手术科室质量与安全管理指标统计表

手术科室质量与安全管理指标统计表江阴市峭岐医院

临床手术科室质量与安全管理指标统计分析表

(_____月份)

科室____________科主任(签名)______________填表日期______年____月____日

序指标内容号与同期比

死亡2周与1月内平均平均住变化趋势重点疾病病种名称总例数例数再住院例数住院日院费用 (1) (2) 1

(3) (4) (5)

死亡术后(15天内)平均平均住重点手术病种名称总例数例数非预期再手术住院日院费用 (1) (2) 2

(3) (4) (5)

(1)接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验标本送检率 %

(2)接受限制使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率 %

(3)接受特殊使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率合理用药 3 监测指标 %

(4)特殊使用级抗菌药物会诊审批例、未会诊审批例

(5)I类切口预防使用抗菌药物使用率 %

(6)药费收入占医疗总收入比例 %

(1)择期手术后并发症发生率 %(肺栓塞例、深静脉血栓例、手术并发症败血症例、出血或血肿例、伤口裂开例、猝死例、与患者安全4 呼吸衰竭例、骨折例、生理/代谢紊乱例、肺部感染例、监测指标人工气道意外脱出例)

(2)产伤发生例

(3)因用药错误导致患者死亡发生例

(4)输血/输液反应发生例

(5)手术过程中异物遗留发生例

(6)医源性气胸发生率例

(7)医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率例

(8)非计划再手术例数例

(1)呼吸机相关肺炎发病率‰

医院感染 (2)留置导尿管相关泌尿系感染发病率‰ 控制质量 5

监测指标 (3)血管导管相关血流感染率‰

(4)手术部位感染发病率 %(手术后感染例)

(1)病种名称，开展例，入组率 %，完成率 %; 临床路径 6 管理 (2)病种名称，开展例，入组率 %，完成率 %;

(1)单病种名称，开展例，平均住院日天

平均住院费用元单病种质量7 监测指标 (2)单病种名称，开展例，平均住院日天

平均住院费用元

急危重症病8 人管理指标急危重症病人人次，抢救人次，抢救成功率 % 出院患者人次，手术人次。平均住院日天，平均出院情况 9 统计住院费用元

再入院情况 10 15日内再入院人，30日内再入院人

科室分析

指标变化 10

趋势意见

持续改进 11 情况

备注:以上指标中凡属于本科室内容，请按要求认真规范填写，一式两份(科室留存一份，报医务科一份)。