呼吸困难的护理
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
呼吸困难的护理
授课者
1
定义、病因
目
2
临床表现
录
3
呼吸困难分度
4
护理诊断、护理措施
定义、病因
呼吸困难 是呼吸时有异常的不舒适感，病人主观感到 空气不足、呼吸费力，客观上可有呼吸频率、节律的改变 及辅助呼吸肌参与呼吸运动的体征。
1
定义
肺源性呼吸困难
心源性呼吸困难
2
病因
肺源性呼吸困难
心源性呼吸困难
感谢聆听
氧疗： 有低氧血症者，纠正缺氧对缓解呼 吸困难、保护心脏功能、减少缺氧性器官功 能损害有重要意义。
控制输液速度和总量： 病人24h内输液总量 控制在1500ml内为宜，输液速度20~30滴/ 分钟。
心理护理：安慰鼓励病人，帮助树立战胜疾 病的信心，稳定病人情绪，降低交感神经兴 奋，有利于减轻呼吸困难。
粉红泡沫痰
呼吸困难的分度
呼吸困难程度与日常生活活动能力的关系 （activity daily living, ADL）
轻、中、重度分类法
出现呼吸困难
ADL
轻度--中度以上体力活动 中度--轻体力活动 重度--洗脸、穿衣，
甚至休息
完成，中间停顿 需他人帮忙 完全依赖他人帮忙
护理诊断、护理措施
1
。 。
呼、吸气均费力， 频率↑、深度变浅 伴呼吸音减弱或消失
2
分类 右心功能 不全、衰竭
左心功能 不全、衰竭
病因 体循环淤血
肺淤血 肺组织弹性↓
症状和体征
呼吸困难
水肿、肝大、腹水、胸水
劳力性dyspnea（活动时出现或加 重，休息时减轻或缓解），夜间阵 发性dyspnea（夜间睡眠中突感胸 闷、憋气、惊醒、被迫坐起、数分 钟或数十分钟缓解），心源性哮喘 →端坐呼吸（仰卧时加重，坐位时 减轻），哮鸣音、湿罗音、HR↑、
2 护理措施
气体交换受损
病情观察： 环境与休息： 保持呼吸道通畅： 氧疗及机械通气：
心理护理：
活动无耐力
充分休息：
呼吸训练： 逐步提高活动耐力：
2 护理措施
气体交换受损
活动无耐力
休息与体位：明显呼吸困难时应卧床休息，以减
轻心来自百度文库负荷利于心功能恢复。劳力性呼吸困难者， 减少活动量，以不引起症状为度。对夜间阵发性呼 吸困难者，应高枕卧位或半卧位。对端坐呼吸者， 扶桌休息，必要时双腿下垂。
评估活动的耐力：评估心功能状态，判断活 动受限程度。
制定活动目标： 逐步增加活动量以提高肺 活量和活动耐力。
检测活动过程中的反应： 若病人活动过程 中出现明显心前区不适、呼吸困难、头晕眼 花、面色苍白、极度疲乏时就地休息。 协助和指导病人生活自理：卧床期间加强生 活护理。进行床上主动或被动的肢体活动， 以保持肌张力，在活动耐力可及的范围内，
临床表现
1
分类
病因
吸气性 dyspnea
呼吸道梗阻（大支气管以上），炎 症、异物、肿瘤等
呼气性 小支气管痉挛狭窄，肺组织弹性↓,
dyspnea
见于哮喘，COPD等
混合性 dyspnea
广泛肺部病变，重症肺炎，大面积 肺不张，大量胸腔积液，气胸等
症状和体征
吸气显著困难， “三凹征”， 吸气性哮鸣音
呼气延长， 缓慢， 伴哮鸣音
授课者
1
定义、病因
目
2
临床表现
录
3
呼吸困难分度
4
护理诊断、护理措施
定义、病因
呼吸困难 是呼吸时有异常的不舒适感，病人主观感到 空气不足、呼吸费力，客观上可有呼吸频率、节律的改变 及辅助呼吸肌参与呼吸运动的体征。
1
定义
肺源性呼吸困难
心源性呼吸困难
2
病因
肺源性呼吸困难
心源性呼吸困难
感谢聆听
氧疗： 有低氧血症者，纠正缺氧对缓解呼 吸困难、保护心脏功能、减少缺氧性器官功 能损害有重要意义。
控制输液速度和总量： 病人24h内输液总量 控制在1500ml内为宜，输液速度20~30滴/ 分钟。
心理护理：安慰鼓励病人，帮助树立战胜疾 病的信心，稳定病人情绪，降低交感神经兴 奋，有利于减轻呼吸困难。
粉红泡沫痰
呼吸困难的分度
呼吸困难程度与日常生活活动能力的关系 （activity daily living, ADL）
轻、中、重度分类法
出现呼吸困难
ADL
轻度--中度以上体力活动 中度--轻体力活动 重度--洗脸、穿衣，
甚至休息
完成，中间停顿 需他人帮忙 完全依赖他人帮忙
护理诊断、护理措施
1
。 。
呼、吸气均费力， 频率↑、深度变浅 伴呼吸音减弱或消失
2
分类 右心功能 不全、衰竭
左心功能 不全、衰竭
病因 体循环淤血
肺淤血 肺组织弹性↓
症状和体征
呼吸困难
水肿、肝大、腹水、胸水
劳力性dyspnea（活动时出现或加 重，休息时减轻或缓解），夜间阵 发性dyspnea（夜间睡眠中突感胸 闷、憋气、惊醒、被迫坐起、数分 钟或数十分钟缓解），心源性哮喘 →端坐呼吸（仰卧时加重，坐位时 减轻），哮鸣音、湿罗音、HR↑、
2 护理措施
气体交换受损
病情观察： 环境与休息： 保持呼吸道通畅： 氧疗及机械通气：
心理护理：
活动无耐力
充分休息：
呼吸训练： 逐步提高活动耐力：
2 护理措施
气体交换受损
活动无耐力
休息与体位：明显呼吸困难时应卧床休息，以减
轻心来自百度文库负荷利于心功能恢复。劳力性呼吸困难者， 减少活动量，以不引起症状为度。对夜间阵发性呼 吸困难者，应高枕卧位或半卧位。对端坐呼吸者， 扶桌休息，必要时双腿下垂。
评估活动的耐力：评估心功能状态，判断活 动受限程度。
制定活动目标： 逐步增加活动量以提高肺 活量和活动耐力。
检测活动过程中的反应： 若病人活动过程 中出现明显心前区不适、呼吸困难、头晕眼 花、面色苍白、极度疲乏时就地休息。 协助和指导病人生活自理：卧床期间加强生 活护理。进行床上主动或被动的肢体活动， 以保持肌张力，在活动耐力可及的范围内，
临床表现
1
分类
病因
吸气性 dyspnea
呼吸道梗阻（大支气管以上），炎 症、异物、肿瘤等
呼气性 小支气管痉挛狭窄，肺组织弹性↓,
dyspnea
见于哮喘，COPD等
混合性 dyspnea
广泛肺部病变，重症肺炎，大面积 肺不张，大量胸腔积液，气胸等
症状和体征
吸气显著困难， “三凹征”， 吸气性哮鸣音
呼气延长， 缓慢， 伴哮鸣音