卫生院后勤保障制度

新明乡卫生院后勤保障制度

一、办公用品采购、后勤管理

1、各科室应本着压缩经费开支，厉行节约的原则，勤俭办公，避免浪费。

2、常用办公用品由财务统一采购，交由办公室逐项登记、入库。采购应由两人以上同办，避免质次价高，假冒伪劣商品。所购物品发票由经办人、办公室人员、分管领导会签后统一报销。

3、办公用品一律到办公室统一领取。所领物品必须逐项填写领用登记表。使帐物一致、消耗和库存平衡。每月盘存，结转至下月登记表。

4、复印机为了方便内部工作需要，严禁对外使用。内部各部门使用均需填写复印登记表，以便月底核算耗材。

5、个人办公用具除常用易耗品外，其余均为一次性配备，非正常损坏、丢失均由本人自负。

6、公用设施需维修、更换的，打印、复印设备需更新添臵的，须经分管领导同意方可办理。如金额过大超过500元，须经领导班子研究后方可办理。

8各办公室做好办公室卫生、防火、防盗工作，下班后需关好门窗，切断电脑、照明等电源。

二、救护车管理

1．救护车辆由医院统一调配使用，确需调用，经分管领导同意。2、车辆检修应事先请示领导，经咨询后，估算修理费用，购买零配件费用要及时报帐，并实行定点维修。

3、严禁酒后驾驶，违章行车，由此造成后果自负。

4、车辆严禁私用或外借。

三、招待费管理

1、招待范围为：上级领导和友邻单位来指导、联系工作及正常业务往来，确需招待的。

2、招待应本着热情从俭的原则，杜绝奢侈浪费。招待工作由办公室统一安排。

3、招待标准：同级单位来我院活动的，每人每餐30元；省市区来人在我院的每人每餐30-50元；省区市检查酌情安排；来客实行对口接待，尽量减少陪客人数。

4、根据市区“三项纪律”规定，工作餐一律不安排酒水和饮料。

5、招待费实行每月一结，对不符合手绪的不予结算。

四、差旅费管理

1．出差人员须详细填写出差登记表，并经分管领导同意并于当日签字确认方可报销差旅费。

2．一般情况下，区内出差只报车费，单位派车不报车费及补助，差旅费必须当月结清，逾期不予报销。

新明乡卫生院

医院目标管理责任书71291

二○一七年度医院管理目标责任书

为强化医院管理，提高医疗服务质量，明确相应的风险责任，杜绝差错事故发生，确保职工生命安全，更好的为患者服务，根据上级部门要求，根据我院实际情况及各科室特点，特制定二○一六年度工作目标。为了体现目标管理的责任性和严肃性，本责任书一式二份，一份由科室保存，一份由医院存档。院长：科主任：二○一六年一月六日

一、综合目标 1.科室必须在医院统一领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。 3.科室应服从医院管理，无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、医保、新农合、等方面的监督和管理。 4.医院实行统一收费，统一采购药品及耗材。科室不得私自收费，私自购进药品及耗材等。 5.科室应积极参大查房和义务会诊，随时参加危急病人的抢救等。 6.政治、业务学习每周至少1次，要有80%以上人数参加。 7.无利用工作之便与病人及家属交换条件(吃、拿、卡、要、收取红包)现象发生。 9.开展优质服务，构建和谐的医患关系，无病人投诉。 10.加强社会综合治理工作，无治安案件、刑事案件发生(赌博、酗酒、闹事、打架斗殴、参加邪教组织等) ，无物品被盗和火灾发生。无上访事件发生。 11.科室保持整洁、无垃圾、污物、室内干净整齐、无因卫生被通报现象。

12.认真开展社会主义精神文明建设和党风廉政建设，加强职工的思想教育活动，有学习内容，有记录。 13.无出具伪证事件发生(医疗诊断证明、报销、单据、处方等)。 14.加强行业作风建设，纠风工作要常抓不懈，没有以患者、职工名义开“搭车药”、“搭车检查”，自制销售药品，收受现金的现象。 15.认真落实工作制度，推进院务公开，加强医院医风建设和医院文化建设，出院患者对医疗服务回访满意度≥90%。 16.科室应按照上述目标责任书的内容，开展诊疗活动，医院将定期对科室进行考核。因重大违规致医院业务、信誉及经济受损，科室应承担相应的责任。

医院职工内部投诉管理制度最新

医院职工内部投诉管理制度各科室：为保护职工工作、学习、生活的合法权益，激励职工更好地为医院服务，及时发现和处理隐患问题，结合医院实际，制定《医院职工内部投诉管理制度》如下：第一条为充分调动职工主人翁精神，鼓励广大职工积极参与医院管理，不断提高医院服务满意度，提升医院形象，制定本办法。第二条本办法所指的投诉，是指医院内部职工（以下简称投诉人）以来信、来电、来访等方式对医院或科室及个人在医疗、服务、管理及环境设施等方面存在的问题提出意见和要求，对违法违纪、失职行为提供线索、反映情况的行为。第三条院办是职工内部投诉的管理部门，全面负责全院职工内部投诉处理的监督和管理。履行以下职责：（一）统一受理投诉。（二）调查核实投诉事项，提出处理意见，处理结果及时答复投诉人。

（三）组织、协调、指导全院的职工内部投诉处理工作。（四）定期汇总、分析投诉信息，提出加强与改进工作的意见或建议。第四条医院各部门、各科室指定1名负责人配合有关部门做好投诉处理工作。（一）属医疗业务方面的由医务部或护理部负责办理。（二）属医德医风、服务态度和违章违纪方面的，由党办牵头责任科室所属支部和科主任办理；党办在认真履行督办职责前提下，按照“医德考评制度”的要求及时完善考评记录。（三）属劳动纪律方面的，由院办负责办理。（四）属医疗业务以外的，如医院环境、水木工电、物资供应等方面的，由总务科负责办理；器械、设备、食堂方面的，由物质管理科负责办理；药品方面的，由药剂科负责办理。（五）属价格、收费方面的由财务科负责办理。（六）属医院管理方面的，由院办负责办理。（七）属对外宣传、舆情管理方面的，由外联宣教科负责办理。第五条投诉人可采取面谈、电话、信函等方式进行投诉；既能够按照职责分工向有关职能部门投诉，也能够直接向院办进

乡镇卫生院管理办法(试行)

卫农卫发〔2011〕61 号各省、自治区、直辖市卫生厅局、发展改革委、财政厅局、人力资源社会保障厅局、农业（农牧、农林）厅（局、委）：为认真贯彻落实深化医药卫生体制改革精神，进一步加强和规范乡镇卫生院管理，完善和发挥其功能，更好地为农村居民提供安全、有效、经济、便捷的基本医疗卫生服务，现将《乡镇卫生院管理办法（试行）》印发给你们，请遵照执行。卫生部国家发展改革委财政部人力资源社会保障部农业部二〇一一年七月七日乡镇卫生院管理办法(试行)

第一章总则第一条为贯彻落实深化医药卫生体制改革精神，坚持乡镇卫生院的公益性质，明确乡镇卫生院功能和服务范围，规范乡镇卫生院管理，更好地为农村居民健康服务，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等有关法律法规和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》（国办发〔2010〕62号）等有关文件，制定本办法。第二条本办法适用于在乡镇设置、经县级人民政府卫生行政部门登记注册、依法取得《医疗机构执业许可证》的卫生院。第三条乡镇卫生院是农村三级医疗卫生服务体系的枢纽，是公益性、综合性的基层医疗卫生机构。政府在每个乡镇办好一所卫生院。第四条卫生部负责全国乡镇卫生院的监督管理工作，县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内乡镇卫生院的监督管理工作。第二章设置规划第五条县级人民政府卫生行政部门根据本行政区域卫生发展规划、医疗机构设置规划和乡镇建设发展总体规划，统筹考虑本行政区域内农村居民的卫生服务需求、地理交通

石牛江镇卫生院国家基本药物制度实施情况汇报

石牛江镇卫生院国家基本药物制度实施情况汇报新医改政策下实施国家基本药物制度情况汇报国家新医改方案公布后,为了从根本上改变基层医疗卫生机构“以药养医”状况,国家基本药物制度于2009年2月份在我县顺利实施。实施国家基本药物制度～是党中央、国务院为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确立的一项重要的国家医药卫生体制改革政策,是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础。主要内容包括:合理确定基本药物品种～完善基本药物的生产、供应、使用、定价、报销等政策～保障群众基本用药,积极推行以省级为单位的集中网上招标采购和统一配送工作～指导、规范各地基本药物采购配送行为,推进政府办基层医疗卫生机构配备使用国家基本药物～实行零差率销售,加强国家基本药物制度相关政策的培训、宣传和解读～引导群众使用基本药物。国家规定的307种基本药物包含205种西药、102种中成药～我镇从2009年1月31日起开始在医院及医院分所两级医疗机构配备和使用～基本药物制度的实施～改变了长期以来医疗机构“以药养医”机制～切实减轻群众基本用药负担,体现了基层医疗卫生机构的公益性～为实现人人享有基本医疗、公共卫生服务奠定了坚实的基础。一、主要做法和措施 1、加强组织领导。成立了石牛江镇卫生院实施国家基本药物制度领导小组～由石牛江镇政府分管领导文静为组长～医院院长卢雪 1 华和药剂科文科同志为副组长～以药剂科为主导～以及相关业务人员为组员专门的队伍。加强领导～统一管理。明确卫生院和各分院负责人作为落实基本药物实施的第一责任人～加强本院及分院医务人员的培训～对全镇医务人员进行基本药物

制度及相关政策培训～使我镇的广大医务人员能够按照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》来规范使用基本药物。 2、加强宣传培训。一是利用宣传栏加强合理用药宣传和相关政策解读～利用宣传车在全镇巡回广播宣传～发放宣传单数千份。甚至深入群众家中现场讲解。通过各种渠道和方式～向社会和人民群众广泛宣传～提高人民群众对实施国家基本药物制度认识～争取各界的理解和支持,二是加强对卫生院和分院人员的培训～使医务人员全面学习和掌握国家的医改政策～能够接受基本药物理念～优先和合理使用基本药物～改变医务人员用药习惯～确保国家基本药物制度顺利实施。 3、全面实行零差率销售。2009年1月31日前～全镇医疗机构3个分院和卫生院做好了库存药品的清理工作。1月31日后～医院及分院都按照基本药物中标价销售～其它全部药品实行“零差率”销售～在规定日期内用完～不得再采购和使用非基本药物。基本药物全部实行统一从省药品集中采购网络平台上采购～进行基本药物价格公示。通过增补部分基本药物后～卫生院现有国家基本药物目录及湖南省增补目录内化学药品和生物制品类316种～中成药类189种～保留了原有的中药饮片。基本满足了基层卫生院和人民群众用药的需求。 2 4、创新工作机制～强化监督检查。为确保基本药物制度的顺利实施～由卢院长带队多次对我院及分院进行督导检查～针对实施过程中存在的原库存非基本药物比重较大、国家基本药物目录覆盖范围有限、基层医疗机构和工作人员补偿政策落实等问题～及时向上反映情况。并通过增加配备基本药物品种、调查统计常用非国家基本药物、加强网络采购、促进临床合理用药～坚定实施基本药物制度的决心～确保全镇医改工作的顺利进行。 5、加强内部管理～转变服务理念。在实施基本药物制度的过程中～卫生院进一步强化医院内部管理～努力提高医疗护理质量～促使基层医院从原来的“以药养

医院科室目标管理责任书

科室目标管理责任书为强化医院管理，提高医疗服务质量，明确相应的风险责任，杜绝差错事故发生，努力实现我院社会效益和经济效益，经院务会研究决定，根据我院实际情况及各科室特点，医院与科室签订以下目标管理责任书： 1.科室必须在医院领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。 2.科室应服从医院管理，无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、价格控制、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、劳动监察、医保、民政等方面的监督和管理。 3.医院实行统一收费，统一采购医疗设备、药品及耗材。科室不得私自收费，私自购进药品及耗材等。一经发现有私自收费者，医院将对科室处以十倍以上罚款；情节严重者，当事人予以解聘；触犯法律者，医院将移交司法机关处理。 4,医院对科室实行宏观指导，保证科室正常工作。科室使用的设施在使用过程中需要维修、保养时，应取得医院同意，各自不得擅自决定。科室在原有基础上需要进行设备更新、开展新业务及场地改造装修等情况时，需报医院审批。 5，科室专业技术人员的聘用由医院统一管理，必须在医院登记注册、备案。医院和受聘人员签订劳动合同，按时支付劳动报酬及缴纳各项社会保险金。 ,6.科室应承担绩效分配方式方案中科室支出所列费用

7，.医院每月与科室进行一次经济结算，以结清前月涉及费用，医保、按实际到账时间结算。 ,8.科室需严把医疗质量关，杜绝差错事故和医疗纠纷。由于科室管理不善、操作不当等原因造成医疗纠纷，医院可按照有关法律法规进行协调，医疗纠纷发生费用由科室按比例85%承担。 9，科室应积极参与医院的大查房和义务会诊，随时参加危急病人的抢救等。在国家、政府及医院有重大活动及突发事件时，科室应配合医院积极参与并圆满完成任务。同时，科室有义务参加社会公益活动，维护医院整体形象。 10，医院负责办理科室的医保结算。科室需按有关规定规范开展诊疗项目，并接受医院及相应监管部门的监督。若因科室违反医保、之规定，致业务受到影响及医院受到处罚，科室需要承担全部责任。 11，科室在诊疗活动中不允许私自开具证明，若需要出具诊断证明和本科室相关的证明时，统一由医务科管理。 12,.科室年完成业务收入万元的经济指标。 13.科室应按照上述目标责任书的内容，合法开展诊疗活动，医院将定期对科室进行考核，对连续考核成绩优秀的科室给予表彰和奖励。因重大违规致医院业务、信誉及经济受损，科室应承担相应的责任。 14.科室目标管理责任书暂定为一年。 15.由于自然灾害、国家政策及政府规划等不可抗拒原因所造成

乡镇卫生院妇幼工作目标责任书

南郑县西河乡卫生院 2010年妇幼工作目标责任书为了切实加强我乡妇幼卫生工作的组织和领导，圆满完成上级下达的各项工作任务，尤其是指令性任务，依法保障我片区广大妇女儿童的身心健康，切实维护其切身利益，使党和政府的各项惠民政策得以贯彻落实，特制定本责任书。 1.乙方要认真贯彻落实“一法”、“两纲”，积极开展“降消”工作，不断提高服务水平。 2.乙方要利用各种宣传手段（如黑板报、张贴画、标语等），向群众宣传孕期保健及母婴保健知识。 3.乙方要认真摸清辖区内育龄妇女、孕产妇基本情况，建立孕产妇系统管理一览表，认真筛查高危孕产妇，孕妇系统管理要达到100%，系统管理率要达到95%以上，高危孕产妇系统管理率和住院分娩率要达到100%，孕产妇住院分娩率要达到100%，严禁以任何理由在家开展接生活动。 4.乙方要加强0~6岁儿童健康管理，管理率要达到100%，系统管理率要达到95%以上，对迁出迁入儿童要做好登记并上报。 5.乙方要做好0~36月儿童出生情况摸底调查，登记造册，并在村内广泛开展儿童基本保健服务宣传工作，使广大儿童及家长能够积极主动到上级医疗机构接受儿童保健服务。 6.乙方要认真正确地使用各种妇幼表册，按时限上报，并达到乡村数据相符，逻辑合理，真实可靠，严禁虚报、谎报、瞒报。

7.乙方要在村卫生室内设置健康教育学校，广泛开展妇幼保健知识宣传，健康教育板报每月更换一次，自留稿件以备查询，并将稿件上报乡卫生院。 8.乙方在10月底前完成新生儿及孕产妇死亡率等漏报调查并有据可查。 9.乙方要切实加强艾滋病母婴阻断防治知识宣传工作，12.1工作有安排有总结。 10.按时参加例会，按时完成上级交给的各项工作任务，尤其是指令性任务。 11.乙方要加强妇幼工作资料的收集整理，归档立案以备查询。此目标责任书自签字之日起生效。甲方：年月日乙方：卫生室年月日二〇一〇年三月一日

卫生院药品管理制度

本页为著作的封面，下载以后可以删除本页！【最新资料Word版可自由编辑！！】医院药品管理制度

医院药剂工作是医院工作的重要组成部分，加强药品管理，确保药品质量是提高医疗质量，保证患者用药安全有效的重要环节，医院药学科必须根据医疗、科研的实际需要，以中华人民共和国《药品管理法》和《医院药剂管理办法》的规定，加强医院药剂管理，严把采购、保管、使用关，为人民健康服务。一、西药管理（一）采购药库管理人员负责全院的药品采购供应工作，根据每月由微机输出各类药品消耗动态，按时编制药品分期采购计划，经有关领导研究批准后方可采购，在供应政党情况下库存量一般为2～4个月，特别注意解决药品紧缺与积压两方面矛盾，摸准用药规律，把握药品市场动态，掌握供求信息，严把质量关，不进“三无”及伪劣药品和非药品，畅通购药渠道，坚持按主渠道进药，健全外部调整网络和内部流通体系，预见药品前景，把握最佳购入时机，对抢救急用药品积极组织进货，保证医疗需要。（二）验收购进、调进或退库药品，由药库管理人员、采购人员严格验收。对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家注册商标、有效期限、外观质量、包装情况、进价等项进行验收核对，全部合格逐项填写药品验收入库记录本，经与原始单据核对无误，采购、保管人员双签字后方可入库，交有关领导签字办理专帐付款。（三）保管药剂人员要认真执行药政法。对麻醉药品，医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品、自费药品，必须按其有关规定严格管理。保管药品库房建筑必须坚固、干燥、通风。易燃易爆药品需保管入危

险品库内。防火安全设施要齐备。库存药品按性质、剂型分大类、再按药理作用系统存放，注意药品要求温度低温保存药品需冰箱内存放，需避光药品注意放在非光照处，效其药品及时登记，定期检查。做好防霉、防虫、防鼠措施。有完善的药品帐、卡进行统计，定期清查盘点，做到帐物相符。（四）调配配方人员必须认真负责，严格执行操作规程，收方后执行查对制度，核对处方内容无误后，方可调配。处方调配要细心、迅速、准确，核对双签字。对麻醉药品、医疗用毒性药品，精神类药品的调配必须按其有关规定审方、调配。如发现问题及时与医师联系更改后再调配，药剂人员不得私自更改。对急救抢救用药随到随配随发，不得延误。（五）使用门诊药房供门诊病人使用，病区药房药品供住院病人使用。药剂人员必须把好使用关，对麻醉药品、毒性药品、精神类药品、贵重药品的使用，必须依据有关规定、专方、限量使用，消耗要逐日统计。自费药品要严格管理，不得用于公费处方。杜绝滥开方，开大方，对不合理用药的处方，药剂人员可拒绝调配。药剂人员应主动深入科室征求意见，介绍国内餐新药及其药理作用、性能、注意事项、不良反应的有关资料，使临床用药不断得以更新。二、中药管理（一）采购根据本院业务性质和工作范围，参考微机输出药品消耗动态及不同季节用药情况，编造采购计划，经有关领导批准后进行采购，正常情况下库存量限定2～4个月。

乡镇卫生院岗位职责和工作制度

1 … … … … （1 - 2 ）… … … … … … … … （ 3 - 1 9 ）… … … … … （2 0 - 2 8 ）1 、乡镇卫生院会计核算中心职责… … … … … … … … … … … … … … … … … … （ 2 0 ）2 、乡镇卫生院会计核算中心主办会计岗位职责… … … … … … … … … … … … … （2 0 ） 3 、乡镇卫生院会计核算中心资金会计岗位职责… … … … … … … … … … … … … （ 2 0 ）4 、乡镇卫生院会计核算中心核算会计岗位职责… … … … … … … … … … … … … （ 2 1 ）5 、乡镇卫生院财务报账员工作职责… … … … … … … … … … … … … … … … … … （ 2 1 ）6 、乡镇卫生院财务报账员工作基本要求… … … … … … … … … … … … … … … … （2 2 ）7 、乡镇卫生院会计核算中心报账程序… … … … … … … … … … … … … … … … … （ 2 2 ）8 、乡镇卫生院会计核算“ 中心” 工作流程图… … … … … … … … … … … … … … （ 2 4 ）9 、乡镇卫生院财务报账员工作程序… … … … … … … … … … … … … … … … … … （ 2 4 ）1 0 、乡镇卫生院会计核算中心基本原则… … … … … … … … … … … … … … … … … （2 5 ）1

1 、乡镇卫生院会计核算中心财务审核规定… … … … … … … … … … … … … … … （ 2 5 ） 1 2 、乡镇卫生院备用金管理规定… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … （ 2 7 ）1 3 、乡镇卫生院费用开支审核权限… … … … … … … … … … … … … … … … … … … （ 2 7 ）1 4 、乡镇卫生院会计核算中心服务承诺… … … … … … … … … … … … … … … … … （2 8 ）1 5 、乡镇卫生院会计核算中心拒绝或予以纠正的事项… … … … … … … … … … … （ 2 8 ） 2 ( 征求意见稿) 根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》（赣发[ 2 0 0 2 ] 1 3 号）进一步落实乡镇卫生院的人员、业务、经费等划归县级卫生行政部门按职责管理的要求。深化乡镇卫生院县管体制，在总结我省 2 3 个县（市、区）乡镇卫生院财务县管的基础上，经研究，决定推行在乡镇卫生院实行财务县管改革。为此，特制定本指导意见。一、工作任务一、工作任务一、工作任务一、工作任务 2 0 0 8 年起，在全省乡镇卫生院实行财务“ 集中管理、分户核算” 的改革。

卫生院国家基本药物制度宣传栏8

松江镇卫生院国家基本药物制度宣传栏国家基本药物制度是为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确立的一项重大国家医药卫生政策，是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础，涉及基本药物遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等多个环节。国家基本药物制度首先在政府举办的基层医疗卫生机构实施，主要内容包括国家基本药物目录的遴选调整、生产供应保障、集中招标采购和统一配送、零差率销售、全部配备使用、医保报销、财政补偿、质量安全监管以及绩效评估等相关政策办法。》我县何时何地开展国家基本药物制度？

根据省、市有关文件精神，我县作为最后一批实施国家基本药物制度试点县，经县委、县政府研究决定，从2011年6月30日起，在全县乡镇卫生院实施国家基本药物制度。患者使用基本药物，能得到什么实惠？一是节省费用。基本药物实行统一招标采购、统一配送、统一价格，在政府办基层医疗卫生机构实行零差率销售，价格比较低廉，而且报销比例高于非基本药物，能够明显减轻群众负担。二是用药合理。国家要求基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物。

为什么要实行国家基本药物制度？我国幅员辽阔，城乡、地区发展差异大，在全国范围内建立基本药物制度，有利于提高群众获得基本药物的可及性，保证群众基本用药需求；有利于维护群众的基本医疗卫生权益，促进社会公平正义；有利于改变医疗机构“以药补医”的运行机制，体现基本医疗卫生的公益性。

国家基本药物制度实施后，药价能降吗？实行基本药物制度，可以使药品价格下降。一是中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，合理确定我国基本药物的品种和数量，规模较大，成本较低。二是实行公开招标采购、统一配送，逐步实现零差率销售，减少中间流通环节的价格加成。三是基本药物实行国家制定零售。

[标准文书]各科室目标责任书

各科室目标责任书 xx医院“二甲医院复评工作”目标责任书各科室：为推动全院二甲复评工作顺利开展，依据卫生部《二级综合医院评审标准实施细则(XX年版)》、《关于做好等级医院评审有关工作的通知》(兵卫医发…XX?1号)、《兵团二、三级医院评审专家现场评审工作手册》和兵团卫生局有关医院复评工作其他要求，结合我院实际，制定本目标责任书。一、目标任务 XX年6月份通过兵团卫生局二级医院复评工作。二、工作要求 1、科室成立复评工作小组，科主任和护士长分别是涉及本科室医疗和护理的条款的第一责任人，是科室医疗和护理工作执行情况的监督检查责任人。 2、参照等级评审办公室《任务分解表》中的责任分工，组织全科人员认真学习《二级综合医院评审标准实施细则(XX年版)》，逐条对照，吃透评审细则，明确自身职责，确保高质量完成各项任务。 3、及时组织科室人员开展工作，不等不靠。对规章制度，“应知应会”内容尽快展开培训、考核、分析、总结。 4、确保在日常工作中及复评期间，核心条款不会因科室原因发生一票否决及其他影响医院复评的事件。 5、凡涉及本科室的条款，应按细则相应级别要求做好自查整改及资料的收集，尽可能不丢分。 6、确属科室无法完成的条款，应以书面形式报送等级评审办公室。

7、服从等级评审办公室工作安排，及时如期，保质保量完成等级办安排的各项工作任务并准确、客观、规范的报送相关材料和任务推进情况，对遇到的困难及时总结上报等级办，并提出解决思路。 8、认真处理等级办布置的其他任务。三、问责 1、每次督查出来的问题要限期整改，对屡次出现同类问题没有整改到位三次以上者要对责任人进行诫勉谈话。 2、对督查组指出的问题医院已明令整改而科室拒不整改者，免去科室负责人行政职务。 3、对督察组指出的问题，医院明令个人整改而未在规定期限内整改，时间观念不强，造成影响全院此项工作进度及严重后果者，给予全院通报批评，科主任，护士长实行一票否决并追究责任。 4、在评审工作中明显影响医院评审工作的科室在年终综合目标考核中取消一切评优，评先资格。四、奖励政策对在此项工作中做出突出贡献，成绩突出的科室和个人，给予一定的物质奖励及政策奖励。本目标责任书一式两份，责任科室和等级评审办公室各存一份。院长签字：目标责任科室：目标责任人签字：

村卫生室公共卫生目标责任书

村卫生室公共卫生目标责任书篇一：村卫生室目标责任书乡镇村卫生室XX年目标责任书根据纳雍乡村卫生一体化管理实施方案的要求，对村卫生室实行年度目标管理和聘任制管理。年初签订目标责任书，年中和年底两次考核，考核合格兑现各项补助和经费。村卫生室年度目标如下：一、公共卫生服务 1、传染病防控。及时收集、传达预防接种信息，完成预防接种任务；做好传染病疫情和突发公共卫生事件的登记、报告；做好结核病、艾滋病等传染病防控药物发放、使用指导和宣传监督工作。 2、孕产妇及儿童保健。做好孕前和孕早期增补叶酸的政策宣传、药物发放、使用指导工作；做好孕产妇的产前、产后访视和母乳喂养指导等工作，孕产妇建档、建册率达标；参与0—3岁儿童保健工作，建档、建册率达标。 3、健康教育。开设健康教育宣传栏，每年刊登健康素养、疾病防治、优生优育等基本知识不少于6次；及时发放健康教育宣传材料；公民健康素养66条普及率达标。 4、农村居民健康档案。及时、准确、全面收集自愿建档农村居民的基本情况、主要健康问题及卫生服务记录等信

息，按要求建立、更新健康档案，建档率达标。 5、慢性病防治。对35岁以上居民每年首诊测血压。对确诊的高血压、糖尿病患者定期随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导；建档率达标，随访记录完整。按要求做好重性精神病人的管理及随访工作。 6、老年人保健。全面收集本村老年人人口信息，认真做好健康危险因素的调查及评估、健康指导、健康管理、随访等工作，建档率达标。二、基本医疗 1、严格执行《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》，在执业范围内开展诊疗活动。 2、建立健全各项规章制度和诊疗操作规范，做到看病有登记，用药开处方，书写符合规范要求。 3、严格执行药品招标采购，配备和使用基本药物，统一价格销售；不滥用抗生素、激素；及时收集上报基本药物不良反应数据。 4、医疗垃圾处置，按要求分类收集、销毁和登记。三、参与公共卫生管理工作 1、积极参与做好新农合的宣传发动、政策解释、筹资、门诊报销；认真做好参合农民医药费报销补偿的定期公示工作 2、按时参加上级业务技术指导机构及行政管理部门举

乡镇卫生院病房管理制度范本

内部管理制度系列乡镇卫生院病房管理制度（标准、完整、实用、可修改）

编号：FS-QG-33602乡镇卫生院病房管理制度 Township Health Center Ward Management System 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。乡镇卫生院病房管理制度一、病房实行科主任领导下的病房管理负责制，管理工作由护士长主要负责，医生组长积极配合，全科人员参与，使管理逐步达到规范化、标准化、工作程序化、操作常规化。为病人提供良好的就医环境。二、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，每月清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，办好交接手续。三、保持病房整洁、舒适、肃静、安全。病区的服务标识设置完备、清晰、易懂。工作人员做到四轻:走路轻、说话轻、动作轻、取放物品轻。病房内禁止吸烟、喝酒、打牌等。病区建立有非医疗因素引起的意外伤害防范处置制度。四、统一病室陈设。室内物品、床位摆放整齐，固定位

置，未经护士长同意，不得任意搬动。五、定期向病员宣传讲解卫生知识，进行健康教育宣教，可选出病员代表，协助做好病员思想、生活管理等工作。六、保持病室清洁卫生，注意通风。每日清扫两次，定时消毒。七、医务人员必须穿戴工作服、帽，着装整洁、规范，佩戴服务牌，操作必须戴口罩。八、病区实行岗位责任制，各级医务人员，必须坚守岗位，工作时间不干私活，不串科室，不看与业务无关的书籍。九、定期召开病人座谈会，征求病人意见，每月1-2次，不断改进病房工作。十、定期召开科务会，总结经验教训。请输入您公司的名字 Foonshion Design Co., Ltd

乡镇卫生院公共卫生科职责、制度

乡镇卫生院公共卫生科人员职责一、疾病控制人员工作职责 1、在院长的领导下，在县疾控中心的指导下，结合本乡镇实际，制定年度工作计划和工作目标，并定期汇报工作。 2、负责本乡镇疾病预防控制工作和地方病防治工作。 3、负责疫情统计、分析和上报工作。做好传染病管理、隔离、消毒工作。 4、负责本乡镇儿童计划免疫和免疫生物制品以及冷链设备的管理工作，组织和指导乡村医生做好免疫接种，掌握全乡人群免疫水平。 5、负责收集、整理、分析全乡地方病（寄生虫病）的发病情况，进行病源学和流行病学调查，分析流行规律，提出防治措施。 6、了解和掌握全乡食品卫生管理状况和人群营养状况，做好监督工作。 7、开展农药中毒的防治和其它农业劳动卫生，对中毒者组织抢救，并调查中毒原因。 8、负责本乡学校的教学卫生、体育卫生。积极开展对学生的健康教育。 9、在全乡积极开展初级保健卫生工作，提高全乡居民的健康素质。二、妇幼保健人员工作职责 1、在院长领导下，在县级妇幼保健机构的指导下，结合本乡镇实际，制定年度工作计划和工作目标，并定期汇报工作。

2、负责本乡镇孕产妇系统管理和儿童系统管理工作，对高危孕产妇实行专案管理。 3、定期督促检查和了解村级妇幼保健工作情况，发现问题及时解决。指导和帮助村妇幼保健员开展孕产妇系统管理和儿童系统管理，动员孕产妇住院分娩和高危孕产妇筛查。 4．掌握本乡镇妇女、儿童健康状况和妇幼保健工作的基数和危害妇女、儿童健康的主要因素。 5、定期组织乡村医生和妇幼保健员召开例会，做好妇幼保健培训，不断提高村妇幼保健员的技术业务水平。 6、负责做好本乡镇村妇幼保健人员的思想工作。实行目标责任制，责、权、利结合，充分调动他们的积极性。 7、完成上级交办的其他工作任务。三、卫生监督人员工作职责 1、在公卫院长的领导下和县卫生监督所的指导下，全面负责本辖区卫生监督工作，承担食品生产经营单位，餐饮业及集体食堂卫生条件卫生行政许可前现场审查。 2、承担公共场所卫生条件的卫生行政许可前现场审查。 3、督促食品及公共场所从业人员到有体检资质的县疾控中心每年进行一次健康体检。 4、协助县卫生监督所对辖区从业人员进行卫生知识培训。 5、对食品生产经营单位、餐饮业及集体食堂的卫生条件、卫生防护设施、生产经营活动及直接从事食品生产经营活动人员健康管理

佃坝乡卫生院基本药物制度检查整改汇报

佃坝镇卫生院2018年第一季度基本药物考核整改报告为了进一步推进基层医疗卫生机构综合改革，巩固基本药物制度实施成果，提高管理水平，结合市卫计委2018年4月2日对我院基本药物工作的检查结果，我院现将存在的不足及整改措施总结如下：一、卫生院存在的问题： 1、处方合格率88%，问题：（1）药品用法用量不适宜。（2）诊断与用药不符。（3）超7日量，未注明原因。（4）青霉素和头孢类使用未注明续用。（5）超范围用要。 2、基本药物资料存在的问题： 1）卫生院配备药品126种，少于150种，不能满足患者需要。 2）处方点评结果未签字。 3）采购合同附件未打印。 4）冷藏柜有水，未及时清理。卫生院有监管，无整改报告。药事管理委员会设置不合理，宣传印证资料

不全，形式单一。 5）卫生室抗菌药物监管使用率不明确。二、村卫生室存在问题 1、药品数量不足70种，不能满足患者需要。 2、处方合格率48%，抗菌药无的使用量和使用率为监管。缺货登记未做。基本药物制度宣传无印证资料。 3、培训笔记与培训不符。我院领导高度重视，及时召开基本药物考核小组会议，更加细致的制定了基本药物考核细则和办法。院领导针对卫生院药品品种少的问题做了整改，要求医务主任扩充我院采购目录。药房人员每天严格审核处方，对不合格处方及时交给医生修改或重新开具。对于基本药物资料存在的问题，相关负责人尽快完善资料。对村卫生室督导要严格认真，发现问题及时要求卫生室整改。要求卫生室增加药品品种，以满足广大患者的需求。药房按照一品一规整理本院用药目录和村卫生室的目录；制定本院抗菌药的分级目录和卫生室的分级目录。制定本院毒麻药品管理制度。在今后的工作中我院将加强合理用药管理，严格按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》以及国家有关医疗机构药品使用管理规定，加强培训和监管，确保基本药物优先合理使用。

调元镇卫生院2012年公共卫生服务工作目标责任书(同名4197)

调元镇卫生院 2013年公共卫生服务项目工作目标责任书调元镇卫生院（领导签字）：＿＿＿＿＿基本公共卫生服务项目（负责人签字）：＿＿＿＿＿二零一三年月日

调元镇卫生院2013年公共卫生工作目标责任书为了切实做好我镇2013年各项卫生工作，按照深化医药卫生体制改革相关文件精神要求，结合2012年我院的工作缺陷。为确保在2013年能全面完成县卫生局、县疾控中心、县妇幼保健院下达的各项工作任务，加强管理，落实各级责任，特制定以下目标责任书。如有变动再做调整。公共卫生工作：一、预防接种 1、为0-6岁儿童建立预防接种证（卡），建卡率达95%；适龄儿童接种一类疫苗，单苗接种率达到95%以上。 2、在疾控机构组织下开展强化免疫接种和群体性接种，强化免疫接种率和群体性接种率达95%以上，对重点人群进行针对性接种。 3、按时通知应接种对象到指定接种地点进行接种。二、传染病防控：认真做好传染病疫情和突发公共卫生事件的登记、报告；做好防控传染病的巡诊工作；按要求对麻风病、结核病、艾滋病等进行规范化管理，并做好防控药物的使用指导、监督工作。三、孕产妇保健 1、协助做好孕前和孕早期增补叶酸的政策宣传、药物发放、使用指导和随访工作。 2、协助做好孕产妇的系统管理、母乳喂养指导等工作。孕产妇保健。

3、做好孕免项目、降消项目、防治新生儿出生缺陷等项目的宣传工作。四、儿童保健 1、掌握本村0-7岁儿童基本信息，做好新生儿摸底登记、上报工作。 2、协助开展新生儿访视（0-28天）。 3、协助做好儿童系统保健管理工作。五、健康教育：开设健康教育宣传栏，根据健康教育宣传日、宣传月活动，每年刊登健康教育相关内容、疾病防治等基本知识不少于6次；及时发放健康教育宣传材料，民健康知识知晓率达85%以上。六、居民健康档案：及时、准确、全面收集农村居民的基本情况、主要健康问题及卫生服务记录等信息，按照国家规范建立、更新健康档案。七、慢性病管理：35岁以上居民每年首诊测血压。对确诊的高血压、糖尿病。精神病患者定期随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导。八、老年人保健：全面收集所在村老年人人口信息，开展老年人保健工作，每年组织为65岁以上老年人做1次健康检查。九、卫生监督协管严厉打击非法行医，对非法行医进行举报，对辖区内的餐饮、小吃、娱乐场所进行登记，督促其按时办理卫生许可证及健康证。

卫生院消毒管理制度

大邑县三岔镇公立卫生院消毒管理制度 1.设专兼职人员负责消毒工作，制定规范，开展消毒灭菌效果的监测 2.一次性医疗、卫生用品用后必须消毒后毁形，进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。 3.运送传染病人及其污染品、车辆、工具后必须随时进行消毒处理。 4.使用过的医疗器材和用品应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌，其中感染症病人用过的医疗器材和用品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。 5.手部皮肤的清洁和消毒，要有专用洗手设备，按手的清洗方法和消毒指征，正确操作。 6.地面应及时清扫，保持清洁，有血迹、粪便、体液等污染时，应及时用含氯消毒剂拖洗消毒。 7.使用消毒灭菌药械应掌握使用范围、方法、注意事项；消毒灭菌液的使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素。 8.开展全员消毒知识和技能培训，掌握消毒知识，严格执行消毒规范。大邑县三岔镇公立卫生院医疗废物管理制度一、医疗废弃物必须与生活垃圾分类管理。二、按《医疗废物管理条例》规定要求建立医疗废弃物专用的密封贮存室，标明标志并加锁，防止医疗废弃物的流失，泄漏和扩散。三、由门诊指定专人对输液管和注射器类（经过消毒、毁形）、玻璃器皿类、组织血液样本、试管或其它类进行分类，分别用易燃无毒的软包装袋密封装好，并贴上分类标识卡。

四、分类包装好的医疗废弃物由清洁工人送至存放医疗废弃物的贮存室的专用密封桶中。五、定期由后勤人员将医疗废物送至县卫生局指定地点，针头等类物品定期焚烧处理。并如实填写收运交接时间、种类、数量的医疗废弃物转移联单和经办人签名。六、医疗废弃物贮存室每天由清洁工人清洗，并用2500mg/L的含氯消毒剂喷洒消毒。七、对有关接触处理医疗废弃物的人员定期进行知识培训。面对强大的对手，明知不敌，也要毅然亮剑，即使倒下，也要化成一座山

乡镇卫生院实行国家基本药物制度的问题与困难

乡镇卫生院实行国家基本药物制度过程中的问题与困难桃江县石牛江镇卫生院自实施基本药物制度以来，绝大多数群众看病得到实惠，对于实现人人享有基本医疗卫生服务，维护人民健康，推动卫生事业发展起到了积极作用，深受广大群众拥护。但在实际工作中，还存在一些不可忽视和比较突出的问题，应引起各级政府及有关部门高度重视。一、目录中部分品种在基层卫生院临床意义不大。如抗结核药，抗麻风病药，抗艾滋病药共计8个品种。此三类疾病由当地疾病控制中心免费治疗，免费发放药品。乡镇卫生院几乎不用此几类药物，所以卫生院既使配备这几类药物也无用武之地，反而占用了名额，使人民群众真正需要的药品没有选进目录中来。建议：把不常用的品种请出去，把群众真正需要药品的选进来。二、相对于第一点而言，基药目录和增补目录中，妇科用药、儿科用药、感冒药中复方化学制剂品种较少，难以满足人民群众的用药需求。建议：适当增加妇科、儿科、感冒类中复方化学制剂品种。三、在增补目录中，部分药品不能参加农村合作医疗报销。例如：裸花紫珠分散片、宫环头养血颗粒、奥美拉唑注射等。给医院基药制度的运行带来了不便，给群众带了经济上的损失。建议：请相关部门及时沟通，尽快落实相关政策。四、目录中部分药品从一开始到现在无法采购。

如：安宫牛黄丸，如意金黄散等。有些药品因价格问题而无法采购。如：破伤风抗毒素注射，庆大霉素注射等。五、没有制定药品正常损耗补偿办法。药品在搬运、储存、使用过程中会受多种因素影响出现破碎、霉变或过期失效等损耗，有一部分零星损失。本药物实行“零差率”销售后，没有药品利润，对于药品正常的损耗，目前还没有明确的补偿办法，如果药品损耗得不到补偿，基层卫生院将承担新的经济负担。建议：制定相关的补偿机制。六、启用新平台和新价格政策后，大部分药品无法采购。新一轮的品种与价格中标出台后，更换了大部分生产企业和药品规格。配送企业没有及时配备中标药品，使得卫生院无法采购药品，不能及时补充和更新药品库存。由于药品的短缺，影响医生的正常诊疗。建议：请上级领导做好更新换代的前期工作，督促生产企业、配送企业及时生产和配送，保证药品的及时供应。 2011年12月21日

乡镇卫生院综合目标责任书

乡镇卫生院综合目标责任书 2009年，为了进一步深化医疗卫生改革，加强医院管理，改善服务态度，提高医疗质量，确保全县广大群众的就医安全，以十七届三中全会精神为指导，认真贯彻落实卫生部、省、卫生工作方针政策，不断改革和完善管理运行机制，坚持“以人为本、尊重生命、关爱健康”为宗旨，以做精做强为原则，优化医疗环境为重点，继续深化医院管理年活动，着力解决群众看病难、看病贵的问题，提高医疗服务质量和社会卫生工作综合能力，促进医学科学的发展，结合实际，制定本目标责任书。一、根据国务院八部委《关于农村卫生改革与发展的指导意见》进一步深化医院改革，积极推进卫生院管理体制、运行机制、人事制度和分配制度的改革，全面实行综合目标责任管理制。二、健全卫生服务网络, 行政村卫生室覆盖率达到100％，甲级村卫生室不低于70％，在小康村推行合作医疗保健制度。提高乡镇卫生院初级救护、产儿科服务能力，严格各级各类人员及乡村医生从业资格，严格审查设备、技术、资格报批制度，认真落实社会卫生工作责任制。三、坚持医疗、护理常规，规范各种医疗文件书写及管理，“三基”培训率达100％，重视医疗服务质量管理，成立质量监控小组，定期分析评估，向卫生局报告。四、门诊必须有日志,门诊病历书写合格率达95％以上,处方书写合格率达95％以上,住院病案合格率达100％, 甲级病历不低于60％,病床使用率不得< 35％,转诊率≤20％,转院率≤3％，护理技术操作合格率达到95％以上，等级护理执行符合要求，无护理事故发生。五、加强急诊科建设，完善急诊制度，坚持24小时值班制，落实首诊医师负责，分诊合理，转诊及时，重危病人抢救成功率达95％以上。六、坚持安全注射，加强血液“三统一”管理，不得自采自供，院内感染率<7％。七、贯彻落实《疫苗流通和预防接种管理条例》，提高“七苗”接种率和接种质量，降低疫苗针对传染病发病率。“七苗”接种率达90％以上，建证建卡率100％。八、争取启动妇幼保健体系建设规划,创建全省妇幼保健机构示范单位活动。0—7岁儿童系统管理率达90％,婴儿死亡率控制在35‰以内,孕产妇系统管理率不低于90％,新法接生率达95％达以上,孕产妇死亡率控制在50／10万以下，高危妊娠住院分娩监护率100％。提高乡镇卫生院初级救护、产儿科服务能力，努力降低孕产妇和儿童死亡率。九、规范传染病管理工作，各医疗卫生单位要设立发热门诊,严密防控非典、高致病性禽流感等突发传染病和群体性不明原因的疾病发生,报告率达100％。继续落实艾滋病防治“四免一关怀”政策,做好高危人群筛查。现代结核病控制策略覆盖率保持100％,新涂阳病人发现率达70％以上, 治愈率达到85％以上。