产科前置胎盘腹主动脉球囊阻断术术后护理

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腹主动脉球囊阻断在胎盘植入的应用护理

腹主动脉球囊阻断在胎盘植入的应用护理摘要】目的：探讨腹主动脉球囊阻断在胎盘植入应用的护理体会。

方法：回顾分析2017年10月至2018年10月收治的16例子腹主动脉球囊阻断治疗胎盘植入患者的临床资料。

结果：16例患者经腹主动脉球囊阻断治疗，（1）16例患者子宫均得到保留，减少了术中及产后出血量；（2）患者经治疗，仅有2例术后出现产后出血症状，经对症治疗后得到缓解。

结论：经过观察，有胎盘植入的患者，在剖宫产术前行腹主动脉球囊阻断，加上术后的科学护理与观察，可有效减少术中及产后出血，降低子宫切除等相关并发症的风险，提高了广大女性的生活质量【关键词】腹主动脉球囊阻断；胎盘植入；护理随着2016年国内二胎政策开放，疤痕子宫再次妊娠病例不断增多，此次妊娠时胎盘附着于原子宫切口部位，容易并发前置胎盘合并胎盘植入，胎盘植入的患者，极易导致剖宫产术中难以控制的大出血，大大增加了子宫切除率，甚至威胁孕产妇的生命安全。

胎盘植入是产科严重并发症之一，如未能得到及时有效治疗，便会导致产妇大出血、休克、子宫穿孔及继发感染等症状，严重时甚至会需要面对切除子宫等情况发生，对其生命健康造成威胁。

为积极有效预防胎盘植入剖宫产术中及产后大出血，我院对胎盘植入患者在剖宫产前行腹主动脉球囊阻断，预防术中及产后大出血的发生，避免子了宫切除的伤害。

下文就我院在临床上收集到的16例胎盘植入剖宫产产妇，使用腹主动脉球囊阻断预防术中及产后出血情况探讨分析如下1 临床资料2017年10月-2018年10月收治的腹主动脉球囊阻断治疗胎盘植入产妇16例，其中年龄30-43岁，平均35.5岁，孕周范围32—38周，平均36.5周；初产妇2例，经产妇14例，有引产史或人工流产史12例，疤痕子宫14例，术中出血量300-900ml，平均出血量680ml，产后24小时出血量580-1750ml，平均出血量975ml。

2 腹主动脉球囊阻断方法与护理2.1 腹主动脉球囊阻断的方法2017年10月-2018年10月收治的16例产妇均在剖宫产前，由介入科医生行右侧股动脉穿刺，插入5F导管至肾动脉远端的腹主动脉，证实其球囊位置良好后，向球囊内注入0．9％氯化钠溶液10-15ml,确定球囊充盈阻断腹主动脉血流后，产科医生再进行剖官产手术操作。

前置胎盘孕妇行胎盘边缘剖宫产术后的护理措施

命体征结果准确的记录在检查记录本中。
１．３．３饮食指导补充充足的营养元素、纠正贫血、提高机体免疫
力对胎盘边缘剖宫产术后至大出血的治疗具有非常重要的意Ｐｌａｃｅｎｔａｐｒｅｖｉａ，Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｎｕｒｓｉｎｇｓｅｒｖｉｃｅ，Ｎｕｒｓｉｎｇ
ｗｏｍｅｎａｆｔｅｒｃｅｓａｒｅａｎｏｐｅｒａｔｉｏｎｏｆｐｌａｃｅｎｔａｅｄｇｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ３２ｃａｓｅｓｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｎｕｒｓｉｎｇ，ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｎｒｓｕｉｎｇｅｆｆｅｃｔ．ＲｅｓｕｌｔｓＮｕｒｓｉｎｇｉｍｐｒｏｖｅｄｔｂｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ．
出血量较大，医护人员应每隔３０分钟检查患者１次，并将各种生
ｆＡｂｓｔｒａｃｔｌＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｍｅａｓｕｒｅｓｔｏｐｒｅｇｎａｎｔ
ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｒｏｕｇｈｔｈｅｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｎｕｒｓｉｎｇｎｏｔｏｎｌｙｃａｎｉｍｐｒｏｖｅ

探讨腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用

探讨腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用1. 引言1.1 胎盘前置的定义胎盘前置是指胎盘植入在子宫低段，部分或完全覆盖了内口，甚至突出至宫颈口并先行破裂的一种妊娠并发症。

胎盘前置是一种较为严重的妊娠并发症，如果未及时干预可能会导致孕妇和胎儿危及生命。

在妊娠晚期，胎盘前置可引起宫颈出血、早产及流产等严重后果，甚至危及孕妇生命安全。

在分娩过程中，容易产生大出血，使产妇大出血死亡率显著升高。

1.2 腹主动脉球囊阻断术的介绍腹主动脉球囊阻断术是一种在凶险性前置胎盘剖宫产术中常用的手术技术，它通过在患者腹主动脉上放置一个球囊以产生压迫，从而减少术中出血量，保护母婴安全。

这一技术的原理是利用球囊的充气和排气来调节对腹主动脉的压力，有效控制出血并维持患者血压稳定。

腹主动脉球囊阻断术的实施技术包括在手术过程中准确定位球囊位置、精确调节球囊压力以及及时撤出球囊等步骤，需要经验丰富的专业医师操作。

尽管腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中有一定的风险，但其优势在于可以减少出血量、缩短手术时间、降低术后并发症的发生率。

相关研究和临床案例分析显示，腹主动脉球囊阻断术已经在临床实践中取得了良好的效果，并逐渐成为处理凶险性前置胎盘的重要手术技术之一。

2. 正文2.1 凶险性前置胎盘的危害凶险性前置胎盘是一种高危妊娠并发症，其主要危害包括：1. 孕妇出血：由于胎盘在子宫口附近，易受到子宫颈压迫而引发出血，严重时可导致产程延长、大出血及危及母婴生命。

2. 胎盘早剥：由于胎盘位置异常，易造成胎盘与子宫脱离，导致大出血和产程进展受阻，严重时可威胁母婴生命安全。

3. 胎儿窒息：由于子宫内环境变化，影响胎儿供氧，使胎盘功能受损，易引发胎儿窒息及其他并发症。

4. 产程并发症：由于胎盘位置不正常，产程常受阻，易引起难产、胎儿窘迫等问题，增加母婴的危险。

2.2 腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用原理腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用原理是基于对胎盘前置所导致的出血风险和手术困难性的认识，利用球囊阻断主动脉和子宫动脉的血流，减少术中出血量，保护母体和胎儿的安全。

完全性前置胎盘(腹主动脉球囊阻断术+剖宫产)术后的护理查房

术后第三天，继续给予缩宫素、头孢呋辛等药物治疗，子宫复旧 2月23日10：好，血性恶露少，新生儿吸吮好
00
2月24日08：治愈出院 00
10
知识回顾
前置胎盘
11
前置胎盘：是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。
12
胎盘正常位置
胎盘在正常情况下附着子宫体部的前壁，侧壁和后壁。
40
提问
前置胎盘对母儿的影响？前置胎盘的症状？
母亲
产后出血
植入性胎盘
产褥感染
胎儿胎儿发育缓慢胎位不正
早产及围产儿死亡率增高
典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。
出院指导
1.进食高热量，高蛋白，高维生素，富含铁，易消化饮食； 2.注意休息，适量活动； 3.产褥期避免性生活，盆浴，勤换内衣裤，注意会阴卫生； 4.指导合理产后药物，定期42天复查。
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术后
P1：潜在并症：下肢深静脉血栓——与产妇介入术后卧床休息、下肢制动有关。护理目标：产妇下肢深静脉血栓得到预防未发生并发症 I1：观察双侧足背动脉搏动的情况； I2：观察双下肢的皮肤颜色、温度、感觉和运动感觉； I3：及时松解绷带，卧床期间嘱咐产妇多翻身并指导行踝泵运动； I4：卧床休息24小时后下床活动。护理评价：产妇未发生下肢深静脉血栓。
I3：每小时测血压六次平稳停； I4：观察腹部切口敷料有无渗血，遵医嘱切口压沙袋6小时取下，如有渗血及时通知医生更换并延长沙袋压迫时
间。
护理评价：产妇子宫收缩好，无产后大出血。
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术后
自理能力缺陷——与术后制动卧床有关护理目标：病人卧床期间，基本生活需要能够得到满足 I1：加强巡视，及时发现病人的需要； I2：将呼叫器及生活用品置于病人伸手可及处； I3：指导家属提供相应生活护理； I4：指导下床适宜活动； I5：做好基础护理，防止褥疮、下肢静脉血栓等并发症。护理评价：病人基本生活需要能肢体保持伸直制动8小时

凶险性前置胎盘伴胎盘植入应用腹主动脉球囊阻术护理

生育与妇幼卫生·120·凶险性前置胎盘伴胎盘植入应用腹主动脉球囊阻术护理倪娜吕红梅蒋海玲【中图分类号】　R473.71 【文献标识码】　Ａ【文章编号】　1671-8054（2019）03-0120-02【摘要】目的：探讨凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者应用腹主动脉球囊阻术治疗后的护理配合。

方法：选取医院收治的凶险性前置胎盘伴胎盘植入的患者72例，患者随机分为系统干预组（36例）与常规组（36例）。

患者均进行腹主动脉球囊阻术治疗，系统干预组患者采取系统干预的护理措施，常规组患者采取常规的护理措施。

比较两组患者护理后的心理状态以及不良反应的发生情况。

结果：系统干预组患者的焦虑评分、抑郁评分及不良反应发生率显著低于常规组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：凶险性前置胎盘伴胎盘植入的患者治疗后进行系统的护理能够有效改善患者的心理状态，预防患者术后不良反应的发生。

【关键词】　凶险性前置胎盘伴胎盘植入　腹主动脉球囊阻术　抑郁自评量表　焦虑自评量表凶险性前置胎盘是指患者曾经有过剖宫产的手术史，而此次妊娠时胎盘一般位于子宫的下端，仍附着于原子宫瘢痕的位置，严重的患者胎盘可覆盖宫颈口。

根据相关研究报道，凶险性前置胎盘的患者伴胎盘植入的风险为50%左右[1]，较易导致患者发生弥散性血管内凝血以及休克等严重疾病，严重威胁着母婴的健康。

为保证母婴健康，规避风险，临床上常采用腹主动脉球囊阻术治疗，本研究采取不同的护理方法对患者治疗后相关情况进行探讨。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2018年1月-2019年1月收治的凶险性前置胎盘伴胎盘植入的患者72例，随机分为系统干预组（36例）与常规组（36例）。

系统干预组患者平均年龄（31.78±2.34）岁；平均孕周（35.23±2.12）周；前置胎盘的类型为中央型9例，边缘型12例，部分型15例。

常规组患者平均年龄（31.68±2.15）岁；平均孕周（35.83±2.32）周；前置胎盘的类型为中央型10例，边缘型11例，部分型15例。

腹主动脉瘤腹膜支架腔内隔绝术护理

腹主动脉瘤腹膜支架腔内隔绝术护理按心血管内科疾病护理常规护理，CCU常规护理。

【护理措施】一、术前护理1、术前做好病情观察，加强健康教育，预防动脉瘤破裂，严密监测血压变化，将血压控制在90-140/60-90mmHg。

对动脉瘤较大或疼痛严重的患者要警惕随时破裂的可能，嘱患者卧床休息，避免增加腹压的运动，如咳嗽、用力排便或剧烈运动等，如患者出现突发剧烈腹痛或腰背部疼痛，且伴有心悸、烦躁、面色苍白、血压下降、出冷汗等症状时，高度提示腹主动脉瘤破裂可能，应及时通知医生进行抢救，及时建立有效静脉通道，遵医嘱予补液及输血维持患者有效血容量。

同时，立即通知手术室做好抢救和手术准备。

2、术前向患者及家属说明手术目的、简单的操作过程及配合要点，安抚患者，消除恐惧、焦虑情绪。

3、保证休息和充足的睡眠，必要时遵医嘱给予镇静药物。

4、遵医嘱及时完善相关检查。

5、术前遵医嘱备皮、更衣、建立有效静脉通路，遵医嘱给予术前用药。

6、指导患者床上使用便器，术前排空大小便。

二、术后护理1、术后迁入CCU监护，按CCU护理常规护理。

2、监测患者生命体征变化，尤其是心率、血压变化，必要时遵医嘱用药。

3、术后术肢采用弹力绷带加压包扎24h，术肢平伸制动12h，卧床24h，指导患者进行术肢足趾及踝关节运动等，防静脉血栓形成，并协助患者做好生活护理。

4、严密观察股动脉切口处敷料有无渗血，周围皮肤有无瘀斑及皮下血肿，严密观察双下肢股动脉足背动脉搏动情况，了解皮肤温度、下肢感觉、运动情况，观察有无严重出血征象，发现异常立即报告医生并协助处理。

【出院指导】1、保持情绪稳定及乐观心态，积极防治原发疾病，避免各种诱发因素。

2、嘱患者注意休息，避免剧烈活动。

3、嘱患者遵医嘱长期规律服药，高血压患者注意密切观察血压变化，如控制效果不佳，及时回门诊复诊。

4、指导患者进食低盐、低脂，富含纤维素饮食，并少食多餐，保持大便通畅，吸烟者戒烟。

5、遵医嘱定期复诊，不适随诊。

前置胎盘术后个案护理措施

一、前言前置胎盘是妊娠中晚期的一种严重并发症，严重威胁母婴健康。

随着医学技术的进步，前置胎盘的手术治疗已成为临床救治的主要手段。

术后护理对于患者恢复具有重要意义。

本文将针对前置胎盘术后个案，详细介绍护理措施。

二、前置胎盘术后个案护理措施1. 术后生命体征监测（1）严密观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，发现异常情况及时报告医生。

（2）术后患者可能会出现体温升高，可能与术后感染有关，需注意观察体温变化，并采取相应措施。

2. 伤口护理（1）保持伤口干燥，避免潮湿和污染。

（2）定期更换敷料，观察伤口愈合情况，如有渗血、红肿、疼痛等异常情况，及时报告医生。

（3）术后3-5天内，患者可能出现阴道出血，属正常现象，需保持外阴清洁，勤换卫生巾。

3. 饮食护理（1）给予患者高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等。

（2）适量摄入富含铁的食物，如猪肝、瘦肉、黑豆等，以预防贫血。

（3）避免辛辣、刺激性食物，如辣椒、大蒜、咖啡等，以免刺激子宫收缩。

4. 休息与活动（1）术后患者需卧床休息，避免劳累，以利于身体恢复。

（2）根据患者的恢复情况，逐步增加活动量，但应避免剧烈运动。

5. 心理护理（1）关心患者心理状态，了解其心理需求，给予心理支持和安慰。

（2）鼓励患者树立信心，积极配合治疗和护理。

6. 并发症预防与护理（1）预防感染：保持室内空气流通，定期消毒，指导患者注意个人卫生。

（2）预防贫血：定期监测血红蛋白水平，根据需要给予输血或铁剂治疗。

（3）预防血栓：根据医生指导，给予抗凝治疗，如低分子肝素等。

（4）预防产后出血：密切观察阴道出血情况，如有异常，及时报告医生。

7. 健康教育（1）指导患者了解前置胎盘的病因、预防措施及术后注意事项。

（2）告知患者产后复查时间，以便及时发现并处理潜在问题。

三、总结前置胎盘术后护理是保障患者恢复健康的关键环节。

通过密切监测生命体征、伤口护理、饮食护理、休息与活动、心理护理、并发症预防与护理及健康教育等措施，有助于提高患者的治愈率，降低并发症发生率。

探讨腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用

探讨腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用腹主动脉球囊阻断术是一种在凶险性前置胎盘剖宫产术中常用的治疗方法。

随着医疗技术的不断进步，腹主动脉球囊阻断术在临床中得到了广泛的应用，并取得了良好的治疗效果。

本文旨在探讨腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用，分析其临床疗效和安全性。

一、腹主动脉球囊阻断术的基本原理腹主动脉球囊阻断术是一种通过放置球囊导管于腹主动脉咽部的治疗方法。

其基本原理是通过球囊的充气，压迫腹主动脉及其分支血管，达到减少出血量和维持患者在手术期间的血液循环的稳定。

通过对腹主动脉的直接压迫，可以控制凶险性前置胎盘术中的大出血，为手术提供更好的操作条件，同时减少手术并发症发生的风险。

1. 临床适应症凶险性前置胎盘是一种严重威胁孕妇生命和胎儿生命的并发症，常常需要进行剖宫产术来及时结束妊娠。

在此种情况下，患者若有大出血的危险，就需要考虑应用腹主动脉球囊阻断术。

通常来说，患者出血量超过1500ml时，就可考虑应用该治疗方法。

2. 操作技术腹主动脉球囊阻断术需在临床条件下进行，首先需要进行球囊导管的放置。

放置球囊导管时，需注意导管咽部的位置，一般放置于腹主动脉下腔。

然后通过腹主动脉球囊导管充气，达到压迫腹主动脉的效果，最后进行剖宫产术。

3. 临床疗效腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用，能够有效控制术中出血量，减少手术时间，提高手术成功率。

临床研究表明，腹主动脉球囊阻断术能够有效减少大出血所致的休克和器官功能障碍，将手术并发症发生的风险降到最低。

4. 安全性腹主动脉球囊阻断术在临床中的应用，是相对安全可靠的。

在熟练的医生操作下，可以最大限度减少手术风险，提高患者的生存率。

但需要注意的是，在进行球囊阻断术时，需密切关注患者血流动力学变化，及时发现和处理可能出现的并发症。

探讨腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用

探讨腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用1. 引言1.1 前言胎盘位于子宫内壁并负责为胎儿提供养分和氧气。

在一些情况下，胎盘会在子宫内壁附近的位置不正常地生长，这就是所谓的胎盘易位。

凶险性前置胎盘就是一种高危的情况，可能会导致严重的产后出血和胎儿窘迫。

凶险性前置胎盘的发病率虽然不高，但一旦出现，危害性极大。

如何有效地处理凶险性前置胎盘成为了临床医生们迫切需要解决的问题。

在这个背景下，腹主动脉球囊阻断术被提出并逐渐应用于凶险性前置胎盘剖宫产术中。

这种新颖的手术技术为医生们提供了一种更为安全和有效的处理凶险性前置胎盘的方法。

本文将对胎盘易位的定义、凶险性前置胎盘的危害以及腹主动脉球囊阻断术的原理进行探讨，并重点关注腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用以及临床疗效评价。

我们将评价腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的价值，并展望未来的研究方向和发展趋势。

【结束】1.2 研究背景减少到1000字以下，或者插入其他与研究背景无关的话题。

近年来，随着剖宫产率的增加，凶险性前置胎盘的发生率也逐渐上升，对产妇和胎儿的生命健康构成了严重威胁。

凶险性前置胎盘是指胎盘植入于子宫下段或全嵴部，阻挡了胎儿头部通向产道的通路，导致分娩难度增加，产生大出血、胎儿窘迫、产后子宫收缩不良等严重后果。

本研究旨在通过对腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用进行深入分析和探讨，评价其临床效果，为临床医生提供更科学、更准确的治疗方案，提高手术成功率，降低并发症发生率，保障产妇和胎儿的健康安全。

2. 正文2.1 胎盘易位的定义胎盘易位是指胎盘在子宫腔内处于异常位置的情况，一般来说，正常情况下，胎盘应附着在子宫壁上，但是在胎盘易位的情况下，胎盘可能会出现在宫颈口附近、甚至覆盖了宫颈口。

根据胎盘的位置不同，胎盘易位可分为前置胎盘、边缘胎盘和横置胎盘等不同类型。

前置胎盘是指胎盘位于子宫口的前壁，常见于产妇经历过多次剖宫产术或子宫先天畸形的情况下。

凶险性前置胎盘剖宫产术前行腹主动脉球囊阻断术术后护理体会

论著Women’s Health Research2018年1月第1期文章编号:WHR2017091013凶险性前置胎盘剖宫产术前行腹主动脉球囊阻断术术后护理体会王金萍山东省济宁医学院附属医院，山东济宁272000【摘要】目的：探讨凶险型前置胎盘剖宫产术前行腹主动脉球嚢阻断术的手术疗效及术后护理要点。

方法：对19例凶险性前置胎盘患者剖宫产术前行腹主动脉球嚢阻断术，术后采取积极有效的综合护理措施。

结果：19例患者均无产后大出血的发生，术后经积极有效护理措施无并发症发生，治愈出院。

出生的19名新生儿轻度窒息4例，其余新生儿出生Apgar评分均为10分，42天门诊复查均发育良好。

结论：凶险型前置胎盘剖宫产术前行腹主动脉球嚢阻断术能有效减少患者术中出血量，提高患者生命质量。

术后严密观察病情变化，同时配合有效护理措施能明显降低母婴严重并发症的发生。

【关键词】凶险性前置胎盘;腹主动脉球嚢阻断术;剖宫产Postoperative nursing experience of preoperative abdominal aortic balloon blockage in preoperative abdominal aortaWang JinpingJining Medical College Affiliated Hospital,lining,Shandong272000[Abstract] Objective：To investigate the surgical outcome and postoperative nursing points of abdominal aortic balloon obstruction before the cesarean section of the preclinical placenta previa.Methods：19 cases of preoperative placenta previa cesarean section before abdominal aortic balloon obstruction,after taking active and effective comprehensive nursing measures.Results：19 patients had no postpartum hemorrhage occurred,after the active and effective care measures without complications^cured and discharged.The birth of19 neonatal mild asphyxia in4 cases^the rest of the newborn birth Apgar score were10 points^ 42 days outpatient review are well developed.Conclusion：The abdominal aortic balloon obstruction can effectively reduce the blood loss and improve the quality of life of the patients before the cesarean section After careful observation of changes in condition,combined with effective care measures can significantly reduce the incidence of serious complications of mother and child.[K ey words]Dangerous preplacental placenta；Abdominal aortic balloon blockage；Cesarean delivery凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史，本次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原来疱痕位置[1]。

浅析动脉球囊阻断治疗凶险型前置胎盘的护理

浅析动脉球囊阻断治疗凶险型前置胎盘的护理发表时间：2019-02-19T11:59:21.153Z 来源：《心理医生》2019年第2期作者：李宛诺[导读] 手术的围术期护理对手术的成败至关重要。

（开远市人民医院云南开远 661699）【摘要】正常胎盘位于子宫前壁、后壁或宫底、侧壁，前置胎盘的位置则距离宫颈内口较近，甚至已经覆盖宫颈内口；产妇存在剖宫产史的情况下，胎盘覆盖于切口的瘢痕上，胎盘组织距离宫颈口较近，会进一步加重其危险性，造成出血的状况，形成凶险型前置胎盘。

凶险型前置胎盘治疗较为困难，大多数患者需要进行手术治疗，甚至需要进行子宫切除。

血管介入技术的应用，有效的降低了凶险型前置胎盘患者大出血的风险，认真开展护理工作是保证手术顺利进行的保障。

【关键词】动脉球囊阻断；凶险性前置胎盘；护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）02-0296-02 近年来，伴随剖宫产率的增高，前置胎盘尤其是凶险型前置胎盘的发生率也明显增高。

凶险性前置胎盘常伴一系列胎盘异常情况，如胎盘粘连、胎盘植入、胎盘穿透等，导致产前产后易出现难以控制的大出血，往往出血量较大，严重威胁生命安全。

发生凶险型前置胎盘往往需进行剖宫产术，如何有效迅速的控制剖宫产术中出血是抢救成功的关键。

预置球囊暂时阻断大动脉血流可有效减少剖宫产的术中出血，大大降低子宫切除的风险，从而有效提升了胎儿存活的指数；让血管介入治疗技术在妇产科方面的应用具有深远的意义。

手术的围术期护理对手术的成败至关重要。

1.具体方法1.1 术前护理1.1.1心理护理凶险型前置胎盘的产妇基本都处于焦虑状态，担心手术中出血量大危及生命，更担心危及胎儿的生命安全。

对产妇及家属有必要进行相应的心理疏导，改变以往片面、单纯的讲解模式，加大给予患者心理支持，开展有目的、有计划、针对性的早期心理干预和心理护理，科学合理的向患者及家属讲解发病因素、治疗方案以及可能出现的手术情况、预后康复等，帮助产妇及家属消除不良情绪，树立良好心态积极配合医生。

凶险性前置胎盘产妇行股动脉预置管栓塞术的护理

第４期
当代临床医刊
・１５０９・
合良好，局部红肿但无渗液及切口裂开为愈合欠佳，局部渗液伴切口裂开甚至二期缝合为愈合不良。１．４统计学分析使用ＳＰＳＳ１７．０软件处理数据，两组的
愈合情况的计量资料采用卡方检验进行比较分析，Ｐ＜０．０５时差异有统计学意义。
［文章编号］２０９５－９５５９【２０１５）０４ —１５０９ —０２
［参考文献］
［１］王向阳，周初萍．腹部手术切口愈合不良的因素和防治方法分析［Ｊ］．中外医学研究，２０１２，２，１０（４）：１０７一
２结果
研究组愈合良好者７８例，愈合欠佳者及愈合不良者２例。对照组：愈合良好者６２例，愈合欠佳者及愈合不良者１８例。见表１。表ｌ两组伤口愈合情况例数（％
注：两组比较，Ｐ＜０．０５，差异具有统计学意义。
切口愈合不良密切相关，包括肥胖、阴道检查次数、胎膜早破、手术时间过长、贫血、羊水浑浊、前次剖宫产史、妊娠期高血压疾病等。大黄芒硝均为攻下药，二药常伍用。大黄性味苦、寒；归脾、胃、大肠、肝、心包经；有泻热通肠、凉血解毒、逐瘀通经之功效。芒硝性味咸、苦、寒；归胃、大肠经；咸以软坚，苦以降泄，寒能清热，外用清热解毒、软坚化积，有清凉消肿、止痛之效。两者相配，活血化瘀，降低血液的粘稠度，扩张毛细血管，改善微循环，加速切口周围的血循环，增加局部血流量，从而有利于切口的愈合。本文的研究结果也表明，大黄芒硝用于外敷妇科腹部手术切口，愈合情况良好，效果显著。总之，大黄芒硝粉外敷方法简便、易行，疗效显著，且费用低廉。而且病人也可出院在家自行治疗。其免除了手术切开引流的痛苦，并减轻了经济负担，临床上也减少了抗生素的应用。十分值得临床推广运用。

前置胎盘病人术后护理措施

一、概述前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，甚至达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，是妊娠晚期的一种严重并发症。

前置胎盘术后护理对于患者的康复至关重要。

本文将详细介绍前置胎盘病人术后护理措施。

二、护理目标1. 预防和减少术后并发症；2. 促进伤口愈合；3. 保持患者舒适，减轻疼痛；4. 观察患者生命体征，及时发现并处理异常情况。

三、护理措施1. 病房环境（1）保持病房清洁、安静、舒适，室温控制在22-26℃；（2）病房内光线充足，便于观察患者病情；（3）定期通风，保持空气新鲜。

2. 生命体征监测（1）严密监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征；（2）观察患者面色、神志、意识等变化；（3）如发现异常，立即报告医生并配合处理。

3. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，避免感染；（2）观察伤口愈合情况，如有红、肿、热、痛等炎症反应，及时报告医生；（3）拆线前保持伤口清洁，避免污染。

4. 饮食护理（1）给予患者高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食；（2）鼓励患者多饮水，保持大便通畅；（3）避免刺激性食物，如辛辣、油腻等。

5. 疼痛护理（1）评估患者疼痛程度，给予适当的镇痛措施；（2）指导患者采取正确的休息姿势，减轻疼痛；（3）必要时遵医嘱给予止痛药物。

6. 心理护理（1）关心、体贴患者，给予心理支持；（2）讲解疾病相关知识，消除患者恐惧、焦虑等心理；（3）鼓励患者积极配合治疗。

7. 出血护理（1）观察患者阴道出血情况，如出血量较多，立即报告医生；（2）保持会阴清洁，及时更换会阴垫；（3）遵医嘱给予止血药物。

8. 母婴监护（1）监测胎儿心率、胎动等生命体征；（2）观察产妇宫缩情况，如有异常，及时报告医生；（3）指导产妇进行产后康复训练。

9. 健康教育（1）讲解产后注意事项，如休息、饮食、活动等；（2）指导产妇进行母乳喂养；（3）告知患者复查时间，定期随访。

四、注意事项1. 严密观察患者病情变化，及时发现并处理异常情况；2. 加强与患者的沟通，了解患者需求，提供优质护理服务；3. 严格执行无菌操作，预防感染；4. 做好心理护理，缓解患者焦虑、恐惧等心理。

球囊腹主动脉阻断下前置胎盘剖宫产术的围手术期护理

球囊腹主动脉阻断下前置胎盘剖宫产术的围手术期护理发表时间：2020-02-25T19:45:25.110Z 来源：《医药前沿》2019年36期作者：盛冬梅肖慈英张菊明[导读] 50例瘢痕子宫合并前置胎盘产妇剖宫产术术中使用球囊辅助动脉置入，在此类手术中护理配合要点为球囊穿刺处的观察、出入量的观察、手术低体温的预防等。

49例患者均顺利手术分娩，1例切除子宫。

（宜宾市第一人民医院手术室四川宜宾 644000）【摘要】50例瘢痕子宫合并前置胎盘产妇剖宫产术术中使用球囊辅助动脉置入，在此类手术中护理配合要点为球囊穿刺处的观察、出入量的观察、手术低体温的预防等。

49例患者均顺利手术分娩，1例切除子宫。

【关键词】瘢痕子宫；前置胎盘；球囊置入；护理配合【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）36-0189-03随着二胎政策的全面开放，越来越多的前置胎盘产妇面临大失血和切除子宫的危险。

剖宫产史是胎盘绒毛植入的高危因素，其子宫瘢痕处常有子宫内膜的缺陷。

胎盘植入合并前置胎盘的危险性取决于以前剖宫产的次数。

瘢痕子宫常伴有前置胎盘，在剖宫产时往往因子宫的大出血而行子宫切除。

球囊置入时指在放射的引导下局麻穿刺右侧股动脉，透视下观察导管尖端的位置与腹主动脉，妥善固定血管鞘、导管。

在我院产科、血管外科、放射科和手术室麻醉科共同开展的分站式的介入治疗应用于前置胎盘病员的剖宫产术中发现，不管是从失血量、输血量、手术时间、住院时间都有显著的改善，对此类高危妊娠患者提供了极大的安全保障。

现将50例患者的护理配合的经验总结如下：1.资料与方法1.1 一般资料从2017年的12月－2018年12月开展手术即分站式杂交手术所做的50例前置胎盘剖宫产术。

年龄32～42岁。

边缘型前置胎盘8例，中央型前置胎盘33例，凶险型前置胎盘伴植入9例，50位产妇皆是瘢痕子宫。

在介入下行球囊腹主动脉置入。

在娩出胎儿后行球囊的扩张阻断血流，行胎盘的剥离并进行子宫的止血和子宫的B-Lynch缝合。

产科前置胎盘腹主动脉球囊阻断术术后护理

洗，密切观察，若患者感到剧烈疼痛或者引流液中有鲜血时，应当停止冲洗，并通知医生处理。 6、冲洗时如需在膀胱保留，15-30分钟后再引流出体外，或者根据需要延长保留时间。
知识拓展——膀胱冲洗
膀胱冲洗护理要点 1、严格执行无菌操作，防止医源感染 2、冲洗时若患者感觉不适，应当减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，
通知医生处理可作下肢血管超声检查，及早溶栓治疗 • 术后卧床期间指导产妇行踝泵运动，每小时1次，每次10组
知识拓展——踝泵运动
完成跖屈、背伸为一组动作
跖屈运动脚尖缓缓下压,至最大限度保持5~10秒钟
背伸运动下肢伸展,大腿放松,缓缓勾起脚尖, 尽力使脚尖朝向自己至最大限度时保持5~10秒钟。
• 下肢肿胀：每天用卷带尺精确的测量并与健侧下肢对照粗细。 • 疼痛：沉重感或钝痛，这种疼痛可采用卧床或抬高患肢得到明显
缓解。 • 浅静脉怒张：肢体可凹性水肿，患肢皮肤多有青紫或潮红，皮肤
温度略升高。
知识拓展
DVT的治疗包括：抗凝、溶栓和手术治疗. 抗凝疗法包括:抗凝和抗血小板聚集疗法肝素：作用快，持续时间短。低分子量肝素长效抗凝剂：华法林抗血小板聚集药物：阿司匹林溶栓疗法：是治疗DVT的常见方法，常用的溶栓药物有：尿激酶。手术治疗：腔静脉滤器植入术
使用称重法精确计量出血量，及早使用缩宫素以预防产后大出血 • 准确记录24h出入量。
术后护理——穿刺点局部护理
• 穿刺部位行加压包扎 • 患者穿刺侧肢体保持伸直制动 6~8 h，避免剧烈咳嗽、打喷
嚏、用力排便等增加腹压的动作，避免穿刺点出血。 • 严密监测穿刺点渗血、术侧肢体皮肤颜色、温度、感觉、运
不好，可适当给予加压器松解两圈 • 24小时后可以解除股动脉加压止血器，给予肌力评估，协助产

探讨凶险性前置胎盘伴胎盘植入应用腹主动脉球囊阻术护理措施

探讨凶险性前置胎盘伴胎盘植入应用腹主动脉球囊阻术护理措施【摘要】目的：探讨在接受腹主动脉球囊阻术治疗的凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者的护理方法及效果。

方法：研究对象以78例凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者进行研究，患者均予以腹主动脉球囊阻术进行治疗，将护理模式不同作为分组依据，均分为常规护理组与系统护理组。

其中常规护理组行常规护理，系统护理组行系统护理，对比两组护理干预效果。

结果：实验组并发症总发生率（2.6%）显著低于常规组（15.4%），实验组术后焦虑评分与抑郁评分显著低于常规组，对比性差异显著（P＜0.05）。

结论：将系统护理干预应用于接受腹主动脉球囊阻术治疗的凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者中具有显著护理效果，可降低患者术后并发症发生率，改善其不良情绪，建议在临床上推广应用。

【关键词】凶险性前置胎盘；胎盘植入；护理干预；腹主动脉球囊阻术目前，临床上常以腹主动脉球囊阻术对凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者展开治疗，并辅以有效、科学护理干预，可确保母婴身体健康与生命安全[1]。

基于此，本研究以78例接受腹主动脉球囊阻术治疗的凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者为例，探讨在患者治疗中应用系统护理干预的效果，现将研究结果汇总如下：1.资料与方法1.1基础资料研究对象以2019.01-2020.06来我院接受治疗的78例凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者进行研究，患者均予以腹主动脉球囊阻术进行治疗，将护理模式不同作为分组依据，均分为常规护理组（n=39）与系统护理组（n=39）。

常规护理组患者均龄为（30.24±2.78）岁，患者均龄为（31.18±2.52）岁。

两组一般资料对比，无显著性差异（P＞0.05）1.2方法常规护理组：予以常规护理，即用药护理、基础护理、密切监测患者各项体征等。

系统护理组：加入系统护理干预，具体措施如下：（1）术前叮嘱患者卧床休息，指导其做下肢屈伸活动，防止形成下肢静脉血栓；做好术前准备工作，如抢救药品、器材、血液等；大多数患者及患者家属在术前会出现担忧、紧张等心理，需及时进行疏导，促使患者以积极心态面对手术，确保手术得以顺利开展；（2）术中护理：由于产后短时间患者内易发生出血现象，进而陷入到休克症状中，因此需密切观察患者病情变化情况，做好随时抢救准备；（3）术后护理：密切监测患者各项生命体征、阴道出血、宫缩、皮肤颜色、血氧饱和度等变化情况；一旦发现患者有出现大出血休克症状，应及时上报并配合医师进行处理，根据患者情况进行输血、保暖、给氧等。

腹主动脉球囊阻断术应用于凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产的护理

腹主动脉球囊阻断术应用于凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产的护理朱双兰【摘要】目的总结应用腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产中的护理配合经验.方法采用球囊导管阻断腹主动脉后行胎盘剥离,以减少出血量.护士做到术前充分准备、术中密切合作、术后严密观察,促进产妇良好康复.结果 5例产妇在经过精心的全程护理后,康复出院.结论术前充分的病情评估,术中的密切合作,术后的用心护理,对减少出血量、促进产妇健康有好处,值得推广应用.【期刊名称】《泰州职业技术学院学报》【年(卷),期】2018(018)006【总页数】2页(P72-73)【关键词】凶险性前置胎盘;胎盘植入;腹主动脉球囊预置;护理【作者】朱双兰【作者单位】泰州市人民医院产科,江苏泰州 225300【正文语种】中文【中图分类】R473.71凶险性前置胎盘指前次有剖腹产史，这次怀孕为前置胎盘，胎盘植入风险约为50%[1]。

胎盘植入会导致严重的产后出血，危及产妇的生命安全。

为了减少并发症的出现，我院自2017年10月至2018年4月对5位合并胎盘植入的产妇剖宫产前应用腹主动脉球囊阻断技术，效果满意，现将护理经验总结如下。

1 材料与方法1.1 临床资料本组5例，年龄20岁～39岁，平均31.6岁，孕周平均34.5周；其中剖宫产1次1例，剖宫产2次4例；孕次4次1例，孕次3次2例，孕次2次2例，所有患者均经彩色B超及MRI检查显示前置胎盘伴胎盘植入。

1.2 手术方法孕妇在剖腹产前由导管室医生行右侧股动脉穿刺，植入直径14mm 导管至腹主动脉，证实其球囊位置良好后，由产科医生行剖腹产术。

术中在胎儿娩出时，由导管室医生立即扩张球囊阻断腹主动脉血供，医生继续剖宫产手术，采用缝合止血的同时分次抽出球囊内的溶液，直至溶液全部抽出胎盘剥离面仍无出血，然后缝合子宫切口，盆腔内常规放置引流管1根。

2 护理2.1 术前护理（1）为确保患者安全，医院成立了以医务处、护理部为首的医患沟通小组及抢救小组，成员包括医务处、护理部、产科、麻醉科、导管室、输血科、新生儿科、泌尿外科医务人员，商讨制定了此类患者的抢救预案，多次演练术中可能出现的情况，做到烂熟于心。

凶险型前置胎盘合并胎盘植入术前腹主动脉球囊阻断的多学科护理体会

凶险型前置胎盘合并胎盘植入术前腹主动脉球囊阻断的多学科护理体会徐美玲;李舰;史亚星;李海玲【摘要】目的:总结在凶险型前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术前行腹主动脉球囊阻断的产科病房、介入手术室、产科手术室的护理经验.方法:2015年3~12月对 20例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者行剖宫产前腹主动脉球囊阻断以减少术中出血,制定并严格执行围术期全面护理措施,包括术前病房护理、介入手术室护理、剖宫产术中护理、术后病房护理等,同时观察患者术中出血量、是否保留子宫、并发症及新生儿等情况.结果:20例患者接受围术期全面护理干预后情绪稳定,生命体征平稳,均无术后并发症、晚期产后出血等情况发生,术中出血量600~2000 ml,平均(1141.67±452.2)ml.16例患者成功保留子宫,4例患者因子宫壁受累较重行子宫次全切术.新生儿Apgar评分:即刻评分15名为10分,5名为9分,1名为7分.结论:凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者行腹主动脉球囊预置剖宫产术治疗效果明显,但还需要围术期各学科全面护理干预措施进行密切配合.%Objective:To summarize the nursing experience in maternity ward,interventional operation room and obstetric operation room of abdominal aorta balloon block before pernicious placenta previa complicated with placentaaccrete.Methods:Abdominal aorta balloon was conducted to reduce bleeding during operation for 20 patients with pernicious placenta previa complicated with placenta accrete before receiving cesarean delivery from March to December 2015,perioperative comprehensive nursing measures were established and taken,including pre-operation wardnursing,interventional operation room nursing,nursing during cesareandelivery and post-operation ward nursing etc.,and meanwhile,the patients were observed in bleeding amount,retaining uterus or not,complications and newborns' condition.Results:After receiving the perioperative comprehensive nursing intervention,the 20 patients had stable mood and smooth vital sign,without post-operation complications and advanced postpartum hemorrhage,with bleeding amount of 600-2000ml during operation,(1141.67±452.2)ml on average.16 patients had their uteruses retained successively,4 patients received subtotal hysterectomy due to serious uterine wall involvement.Apgar scores of newborns:immediate scoring,10 within 15min,9 within 5min and 7 within 1min.Conclusion:The abdominal aorta balloon preset cesarean delivery for patients with pernicious placenta previa complicated with placenta accrete had a significant treatment effect,but it required the close cooperation of multi-discipline comprehensive nursing intervention measures in the perioperative period.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2017(014)008【总页数】3页(P69-71)【关键词】凶险型前置胎盘合并胎盘植入;球囊阻断;护理【作者】徐美玲;李舰;史亚星;李海玲【作者单位】266003 青岛市青岛大学附属医院;266003 青岛市青岛大学附属医院;266003 青岛市青岛大学附属医院;266003 青岛市青岛大学附属医院【正文语种】中文凶险型前置胎盘是指既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者，常伴有胎盘植入[1]。

预防性腹主动脉球囊阻断介入术治疗产后出血的效果及护理配合

预防性腹主动脉球囊阻断介入术治疗产后出血的效果及护理配合【摘要】目的：分析预防性腹主动脉球囊阻断介入术治疗产后出血的有效性。

方法：本次将抽取凶险性前置胎盘产妇共计70例，入组后为产妇进行抽签法分配，考察组采用预防性腹主动脉球囊阻断介入手术治疗，参比组利用剖宫产术，两组均结合护理配合，对比两组手术时间、术中出血量、住院时间。

结果：考察组手术时间、术中出血量、住院时间均显著优于参比组（P＜0.05）。

结论：预防性腹主动脉球囊阻断介入术治疗产后出血效果显著，可进一步提高产妇手术安全可靠性。

【关键词】预防性腹主动脉球囊阻断介入术；护理配合；产后出血凶险性前置胎盘为产科相对危重的疾病，伴随剖宫产手术逐步普及，二次生产的产妇容易产生凶险性前置胎盘合并胎盘植入。

现阶段临床针对此类疾病一般利用剖宫产手术治疗，但手术过程中具备较多的不可控因素，容易引发凶险病情，操作不当会诱发大出血等情况产生，对于胎儿及产妇的生命健康造成威胁。

临床研究发现，手术操作过程中凶险性前置胎盘大出血产妇其出血量一般在3000ml会引发产妇出现失血性休克，具备较高的危险性。

因此，针对凶险性胎盘前置产妇术中应积极采取有效措施，保障手术具备可靠安全性。

近几年，腹主动脉阻断术为剖宫产术中的有效应用治疗方法，但缺乏临床有效的护理配合研究，本次将针对于凶险性前置胎盘产妇应用预防性腹主动脉球囊阻断介入术的临床价值进行分析，报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料抽取凶险性前置胎盘产妇入组共计70例，2021年2月至2021年11月期间纳入。

纳入标准：产妇对本研究知情、同意，无手术治疗禁忌；排除标准：存在子宫肌瘤及胎盘粘连者。

抽签法分为参比组、考察组，考察组：年龄27-37岁，平均32.51±1.38岁，参比组：平均32.52±1.34岁；针对两组病例资料分析，通过统计学软件分析，两组对比为P＞0.05，表示成功分组。

1.2方法对于所有受检个体在术前实施多普勒超声以及MRI检查胎盘的植入程度进行判断，参比组应用剖宫产术。