中医诊断脉诊
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《素问·平人气象论》说：“人以水 谷为本，脉以胃气为本。”
正常脉象
有胃
1、脉位居中，不浮不沉。 2、脉率均匀，不快不慢。 3、脉力充盈，不强不弱。 4、脉道适中，不大不小。 5、脉势和缓，从容、流利。
正常脉象
有神
❖ 柔和有力，脉律整齐
《景岳全书·脉神章》记载：“东 垣曰：谓脉中有力即有神 《矣辨，脉…论…》”记载：“按指之下有条理， 先后秩序不乱者，此有神之至。”
❖ 小儿肾气末充，脉气止于中候。不论脉体素浮素 沉，重按多不见。如重按乃见，便与成人的牢实 脉同论。
第四节 脉诊的临床应用及意义
临床应用及意义
❖ 脉诊的临床运用 ❖ 脉诊的意义
临床应用及意义
一 脉诊的临床运用
独异脉的诊断意义 辨脉主病不可拘泥 脉症顺逆与从舍
临床应用及意义
独异脉的诊断意义
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
❖ 辨别病证的部位 ❖ 判断病证的性质 ❖ 分辨邪正的盛衰 ❖ 推断病证的进退
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
Bio-Me 中医脉诊仪
脉诊的现代研究
多路信号复合采集，综合分析
❖ 动压力信号 反映中医脉动信息 ❖ 静压力信号 反映中医师“举按寻”运指手法 ❖ 心电图 反映心脏运动，间接计算出脉搏波的
课后思考题
1、何谓正常脉象，如何通过脉象判断胃、神、 根？
2、在临床实践过程中，对于正常脉象的生理变 异和病理脉象我们应该从哪些方面入手加以 鉴别？
诊妊娠脉
❖ 妇人婚后月经停止，脉来滑数冲和，兼有饮食异于 平常，嗜酸或呕吐等现象者，才是妊娠真候。若午 睡初起，脉必滑疾有力，不可诊断为胎孕脉象。
❖ 孕脉和病脉必须鉴别。闭经，脉多虚细涩或弦涩； 积聚脉多弦紧沉结或沉伏，而孕脉必滑。胎孕有数 脉，劳损亦有数脉，但劳损脉之数，多兼涩；胎孕 脉之数，必兼滑。
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
仿生柔性压力传感器
❖ 诊脉过程：人的手指指面是触觉最敏感的部 位之一，切脉是采用柔性传感器（医生的手 指）通过阻尼系统（病人的表皮及皮下组织） 提取弹性管路（桡动脉）中脉动流体（血流） 的复杂动力学与流变学状态信息。模拟人类 触觉小体的柔性压力传感器，用于实现指感 下多维脉诊触觉信息的提取，较之硬性、刚 性脉波擷取系统有本质的不同，极大地提高 本系统的仿生性和可靠性。
正常脉象
有根
❖ 沉以候肾，尺以候肾，尺脉沉取应指有 力，就是有根的脉象形态
正常脉象
脉象的生理变异
❖（一） 个体因素影响 ❖（二） 外部因素影响
正常脉象
个体因素影响
❖性 别 ❖年 龄 ❖体 质 ❖ 脉位变异
正常脉象
性别wenku.baidu.com
正常脉象
年龄
正常脉象
体质
正常脉象
正常脉象
正常脉象
脉位变异
❖ 斜飞脉——脉不见于寸口，而从尺部斜 向手背
第五章 脉 诊
第四节 正常脉象
正常脉象
正常脉象是指正常人在生理 条件下出现的脉象，亦称平脉。
正常脉象的特点
一息四～五至；不浮不沉，不大 不小，从容和缓，流利有利；寸、 关、尺三部均触及，沉取不绝。
正常脉象
正常脉象的特点
❖有 胃 ❖有 神 ❖有 根
正常脉象
有胃
❖ 平人脉象不浮不沉，不快不慢，从容和 缓，节律一致。
小儿病脉
❖ 三岁以下的，一息七八至为平脉。五六岁的，六 至为平脉，七至以上为数脉，四五至为迟脉。只 诊浮沉、迟数、强弱、缓急，以辨别阴阳寒热表 里，邪正盛衰，不详求二十八脉。
❖ 浮数为阳，沉迟为阴，强弱可测虚实，缓急可测 邪正。
❖ 数为热，迟为寒。沉滑为痰食，浮滑为风痰。紧 主寒，缓主湿，大小不齐为滞。
❖ 疾病中所表现出的某种特殊的脉象变化 ❖ 部位之异：某种脉象仅见于某一部 ❖ 脏气之异：某些脉象常见于相应脏腑的病证 ❖ 脉体之独：病中突出表现为某种脉象，其所
主的病证自明
临床应用及意义
辨脉主病不可拘泥
临床应用及意义
脉症顺逆与从舍
❖ 脉与症的相应与不相应，以判断病情的顺逆
临床应用及意义
二、 脉诊的意义
诊临产脉
❖ 《诸病源候论》：“孕妇诊其尺脉，急转 如切绳转珠者，即产也”。
❖ 《医存》：“妇人两中指顶节之两旁，非 正产时则无脉，不可临盆，若此处脉跳， 腹连腰痛，一阵紧一阵，二目乱出金花， 乃正产时也”。
（二）诊小儿脉
❖ 诊小儿脉方法 ❖ 小儿正常脉象的特点 ❖ 小儿病脉
诊小儿脉方法
❖ 一指三部诊法：用左手握小儿手，对三岁以下 的小儿，用右手大拇指按在高骨脉上，分三部以 定息数；对四岁以上的小儿，则以高骨中线为关， 以一指向两侧滚转寻三部；七八岁可以挪动拇指 诊三部；九至十岁以上可以次第下指依寸关尺三 部诊脉；十五岁可以按成人三部诊法进行。
❖ 对三岁以下的小儿，除了脉诊之外，应注意形 色，声音和诊小儿食指络脉，按胸腹头额等诊 法。
小儿正常脉象的特点
❖ 小儿脏腑娇嫩，形气未充，生机旺盛，发育 迅速
❖ 正常小儿的平和脉象，较成人脉软而速，年 龄越小，脉搏越快
❖ 2~3岁小儿——脉动6~7至为常脉，约每分 100~120次
❖ 5~10岁小儿——脉动6次为常脉，约每分100 次左右，4~5至为迟脉
❖ 反关脉——脉出现在寸口的背侧
正常脉象
外部因素影响
❖情 志 ❖劳 逸 ❖饮 食 ❖季 节 ❖昼 夜 ❖ 地理环境
正常脉象
情志
正常脉象
劳逸
正常脉象
饮食
正常脉象
季节
正常脉象
昼夜
正常脉象
地理环境
小结
1、正常脉象（平脉） 2、正常脉象的特点（胃、神、根） 3、脉象的生理变异
（个体、环境、斜飞脉、反关脉）
传导速度，表征血管信息 ❖ 光电脉图 反映微循环和反射脉搏波
脉诊的现代研究
采集时实时自动分析和采集后人机交 互辅助分析相结合
❖ 一边采集一边自动分析和自动切分脉搏周期， 计算中医经典脉学所称之“数脉”、“迟脉”、 “平脉”、“结促代脉”的脉搏信号属性，及 时反馈到人机界面中。采集后的数据通过人机 交互辅助分析，提供更多的中医经典脉学资讯。 通过对心电图、压力脉图、光电脉图、患者基 本信息的综合分析，得出“浮沉”、“迟数”、 “滑涩”、“弦紧”、“虚实”等多种脉象信 息。
正常脉象
有胃
1、脉位居中，不浮不沉。 2、脉率均匀，不快不慢。 3、脉力充盈，不强不弱。 4、脉道适中，不大不小。 5、脉势和缓，从容、流利。
正常脉象
有神
❖ 柔和有力，脉律整齐
《景岳全书·脉神章》记载：“东 垣曰：谓脉中有力即有神 《矣辨，脉…论…》”记载：“按指之下有条理， 先后秩序不乱者，此有神之至。”
❖ 小儿肾气末充，脉气止于中候。不论脉体素浮素 沉，重按多不见。如重按乃见，便与成人的牢实 脉同论。
第四节 脉诊的临床应用及意义
临床应用及意义
❖ 脉诊的临床运用 ❖ 脉诊的意义
临床应用及意义
一 脉诊的临床运用
独异脉的诊断意义 辨脉主病不可拘泥 脉症顺逆与从舍
临床应用及意义
独异脉的诊断意义
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
❖ 辨别病证的部位 ❖ 判断病证的性质 ❖ 分辨邪正的盛衰 ❖ 推断病证的进退
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
Bio-Me 中医脉诊仪
脉诊的现代研究
多路信号复合采集，综合分析
❖ 动压力信号 反映中医脉动信息 ❖ 静压力信号 反映中医师“举按寻”运指手法 ❖ 心电图 反映心脏运动，间接计算出脉搏波的
课后思考题
1、何谓正常脉象，如何通过脉象判断胃、神、 根？
2、在临床实践过程中，对于正常脉象的生理变 异和病理脉象我们应该从哪些方面入手加以 鉴别？
诊妊娠脉
❖ 妇人婚后月经停止，脉来滑数冲和，兼有饮食异于 平常，嗜酸或呕吐等现象者，才是妊娠真候。若午 睡初起，脉必滑疾有力，不可诊断为胎孕脉象。
❖ 孕脉和病脉必须鉴别。闭经，脉多虚细涩或弦涩； 积聚脉多弦紧沉结或沉伏，而孕脉必滑。胎孕有数 脉，劳损亦有数脉，但劳损脉之数，多兼涩；胎孕 脉之数，必兼滑。
脉诊的现代研究
脉诊的现代研究
仿生柔性压力传感器
❖ 诊脉过程：人的手指指面是触觉最敏感的部 位之一，切脉是采用柔性传感器（医生的手 指）通过阻尼系统（病人的表皮及皮下组织） 提取弹性管路（桡动脉）中脉动流体（血流） 的复杂动力学与流变学状态信息。模拟人类 触觉小体的柔性压力传感器，用于实现指感 下多维脉诊触觉信息的提取，较之硬性、刚 性脉波擷取系统有本质的不同，极大地提高 本系统的仿生性和可靠性。
正常脉象
有根
❖ 沉以候肾，尺以候肾，尺脉沉取应指有 力，就是有根的脉象形态
正常脉象
脉象的生理变异
❖（一） 个体因素影响 ❖（二） 外部因素影响
正常脉象
个体因素影响
❖性 别 ❖年 龄 ❖体 质 ❖ 脉位变异
正常脉象
性别wenku.baidu.com
正常脉象
年龄
正常脉象
体质
正常脉象
正常脉象
正常脉象
脉位变异
❖ 斜飞脉——脉不见于寸口，而从尺部斜 向手背
第五章 脉 诊
第四节 正常脉象
正常脉象
正常脉象是指正常人在生理 条件下出现的脉象，亦称平脉。
正常脉象的特点
一息四～五至；不浮不沉，不大 不小，从容和缓，流利有利；寸、 关、尺三部均触及，沉取不绝。
正常脉象
正常脉象的特点
❖有 胃 ❖有 神 ❖有 根
正常脉象
有胃
❖ 平人脉象不浮不沉，不快不慢，从容和 缓，节律一致。
小儿病脉
❖ 三岁以下的，一息七八至为平脉。五六岁的，六 至为平脉，七至以上为数脉，四五至为迟脉。只 诊浮沉、迟数、强弱、缓急，以辨别阴阳寒热表 里，邪正盛衰，不详求二十八脉。
❖ 浮数为阳，沉迟为阴，强弱可测虚实，缓急可测 邪正。
❖ 数为热，迟为寒。沉滑为痰食，浮滑为风痰。紧 主寒，缓主湿，大小不齐为滞。
❖ 疾病中所表现出的某种特殊的脉象变化 ❖ 部位之异：某种脉象仅见于某一部 ❖ 脏气之异：某些脉象常见于相应脏腑的病证 ❖ 脉体之独：病中突出表现为某种脉象，其所
主的病证自明
临床应用及意义
辨脉主病不可拘泥
临床应用及意义
脉症顺逆与从舍
❖ 脉与症的相应与不相应，以判断病情的顺逆
临床应用及意义
二、 脉诊的意义
诊临产脉
❖ 《诸病源候论》：“孕妇诊其尺脉，急转 如切绳转珠者，即产也”。
❖ 《医存》：“妇人两中指顶节之两旁，非 正产时则无脉，不可临盆，若此处脉跳， 腹连腰痛，一阵紧一阵，二目乱出金花， 乃正产时也”。
（二）诊小儿脉
❖ 诊小儿脉方法 ❖ 小儿正常脉象的特点 ❖ 小儿病脉
诊小儿脉方法
❖ 一指三部诊法：用左手握小儿手，对三岁以下 的小儿，用右手大拇指按在高骨脉上，分三部以 定息数；对四岁以上的小儿，则以高骨中线为关， 以一指向两侧滚转寻三部；七八岁可以挪动拇指 诊三部；九至十岁以上可以次第下指依寸关尺三 部诊脉；十五岁可以按成人三部诊法进行。
❖ 对三岁以下的小儿，除了脉诊之外，应注意形 色，声音和诊小儿食指络脉，按胸腹头额等诊 法。
小儿正常脉象的特点
❖ 小儿脏腑娇嫩，形气未充，生机旺盛，发育 迅速
❖ 正常小儿的平和脉象，较成人脉软而速，年 龄越小，脉搏越快
❖ 2~3岁小儿——脉动6~7至为常脉，约每分 100~120次
❖ 5~10岁小儿——脉动6次为常脉，约每分100 次左右，4~5至为迟脉
❖ 反关脉——脉出现在寸口的背侧
正常脉象
外部因素影响
❖情 志 ❖劳 逸 ❖饮 食 ❖季 节 ❖昼 夜 ❖ 地理环境
正常脉象
情志
正常脉象
劳逸
正常脉象
饮食
正常脉象
季节
正常脉象
昼夜
正常脉象
地理环境
小结
1、正常脉象（平脉） 2、正常脉象的特点（胃、神、根） 3、脉象的生理变异
（个体、环境、斜飞脉、反关脉）
传导速度，表征血管信息 ❖ 光电脉图 反映微循环和反射脉搏波
脉诊的现代研究
采集时实时自动分析和采集后人机交 互辅助分析相结合
❖ 一边采集一边自动分析和自动切分脉搏周期， 计算中医经典脉学所称之“数脉”、“迟脉”、 “平脉”、“结促代脉”的脉搏信号属性，及 时反馈到人机界面中。采集后的数据通过人机 交互辅助分析，提供更多的中医经典脉学资讯。 通过对心电图、压力脉图、光电脉图、患者基 本信息的综合分析，得出“浮沉”、“迟数”、 “滑涩”、“弦紧”、“虚实”等多种脉象信 息。