颅脑损伤后昏迷护理干预

颅脑损伤后昏迷护理干预

摘要：目的：本文主要就早期康复护理干预作用于颅脑损伤患者的效果，对患者的昏迷清醒时间以及日常的活动能力的恢复影响展开讨论。

方法：把2010年1月-2012年1月期间，我院科室所收治的80例颅脑损伤的患者列为研究对象，将其随机分成两组，对对照组40例患者实施常规的护理方法，对实验组40例患者在常规护理的基础之上，格外施以早期康复的护理干预。

结果：实验组患者无论是苏醒时间还是日常活动能力的恢复情况都明显好于对照组患者，对比两组患者的护理结果，差异较大，具有统计学意义（p0.05）。

1.2方法。

1.2.1护理。两组患者都经神经外科的治疗与护理，对照组的患者在昏迷期间的肢体应保持功能位，患者在清醒之后需进行适当活动；实验组患者在治疗后病情稳定，颅内无高压以及生命体征平稳的情况下，给予早期康复的护理干预。

1.2.2评价。两组患者送入医院之后，神经外科医生需对其进行ccs评分，以判定脑损伤的程度。早期康复的护理干预进行一个月之后，应从患者的苏醒时间以及日常活动能力的恢复评分对实验组和对照组患者的恢复情况进行衡量。

1.3统计学分析。本次实验数据采用spss1

2.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，

以p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

对照组与实验组患者的苏醒时间以及日常活动能力的恢复评分

情况详见表1。

注：实验组与对照组相比较，差异较大，具有统计学意义，p<0.05。3早期康复的护理干预

3.1基础护理。因为患有脑外损伤的患者对自己的早期生活难以自理，因此，基础护理工作就显得尤为重要。护理人员应每隔1-2小时给患者翻身，并按摩1次患者的受压部位，对压疮易发部位垫设海绵等，保持患者的皮肤清洁与干燥。使患者保持呼吸通畅，以预防肺炎。每日清洁患者的尿道2次，每隔2小时将尿液的引流管放松1次，使其膀胱的逼尿肌得到锻炼。对患者给予营养支持，维持体内的代谢需求，促进患者功能恢复。

3.2体位的摆放。颅脑伤后的早期，将患者保持功能位。在伤后的48-72小时患者病情稳定后，将患者保持良肢位。患者仰卧时，需在其上肢和腋下垫置软枕，使肩前屈，外旋上臂，伸直肘腕关节，使掌心向上，伸直手指。前挺下肢骨盆，内旋大腿，垫设软垫于膝关节下部，使其微屈，保持踝关节90°使足尖向上。患者健侧卧位时应在胸前放置软枕，前伸患侧上肢于枕上，伸直肘腕关节，使五指稍分开。患者的患侧下肢应屈膝屈髋到软枕之上，保持踝关节90°，自然放置健侧。患者患侧卧位时应前屈患侧肩、前伸上肢、伸直肘关节，旋后前臂、使掌心朝上并分开手指，微屈患侧的膝髋

关节，保持踝关节90°，使健侧肢体摆放到支撑枕头之上。每隔2小时对患者进行1次翻身并更换体位。

3.3加强患者肢体功能的锻炼。对患者进行每天3-4次的肢体与关节按摩，时间在20-30分钟。关节活动由近至远，包括诸如髋、膝等各种关节的伸直和屈曲以及内外旋锻炼。患者恢复意识之后，还应进行转移和站立等日常的康复训练。

4讨论

早期康复护理干预有助于颅脑损伤患者昏迷时间的缩短，并且使并发症的发生率有效降低。

参考文献

[1]王岩.颅脑损伤患者76例观察与护理[j].齐鲁护理杂志，2009，15（4）：103—104

[2]李艳，杨凤霞，赵学静.重症颅脑损伤患者恢复期心理状态调查及护理干预[j].齐鲁护理杂志，2007，13（14）：35—36

[3]张艳莉.早期被动肢体锻炼对颅脑损伤患者肢体功能恢复的

影响[j].中国中医急症，2009，18（2）：313

[4]罗玲，庄雷.早期康复训练对脑卒中偏瘫患者的影响[j].中华全科医学，2009，8（1）：49

[5]王稚.呼唤式护理干预对脑卒中昏迷患者促醒作用的探讨[j].护理实践与研究，2009，6（23）：12—14