玻璃体视网膜疾病(一)

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北京住院医师眼科Ⅰ阶段：玻璃体视网膜疾病考试题及答案模拟考试练习.doc

北京住院医师眼科Ⅰ阶段：玻璃体视网膜疾病考试题及答案模拟考试练习考试时间：120分钟考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题对于视网膜母细胞瘤，临床上必须重视的问题是（）A.并发性白内障 B.继发性青光眼C.瘤细胞向视盘视神经转移D.玻璃体积血E.眼球突出本题答案： 2、单项选择题以下关于遗传性视网膜劈裂症的说法都正确，除了（）A.性连锁遗传性疾病 B.视网膜纱膜样劈裂 C.视网膜劈裂多见于颞上方 D.合并玻璃体积血E.合并视网膜脱离时行视网膜复位手术本题答案： 3、单项选择题视网膜中央动脉阻塞的病因包括以下几项，除了（ lE.原发性视网膜色素变性本题答案： 6、单项选择题关于黄斑囊样变性，错误的是（）A.多见于糖尿病视网膜病变、静脉阻塞、姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------葡萄膜炎B.液体蓄积在黄斑中央部的内丛状层C.白内障术后黄斑水肿发生在术后4～6周D.可保守治疗E.可行玻璃体手术治疗本题答案：7、多项选择题玻璃体视网膜牵引可形成（）A.黄斑水肿B.黄斑裂孔C.玻璃体积血D.视网膜裂孔形成E.视网膜脱离本题答案：8、单项选择题中心性浆液性视网膜脉络膜病变常见部位在何处（）A.视网膜周边部B.视盘周围视网膜C.黄斑区D.视网膜鼻侧部E.以上都不是本题答案：9、多项选择题与玻璃体液化有关的是（）A.老年人B.高度近视C.无晶状体眼D.视网膜炎症E.眼外伤本题答案：10、单项选择题血-视网膜内屏障界面是指（）A.视网膜外界膜B.视网膜内界膜C.Bruch膜D.视网膜色素上皮细胞E.视网膜毛细血管细胞本题答案：11、单项选择题视网膜外界膜由哪种细胞的突起形成（）A.光感受器细胞B.Mller细胞C.双极细胞D.水平细胞E.无长突细胞本题答案：12、单项选择题对黄斑囊样水肿，说法错误的是（）A.液体大量积存于内丛状层B.视力下降，视物变形C.FFA和OCT均有诊断意义D.可行格栅样光凝E.玻璃体内注射曲安奈德可能减轻黄斑水肿本题答案：13、单项选择题视野中心出现哑铃状暗点首先应考虑（）A.视网膜色素变性早期B.青光眼C.球后视神经炎D.视乳头水肿E.中心性浆液性视网膜脉络膜病变本题答案：14、单项选择题视网膜中央静脉阻塞较常发生的并发症不包括（）A.黄斑囊样水肿B.玻璃体积血C.牵引性视网膜脱离D.新生血管性青光眼E.视网膜坏死本题答案：15、单项选择题玻璃体手术的适应证包括（）A.视网膜血管性疾病的并发症B.复杂性视网膜脱离C.黄斑部疾病D.眼前段手术并发症E.以上均是本题答案：16、单项选择题1991年国际视网膜学会修改PVR的分类，以下错误的是（）A.将C、D级合并为C级B.以赤道为界分为前部、后部C.后部收缩简写为A，前部为PD.数字表明皱襞所占的钟点数E.CP表示C级赤道后部2点到3点钟皱襞增殖本题答案：17、单项选择题对Best病早期诊断有重要意义的辅助检查是（）A.视野B.EOGC.ERGD.VEPE.FFA本题答案：18、多项选择题内源性玻璃体炎的易感因素包括（）A.长期应用广谱抗生素B.长期应用糖皮质激素C.糖尿病D.肾移植术后长期应用免疫抑制剂E.婴幼儿并有全身感染性疾病本题答案：19、单项选择题不符合“棉絮斑”特征的有（）A.境界不明显，散在性白斑B.周围常有小出血点C.见于视网膜周边部D.神经纤维肿胀引起E.呈细胞样小体本题答案：20、单项选择题糖皮质激素禁忌用于治疗哪种疾病（）A.脉络膜脱离B.视网膜静脉周围炎C.视网膜中央静脉阻塞D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变E.多灶性视网膜脉络膜炎本题答案：21、单项选择题视网膜中央静脉阻塞的并发症不包括（）A.玻璃体积血B.新生血管性青光眼C.黄斑囊样水肿D.渗出性视网膜脱离E.牵拉性视网膜脱离本题答案：22、单项选择题对糖尿病性视网膜病变的早期诊断最有帮助的辅助检查是（）A.荧光眼底血管造影B.视野C.视网膜中央动脉血压D.暗适应E.视网膜电图本题答案：23、单项选择题急性视网膜中央动脉阻塞时，在受累眼底发现明显的栓子的比率是（）A.10％B.20％C.50％D.75％E.100％本题答案：24、单项选择题玻璃体炎可见于（）A.白内障术后B.穿通性眼外伤C.前房异物D.全身感染性疾病血源传播E.以上均是本题答案：25、单项选择题以下说法错误的是（）A.视神经胶质瘤多见于儿童B.视盘水肿多半为单侧C.急性期视盘水肿早期视野为生理性盲点扩大D.视神经脑膜瘤多见于成人E.颅内压增高是引起视盘水肿的最常见原因本题答案：26、单项选择题视网膜劈裂症最常出现的部位是（）A.鼻上象限B.鼻下象限C.颞上象限D.颞下象限E.黄斑区本题答案：27、单项选择题关于玻璃体星状变性，正确的是（）A.既往有葡萄膜炎、眼底出血等疾病B.玻璃体内大量白色球形小体C.随眼球运动幅度大，静止时下沉D.主要成分为胆固醇结晶E.多数双眼发生本题答案：28、单项选择题不符合Eales病特征性改变的是（）A.青年男性较多见B.单眼性C.由结核性视网膜静脉炎或静脉周围炎引起D.反复玻璃体积血E.继发性视网膜脱离本题答案：29、单项选择题原发性视网膜色素变性的诊断依据包括（）A.多数双眼发病B.早期主要表现为夜盲，进行性视野缩窄C.视网膜从周边开始逐渐出现骨细胞状色素沉着D.ERG显示下降或熄灭E.以上均是本题答案：30、单项选择题引起后天性夜盲的原因多见于（）A.高度近视B.视网膜脉络膜炎C.青光眼D.视神经炎E.维生素A缺乏本题答案：31、单项选择题玻璃体的性质错误的是（）A.凝胶样物质B.无血管C.具有支持减震作用D.相对免疫赦免E.最主要的成分是胶原本题答案：32、单项选择题糖尿病引起的眼病，哪项最为重要（）A.视网膜病变B.白内障C.屈光不正D.虹膜睫状体炎E.眼外肌麻痹本题答案：33、单项选择题飞蚊症（Myodesopsia）的直接原因是（）A.角膜混浊B.晶状体混浊C.玻璃体混浊D.角膜后沉着物（KP）E.前房闪辉本题答案：34、单项选择题下列疾病较少发生玻璃体积血的是（）A.视网膜静脉阻塞B.视网膜裂孔C.Terson综合征D.脉络膜恶性黑色素瘤E.葡萄膜炎本题答案：35、单项选择题视网膜血管瘤特征性的表现是（）A.红色瘤体B.黄白色渗出C.迂曲扩张的一对滋养血管D.渗出性视网膜脱离E.继发性青光眼本题答案：36、单项选择题视网膜全层固定皱褶累及4个象限，视网膜漏斗状全脱离，眼底看不到视乳头，为（）A.PVRC1级B.PVRC3级C.PVRD1级D.PVRD2级E.PVRD3级本题答案：37、单项选择题星状玻璃体变性描述正确的是（）A.多见于老年人B.多双眼对称C.常导致视力轻度下降D.玻璃体明显液化E.黄白色小体静止时下沉本题答案：38、单项选择题视网膜出血说法错误的是（）A.视网膜前出血可呈舟状，可见液平面B.视网膜浅层出血位于神经纤维层C.视网膜浅层出血呈火焰状，与神经纤维走行一致D.深层出血呈暗红色圆点状E.视网膜深层出血位于外核层本题答案：39、单项选择题构建企业薪酬战略应当强调的三大基本目标不包括（）。

眼科学玻璃体视网膜疾病组试题

入组考核试题（无答案）玻璃体视网膜疾病组一.选择题（共五题，每题6分，共计30分）1.玻璃体出血最常见的并发症：A.出血性青光眼；B.并发性白内障；C.视神经萎缩；D.PVR；E.网脱。

2.视力突然发生障碍的是：A.眼眶肿瘤；B.视网膜中央动脉阻塞；C.视乳头水肿；D.视网膜色素变性；E.视网膜中央静脉阻塞。

3.视网膜静脉分枝阻塞中，那一支发生率最高：A.颞上；B.颞下；C.鼻上；D.鼻下；E.黄斑。

4.原发性网脱与那一种视网膜变性关系密切：A.囊样变性；B.霜样变性；C.格子样变性；D.视网膜脉络膜萎缩；E.视网膜色素变性。

5.原发性网脱手术治疗的关键是：A.放液；B.升高眼压；C.增加玻璃体容积；D.封闭视网膜裂孔；E.巩膜缩短。

二.名词解释（共三题，每题10分，共计30分）1.视网膜囊肿2.PVR3.玻璃体后脱离三.填空题（共五题，每题2分，共计10分）1.Henle氏纤维位于视网膜的___________层。

2.视网膜外颗粒层是由___________所组成。

3.视网膜中央血管分布在______________.4.视网膜内层由_____________供给营养；外层是由_____________供给。

5.黄斑中心窝没有血管，由____________供给营养。

四。

简答题（共两题，每题15分，共计30分）1. 视网膜分层。

2. 糖尿病视网膜病变分期。

玻璃体病视网膜病

控制血压和避免高胆固醇食物，以降低眼底血管破裂的风险。避免过度劳累和剧烈运动，以防止眼内出血。
保持健康的生活方式
均衡饮食，包括蔬菜、水果、全谷类和健康脂肪等。
保持适度运动和积极的生活方式，以促进血液循环和身体健康。
加强眼部保健和健康宣传教育
养成良好的用眼习惯，如定期休息、远离电子屏幕等。加强眼部卫生，如经常洗手、避免用手揉眼睛等。
需深入探讨。
缺乏有效治疗方法
当前针对玻璃体病视网膜病的治疗方法有限，尚无特效药物或根治方法，因此急需加强研
究和探索新的治疗方法。
未来研究的发展方向和挑战
01
02
03
完善诊断标准
未来研究需要进一步完善玻璃体病视网膜病的诊断标准，提高诊断的准确性和一致性。
发病机制研究
深入探讨玻璃体病视网膜病的发病机制，为其预防和治疗提供理论依据和指导。
视网膜病的分类和临床表现
视网膜病主要分为炎症、血管性疾病、肿瘤等几类。
血管性疾病包括视网膜中央动脉阻塞、糖尿病视网膜病变等，可能表现为视力下降、视野缺损等症状。
炎症类疾病包括视网膜脱离、葡萄膜炎等，可能表现为视物模糊、眼前黑影等症状。
肿瘤类疾病包括视网膜母细胞瘤、黑色素瘤等，可能表现为眼前黑影、视力下降等症状。
视网膜病的危害和影响
视网膜病如果不及时治疗，病情可能会恶化，导致视力严重
受损甚至失明。
某些视网膜病还可能累及眼球外组织，如眼眶、颅内等，危
害健康。
治疗视网膜病需要较长时间和多种手段，给患者带来较大的
经济和心理负担。
03
玻璃体病与视网膜病的关系
玻璃体病对视网膜的影响
玻璃体出血
玻璃体出血可导致视力下降、视物变形、眼前黑影飘动等症状，严重时可能导致失明。

眼科视网膜静脉周围炎诊疗技术

眼科视网膜静脉周围炎诊疗技术视网膜静脉周围炎(retina1periph1ebitis)又称Ea1es病、青年复发性玻璃体出血。

1882年由HenryEaIeS首次报道。

本病多见于青年男性，发病年龄以20~30岁为最多。

多双眼发病，两眼多在一年内先后发病，且易复发。

临床上主要表现为发生于视网膜周边部的闭塞性视网膜血管疾病。

一、病因病因多种多样，多数人认为本病可能与结核有关。

临床上观察发现虽然大多数患者有结核菌感染病史，但常无活动性结核病，仅有少数人在肺部、纵隔，或身体其他部位可查见陈旧结核病灶。

推测其发病原因多为由结核菌素引起的In型变态反应。

故对本病患者，应详细了解有无结核病史，或与结核患者长期接触的历史。

这种患者结核菌素试验常为阳性。

可疑者应做胸部X光检查以除外肺结核。

此外，某些局部病灶感染如牙齿脓毒病灶、慢性扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎和皮肤脓肿等也为较常见病因。

二、临床表现本病多双眼受累。

患者自觉症状因受累血管的大小、出血量多少及部位而定。

早期由于病变在周边部小血管且出血量不多、一般不影响视力，患者多无自觉症状或仅有轻微飞蚊症。

当病变侵及较大血管，致使大量出血进入玻璃体，患者可突然发生视力严重下降，仅见手动或仅有光感。

眼底检查：在发病时散瞳进行眼底检查，常因玻璃体内有大量的积血，无法见到眼底红光反射或稍可见红光反射,看不见眼底。

只有当玻璃体出血吸收或大部分吸收时，方能查清眼底发现病变。

视网膜血管的改变主要位于眼底周边部，视网膜周边部小静脉不同程度地迂曲扩张一一管径不规则，可扭曲呈螺旋状或环状，静脉旁常伴有边缘不清、宽窄不一的白鞘，偶尔小动脉也受累。

受累血管附近多有大小不同和数量不等的点片状或火焰状出血。

也可见静脉旁有白色结节或不规则状渗出斑，有时渗出斑部分掩盖静脉，使其呈现似中断或切削状外观。

上述改变最初只表现于眼底周边部的某支或某几支小静脉，随病情进展，病变可波及视网膜各象限周边部的小静脉，每支静脉及其附近均有相同病变，并渐向后部发展、波及更大的静脉。

玻璃体和视网膜病人的护理PPT课件

第2页2，共45页。
护理评估
1 健康史 2 辅助检查 3 心理-社会状况
第3页3，共45页。
症状与体症
1 少量积血，病人仅有飞蚊症状，或不同程度的视力障碍。
2 大量积血，病人突感眼前一片漆黑，视力仅存手动或光感。
3 眼底检查可见玻璃体内点状、尘状、絮状物漂浮，严重者导致红光反射消失。
护理诊断护理目标
1 感知改变
2 有外伤的危险 3 潜在的并发症
1 视力不再下降 2 避免外伤的发生
3 了解并发症的早期表现，及时治疗
第262页6，共45页。
护理措施
❖ 原发病相关知识的健康指导
❖ 告知病人若出现并发症的表现及时来院就诊 ❖ 指导病人及其家属注意安全，防止意外
第27页27，共45页。
葡萄膜和视网膜及玻璃体病患者的护理
1
第1页，共45页。
玻璃体病病人的护理
玻璃体积血当眼内附近组织或外伤造成视网膜、葡萄膜血管破裂出血进入玻璃体腔内时，成为玻璃体积血。
病因机制常见于视网膜血管性疾病，
也可见于外伤或手术引起的视网膜血管
破裂。出血大多于剧烈震动、咳嗽、重
体力劳动、酗酒或热浴后发生。
3 视野缺损 4 多有眼压偏低 5 眼底改变
第404页0，共45页。
治疗要点
原则是手术封闭裂孔
1 常用闭合裂孔的手术方式为激光光凝、途巩膜光凝、电凝或冷凝
2 再在裂孔对应的巩膜处作顶压术、巩膜环扎术
3 复杂的网脱选择玻璃气体或硅油充添术
第41页41，共45页。
护理诊断护理目标
1 感知紊乱 2 焦虑 3 知识缺乏
第353页5，共45页。
视网膜脱离病人护理

玻璃体视网膜疾病练习试卷1(题后含答案及解析)

玻璃体视网膜疾病练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. B1型题 4. X型题某男，65岁，高血压病史20年，突然出现右眼视物模糊1小时，眼部检查：右眼视力：眼前手动，左眼视力：0.6，右眼角膜透明，前房深浅正常，瞳孔散大，对光反应迟钝，晶体轻度混浊，眼底检查：视乳头色淡、边缘模糊，动脉、静脉管径均变细，后极部视网膜呈乳白色，黄斑区可见樱桃红斑。

1．该患者首先考虑A．视网膜中央动脉阻塞B．缺血性视神经病变C．玻璃体出血D．视网膜脱离E．视神经炎正确答案：A 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病2．最主要的鉴别诊断是A．视网膜中央动脉阻塞B．缺血性视神经病变C．玻璃体出血D．视网膜脱离E．视神经炎正确答案：B 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病3．该患者的治疗方法有A．血管扩张剂B．纤溶制剂C．降低眼压D．吸氧E．以上各项均有正确答案：E 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病某男，37岁，既往无眼病史，出现右，跟视物模糊变暗15天，检查：视力：右眼0.6，左眼1.5，眼底检查：视乳头颜色正常，边界清楚，动静脉未见明显异常，黄斑部可见2PD大小的水肿区，中心凹反射消失。

4．该患者首先考虑A．中心性浆液性视网膜脉络膜病变B．周边部视网膜浅脱离C．中心性渗出性脉络膜视网膜病变D．黄斑部视网膜前膜E．特发性黄斑裂孔正确答案：A 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病5．为进一步明确诊断，需要作下列辅助检查A．眼底荧光血管造影B．视野检查C．视觉诱发电位D．视网膜电图E．对比敏感度正确答案：A 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病6．治疗原则不包括A．禁用皮质类固醇。

B．多能自愈，不需任何药物C．不能自愈者可考虑激光光凝渗漏点，但注意勿损伤中心视力D．可用碘制剂E．可内服皮质类固醇正确答案：E 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病某男，58岁，右眼视力下降1个月。

右眼视力眼前指数，左眼视力1.0。

眼底：玻璃体轻度混浊，视乳头边界不清，轻度隆起，静脉迂曲扩张，呈腊肠样，视网膜大范围片状出血，近视盘的视网膜可见多量片状黄白色渗出，黄斑中心凹亦可见出血渗出。

玻璃体后脱离和玻璃体视网膜疾病

【关键词】玻璃后脱离玻璃体视网膜疾病
玻璃体是眼内所占体积最大的结掏，但是直到玻璃体手术的出现．才开始对它有较为系统的研究玻璃体后脱离（ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｖｉｔｒｅｏｕｓｄｅｔａｃｈｍｅｒｔｔ．ＰＶＤ）是玻璃件最为常见的政变，在生理和病理情况下均可出现，和各种视网膜疾病的关系密切。
一、玻璃体后脱离的形成机镧玻璃体后脱离是指玻璃体后皮质的 Ⅱ型腔原与视网膜内界膜的 Ⅳ型胶原之问的分离从广义上来说，玻璃体手术后的患者．后皮质被切割．或是药物作用于玻璃体一视网膜界面使之分离．都可以视为一种玻璃件脱离。一般认为玻璃体后脱离必须具备玻璃体液化、浓缩和ｖ — Ｒ界面粘附力减弱三个条件。由于存在着和年龄相关的离子环境改变，中年以后，玻璃体皮质睦原纤维变粗、并且出现液化Ｏｋｓａｌａ在Ｂ超观察中发现５的年轻人眼中可见液化界面的回声，５１～６０岁，５Ｏ可见，６０岁以上的＾，８０可见。实际上，液化发生的时间要早于临床或是Ｂ超的发现。液化同时，皮质发生浓缩和增殖，液化玻璃体或者通过度质薄弱区进＾到视网膜前，或者不断融合形成大的液化腔一后者常常被谩认为ｐＶＤ。在玻璃体劈裂的病例中，玻璃体手术常发生皮质的残留。玻璃体和说网膜之问的牯连由细胞间的连接和分子间作用力介导：主要是视网膜１１，Ｍ的Ｉ，ＩＶ型胶原、层粘连蛋白、纤维连接蛋白和其他大分子物质的桥粱作用。促进层牯连蛋白和纤维连接蛋白水解的因素均可造成皮质部与内界膜的牯附力降低，形成ＰＶＤ较早的一项研究发现，ＰＶＤ的玻璃体中透明质酸钠（ＮａＨＡ）的浓度较设有后脱离的玻璃体中偏低；女性的玻璃体中ＮａＨＡ的含量较男性偏低，结合临床上发现女性的玻璃体后脱离发生率高于男性，说明ＮａＨＡ的含量在玻璃件后脱离发生中可能具有相当重要的作用］。二、玻璃体后脱离的分类最简单的分类是以其是舌完全而分为完全性ＰＶＤ和不完全性ＰＶＤ两类ＫａｋｅｈａｓｈｉＡ等＾对ＰＶＤ进行丁临床分类。－完全ＰＶＤ伴有玻璃体皮质塌陷；＠完全ＰＶＤ不伴玻璃体塌陷；＠部分ＰＶＤ伴玻璃体后皮质增厚；④ 部分ＰＶＤ不伴玻璃体

5眼科教案玻璃体视网膜视神经疾病

一、教案名称：眼科教案玻璃体视网膜视神经疾病二、教案目标：1. 了解玻璃体、视网膜和视神经的基本概念和结构。

2. 掌握玻璃体视网膜视神经疾病的分类和临床表现。

3. 熟悉玻璃体视网膜视神经疾病的诊断和治疗方法。

三、教学重点：1. 玻璃体、视网膜和视神经的基本概念和结构。

2. 玻璃体视网膜视神经疾病的分类和临床表现。

3. 玻璃体视网膜视神经疾病的诊断和治疗方法。

四、教学难点：1. 玻璃体视网膜视神经疾病的诊断和治疗方法。

五、教学准备：1. 教材或教学资源：《眼科疾病学》、《眼科学基础》等。

2. 教学工具：投影仪、PPT、教学图谱等。

教案内容：一、玻璃体、视网膜和视神经的基本概念和结构1. 玻璃体的概念和功能。

2. 视网膜的结构和功能。

3. 视神经的结构和功能。

二、玻璃体视网膜视神经疾病的分类和临床表现1. 玻璃体疾病：玻璃体混浊、玻璃体脱落等。

2. 视网膜疾病：视网膜脱落、视网膜病变等。

3. 视神经疾病：视神经炎、视神经萎缩等。

三、玻璃体视网膜视神经疾病的诊断和治疗方法1. 诊断：病史询问、眼科检查、影像学检查等。

2. 治疗方法：药物治疗、手术治疗、激光治疗等。

四、案例分析1. 分析玻璃体视网膜视神经疾病的临床案例。

2. 讨论玻璃体视网膜视神经疾病的诊断和治疗方法。

五、课堂小结1. 总结玻璃体视网膜视神经疾病的特点。

2. 强调玻璃体视网膜视神经疾病的诊断和治疗方法。

教学评价：1. 课堂参与度：学生参与课堂讨论和案例分析的情况。

2. 知识掌握情况：学生对玻璃体视网膜视神经疾病的分类、临床表现、诊断和治疗方法的掌握程度。

3. 作业和练习：学生完成作业和练习的情况。

六、玻璃体疾病1. 玻璃体混浊的成因和影响因素2. 玻璃体脱落的临床表现和治疗方法3. 其他玻璃体疾病如玻璃体变性、玻璃体出血等的基本概念和处理方法七、视网膜脱落1. 视网膜脱落的原因和分类2. 视网膜脱落的临床表现和诊断方法3. 视网膜脱落的治疗方法及预后八、视网膜病变1. 常见视网膜病变如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等的基本概念和临床表现2. 视网膜病变的诊断和治疗方法3. 视网膜病变的预防和护理措施九、视神经疾病1. 视神经炎的病因、临床表现和治疗方法2. 视神经萎缩的成因、临床表现和治疗方法3. 其他视神经疾病如视神经肿瘤、视神经炎等的基本概念和处理方法十、病例分析与实践操作1. 选取典型的玻璃体视网膜视神经疾病病例进行详细分析2. 学生分组进行实践操作，如眼底检查、光学相干断层扫描（OCT）等3. 教师引导学生总结病例特点、诊断方法和治疗策略，并进行点评和指导十一、玻璃体手术1. 玻璃体手术的适应症和禁忌症2. 玻璃体手术的基本技术和步骤3. 玻璃体手术的术后护理和注意事项十二、视网膜脱落手术1. 视网膜脱落手术的时机和适应症2. 视网膜脱落手术的方法和技巧3. 视网膜脱落手术的术后管理和并发症处理十三、视网膜病变激光治疗1. 激光治疗的原理和类型2. 视网膜病变激光治疗的应用和效果3. 激光治疗的并发症和术后护理十四、视神经疾病药物治疗1. 视神经疾病常用药物的分类和作用机制2. 视神经疾病药物治疗的原则和方案3. 视神经疾病药物治疗的副作用和监测十五、综合案例讨论与临床思维训练1. 选取复杂的玻璃体视网膜视神经疾病病例进行讨论2. 引导学生运用临床思维进行病情分析和治疗决策3. 教师总结病例讨论中的关键点和临床实践中的经验教训教学评价：十一、学生对玻璃体手术的理解和应用能力。

视网膜疾病课件医疗

微动脉瘤的高荧光点；出血区的遮蔽荧光；无灌注的低荧光区 CNV持续高荧光
视网膜新生血管
2
细胞外水肿
视网膜水肿
• 原因：毛细血管受损，血浆渗漏至神经上皮层
• 通常可逆
细胞水肿
• 原因：视网膜动脉阻塞后缺血、缺氧
• 短暂缺氧尚可恢复
• 多数视功能难以恢复
细胞性水肿
视网膜动脉阻塞，血流突然中断，视网膜神经上皮缺血、缺氧、混浊、水肿，呈现灰白色水肿

激素疗法：对抑制炎症和减少机化物的形成可能有一定作用。可口服强的松30毫克，隔日一次，以后逐渐减量，维持数月中药：出血期可口服云南白药或凉血止血及清热凉血方剂，如蒲黄散或止血片等；吸收期可服四物汤加减方或其它活血化瘀药物，促进出血吸收光凝—争取早作眼底荧光血管造影．网膜有大片无灌注，或已有微血管瘤出现，宣早作光凝治疗，防止新生血管生长
内屏障（血－视网膜屏障）
视网膜毛细血管内皮细胞的封闭小带和
周细胞外屏障（脉胳膜－视网膜屏障）视网膜色素上皮细胞间的封闭小带
四
病变类型
（一）视网膜血管的异常改变动脉改变动脉颜色可变浅淡，见于白血病、严重贫血等；动脉颜色色深，见于红细胞增多症。因管壁的肌层玻璃样变性而增厚，以致动脉狭窄，动脉呈铜丝状或银丝状常见于动脉硬化、高血压、动脉或静脉阻塞等。
外科治疗
视神经放射状切开术:视盘处的巩膜出口
是视网膜中央动脉和视网膜中央静脉和
视神经进出眼球的通道，它与周围的组
织巩膜环和筛板形成了一个解剖上的
“瓶颈样结构。
视网膜动静脉切开术
大量的研究结果表明，视网膜分支静脉阻塞多发生在视网膜动静脉交叉处。此处，动静脉共处同一鞘膜内，动脉硬化或高血压等能引起动脉管壁增厚或鞘膜增厚，从而使静脉受压，管腔狭窄，血流的速度以及性状发生改变，继而引发血管内皮肿胀、坏死和出血，诱发阻塞

第一节玻璃体疾病概述

第一节玻璃体疾病概述玻璃体是透明的凝胶体，主要由纤细的胶原(collagen)结构和亲水的透明质酸(Hyaluronic acid )组成。

球样玻璃体的容积约4ml, 构成眼内最大容积。

玻璃体周围由视网膜内界膜构成后部不完整的基底层（basal lamina）。

连接视网膜的玻璃体厚约100-200μm，称皮层玻璃体。

在晶状体和周边视网膜之间，前部的皮层凝胶暴露于后房的房水。

晶状体后的玻璃体前面的膝状凹，又称“环形膈”（“annular gap”）。

玻璃体与视网膜附着最紧的部位是侧面的玻璃体基底部，其次是后面的视盘周围，中心凹部和视网膜的主干血管。

玻璃体膝状凹前有一腔，玻璃体通过Wieger 韧带附着到晶状体上。

Wieger韧带断裂可导致玻璃体s前脱离，使膝状凹的玻璃体凝胶与房水接触（图13-1）。

Cloquet 管是原始玻璃体的残余，它从视盘延伸到晶状体后极的鼻下方，位于膝状凹内。

覆盖Cloquet 管的凝胶极薄，并且容易受损，在玻璃体前脱离、晶状体囊内摘除术或Nd:YAG 后囊切开术时，Cloquet 管很容易断裂。

Cloquet 管宽约1-2mm, 如果它缩聚在晶状体后，可以在裂隙灯下看到，称Mittendorf 点，另一端附着在视盘边缘的胶质上。

如果玻璃体动脉退化不完全，持续存在视盘上，称Bergmeister 视乳头。

玻璃体视网膜的连接由玻璃体皮层和视网膜的内界膜组成。

玻璃体是眼内屈光间质的主要组成，具有导光作用；玻璃体为粘弹性胶质，对视网膜具有支撑作用，具有缓冲外力及抗振动作用；玻璃体构成血-玻璃体屏障：又称视网膜玻璃体屏障，能阻止视网膜血管内的大分子进入玻璃体凝胶；正常玻璃体能抑制多种细胞的增生，维持玻璃体内环境的稳定。

玻璃体的主要分子成分是教员和透明质酸，玻璃体胶原80%为II型胶原，IV型胶原交联于胶原纤维的表面，V/XI型胶原组成玻璃体胶原纤维的核心部分。

透明质酸是由D - 葡萄糖醛酸和N-乙酰氨基葡萄糖组成的粘多糖，玻璃体凝胶是由带负电荷的双螺旋透明质酸分子和胶原纤维相互作用形成的网状结构。

玻璃体与视网膜病患者的护理【50页】

【治疗要点】1. 少量积血的处理一般少量的玻璃体积血可自行吸收，无需特殊治疗。但针对引起积血的病因，应该做出相应处理。2. 视网膜裂孔的处理如有视网膜裂孔时，可予以观察，待积血吸收后及时采取激光或冷冻封闭视网膜裂孔。3. 大量积血的处理大量反复的玻璃体积血，不能自行吸收或形成并发症，如视网膜脱离时需及时行玻璃体视网膜手术。
【概述】视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion，RVO）是常见的眼底血管病，其发生率仅次于糖尿病视网膜病变。阻塞可发生在中央主干或其分支，以分支阻塞更为常见，为36.9%～69.4%。按视网膜静脉阻塞的部位可分为中央静脉阻塞和分支静脉阻塞，常为单眼发病。
【临床表现】视网膜中央静脉阻塞，根据视网膜毛细血管无灌注区总面积的大小分为非缺血性（轻型）和缺血性（重型）。主要症状是视力障碍，常突然发生，视力可降到眼前数指或手动。视网膜分支静脉阻塞多见于患动脉硬化的老年人，以颞侧分支常见。对视功能的影响，因阻塞支的大小与所在部位而异。
无视网膜脱离等并发症的发生。
项目一玻璃体病
任务一玻璃体液化与脱离
项目一玻璃体病
概述
病因与发病机制
【病因与发病机制】玻璃体积血的原因很多，外伤是儿童玻璃体积血最常见的原因。玻璃体积血可因视网膜血管性疾病如糖尿病视网膜病变，视网膜中央或分支静脉阻塞，视网膜大动脉瘤，视网膜周围静脉炎（Eales病）所致。视网膜裂孔形成时撕裂周围的血管可引起严重的出血。年龄相关性黄斑变性时当视网膜下隙的出血破溃进入到玻璃体腔也可形成玻璃体积血。
1.恐惧
与担心失明有关。
2.自理能力下降
与视力减退或失明有关。
与视力减退有关。
4. 知识缺乏
缺乏有关疾病的防治和护理知识。
5. 潜在并发症

玻璃体视网膜手术

康复过程
疼痛管理
术后可能会有轻微的疼痛和不适，医生会给予适当的止痛药来缓解。遵循医生的指示使用药物，并注意观察疼痛是否持续或加重。
心理调适
手术带来的心理压力和焦虑是正常的，可以寻求心理支持，如与亲友交流、进行放松训练等，以帮助缓解情绪。
视力恢复
手术后视力可能会受到影响，随着伤口愈合和眼部炎症的消退，视力会逐渐恢复。但恢复期可能较长，需要耐心等待。
手术效果
手术风险
虽然手术技术已经相当成熟，但仍存在一些手术风险和并发症，如感染、出血、眼压升高等。
手术成功后，患者的视力可能会有显著改善，但具体效果因个体差异而异。
对患者的建议和提示
遵循医嘱
眼部护理
术后应严格遵循医生的建议和指导，按时服药、
定期回诊复查。
保持眼部清洁，避免剧烈运动和重体力劳动，防止
感染发生后应立即就医，根据感染的严重程度和病原体类型选择合适的抗生素进行治疗。
出血处理
轻微出血可自行吸收，严重出血需就医进行止血治疗，如药
物治疗或手术治疗。
炎症处理
炎症反应较轻时可局部应用抗炎药，严重时应就医进行全身
抗炎治疗。
眼压升高处理
轻度眼压升高可通过药物治疗或激光治疗，严重时需进行手
手术切口
角膜切口
在角膜边缘切开一个小口，用于插入手术器械和灌洗液。
巩膜切口
在眼球壁的后部切开一个适当大小的切口，以便于手术操作。
玻璃体切除
切除玻璃体
使用手术器械将玻璃体切除，为手术操作提供足够的空间。
清除玻璃体腔内的残留物
如色素、细胞碎片等，保持玻璃体腔的清洁。
视网膜修复
寻找并封闭裂孔
找到视网膜裂孔并使用激光或冷凝等方法封闭裂孔，防止视网膜脱离。

第八章玻璃体病

[病理]
其典型的病理特征是在脱离的视网膜的内、外表面和玻璃体后表面形成具有收缩能力的细胞性膜(参与的细胞有视网膜色素上皮细胞、神经胶质细胞、成纤维细胞、巨噬细胞等)，牵拉视网膜，致使视网膜全脱离，以至眼球萎缩。
[诊断]
(一)病史
1．有孔源性视网膜脱离。
2．有导致PVR的诱发因素，如视网膜裂孔、多次手术、术中过度冷凝、玻璃体积血、眼球外伤等。
七、先天性玻璃体异常
永存玻璃体动脉
永存玻璃体动脉(persistent hyaloid artery)：玻璃体动脉应在出生前消失，如有部分或全部残留，称为永存玻璃体动脉。
[病因]
原始玻璃体内的玻璃体动脉在胚胎发育后8个月时开始闭塞萎缩，出生时趋于消失。如血管组织或包围血管的胶质组织在出生后萎缩或消退不完全，留下遗迹，则形成玻璃体动脉残留。
第八章玻璃体病
玻璃体是一种特殊的黏液性胶样组织，正常情况下呈透明的凝胶状态，主要由胶原纤维和交织在其中的透明质酸组成。玻璃体本身无血管，原发病较少，其疾病主要继发于周围组织的病变。其基本病理改变是玻璃体由凝胶状态变为溶胶状态(液化)及透明度发生改变(混浊)。
一、生理性飞蚊症
生理性飞蚊症(physiologic myodesopsia)是指不少中、老年人眼前有飘动的小点或细丝状物，有时闭眼也可见到，但检查不出任何病变。
六、玻璃体寄生虫病
我国常见的眼部寄生虫病为猪囊尾蚴病(cysticerosis of eye)，玻璃体内者占眼部猪囊尾蚴病的1／2。
[病因]
因吞食了猪肉绦虫的虫卵后，在玻璃体内形成囊尾蚴所致。
[诊断]
1．临床表现早期可感到有圆形或椭圆形或伸缩变形的黑影在眼前晃动，玻璃体混浊在早期仅呈尘埃状。晚期可导致色素膜炎(葡萄膜炎)、白内障、视网膜脱离而失明。

玻璃体视网膜疾病中西医护理新进展-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-玻璃体视网膜疾病中西
医护理新进展
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)玻璃体视网膜疾病中医护理
详见
1、中药离子导入治疗时间一般为()
A、3分钟
B、5分钟
C、10分钟
D、15分钟
E、20分钟[正确答案]
2、气阴两亏证的治法是()
A、滋补肝肾、活血明目
B、健脾益气、利水化浊
C、益气养阴、补水宁神[正确答案]
D、疏肝理气、行气活血
E、清热祛火、滋阴润肺
3、耳穴压豆治疗选用的神门穴位于()
A、耳垂正面，屏间切迹前下方
B、对耳轮下脚下方的后部
C、耳甲艇的后下部
D、耳垂正面，屏间切迹后下方
E、三角窝内，对耳轮上下脚分叉处稍上方[正确答案]
4、口服中药汤剂的用法正确的是()
A、中药汤剂每日一剂分两次服用，选择在两餐之间[正确答案]
B、中药与西药可同时服用
C、汤药中可加入蜂蜜
D、服药后大量饮水不影响疗效
E、服用西洋参、人参时可食用少量白萝卜增强药效。

玻璃体视网膜疾病(一)_真题-无答案

玻璃体视网膜疾病(一)(总分60,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤是A．脉络膜骨瘤B．脉络膜转移癌C．视网膜母细胞瘤D．恶性黑色素细胞瘤E．以上都不是2. 视网膜中央动脉阻塞时瞳孔表现为A．散大B．有的大，有的小C．正常大小D．缩小E．以上全对3. 玻璃体的基本病理改变是A．玻璃体炎症B．玻璃体液化C．PVDD．玻璃体出血E．玻璃体变性4. 导致玻璃体混浊的疾病是A．玻璃体寄生虫病B．眼内炎C．玻璃体积血D．视网膜脱离E．以上全部5. 视网膜色素变性最早出现的症状是A．夜盲B．视野缩小C．以上都不是D．视力下降E．视物变形6. 对缺血型视网膜静脉阻塞而言，除了治疗原发病外，最重要的治疗措施是A．使用抗炎药B．使用抗凝血药物C．应用止血剂D．应用血管扩张剂E．视网膜光凝7. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变发病部位在A．视网膜颞侧B．以上部位均可C．视网膜鼻侧D．黄斑部E．视盘周围8. 玻璃体混浊的症状为A．流泪B．以上全不是C．眼前黑影飘动D．眼球疼痛E．眼前固定黑影9. 视网膜血管炎主要病变发生在A．黄斑部B．周边部C．赤道部D．以上都不对E．视盘周围10. 临床上最常见的视网膜血管病是A．视网膜动脉阻塞B．视网膜血管炎C．糖尿病性视网膜病变D．视网膜静脉阻塞E．视网膜毛细血管扩张症11. 各象限视网膜静脉扩张纡曲，视网膜内出血、水肿，视盘水肿是下列哪种疾病的特征A．视网膜中央动脉阻塞B．视网膜分支静脉阻塞C．后部缺血性视神经病变D．前部缺血性视神经病变E．视网膜中央静脉阻塞12. 与外伤有关的视网膜裂孔是A．圆形裂孔B．锯齿缘离断C．黄斑裂孔D．马蹄形裂孔E．以上都对13. 诊断缺血型视网膜分支静脉阻塞的依据为：眼底荧光血管造影中，毛细血管无灌注区大于A．12个视盘面积B．15个视盘面积C．5个视盘面积D．8个视盘面积E．10个视盘面积14. 椐实验研究，视网膜完全缺血多长时间后出现不可逆损害A．60分钟B．90分钟C．30分钟D．150分钟E．120分钟15. 下面有关玻璃体混浊的叙述正确的是A．以上全不是B．以上全部C．是一种疾病D．是一种症状E．是一种体征16. 关于视网膜血管炎的叙述，错误的是A．可引起视网膜脱离B．可导致玻璃体积血C．一般只侵犯静脉D．早期视力可不降低E．可引起青光眼17. 视网膜脱离是指下列哪两层之间的分离A．以上都不是B．视网膜与脉络膜之间C．神经节细胞层与内丛状层间D．神经上皮层与色素上皮层之间E．神经纤维层与神经节细胞层间18. 关于视网膜中央动脉阻塞的叙述，正确的是A．动脉管径无变化B．动脉变细，静脉变粗C．动脉变细，静脉变细D．静脉管径无变化E．以上都不对19. 关于玻璃体后脱离错误的是A．可见Weiss环B．可引起玻璃体出血C．内眼手术后好发D．好发于老年人E．好发于远视眼20. Coat's病好发于A．男性儿童B．女性儿童C．男女无差异D．女性青少年E．男性青少年21. 已知视网膜动脉阻塞最常见的原因是A．巨细胞性动脉炎B．颈动脉病C．心脏瓣膜病D．心律不齐E．感染性心内膜炎22. 玻璃体积血的病因不包括下列哪项A．视网膜中央动脉阻塞B．视网膜中央静脉阻塞C．糖尿病D．玻璃体后脱离E．视网膜血管炎23. 视网膜血管炎多见于下列哪个年龄A．20～40岁B．60岁以上C．50～60岁D．10～20岁E．40～50岁24. 临床上如不散瞳最容易将有黄斑水肿的视网膜脱离误诊为A．黄斑囊样水肿B．老年性黄斑变性C．中心性浆液性脉络膜视网膜病变D．中心性渗出性视网膜脉络膜病变E．以上都对25. 特发性黄斑裂孔大于400um，玻璃体后皮质仍与黄斑粘连，按Gass分期属于A．不能确定B．4期C．3期D．2期E．1期26. 诊断中心性渗出性视网膜脉络膜病变最有价值的是A．中心视力下降，视物变形B．眼底检查黄斑部视网膜下一类圆形灰白色病灶，周围有出血C．多见于中青年D．视野有中心暗点E．荧光血管造影可见视网膜下新生血管渗漏荧光素27. 视网膜巨大裂孔是指裂孔大于A．2个视盘B．270度圆周C．90度圆周D．1个视盘E．180度圆周28. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变多见于A．10～20岁B．60～70岁C．20～45岁D．70岁以上E．45～60岁29. 玻璃体液化通常发生在A．60岁以后B．50岁以后C．40岁以后D．30岁以后E．65岁以后30. 玻璃体切除术治疗外伤性玻璃体出血的最佳时间是A．伤后1～2周B．伤后半年C．伤后1个月D．伤后3个月E．立即手术31. 视网膜分支静脉阻塞患者的黄斑水肿持续多长时间可考虑行光凝治疗A．以上都不对B．6个月以上C．2个月以上D．3个月以上E．1个月以上32. 视网膜中央动脉阻塞的患眼瞳孔A．直接光反应消失，间接光反应也消失B．直接光反应存在，间接光反应消失C．直接光反应存在，间接光反应也存在D．以上全不是E．直接光反应消失，间接光反应存在33. 视网膜血管炎最常见的致病因素是A．糖尿病B．高血压C．风湿D．心内膜炎E．结核34. 永存原始玻璃体增生症常需与下哪种疾病鉴别A．眼弓形体病B．家族性渗出性玻璃体视网膜病变C．RbD．以上全部E．BOP35. 黄斑视网膜前膜患者一般视力低于多少可采用玻璃体手术剥除A．0.4 B．0.3C．0.1D．0.2E．0.536. 关于玻璃体后脱离，不正确的是A．可发生于白内障囊内摘除后B．眼前黑影飘动，闪光感C．可引起视网膜脱离D．视力减退E．眼底检查可见视乳头前下方一半透明的近环行混浊37. 关于玻璃体积血错误的是A．出血来自邻近组织B．以上全对C．可引起PVDD．可引起视网膜脱离E．出血来自玻璃体本身血管38. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变的视力A．常不低于0.8B．常低于0.5C．常不低于0.1D．常不低于0.5E．常低于0.139. 健康父母产下一个视网膜母细胞瘤的孩子，则其余子女患此病的风险大约是A．12％B．10％C．6％D．15％E．1％40. 禁用皮质类固醇激素治疗的疾病是A．视网膜中央动脉阻塞B．球后视神经炎C．视网膜血管炎D．视网膜中央静脉阻塞E．中心性浆液性脉络膜视网膜病变41. 由玻璃体后脱离引起的视网膜裂孔好发于视网膜的A．下方B．鼻侧C．颞侧D．上方E．后极部42. 突然无痛性视力丧失，眼底检查后极部视网膜弥漫性水肿、黄斑部樱桃红，首先考虑A．后部缺血性视神经病变B．前部缺血性视神经病变C．视网膜中央动脉阻塞D．视网膜分支静脉阻塞E．视网膜中央静脉阻塞43. 通常中等量的玻璃体积血可在多长时间自行吸收A．9～12个月B．1年以上C．3～6个月D．6～9个月E．2年44. 诊断缺血型视网膜中央静脉阻塞的依据为：眼底荧光血管造影中，毛细血管无灌注区大于A．15个视盘面积B．5个视盘面积C．12个视盘面积D．10个视盘面积E．8个视盘面积45. 关于中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗正确的是A．多能自愈，无需药物B．即刻用激光治疗C．管扩张药D．用抗炎药物E．用促进吸收的药物46. 视网膜中央静脉阻塞最严重的并发症是A．玻璃体积血B．黄斑囊样水肿C．牵拉性视网膜脱离D．新生血管性青光眼E．以上都不是47. 关于"棉絮斑"的叙述，正确的是A．视网膜血管蛋白渗出B．视网膜出血吸收后残留物C．毛细血管前小动脉阻塞后，神经纤维层的微小梗塞，轴浆运输阻断而形成D．以上全不是E．脂质渗出48. 黄斑视网膜前膜发生在A．神经纤维层与神经节细胞层间B．内界膜与神经纤维层之间C．神经节细胞层与内丛状层间D．玻璃体膜与视网膜内界膜之间E．以上都不是49. 视网膜分支静脉阻塞最易发生的部位是A．鼻下分支B．以上都不对C．颞上分支D．颞下分支E．鼻上分支50. 玻璃体后脱离的主要临床症状是A．视力下降B．眼球疼痛C．闪光感和眼前有飘浮物D．视物变形E．以上全部51. 在治疗视网膜中央动脉阻塞时，吸入氧气的浓度为A．85％氧气+15％二氧化碳B．80％氧气+20％二氧化碳C．100％氧气D．90％氧气+10％二氧化碳E．95％氧气+5％二氧化碳52. 正常视网膜的动、静脉管径的比例是A．5:6B．4:5C．2:3D．3:4E．1:253. 中心性渗出性视网膜脉络膜病变多见于A．青少年B．中青年C．老年D．中老年E．儿童54. 孔源性视网膜脱离的裂孔最多发生在A．鼻上象限B．颞下象限C．黄斑部D．鼻下象限E．颞上象限55. 下列哪项不是视网膜中央动脉阻塞的典型表现A．黄斑樱桃红B．视网膜动脉变细C．视力突然下降D．视乳头苍白E．视网膜出血56. 早期老年黄魔变性患者在家中进行自我检查最有价值的是A．Amsler方格表B．立体视觉C．近视力D．色觉检查E．远视力57. 发达地区50岁以上常见的致盲眼病是A．年龄相关性黄斑变性B．视网膜中央动脉阻塞C．缺血性视神经病变D．中心性渗出性视网膜脉络膜病变E．视网膜中央静脉阻塞58. 玻璃体动脉残留最需与下列哪种情况鉴别A．PHPVB．视网膜前膜C．Weiss环D．视乳头前血管环E．玻璃体机化条索59. 对看不见眼底的大量玻璃体积血患者，最有价值的检查是A．血管造影B．B型超声C．视觉电生理D．CT检查E．核磁共振60. 视网膜脱离一般不出现下列哪种症状或体征A．眼压下降B．艮疼C．眼前黑影飘动D．闪光感E．视力降低。

玻璃体与视网膜病患者的护理

玻璃体与视网膜病患者的护理玻璃体和视网膜是眼睛中重要的结构，负责传输和感受光信号。

玻璃体位于眼球的后半部分，是一种凝胶状物质，填充在晶状体和视网膜之间，支撑并保持眼球的形状。

视网膜则位于玻璃体的后面，包含了感光细胞，能够将光信号转化为神经信号，并传输给大脑进行图像处理。

玻璃体和视网膜疾病会严重影响视力，并对患者的生活质量和日常活动造成很大的困扰。

因此，对于玻璃体和视网膜疾病患者的护理非常重要。

以下是一些建议和护理措施，以帮助这类患者提高眼部健康和生活质量。

1.定期眼科检查：玻璃体和视网膜疾病需要及时诊断和治疗，因此患者应定期进行眼科检查。

检查包括视力测试、眼底检查以及其他必要的眼科特殊检查，如OCT(光学相干断层扫描)等。

早期发现和治疗可以有效减少疾病的进展和损伤。

2.遵医嘱进行治疗：根据医生的建议，患者应严格按照药物治疗计划使用药物，如抗炎药、抗生素、抗菌药等。

对于一些严重状况可能需要手术治疗，患者应密切配合医生指导，并按照术后护理要求进行护理。

3.眼部卫生：爱护眼睛，保持眼部卫生是预防和控制眼疾的重要措施。

患者需注意避免揉眼，不使用未经卫生处理的手触摸眼睛，并避免使用过期或有疑点的化妆品和护肤品。

勤洗手，使用洁净的毛巾擦拭眼部，饮食要均衡，摄入足够的维生素和抗氧化剂。

4.预防眼部损伤：避免从事危险活动和职业，易导致眼部损伤的工作，如物体冲击、高空作业等。

如果必须从事此类工作，应配备适当的护目镜和安全设备，以减少眼睛受损的风险。

6.心理支持和教育：玻璃体和视网膜疾病常常给患者带来焦虑、恐惧和沮丧等情绪。

因此，提供必要的心理支持和教育非常重要。

患者应寻求家人、朋友和专业心理健康专家的支持，了解和掌握有关疾病的信息，加强自我管理能力，提高对疾病的认知和应对能力。

总之，玻璃体和视网膜疾病患者的护理需要综合考虑眼部卫生、治疗、预防和辅助措施等方面。

良好的护理措施可以延缓疾病进展，减轻症状，提高患者的生活质量和自理能力。