依据2010年中国高血压防治指南血压分级

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中国高血压防治指南2010年修订版(第三版)

卫生部疾病控制局高血压联盟（中国）国家心血管病中心（2010年修订版全文）中国高血压防治指南（第三版）中国高血压防治指南修订委员会主任委员：刘力生副主任委员：吴兆苏朱鼎良中国高血压防治指南修订委员会委员陈鲁原陈伟伟初少莉高润霖顾东风黄峻蒋雄京孔灵芝李勇李南方李舜伟李小鹰李新立林金秀刘力生刘梅林马淑平米杰潘长玉孙宁玲唐新华王文王海燕王继光王拥军王增武吴兆苏许樟荣严晓伟姚崇华游凯袁洪曾正陪张维忠张新华张宇清赵冬赵文华朱俊朱鼎良朱曼路诸骏仁祝之明中国高血压防治指南学术委员会委员陈春明陈兰英戴闺柱戴玉华方圻冯建章高平进龚兰生顾复生管廷瑞郭静萱洪昭光胡大一华琦黄振文霍勇纪宝华姜一农金宏义雷正龙李卫李广平李光伟李一石林曙光刘国树宁田海戚文航钱荣立沈璐华孙明陶军汪道文王克安王兴宇魏岗之吴海英吴可贵吴锡桂吴印生向红丁谢晋湘徐成斌徐守春杨天伦杨艳敏余国膺张麟张运张廷杰赵连友序言高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担。

国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。

近年来，党和政府日益重视以高血压为代表的慢性病防治工作，2009年高血压和糖尿病患者的管理作为促进基本公共卫生服务均等化的重要措施，纳入深化医疗卫生体制改革的3年实施方案，截至2010年底各地已管理3553.8万高血压患者；同时《全国高血压社区规范化管理》项目管理的50万例社区高血压患者中管理满1年患者的血压控制率达到70%。

为进一步加强我国高血压的人群防治工作，提高防治效果，我局委托国家心血管病中心和高血压联盟（中国）组织有关专家对2005年《中国高血压防治指南》（以下简称《指南》）进行修订。

修订工作以我国近年来心血管病流行病研究结果和高血压大规模随机临床试验为依据，根据中国自己的特点，参考国内外有关研究进展，经专家多次讨论，历时2年，于2010年底完稿。

从2010版《中国高血压防治指南》看CCB在降压治疗中的地位(中南大学湘雅附属第二医院黄全跃教授)

利尿剂常见药物--代表药物有氢氯噻嗪、吲哒
帕胺等，常单独用于轻中度高血压
纳催离natrilix （吲达帕胺indapamide) 施维雅
二. ACEI：血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药
药理作用：舒张血管，降低血压。作用机制
① 抑制整体RAAS的AIⅡ形成，对血管、肾发挥直接作用；并进一步影响交感神经系统及醛固酮分泌发挥间接作用。
② 抑制局部组织RAAS，使局部生成的AIⅡ减少。 ③ 减少缓激肽的降解。
血管紧张素转换酶使血管紧张素转换血管紧张素Ⅱ，ACEI就是抑制这种酶对血管紧张素的催化作用，使血管紧张素Ⅱ的水平下降，而血管紧张素Ⅱ可直接收缩血管，间接造成水钠潴留，导致血压升高，降低血管紧张素Ⅱ的含量，就是使周围的小动脉扩张，血压下降。
尿酸 6.10
6.20
Journal of Hypertension 2007, 25:1711–1718
(mg/dL)
6.00 5.90 5.80 5.70
0
2
4
随访（年） 3 458 3 672 3 240 3 455 2 974 3 191
最后随访（4.5-6年） 2 997 3 210
3 710 3 840
特殊人群
老年高血压 +
优选CCB的推荐
我国完成的Syst-China、STONE等临床试验结果均表明钙通道阻滞剂治疗老年人高血压可显著减少脑卒中发生风险。 ACEI或ARB和CCB在标准剂量下较少发生不良反应，通常作为首选的儿科抗高血压药物必要时谨慎使用降压药。口服药物包括β受体阻滞剂或CCB；
吡啶类CCB为研究用药，并证实以二氢吡啶类CCB为基础的降压治疗方案可显著降低高血压患者脑卒中风险

中国最新高血压指南2010年修订版

慢病综合防治试题(250题)

慢性非传染性疾病综合防治试题库一、填空题（共24题）1、居民健康档案内容包括( 个人基本信息)、(健康体检)、(重点人群健康管理记录)和其他医疗卫生服务记录。

2、农村地区建立居民健康档案可与( 新型农村合作医疗工作)相结合。

3、城乡居民健康档案的建档对象是(辖区内常住居民)，包括居住( 半年)以上的户籍及非户籍居民。

4、已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)复诊时，应持( 居民健康档案信息卡)，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时(更新)、( 补充)相应记录内容。

5、健康档案的建立要遵循(自愿)与(引导)相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的( 个人隐私)6、体重指数=(体重kg)/( 身高)的平方(m2)7、健康教育中发放的印刷资料包括(健康教育折页)、(健康教育处方)和( 健康手册)等。

8、基本公共卫生服务机构制定健康教育年度工作计划，保证其(可操作性)和( 可实施性)9、完整的健康教育活动记录和资料，包括(文字)、(图片)、(影音文件)等，并存档保存，每年做好年度健康教育工作的(总结)(评价)。

10、健康教育要通俗易懂，并确保其(科学性)( 时效性)。

11、新生儿出院( 一周)后，医务人员到新生儿家中进行，同时进行( 产后访视)。

12、新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗(第二针)，在( 乡镇卫生院)、( 社区卫生服务中心)进行随访。

13、乡镇卫生院(村卫生室)，社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩信息后，应于(3—7)天内到产妇家中进行访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行( 新生儿访视)14、基本公共卫生服务机构要加强与村(居)委会、(妇联)(计生)等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。

15、每年进行(1)次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。

16、预防接种服务对象是辖区内(0—6)岁儿童和( 其他重点人群)。

2010高血压指南

靶器官损害
左室肥厚 • 心电图：sokolow-Lyons＞3.8mV或Cornell ＞2440mV·ms • 超声心动图LVMI：男≥125，女≥120g/m2
颈动脉超声IMT ≥0.9mm或动脉粥样斑块
颈-股动脉脉搏波速度≥12m/s（*选择使用）
踝/臂血压指数＜0.9 （*选择使用）
25~300
2.5~40 5~40 2.5~40 1.25~20 10~40 1.25~5
2~3
2 1~2 1 1 1 1
培哚普利
咪哒普利
4~8
2.5~10
1
1
血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）适应症
1. 糖尿病肾病
2. 蛋白尿/微量白蛋白尿
3. 冠心病 4. 心力衰竭 5. 左心室肥厚 6. 心房颤动预防
估算的肾小球滤过率降低或血清肌酐轻度升高微量白蛋白尿：30-300mg/24h
伴临床疾患
脑血管病： • 脑出血 • 缺血性脑卒中 • 短暂性脑缺血发作心脏疾病： • 心肌梗死史 • 心绞痛 • 冠状动脉血运重建史 • 慢性心力衰竭肾脏疾病：糖尿病肾病肾功能受损：血肌酐男＞133umol/L；女＞124umol/L，尿蛋白＞ 300mg/24h 外周血管疾病视网膜病变：出血或渗出，视乳头水肿糖尿病：空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c)≥6.5%
在家测量的平均血压≥135/85 mm Hg应考虑为高血压家中血压计应定期校准
心血管危险因素
高血压（1-3级）男性＞ 55岁；女性＞ 65岁吸烟糖耐量受损血脂异常
早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄＜50岁）
腹型肥胖（腰围：男性≥90cm，女性≥85cm），或肥胖（BMI≥28kg/m2）高同型半胱氨酸＞10umol/L

高血压健康管理试题

高血压健康管理试题一、判断题（25题）1、管理人群血压控制率采用年度平均血压值计算。

（错）2、基本公共卫生服务规范要求高血压患者管理率不低于35%。

（对）3、常住居民是指在本辖区连续居住1 年及以上的居民。

（错）4、高血压患者管理级别可以根据每次随访评估结果随时调整。

（错）5、35岁及以上门诊首诊病人测血压中首诊概念是指每年因不同疾病首次至该医疗服务机构就诊。

（对）6、高血压患者健康管理服务对象是辖区内35岁及以上所有高血压患者。

（错）7、各种途径发现的收缩压之140mmHg和（或）舒张压之90mmHg者可诊断为高血压。

（错）8、高血压按照血压水平分为1、2、3级，若收缩压与舒张压分属不同级别，则以较高的分级为准。

（对）9、高血压患者危险分层仅依据诊断时血压值。

（错）10、高血压患者清晨6〜10点是心血管事件的高发时段，最好选择下午或傍晚进行锻炼。

（对）11、高血压患者可以选择短跑、举重等短时间内进行的无氧运动，以降低血压。

（错）12、高血压患者出现血压控制不满意，责任医生应建议立即转诊。

（错）13、除高血压急症和继发性高血压外，非药物治疗应在开始药物治疗前首先应用或与药物治疗同时应用。

（对）14、既往有高血压病史，近二周内在服降压药，血压控制在正常范围者可不纳入高血压患者健康管理。

（错）15、高血压患者应减少膳食脂肪摄入，总脂肪供能不超过总热量30%。

（对）16、高血压患者进行高强度锻炼在降血压方面更有效。

（错）17、高血压患者每年均应进行1次较全面的健康检查。

（对）18、体重指数（BMI）=体重（斤）/身高（米）2。

（错）19、腰围的测量应在肚脐以上1cm的水平面上进行。

（对）20、肥胖的高血压患者可采取极度饥饿的方法达到快速减重的目的。

（错）21、根据《中国高血压防治指南（2010年版）》，65岁以上老年高血压患者，如耐受良好可以将血压降至140/90mmHg 以下。

（对）22、临床上通常采用直接方法在上臂肱动脉部位测量血压。

【全文】中国高血压2010指南

第二十页，共53页。
靶器官损害
左心室肥厚心电图Sokolow-Lyons>38mv或Cornell>2440mm·mms 超声心动图LVMI男125,女120g/m2 颈动脉超声IMT>0.9mm或动脉粥样斑块颈-股动脉脉搏波速度>12m/s（* 选择使用）踝/臂血压指数<0.9（* 选择使用）肾小球滤过率降低(eGFR<60ml/min/1.73m2)或血清肌酐轻度升高(男性 115-133mol/L或，女性 107-124mol/L或）微量白蛋白尿 30-300mg/24h或白蛋白/肌酐:22mg/g(2.5mg/mmol)
JAMA. 2004 Jun 2;291(21):2591-9
20
20
6
7
3
39
9
3
4
4
5
54
4
1
1
35
13
4
4
2
4
0
10
20
30
40
50
60
70
(%)
CHD
缺血性卒中
出血性卒中
CVD
高血压
吸烟
高
TC
低
HDL
糖尿病
肥胖
第七页，共53页。
高血压人群中脑卒中/MI发病比值，我国vs.西方国家：5~8:1 vs. 1:1
第二十八页，共53页。
普通高血压患者降至140/90mmHg以下老年患者(≥65岁)收缩压降至150mmHg 伴肾脏疾病、糖尿病或冠心病患者，血压降至130/80mmHg以下，脑卒中后血压目标140/90mmHg 能耐受，逐步达标。冠心病患者舒张压低于60mmHg时，应引起关注

高血压健康管理试题

高血压健康管理试题一、判断题（25题）1、管理人群血压控制率采用年度平均血压值计算。

（错）2、基本公共卫生服务规范要求高血压患者管理率不低于35%。

（对）3、常住居民是指在本辖区连续居住1年及以上的居民。

（错）4、高血压患者管理级别可以根据每次随访评估结果随时调整。

（错）5、35岁及以上门诊首诊病人测血压中首诊概念是指每年因不同疾病首次至该医疗服务机构就诊。

（对）6、高血压患者健康管理服务对象是辖区内35岁及以上所有高血压患者。

（错）7、各种途径发现的收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg者可诊断为高血压。

（错）8、高血压按照血压水平分为1、2、3级，若收缩压与舒张压分属不同级别，则以较高的分级为准。

（对）9、高血压患者危险分层仅依据诊断时血压值。

（错）10、高血压患者清晨6～10点是心血管事件的高发时段，最好选择下午或傍晚进行锻炼。

（对）11、高血压患者可以选择短跑、举重等短时间内进行的无氧运动，以降低血压。

（错）12、高血压患者出现血压控制不满意，责任医生应建议立即转诊。

（错）13、除高血压急症和继发性高血压外，非药物治疗应在开始药物治疗前首先应用或与药物治疗同时应用。

（对）14、既往有高血压病史，近二周内在服降压药，血压控制在正常范围者可不纳入高血压患者健康管理。

（错）15、高血压患者应减少膳食脂肪摄入，总脂肪供能不超过总热量30%。

（对）16、高血压患者进行高强度锻炼在降血压方面更有效。

（错）17、高血压患者每年均应进行1次较全面的健康检查。

（对）18、体重指数（BMI）=体重（斤）/身高（米）2。

（错）19、腰围的测量应在肚脐以上1cm的水平面上进行。

（对）20、肥胖的高血压患者可采取极度饥饿的方法达到快速减重的目的。

（错）21、根据《中国高血压防治指南（2010年版）》，65岁以上老年高血压患者，如耐受良好可以将血压降至140/90mmHg 以下。

（对）22、临床上通常采用直接方法在上臂肱动脉部位测量血压。

依据2010年中国高血压防治指南血压分级

依据2010年中国高血压防治指南血压分级
依据2010年中国高血压防治指南，高血压分为以下几个血压
分级：
1. 正常血压：收缩压＜120毫米汞柱（mmHg），舒张压＜80 mmHg。

2. 正常高值：收缩压120-139 mmHg，或者舒张压80-89 mmHg。

3. 正常高血压阶段1级（轻度高血压）：收缩压140-159 mmHg，或者舒张压90-99 mmHg。

4. 正常高血压阶段2级（中度高血压）：收缩压160-179 mmHg，或者舒张压100-109 mmHg。

5. 正常高血压阶段3级（重度高血压）：收缩压≥180 mmHg，或者舒张压≥110 mmHg。

需要注意的是，这只是2010年的指南，在之后的年份可能已
经有所更新。

确诊高血压还需要综合其他因素进行评估。

2010年中国高血压指南动态血压监测诊断标准

2010年中国高血压指南动态血压监测诊断标准
2010年中国高血压指南动态血压监测诊断标准
本篇指南基于2010年全国召开的高血压指南制定委员会对高血压动态血压监测的诊断标准进行了全面评估和提出了相关修订建议。

以下为该指南的主要内容：
1.血压监测标准
- 血压监测仪器应具备精确、可靠、便携、经济的特点，常用的动态血压监测仪包括24小时动态血压监测仪和48小时动态血压监测仪。

- 监测时应遵循规范操作，避免干扰因素的影响，尽可能减少误差，提高测量精度。

2.24小时动态血压监测的诊断标准
- 白天最高血压水平≥135/85mmHg、夜间最低血压水平≥120/70mmHg，且平均24小时血压水平≥130/80mmHg为24小时动态血压监测的高血压诊断标准。

- 对于高危人群和疑难病例，可进行24小时动态血压监测，以确定是否为高血压患者。

3.48小时动态血压监测的诊断标准
- 白天最高血压水平≥130/80mmHg、夜间最低血压水平≥110/65mmHg，且平均48小时血压水平≥125/75mmHg为48小时动态血压监测的高血压诊断标准。

- 对于24小时动态血压监测结果不确定的患者，或临床上存在高度疑问的患者，推荐进行48小时动态血压监测。

4.动态血压监测的参考指标
- 通过动态血压监测获得的参考指标包括、白天平均血压、夜间平均血压、24小时平均血压、白天血压反差等，可更准确地反映病情、评价治疗效果、进行随访观察等。

以上就是2010年中国高血压指南动态血压监测诊断标准的主要内容，希望对您有所帮助。

中国高血压防治指南(2010年修订版)

我国高血压临床研究的证据
高血压的诊断性评估
确定血压水平及其它心血管危险因素判断高血压的原因，明确有无继发性高血压寻找靶器官损害以及相关临床情况
分类收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)正常血压 <120 <80正常高值 120~139 80~89高血压 ≥140 ≥90 1级高血压(轻度) 140~159 90~99 2级高血压(中度) 160~179 100~109 3级高血压(重度) ≥160 ≥100单纯收缩期高血压 ≥140 <90
3级高血压SB
1-2个其他危险因素
中危
中危
很高危
≥3个其他危险因素，或靶器官损害
高危
高危
很高危
临床并发症或合并糖尿病
很高危
很高危
很高危
中国高血压防治指南2010修订版
将合并糖尿病患者划为很高危人群
影响高血压患者心血管预后的重要因素
·高血压（1-3级）·男性55岁；女性65岁·吸烟·糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0 mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9 mmol/L）·血脂异常：TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）或LDL-C> 3.3mmol/L （130mg/dL）或HDL-C<1.0mmol/L（40mg/dL）·早发心血管病家族史：（一级亲属发病年龄<50岁）·腹型肥胖：（腰围：男性≥90cm 女性≥85cm）或肥胖（BMI ≥28kg/m2）·高同型半胱氨酸>10mol/L
中国高血压防治指南(2010年修订版)修订要点及特色
指南修订的概况
卫生部疾控局委托高血压联盟(中国)、国家心血管病中心对2005版高血压指南进行修订2009年2月18日卫生部心血管病防治中心和中国高血压联盟在北京召开指南修订新闻发布会2009年4月开始正式修订工作，近100位专家分工撰稿，多次讨论，修稿，定稿2011年5月15日更新版指南主要内容在北京发布

高血压分级标准及危险分层表

高血压分级标准及危险分层表
一、高血压分级标准
根据世界卫生组织（WHO）的高血压分级标准，将高血压分为以下三级：
1. 正常血压：收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg；
2. 高血压1级：收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg；
3. 高血压2级：收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg；
4. 高血压3级：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。

二、高血压危险分层表
高血压患者的危险分层取决于血压水平和其他心血管危险因素。

根据《中国高血压防治指南》，高血压患者可分为以下三层：
1. 低危组：高血压1级且无其他危险因素；
2. 中危组：高血压2级或1-2级并有1-2个危险因素；
3. 高危组：高血压3级或有3个以上危险因素、靶器官损害或有糖尿病。

三、危险因素及靶器官损害定义
危险因素包括：吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖、家族史等。

靶器官损害包括：左心室肥厚、蛋白尿、肾功能不全、心电图异常等。

以上为高血压分级标准及危险分层表的详细内容，对于高血压患者来说，了解自己的血压水平和危险分层有助于更好地管理自己的健康状况。

同时，遵循健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，也是预防和控制高血压的重要措施。

中国高血压防治指南2010版

RR
我国高血压的负担
全国2亿高血压患者全国每年由于血压升高而过早死亡150万人 ● 中国每年300万人死于心血管病，其中一半与高血压有关亚太队列表明66%心脑血管病发生与高血压有关全国每年高血压医药费400亿元高血压占慢性病门诊就诊人数的41%，理项目”教材
血压测量标准方法
测量工具：合格水银柱式血压计、电子血压计。环境：温度、无噪音；患者、医生均不讲话，保持安静袖带的大小适合，至少覆盖上臂臂围的2/3。血压读数应取偶数（0、2、4、6、8）。电子血压计以显示数据为准。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上，应再次测量，以3次读数平均值作为测量结果收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯氏音第V时相。相隔1-2分钟重复测量，取2次读数平均值记录。
我国高血压防治的主要任务
提高人群高血压的知晓率，治疗率和控制率；降压治疗要达标；主要目标是减少心脑血管病的发生和死亡。高血压防治是社会工程，政府主导，媒体宣传教育，专家指导培训，企业支持参与，基层实施落实。
第一节高血压检出
高血压常见症状，称“无声杀手”；建议成人每2年测血压一次；利用各种机会将高血压检出来机会性筛查重点人群筛查，35岁首诊测血压；高血压易患人群: BP130-139/85-89; 肥胖 5 目标：提高人群高血压知晓率
DBP <75 75- 80- 85- 90- 95- 100- 105- 110-
人数比例(%) 21 20 21 11 13 5 4 2 3
基层指南编撰的背景
我国高血压流行趋势我国高血压防治现状我国高血压的危害和负担全国高血压社区管理的经验我国2亿高血压的分布
NCCD
高血压患病率持续增长
NCCD

高血压健康管理试题(DOC)

高血压健康管理试题一、判断题（25题）1、管理人群血压控制率采用年度平均血压值计算。

（错）2、基本公共卫生服务规要求高血压患者管理率不低于35%。

（对）3、常住居民是指在本辖区连续居住1年与以上的居民。

（错）4、高血压患者管理级别可以根据每次随访评估结果随时调整。

（错）5、35岁与以上门诊首诊病人测血压中首诊概念是指每年因不同疾病首次至该医疗服务机构就诊。

（对）6、高血压患者健康管理服务对象是辖区35岁与以上所有高血压患者。

（错）7、各种途径发现的收缩压≥140mmHg和（或）舒压≥90mmHg 者可诊断为高血压。

（错）8、高血压按照血压水平分为1、2、3级，若收缩压与舒压分属不同级别，则以较高的分级为准。

（对）9、高血压患者危险分层仅依据诊断时血压值。

（错）10、高血压患者清晨6～10点是心血管事件的高发时段，最好选择下午或傍晚进行锻炼。

（对）11、高血压患者可以选择短跑、举重等短时间进行的无氧运动，以降低血压。

（错）12、高血压患者出现血压控制不满意，责任医生应建议立即转诊。

（错）13、除高血压急症和继发性高血压外，非药物治疗应在开始药物治疗前首先应用或与药物治疗同时应用。

（对）14、既往有高血压病史，近二周在服降压药，血压控制在正常围者可不纳入高血压患者健康管理。

（错）15、高血压患者应减少膳食脂肪摄入，总脂肪供能不超过总热量30%。

（对）16、高血压患者进行高强度锻炼在降血压方面更有效。

（错）17、高血压患者每年均应进行1次较全面的健康检查。

（对）18、体重指数（BMI）=体重（斤）/身高（米）2。

（错）19、腰围的测量应在肚脐以上1cm的水平面上进行。

（对）20、肥胖的高血压患者可采取极度饥饿的方法达到快速减重的目的。

（错）21、根据《中国高血压防治指南（2010年版）》，65岁以上老年高血压患者，如耐受良好可以将血压降至140/90mmHg以下。

（对）22、临床上通常采用直接方法在上臂肱动脉部位测量血压。

高血压的诊断标准和分级

高血压的诊断标准和分级高血压的诊断标准和分级1、诊断标准高血压的诊断依据是根据血压水平的持续性升高进行判断，下面是根据中国高血压防治指南提供的诊断标准：1.1 非药物治疗前提下的诊断- 血压正常：收缩压（SBP）< 120 mmHg，舒张压（DBP）< 80 mmHg。

- 正常高值：SBP 120-129 mmHg 且 DBP < 80 mmHg。

- 1级高血压（轻度）.130 ≤ SBP ≤ 139 mmHg 或 80 ≤DBP ≤ 89 mmHg。

- 2级高血压（中度）.140 ≤ SBP ≤ 159 mmHg 或 90 ≤DBP ≤ 99 mmHg。

- 3级高血压（重度）：SBP ≥ 160 mmHg 或 DBP ≥ 100 mmHg。

1.2 非药物治疗后的诊断- 目标：SBP < 130 mmHg，DBP < 80 mmHg。

- 控制目标达标：SBP < 130 mmHg 且 DBP < 80 mmHg，此时视为血压正常。

- 1级高血压的控制：SBP 120-129 mmHg 或 DBP 80-89 mmHg。

- 2级高血压的控制：SBP 130-139 mmHg 或 DBP 90-99 mmHg。

- 3级高血压的控制：SBP ≥ 140 mmHg 或 DBP ≥ 100 mmHg。

2、分级及分期高血压的分级是根据血压的严重程度进行判定，下面是根据中国高血压防治指南提供的分级和分期：2.1 分级- 1级高血压：收缩压/舒张压 130-139/80-89 mmHg。

- 2级高血压：收缩压/舒张压 140-159/90-99 mmHg。

- 3级高血压：收缩压/舒张压≥ 160/100 mmHg。

2.2 分期- 无心脏或肾脏损害：无。

- 有靶器官损害：LVH、心脏功能不全、动脉粥样硬化性心脏病、脑血管疾病、慢性肾脏病。

- 合并心血管疾病和（或）慢性肾脏病：冠心病、心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、外周动脉疾病、糖尿病或肾脏病。

2010年中国高血压指南精选

2010年中国高血压指南精选（2）发表者：胡晓舟(访问人次：1137)要点：1：2010年中国高血压防治指南要点1．我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每5个成人中就有1人患高血压；估计目前全国高血压患者至少2亿；但高血压知晓率、治疗率和控制率较低。

2．高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素。

控制高血压可遏制心脑血管疾病发病及死亡的增长态势。

3．我国是脑卒中高发区。

高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预防脑卒中的关键。

4．降压治疗要使血压达标，以期降低心脑血管病的发病和死亡总危险。

一般高血压患者降压目标为140/90mmHg以下；在可耐受情况下还可进一步降低。

5．钙拮抗剂、ACEI、ARB、噻嗪类利尿剂、ß阻滞剂以及由这些药物所组成的低剂量固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药物选择。

联合治疗有利于血压达标。

6．高血压是一种“心血管综合征”。

应根据心血管总体风险，决定治疗措施。

应关注对多种心血管危险因素的综合干预。

7．高血压是一种“生活方式病”，认真改变不良生活方式，限盐、限酒、控制体重，有利于预防和控制高血压。

8．关注儿童与青少年高血压，预防关口前移；重视继发性高血压的筛查与诊治。

9. 加强高血压社区防治工作，定期测量血压、规范管理、合理用药，是改善我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的根本。

1.我国人群高血压流行情况1.1.我国人群高血压患病率及其变化趋势过去50年，我国曾进行过四次大规模高血压患病率的人群抽样调查。

各次调查的总人数、年龄、诊断标准及患病粗率，见表 1。

虽然各次调查的规模、年龄和诊断标准不尽一致，但基本上较客观地反映了我国人群50年来高血压患病率的明显上升趋势。

根据2002年调查数据，我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%按2010年我国人口的数量与结构，估计目前我国约有2亿高血压患者，每10个成年人中就有2人患有高血压，约占全球高血压总人数的1/5。

中国高血压防治指南2010

ｒｆｌｎｌ
ｍｍ
Ｈｇ，
Ｈｇ相对应。③测鼍方案：目前还
没有一致方案。一般情况建议，每天早晨和晚上测量血压，每次测２—３遍，取平均值；血压控制平稳者，可每周ｌ天测量血压。对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者，建议连续家庭测量血压７ｄ（至少３ｄ），每天早晚各一次，每次测量２—３遍，取后６ｄ血压平均值作为参考值。④最好能够详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有衄压读数．而不是只记录平均值。应尽可能向医生提供完整的血压记录。家庭血压适用于：一般高血压患者的血压监测；白大衣高血压识别；难治性高血压的鉴别；评价长时血压变异；辅助降压疗效评价；预测心血管风险及预后等。未来通过无线通讯与瓦联网为基础的远程控制系统将可实现血压的实时、数字化监测。２．评估靶器官损害：高血压患者靶器官损伤（心、脑、肾或血管等）的识别，对于评估患者心血管风险、早期积极治疗具有重要意义。在高ＪｌｉＬ压到最终发生心ｍ管事件的整个疾病过程中，亚临床靶器官损伤是极其重要的中间环节。采用
Ｈｇ。也诊
断为高血压。根据血压升高水平．对于１８岁以上患者，义进一步将高ｍＬ压分为１级、２级和３级（表１）。２．按心血管风险分层：高ｍ压及血压水平是影响心血管事件发生和预后的独立危险凶素，但并非惟一决定闪素。大部分高｜ｌｌｌ压患者还有血压升高以外的心血管危险冈素。凶此，心血管风险分层根据ｍ压水平、心血管危险凶素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病。分为低危、中危、高危和很高危４个层次（表２）。高血压患者的心血管风险分层，有利于确定启动降压治疗的时机。有利于采用优化的降压治疗方案．有利于确立合适的血』Ｅ控制日标，有利于实施危险闪素
３０ｒａｉｎ
我国人群高血压发病的重要危险因素
１．高钠、低钾膳食：人群中，钠盐（氯化钠）摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。膳食钠／钾比值与血压的相关性甚至更强。我国大部分地区，人均每天盐摄入量１２～ｔ５ｇ以上。高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病最主要的危险因素之一。

高血压健康管理试题

高血压健康管理试题一、判断题（25题）1、管理人群血压控制率采用年度平均血压值计算。

（错）2、基本公共卫生服务规范要求高血压患者管理率不低于35%。

（对）3、常住居民是指在本辖区连续居住1年及以上的居民。

（错）4、高血压患者管理级别可以根据每次随访评估结果随时调整。

（错）5、35岁及以上门诊首诊病人测血压中首诊概念是指每年因不同疾病首次至该医疗服务机构就诊。

（对）6、高血压患者健康管理服务对象是辖区内35岁及以上所有高血压患者。

（错）7、各种途径发现的收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg者可诊断为高血压。

（错）8、高血压按照血压水平分为1、2、3级，若收缩压与舒张压分属不同级别，则以较高的分级为准。

（对）9、高血压患者危险分层仅依据诊断时血压值。

（错）10、高血压患者清晨6～10点是心血管事件的高发时段，最好选择下午或傍晚进行锻炼。

（对）11、高血压患者可以选择短跑、举重等短时间内进行的无氧运动，以降低血压。

（错）12、高血压患者出现血压控制不满意，责任医生应建议立即转诊。

（错）13、除高血压急症和继发性高血压外，非药物治疗应在开始药物治疗前首先应用或与药物治疗同时应用。

（对）14、既往有高血压病史，近二周内在服降压药，血压控制在正常范围者可不纳入高血压患者健康管理。

（错）15、高血压患者应减少膳食脂肪摄入，总脂肪供能不超过总热量30%。

（对）16、高血压患者进行高强度锻炼在降血压方面更有效。

（错）17、高血压患者每年均应进行1次较全面的健康检查。

（对）18、体重指数（BMI）=体重（斤）/身高（米）2。

（错）19、腰围的测量应在肚脐以上1cm的水平面上进行。

（对）20、肥胖的高血压患者可采取极度饥饿的方法达到快速减重的目的。

（错）21、根据《中国高血压防治指南（2010年版）》，65岁以上老年高血压患者，如耐受良好可以将血压降至140/90mmHg以下。

（对）22、临床上通常采用直接方法在上臂肱动脉部位测量血压。

高血压健康管理试题

高血压健康管理试题一、判断题（25题）1、管理人群血压控制率采用年度平均血压值计算。

（错）2、基本公共卫生服务规范要求高血压患者管理率不低于35%。

（对）3、常住居民是指在本辖区连续居住1年及以上的居民。

（错）4、高血压患者管理级别可以根据每次随访评估结果随时调整。

（错）5、35岁及以上门诊首诊病人测血压中首诊概念是指每年因不同疾病首次至该医疗服务机构就诊。

（对）6、高血压患者健康管理服务对象是辖区内35岁及以上所有高血压患者。

（错）7、各种途径发现的收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 者可诊断为高血压。

（错）8、高血压按照血压水平分为1、2、3级，若收缩压与舒张压分属不同级别，则以较高的分级为准。

（对）9、高血压患者危险分层仅依据诊断时血压值。

（错）10、高血压患者清晨6～10点是心血管事件的高发时段，最好选择下午或傍晚进行锻炼。

（对）11、高血压患者可以选择短跑、举重等短时间内进行的无氧运动，以降低血压。

（错）12、高血压患者出现血压控制不满意，责任医生应建议立即转诊。

（错）13、除高血压急症和继发性高血压外，非药物治疗应在开始药物治疗前首先应用或与药物治疗同时应用。

（对）14、既往有高血压病史，近二周内在服降压药，血压控制在正常范围者可不纳入高血压患者健康管理。

（错）15、高血压患者应减少膳食脂肪摄入，总脂肪供能不超过总热量30%。

（对）16、高血压患者进行高强度锻炼在降血压方面更有效。

（错）17、高血压患者每年均应进行1次较全面的健康检查。

（对）18、体重指数（BMI）=体重（斤）/身高（米）2。

（错）19、腰围的测量应在肚脐以上1cm的水平面上进行。

（对）20、肥胖的高血压患者可采取极度饥饿的方法达到快速减重的目的。

（错）21、根据《中国高血压防治指南（2010年版）》，65岁以上老年高血压患者，如耐受良好可以将血压降至140/90mmHg以下。

（对）22、临床上通常采用直接方法在上臂肱动脉部位测量血压。