组胺 C. 肾上腺皮质激素 D. 西咪替丁 E. 普萘洛尔24. 下列哪种物质不能促进胃液分泌?..2+ A. 促胰液素 B. 酒精 C. 低血糖 D. 咖啡因 E. Ca25. 下列哪种因素不能刺激胃窦部释放促胃液素?.. A. GRP B. ACh C. 脂肪 D. 扩张刺激 E. 蛋白质消化产物26. 下列哪项不属于胃液的生理作用?... A. 杀菌 B. 激活胃蛋白酶原C. 水解蛋白质D. 初步消化淀粉 E. 促进维生素 B 吸收27. 下列关于内源性促胃液分泌物对壁细胞作用机制的叙述,正确的是A. ACh 作用于 M 受体升高细胞内 cAMP3 B. ACh作用于 M 受体升高细胞内 cGMP3137 C. 促胃液素作用于 CCK-B/促胃液素受体升高细胞内 cAMP 2+ D. 组胺作用于 H 受体升高细胞内 Ca2 E. 组胺作用于 H 受体升高细胞内 cAMP228. 下列关于胃粘液-碳酸氧盐屏障的叙述,错误的是.. A. 与胃粘膜屏障是同一概念 B. 由粘液及胃粘膜分泌的HCO 组成3 C. 使胃粘膜表面处于中性或偏碱性状态 D. 防止胃酸及胃蛋白酶对胃粘膜的侵蚀E. 保护胃粘膜免受食物的摩擦损伤29. 下列关于胃酸分泌调节的叙述,正确的是A. 头期为纯神经调节 B. 胃期由神经和体液因素共同参与 C. 胃期约占总分泌量的30% D. 肠期为纯体液调节E. 三个时期的分泌顺序发生,互不重叠30. 下列关于胃容受性舒张的叙述,正确的是A. 切断迷走神经后消失B. 被食管下括约肌的舒张所触发C. 主要发生在胃的尾区D. 伴有胃内压升高E. 可被阿托品所取消31. 下列关于胃排空的叙述,正确的是A. 食物入胃后 30 分钟开始排空 B. 高张溶液比等张溶液排空快C. 普通混合食物完全排空需2~3 hD. 排空速度为糖脂肪蛋白质E. 人的情绪也能影响排空32. 胃特有的运动形式是A. 紧张性收缩 B. 蠕动 C. 逆蠕动 D. 容受性舒张 E. 分节运动33. 切断胃迷走神经的传入纤维将导致A. 降低假饲引起的胃液分泌 B. 降低蛋白质消化产物引起的胃液分泌C. 降低扩张胃引起的酸分泌 D. 降低生长抑素的释放E. 增加组胺引起的酸分泌34. 下列关于呕吐的叙述,正确的是A. 呕吐中枢位于下丘脑 B. 感受器仅位于消化道内C. 主要为小肠逆蠕动所致 D. 由胃肌收缩所致E. 对机体有利有害35. 下列关于胰液的叙述,正确的是138 A. 胰液的 pH值约为7.0 B. 其分泌主要受神经调节C. 在非消化期几乎不分泌 D. 胰酶主要由小导管细胞分泌E. 每日分泌量约为 0.6~0.8 L36. 使胰蛋白酶原激活的主要物质是A. HClB. 肠激酶C. HCOD. 胰蛋白酶E. 糜蛋白酶337. 酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是A. 交感神经兴奋 B. 迷走神经兴奋 C. 小肠粘膜释放促胃液素D. 小肠粘膜释放缩胆囊素 E. 小肠粘膜释放促胰液素38. 迷走神经对胰腺分泌的调节是 A. 引起酶多、水和 HCO 少的分泌B. 引起水、HCO 多而酶少的分泌3 3 C. 引起水、HCO 和酶均多的分泌D. 无明显的促进作用3 E. 起明显的抑制作用39. 胆汁中与食物消化有关的成分是 A. 胆盐 B. 胆色素 C. 胆固醇 D. 脂肪酸 E. 卵磷脂40. 在消化期促进肝细胞分泌胆汁昀重要的刺激是 A. 缩胆囊素 B. 促胰液素 C. 胆盐 D. 盐酸 E. 迷走神经兴奋41. 引起胆囊收缩昀重要的体液因素是A. 促胰液素 B. 胆盐 C. 促胰液素 D. 内因子 E. 缩胆囊素42. 昀重要的消化液是A. 胃液B. 胰液C. 胆汁D. 小肠液E. 唾液43. 下列哪项不属于胆汁的作用?... A. 分解脂肪 B. 乳化脂肪 C. 促进脂肪吸收D. 刺激胆汁分泌E. 中和进入十二指肠内的胃酸44. 在壁细胞完全缺乏的人,下列哪种情况不会发生?.. A. 消化蛋白质能力降低 B. 维生素 B 吸收减少12 C. 胃蛋白酶活性降低或消失D. 肠道细菌生长加速E. 胰碳酸氢盐分泌减少45. 缺乏肠激酶时,下列哪种酶的活性将降低?A.胃蛋白酶B.脂肪酶C.糜蛋白酶D.淀粉酶E.蔗糖酶*46. 当远端回肠被切除后将导致胆汁酸在139 A. 肝静脉血中的水平升高 B. 门静脉血中的水平升高 C. 肝细胞的分泌增加 D. 胆囊的储存增加E. 肝细胞的合成增加47. 下列关于胆盐肠肝循环的叙述,正确的是A. 胆盐在十二指肠被吸收 B. 每次重吸收约 80%C. 一次进餐后可循环 6~8次D. 可促进胆囊收缩E .可刺激胆汁分泌48. 小肠特有的主要以环行肌舒缩为主的节律性运动形式是A. 紧张性收缩 B. 蠕动 C. 逆蠕动 D. 集团运动 E. 分节运动49. 下列关于胆汁分泌与排出的叙述,正确的是A. 肝细胞分泌胆汁是间断的B. 胆汁是持续进入十二指肠的C. 在食物消化期的头期和胃期胆囊收缩由 CCK引起D. 在食物消化的肠期胆囊收缩主要由迷走神经兴奋引起E. 进食开始后数分钟胆囊便开始收缩排放胆汁50. 幼儿排便反射常发生在进餐后,这种情况下引起结肠收缩的原因是A. 胃-回肠反射B. 胃-结肠反射C. 迷走-迷走反射D. 局部神经丛反射击 E. 循环 CCK水平升高51. 食糜对肠粘膜的局部机械和化学性刺激引起小肠液分泌,其机制是通过A. 壁内神经丛局部反射 B. 神经-内分泌反射 C. 迷走-迷走反射D. 内脏大神经的兴奋性调节 E. 刺激胃肠激素分泌52. 增加肠粘膜 cAMP含量的药物或毒物引起的腹泻,是因为它们 + A. 增加肠粘膜分泌 Cl B. 增加肠粘膜分泌 K+ + C. 抑制肠粘膜吸收 KD. 增加肠粘膜吸收 Na+ + E. 增加肠粘膜同向转运 Na 、K 、Cl53. 下列关于大肠功能的叙述,错误的是.. A. 贮存食物残渣、形成粪便B. 大肠液有保护肠粘膜、润滑粪便的作用C. 大肠内的细菌可合成维生素 B 和 KD. 大肠液的消化酶可分解纤维素140 E. 大肠的主要功能之一是吸收水分54. 排便感由下列哪种原因引起?A. 横结肠积聚粪便 B. 降结肠积聚粪便 C. 乙状结肠积聚粪便D. 粪便进入直肠E. 粪便刺激肛门55. 下列关于人大肠内细菌作用的叙述,错误的是.. A. 使糖和脂肪发酵 B. 使蛋白质腐败D. 分解纤维素D. 合成维生素 B 和 K E. 使氨基酸转化为氨56. 一次进食后的食物残渣全部从大肠排出约需 A. 6~8 h B. 8~12 h C. 12~18 h D. 18~24 h E. 24 h 以上57. 水在各肠段被吸收和随粪便排出的量,由多至少的排列顺序为A. 结肠、空肠、回肠、粪便 B. 空肠、回肠、结肠、粪便C. 结肠、回肠、空肠、粪便 D. 粪便、结肠、回肠、空肠E. 粪便、空肠、回肠、结肠58. 下列关于糖在小肠被吸收的叙述,正确的是+ A. 单糖是小肠吸收的唯一形式B. 单糖的吸收都与 Na 同向转运C. 果糖的吸收速度比葡萄糖快D. 果糖的吸收速度比半乳糖慢E. 哇巴因可抑制果糖的吸收59. 下列关于蛋白质在小肠被吸收的叙述,正确的是+ A. 都以氨基酸的形式被吸收B. 氨基酸的吸收都与 Na 同向转运C. 各种氨基酸的转运体相同D. 婴儿小肠可吸收小量完整蛋白质E. 被吸收的完整蛋白质具有营养价值60. 在肠上皮细胞内,重新合成的甘油三酯与脱辅基蛋白结合形成A. 微胶粒 B. 混合微胶粒 C. 乳糜微粒 D. 卵磷脂 E. 胆固醇酯61. 可被胃粘膜吸收的物质是A. 糖的消化产物 B. 维生素 C.水和酒精 D. 肽类物质E. 无机盐62. 下列哪种物质可抑制胆固醇的吸收?A. 脂肪酸 B. 脂肪C. 卵磷脂D. 植物固醇E. 胆盐63. 下列关于铁在小肠被吸收的叙述,正确的是3+ A. 铁都以 Fe 的形式被吸收B. 植酸、草酸、鞣酸可促进铁的吸收C. 胃酸及维生素 C可抑制铁的吸收 D. 血红蛋白中的铁不易被吸收141 E. 铁主要在十二指肠和空肠被吸收2+64. 下列关于 Ca 在小肠被吸收的叙述,错误的是..2+ 2+ A. 机体缺 Ca 或对 Ca 的需要增加时吸收增加2+ B. 维生素 D可促进 Ca 的吸收2+ C. 只有离子状态的 Ca 才能被吸收2+ D. 草酸盐、磷酸盐、植酸抑制 Ca 的吸收2+ E. 胃酸及维生素 C抑制 Ca 的吸收65. 食物或食物残渣在消化道内停留时间昀长的部位是A. 胃 B. 十二指肠 C. 空肠和回肠 D. 结肠 E. 直肠66. 中、短链脂肪酸吸收后可直接进入A. 肠绒毛毛细林巴管B. 肠绒毛毛细血管C. 乳摩池D. 胸导管 E. 门静脉67. 主要在回肠吸收的物质是A. 葡萄糖 B. 甘油 C. 氨基酸D. 脂肪酸E. 维生素 B12*68. 胃酸缺乏者可产生A. 促胃液素分泌减少 B. 胰液分泌增加C. 胆汁分泌增加D. 贫血 E.蛋白质消化障碍二 B 型题A. D细胞 B. G细胞 C. 主细胞 D. 壁细胞 E. S细胞69. 分泌促胃液素的细胞是70. 分泌内因子的细胞是71. 分泌胃蛋白酶原的细胞是72. 分泌生长抑素的细胞是A. 促胃液素 B. 缩胆囊素 C. 生长抑素 D. 抑胃肽 E. VIP73. 胃窦酸化时抑制壁细胞分泌胃酸的胃肠激素是74. 能刺激胃粘膜生长的胃肠激素是75. 十二指肠内由脂肪消化产物引起胆囊收缩的胃肠激素是76. 十二指肠内由脂肪消化产物抑制胃酸分泌的胃肠激素是A. 促胃液素 B. 缩胆囊素 C. 促胰液素 D. 抑胃肽 E. 促胃动素77. 可促进胆囊收缩和胰酶分泌的胃肠激素是14278. 可促进胃液分泌和胃运动的胃肠激素是79. 可促进胰腺和肝脏分泌 NaHCO 的主要胃肠激素是380. 在消化间期能刺激胃和小肠运动的胃肠激素是A. 胰蛋白酶B. 糖液C. HClD. 内因子E. 组胺81. 能激活胃蛋白酶源的物质是82. 能抑制淀粉酶活性的物质是83. 缺乏时可产生恶性贫血的物质是84. 能自身激活的物质是85. 正常时不分泌但能刺激酸分泌的物质是A. 胃 B. 十二指肠 C. 终末回肠 D. 结肠 E. 直肠86. 维生素 B 吸收的部位是12*87. 基本电节律昀高的部位是88. 促胃液素主要的作用部位是A. 蛋的质消化产物 B. 盐酸 C. 脂肪 D. 糖类 E. 胆盐89. 引起促胰液素释放作用昀强的是90. 引起促胃液素释放的主要因素是91. 引起缩胆囊素释放作用昀强的是92. 刺激肝细胞分泌胆汁的是93. 引起抑胃肽释放的主要因素是A. 唾液B. 胃液C. 胆汁D. 胰液E. 小肠液94. 不含消化酶的消化液是95. pH昀高的消化液是96. 含肠激酶的消化液是97. 对脂肪消化昀强的消化液是A. 蠕动 B. 分节运动 C. 容受性舒张 D. 集团运动 E. 蠕动冲98. 消化道的共有运动形式是99. 小肠以环行肌为主的节律性舒缩运动形式是100. 大肠中速度快、传播远的运动形式是 A. 脊髓腰骶部 B. 延髓 C. 脑桥 D. 中脑 E. 下丘脑及大脑皮层101. 唾液分泌的高级中枢位于143102. 呕吐中枢位于103. 排便反射的初级中枢位于 A. 氨基酸 B. 胆盐 C. 盐酸D. 植酸 E. 植物固醇104. 促进钙、铁吸收的是*105. 抑制胆固醇吸收的是106. 促进胆固醇吸收的是107. 抑制钙、铁吸收的是+ +A. 腺甘酸环化酶 B. Na -K -ATP酶 C. 肠激酶+ +D. H -K -ATP酶 E. 碳酸酐酶+108. 导致肠腔内的 Na 顺浓度差进入细胞的酶是109. 导致壁细胞内 cAMP水平升高的酶是+110. 将壁细胞内的 H 泵入分泌小管的酶是+111. 促使壁细胞生成 H 的酶是三 C 型题 A. 头期胃液分泌 B. 胃期胃液分泌 C. 两者都是D. 两者都不是112. 食物经食道瘘注入胃所引起的胃液分泌属于113. 食物经咀嚼吞咽后进入胃所引起的胃液分泌属于A. 刺激胃酸分泌 B. 刺激胰 HCO 分泌 C. 两者都是 D. 两者都不是3114. 促胃液素的作用是115. 促胰液素的作用是 A. 盐酸 B. 蛋白质分解产物 C. 两者都是 D. 两者都不是116. 抑制胃酸分泌的物质是117. 引起促胃液素释放的物质是118. 刺激胰腺分泌的物质是 A. 副交感神经 B. 交感神经 C. 两者都是 D. 两者都不是119. 支配唾液腺的传出神经是120. 头期胰液分泌的传出神经是 A. 促进脂肪的消化 B. 促进脂肪的吸收 C. 两者都是 D. 两者都不是121. 胆汁的作用是122. 胰液的作用是144 A. 促胰液素 B. 缩胆囊素 C. 两者都是 D. 两者都不是123. 引起胆囊收缩的是124. 抑制胃排空的是125. 由脂肪消化产物引起释放的是 A. 促胰液素B. VIPC. 两者都是D. 两者都不是126. 舒张胃肠平滑肌的是127. 酸化十二指肠时刺激 HCO 分泌的是3+A. 胰腺导管分泌 HCO B. 胃分泌 H C. 两者都是 D. 两者都不是3+ +128. 依赖于 H -K ATP酶的是+*129. 依赖于 Na +-K ATP酶的是130. 被促胰液素强力刺激的是*131. 受碳酸酐酶影响的是 A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 两者都是 D. 两者都不是132. 幽门梗阻引起的严重呕吐可导致133. 严重腹泻可导致四 X 型题134. 消化道平滑机对下列哪些刺激敏感? A. 机械刺激 B. 电刺激 C. 温度刺激 D. 化学刺激135. 胃肠激素的生理作用包括 A. 调节消化腺的分泌和消化道的运动 B. 调节其它激素的释放 C. 促进水盐代谢和钠的吸收 D. 促进消化道代谢和粘膜生长136. 唾液的生理作用包括 A. 便于说话 B. 促进胃液分泌 C. 部分消化淀粉 D. 抗菌作用137. 酸性食糜进入十二指肠可引起 A. 胃运动及分泌抑制 B. 胰液、胆汁、小肠液分泌增加 C. 促进钙、铁吸收 D. 小肠运动抑制138. 能刺激胃酸分泌的内源性物质是 A. 乙酰胆碱B. 促胃液素 C. 前列腺素D. 组胺139. 能抑制胃酸分泌的物质是 A. 生长抑素B. 去甲肾上腺素C. 前列腺素 D. HCl145140. 盐酸分泌过程 A. 需要耗能 B. 需要碳酸酐酶 C. 可伴有血及尿活中 pH值降低D. 有质子泵参与141. 下列关于胃蠕动的叙述,正确的包括 A. 蠕动从胃底开始B. 每分钟约发生 3 次 C. 每次蠕动约需 1 分钟到达幽门D. 不受体液因素的影响142. 下列关于胰液分泌调节的叙述,正确的包括 A. 促胰液素引起水少、富含碳酸氢盐的胰液分泌 B. 缩胆囊素引起酶多的胰液分泌 C. 迷走神经兴奋引起酶少、液体量多的胰液分泌 D. 促胃液素对胰液分泌也有刺激作用143. 小肠吸收营养物质的有利条件包括 A. 粘膜表面积大B. 食物已分解为小分子物质 C. 肠绒毛血液及淋巴循环丰富D. 食物在小肠停留时间较长144. 食物纤维素对胃肠功能的影响包括 A. 增加大肠内粪便的容积 B. 缩短粪便在大肠内停留的时间 C. 增加含能物质的吸收 D. 降低血浆胆固醇水平+*145. 下列哪些物质伴随 Na 的同向转运而被吸收? A. 脂肪酸B. 葡萄糖 C. 氨基酸 D. 大多数水溶性维生素146. 下列关于钠在肠道被吸收的叙述,正确的包括 A. 小肠每天吸收 25~30 g B. 吸收量约为体内总量的 1/7 C. 为主动吸收D.大肠也能吸收147. 抑制胆固醇吸收的因素包括 A. 胆盐 B. 脂肪 C. 植物固醇 D. 纤维素148. 单糖的吸收速率差异很大,其中吸收较快的有 A. 葡萄糖B. 果糖 C. 半乳糖 D. 甘露糖149. 下列有关铁在肠道被吸收的叙述,正确的包括 A. 吸收部位主要在小肠上段 B. 在酸性环境中易于吸收 C. 亚铁需要转变为高铁才能被吸收146 D. 吸收到肠上皮细胞超过机体需要的铁以铁蛋白形式储存二、名词解释150. digestion151. absorption152. slow ware153. enteric nervous system154. gastrointestinal hormone155. brain-gut peptide156. APUD cell157. lower esophageal sphincter, LES158. gastric receptive relaxation159. proton pump160. vagovagal reflex161. entero-gastric reflex162. intrinsic factor163. mucus bicarbonate barrier164. postprandial alkaline tide165. enterogastrone166. enterohepatic circulation of bile salt167. mixed micelles168. gastric emptying169. segmentation contraction170. peristalsis171. peristaltic rush172. mass movement173. transferrin174. chylomicron175. ferritin147三、问答题176. 简述消化道平滑肌的慢波、动作电位和肌肉收缩之间的关系。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（2）胆囊收缩素： 分泌部位：I细胞 有效刺激：蛋白分解产物、 脂肪酸、HCl 作用特点：酶含量多，水分与碳酸氢盐不多
（3）促胃液素： 分泌部位：G细胞 有效刺激：蛋白分解产物 作用特点： 酶含量多，水分与碳酸氢盐不多
生理学 第六章 小肠内消化和吸收
生理学 第六章 小肠内消化和吸收
二. 胆汁的分泌与排出
胆汁
回肠末端 重吸收
再分泌
门静脉
生理学 第六章 小肠内消化和吸收
肝脏细胞
三、小肠液的分泌
十二指肠腺和小肠腺： 小肠液的性状和成分：
弱碱性（pH 7.6），日分泌量：1 ~ 3 L;
成分：肠致活酶（肠激酶）、粘液、免疫蛋白，等。 小肠液的作用：
1、参与消化
胰蛋白酶原
肠致活酶
胰蛋白酶
2、保护作用——弱碱性的粘液能保护肠粘膜免受机械性损 伤和胃酸的侵蚀；免疫蛋白能抵抗进入肠腔的有害抗原。
无色无味，pH:7.8-8.4, 1-2L/日, 等渗 由胰腺外分泌部所分泌。
生理学 第六章 小肠内消化和吸收
生理学 第六章 小肠内消化和吸收
（一） 成分和作用
1、无机盐 ： HCO-3, Na+, K+, Cl-， 水 （ HCO-3最高浓度：140mmol/L）
分泌部位: 小导管上皮细胞 作 用: 中和胃酸，保护小肠粘膜，
生理学 第六章 小肠内消化和吸收
1、钠的吸收—— 95% ~ 99%都被吸收、主动转运
摄入：250—300 mmol 排出：< 4mmol
பைடு நூலகம்
肠腔
小肠上皮细胞
顺浓度梯度的易化扩散
耗能的主动转运
生理学 第六章 小肠内消化和吸收
2、铁的吸收—— 进食量的10%被吸收。吸收量与机 体对铁的需要量有关。
一．大肠的分泌 二．大肠的运动
袋状往返运动 分节或多袋推进运动 蠕动
三．排便 发酵 腐败
生理学 第六章 小肠内消化和吸收
第六节 吸 收
消化产物通过上皮细胞进入血液与 淋巴的过程。
生理学 第六章 小肠内消化和吸收
一、吸收过程概述
(一)营养物质的吸收部位 H20, alcohol
H20, NaCl
生理学 第六章 小肠内消化和吸收
生理学 第六章 小肠内消化和吸收
(三) 胆汁分泌与排出的调节
1、神经作用:迷走神经 2、体液的作用:
(1) 促胃液素 促进肝胆汁的分泌和胆囊收缩
（2）促胰液素 作用于胆管系统，水和碳酸氢盐
（3）胆囊收缩素 (CCK) 促进胆囊收缩，胆汁排放
生理学 第六章 小肠内消化和吸收
（4） 胆盐的肠肝循环 胆盐 (94% )
(一) 胆汁的性质和成分
800-1000 ml/日、 pH 7.4、味苦、有色
水和无机盐
胆盐:
胆色素：
胆固醇： 胆石生成
卵磷脂
无消化酶
生理学 第六章 小肠内消化和吸收
生理学 第六章 小肠内消化和吸收
(二) 胆汁的作用
1、乳化脂肪，促进脂肪的消化 2、促进脂肪消化产物的吸收 3、促进脂溶性维生素（A，D，E，K）的吸收 4、促进胆汁自身的分泌.
溶质分子从膜的一边扩散至另一边。 2、主动转运：是逆着浓度梯度或化学梯度，需消耗细胞代谢的
能量的转运方式。 3、协同转运：当两种物质通过上皮细胞转运时，一种为逆浓度
梯度的主动运输，同时伴随另一种离子顺浓度梯度或电化 学梯度而被动的转运。
生理学 第六章 小肠内消化和吸收
（三）吸收的途径
1、跨细胞途径 2、旁细胞途径
小肠是主要的吸收部位：Why ? 1、小肠有巨大的吸收面积。 2、食物在小肠停留时间长（3－8h）。 3、食物在小肠已分解为小分子物质。 4、小肠壁内丰富的毛细血管和毛细淋巴管。
生理学 第六章 小肠内消化和吸收
生理学 第六章 小肠内消化和吸收
（二）吸收的机制
1、被动转运： • 滤过作用：主要取决于膜两边的流体静压差。 • 扩散作用：是当两边的流体静压差相同而溶质浓度不同时，
abc bcd cde def efg fgh
生理学 第六章 小肠内消化和吸收
生理学 第六章 小肠内消化和吸收
(二) 小肠运动的调节
1、肠道神经 2、外来神经
副交感神经：加强小肠运动 交感神经：抑制小肠运动 3、体液因素： 胃泌素、CCK、5-HT、脑啡肽
生理学 第六章 小肠内消化和吸收
第五节 大肠内消化
第五章 消化与吸收
第一节 概 述 第二节 口腔内消化（自学） 第三节 胃 内 消 化 第四节 小肠内消化 第五节 大肠内消化（自学） 第六节 吸 收
生理学 第六章 小肠内消化和吸收
第四节 小肠内消化
化学消化：胰液 胆汁 小肠液 机械消化: 小肠运动
生理学 第六章 小肠内消化和吸收
一、胰液的分泌：最重要的消化液
糜蛋白酶原 糜蛋白酶
蛋白质 多肽和氨基酸
生理学 第六章 小肠内消化和吸收
月示 胨
（二）胰液分泌的调节
1、神经调节：迷走神经 特点：水分和碳酸氢盐不多，酶的含量多
2. 体液调节 (1) 促胰液素 分泌部位：S细胞分泌 有效刺激：HCl、蛋白分解产物、脂肪酸 作用特点: 水与碳酸氢盐多，酶不多。
生理学 第六章 小肠内消化和吸收
提供最适pH
生理学 第六章 小肠内消化和吸收
2．消化酶 由腺泡细胞分泌
1)胰淀粉酶 淀粉----糊精、麦芽糖、麦芽寡糖
2)胰脂肪酶 甘油三酯----脂肪酸、甘油、甘油一酯
3) 胰蛋白酶和糜蛋白酶 4) 羧基肽酶 5) 核糖核酸与脱氧核糖核酸酶
生理学 第六章 小肠内消化和吸收
胰蛋白酶原 肠致活酶
+ 胰蛋白酶
生理学 第六章 小肠内消化和吸收
四、小肠的运动
1、紧张性收缩——是小肠其它运动的基础
紧张性
食糜与消化液的混合加速且充分 食糜的推送加速
2、分节运动——以环行肌 为主的节律性收缩和舒张活 动；使食糜与消化液充分混 合。
静态的小肠 a b c de f g ab bc cd de ef fg gh
3、蠕动——推送食糜前进
生理学 第六章 小肠内消化和吸收
二、主要营养物质的吸收
（一）水: 被动，渗透
水主要在小肠被吸收。部分进入结肠，随粪 便排出。8-10L,0.15L
水吸收的方式：在溶质被吸收后形成的渗透 压梯度的作用下，被动吸收。
生理学 第六章 小肠内消化和吸收
生理学 第六章 小肠内消化和吸收
（二）无机盐
单价碱性盐吸收快。如钠、钾、铵盐等。 多价碱性盐吸收慢 凡与Ca2+结合生成沉淀物的不被吸收。 如磷酸盐、草酸盐等