优选脑血管解剖(脑动脉系)演示ppt

ACA
前床突
ICA
AchA PcoA
PCA
大脑前动脉 anterior cerebral artery
颈内动脉的终支之一。在位于视交叉外侧，正对 嗅三角处，呈直角或近似直角由颈内发出，在脑 底部水平向中线走去，近中线处两侧大脑前动脉 平行折入大脑纵裂，沿胼胝体沟由前向后至压部， 与大脑后动脉末梢支吻合，构成颈内动脉系与椎 －基底动脉系的另一吻合途径。大脑前动脉通常 分为近侧段和远侧段。近侧段指从颈内发出大脑 前动脉起到前交通动脉止，越过前穿质和视神经， 发出多条中央支。远侧段从前交通开始至楔前动 脉止，行于纵裂内，发出眶动脉、额极动脉及胼 缘动脉等。
– 胼缘动脉 callosomarginal artery 从胼周动脉向上发出 的分支，总称胼缘动脉。胼缘动脉可以有一条主干也可 以没有，由前向后可发出额内前、额内中、额内后以及 旁中央动脉，在内侧面上行，至半球上缘翻越到大脑半 球背外侧面，与同测大脑中动脉分支形成广泛吻合。主 要供应扣带回、额上回、旁中央小叶、额中回上缘以及 中央前后回的1/4。其中较为重要的一支为旁中央动脉， 主要供应旁中央小叶。中央支发自Wil源自is环和大脑前、中、后动脉邻近
Willis环的动脉主干上。
他们几乎垂直穿入脑实质，
供应间脑、纹状体和内囊，
又称穿动脉、纹状体动脉、
豆纹动脉。相邻中央支之
间存在解剖形态上的吻合，
但是功能上的吻合似乎要
差很多。
大脑中动脉的中央支
皮质支进入软膜后先吻合成网，然后 从吻合网上发出细小的分支，以垂直 方向进入皮质。各皮质支之间广泛吻 合，侧支循环容易建立。
皮质支
– 顶后动脉 posterior parietal artery 又称缘上回动脉 superamarginal artery，通常为双干型上干的终支， 从外侧沟上干或总干发出，经大脑外侧沟深面浅出， 沿大脑外侧沟的后支上行，供应缘上回及顶上小叶的 下缘皮质。
皮质支
中央支
前循环 后循环
分水岭梗死
前后循环在皮质和深部的分水岭分别位 于顶、枕、颞交界处和丘脑。当脑灌注 压过低或脑血流量减少时，这些部位易 发生缺血性损害，导致分水岭梗死 （cerebral watershed infarction）
ACA与MCA分水岭 MCA与PCA、 ACA分水岭
ACA与PCA 分水岭
旁中央动脉
胼周动脉
楔前动脉
额极动脉 眶额动脉
Heubner返动脉
M3 M2 M1
M5 M4
M4
M1 M2
M3
水平段（M1）： 颈内动脉分出大脑前动脉后的自然 延续。位于脑底面，水平向外至侧窝沟，续为回转段。 大脑中动脉中央支（豆纹动脉）即自此段发出。 回转段（M2）： 位于侧沟窝外方，回绕岛叶前端， 进入大脑外侧沟， 侧沟段（M3）： 隐藏于大脑外侧沟内，由前下走向 后上，沿途发出各皮质支均先在外侧沟深面走行一段 然后在返折到大脑半球的背外侧面。一般分为单干、 双干和三干三型。我国以双干多见。 分叉段（M4）： 主干从大脑外侧沟上端，相当于顶、 枕、颞叶交界处从深面浅出，到分叉为角回动脉及颞 后动脉的一段。 终段（M5）： 一般指大脑中动脉终支角回动脉而言。
N III C3
C4 N VI N IV
（5）终段（C1）
指颈内动脉参加
Willis环一段而
言。此段短，但 ACA
是颈内动脉所有
主要分支，包括 C1 后交通动脉、脉
C2
络膜前动脉、大 脑前动脉和大脑
MCA
中动脉均由此段
发出。
C4 C3
颈内动脉的重要分支
眼动脉
PCA
AchA
MCA
PcoA
颈内动脉及其分支
ICA颅内段及其分支 ICA颅外段
（二）颅内段，根据走行位置分为：岩骨段、 海面窦段、膝段、床突上段和终段五段。
C1 C2
C3
C4
C5
Fisher分段：颈段、岩段、破裂孔段、海面窦 段、床突段、眼动脉段和交通动脉段，共七段
C7
C6
C5
C4
C3 C2
C1
（3）膝段（C3） 又称虹吸弯 （siphon），位于前 床突附近，为海面窦 段和床突上段的转折 处，为“C”形弯曲， 眼动脉从此段或此段 与海面窦段的移行处 发出。
脑血管解剖(脑动脉系)课件
静脉：
血管腔大，管壁薄而柔软
管壁内、中、外三层膜分 界不明显
外膜较中膜厚，结缔组织 内含有较多的平滑肌束
管径在2mm以上的静脉常 有静脉瓣。
脑动脉系
脑动脉系
人脑血供非常丰富， 左心室每分钟排血 量为5000ml，其中 供应脑部的血液为 750-1000ml，占全 身供血量的20%。
脑动脉系的特点
脑动脉的主干及其主要分支均位于脑的腹侧面，然 后再回绕到脑的背侧面。
脑动脉可以分为皮质支和中央支（或回旋支与旁中 央支）两类分支。皮质支与中央支之间吻合甚少， 但皮质支与皮质支之间，中央支与中央支之间却存 在较多的吻合，不过前者吻合丰富，后者吻合相对 较差。
脑动脉为肌型动脉，管壁薄，血管周围没有支持组 织。
ICA
前床突
脉络膜前动脉anterior choroidal artery
– 较细动脉，多数在后交通动脉起始处外方 1.5~4.5mm处，直接由颈内动脉发出。脉络膜 前动脉按其行程可以分为池部和脑室部。池部 为从脉络膜前动脉起始部始至进入侧脑室颞角 之前止，因行于环池而得名。脑室部起于侧脑 室颞角，沿侧脑室内的脉络丛向后至丘脑枕， 继而绕丘脑枕弯行向上，经侧脑室三角部进入 侧脑室体部，到达室间孔附近，与脉络膜后动 脉吻合。主要供血区为：脉络丛、视束的大部 分、外侧膝状体的外侧部、内囊后肢、大脑脚 底前1/3、以及苍白球的大部分。
大脑前动脉按照 走行可以分为五 段：水平段、上 行段、膝段、胼 周段和终段。
A4 A5 A3
A2 A1
前交通动脉的变异
大脑前动脉
皮质支
– 胼周动脉 pericallosal artery 指大脑前动脉主干在胼胝 体沟内行走的部分，即胼周段，位置恒定，是定位胼胝 体上缘和扣带回下缘的良好定位标志。
脑动脉内膜厚，有发达的内弹力膜，但中膜和外膜 较薄，仅含少量的弹力纤维，没有外弹力膜，因此， 脑动脉几乎没有搏动。
脑实质内、外动脉均有神经纤维分布。
颈内动脉系 椎－基底动脉系
颈外动脉
动脉未入脑实质之前成为脑实质外 动脉，入脑实质后成为脑实质内动 脉。脑外动脉的分支可以分为两类， 即中央支（或旁中央支）和皮质支 （或回旋支）。中央支和皮质支之 间彼此几乎不相衔接，各成体系。