2 流行性感冒病人的护理

流 行 性 感 冒 病 人 的 护 理
谢谢！！！
达菲(奥司他韦) 不良反应:消化道的不适，恶心、呕吐、腹 泻、腹痛呼吸系统:支气管炎、咳嗽等 中枢神经系统:眩晕、头痛、失眠、疲劳
护理措施
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利巴韦林、中成药
护理措施
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（二）气体交换受损 1．吸氧 观察病人出现咳嗽、咳痰、胸闷、 气急等肺炎症状时应及时报告医师，并 应协助其取半卧位，遵医嘱给予吸氧、 吸痰。必要时给予呼吸机辅助呼吸。 2．病情观察
临床表现
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2．肺炎型流感 多发生于儿童、老年患者、原有慢性 疾病、机体免疫受抑制的病人，起病与 单纯型流感类似，病情进展迅速，出现 高热不退、剧烈咳嗽、呼吸困难、发绀、 血性痰液等表现，可伴有心、肝、肾衰 竭。体格检查可见双肺布满干湿啰音， 但无肺实变体征。痰细菌培养阴性，抗 生素治疗无效。 X 线检查显示双肺絮状 阴影，散在分布，近肺门处较多。死亡 率较高，死亡原因主要为呼吸和循环衰 竭。
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（一）体温过高 1．休息与活动 2．饮食 3．采取有效降温措施
学习目标
护理评估
护理诊断
护理措施
思考题
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4．遵医嘱用药 ： 副作用：嗜睡、头昏 、共济失调， 老年、血管粥样 硬化禁用
护理措施
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健康史
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1．病原学
流感病毒属正黏液病毒科，是单股RNA病 毒，球形或丝状，结构自内而外有核心、基质 蛋白及包膜三部分。核心包含核蛋白、聚合酶 蛋白和RNA。核蛋白具有型特异性。根据其抗 原性可分为甲(变异性极强15年！)、乙、丙 （稳定）三型。
健康史
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流行性感冒病人的护理
广元市利州中等专业学校 Байду номын сангаас仲舒
学习目标
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1．了解流行性感冒的概述。 2．掌握流行性感冒病人的护理评估。 3．熟悉流行性感冒病人常见的护理诊断及 合作性问题。 4．掌握流行性感冒病人的护理措施。 5．培养学生认真负责工作作风及关心、尊 重病人的良好职业素质。
2．流行病学资料 （1）传染源 病人及隐性感染者为主要传染源 （2）传播途径 主要经空气飞沫传播 （3）人群易感性 （4）流行病学特征 具有发生突然、传播迅速的特点，多发 生在冬春季，人群聚集的地区。儿童和老 年人出现并发症机会大，死亡率高。
临床表现
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1．单纯型流感 此型最常见，急起畏寒高热，显著 头痛、乏力、全身酸痛等不适。全身症 状较重而体征较轻。可伴或不伴流涕、 咽痛、干咳等局部症状，查体可见面颊 潮红、眼结膜充血及咽喉部红肿，肺部 听诊可闻及干啰音。病程4～7d，但乏力 和上呼吸道症状可持续数周。
临床表现
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3．轻型流感 急性起病，轻、中度发热，全身及 呼吸道症状轻，2～3d内痊愈。 4．其他型流感 ①胃肠型 ②脑膜脑炎型 ③心肌炎型和心包炎型 ④肌炎型
临床表现
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5．并发症 （1）呼吸系统并发症： 主要为继发性细菌感染，包括急性 化脓性扁桃体炎、急性鼻旁窦炎、细菌 性气管炎、细菌性肺炎等，主要致病菌 有肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，老年患 者中金黄色葡萄球菌感染也比较常见。 （2）肺外并发症： 主要有休克、中毒性心肌炎和瑞氏 综合征。
实验室及其他检查
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1．血常规 白细胞总数变化不明显或减少。 分类可正常或淋巴细胞增多 2．病毒分离 3．血清学检查 耗时长，只能用作回顾性 诊断。 4．免疫荧光法检测抗原
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心理-社会状况
病人常因发热、乏力、全身酸痛而情 绪低落。肺炎型流感病人常因病情进展 快、症状明显、预后差而出现紧张恐惧 心理。
治疗要点
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早期使用抗病毒药物，同时强调休息、 支持和对症治疗，积极防治继发细菌性 感染。
护理诊断
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1．体温过高 与病毒感染有关。 2．气体交换受损 与病毒性肺炎合并细菌 感染有关。 3．知识缺乏 缺乏流感预防知识。
护理措施
护理措施
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（三）健康教育 1．疾病知识指导 2．传染病预防指导 （1）控制传染源 （2）切断传播途径 （3）保护易感人群
思考题
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付先生，35岁。急起畏寒高热、全身 酸痛1天入院，查体：T39．9℃，P110次/ 分，R23次/分，BP130/88mmHg。面颊潮 红，眼结膜及咽部充血，双肺部听诊可闻 及干啰音。实验室检查：血常规白细胞总 数8×109/L。淋巴细胞68%。临床诊断为 单纯型流感。 1．该病人目前排在首位的主要的护理诊 断及合作性问题？ 2．对该病人应采取哪些护理措施？
概述
流 行 性 感 冒 病 人 的 护 理
流行性感冒(influenza)简称流感，是 由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 传播速度快，具有高度传染性，可在人 群中引起流行。临床表现以急起高热和 全身中毒症状重而上呼吸道感染症状轻 为特点。
护理评估
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健康史
临床表现 实验室及其他检查 心理-社会状况 治疗要点