02.糖尿病酮症酸中毒的健康宣教
糖尿病酮症酸中毒科普宣传
酮症酸中毒的重要性和宣传
酮症酸中毒的预防对糖尿病患者的重要 性
结语
结语
糖尿病酮症酸中毒的科普宣传总结 呼吁加强社会对糖尿病酮症酸中毒的关 注
结语
共同努力预防和控制糖尿病酮症酸中毒 的发生
谢谢您的观赏 聆听
糖尿病酮症酸中毒科普 宣传
目录 引言 糖尿病的基本知识 酮症酸中毒的原因与发生机制 酮症酸中毒的症状与危害 酮症酸中毒的预防与治疗措施 酮症酸中毒的重要性和宣传 结语
引言
引言
什么是糖尿病酮症酸中毒？ 糖尿病酮症酸中毒的危害与症状
引言
为什么需要关注糖尿病酮症酸中毒？
糖尿病的基本知识
糖尿病的基本知识
什么是糖尿病？ 两种常见的糖尿病类型
糖尿病的基本知识
糖尿病的潜在风险
酮症酸中毒的原因与发生机 制
酮症酸中毒的原因与发生机制
糖尿病中的酮症酸中毒是如何发生的？ 酮症酸中毒的主要原因
酮症酸中毒的原因与发生机制
什么情况下可能会发生酮症酸中毒？
酮症酸中毒的症状与危害
酮症酸中毒的症状与危害
酮症酸中毒的常见症状有哪些？ 酮症酸中毒可能导致的并发症
酮症酸中毒的症状与危害
酮症酸中毒对身体的危害
酮症酸中毒的预防与治疗措 施
酮症酸中毒的预防与治疗措施
如何预防酮症酸中毒？ 发生酮症酸中毒时应该采取的紧急处理 措施
酮症酸中毒的预防与治疗措施
酮症酸中毒需要如何治疗？
酮症酸中毒的重酮症酸中毒的重要性 如何宣传和提高人们对酮症酸中毒的认 识
糖尿病酮症酸中毒的健康教育
糖尿病酮症酸中毒的健康教育糖尿病酮症酸中毒是因为血糖过高引起的严重并发症。
以下是
预防和处理糖尿病酮症酸中毒的健康教育：
1. 控制血糖：通过合理饮食、适量运动、药物治疗和定期检查
血糖水平，控制血糖在正常范围内，避免血糖过高导致酮症酸中毒。
2. 饮食建议：饮食要少食多餐，每天分成3餐加2-3个小的零食，控制碳水化合物的摄入量，减少甜食和高脂肪食品的摄入。
3. 注意水分摄入：频繁饮水，每日至少饮水1.5-2升，保证充
足的水分，防止脱水，有助于清除体内多余的酮体。
4. 定时监测血糖：糖尿病患者应该定期监测血糖水平，并且在
出现身体不适的情况下尽快检查血糖和尿酮体水平异常情况。
5. 留意身体不适：糖尿病患者应该留意身体不适，如口渴、多尿、口干、恶心呕吐等症状，及时就医，避免病情加重。
6. 预防糖尿病并发症：糖尿病患者应该定期检查肾功能、心脑
血管患病情况，预防并控制糖尿病并发症的发生。
糖尿病酮症酸中毒课程
糖尿病酮症酸中毒课程一、糖尿病酮症酸中毒概述1.1 什么是糖尿病酮症酸中毒？糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症，常见于糖尿病患者。
它是由于体内血液中酮体过多，导致血液酸碱平衡紊乱所引起的。
它通常发生在未能得到适当控制的血糖水平时。
1.2 酮体的产生过程糖尿病酮症酸中毒的产生与机体在血糖供应不足时开始转而分解脂肪产生酮体有关。
当体内胰岛素水平不足时，脂肪开始分解生成游离脂肪酸，并进一步形成酮体。
酮体主要由醋酸、β-羟基丁酸和丙酮等组成。
二、糖尿病酮症酸中毒的症状与诊断2.1 症状及体征糖尿病酮症酸中毒的早期症状包括口渴、多尿、乏力、食欲减退等。
在病情进展时，患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛等症状。
严重的酮症酸中毒可导致低血压、心悸、意识模糊、甚至昏迷等严重后果。
2.2 诊断标准根据临床症状、体征和实验室检查结果，可以进行糖尿病酮症酸中毒的诊断。
常用的实验室检查包括血糖水平、血酮体浓度、血气分析等。
2.3 与糖尿病酮症酸中毒相似的疾病需要与糖尿病酮症酸中毒鉴别的疾病包括非糖尿病性酮症酸中毒、乳酸酸中毒等。
这些疾病在临床表现和病因上与糖尿病酮症酸中毒有所不同，因此在诊断过程中需要注意鉴别。
三、糖尿病酮症酸中毒的治疗3.1 紧急处理一旦发生糖尿病酮症酸中毒，需要立即进行紧急处理。
这包括静脉给予胰岛素、补液以纠正脱水和电解质紊乱、纠正酸中毒等措施。
3.2 补充胰岛素在糖尿病酮症酸中毒的治疗中，补充胰岛素是至关重要的一步。
胰岛素能够促进葡萄糖的利用，减少酮体的产生，并促进酮体的消耗。
3.3 补液治疗糖尿病酮症酸中毒患者常伴有脱水和电解质紊乱，因此补液治疗是必不可少的一部分。
通过静脉输液，可以迅速纠正患者的水分和电解质平衡。
3.4 寻找病因糖尿病酮症酸中毒的发生往往与糖尿病患者自身的因素有关，如饮食不当、胰岛素注射不足等。
因此，在治疗过程中需要寻找病因，并采取相应的措施加以纠正。
四、糖尿病酮症酸中毒的预防4.1 血糖控制糖尿病酮症酸中毒的发生与血糖水平的控制密切相关，因此，良好的血糖控制是预防糖尿病酮症酸中毒的重要手段。
糖尿病酮症酸中毒健康教育
PART 02
日常生活管理与调整
REPORTING
合理饮食规划与建议
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控制总热量摄入
根据个人情况，制定合理的饮 食计划，控制每日总热量摄入
。
均衡营养
保证碳水化合物、蛋白质、脂 肪等营养素的均衡摄入，多吃 蔬菜、水果和全谷类食物。
发病机制
胰岛素缺乏导致血糖升高，同时 脂肪分解产生大量酮体，引起血 酮升高和代谢性酸中毒。
临床表现与诊断依据
临床表现
患者可出现口渴、多饮、多尿、乏力 、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼 气有烂苹果味等症状。
诊断依据
根据糖尿病病史、临床表现及实验室 检查（如血糖、血酮、尿酮、电解质 、血气分析等）进行诊断。
02
某些降糖药物需要在餐前或餐后特定时间服用，患者应了解并
遵循。
监测血糖变化
03
在服用降糖药物期间，患者应定期监测血糖，以便及时调整治
疗方案。
胰岛素治疗原则及方法介绍
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胰岛素种类选择
根据患者病情和医生建议 ，选择合适的胰岛素种类 进行治疗。
注射部位轮换
为避免局部脂肪萎缩和硬 结，患者应定期轮换注射 部位。
个体化需求
考虑患者的年龄、病情、生活习惯等因素， 制定个体化的治疗方案。
提高自我管理能力
掌握糖尿病知识
学习糖尿病的基本知识，了解酮症酸中毒的诱因和预防措施。
合理饮食
遵循糖尿病饮食原则，合理安排膳食，避免高糖、高脂、高盐食物。
规律运动
根据身体状况选择合适的运动方式，坚持规律运动，增强身体素质。
酮症酸中毒健康宣教
精神压力：精神压力可能导致内分泌紊乱，影响身体代谢
缺乏运动：缺乏运动可能导致身体机能下降，增加患病风险
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健康教育策略
健康教育内容
酮症酸中毒的定义和症状
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酮症酸中毒的原因和危险因素
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酮症酸中毒的预防措施
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酮症酸中毒的治疗方法
04
效果持续时间：健康促进计划实施后，效果能够持续多长时间
成本效益分析：健康促进计划的投入与产出比，包括经济、社会、健康等方面的效益
谢谢
04
临床表现：如恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难等，结合实验室检查进行综合判断
06
酮症酸中毒的鉴别诊断
糖尿病酮症酸中毒：血糖升高，尿酮体阳性，血酮体升高，血pH降低
01
饥饿性酮症酸中毒：长期饥饿，血糖降低，尿酮体阳性，血酮体升高，血pH降低
03
酒精性酮症酸中毒：饮酒过量，血糖正常或降低，尿酮体阳性，血酮体升高，血pH降低
酮症酸中毒的健康饮食建议
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酮症酸中毒的心理支持和自我管理技巧
06
健康教育方式
03
视频教程：制作视频教程，通过互联网进行传播
02
宣传资料：制作宣传海报、手册等资料，方便患者及家属阅读
01
讲座：邀请专家进行专题讲座，提高健康知识水平
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社交媒体：利用社交媒体平台，发布健康教育信息，扩大宣传范围
健康教育效果评估
脱水、电解质紊乱、酸中毒等代谢紊乱症状
其他症状，如皮肤瘙痒、肌肉痉挛等
酮症酸中毒的危害
急性酮症酸中毒：可能导致昏迷、休克甚至死亡
慢性酮症酸中毒：可能导致肾功能衰竭、骨质疏松等慢性并发症
糖尿病酮症酸中毒健康宣教教案资料
糖尿病酮症酸中毒健康宣教入院健康指导：1.尽快补液以恢复血容量。
纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低病死率。
开始以生理盐水为主，若开始输液时血糖不是严重升高或治疗后血糖下降至13.9mmol/L后，应输入5%葡萄糖或糖盐水，以利消除酮症。
小剂量胰岛素疗法，输注胰岛素0.1U/(kg〃h)，血中浓度可达120 μU /ml，该浓度即可对酮体生成产生最大的抑制效应，并能有效的降低血糖。
3.纠正电解质及酸碱平衡失调治疗过程中定时检测血钾和尿量，调整补钾量和速度。
4.定时检测生命指标和血糖、渗透压、CO2结合力的变化，并做到及时处理。
患者昏迷期要加强临床护理。
防治意外并发症的发生。
根据病人全身状况与血象，适时给予抗感染治疗。
5.糖尿病酮症酸中毒饮食原则是控制饮食,不吃甜食，减少总热量，吃低脂肪,低糖,低盐,高纤维素饮食.可以升糖指数低的食物有苦荞麦,南瓜,芹菜,冬瓜,木耳蘑菇,洋葱,胡萝卜等.吃白肉(鱼鸭鸡肉)比红肉(猪牛羊肉)好,粗细粮要搭配.平时就是要严格监测血糖，避免血糖升高。
6．保持心理平衡，避免精神、情绪过分激动。
防止各种感染，保持体力，避免疲劳。
根据体力情况适当进行体育活动。
三、出院健康指导1、向患者讲解疾病知识向患者讲解糖尿病的病因、临床表现、并发症、预防，酮症酸中毒的诱因及先兆症状。
一旦出现这种情况及时就诊。
经济条件好的患者购买快速血糖仪教会患者自测血糖，使其早发现、早预防、早治疗。
2、正确用药告知患者必须坚持服药及定期门诊复查强调不擅自停药、减药、改药及盲目乱服药。
告诉患者低血糖的症状和预防，一旦发生低血糖立即口服3—4片葡萄糖或口服半杯饮料或牛奶片○1口服降糖药，指导患者正确服用，定期观察的血糖变化，正确评价药物的疗效，嘱咐患者按时进餐，切勿提前或延后，以免发生低血糖。
○2正却指导患者确定胰岛素制剂种类、剂量、注射时间。
注射部位，选择上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等部位，注射部位应交替使用，同一部位之间相距1厘米以上，以免形成局部硬结和脂肪萎缩。
怎样护理糖尿病酮症酸中毒
怎样护理糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症，需要及时和有效的护理来防止进一步恶化。
以下是一些护理糖尿病酮症酸中毒的方法：1. 监测血糖和血酮体：定期测量血糖和血酮体水平，以便及时发现并处理高血糖和高酮体水平。
2. 饮食控制：遵循医生或营养师提供的饮食计划，控制碳水化合物和脂肪摄入，以避免进一步产生酮体。
3. 补充胰岛素：按照医生的建议，按时注射胰岛素，确保血糖水平处于正常范围内。
4. 补充液体：酮症酸中毒患者通常会失去大量水分，因此需要补充足够的液体来防止脱水。
5. 观察病情：定期观察病情变化，及时发现并处理任何不良症状或并发症。
6. 寻求医疗帮助：如果病情加重或出现严重症状，及时就医并按医生的建议进行治疗。
总之，护理糖尿病酮症酸中毒需要综合的治疗方法，包括监测血糖和血酮体水平、饮食控制、补充胰岛素、补充液体、观察病情和求医治疗等步骤。
只有全面而及时地进行护理，才能有效地控制糖尿病酮症酸中毒的发展。
此外，对于糖尿病酮症酸中毒患者而言，身体状态的变化也需要特别关注。
因为酮症酸中毒通常会导致患者出现呼吸急促、恶心、呕吐等症状，甚至可能出现意识丧失、昏迷等严重情况。
因此，在护理过程中需要密切观察患者的呼吸状况、胃肠道症状、意识状态等情况，一旦出现异常立即通知医护人员进行处理。
此外，家属或照顾者在照顾糖尿病酮症酸中毒患者时也需要了解一些基本的急救知识，比如使用胰岛素注射器等急救设备的正确使用方法。
这样能够在紧急情况下提供及时有效的急救措施，有助于缓解患者的症状。
在预防糖尿病酮症酸中毒的发生方面，日常的健康管理也非常重要。
患者应该定期复查血糖和血脂，严格控制饮食，保持健康的生活方式。
此外，定期进行体检，遵医嘱进行药物治疗和胰岛素注射，可以帮助控制血糖水平，减少发生酮症酸中毒的风险。
总的来说，护理糖尿病酮症酸中毒需要全面而综合的管理措施。
患者及其家属应该密切配合医生的治疗方案，合理饮食、定期监测血糖和血脂、定期体检检查等都是非常重要的。
糖尿病酮症酸中毒健康教育
糖尿病酮症酸中毒健康教育一、概述糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见的严重并发症之一，是以高血糖、酮体、酸中毒为主要表现，胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多所致的严重代谢紊乱综合征。
二、治疗原则（1）补液：输液是抢救DKA的关键措施，通常使用生理盐水，在2小时内输入1000-2000ml，补液速度应快，以便迅速补充血容量，第一个24小时输液总量约4000-6000ml。
（1）小剂量胰岛素治疗：胰岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键，胰岛素的补充可以减少酸性酮体的产生，改善症状。
（2）纠正电解质及酸碱平衡失调：根据血钾水平及尿量补钾。
（3）防治诱因和处理并发症：包括休克、严重感染、心力衰竭、心律失常、肾衰竭、脑水肿、急性胃扩张等、三、疾病指导（1）密切观察病情，快速建立静脉通路、持续低流量吸氧，绝对卧床，保暖。
（2）注意安全，加床档，防止跌倒坠床。
（3）遵医嘱给予胰岛素静脉注射，清醒患者鼓励大量饮水。
（4）昏迷的护理：监测生命体征、观察神志、瞳孔、血糖、尿量、尿酮体、血气分析及电解质记出入量。
做好皮肤清洁及口腔护理，保持呼吸道通畅，随时吸痰，防止感染。
6、做好心理护理和健康宣教。
四、健康指导（1）指导病人胰岛素的注射方法、位置、剂量、尿液检查法等。
（2）指导病人如出现神志恍惚、恶心、呕吐、食欲不振、极度口渴等需要立即就医（3）指导病人正确使用胰岛素，定期复查（4）保持情绪稳定，生活规律，适当运动，避免劳累过度，避免感情冲动（5）饮食要节制，戒烟限酒，多食粗纤维食物（6）预防感染：平时注意保暖，天气转凉应及时添加衣服，预防呼吸道感染。
加强饮食卫生，避免肠道感染（7）指导用药：按时按医嘱定时复诊参考文献：《内科护理学》第5版拟定人：xxx 审核人：XXX 修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月。
糖尿病酮症酸中毒的预防健康宣教PPT课件
03
定期复查
定期复查
由于糖尿病是一种终身性疾病，目前还不能根治，所以需要定期复 查。定期复查可以了解血糖的控制情况，便于医生及时调整治疗方 案，避免相关并发症的发生。
开始治疗时，一般需要每3个月检查1次糖化血红蛋白，血糖达标后 可每6个月检查1次。每年至少进行1次全身检查，全面了解血脂、血 压，以及心、肾、神经、眼底、血管等并发症的情况。
感谢聆听
汇报人姓名
早期表现为全身无力和三多一少（多饮、多食、多尿、体重减轻）的症 状加重。随着病情发展，还可出现食欲减退、恶心、呕吐、头昏、头痛、 腹痛、肌肉酸痛、呼吸和心跳加快、呼气中有烂苹果味（高浓度酮体直 接从呼吸道呼出）等症状，甚至发生昏迷，严重时可能会危及生命。
02
预防措施
预防措施
糖尿病病人在日常生活中应尽量避免糖尿病酮症酸中毒的各种诱发因素，如胰岛素治疗中断或不适当 减量、感染、血糖控制不佳、饮食不当、过量饮酒、创伤、精神刺激等。具体可以从以下几方面做起：
作息规律，保持心情舒畅:过度劳 累和长期精神紧张也可引起血糖 水平升高。因此，应保持心情舒 畅，每天保证足够的睡眠，中午 尽量午休。
预防感染:糖尿病病人抵抗力下降， 容易发生感染，而感染也会使血 糖升高，容易导致糖尿病酮症酸 中毒的发生。所以日常生活中要 注意各种细节，如勤洗澡、勤洗 手、认真刷牙、勤换衣服、注意 空气流通、注意保暖、彻底治疗 小伤口等，以预防各种感染。
监测血糖水平
平时应注意监测血糖。有条件者可学会自我检测和记录血糖水平，当身体 不适时检测频率应增加，以确保血糖水平维持在目标范围之内。如果血糖 水平未达标，要及时就医，在医生的指导下通过调整药物、饮食和运动强 度等措施，使血糖水平得到控制。
预防措施
1型糖尿病伴有酮症酸中毒的健康宣教
6
保持水分平衡：适量饮水，避免脱水
运动管理
运动类型：有 氧运动和力量 训练相结合
运动频率：每 周至少进行35次运动
运动强度：中 等强度，以微 微出汗为宜
运动时间：每次运动时 间控制在30-60分钟
运动注意事项：避免空 腹运动，运动前后监测 血糖，注意运动安全
血糖监测
01 血糖监测的重要性：了解血糖水平，及时 调整治疗方案
如何预防酮症酸中毒
1. 控制血糖：保持血糖稳定，避免 血糖波动过大
2. 饮食控制：合理饮食，避免高糖、 高脂、高蛋白食物
3. 运动锻炼：适当运动，增强体质， 提高免疫力
4. 定期监测：定期监测血糖、尿酮 体等指标，及时发现异常
5. 及时就医：出现酮症酸中毒症状 时，及时就医，避免病情恶化
酮症酸中毒的应对措施
3
酮症酸中毒的诊断
01 血糖监测：定期监测血糖， 及时发现异常情况
02 尿酮体检测：通过尿液检测， 判断是否存在酮体
03 血气分析：检测血液中的酸 碱平衡，判断是否出现酮症 酸中毒
04 临床症状：观察患者是否出 现恶心、呕吐、呼吸急促等 症状，辅助诊断酮症酸中毒
酮症酸中毒的治疗
胰岛素治疗：注射胰岛素以降低血糖水平 补液治疗：补充水分和电解质，维持体液平衡 纠正酸中毒：使用碳酸氢钠等药物纠正酸中毒 监测血糖：定期监测血糖水平，调整治疗方案 预防感染：预防感染，避免病情恶化 饮食控制：控制饮食，避免高糖食物摄入
03
1型糖尿病 患者需要终 身注射胰岛 素以维持正 常血糖水平
04
糖尿病可能 导致多种并 发症，如心 血管疾病、 肾病、神经 病变等
1型糖尿病的特点
01
发病年龄：通 常在儿童或青
1型糖尿病性酮症酸中毒和乳酸性酸中毒并昏迷的健康宣教
电解质失衡：如低 钠、低钾等，导致 脑细胞功能异常，
引起昏迷
02
乳酸性酸中毒：乳酸 堆积，导致血液酸度 升高，引起昏迷
03
低血糖：血糖过低， 导致脑细胞能量不足， 引起昏迷
昏迷症状
01
意识丧失：患者无法回应外 界刺激，无法保持清醒状态
03
血压下降：患者血压可能低 于正常水平，导致休克
05
体温变化：患者体温可能升 高或降低，出现发热或寒战
x 2023-09-05
1型糖尿病性酮症酸中毒 和乳酸性酸中毒并昏迷的 健康宣教
目录
01. 1型糖尿病性酮症酸中毒 02. 乳酸性酸中毒 03. 昏迷 04. 健康宣教
1型糖尿病性酮症酸中毒
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#2023
发病原因
运动频率：每周至少进行3-5次运 动，每次持续30-60分钟
运动强度：根据个人身体状况，逐 渐增加运动强度，避免过度劳累
运动注意事项：运动前热身，运动 后拉伸，注意运动安全，避免受伤
谢谢
02
呼吸困难：患者呼吸频率和 深度发生变化，可能出现呼 吸急促或呼吸暂停
04
瞳孔变化：患者瞳孔可能扩 大或缩小，对光线反应迟钝
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肌肉松弛：患者肌肉张力下 降，可能出现肢体无力或瘫 痪
治疗方法
监测血糖：定 期监测血糖， 确保血糖水平 在正常范围内
01
补液治疗：补 充水分和电解 质，纠正脱水、 电解质失衡
量，确保血糖稳定
纠正酸中毒：使用 碳酸氢钠等药物，
纠正酸中毒
乳酸性酸中毒
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示 发布的良好效果，请言简意赅的阐述您的观点。
糖尿病酮症酸中毒患者的健康教育
糖尿病酮症酸中毒患者的健康教育摘要】目的总结40例糖尿病酮症酸中毒患者的发生原因分析而进行健康教育。
方法针对患者存在的健康问题和不良生活习惯，落实各项护理及相关健康教育，使其自觉配合。
从而使患者得到疾病的有效预防，减少酮症酸中毒发生。
【关键词】糖尿病酮症酸中毒健康教育糖尿病酮症酸中毒是糖尿病一急性严重并发症，是糖代谢紊乱时，脂肪分解加速，产生酮体，使血清酮迅速增加，超过机体的处理能力，产生代谢性酸中毒，死亡率高。
护理人员做好健康宣教，让患者早预防、早治疗，提高患者的生活质量,降低死亡率。
1 临床资料在2002年1月至2006年12月在我院住院糖尿病酮症酸中毒总40例，男22例、女18例,年龄20—82岁，平均50+5岁，既往有糖尿病24例，病程1月—30年。
2 原因分析糖尿病酮症酸中毒的诱因很多，也有无明显诱因。
在本组病例中感染占25例，占62.5%，其中上呼吸道感染10例，肺部感染7例，尿路感染5例，肠道感染3例。
停止或减少胰岛素及口服降糖药8例，占20%，饮食不当或劳累4例，占10%，急性脑血管病2例，占5%，精神刺激1例，占2.5%。
３健康教育3.1心理护理首先了解患者心理状态，做好心理护理，调整好患病后的心态，有利于改善患者的情绪反应，以及提高他们对糖尿病医疗计划的依从性。
糖尿病是一终身疾病，漫长的病程及多器官损害和功能障碍易使病人产生心理压力，出现焦虑、抑郁不安等情绪，对治疗缺乏信心，不能有效地应对。
应询问患者对日常生活的影响，如睡眠、饮食、大小便、活动及活动无耐力有无改变，以及患者对疾病的了解程度，有无焦虑、恐惧等心理变化，家庭成员对疾病认识程度和态度，病人所在社区的医疗保健服务情况。
3.2饮食指导严格做好饮食管理，培养良好的饮食习惯，并做到持之以恒。
控制总量，进食定时定量，细嚼慢咽，通常将每天的热量按1\5、2\5、2\5分配至早、中、晚3餐中，或者采用少食多餐的方法，将一天的热量分配5—6餐［1］。
糖尿病酮症酸中毒患者的健康教育
糖尿病酮症酸中毒患者的健康教育一、什么是糖尿病酮症酸中毒？糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病严重的急性并发症，由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以至水、电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症。
多因感染、胰岛素应用不当、创伤、手术、妊娠和分娩等诱发。
常可见于各型糖尿病，但多见于 1 型糖尿病。
二、实验室检查1、尿尿糖、尿酮体强阳性、蛋白尿2、血血糖 16.7～33.3mmol/L血酮体升高血气 PH< 7.35、CO2结合力↓血生化钾、钠、氯降低三、临床表现1、有多饮、多尿、多食、疲乏和消瘦病史；2、食欲下降、恶心、呕吐、头疼、意识障碍；3、呼吸深快且有烂苹果气味；4、严重者可出现脱水、尿少、皮肤弹性差、脉细速、反应迟钝甚至昏迷；5、酮症酸中毒接受治疗后，病情继续加重，血压下降，应考虑可能并发成人呼吸窘迫综合征、脑动脉血栓形成或弥散性血管内凝血等；6、少数病人表现为腹痛，酷似急腹症，易误诊，应予注意。
部分病人以糖尿病酮症酸中毒为首发表现。
四、治疗原则：糖尿病酮症酸中毒治疗成功的关键在于有效的胰岛素治疗、充分补液、纠正电解质紊乱及抗感染。
1、纠正脱水，恢复有效循环血容量2、补给胰岛素，以促进葡萄糖的利用，阻断脂肪的分解3、纠正酸中毒4、纠正电解质紊乱5、去除诱因6、对症治疗与并发症的治疗五、护理措施1、立即建立静脉通路，遵医嘱给于补液：（1）原则——先快后慢、先盐后糖、先晶体后胶体、见尿补钾。
（2）量与速度——开始1-2小时每小时输入1000ml，此后根据失水程度，第3-4小时输入1000，在12小时内应输入估计失水量的一半，另一半在24-48小时补足，第一天补液总量大约4000-6000ml；速度还应该依病情而定。
2、遵医嘱准确补充胰岛素：DKA时胰岛素绝对缺乏，故补充胰岛素是纠正DKA的关键。
国内外均采用小剂量短效胰岛素持续静脉滴注，剂量0.1U/（kg.h）。
糖尿病酮症酸中毒的健康教育
1、人员介绍：科主任，护士长，您的主管医生，您的责任护士,主管医生和责任护士对您的治疗护理全面负责。
2、治疗护理时间：早6:30采血，晨间护理，8:00-11:30上午集中治疗，14:30测体温，16:00-18：00下午集中治疗。
3、探视时间：每周二、四下午15:00-16:00为探视时间，每次探视时间为不超过20分钟，人员不超过两人，请将手机铃声尽量减小，避免大声喧哗，以免影响患者休息，因个人身体差异因素，不建议病室内存放鲜花。
4、病区南侧导诊台设有平车，如有外出检查请您与导诊护士联系。
5、走廊西南侧设有开水间，定时共供应热水，打水时请您小心烫伤，东侧的南、北分别设有公共洗手间及卫生间，行动不方便的患者要预防跌倒。
6、食堂位于住院楼前后两侧，开饭时间早6:30，中午11:00，晚17:00请家属协助就餐。
7、住院期间请留人陪护，患者入厕、活动及外出检查时家属精心陪同。
8、病床为可移动病床，使用摇床把可以根据病情将床头或床尾抬高，如需帮助可按床头呼叫器。
摇床后请及时收回床摇把，使其弯折处朝下以免绊倒。
床尾两侧有床闸，如无特殊需要床闸处于关闭状态，请您不要随意打开，以免病床移位。
危重及意识不清患者床挡要拉起以免患者坠床。
9、昏迷患者禁用热水袋及热水瓶保暖，以免引起烫伤。
如由于患者家属私自用而引起的烫伤，一切后果自负。
10、爱护公物，节约用水。
为了您和病友住院环境整洁、安静，病区内严禁吸烟、随地吐痰、乱扔垃圾，请保持地面清洁干燥，预防跌倒。
暂时不用的物品请您及时带回家。
床头柜上请摆放暖壶及水杯即可，其他物品请放入床头柜内。
窗台为公共区域，请不要放杂物。
严禁在窗外悬挂物品。
11、请您不要自带电器，卧具进病房。
如有外出检查及时告知值班护士锁门，贵重物品请不要放在病房，自己要妥善保管。
注意防火，防盗。
12、请您不要私自离开病区，以便医护人员及时治疗护理，如有特殊情况，需向主管医生和护士长请假，禁止在外留宿，如有违规出现意外后果自负。
糖尿病酮症酸中毒健康宣教(糖尿病)
糖尿病酮症酸中毒健康宣教入院健康指导：1.尽快补液以恢复血容量。
纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低病死率。
开始以生理盐水为主，若开始输液时血糖不是严重升高或治疗后血糖下降至13.9mmol/L后，应输入5%葡萄糖或糖盐水，以利消除酮症。
小剂量胰岛素疗法，输注胰岛素0.1U/(kg〃h)，血中浓度可达120 μU /ml，该浓度即可对酮体生成产生最大的抑制效应，并能有效的降低血糖。
3.纠正电解质及酸碱平衡失调治疗过程中定时检测血钾和尿量，调整补钾量和速度。
4.定时检测生命指标和血糖、渗透压、CO2结合力的变化，并做到及时处理。
患者昏迷期要加强临床护理。
防治意外并发症的发生。
根据病人全身状况与血象，适时给予抗感染治疗。
5.糖尿病酮症酸中毒饮食原则是控制饮食,不吃甜食，减少总热量，吃低脂肪,低糖,低盐,高纤维素饮食.可以升糖指数低的食物有苦荞麦,南瓜,芹菜,冬瓜,木耳蘑菇,洋葱,胡萝卜等.吃白肉(鱼鸭鸡肉)比红肉(猪牛羊肉)好,粗细粮要搭配.平时就是要严格监测血糖，避免血糖升高。
6．保持心理平衡，避免精神、情绪过分激动。
防止各种感染，保持体力，避免疲劳。
根据体力情况适当进行体育活动。
三、出院健康指导1、向患者讲解疾病知识向患者讲解糖尿病的病因、临床表现、并发症、预防，酮症酸中毒的诱因及先兆症状。
一旦出现这种情况及时就诊。
经济条件好的患者购买快速血糖仪教会患者自测血糖，使其早发现、早预防、早治疗。
2、正确用药告知患者必须坚持服药及定期门诊复查强调不擅自停药、减药、改药及盲目乱服药。
告诉患者低血糖的症状和预防，一旦发生低血糖立即口服3—4片葡萄糖或口服半杯饮料或牛奶片○1口服降糖药，指导患者正确服用，定期观察的血糖变化，正确评价药物的疗效，嘱咐患者按时进餐，切勿提前或延后，以免发生低血糖。
○2正却指导患者确定胰岛素制剂种类、剂量、注射时间。
注射部位，选择上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等部位，注射部位应交替使用，同一部位之间相距1厘米以上，以免形成局部硬结和脂肪萎缩。
糖尿病酮症酸中毒宣讲
升高，可出现尿糖及尿酮体下降）
电解质紊乱,以低血钾为主
糖尿病酮症酸中毒宣讲
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糖尿病酮症酸中毒诊疗关键点
DKA临床症状 血糖>13.9mmol/L（250mg/dl） 血pH ＜7.35 阴离子间隙
血糖长久控制在允许范围内
日常生活中尽可能防止诱发DKA原因发 生
发生感染性疾病要及时处理 应激情况要妥善控制好血糖
不要随意停用抗糖尿病药品治疗
糖尿病治疗中要处理好饮食、运动、情 绪及抗糖尿病药品使用之间关系
糖尿病酮症酸中毒宣讲
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高血糖高渗性非酮症 糖尿病性昏迷 （HHNDC）
糖尿病酮症酸中毒宣讲
当血糖浓度降至250mg/dl（13.9mmol/L）左 右时，可在葡萄糖液体中按百分比加入胰岛 素，如胰岛素：葡萄糖=1：2～4u
保持血糖在180mg/dl左右
糖尿病酮症酸中毒宣讲
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使用小剂量胰岛素理论基础
正常人进餐或葡萄糖刺激后胰岛素分泌高峰浓 度约为50-100uU/ml左右，半衰期为4-8min
血酮体
正常＜0.5mmol/L 0.5-1.5mmol/L轻度升高,需要多饮水 1.5-3mmol/L为中度升高,应补充液体 ＞3.0mmol/L为重度升高,应主动治疗
糖尿病酮症酸中毒宣讲
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血糖与血酮体关系
血糖升高 血糖正常
血糖偏低
糖尿病酮症酸中毒宣讲
血酮体（-） 血酮（+）
非酮症昏迷 早期DKA
脱水显著，精神错乱、木僵等神经精神表现， 也可有腹痛、呕吐，血压降低或体位性低血 压、心率增快，可出现Kussmaul呼吸
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糖尿病酮症酸中毒的健康宣教
糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见的急性并发症，常见于1型糖尿病患者。
也可见于Ⅱ型糖尿病。
患者要增加对该并发症的认识，做好预防。
一、发生诱因
Ⅰ型糖尿病病人有自发DKA倾向，2型糖尿病在一定诱因下也可并发。
常见诱因：感染、胰岛素治疗不当见谅或治疗中断、饮食不当、妊娠、分娩、创伤麻醉、手术、严重刺激引起应急状态。
二、教育指导
1、评估患者的意识、病情、合作程度。
向患者及家属进行入院宣教，告知住院环境、床位医生、床位护士、责任组长、病区主任、护士长，各项检查的意义，各标本留取的目的、方法、时间。
2、进行各项治疗护理操作前做好解释，详细说明注意事项。
3、向患者及家属进行疾病及相关知识宣教。
告知发病的常见诱因及治疗方法。
4、嘱多饮水，输液过程中密切监测血糖，告知血糖监测的重要性，指导其积极配合.
5、用药指导，告知每种药物的疗效，作用时间，用药方法，用药后观察有无药物不良反应。
6、根据患者的病情转归，有计划地进行居家指导。
①饮食指导根据患者的身高、体重、劳动强度制订合适的饮食热量。
合理选择食物，每日碳水化合物、蛋白质、脂肪比例适当，不可过多摄入高热量食物，也不可过少的食入碳水化合物。
对于青少年尤其要加强看护，督促遵循饮食原则。
指导患者在没有严重心脏、肾脏并发症的情况下，每日应多喝水。
②胰岛素注射指导对使用胰岛素的患者强调“三位一体”的注射，指导按时、按量注射胰岛素，外出时胰岛素剂量备足，正确携带、保存胰岛素，不可随意中断、减少胰岛素或更换胰岛素品种。
③提高自我护理能力生活起居有规律，合理安排生活工作学习，不可过度熬夜、疲劳作业等。
保证充足的睡眠，学会自我减压，正确处理疾病所致的生活压力，避免精神刺激，以免抵抗力下降，引起如呼吸系、泌尿系等的感染。
④做好预防宣教指导患者及家属认识DKA，及时识别DKA的症状。
如发现患者出现疲乏、四肢无力、极度口渴、多饮多尿、食欲减退，或者出现恶心、呕吐时，要引起警惕。
如伴有头痛、嗜睡烦躁、呼吸深快有烂苹果味则为酮症，立即入院治疗。
如不及时治疗，则会导致酸中毒昏迷甚至死亡。
少数患者表现为腹痛等急腹症，因此，糖尿病患者如有不适，应到医院就诊。
以免延误病情，增加不必要的痛苦和损失。