电外科安全操作

合集下载

手术室护理实践指南电外科安全

手术室护理实践指南电外科安全手术室是医院中最为关键和复杂的场所之一，而电外科设备的使用在手术中发挥着重要作用。

然而，电外科操作也伴随着一定的风险，如果使用不当，可能会对患者造成严重的伤害。

因此，手术室护理人员必须熟练掌握电外科安全的相关知识和技能，以确保手术的顺利进行和患者的安全。

电外科设备主要包括电刀、电凝器、超声刀等，它们通过电流或超声能量来实现切割、止血和凝固组织等功能。

在使用这些设备时，护理人员需要了解其工作原理、性能特点以及正确的操作方法。

首先，术前的准备工作至关重要。

护理人员要对电外科设备进行仔细的检查和调试，确保其性能良好、功能正常。

检查包括电源线是否完好、电极板是否清洁、仪器的各项参数设置是否准确等。

同时，还需要准备好备用的设备和配件，以防在手术过程中出现故障。

在患者进入手术室之前，护理人员要对患者的皮肤状况进行评估。

尤其是要注意患者身上是否有金属饰品、纹身、疤痕等，因为这些都可能影响电流的传导，增加电灼伤的风险。

如果患者佩戴了心脏起搏器等电子设备，更需要特别小心，要提前与医生沟通，采取相应的防护措施。

手术过程中，正确放置电极板是保证电外科安全的关键之一。

电极板应与患者的皮肤紧密接触，接触面积要足够大，以分散电流，减少局部热量的积聚。

通常，电极板会放置在肌肉丰富、血液供应良好的部位，如大腿、臀部等。

在粘贴电极板之前，要先清洁皮肤，去除油脂和污垢，以确保良好的导电性。

同时，要避免将电极板放置在骨骼突出、皮肤破损、脂肪组织较薄或有血管分布的部位。

在操作电外科设备时，护理人员要严格按照操作规程进行。

根据手术的需要，合理调整电流的强度和模式。

在使用电刀进行切割时，要保持刀头与组织的适当距离和角度，避免过度切割或损伤周围的正常组织。

使用电凝器止血时，要控制好凝固的时间和范围，防止组织过度凝固和坏死。

此外，手术室中的环境也会影响电外科安全。

要保持手术室的干燥，避免液体溅到电外科设备上，造成短路或故障。

手术室护理实践指南电外科安全

手术室护理实践指南电外科安全在手术室这个充满挑战和高风险的环境中，电外科技术的应用为手术的顺利进行提供了重要支持，但同时也带来了一定的安全隐患。

确保电外科安全是手术室护理工作中至关重要的一环，直接关系到患者的生命安全和手术效果。

电外科设备是现代手术室中不可或缺的工具，包括电刀、电凝器、超声刀等。

这些设备通过电流或能量的传递来实现组织的切割、止血和凝固等操作。

然而，如果使用不当，可能会导致烧伤、出血、心律失常等严重并发症。

为了保障电外科安全，手术室护士在术前需要进行充分的准备工作。

首先，要对患者进行全面的评估，包括皮肤状况、体内是否有金属植入物、心脏起搏器等。

对于有心脏起搏器的患者，需要提前与医生沟通，采取特殊的防护措施，以防止起搏器受到干扰。

同时，护士还需要检查电外科设备的性能和完整性，确保其处于良好的工作状态。

例如，检查电极板的粘贴性、电线是否有破损等。

在手术过程中，正确的操作方法是确保电外科安全的关键。

护士应熟练掌握设备的操作流程，严格按照操作规程进行操作。

在使用电刀时，要根据手术部位和组织的特点选择合适的功率和模式。

功率过大可能会导致组织过度损伤，功率过小则无法达到预期的效果。

同时，要注意电极板的粘贴位置，确保其与患者皮肤充分接触，且粘贴牢固。

一般来说，电极板应粘贴在肌肉丰富、皮肤清洁干燥、无疤痕和骨骼突出的部位，如大腿、臀部等。

避免将电极板粘贴在靠近手术切口、皮肤破损、有感染或脂肪堆积的部位。

此外，护士还需要密切观察患者的反应和生命体征。

如果患者出现皮肤发红、疼痛、肌肉抽搐等异常情况，应立即停止电外科操作，并及时报告医生进行处理。

在手术过程中，要保持手术区域的干燥，避免液体浸湿电极板，以免影响电流的传导和分散，增加烧伤的风险。

除了操作方面，手术室的环境也会对电外科安全产生影响。

手术室的地面应保持干燥、清洁，避免有积水或杂物。

手术台上的金属物品应妥善放置，防止与电外科设备接触形成短路。

同时，要注意防火安全，因为电外科操作可能会产生火花，引发火灾。

洁净手术部(室)电外科的安全使用

洁净手术部（室）电外科的安全使用目前常用的电外科设备有高频电刀、氨气刀、激光仪、超声刀等。

电外科设备具有快速止血、防止细菌感染、促进术后伤口愈合等优点。

电外科的安全与患者的个体差异、生理功能、仪器性能、使用者的操作技能密切相关。

其在方便手术止血、提高手术效率的同时，也存在诸多安全隐患。

因此，加强电外科设备的安全使用与管理十分重要。

1.电外科设备的安全使用（1）环境要求电外科在使用时会形成电火花，遇到易燃物时会着火。

应避免在有挥发性、易燃、易爆气体（如麻醉气体、乙醴等）、高氧浓度环境中使用。

使用电外科设备进行颈部、气道部位手术时禁止开放性给氧，同时保持氧气管道和麻醉废气排除管道通畅，防止泄漏。

（2）常规要求1）详细阅读操作指南及注意事项，绘制操作流程图为操作者提供明确指引，并定期检查设备性能。

2）每台仪器上挂有操作指南和保养制度，并建立使用、维修登记本。

3）防止漏电或短路。

使用前检查电线各部分的完整性，有无断裂或裂隙，有五金属线外露。

切勿将电线缠绕在金属物品上，电源连接线应在手术前连接好。

4）使用前检查回路电极连线、电刀笔、双极镶连接处是否完整，有五金属线外露。

5）手术床垫必须干燥、绝缘。

6）使用过程中，切勿突然插上或拔除电源插头。

尽可能直接插入电源插座，不建议另加插线板。

（3）患者的安全1）规范操作，注意保护皮肤，防止使用电外科设备引起各种潜在性皮肤损伤，如机械性损伤、皮内出血、表皮破损、皮肤过敏、皮肤压伤等。

2）防止使用电外科设备引起燃烧或爆炸而导致患者灼伤、烧伤。

注意及时丢弃手术台上使用过的酒精纱布或纱球。

3）防止短路导致灼伤，当使用酒精消毒皮肤时，必须待其挥发、完全干燥后方可铺巾。

若活力碘等消毒液浸湿床单，则应更换或加垫。

4）肠道手术忌使用甘露醇灌肠，以避免胃肠道内产气、积气导致燃烧。

5）正确揭除回路电极，防止皮肤出现膨胀现象或机械性损伤。

2.高频电刀的安全使用（1）原理及特点1）单极电刀：电流在电刀头部形成高温，与机体接触时对组织加热，使组织快速脱水、分解、蒸发，达到切害h止血的目的。

手术室电外科安全的使用课件

THANKS
ห้องสมุดไป่ตู้
02
电外科设备能够快速、准确地切割和凝固组织，减少传统手术器械的操作时间，提高手术效
率。
电外科设备在切割和凝固组织时，能够同时实现止血，减少手术过程中的出血量和输血需求
，降低手术并发症的风险。
精准度高
03
电外科设备具有高精准度，能够精确控制作用范围，减少手术对周围组织的损伤，有利于患
者术后的恢复。
适用范围广
04
电外科设备适用于多种外科手术，如普通外科、泌尿外科、妇产科等，满足不同手术需求。
02
电外科设备的安全操作
设备的安全操作指南
1 2
3
操作培训
所有使用电外科设备的人员都应接受相应的操作培训，熟悉设备的正确操作方法和安全规程。
操作手册
设备应配备详细的操作手册，包括操作步骤、参数设置、故障排除等内容，供操作人员参考。
。
显示屏故障
设备显示屏无显示、显示不清或显示异常。
设备故障应急处理
立即停用
一旦发现设备故障，应立即停止使用，确保患者和医护人员安全。
断开电源
将设备电源插头从插座中拔出，防止进一步损坏或引发事故。
标识故障
在设备上贴上“故障”标识，避免其他人误用。
预防设备故障的措施
定期检查
对电外科设备进行定期预防性检查，确保设备处于良好工作状态。
保护患者和医护人员安全
培训内容包括安全操作规范，减少患者和医护人员在手术过程中的风险。
安全操作意识的提升方法
定期标培题训
组•织医文护字人内员容定期参 • 文字内容
加•电外文科字设内备容安全操 •作的文培字训内课容程。

手术室电外科安全的使用

电外科设备的维护保养
定期检查：确保设备性能稳定，避免故障发生
清洁消毒：保持设备清洁，防止细菌滋生
更换耗材：定期更换耗材，确保设备性能稳定
培训操作人员：提高操作人员技能，确保设备安全使用
PART 4
电外科设备的安全风险
电击伤和烫伤的风险
电击伤：电外科设备在使用过程中可能产生电击，导医护人员烫伤设备故障：电外科设备在使用过程中可能出现故障，导致电击或烫伤风险增加操作不当：医护人员操作不当可能导致电击或烫伤风险增加防护措施：医护人员应采取适当的防护措施，如穿戴防护服、手套等，以降低电击或烫伤风险
提高手术质量：电外科设备可以精确控制切割深度和范围，提高手术质量。
促进医疗创新：电外科设备的发展推动了医疗技术的创新，为医疗行业带来了新的治疗方法和技术。
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
1980年，超声刀问世，提高了手术安全性和效果
2000年，等离子刀问世，进一步降低了手术风险和并发症
2010年，激光刀问世，提高了手术精度和效果
PART 3
电外科设备的安全使用
电外科设备的安全标准
设备必须符合国家相关标准和规
定
设备必须经过专业检测和认证
设备必须定期进行维护和检查
操作人员必须经过专业培训和考
PART 7
电外科设备的未来发展
电外科设备的创新技术和应用前景
创新技术：如高频电刀、射频电刀、超声刀等应用前景：在微创手术、肿瘤治疗、美容整形等领域的应用发展趋势：智能化、自动化、微型化、便携化挑战与机遇：技术研发、市场推广、法规监管等方面的挑战和机遇
电外科设备的安全标准和行业发展趋势

电外科设备安全管理和操作使用

▪ 切割 – 1350 – 4000V
8
电流回路
9
电外科的作用
电凝
电灼
切割
10
电刀不同工作模式在临床中的应用
• 单极电切
• 纯切: 适用与任何组织的精细无损伤切割,如整形,烧伤切痂.
• 混切: 切割的同时有一定凝血作用,可广泛用于普外,胸外,骨科,泌尿等手
术.低电压切割:适用于腔镜外科.
11
电刀不同工作模式在临床中的应用
及操作的培训; ❖ 5.避免在有挥发性,易燃,易爆气体的环境中使用电外科设备,
例如:肠道手术,气管内,头颈面部手术开放给氧时; ❖ 6.对体内存放有心脏起搏器,内置式的心脏复律除颤器,骨骼助
长器,金属植入物,植入式耳蜗,脑部深层刺激器,脊椎刺激器等植入物的病人,建议使用双极电凝器; ❖ 7.有负极板使用指南,使用负极板时应评估患者本身存在的危险因素,选择不同负极板.
电外科设备安全管理和操作使用
LOGO
目标:安全,正确使用电外科设备
❖ 1.建立电外科设备管理制度和操作规程,有使用和维修登记本, 定期做好仪器设备的维修,保养;
❖ 2.使用电外科仪器时医护人员要遵守职业健康安全指引; ❖ 3.严格按照<<临床护理文书规范>>中的<<手术护理记录单>>
中记录电外科设备使用情况; ❖ 4.对护士进行电外科原理,安全正确使用电外科设备相关理论
评估体温情况 – 体温过高
– 体温过低
17
火灾危险因素
判断手术部位是否处于潜在富氧环境中
– 头颈部 – 口腔 – 胸腔 – 腹腔 (未灌洗过的肠道)
判断手术部位是否用过含易燃物质的准备液
– 酒精 – 含酒精的准备液

电外科的安全使用

设备老化风险：电外科设备长时间使用或频繁使用可能导致设备性能下降、元件老化等问题。
对老旧设备进行及时更换，避免设备性能下降带来的安全隐患。
05
电外科设备的安全使用培训
培训目的与内容
培训目的
确保医护人员能够正确、安全地使用电外科设备，减少操作中的风险和失误。
培训内容
介绍电外科设备的基本原理和操作流程；讲解安全操作规程和注意事项；演示设备的正确使用方法和常见故障排除。
电外科的安全使用
• 电外科设备简介 • 电外科设备的安全操作 • 电外科设备的安全管理 • 电外科设备的安全风险与防范 • 电外科设备的安全使用培训
01
电外科设备简介
电外科设备定义
总结词
电外科设备是一种利用电能进行手术的医疗设备。
详细描述
电外科设备是指利用电能进行手术的医疗设备，主要包括高频电刀、射频消融仪、电凝器等。这些设备通过产生高频电流，使组织内的离子振动产生摩擦热，从而达到切割、止血和消融的目的。
安全性能检测
定期对电外科设备进行安全性能检测，确保设备在关键参数上符合安全标准，及时发现并处理潜在的安全隐患。
03
电外科设备的安全管理
设备的维护保养
01
02
03
定期检查
对电外科设备进行定期检查，确保设备性能正常，及时发现并处理潜在问题。
清洁保养
保持设备清洁，防止灰尘、污垢等影响设备正常运行，同时延长设备使用寿命。
操作失误风险：由于操作人员技能不足或疏忽，可能导致电外科设备使用不当，造成患者损伤或设备损坏。
对操作人员进行专业培训，确保掌握正确的操作技能。
使用前进行安全风险评估，避免高风险操作。

手术室护理实践指南-电外科安全

手术室护理实践指南-电外科安全背景电外科手术是一种常见的手术方式，包括电凝、电切和微波治疗等。

在手术中，使用电切或电凝技术可以有效地止血和切割组织，但也存在一定的风险。

如果护士不能在手术中正确地操作电切或电凝设备，就可能会导致烧伤和其它严重后果。

因此，本文档旨在提供一份电外科安全的护理实践指南，以确保手术室的护士能够正确地操作电切或电凝设备，保障手术的顺利进行和患者的安全。

前置条件在使用电切或电凝设备之前，护士需要先了解手术中的安全措施。

以下是一些需要注意的事项：对手术室内的电源进行检查在使用电切或电凝设备之前，护士需要检查手术室内的电源是否符合要求。

如果电源存在缺陷或未正确接地，就可能出现电流泄漏，并导致烧伤或电击等危险。

检查手术设备的连通性在手术之前，需要检查手术设备的连通性。

确保手术设备连接正确，无异常，同时检查电极头是否清洁，在清洗不彻底的情况下，残余痕迹会导致电流不通畅。

预先防范电烧伤在使用电切或电凝设备之前，护士需要确保电切钳电极头处于关闭状态，以避免电切钳在不用的情况下开启，导致烧伤。

正确使用接地垫在手术中，护士需要使用接地垫来将电流导回电源。

正确设置接地垫是保障手术安全的重要因素。

了解患者的情况在手术中，护士需要了解患者的情况，包括患者的医疗历史、诊断结果、药物过敏等。

如果患者有过敏史，需要注意减少电烧伤的可能性。

实践指南接下来将提供一些手术室护理中的电外科实践指南：检查电源在开始手术之前，护士需要检查手术室内的电源是否符合要求。

这包括检查电源的连接是否正确、电源是否有足够的电流和电压等。

在手术开始前检查电极头在手术开始之前，护士需要检查电极头的清洁程度，如果电极头不干净，在操作过程中可能会因电流不连接畅而引起问题。

确保接地垫的正确使用在操作电切或电凝设备时，护士需要将接地垫正确连接。

为了确保接地垫的正确使用，护士应该在切除组织之前，准备好接地垫的连接。

使用正确的电极头在使用电切或电凝设备时，需要使用适合的电极头。

手术室电外科安全

应急预案
制定应急预案，明确应急流程和责任人
01
定期进行应急演练，提高应急处理能力
02
配备必要的应急设备和物资，如灭火器、急救包等
03
加强人员培训，提高安全意识和应急处理能力
04
谢谢
手术结束：手术医生完成手术操作，进行伤口处理和缝合，结束手术
术后护理：包括患者生命体征监测、伤口护理、止痛处理等，确保患者安全康复
手术技巧
正确使用电外科设备，熟悉设备操作流程
01
保持手术视野清晰，避免电外科设备对组织造成损伤
02
掌握电外科设备参数设置，根据手术需求调整参数
03
遵循无菌操作原则，防止手术过程中感染发生
清洁设备：保持设备清洁，防止细菌滋生
02
培训操作人员：提高操作人员技能，确保设备安全使用
04
电外科手术操作
手术流程
术前准备：包括手术器械、耗材、设备等准备，以及患者术前检查和麻醉准备
手术开始：手术医生按照手术计划进行手术操作，包括切开、止血、缝合等步骤
电外科设备使用：根据手术需要，使用电外科设备进行切割、止血、消融等操作
培训频率：定期进行，确保医护人员熟练掌握安全操作技能
安全检查
定期检查手术室设备，确保其性能正常
定期检查手术室环境，确保无安全隐患
定期检查手术室人员资质，确保具备相关技能和经验
定期检查手术室安全培训，确保员工具备安全操作技能
定期检查手术室应急预案，确保应对突发事件的能力
定期检查手术室规章制度，确保符合安全要求
设备类型
设备操作规范
操作前检查设备是否正常，确保安全
01
操作过程中注意观察设备运行情况，发现异常及时处理
03

电外科设备安全使用指南

电外科设备安全使用指南电外科设备安全使用指南1. 引言本文档旨在为电外科设备的用户提供详细的安全使用指南。

本指南将涵盖以下内容：设备的安全操作、维护和清洁方法，设备故障排除指南以及应急情况下的正确应对方法。

2. 设备安全操作指南2.1 电源接线和用电安全2.1.1 确保使用符合标准的电源插座及电源线，并定期检查其连接情况。

2.1.2 在接通电源之前，确认设备的电源开关处于关闭状态。

2.1.3 避免将电源线弯曲、损坏或集中堆积，以避免电线短路和火灾风险。

2.2 设备操作规范2.2.1 必须仔细阅读设备操作手册，并按照说明正确操作设备。

2.2.2 在操作设备之前，保证设备的工作环境符合要求，如充足的通风、正确的温度和湿度。

2.2.3 不得超过设备的使用限制，如最大负荷、工作时间等，以免对设备造成损坏或故障。

3. 设备维护和清洁方法3.1 每天清洁3.1.1 使用适当的清洁剂和消毒剂，擦拭设备外表面及接触部分。

3.1.2 检查设备的电源线和插头，确保无损坏和松动。

3.2 定期维护3.2.1 参考设备操作手册，按照指引进行定期维护操作。

3.2.2 定期检查设备的故障显示、报警系统等功能是否正常。

3.2.3 清洁设备内部部件，如滤网、风扇等。

4. 设备故障排除指南4.1 常见故障4.1.1 设备无法启动或停机4.1.2 设备运转过程中出现异常声音或异味4.1.3 设备显示屏出现错误信息或故障代码4.2 故障排除步骤4.2.1 仔细检查设备是否正确连接电源，并确保电源供应正常。

4.2.2 查阅设备操作手册，寻找故障排除指南并按照指引进行操作。

4.2.3 如仍无法解决故障，及时联系设备制造商的售后服务部门。

5. 应急情况下的正确应对方法5.1 火灾5.1.1 在火灾发生时，立即切断设备电源，并使用灭火器或呼叫专业人员进行灭火。

5.1.2 尽量将周围的人员疏散到安全区域，并立即拨打火警方式。

5.2 电击5.2.1 避免触摸设备上的裸露电源线或电源插头。

电外科安全管理制度

一、总则为保障患者安全，预防电外科手术中的意外伤害，规范电外科手术操作流程，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有进行电外科手术的科室和人员。

三、安全管理制度内容1. 人员培训（1）所有参与电外科手术的医护人员必须经过专业培训，掌握电外科手术的基本原理、操作规程和意外处理方法。

（2）定期组织医护人员进行电外科安全知识培训和考核，提高其安全意识。

2. 设备管理（1）电外科设备应定期进行维护和保养，确保设备处于良好状态。

（2）建立设备使用记录，详细记录设备使用情况，包括使用时间、使用人员、设备故障等。

3. 操作规程（1）术前准备a. 患者进入手术室后，医护人员应向患者及家属告知手术风险和注意事项。

b. 清洁患者皮肤，使用导电凝胶增强与返回电极的接触。

c. 检查患者体内是否存在金属，如有金属，将返回电极放置在金属和手术部位之间。

（2）术中操作a. 严格按照手术操作规程进行，确保手术顺利进行。

b. 加强与患者的沟通，观察患者反应，如有异常立即停止手术。

c. 使用电外科设备时，确保患者与地面、设备等之间有良好接地。

d. 定期监测返回电极的阻抗，确保患者安全。

（3）术后处理a. 手术结束后，检查患者皮肤，如有灼伤及时处理。

b. 向患者及家属告知术后注意事项，提供相关护理指导。

4. 意外处理（1）如发生意外灼伤，立即停止手术，对受伤部位进行紧急处理。

（2）通知上级医师和相关部门，及时上报意外事件。

（3）对意外事件进行调查分析，总结经验教训，完善安全管理制度。

四、监督与考核1. 医院设立电外科安全管理小组，负责监督和考核本制度的执行情况。

2. 定期对医护人员进行电外科安全知识考核，考核不合格者不得进行电外科手术。

3. 对违反本制度的行为，按照医院相关规定进行处罚。

五、附则本制度由医院医务科负责解释，自发布之日起实施。

医院名称：发布日期：____年____月____日。

电外科的安全使用ppt

安全检查
定期对电外科设备进行安全检查，及时发现并排除潜在的安全隐患。
05
电外科的安全案例分析
安全事故案例介绍
案例一
电外科设备故障，导致手术过程中突然起火，造成患者和手术医生受伤。
案例二
电外科设备操作不当，导致设备过热，引起手术室火灾。
案例三
电外科设备漏电，导致患者遭受电击，发生意外。
安全事故原因分析
检查电缆和插头
确保电缆没有破损，插头没有松动或损坏。
开关机检查
每天开机前检查设备是否正常，关机后清洁设备并检查有无异常。
定期检查与维修
定期检查
每季度或半年对设备进行一次全面检查，包括电源、电缆、插头、显示屏等。
维修保养
根据设备制造商的推荐，定期对设备进行保养和润滑，确保设备正常运行。
设备故障排除与处理
环境评估
评估操作环境是否安全，包括电源插座的位置、周围是否存在易燃物品等。
人员培训
确保操作人员已经接受了电外科设备的安全使用培训，了解操作规程和注意事项。
患者告知
向患者明确告知电外科操作的风险和注意事项，确保患者知
情同意。
操作过程中的安全注意事项
避免直接接触
操作过程中应避免电极直接接触周围的人或物体，防止意外触电。
01
02
03
故障识别
发现设备异常时，应立即停止使用并检查故障原因。
故障排除
根据故障现象，查阅设备手册或联系专业维修人员进行故障排除。
记录与报告
对故障排除过程进行详细记录，并及时向上级或相关部门报告设备故障情况。
04
电外科的安全管理
人员培训与资质认证
培训内容

手术室电外科安全使用

C
禁食禁水
B
签署知情同意书
A
详细了解手术过程和注意事项
患者术中监护
生命体征监测：实时监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征
手术部位监测：监测手术部位的出血、温度等指标，确保手术安全
麻醉深度监测：监测患者的麻醉深度，确保手术顺利进行
术后恢复监测：监测患者术后恢复情况，确保患者安全出院
患者术后护理
2
穿戴：穿戴手术服、口罩、帽子等防护用品
4
术后处理：手术结束后，及时处理手术器械和设备，确保安全
洗手：手术前洗手，保持手部清洁
1
操作：遵循无菌操作原则，避免交叉感染
3
设备使用：正确使用手术设备，避免误操作
5
患者安全
患者术前准备
F 配合医生进行术前检查和准备
E
保持良好的心理状态
D
准备手术用品和衣物
等
04
消毒频率：根据手术
类型和感染风险进行
定期消毒
手术室用电安全
手术室用电设备：如手术床、手术灯、监
护仪等
安全用电要求：符合国家相关标准，定期
检查维护
电源管理：确保电源稳定，避免断电或电
压波动
接地保护：确保设备接地良好，防止漏电
事故
安全操作：遵循设备操作规程，避免误操
作
应急预案：制定应急预案，应对突发用电
事故
手术人员安全
手术人员培训
01
培训目的：提高手术人员的安全意识和操作技能
02
培训内容：电外科设备的操作方法、安全注意事项、紧急情况处理等
03
培训方式：理论授课、实际操作、案例分析等

手术室护理实践指南电外科安全

手术室护理实践指南电外科安全手术室护理是重要的手术环节之一，与手术医生紧密合作，确保手术的顺利进行和患者的安全。

特别是在电外科手术中，由于电能的应用，手术室护理尤为重要。

下面将从准备工作、手术操作和术后护理等方面介绍电外科手术室护理的实践指南。

一、准备工作1.患者评估与准备：护士应与患者进行沟通，了解其病情、过敏史、药物使用史等信息，评估患者的手术风险。

同时，护士还应准备好所需的手术器械、设备和人员，确保一切准备工作的顺利进行。

2.设备准备：护士需要确保手术室内的电力设备正常运行，并检查手术器械的完整性和消毒灭菌情况。

还需要检查电刀、电凝器等电能设备的性能和安全性能，确保其正常运行。

3.安全措施：手术室是一个高风险的环境，护士需要确保手术室的安全措施得以实施，包括检查电源接线、绝缘等情况，确保手术室的电安全，防止电击事故的发生。

二、手术操作1.导电液体使用：在电外科手术中，经常需要使用导电液体，如生理盐水、葡萄糖溶液等。

护士需要确保导电液体的使用与避免导电液体的滴漏到导电部位，以避免电能泄露和其它意外情况的发生。

2.电能设备操作：护士需要熟练操作电能设备，如电刀、电凝器等。

在操作电刀时，应将电刀的接地板与患者皮肤接触良好，确保电能的传导与深度相适应。

操作过程中，还应注意观察患者的生命体征，如心率、血压等。

3.预防火灾：电能的使用也容易引发火灾。

因此，在手术室护理过程中，护士需要密切关注电能设备的工作状态，确保电能设备安全可靠。

同时，护士还要确保手术室内的环境干燥，避免火花引发火灾。

三、术后护理1.患者观察：在电外科手术的术后护理中，护士需要密切观察患者的生命体征，如术后出血、感染等情况。

同时，还要观察患者是否出现电击的症状，如异常心率、呼吸困难等。

2.伤口护理：在电外科手术的伤口护理中，护士需要遵循手术切口护理的相关要求，包括伤口清洁、敷料更换等。

同时，还需要密切观察伤口的愈合情况，及时处理术后并发症。

电外科安全操作指南

电外科安全操作指南
Hotline News,
第24页
负极板使用指导方针
假体植入处
疤痕组织
防止高阻抗部位
电外科安全操作指南
骨骼凸起处毛发
禁止裁剪负极板禁止重合负极板
第25页
负极板粘贴处准备工作
按照厂商提供使用手册去毛，清洁和干燥负极板粘
贴处皮肤
预防液体渗透负极板
禁止将易燃物质用于负极板皮肤粘贴处准备工作
Valleylab ESU User’s Guide
电外科安全操作指南
第38页
电刀笔安全使用
电外科安全操作指南
第39页
工作电极（电刀笔）
• Active electrode MUST be in a nonconductive holster when not in use 不使用时，总是将工作电极放入绝缘保护套内
电外科安全操作指南
第32页
降低异位烧伤可能性
防止皮肤与皮肤之间接触，比如摆放体位时手指与大腿或膝盖接触等采取非导电干躁物质以防止皮肤与皮肤间接触选择适当负极板粘贴处以提供直接回流路径
电外科安全操作指南
第33页
电容式病人回路电极
激活电流
回路
病人床单电容板手术台
电外科安全操作指南
电容: 两个导体被一个非导体分开
• 不要超出150W功率设置 • 尽可能缩短激活时间新生儿负极板 • 不要采取超出30W功率设置 • 不要连续激活电极时间超出30秒 • 假如新生儿体重1-6磅（0.45-2.7kg）， • 请尽可能使用双极模式
电外科安全操作指南
第23页
选择负极板粘贴部位
• 遵从厂商书面使用说明 • 干燥清洁皮肤 • 有良好血供和肌肉 • 平整或凸起表面 • 尽可能靠近手术部位

电外科的安全操作

电外科的安全操作
主要内容
（一）引起烫伤的原因（二）微创手术中的损伤（三）电外科设备使用的常见问题及解答（四）电外科术后病人评估
电外科设备
电外科工作原理
集中和分散电流密度
（一）引起烫伤的原因
电阻过高负极板的意外脱落其他原因
（二）微创手术中的损伤
• 微创手术电外科损伤
1. 直接耦合 2. 绝缘层的破坏 3. 电容耦合
• 采用双极电外科模式 • 如采用单极模式，则尽量缩短激活电极和负极板的距离 • 使激活电极和负极板尽量远离金属植入物和电线 • 确保手术区域到负极板的电流通路没有经过金属，
植入物或引导线附近 • 患者术后需接受相关检查
4.牙科器具
• 电极避免与金属的齿科器具直接接触 • 手术时用硅胶或橡胶牙套覆盖矫正器或使用双极模式 • 如果手宜选用单极 • 如其没有耳蜗外参照电极，可选用双极电外科模式 • 双极电极严禁接触植入物 • 如有耳蜗外参照电极，也可选用双极电外科模式，但
电极必须离开耳蜗外参照电极10cm以上 • 患者术后需接受相关检查
6.助听器
• 最好在术前去除助听器 • 高频泄漏电流可能会干扰助听器 • 高频电流也可能会损伤两片式无线助听器
2.内置式心脏复率除颤器
• 术前需请心内科医生参与评估功能情况和手术危险系数 • 准备一个备用的除颤仪 • 在使用电外科设备前应关闭icd • 术中连续ecg和外周脉搏监测 • 使用双极 • 如采用单极模式，则尽量使负极板靠近手术部位 • 避免电流流经心脏和icd • 患者术后需接受相关检查
3.体内金属植入物
• 如何避免微创手术中的电外科风险
1. 保证绝缘层完整，任何破损必须更换 2. 使用尽可能低的功率设置 3. 使用低电压波形（腔镜模式） 4. 电时间的间断工作替代持续工作