食管癌采用支架置入术后并发症的护理
晚期食管癌支架置入术后并发症的观察与护理
食 管 癌 是 我 国高 发 病 率 和 高 死 亡率 疾 病 之 一 ， 要 临 床 表 主 现 为 吞 咽 困 难 ， 于 失 去 外 科 机 会 的 晚 期 食 管 癌 患 者 ， 取 姑 对 采 息 治 疗 可 解 除 因 吞 咽 困 难 所 导 致 的 营养 摄 入 障 碍 ， 高 患 者 的 提 生 活 质 量 ， 长 寿命 。现 将 ２０ 延 ０８年 ３月 至 ２１ 年 ２ 我 院收 治 ０１ 月 的 ４ 例患者行食 管支架 置人术 后发 生 的并发症 进行 观察 、 ８ 分 析 ， 合 文 献 报 告 提 出相 应 的护 理 对 策 ， 告 如 下 。 结 报 ｌ 临床 资 料 ． ’ １ １ 一 般 资料 ：８ 患者 中男 ３ ． ４例 ３例 ， １ 女 ５例 ， 龄 ４ —８ 岁 ， 年 １ ３ 平均 ６ ２岁 ； 有 患 者 均 经 胃镜 病 理 组 织 学 确 诊 。其 中 食 管 上 所 段 癌 ５例 ， 中段 癌 ２ 例 ， １ 下段 癌 １ ６例 ， 中下 段 癌 ６ ； 程 １ ６ 例 病 — 月 ； 据 吞 咽 Ｓｏｌ 分 级 ： 根 ｔ ｅ ｏｒ ０级 ： 常 吞 咽 ； 级 ： 吞 咽 部 分 固 正 １ 能 体食物 ； ： 吞 咽软食 ； ２级 能 ３级 ： 进 食 流 质 ； 仅 ４级 ： 全 吞 咽 困 完 难。人院评估 ： ０级 ０ ， 级 ６例 ， 例 １ ２级 １ 例 ， ５ ３级 １ Ｏ例 ， ４级 ７ 例 。 所 有 患 者 均 有 不 同程 度 的 转 移 。 １２ 方 法 ：８例 患 者 临 床 评 估 ， 存 期 ＞３月 ， 去 手 术 指 征 ， ． ４ 生 失 在抗 肿 瘤 、 持 、 症 治 疗 基 础 上 ， 胃 镜 直 视 下 支 架 置 人 术 。 支 对 行 常规 签署 知 情 同 意 书 ， 用 南 京 微 创 医 学 有 限公 司生 产 的 镍 钛 采 记 忆 合 金 食道 带膜 支 架 或 可 携 带 １５ 粒 子 支 架 ， 架 长 度 、 ２Ｉ 支 直 径 、 子 数 取 决 于 病 变 性 质 和 狭 窄 长 度 ， 用 支 架 长 ６ ４ｍ， 粒 所 —１ｅ 直 径 １８ ．ｅ 粒 子数 １ ２ ． —２０ｍ， ９— ５粒 。术 前 常 规 Ｅ Ｇ 血 常 规 、 Ｃ、 凝 血 图 、 管 钡 餐 或 泛 影 葡 胺 造 影 。禁 食 １ 食 Ｏ小 时 ， 麻 后 进 镜 至 局 食 管 狭 窄 上端 ， 记 其 距 门 齿 的 距 离 ， 后 经 胃镜 活 检 孔 将 引 标 然 导 钢 丝 小 心 插 入 胃 内 并 经 ｘ线 证 实 。 退 镜 沿 引 导 钢 丝 用 沙 氏 扩 张 器 逐 级 扩 张狭 窄食 管至 ９ ｍ一１ｍ 再 次 进 镜 确 认狭 窄远 ａ ｒ １ ｍ， 端 病 变 距 门齿 距 离 ， 择 适 当支 架 （ 窄 长 度 ４ｍ） 置 人 器 循 选 狭 ｅ 和 引 导 钢 丝 在 胃镜 直 视 下 缓 慢 释 放 ， 其 支 架 上 下 端 超 出 病 变 使 ２ｍ， 量 注入 温 水 促 使 支 架 展 开 固定 ， 后 将 置 人 器 与钢 丝 一 ｅ 少 最 并 拔 出 ， 后 禁 饮 ２小 时 ， 食 ４小 时 ， 切 观 察 生 命 体 征 ， 术 禁 密 常规 给 予 制 酸 、 血 、 炎 、 液等 治 疗 。 止 抗 补
食管癌支架置入术后饮食及并发症护理
食管癌支架置入术后饮食及并发症护理摘要]目的：探讨食管癌支架置入术后饮食及并发症的护理方法。
方法：回顾2014年9月~2015年9月临床上对50例食管癌置入术后患者实施饮食指导及并发症护理。
结果：50例患者中，只有1例患者出现支架堵塞，其余49例均无堵塞、移位、出血等并发症。
结论：做好饮食及并发症护理对食管癌支架置入术后有着非常重要的意义，食管支架置入术能迅速缓解晚期食管癌患者其吞咽困难，改善患者全身情况，有效控制肺部或胸膜腔感染。
[关键词]：食管癌；支架置入术后；饮食护理；并发症护理食道癌是全世界发病率处于第五位的恶性肿瘤[1]。
食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。
随着介入放射学的蓬勃发展,镍钛记忆合金食管支架置入术用于治疗食管良恶性狭窄,尤其用于不能手术的中、晚期食管癌患者及合并食管吻合口瘘和食管恶性狭窄患者[2],能迅速缓解其吞咽困难、呛咳等症状,解决进食难的问题。
目前已广泛应用于临床,并取得了较好疗效。
1 临床资料1.1 一般资料选择本院消化内科2014年9月~2015年9月食管癌置入术后患者50例。
男28例，女22例；年龄42岁~78岁，平均年龄58岁。
以上病例均在胃镜下行支架置入术，术后1例患者出现支架堵塞，其余49例均无移位、出血等并发症。
2 护理方法2.1 饮食护理方法食管癌合并食管狭窄食管支架置入术后的饮食护理至关重要，在正确的饮食指导，有效的心里护理的帮助下来缓解患者进食困难，使患者体质好转，提高生活质量。
2.1.1 放置食管支架后进食时最好取坐位或半卧位，利用重力的作用，减少食物停留在食管腔的时间，减少不良反应。
进食后最好保持立体位30min左右，睡眠时床头抬高15°到30°,尽量使胃排空，可有效预防食物反流，减少食管炎的发生。
避免睡前2-3小时内进食。
2.1.2 一般情况下，病人需要禁食禁水2个小时，如无不适2小时后可进流质饮食。
晚期食管癌内镜下支架置入术后观察与护理
长江大学学报 （ 自然 科 学 版 ） ２１ 年 ６ 第 ７ 第 ２ ：医学 ００ 月 卷 期 Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ａ ｇｚ ｎ ｖｒｉ （ ａ ｃ Ｅ ｉ Ｊ ｎ ２ １ ．Ｖｏ． ． ：Ｍｅ ｉ ｎ ｏ ｒ ａ ｏ ｎ ｔ Ｕ ｉ ｓ ｙ Ｎ ｔ ｉ ｄｔ Ｙ ｅ ｅ ｔ Ｓ ） ｕ．００ １７Ｎｏ ２ ｄ ｉｅ ｃ
第 ７卷 第 ２期 ：医 学
蔡 晓 美 等 ：晚 期 食 管 癌 内 镜 下 支 架 置 入 术 后 观 察 与 护 理
２ ４ １ 疼 痛 术后 １周 内患者 均有 不 同程度 胸痛 ，护士应 给 予精神 上 的安慰 ，使 患 者 正确 认识 疾 病 的 ． ．
痛苦 ，树立 信 心 ，增 强 心理 承受力 ，疼痛 严重 者报 告 医生适 当使 用 止痛 药 。本 组 ２ ９例 对疼 痛能 忍受 ，９
［ 关键 词］ 食 管 癌 ；支 架 置 入 术 ； 护理
［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ４３５ ［ 献 标识 码］ Ａ 文 ［ 章编 号 ］ １ ７ —１ ０ （０ ０ ２一 ０ ４ ０ 文 ６ ３ ４ ９ ２１ ）０ Ｒ ５ — ２
内镜 下植入镍 钛记 忆合 金支架 治疗 晚期食管 癌性 狭窄 ，因其定 位准确 、操作 方便 、术后可 迅速并 最 大 限度地 缓解患者 吞 咽困难 ，改善 全身情 况和提 高生 活质量 。随着 临床 的广 泛应用 ，其并 发症 也越来越 引起重视 。我科 于 ２ ０ ０ ８年 １月至 ２ １ ０ ０年 ３月对 晚期食 管癌 患者 ３ ８例在 内镜 直视 下置入 记忆合金 支架 ，
食管癌病人支架植入术后副作用观察及护理
为最 常见 的副 作 用 。本 组 １ ９例 胸 痛 均 于术 后
即 出现 ， 中 １ 其 ７例 病 人 于 ２ ３ｄ后 消 失 。胸 痛 是 ～
’
（ ｐ ｏ ｎｅｎ ｌ ｄｃｎ ， Ｗｅ ｚ ｏ ａ ｃｒＨｏｐｔｌ Ｄｅ ￣ ｆＩｔｒａ Ｍｅ ｉｉｅ ｎ ｈ ｕＣ ｎｅ ｓｉ ，Ｗｅｚ ｏ ２ ０ ７ ｈ ｎ ａ ｎ ｈ ｕ ３ ５ ０ ，Ｃ ｉａ）
Ａ ｓｒｃ： Ｏｂｅｔ ｅ Ｔｏｅ ｐｏｅｔｅｓ ｅｅｆｃ ｆｅｏ ｈ ｇ ｒｃｅ ｎ ｌｃ ｎ ｈ ｏ ｒｓｏ ｄｎ ｕｓｎ ａｕｅ． Ｍｅｈｄ Ｒ ｔｏｐ ｃ ｂｔａｔ ｊｃ ｖ ｉ ｘ ｌｒ ｈ ｉ ｆｅｔ ｓ ｐ ａ ｅｂａｋ ｔｉｐａ ｅａ ｄｔｅｃｒｅｐ ｎ ｉｇｎ ｒｉｇｍｅｓ ｒｓ ｄ ｏ ｔｏ ｓ ｅｒｓｅ —
食 管癌 是 我 国 常 见 肿 瘤 之 一 ， 目前 还 没 有 特 效
治疗 方 法 。 医院所 见 的食 管 癌 大 多为 中、 期病 人 ， 晚
管 内支 架 ， 后 口服碘 剂 造 影 观察 支架 植 入情 况 。 然 １ ３ 副作 用 发生 情 况 ． ２ １例病 人 中术 后 出 现胸 痛 １ ９例 ， 内支架 狭 窄 ４ 例 ， 物 嵌 顿 ４例 ， 食 出血 ２例 ， 流 性食 管 炎 １ ， 返 例 造 影剂 过 敏 反应 １例 。 ２ 副 作用 护 理
食 管 支 架 植 入 术 后 副作 用 较 多 ， 强 观 察 和 护 理 ， 以有 效 预 防 或 减 少 副 作 用 的 发 生 ， 高支 架 植 入 的 治 疗 效 果 。 加 可 提
［ 关键 词］食管癌 ； 支架植 入 ； 副作用 ； 护理 ［ 中图分类号］Ｒ ７ ． ４３６ ［ 文献标 识码］Ａ ［ 文章 编号］１ ０ —９ ６ （０ ２Ｏ 一Ｏ ２ 一Ｏ ０８ ９９２０ ）３ ０８ ２
食管支架治疗食管癌患者术后并发症的原因分析和护理干预
食管支架治疗食管癌患者术后并发症的原因分析和护理干预唐晓华（湖北省襄阳市第一人民医院，湖北襄阳441000）［摘要］目的探讨晚期食管癌患者行食管支架植入术后的并发症原因及护理干预。
方法对30例食管癌患者行食管支架植入术后并发症原因进行分析并给予人性化护理干预（观察组），并与30例采用常规护理（对照组）的疗效进行比较。
结果2组术后不良反应发生率比较有显著性差异（P＜0．05）。
结论采用人性化护理干预可降低术后并发症发生率，缩短住院时间。
［关键词］食管支架植入术；并发症；原因分析；护理干预［中图分类号］R473．73［文献标识码］B［文章编号］1008－8849（2012）24－2722－02食管支架植入术是中晚期食管癌不能手术者的重要治疗手段，能有效解除患者吞咽困难等症状，保证食物摄入，提高患者的生存质量，延长生命。
我院从2009年1月—2010年11月采用食管支架置入术治疗60例晚期食管癌食管狭窄的患者，通过实施有效的护理干预措施，取得了良好效果。
现报道如下。
1临床资料1.1一般资料选择晚期食管癌行食管支架植入术患者60例，男23例，女37例；年龄38 72岁，平均50岁。
均诊断为食管癌晚期，伴有食管狭窄，均有进行性吞咽困难。
以2010年行内镜下食管支架植入术的30例为观察组，2009年行内镜下食管支架植入术的30例为对照组，2组患者年龄、性别、病情、病因、治疗方法等比较均无显著性差异，具有可比性。
1.2方法对照组按食管支架植入术常规护理。
观察组运用人性化护理干预分析患者可能出现的并发症，提出问题，针对问题制订护理措施。
①成立护理干预小组，由护士长负责对护理骨干、相关护士进行专科疾病及护理知识的培训考核。
②收集患者的临床资料，系统地查阅相关文献，得到支架置入术患者常见并发症的相关证据，结合临床专业知识、经验及患者的需求，制订出具体的护理计划，用于临床实践。
1.3原因分析及护理干预1.3.1胸部胀痛不适原因分析：粟玉清等［1］报道胸部胀痛不适为食管支架置入术最常见的并发症，短期发生率100%。
食管支架置入术后并发症发生的原因及护理对策_齐少春
and prevention of the complication after esophageal stent implantation
Key words Esophageal stent； Postoperative complications； Reason； Nursing countermeasure
The reasons of postoperative complications after esophageal stent and nursing countermeasure．
QI Shao － chun，CHEN Qian，LIU Hong － zhen，et al（ The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College，Xuzhou 221002）
Conclusion： Analysising the cause of complication after esophageal stent implantation，strengthening perioperation nursing has great significance in discovery
食管癌食管支架置入术后并发症的护理干预影响
【 ４ ］ 魏 艳芳 ． 双 重身 份识 别在 住 院患者 护理 安全 管理 中的应 用【 ｊ ］ ． 护
理学 杂 志， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ １ ７ ） ： ４ ０ — ４ １ ．
自主能力 的重症患者 、新生儿及不 同语种或语言交流障碍 、无名 氏、儿
童，镇静期间的患者在进行身份确认时由患者的近亲属或授权委托人陈
述 患者姓名 。④对病情危重 、围手术期 、语言沟通 障碍 、意识障碍 、
无 自主能力的患者、新生儿和６ 岁 以下的儿童必须按规定使用 “ 腕带 ” 标识 。护理人员要认真核对患者 “ 腕带”上的信 息，准确确认 患者 的身
［ ７ ］ 谢 少华 ． 风 险 管理 培训 对 护理 人 员风 险 意识 和工 作综 合 满 意度
４ ． ２建立 完善患者身份识别制度与程序 ，全 员培训并落实 。
［ ２ ］ 李树 花 ． 患 者诊 疗 过程 中的安 全 探讨 ［ Ｊ ］ ． 中国医 药指 南 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０
（ ４ ） ： ２ ８ ８ — ２ ８ ９ ．
①患者身份确认方法是至少同时使用两种以上患者身份识别方式，
【 关键 词】 护理 干预 ；食管 支架 置入 ；食 管癌
＜０ ． Ｏ １ ） 。结 论 对食 管癌 食 管 支架 置入 术 采取 有 效 的综 合 护
理 干 预 ，可 明显减 少手 术并 发症 ，对 术后 并 发症进行 有针 对 的综合 护理 ，可使 并 发症得 以控 制 ，提 高手术疗 效 ，值得 临床推 广应 用 。 中 图分类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ３ － ０ ３ ４ ９ － ０ ２
食管癌晚期食管狭窄支架置入术的护理
食 管 癌 晚期 由于 食 管 狭 窄 ， 者 多 有进 食 困 难 、 水 呛 咳 患 饮
２ １２ 患 者 准 备 ．．
详 细 了 解 病 史 ， 善 各 项 检 查 （ 、 血 时 完 出 凝
等 消化 道 梗 阻症 状 ， 术 治 疗 难 度 大 ， 并 发 症 多 ， 死率 高 。 手 病 病 采 用 放 疗 或 化 疗 治 疗 ， 者梗 阻症 状 消退 慢 ， 作 为 姑 息 性 治 患 而
食 管癌 晚期 食 管 狭 窄支 架置 入 术 的护 理
黄 小 莉
（ 湖北 省裹 阳 市第一人 民 医院 ， 北 襄 阳 ４ １０ ） 湖 ４ ０ ０
［ 要 ］ 目的 摘 探 讨 Fra bibliotek 管癌 晚期 食 管狭 窄 支 架 置入 术 的护 理 要 点 ， 结 护 理 操 作 体 会 。 方 法 在 ｘ 线 监 测 定 位 总
２１ ０ １年 ４月 收 治 ｌ ７例 食 管 癌 晚 期 食 管 狭 窄 患 者 ， 用 国 产 采 镍 钛 记 忆 合 金 网状 食 管 覆 膜 支 架 置 入 ， 过 精 心 的治 疗 和 护 经
理 ， 得 了 较 好 的 临 床效 果 ， 将 护 理 体 会 总 结 如 下 。 取 现 １ 临 床 资 料 １１ 一般资料 ． ’ 本组 １ ７例 全 部 为 男 性 ， 龄 ５ ７ 年 ２～ ６岁 ， 平
疗 手 段 的介 入 治 疗 则 能 迅 速 解 除 患 者 梗 阻症 状 并 重 建 胃肠 道 营 养 通 道 ， 后 续 的 综 合 治 疗 作 准 备 … 。我 院 ２ ０ 为 ０ ８年 １ 一 月
间及血小板计数 、 Ｂ超 、 电 图 等 ） 有 明 显 异 常 者 应 慎 重 ， 心 ， ｘ 线 钡 餐 了解 病 变 部 位 、 围 、 度 及 程 度 ， 碘 过 敏 试 验 。 术 范 长 做 前４ 食 、 以防 止 术 中 误 吸 ； 前 ３ ｉ 注 山莨 菪 碱 １ ｈ禁 水 术 ０ｍｎ肌 Ｏ ｍ ｇ以 减 少 口腔 及 气 管 内 分 泌 物 ， 于 操 作 和 防 止 分 泌 物 反 流 便
晚期食管癌患者食管内支架置入术的护理要点
级 为 Ⅲ ～Ⅳ级 ， 已经失去 手术 机会或拒绝 手术。所有患者 神
志清楚 ， 精神尚好 １ 例 ， 度消瘦 ３ ， ５ 极 例 均未行化疗及放疗 。 １２ 方 法 ． （） １材料 ： 食管 内支架选用 Ｍ Ｎ型钛镍记忆合金食 Ｔ 管支架及配套 的输 送 、 放 系统 ， 释 直径 １ ６—２ ｌ， 度 ４ ２ｍｎ 长 ０～ １０ｍ 内镜为电子 胃镜。（ ） ２ ｍ； ２ 治疗方法 ： 术前 １ ２ｈ禁食 、 禁水 ，
１２ ００
堕垫
年 ４ 第 ３卷 第 ８ 月 １ 期 Ｈ ｂｉ ｅ ｃ ｏ ａ ２０，ｄ３ Ａ ｒ ０８ ｅｅＭ ｄ ￣Ｊ ｍ ｌ ０９Ｖ ｐ Ｎ ． ｉ ｕ ， １
・
护 理 园地 ・
晚期 食 管 癌 患 者食 管 内支 架 置 入 术 的护 理 要 点
李 玉红
【 关键词】 食 管肿 瘤； 食管 内支架置入术 ； 护理要 点 【 中图分类号】 Ｒ４３７ 【 ． ７ ３ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １ ２ ７８（０９０ —１ ０ ０ ０ — ３６２０）８ ０ — ０ ２ ２
食管癌是 高发 的消化道肿瘤 之一 ， 食管狭 窄致进食 困难是 晚期食管癌 和食管癌放疗后 的主要并 发症 ， 重影响患者 的生 严 存质量… 。我院在 内镜下行食管支架 置人术 以来 ， 已经成 功的 为 ２ 例 晚期 食 管癌 患 者 放 置 支 架 ， 得 满 意 的 效 果 ， 结 ５ 取 总
内壁 ， 因其 网状结构与食管 内壁 粘膜 接触 紧密 ， 不易脱落 。
１３ 治 疗 结 果 ． ２ 患 者 全 部 置 人 成 功 ， 有 支 架 张开 完 全 ， ５例 所
痛不适 ， 给予 药物 处理 ； 例诉疼痛难忍 ， 未 ５ 经细心观察 ， 排除大 出血 的可能 ， 给予哌替啶 ５ ０哗 、 西泮 １ １分别肌 内注射 ， 地 ０ｎ ｇ 并 配合语言安慰 ， ７～１ 至 ０ｄ所有病例疼痛 基本 消失 。（ ） ３ 饮食护 理： 患者饮食一定 要循序渐进 ， 少量 多餐 ， 支架置人术后一 般 １
支架植入术后的护理问题及措施
支架植入术后的护理问题及措施
支架植入术后的护理问题及措施包括：
1. 出血：在手术切口处出现渗血或出血是较常见的情况。
措施包括用干净的纱布轻轻擦拭伤口，用纱布进行轻压止血，并保持患者卧床休息，避免剧烈活动。
2. 感染：支架植入术后可能出现伤口感染的情况。
保持伤口清洁、干燥，并根据医生的建议进行伤口护理，如更换敷料等。
同时，遵循医生的抗生素使用指导，及时使用抗生素，以预防或治疗感染。
3. 疼痛：手术后可能出现疼痛不适。
需要根据医生的建议使用合适的止痛药物来缓解疼痛，并遵循医生的活动限制，避免剧烈活动和承重，以减轻疼痛。
4. 功能恢复：术后支架植入可影响患者的日常生活功能。
需要进行恢复训练，如进行规定的康复治疗和物理治疗，增强关节活动能力和肌肉力量。
同时，遵循医生的建议进行活动限制，以避免伤口复发。
5. 伤口护理：需要定期更换敷料，并根据医生指示进行伤口清洁。
保持伤口干燥，避免接触水和污染。
6. 饮食和营养：术后需要均衡的饮食和适当的营养摄入以促进伤口愈合。
避免摄入刺激性食物和含糖量高的食物，以减少感染风险。
7. 定期复诊：术后需要定期复诊以评估伤口愈合情况和支架的稳定性。
及时向医生报告任何不适或异常。
这些护理问题及措施应当根据医生的具体指导和个人情况进行实施。
提前咨询医生可以获得更详细和准确的护理建议。
食管支架手术后的护理要点
食管支架手术后的护理要点
支架置入后，患者平卧位，床头抬高10°，以防支架未完全扩张发生移位滑脱。
术后禁食、禁饮2小时,以免呛入气管;多饮热开水，使支架扩张到最佳状态;术后1周内以流质为主，食物温度在40～50℃，忌5℃以下冷饮食。
逐渐过渡为半流质或半固体食物，1个月后可进普食。
餐后多饮水，患者饮食要循序渐进、少量多餐、细嚼慢咽。
并发症有：
①恶心呕吐：由于支架刺激，特别是超过10cm的长架易发生。
给予甲氧氯普胺肌肉注射看是否有支架随呕吐脱出。
②食物嵌顿患者进食高纤维食物，术后应嘱患者避免生冷饮食，选择低纤维、去皮、易消化温热的食物小口吞咽，饭后多饮水，发生嵌顿后可经内镜下再通。
③疼痛：给予哌替定肌肉注射。
胃、食管反流所致的胸痛可加用抑酸剂及促胃动力制剂。
④支架移位或滑脱：主要与支架类型、释放技术、剧烈呕吐及过早食用固体食物有关。
为防止支架的移位，滑脱，嘱患者静卧24 h，术后8 h后开始进流食，24 h后开始进半流食，第3天开始指导患者进普食。
进食初期速度要慢，食物要细、软，忌粗纤维硬性食物，如
韭菜、牛肉等；饮食宜温热，忌冷饮、冷食，以防支架移位，脱落或变形，若患者呕吐剧烈，应及时对症治疗。
术后避免患者剧烈咳嗽、呕吐及加强呼吸道护理。
咳嗽的患者给予抗炎镇咳处理。
⑤再狭窄。
出血。
⑥反流性食管炎：对食管下段及贲门肿瘤应置入带膜防反流支架。
⑦再发食管瘘发生于支架硬度和张力较大的病例。
经内镜下重新放置。
??。
食管支架置入术后并发症与防治
ｅ Ｈ Ｉ Ｅ ｅ ｏ 嘲 Ｍ ｔ１ Ｉ Ｎ ＳＥ ｊ＇ ４
著
Ｄ０ＣＴ Ｓ Ｏ
食 管 支 架置 入 术后 并发 症 与 防治
下端 分别超 出病 变 ２ ｍ 以上 。支架 置 ０ｍ
董世光 周 焕 清 状 明显 者 可 对 症 处 理 。 ② 出 血 ： 组 ５ 本 １
人前 服烯 钡或泛影葡胺 ， 能更 准确 了解 病
７２ ０ １００陕西咸阳市 中铁二十局 中心 医院 消化 内科
变范围 ， 然后在导丝 引导下将支架 置人 器 送 至预期刻度 ， 透视 下 确定位 置正 确后 ，
缓慢退 出置人 器外套管 ， 直至支架完全 释
放。术后 胃镜 观 察 支 架 放 置是 否 到位 。 ： 探讨食 管支架置入术后 的
１０ ０ ｍｍ。根据 Ｃ ｉｅ 分级标准 ， 咽困难 ｗｋ１ 吞 ２级 ３ ， ２ 。 ２例 ３级 ９例
器械 ： 用 Ｏ Ｙ Ｕ Ｉ 应 Ｌ ＭＰ ＳＧ Ｆ—Ｖ 电 子
③ 胃食 管反流 ２ １例 （ ４ ） 多为 食管 下 ３％ ：
应做到 ： 内镜结 合 ｘ线透视 ， 能较好 地解 决定位失 准 问题 ； 前狭 窄 段 扩 张应 适 术
度， 扩张 至以 胃镜 能通 过为 宜 ， 扩张 过大
症１ ， 例 食管癌 术后 吻合 口狭 窄 ２例 ， 病 理排 除食管 癌复 发 ； 恶性病 变 中 ， 变位 病 于食管 中上段 ４例 ， 中段 ４ １例 ， 段 １ 下 １ 例 ， 门 ２ 例 。食 管 病 变 长 度 ３ ～ 贲 ０
资 料 与方 法
一
般资料 ： １９ 自 ９ ８年 ２月 以来 ， 行 进
食管支架置 入治疗 良恶 性食 管贲 门狭 窄 患者 ６ 例 ， ４ ｌ 男 ５例 ， １ 女 ６例 ； 龄 ３ 年 ６～ ７ ８岁 ， 均 ５ 平 ７岁 。其 中 良性 病变 ３例 ， 恶性病变 ５ 例 ； ８ 良性病变 中， 门失迟缓 贲
食管癌支架置入术后护理
由于支架置入术操作不当或患者本身食管病 变严重，可能导致食管穿孔，这时需要立即 进行手术治疗。
支架移位或脱落
感染
部分患者可能出现支架移位或脱落的情况， 这时需要进行二次手术治疗。
支架置入术后，部分患者可能会出现感染症 状，这时需要使用抗生素进行治疗。
03
术后护理
一般护理
术后监测
01
密切观察患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等，
2023
食管癌支架置入术后护理
目录
• 术前准备 • 手术过程 • 术后护理 • 并发症预防及处理 • 健康指导
01
术前准备
心理准备
介绍手术目的和过程
向患者和家属详细介绍手术的目的、过程和可能的风险，以 减轻紧张和焦虑情绪。
心理疏导
针对患者的心理状况，进行适当的心理疏导和安抚，以增强 信心和配合度。
感染及处理
总结词
食管癌支架置入术后感染是常见的并发症之一，患者需要使用抗生素治疗并积极 配合护理。
详细描述
支架置入术后感染主要是由于手术创伤、免疫力下降等因素导致的。患者可能会 出现发热、咳嗽、咳痰等症状。医生通常会根据病情选择合适的抗生素进行治疗 ，同时患者也需要积极配合护理，如保持口腔卫生、定期换药等。
以及观察患者是否有出血、感染等并发症。
休息与活动
02
术后患者应多休息，避免剧烈运动，根据患者病情逐渐恢复日
常活动。
用药护理
03
遵医嘱使用抗生素和止痛药，不要随意更改药物剂量或停药。
饮食护理
术后24小时
术后24小时内应禁食，避免进食后呕吐和 误吸。
半流质饮食
患者可逐渐尝试半流质食物，如稀饭、面 条、麦片等。
食管癌晚期支架置入术并发症的观察及处理
Ａｃ ｅ ｅ ｓｕ ｙ Ｃ ｄ ｔｄ
中 国 民 族 民 Ｊｌ 药 ＇医 ｕ ＇
Ｃ ｉｅ ｅ ｊ啪 ａ ｆ ｅ ｎ ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ ｅ ｎ ｐ ａ ｎ ｃ ｈ ｎ ｓ ｏ ｌ ｏ ｔ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔ ｏ ｈ ｎ ａ ｙ ｈ ｈ ・４ ３・
食 管 癌 晚期 支 架 置 入 术 并发 症 的 观 察 及 处 理
和 秀 华 Leabharlann 云南省丽江市玉龙县人 民医院 ，云南 玉龙 ６ ４ ０ ７１ ０
【 要 】 目的 ：探讨食管支架置入术并发症及其处理措施 。方法 ：对 ３ 例 患者实施 内镜 直视下镍钛记忆合 金涂膜返 反流型 白扩张 摘 ２
式食管支架置入术 ，观察并发症 的发生及处理 。结果：３ 例支架置人术均获成功 ，术中出现胸痛不适及异物感 ｌ 例 （６ ９ ，支架移位 ２ ５ ４ ． ％） ３例 （ ． ％ ） ９ ４ ，呕 吐 ９ （ ８ １ ，支架堵塞 ８ （５ ，出血 ５ （５ ６ ，经 临床处理后 ，并发症均得到较好控制。结论 ： 例 ２ ． ％） 例 ２ ％） 例 １． ％） 镍钛记 忆合金涂膜返反流型 自 扩张式食管 内支架置人术对 治疗食 管癌 晚期食管狭窄效果好 ，绝大多数术后 并发症轻微 ，积极 预防和处理 并发症可 使该技术更安全有效 。
ｎ ｅｔ ．Ｒｅｕｔ：Ｔ ｅｅｗ ｒ ５ｃｓｓ （６ ９ ） ｗｔ ｐｓ ｐｒｔ ｅｓ ｒａ ｐｉ ｄｄｓｏ ｆ ｔａｅ ，３ｃｓｓ （ ． ％ ） ｗｔ ａ ｄｔ ａ ｄ ｒ ｅ ｓｌ ｓ ｈｒ ｅｅ１ ａｅ ４ ． ％ ｉ ｏｔ ｅａｖ ｔ ｎ ａ ａ ｉ ｍ ｏ ｔ ｈ ｏ ｉ ｅ ｌ ｎｎ ｃ ｒ ｆ ｒ ａｅ ９４ ｉ ｈ ｓ ｎ ｉ ｌ ｅ ｅ ，９ｃｓｓ（ ８ １ ）ｗｔ ｆ ｘ ａｅ ９ ７ ）ｏ ｓ ｕｔｎａｄ５ｃ ｅ １． ％ ）ｗｔ ｅ ｏｒａｅ ｏ － ｔ ｔ ｓ ａ ｍ ｎ ａｅ ２ ． ％ ｉ ｈｒｌ ，６ｃｓｓ（． ％ ｅ ｄｐ ｃ ｔ ｅｕ ｆ ｂｔ ｃｏ ｎ ａ ｓ（５ ６ ｏ ｒ ｉ ｓ ｉ ｈｈｍ ｒ ｇ ．Ｃ ｎ ｈ
食管癌内支架植入术的并发症及防治
当支架 前端 通过 狭 窄部 位约 ２ ｍ后 释放 支架 。如 狭 ｃ 窄段 较严 重 ， 先用 球囊 适 当扩 张后再 植 入支 架 。 人 在
体 自身温 度作 用 下支架 自动膨 开 ，后退 出置 入 器 和
导丝 。
有关 ， 植入 支架 后局 部食 管蠕 动减 弱甚 至 消失 ， 原狭
疗法 的 主要 问题 。我 院 自 ２ ０ ０ ０年 ２月～ ０ ５年 ９月 ２０
１０ ０ ％。３例 食 管气 管 瘘 患者 呛 咳 、 部 感 染等 症 状 肺
明显缓 解 ， 逐渐 恢 复进食 。
２２ 并发 症 ．
胸骨 后疼 痛 和 异物 感 ３ ６例 ｆ５７ ． ８ ．％１
恶心 、 吐 ｌ 呕 ３例 （ ０ ％） 出血 １ ３． ９ ， （ ６２ ， １例 ２ ．％） 胃食
维普资讯
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医堂 Ｑ ２生 Ｑ
１ 第 期 Ｍｅ ｆ ｏ ｕ ｉ ｔｎ。 ０．０．１ ０１ 鲞 ｄＪｏ ｍｍ ｎｃ ｉ ｓ ０ ７Ｖ １ ． ． Ｃ ａ０ ２ ２Ｎ
［ 文章 编 号 ］０ ６ ２ ４ ２ ０ １１ ０ ６ — ２ １０ — ４ ０（０ ７０ — ０ ８ ０
期 间收治 ４ ２例 中晚期 食管 癌患 者 ，行 内支 架植 入 ， 发 生不 同程 度 的术 后并 发症 ， 报告 如下 。 现 １ 资 料与 方法 １１ 一 般 资料 ． ４ ２例 中男 ２ ８例 ．女 ｌ ４例 ，年 龄
管 反 流 ８例 （９０ ， １．％） 支架 移 位 、 落 ７例 （６７ 脱 １． ％），
痛 不 适 、 物感 ３ 异 ６例 ， 心 、 吐 ｌ ， 血 ｌ 例 ， 恶 呕 ３例 出 ｌ 胃食 管 反 流 ８例 ， 架 移 位 、 落 ７例 ， 狭 窄 ５例 ， 部及 肺 支 脱 再 局
食管支架置入术后并发症预防及对策
食管支架置入术后并发症预防及对策食管癌是临床常见的恶性肿瘤，发病率居肿瘤的第6 位，吞咽困难是其临床常见病状，如果出现进行性的吞咽困难，60% ～ 70% 的患者已无外科手术指征。
因此，食管支架置入术成为这些患者的最佳选择，既解决了食管梗阻所致的严重摄入障碍，又改善了病人的生活质量，且生命得以延长。
但是，食道支架术可能发生相应的并发症，如何预防或减少并发症的发生是开展该技术的重要问题。
我院自2002 年5 月至2011 年12 月应用带膜支架治疗56 例食管癌患者，现就并发症情况报告如下。
1、食管支架置入术后并发症食管支架置入术后可能出现系列的并发症，包括：上消化道大出血，食管气管瘘，胸骨后疼痛、异物感，胃、食管反流，食管再狭窄，支架移位脱落等。
本组病例14% 死于上消化道大出血，与文献报告相似，说明支架的金属丝在食管反复蠕动作用下灼蚀大动脉而造成大出血，也可能是由于食管肿瘤本身血管破裂大出血。
有些并发症如突发性的上消化道大出血似乎是无预兆的，也很难预防，但是，一些并发症是可以预防或处理的，经过本组病例的处理，我们获得以下经验。
2、食管支架置入术后并发症的预防及对策（1）胸骨后疼痛、异物感。
本组45 例（81.0%）术中、术后出现不同程度的胸骨后疼痛及异物感，疼痛程度与狭窄原因可能与支架弹力有关，与狭窄组织坚硬、狭窄程度有关。
对症处理后，大多数患者于3 ～ 5d 后可自行缓解，疼痛较重者需长期服镇静止痛药物，本组6 例患者放置支架后出现剧烈疼痛，需长期服用氨酚羟考酮或吗啡控释片。
根据病人的性别、年龄、食管直径和狭窄性质选择合适的支架，可减轻或减少此并发症。
（2）胃、食管反流。
本组22 例（39.7%）有胃、食管反流，经口服抑酸剂及胃粘膜保护剂等对症处理后症状减轻，但仍然有13 例存在反流，其病变均位于食管下段、贲门部，置入支架使该处形成一固定的较大通道，易产生反流。
现多采用防反流支架预防。
（3）呕血。
食道癌患者食道支架植入术后护理
食道癌患者食道支架植入术后护理食管癌是一种十分常见的消化道恶性肿瘤，是最难治疗的癌症之一。
不仅会直接导致患者受疾病侵袭而死亡，更会使患者患病期间的生活质量出现严重下降，影响患者的心情【1】.食管支架置入术已成为食道癌姑息治疗的作用，从而可适当地延长患者的生存期。
1、一般资料我院从2013年1月至2016年8月共实施食道癌患者食道支架25例，男23例，女2例，年龄46—83岁，平均年龄为（65.68±2.12）岁，食管癌20例，肝癌1例，食管癌术后1例，喷门癌1例，食管支架术后1例，食道狭窄1例。
2、方法协助患者仰卧于DSA床上，患者含服利多卡因胶浆3-5分钟后咽下。
嘱患者吞服造影剂，在透视下再次确认病变的位置和范围，做好标记。
选择长度合适的支架并装入释放器，径口插入交换导丝到胃内，确认后退出导管，沿导丝放入支架输送器，在透视下确认支架位置无误后，缓慢地释放支架，然后退出导丝和支架释放器。
吞服造影剂，观察指支架的位置与扩张的情况。
3、护理3、1植入术前护理3、1、1心理护理：食道癌患者由于进食困难普遍存在恐惧、悲观等负性心理，责任护士要：关心体贴爱护病人，耐心解释患者的疑问，不同程度出现情绪低落及失落感，对植入术无信心，担忧等心理，消除患者的负性心理，因此作为责任护士要主动患者及家属，耐心与病人及家属沟通，建立良好的医患关系[2]，取得患者及家属的积极配合。
3、1、2病人准备：术前禁食、禁水4小时，术前30 分钟给予阿托品0.5mg肌肉注射，患者如有义齿取下，查胸透、CT、B超、心电图、血常规、出凝血时间、肝肾功能，询问有无过敏史，做碘过敏试验和抗生素试验，摘下身上的所有饰品，指导患者术中配合。
3、2植入术后护理3、2、1生命体征：密切观察生命体征的变化，如患者血压正常，病情允许时，给予患者取半坐卧位，注意休息。
3、2、2术后给药：遵医嘱给予抗炎、止血、支持治疗，预防感染和出血。
根据患者的营养状态，必要时静脉输入能量合剂1 周左右。
食管支架置入术后并发症的循证护理
‘
导 患者 主 动 进行 床 上 肢 体 的功 能 锻炼 ， 复查 情 况 选 择 佩 戴 支架 视 下床 活 动 。 合并 脊 髓 神经 功 能缺 失 的 患者 ， 于 Ｆａｋ１ 为 Ａ、 对 ｒｎ ｅ 分级 Ｂ 两 级者 ， 需 要 指 导 帮 助 家 属 和 陪 护 给 予 定 时 翻 身 ． 需 要 防止 则 但 手术 部 位 的扭 曲 ， 被 动 活动 关 节 、 摩 瘫 痪肌 肉 ， 止 ， 僵 硬 并 按 防 和肌 肉萎 缩 ； 励 患 者 主 动 做 深 呼 吸 、 鼓 咳嗽 以及 正 常 肢 体 的功 能 锻 炼 。对 于 Ｃ Ｄ 级 者 ， 需 要充 分 调 动患 者 的主 动性 和积 极 性 ， 、两 则 有序有节地进行如肢体抬高 、 屈膝 、 髋 ， 活 动 康 复 训 练 ， 实 屈 等 切 有 效 地 指 导 患 者 和家 属 能 够 真 正 理 解 院外 抗 结 核 药 物 化 疗 的重 要 性 ， 知 患 者 一般 的化 疗历 程需 要 ｌ个 月 左 右 ， 外 要 注 意 每 告 ８ 院 １２ － 月需 要 复查 肝 肾功 能 ， 后 １３ 月 来 院 复查 ， 术 －个 以后 定 期 检查 ，
３１１ 提 出 问 题 支 架 置 入 后 ，患 者 极 易 发 生 胸 部 疼 痛 或 异 物 ．． 感 ， 架 位 置 越 高 痛 感 、 物 感 就 越 明显 。 支 异 ３ １ 循 证 支 持 通 过 分 析 检 索 相 关 文 献 ，根 据 文 献 报 道 疼 痛 ．． ２ 或 异 物 感 发 生 率 为７ ％～ ２ 。 因 是 ：１支 架 扩 张 局 部 黏 膜 撕 ２ ８％ 原 （）
的途 径 ， 随着 支架 置入术 应用 的广泛 ， 发症 也 逐渐 增 多 。 但 并
食管支架置入术后并发症的观察和护理
食管支架置入术后并发症的观察和护理徐华秀摘要目的：探讨食管支架置入术后并发症的观察和护理。
方法：总结31例晚期食管癌患者行食管支架置入术的护理资料。
结果：31例均一次性成功置入支架，未发生大出血、穿孔等近期并发症，吞咽困难明显改善。
结论：食管支架能改善食管狭窄患者的营养状态，提高生活质量，延长生存期，而预见性护理和饮食指导对于治疗的成功起着非常重要的作用。
关键词食管癌；支架置入术；护理doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．19．037食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，而我国的食管癌发病率、死亡率居世界首位［1］。
食管狭窄致进食困难是晚期食管癌和食管癌放疗后的主要并发症，严重影响患者的生存质量［2］。
食管内支架置入术是一种对中晚期患者有效的姑息性治疗方法，可改善患者的吞咽困难和营养状态，以更好地配合放疗、化疗，在一定程度上提高肿瘤患者的生存质量和存活时间［3］。
我科2008年4月 2012年4月先后为31例食管狭窄患者进行食管支架置入术，现将术后并发症的护理体会介绍如下。
1临床资料1．1一般资料31例患者均经胃镜和病理检查证实为食管癌，男20例，女11例。
年龄25 84岁，平均68．2岁。
其中鳞癌21例，腺癌10例。
病变位于上段1例，中段15例，下端5例，喷门10例。
均以吞咽困难为主要临床表现。
5例并发食管气管瘘。
按Stooler标准评估：2级（能进半流）8例，3级（能进流质）21例，4级（不能进食）2例。
所有患者均采用镍钛记忆合金食管加膜支架。
作者单位：225200江苏省扬州市江都区扬州洪泉医院16病区徐华秀：女，本科，副主任护师，护士长1．2手术方法患者仰卧位，利多卡因咽喉部喷雾侵润麻醉5 10min，用超滑导丝经口腔引入食管进入胃内，置换进入5F Cobar导管，插入超硬导丝，将支架释放器沿超硬导丝推送到预定位置，定位精确后将支架缓慢释放，退出推送装置和导丝。
1．3结果全部患者均1次置管成功，置管后24h显示狭窄部位明显扩张，吞咽困难症状改善，其中1例能进软食，14例进半流质，16例进流质。
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对象。54例，由2016年1月至2016年12月期间，均病理学检查证实食管鳞癌或腺癌。其中男34例,女20例,年龄59～85岁,平均73.4岁。临床表现 病灶在食管上段20例,中段13例,下段18例,3例有食管支气管瘘。根据文献的吞咽困难分级［3］:0级:无吞咽困难。1级:可进半流食。2级:只能进流食。3级:不能进食或唾液咽下困难。本组病例吞咽困难分级:20例为2级,6例为3级。
2.4.2 饮食指导。术后饮食不当可发生再狭窄或支架移位、变形等不良反应,故应指导患者合理饮食。一般术后4小时可进水，6小时后可进流质，12小时后可进基本正常饮食。饮食指导 嘱病人进食是取坐位，禁食冰冷食物,防止支架遇冰水变形。应严格限制食物的种类和数量。如无大出血等严重并发症即可进流质如牛奶、豆浆等，如无不适可逐步过渡到半流食和软食。食物应少渣，注意细嚼慢咽，少量多餐，避免进食刺激性强的食物，如辣椒、姜、蒜、酒等。要避免暴饮暴食引起食物反流。避免进食长纤维的食物，如豆芽、芹菜、瘦肉块等，以免引起支架移位和阻塞。 代写论文
3 并发症的观察及护理
3.1 疼痛。其发生原因为 ①支架膨胀局部黏膜炎症水肿或压迫所致 ②胃、食管反流引起胸骨后烧灼样疼痛［4］。Han认为胸痛程度和支架直径成正相关，支架直径越大，通畅性越好，胸痛感越强［5］。本组22例出现上述症状，4例合并有肩胛骨处疼痛。但多数患者这些症状于23天后好转，4例病人持续疼痛约1个月，予口服止痛药后症状缓解不明显。护理向患者和家属解释,给予精神上的安慰和鼓励,使其树立信心,增强心理承受能力。除予以饮食护理、口腔护理外，可给予止痛处理，包括遵医嘱予以止痛药。若胸骨后疼痛明显，可给予0.5%普鲁卡因液含漱或者口服康复新液。并遵医嘱给予抗生素加激素抗炎及止痛药口服，对剧烈疼痛者暂停放疗，待症状缓解后再行放疗。结果本组22位病人经上述对症处理后，疼痛均缓解。 论文网
2.3 食道支架置入方法。患者取平卧位，开始进镜至食管狭窄上方，明确狭窄上口距门齿及瘘口的距离，插进Savary食管扩张器导丝并固定导丝，退出胃镜。选取适合的支架，一般来说支架上下端需超出病变两端2.0～3.0cm，双蘑菇头要全覆膜支架。导丝把送入支架置入器狭窄部位，到预定的释放处，轻轻撤除置入器外套，10～30s后，将导丝和置入器一并退出。再插入内镜检查并调整支架位置。
目的 探讨食管癌合并食管和重度食管狭窄患者采用食管内支架置入治疗可明显改善患者生活质量及延长生存时间。由于消化道肿瘤增殖可造成消化道狭窄，不能使内容物通过而产生梗阻症状，影响患者生存质量和时间，消化道内支架植入可改善及缓解梗阻现象，提高患者生活质量［1］。方法:将44位简称A组病人全部采用支架为镍钛记忆合金食管加膜支架置入术，将10位简称B组病人全部采取保守治疗放化疗后进行各方面对比。A组与B组患者人数相差甚远的原因，是多数患者及家属对支架置入术的了解比以往更深了，且知道支架置入术无论在治疗还是生活上，对患者是百利而无一害的。结果:A组患者食管支架置入成功，术后吞咽困难均明显改善，延长患者生存时间一般为13年。B组患者吞咽困难加重，最后出现严重电解质紊乱，缩短生存时间。一般采取化疗的患者生存时间为6个月1年。结论:支架置入提高了A组患者的生活质量,改善了患者的进食条件。
关键词 食管癌 置入治疗 支架 并发症 护理 保守治疗
【中图分类 】R47 【文献标识码】B 【编 】10081879201606015502
食管恶性狭窄是晚期食管癌患者进食困难的主要原因，严重影响患者营养摄入，造成患者体质及生活质量下降，影响患者对肿瘤放化疗的耐受，严重威胁患者生命。1983年Frimberger首先报道采用金属内支架治疗良、恶性食管狭窄获得成功［2,3］，1990年Domschke等［2］成功采用自膨式金属网状支架selfexpanding mesh stent,SEMS治疗晚期食管恶性狭窄,成功缓解了患者的进食困难症状，延长了患者生命，之后该技术日趋成熟，成为晚期食管恶性狭窄的有效姑息疗法。 论文网
2.5 使用有效放化疗也是常用的一种食道癌治疗方法，放化疗包括放疗和化疗这两种方法，多用于食道癌中期癌细胞刚刚扩散转移时，短期疗效较好，但是长期使用放化疗治疗，会造成很强的毒副作用，使患者抵抗力低下。化学药品即为化学合成药，研制化疗药物周期较长，投入很大，因此从开发到生产出产品所需大量的资金投入将会在广大的癌症使用者身上得到回报。化疗药物尤其是新的化疗药物价格较贵，同时由于化学合成药严重的毒副作用。根据B组患者的病情和患者的身体状况来决定选用药物化疗，2例患者吞咽困难得到缓解，其余8例患者吞咽困难加重，出现食物反流，声音嘶哑，气急和干咳及严重电解质紊乱。
2.4 术后护理。
2.4.1 常规护理。详细了解患者术中情况,患者取半卧位卧床休息12h,减少食物反流,避免大幅度转身、弯腰动作,观察患者头部自由转动和抬头情况,放置高位支架者应指导患者头部勿过度摇摆,防止支架磨破大血管而出血。严密监测生命体征。观察患者有无心慌、气短、咳痰、痰中带血、呕血以及黑便,如有不适,及时告知医生。遵医嘱给予止吐、止痛、制酸药物及抗生素。
2Байду номын сангаас方法
对A组病人全部采用支架为镍钛记忆合金食管加膜支架。对B组患者采取放化疗保守治疗。
2.1 术前准备。配合医生做好各种术前检查,以了解有无手术禁忌证。如有严重心肺疾患,无自主吞咽功能,局部炎症,狭窄部位过高或狭窄严重,引导丝无法通过等情况者禁止安装。术前12h禁食、禁饮。
2.2 心理护理。患者由于受疾病折磨及缺乏对支架置入术的了解,易产生紧张、焦虑和恐惧心理。因此,护理人员应首先向患者及其亲属说明支架置入术具有创伤小、痛苦少、能有效改善吞咽困难等症状;向患者介绍手术步骤、方法、术前准备、术后注意事项及预期效果等;介绍本科以往治疗经验和成功的病例,耐心解答患者提出的疑问,以消除患者的紧张、焦虑和恐惧心理,使之以良好的心理状态主动配合治疗与护理。 总结大全 zongjie