第4章舒适与安全

第4章舒适与安全

一．选择题

1．不舒适的最严重形式是

A.恐惧

B.烦躁

C.失眠

D.疼痛

E.疲乏

2.引起神经性疼痛的因素为

A．物理性因素 B.化学性因素 C.生物性因素

D.心理性因素 E机械性因素

3.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位,此卧们属于下列哪咱类型

A．被动卧位 B 被迫卧位 C 主动卧位

D．稳定性卧位 E 不稳定性卧位

4.为患者进行灌肠时,应协助患者采取的卧位是

A 侧卧位

B 俯卧位

C 去枕仰卧位

D 头高足低位 E头低足高位

5.为患者取半坐卧位,需注意床头支架与床的角度应成A10～20度B20～30度C30～50度D50～70度E70～80度

6.截石位适用于于下列哪种情

A阴道灌洗 B脊椎术后 C矫正子宫后倾

D灌肠 E下肢水肿

7．不需要使用保护具的患者为

A分娩后产妇 B昏迷 C高热 D躁动 E谵妄

8．椎管内麻醉后须去枕平卧小时，其目的是

A改善脑部血液循环 B预防脑压降低 C预防脑部感染

D预防脑缺血 E预防血压降低

9．中凹位的姿势

A头胸部抬高约5度～10度，下肢抬高10～20度

B头胸部抬高10～20度，下肢抬高20～30度

C头胸部抬高20～30度，下肢抬高30～40度

D头胸部抬高30～40度，下肢抬高40～50度

E头胸部抬高40～50度，下肢抬高50～60度

10．胆囊切除术后患者取半坐卧位的目的是

A改善局部血液循环 B减少静脉血回流，减少心脏负担

C啬肺活量，有利于气体交换 D减轻伤口缝合处张力

E预防腹膜粘连

11．心力衰竭，呼吸极度困难的患者应采取

A半坐卧位 B端坐位 C头高足低位 D侧卧位 E中凹位12．为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是

A预防感染 B防止羊水流出 C利于引产

D防止脐带脱出 E防止出血过多

13．下列哪种约束方法可用于限制患者坐起

A约束腕部B约束踝部C固定膝部D固定肘部E固定肩部14．为了促使不舒适垢患者舒适，护理人员首先

A采取有效的措施 B减轻呼吸困难 C减轻局部出血

D减少回心血量 E减少脑部充血

16．使用拐杖时，腋窝与拐杖顶垫间应相距约

A.1～2CM

B.2～3CM

C.3～4CM

D.4~5M E、5～6CM

17.使用拐杖时,拐杖底端廉洁奉公则离足跟

A 5～10CM B.10～15CM C.15～20CM

D.20～25CM

E.25～30CM

18.使用约束带时,应重点观察

A.神志是否清楚 B体位是否舒适 C衬垫是否合适

D约束带是否牢固 E局部皮肤颜色与温度

19.为了减轻患者痛苦,下列描述错误的是

A俯卧位可减轻患者腰背部伤口的疼痛

B中凹位可减轻肺瘀血

C半坐位可减轻腹部手术后切口的疼痛

D端坐位可减轻呼吸困难

E去枕仰卧位可预防脊髓腔穿刺后因颅因压减低所引起的头痛20．为限制患者手腕和踝部的活动，可用宽绷带打成

A外科结 B死结 C滑结 D单套结 E双套结

21．使用约束具时，应注意保持患者肢体处于

A患者舒适的位置 B患者喜欢的位置

C接受治疗的强迫位置 D容易变换的位置

E功能位置

22．帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时，下列正确的方法是A翻身前夹闭引流管

B两人翻身时着力点分别位于肩、腰，臀，膝部

C翻身后再更换伤口敷料

D翻身后将患者上腿稍伸直，下腿弯曲

E在患者两膝之间夹上软枕

23．为患者翻身的操作中，下列哪项不正确

A翻身时需遵循节力原则

B术后患者应先换药再翻身

C颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引

D颅脑手术者应取健侧或平卧位

E为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭

24．患者李某，反得咳嗽，咳痰5年余，近几年来年来劳累后心悸，气促，入院时有明显的发绀，呼吸困难，应取

A仰卧位B侧卧位C中凹位D腕部约束带E踝部约束带

25．患者吕某，双腿不慎被开水烫伤，可考虑为其选用的保护具是

A．支背架 B 床挡 C 肩部约束带

D．腕部约束带 E踝部约束带

26.患儿张某，左上肢烫伤，二度烫伤面积达10％，入院后经评估需

使用保护具，下列哪项措施不正确

A使用前需取得患者及家属的理解和同意

B属于保护性制动措施，只能短期使用

C将患者右上肢外展固定于身体右侧

D约束带下应置衬垫，且松紧适宜

E经常观察约束部位的皮肤颜色和温度

27．患者金某，女性，66岁，体重98㎏因急性心肌梗死急诊入院。

入院查体；神志清心率在120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时，护士最好给患者安置

A平卧位 B中凹位 C半坐位

D头低足高位 E俯卧位

28．患者王某，入院诊断为慢慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护士应指导患者采取

A仰卧位 B俯卧位 C左侧卧位

D右面侧卧位 E膝胸位

29．患者许某，患肝硬化伴食管，胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适，恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉膊细速，血压60/40㎜HG，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为