最新品管圈
品管圈-提高手卫生依从性全
对策内容：
10
1.病区内粘贴洗手提示标语
5
2.病区内粘贴标准洗手法
PD
0
CA
对策处置： 1.经由效果确认该对策为有效对策，通过提 示标语， 减少了诊疗前不洗手的件数发生。 2.上述规范列入优质护理服务常规内容。
对策效果确认： 诊疗前不洗手的医护人员，由培
训前29人，减少到5人
2024/8/24
29 改善前
2024/8/24
成员介绍
职务 辅导员 圈长 圈员 圈员 圈员 圈员
姓名 罗万娇 张彦玲 马克玲 徐红 吴岩 吴金梅
学历
年资(年)
职称 主管护师
护师 副主任护理
护师 主管护师
护师
2024/8/24
辅导员：
圈内人员职责
了解并认同品管圈的精神，意义和做法并辅导日常工作 教育提高活动能力 帮助活动主题的选定 对品管圈给予支持，帮助解决圈内问题 教导正确品管手法的使用时机及技巧 营造自主自发的活动气氛 经常关心品管圈活动情况 公正评价活动过程并促进标准化 辅导活动推行的持续性
分值 5 5 5 10
10
10
10 10
得分
10
5 不做不得分 5 不均匀扣2分 5
超时扣3分 5 超过不得分 5
2024/8/24
现状把握(冰山图)
洗手液造成皮肤粗糙 未设立奖惩制度
抢救时来不及洗手 接触同一患者污染到清洁部位
认为是同一人没必要洗手 认为戴手套可以代替洗手
诊疗前觉得手是干净的可以不洗手
辅导员反映
与其他圈员情感交流，互相合作
2024/8/24
2024/8/24
主题选定
主题选定
问题点
消毒供应室品管圈最新版本共21页
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
Hale Waihona Puke ▪30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
21
16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。 17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。 18、福不虚至，祸不易来。 19、久在樊笼里，复得返自然。 20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。
消毒供应室品管圈最新版本
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
最新护理品管圈持续质量改进题目集资料
缩短中药房高峰期病人候诊时间 减低门诊生化检验报告延迟率 降低住院药房发药差错件数 提高缺血性脑卒中住院病人入院后 24 小时内完成 颈动脉彩超检查合格率
提高中央空调系统规范维护率 降低维修报修次数 降低医用耗材比例 提高病区保洁服务满意度 ……
精品文档
提高本科护士操作前手卫生主动率
减少手术室医疗垃圾重量
提高护理人员手卫生的执行率及正确率
减少住院病人欠费率
提高入院宣教的知晓率
缩短复诊病人候诊时间
提高出院患者 PICC 管维护之遵循率
降低住院病人静脉重注率
提升患者或（家属）住院期间胰岛素笔的正 确使用率
降低病人口服药漏服次数
精品文档
精品文档
提升肿瘤病患有计划住院之比率 提高眼科病人眼药水使用的正确率 提高住院病历完整率 提高门诊病历书写质量 提高患者对肺结核防治的知晓率 提高胸科病人术后肺功能锻炼的依从率 提高 120 出车指标达标率 提高术前访视病人的成功率 提升病人对糖尿病知识的认知度 提高低年资护士静脉穿刺成功率 降低护理抱怨次数 降低非计划性拔管率 提高接台手术的紧密度 提高患者口服药服用时间的准确率 提高病人对入院宣教的满意度 提高门诊窗口满意度 提高新病人入院接待满意度 提高人群对我院高端体检的认识度和满意度 提高患者对护理服务质量的满意度 提高护理服务的满意度 提高病人对门诊收费处满意度 提高患者候诊满意度 提升病患满意度 提高危重病人床边交接班到位率
提高急诊护理人员使用仪器设备合格率 减少住院病人收费材料漏收率 降低留置针非预期拔除率 减低病人分诊环节错误率 提高病房卫生满意度 减低术后低体温发生率 缩短颅脑急诊手术病人准备时间 减少住院病人每日费用差错件数 降低住院患者欠费率 降低门诊检验开单和送检时间的错误率 缩短医保病人出院结算时间 降低一次性耗材漏收率 缩短术前用物准备时间 提高病房整洁度 提高护士对病人的巡视力度 减少急诊漏收费率 降低新生儿腕带滑脱率 降低门诊输液重注率 提高住院患者卫生合格率 提高护士交接班完整率 降低终末处理的漏失率 降低开放病房安定类药物使用率 减少病区收费差错 降低病房内响铃次数
最新产科品管圈
乳胀人数 4 0 5 4 0 1 0 0 3 0 2
乳胀发生原因 活动不便 混合喂养
相关母乳喂养知识缺乏 家属影响
相关母乳喂养知识缺乏 乳头条件差
10
现状把握
项目
数据收集总和表 不良数量
百分比
相关母乳喂养知
识缺乏
7
混合喂养
5
活动不便
4
乳头条件差
2
家属影响
1
37.04% 29.63% 22.23% 7.04%
158
44
183 ◎
3
43
175 ◎
3
母 乳 喂 养 流 程 图
入院待产
分娩
清洗乳头
否
检查乳 头正常
是
宣教母乳喂养 知识指导正确 喂养方法
宣教成功开 始喂养
使用乳头 助吸器
加强巡视和 宣教
喂养成功
P:
1.严格执行医院母 婴同室常规标准中 的巡视规范 2.责任护士深入病 房，强化产妇母乳 喂养技能和信心 3.发放母乳喂养标 识单
23日
24日
25日
26日
27日
主题选定
﹍
活动计划 拟订
现状把握
目标设定
解析
﹍
﹍ ﹍
﹍
﹍
对策拟订
头脑风暴法
甘特图
调查表 直条图 直条图
鱼骨图 柏拉图 系统图
对策实施 与检讨
效果确认
检讨与 改进
﹍
﹍
﹍
直条图 柏拉图
﹍ ﹍
推移图柏拉图 雷达图
脑力激荡
现状把握
首先圈员搜集资料，发放调查表，记录乳房 胀痛原因，绘制成表。2014.10.11-10.20住院 分娩产妇65人, 发生奶胀的16人。
最新康复科品管圈主题
最新康复科品管圈主题守护圈降低巡回护士离开手术间次数春暖花开圈降低留置静脉针72 小时内意外拔针率花蕊圈提高妇科医护人员手卫生执行率和正确洗手率馨兰圈降低住院患者血糖漏测率救生圈降低门诊采血出错率雨伞圈降低静脉化疗药物外渗率清畅圈降低人工气道护理缺陷例数百脑汇圈降低输液不良事件发生率众益圈降低病区噪音分贝数行者圈降低器械返洗数量神翼圈降低住院病人留置胃管脱管率给力圈降低住院患者跌倒、坠床发生率畅乐圈降低服用镇痛药物患者便秘的发生率知了圈提高责任护士对诊疗信息知晓率无痛圈降低癌痛患者爆发痛次数自由呼吸圈提高COPD 患者康复知识的知晓率爱神圈提高静脉用药安全亲泌圈如何降低膀胱冲洗堵管率Smile 圈提高患者入院宣教知晓率同心圈针对器械清洗质量存在的缺陷，利用品管圈解决问题神马圈降低住院患者口服药服用差错率肾透圈提高患者出院流程知晓率明眸皓齿圈降低眼药漏低率向日葵圈提高低年资护士小儿静脉留置针穿刺成功率消毒供应圈提高器械包装准确率无影有爱圈降低手术安全核查未执行率橡圈降低病房护士静脉用药核查缺陷率温心圈提高住院患者护理宣教知晓率护管圈降低外周血管疾病介入手术后置管溶栓管道相关并发症妙手仁心圈提高手术人员外科手消毒操作规范率透透圈降低血透治疗区陪人进出频次TO 圈提高手术Time-out 执行率乾坤圈降低呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率Flying 圈降低静脉输液外渗率关怀圈减少病区红灯使用频次携手圈降低第一台手术延迟开台率溜溜圈降低病房红灯使用次数通畅圈降低经前列腺微创手术后堵管率DD 圈提高病区分贝合格率夕阳红圈探索护理绩效考核二次分配方案，提高护士及患者满意度。
医院检验科品管圈
• 尊重人性，以人为本，创造愉快的工作环境。 • 推动全员品质活动，提高全员工作士气。 • 质量控制转起来，你追我赶变成圈。 • 你思考，我思考品质问题难)
周娇曼
符静
许逢莲
黄海燕
赖海曼
吴燕
3
圈徽
4
一、圈名圈徽的选定
• 圈名备选：循证圈、爱心圈、 健康关爱圈、滴水圈
• 所有的元素都在封闭的蓝圈Q内，寓意一 切在控的意思。
8
二、品管圈选题评估
评价项目
主题
提高B超室门诊窗口 满意度
重 要 性
迫 切 性
参 与 度
圈能 效果 时效 力性性
总 分
排 名
26 25 26 28 25 23 153 1
提升住院病人满意度 12 15 14 11
16
15 83 4
提高标本运送效率 14 14 16 14 11 16 85 3
• 圈徽备选：
5
5/8/2024
6
循证圈圈徽含义略解
• 蓝色外圈为字母Q的变形，红绿箭头为字母C的变形， 总体结构组成QCC即品管圈的英文缩写。
• 正中樱桃红色的E为EVIDENCE（证据）的缩写，代 表我们循证圈是以证据为中心的，终极目标是量化所 有指标和流程，做到结果具有溯源性，流程有证可循， 出现问题可立即发现问题源。
12
B超室满意调查
更好的医院环境一直是我们的追求，提高患者及其家属的满意是我们工作的重
中之重！可是做为服务方我们看问题的角度、能力、资源是有限的，需要你参与我
们的管理，提出合理的建议使人我能更好的服务。
请您钩选以下互动问题即可，若钩先“不满意”要指出最不满意之处这样我们
才能以最快的速度完善我们的服务；周时欢迎您的宝贵意见，若您的建设性建议被
2024品管圈(QCC)PPT案例分享二
品管圈(QCC)PPT案例分享二•品管圈(QCC)基本概念与原理•优秀品管圈(QCC)案例展示•QCC活动组织与实施步骤•问题解决技巧与方法应用•效果评估与持续改进计划•总结反思与未来展望品管圈(QCC)基本概念与原理品管圈定义及发展历程品管圈定义品管圈（Quality Control Circle，QCC）是指由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。
发展历程品管圈活动起源于美国，在日本得到了极大的发展，不仅在科技界，还扩展到企业界。
20世纪90年代，品管圈被引入中国，并得到了广泛的推广和应用。
QCC活动目标与原则活动目标提高员工素质，激发员工的积极性和创造性；改进质量、降低消耗、提高经济效益；建立文明的、心情舒畅的生产、服务、工作现场。
活动原则自愿参加，上下结合；实事求是，联系实际；灵活多样，不拘一格；注重效果，持续改进。
提高员工参与度和工作积极性通过QCC活动，员工可以参与到企业的改进过程中，从而提高他们的工作积极性和对企业的归属感。
QCC活动注重解决实际问题，通过团队成员的共同努力，可以找出问题的根本原因并采取有效的措施进行改进，从而提升企业的产品和服务质量。
通过QCC活动，企业可以优化流程、减少浪费、降低不良率等，从而降低企业成本并提高生产效率。
QCC活动强调持续改进和团队合作，可以推动企业文化的变革，营造积极向上、持续改进的工作氛围。
提升企业产品和服务质量降低企业成本和提高效率营造持续改进的企业文化QCC在企业管理中应用价值优秀品管圈(QCC)案例展示活动背景活动目标活动成果经验总结案例一：提高生产效率类QCC 活动01020304针对生产线存在的效率问题，组织QCC 小组进行分析和改进。
通过优化生产流程、提高设备利用率、减少生产浪费等措施，提高生产效率。
经过QCC 小组的努力，生产效率得到了显著提升，生产周期缩短，成本降低。
2024版品管圈(QCC)怎么做10大步骤举例说明
进行现场调查
通过实地走访、观察、询问等方式，收集现场数据，了解实际情 况。
14
分析问题，找出症结
2024/1/25
整理数据
对收集到的数据进行整理、分类、统计，以便更好地进行分析。
分析问题
运用各种分析方法，如因果分析、排列图、散布图等，对整理后的 数据进行分析，找出问题的症结所在。
2024/1/25
03
确定资源需求
评估改善计划所需的资源，如人力、 物力、财力等，并确定资源的来源和 分配方式。
16
04
制定对策与实施方案
2024/1/25
17
提出多种解决方案
2024/1/25
头脑风暴法
组织团队成员进行头脑风暴，集思广益，提出尽可能多的解决方 案。
德尔菲法
通过专家匿名发表意见的方式，经过多轮反馈，使专家的预测意见 趋于一致，从而得到较为可靠的解决方案。
确保每个人都明确自己的职责和任务。
制定时间表和里程碑
03
为确保按计划推进改善项目，制定详细的时间表和里程碑，监
控项目的进度和成果。
12
03
现状调查与问题分析
2024/1/25
13
收集数据，了解现状
2024/1/25
确定调查对象
根据品管圈的主题和目标，确定需要调查的对象，如产品、服务、 流程等。
设计调查问卷或表格
核心思想
03
04
05
以员工为中心，发挥员 工的积极性和创造性
强调团队合作和集体智 慧
注重数据和事实，以客 观标准评价成果
2024/1/25
7
品管圈(QCC)案例
工作效 率低
工作的地方没 有用EXCEL
有关EXCEL知识不够
电脑未联网 买入金额不对
检查时不够谨慎
电脑
可靠
性
品管圈活动计划及实施进度表
五、设定目标
公司内的定单、发货管理底账的制作电 脑化。
六、QCC活动
活动一：版面设计 活动二：制作订单底账的样本登记用的
一览表 活动三：设计制作定单
七、成果确认
⑴提高现场班组长的管理能力及领导能力，进而 提高部门绩效。
⑵提高最基层员工的品质意识、问题意识及改善 意识，并能将此气氛渗透至现场每一个角落。
⑶使现场成为品质保证的核心，使各部门管理稳 定并持续进步，公司方针目标之达成度得发提高。
⑷提高员工对上班工作的喜悦和成就感，并提高 员工向心力及士气，进而提高效率。
QCC与企业文化
企业文化是当今企业管理的最新形式，是企业 所创造的独具特色的物质财富和精神财富的总 和，它为现代企业管理的发展提供了新理论依 据。企业文化建设强调以人为本。QCC活动最 终目的是提高人的素质，QCC的宗旨是调动人 的积极性，充分发挥人的无限能力，创造尊重 知识，充满生气和活力的工作环境；有助于改 善和提高企业素质。由此可见，QCC活动与企 业文化建设是密不可分的，都具有丰富内涵的 人本征，与现代经营的战略思想——“人的管理” 是不谋而合的。
⑸达成全员参与、全员品管及自主管理的功效。
⑹加强员工主动精神，使圈员做事更主动更积极。
⑺使前后工程、部门间相互协作，促进沟通，消 除本位主义。
⑻使Q（品质）、C（成本）、D（交期）、M （士气）、S（安全）、T（技术）达到最佳。
⑼培养出一批优秀的管理人才。
3.品管圈活动的成果 通过品管圈不间断的活动，可获得很多有
最新QCC品管圈发表流程及注意事项
石、苏
2 确定目标
全员参与
3 原因分析
全员参与
4 制定对策
全员参与
5 实施对策
全员参与
6 效果确认
7 防止再发生 （标准化）
8 成果比较
石 王
张、石
9 反省 （活动总结及打 算）
10 成果发表
圈长 全员参与
…… 表示计划时间，—— 表示实际时间
三、把握现状（step2）
目的：
了解课题的现状，为确定目标值提供依据。
组长：唐僧 日期：2004年12月25日
六、制定对策（step5）
通常分三个步骤进行：
（1）提出对策——脑力激荡法； 全体圈员共同参与创造思想，动员所有
的知识与经验
（2）研究、确定所采取的对策 选取可行、有经济效果的对策
（3）制定对策实施表（按“5W2H”原则），并 得到主管批准
1、5W2H的含义
2-2 因果图（特性要因图）
1）因果图定义： 是一种用于分析品质特性（结果）与可能影响特性的因素
（原因）的一种工具。即表达和分析因果关系的一种图表。
2-2 因果图（特性要因图）
2）应用因果图的步骤
● 简明扼要地规定结果，即规定需要解决的质量问题。
● 规定可能发生的原因的主要类别（4M1E）
人—man 、机— machines、料— materials 、法—methods 环境— environment
五、原因分析（step4）
问题现象
QC手法 问题真因
原因分析是小组活动的重要一环，通过对问题产生 原因进行分析，找出真因。
五、原因分析
举例：某工人加工的工件尺寸超差？
一问：为什么尺寸超差？——千分尺不准。 二问：为什么千分尺不准？——未按规定进行校准。 三问：为什么未按规定进行校准？——无校准规程。 四问：为什么无校准规程？——第一次使用指针式，采购部 未移交有关资料。 五问：为什么采购部未移交有关资料？——无这方面的规定。
最新ICU品管圈
重视不够
次未监管
患者颜面部严重挫伤 ，口腔损伤严重
管理
解析
护士
预防措施与监测流 程
院感监控护士未认真履 职
护士慎独精神差
☆ 相关知识缺乏
主动学习性差 无系统化培训
院感兼职医生职责不明确 院感兼职医生未认真履职
医生
☆无集束化预防措
施
无
☆ 未建立标准化
标
监测流程
准
化
预
督查力度不强
防
☆
流
程
未要求护
士集中或
ICU品管圈
圈徽
携
手
同
护
圈
圈的介绍
（一）圈名的定义
携手合作、群策群力 小组成员携手合作，群策群力，发挥集 体力量，共同预防呼吸机相关性肺炎发 生！
（二）圈徽的意义
寓意ICU每位医护人 员携手起来，精诚协 作，精益求精，为改 善科室护理质量奉献 力量
阶段一 主题选定
主题评价项目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
分床管理
管理
VAP患者
解析
护士
☆ 呼吸机滤水杯倾倒不及时
呼吸机湿化不到位
呼
吸
相关知识缺乏
☆ 呼吸机回路有污染未及时处
机
理
管
路
管
呼吸机屏幕表面细菌超标
未及时督查
理
不
☆ 呼吸机过滤网未及时清洗
到
更换
无专人管理
位
环境设备
高年资护士 对低年资护 士管理的病 人未予督导
管理
阶段六 对策拟定
原因分析
对策方案
迫切性
圈能力
说
1
骨科品管圈最新版本
注：评分方法为优（5分）、一般（3分），差（1分）
主题评价表
主题选定
1
评分说明： 本表采5分制进行评价，最高分为5分，最低分为1分。第一顺位为本次改进主题。 相 关 性：选题是否与医院等级评审标准、医院/科室目标、领导要求及病患安全相关？ 具 体 性：是否针对某一具体问题，该问题不能再向下分解？ 可衡量性：选题是否有具体的衡量指标？ 可达成性：小组独立达成还是需要借助其它部门或资源？ 迫 切 性：是否很紧急？ 圈 能 力：圈员的整体改善能力。
动词
名词
衡量指标
要解决什么问题——
（质量、效率、成本、消耗等方面的特性））
要解决的对象——（产品、工序、过程、作业的名称）
怎样——（提高还是降低，增大还是缩小，改善还是消除）
衡量指标
1、可以测量出来的，如患者排队取药时间； 2、可以数出来的，如不良事件件数 3、按“知觉”（感觉、味觉、嗅觉）才能衡量出来的 4、衡量指标若发生率，现实发生件数很少，如万分之三
国家标准
二级综合医院评审标准实施细则 （2012版）
推行品管圈的真正意义---运用科学质量管理工具，实现持续改进
品管圈的精神与做法
品管圈的精神
1、尊重人性 2、团队精神 3、开发无限脑力资源
品管圈的做法
1、自动自发 2、持续改善 3、全员参加 4、活用品管方法
解决问题 提升品质 无形成果
步骤1：品管圈的组成
说明：以月为计数时间段，记录低血压事件发生次数。
提高高血压患者高血压知识知晓率
定义：高血压知识知晓是指高血压患者填写高血压相关知识调查问卷 ，问题回答正确为知晓，不正确为不知晓。
品管圈提高手术安全核查执行率【最新版】全
提高手术 三方核查 执行率
4、医务处专人在手术室登记医生到达时间 1、制定三方核查流程
觅知 44 48 42 134 是 2022年8、9月 手术室 觅知 50 50 46 146 是 2022年8月 手术室
2、制作三方核查流程视频，培训并发布医院 核查方 内网
觅知
50
50 46 146 是
2022年8月 手术室
病历不规范
核查单未签名
执行率 低 检查单填写不佳
知情同意书未签字
有备血无申请单 拿回病房病历讨论
提前填写核查单
医保卡与病
身份证姓名与
历信息不符
病人姓名不符
无病历
术日晨病历审批
料
切口标识残 缺或错误
病人信息不符
信息有误
色彩有误
腕带有误
改善前的柏拉图
结论：
• 发生不良例数432例中，医生未及时到位316例，占73%；核查方式不统一81例，占19%。 • 依据柏拉图二八定律将此两种情况列为本期活动的改善重点。
• 中心静脉通路 • 动脉通路 • 外周静脉通路 • 胃管 • 尿管等
患者去向:
• 恢复室 • 病房 • ICU病房等
效果确认（有形成果）
（一）改善前、改善后数据
项目 调查日期 资料来源 调查总例数
数据
合计
改善前 2022-07-15至08-16
手术 887例 医生未及时到位316例 核查方式不统一81例 病历不规范34例 监管不力6例 其他5例
有执业资质的手
术医师
D
有执业资质的麻
醉科医师
A
Patient 病人
有执业资质的手 术室护士
N
二、活动计划拟定表
品管圈2024
品管圈2024一、引言品管圈是一个由品质管理专业人士组成的圈子，致力于分享品质管理领域的最新开展和经验。
本文将回忆品管圈2024年的活动和成果，包括主要主题议题、研讨会、研究报告等。
二、主要主题议题在2024年，品管圈涵盖了许多主题议题，从传统的品质管理概念，到新兴技术在品质管理中的应用，都有深入的讨论和探索。
以下是其中几个主要主题议题的简要介绍：1. 品质管理的现状与趋势品质管理一直是企业关注的核心问题，本次讨论着重关注品质管理在各个行业的现状和开展趋势。
在数字化时代，品质管理面临着许多新的挑战和机遇，如何适应和引领这些变化成为讨论的焦点。
2. 制度和流程改良品质管理不仅涉及产品和效劳的质量，还涉及到制度和流程的改良。
在本次讨论中，参与者分享了各自企业在制度和流程改良方面的实践经验，并提出了改良的建议和策略。
3. 创新品质管理工具和方法随着科技的不断进步，新的品质管理工具和方法不断涌现。
本次讨论涵盖了一些创新的品质管理工具和方法，如、大数据分析、物联网等。
参与者分享了在实际应用中的经验和效果，并探讨了这些新技术对品质管理的影响。
4. 品质文化建设品质管理不仅仅是一套工具和方法，更是一种组织文化。
本次讨论聚焦于品质文化的建设和落地，分享了一些成功案例和实践经验。
与会者提出了一些关键因素和策略，帮助企业建立和培养良好的品质文化。
三、研讨会和研究报告品管圈2024年举办了一系列研讨会和研究报告，为参与者提供了一个深入探讨品质管理议题的平台。
以下是其中几个研讨会和研究报告的简要介绍：1. 品质管理实践案例分享研讨会本次研讨会邀请了多个企业的品质管理专家分享各自的实践案例。
通过这些案例的分享和交流，参与者深入了解了不同企业在品质管理方面的创新和挑战。
2. 现代技术在品质管理中的应用研究报告这个研究报告对现代技术在品质管理中的应用进行了深入研究。
研究人员调查了许多企业在应用、大数据分析、物联网等技术方面的实践，并总结了一些成功案例和经验教训。
增加患者疼痛评估准确率的品管圈措施
增加患者疼痛评估准确率的品管圈措施为了增加患者疼痛评估准确率，医疗机构需要采取一系列的品管圈措施。
品管圈措施是指通过全员参与和持续改进，确保质量和提高绩效的管理方法。
下面是一些可以采取的品管圈措施：1. 提高医护人员的专业知识和技能：医护人员需要接受相关的培训和教育，了解疼痛评估的标准和方法。
定期组织培训课程，更新医护人员的知识，提高他们的能力和水平。
2. 确定明确的疼痛评估标准：制定和实施明确的疼痛评估标准，使医护人员能够准确、一致地评估患者的疼痛程度。
标准应包括疼痛的描述、评估工具的选择和评估的频率等。
3. 使用标准化的疼痛评估工具：选择合适的疼痛评估工具，可以通过问卷、视觉模拟等方式来评估患者的疼痛程度。
标准化的工具可以提高评估的准确性和可信度，从而提高患者疼痛的评估准确率。
4. 建立疼痛评估的纪录系统：建立一个完善的疼痛评估纪录系统，使医护人员能够及时、准确地记录和追踪患者的疼痛情况。
纪录系统应包括疼痛的描述、评估结果、采取的缓解措施和效果等信息。
5. 实施疼痛评估的质量审核：定期对医护人员的疼痛评估进行质量审核，检查评估的准确性和完整性。
通过质量审核，发现评估存在的问题和不足，及时采取纠正措施并提供必要的培训。
6. 提供持续的反馈和建议：向医护人员提供持续的反馈和建议，激励他们改进评估的准确性。
可以通过评估指标、数据统计和案例分享等方式，向医护人员提供具体的评估结果和改进建议。
7. 加强患者教育和参与：加强对患者的教育，使他们了解疼痛评估的重要性和方法。
鼓励患者参与评估过程，提供他们主动报告疼痛情况的机会，从而促进评估的准确性。
8. 建立跨部门合作机制：建立和加强跨部门的合作机制，促进医护人员之间的沟通和协作。
不同科室之间需要共享疼痛评估的信息，确保患者在不同环节中得到准确的评估和缓解措施。
通过以上一系列的品管圈措施，医疗机构可以提高患者疼痛评估的准确率。
这将帮助医护人员更好地了解患者的疼痛情况，提供及时和有效的缓解措施，从而提高患者的病情管理和治疗效果。
骨科品管圈最新版共41页文档
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
45、自己的饭量自己知道。——苏联
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
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不了解
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总分
1.您了解您所患疾病的相关知识吗 2.您了解您所患疾病的治疗方法吗 3.您知道您术前饮食要注意什么吗 4.您知道您手术前要准备什么吗 5.您知道您手术后要注意那些吗 6.您对术后康复知识了解吗 7.您对术后饮食知识了解吗
6 9 17 6 5 9 10 4
如何规范病区物品的摆放，促进病 区的规范化管理 提高住院病人的健康宣教率 口服药的规范化管理
37
33
150
3
43 39 39
43 41 30 重要性 很重要 重要 不重要
41 39 30
35 33 33 可行性 很可行 可行 不可行
162 152 132
1 2 4
√
规范化交接班
分 数 5 3 1 院方政策/文献 非常符合 符合 无相关
6.对策拟定 实 施 Do 7.对策实施与检讨 8.效果确认 确 认 Check 9.标 准 化
处 置Action
无效果 有效果
10.检讨与改进
QCC活动的步骤
计 划 Plan
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定 实 施 Do 7.对策实施与检讨 8.效果确认 确 认 Check 9.标 准 化
6.对策拟定 实 施 Do 7.对策实施与检讨 8.效果确认 确 认 Check 9.标 准 化
处 置Action
无效果 有效果
10.检讨与改进
四﹑
80 70 60 50 40
系列1, 目标 值, 75.1
系列1, 改善 前, 47.1
系列1
30 20 10 0 改善前 目标值
QCC活动的步骤
QCC活动的步骤
计 划 Plan
1.主题选定定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定 实 施 Do 7.对策实施与检讨 8.效果确认 确 认 Check 9.标 准 化
处 置Action
无效果 有效果
10.检讨与改进
一﹑主题选定
项目课题 重要 性 41 院方 政策∕ 文献 39 可行性 圈能力 总分 名次 选定
范莉
伍祥婧 杨宏霞
本科
本科 本科
5
4 2
护士
护士 护士
圈的组成
成立时间：2016年5月15日 成员人数：9 平均年龄：29 所属科室：血管小儿甲状腺疝口腔外科 主要工作：提高科室住院患者疾病相关知识知晓率 活动时间：2016.5.15--2016.10.30 联系电话：0716--8115017
圈能力 能胜任 尚能胜任 无法胜任
评价办法
选题理由
对患者而言
消除患者不良 消除患者不良心 心理，增强战 理，增强战胜疾 士疾病的信心， 病的信心，积极 积极配合治疗 配合治疗和护理 和护理，培养 培养患者自我管 患者自我管理， 理，自我照护的 自我照护的能 能力促进患者的 力促进患者健 健康。 康
403 608 569 459 400 447 548 327
8.您对您的化验结果了解吗
9.您知道您所患疾病的预防知识吗 10.您知道出院后要注意哪些吗 合计
3
30
57
399
40
0
429
10
100
60
420
30
0
520
72
720
570
3990
358
0
4710
改善前问卷调查结果得
分4710分
改善前住院患者疾相关 知识知晓率 47.1%
PD AC
评价：
1.通过实施发现护士健康教育理论知识较以前有所提高 。 2.通过实施发现健康教育的形式较以前丰富，病人乐于 接受。 3.在下一步实施中，进一步关注患者及家属培训状态。
检查： 1.对护士进行理论考核。 2.不定期检查患者健康教育知识掌握情况。 3.电话访问出院患者。
问题三宣教资料欠缺
确定圈名和圈徽
编号 圈名 圈徽 圈名寓意 得 票 名次
最终 选定
1
S圈
如何规范病区物品的摆放， 促进病区的规范化管理
2
2
2
牵手圈
提高住院病人的健康宣教率
5
1
★
3
服药圈
口服药的规范化管理
1
3
4
心语圈
规范化交接班
1
3
圈徽
牵手圈
圈徽的组成
散发着多彩光芒的太阳
关怀。
给人以温暖的感觉，绿色象征着青春、活力、生命，红色代表
对临床而言
对同仁而言
提高患者满意 度，探索规范 化健康教育路 径，为医院赢 得良好社会声 誉，创造更好 的社会效益
学会使用品管 圈工具，解决 护理工作中遇 到的问题，密 切护患关系， 拓展护理内涵， 促进护理服务 质量提高，增 强自身素质
主题说明
责任制整体护理要求责任护士“以病人为中心”的服务理念去落实，为
PD AC
评价： 1. 通过实施，发现护士对健康教育 流程熟悉，宣教内容规范。 2.在下一步实施中关注患者及家属对 健康知识掌握情况。 检查： 1.专人定时对患者健康教育知识掌握情况进行调查 与反馈。 2.考核护士健康教育知识掌握情况。 3.随机抽查护士健康教育宣教情况。
口头讲解
问题二 护理人员知识缺乏
范莉 李玲莉 梁爽
41
41
39
121
√
王茜 杨宏霞 伍祥婧
2016-10
对策七
外15楼
43
39
43
125
√
2016-10
对策八
外15楼
注：全体圈员就每一条评价项目，依可行性、经济性、圈能力等进行对策选定，评价方式 优为5分，可行为3分，差为1分， 共9人参加评分总分135分 .以 80/20定律108分以上为实行对策，共选出8个对策。 。
文化程度低
病人心情不好 理解能力差
个人素质
学历能力低
身体状况差
病人不习惯
积极性不高
思想认识不够 未及时反馈 针对性不强
病情不适宜宣教
参与积极性不高
宣教时机不当
其他人在场 其他病人或家属在场
宣教流程欠规范 资料单一 时机不对
组织讨论讲座
普及面不广
资料欠缺
宣传栏更换不及时
病房内
有些知识不宜现场讲解
率血 低管 原小 因儿 外 科 科 手 术 患 者 疾 病 相 关 知 识 知 晓
可行性 经济性 圈能力
43 43 41 127 √ 龚松林 2016-7 对策一 外15楼
提高 血管 小儿 外科 手术 患者 疾病 相关 知识 知晓 率
A.宣教流程欠规范
1.集中培训并在科室使用 健康教育临床路径表 2.对住院患者进行全程健 康教育的情景模拟演练 3.制定规范化健康教育流 程
41
43
计划： 1.每季度更换健康教育宣传栏 2.完善健康宣教资料 3.设计血管小儿外科静脉曲张手术后床上活动 操 实施： 1.于2016年7月更换血管小儿外科病房健康宣教展板， 计划每季度更换一次 2.于2016年9月制定具有血管小儿外科特色的入院宣教 ，计划于9月制定常见疾病知识宣传手册 3.于2016年10月设计血管小儿外科静脉曲张手术后床 上活动操，并在病人床现场示范
计划：
1.健康教育相关知识培训 2.单病种健康教育演练 3.每月一次采用多媒体方式对患者进行宣教
实施： 1.于2016年8月在示教室进行健康教育相关知识培训 2.于2016年9月在示教室进行单病种健康教育演练 3.于2016年9月开始每月底，利用公休座谈会时间采用 多媒体方式患者对患者进行健康知识宣教并现场示范
计 划 Plan
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定 实 施 Do 7.对策实施与检讨 8.效果确认 确 认 Check 9.标 准 化
处 置Action
无效果 有效果
10.检讨与改进
工作量过大
接受能力有限
知识缺乏
沟通能力差
人手不足
班次紧张 责任心不强 配合程度差
QCC活动的步骤
计 划 Plan
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定 实 施 Do 7.对策实施与检讨 8.效果确认 确 认 Check 9.标 准 化
处 置Action
无效果 有效果
10.检讨与改进
七﹑检讨问题一宣教流程欠规范
计划： 1.计划对所有护士集中培训健康教 育临床路径表使用方法 2.计划全体护士对住院患者进行全 程健康教育的情景模拟演练 3.制定规范化健康教育流程 实施： 1.于2016年8月在示教室进行全体责任护士培训， 并在病房开始使用健康教育临床路径表 2.于2016年9月在病房进行住院期间全程健康教育 情景模拟演练 3.于2016年9月制定规范化健康教育流程
患者提供全面、全程、优质的护理服务，责任制整体护理模式对责任 护士提出了更高的要求，我们只有不断地提高住院患者健康教育的宣
教率，才能真正地帮助患者把护理落到实处，提高患者的满意度，营
造和谐温馨的住院环境，达到护理质量持续改进。
QCC活动的步骤
计 划 Plan
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析
牵手圈
---提高住院患者健康教育宣教率 血管小儿外科品管圈汇报 汇报人：范莉
圈的组成
辅导员
圈 长 圈 员
陈木兰
龚松林 吴小燕 王茜 周婕 范莉 梁爽 伍祥婧 李玲
莉 杨宏霞
QCC全员简介
姓名 龚松林 吴小燕 王茜 周婕 梁爽 李玲莉 学历 本科 本科 本科 本科 本科 本科 工作年限 17 9 10 9 9 6 职称 主管护师 主管护师 护师 护师 护士 护师