脑血管意外患者院前急救护理措施
急性脑出血意外患者的院前急救护理
脑 部 静脉 回流 , 轻 脑水 肿 。意识 障碍 病 人轻 者 取 减
侧卧 位 , 重 者去 枕 、 侧后 仰 , 运 及 转 运 时 固 定 较 头 搬 头位 , 防止 颠簸 摇动 。运 输时 头朝 向前方 。 4 2 保持 呼吸 道 通畅 及 时 清 除病 人 口腔 分 泌 物 .
功病 人 的 出血时 间明显 缩短 。 参 考文献 :
[ ] 汪鸿 志 , 世 植 .实 用 消 化 内 科 手 册 [ .北 京 : 民军 医 出 1 曹 M] 人
版社 ,9 6 I9 .
2 2 5 判 断 出 血 停 止 的 指 征 如 患 者 无 泛 酸 、 . . 恶
心 、 吐 , 眩晕 、 呕 无 呕便 血 , 体温 正 常 , 肤颜 色 由苍 皮 白转 为红润 , 活动 耐 力 时 间延 长 , 部 平 软 , 胃蠕 腹 无 动波及 振水 音 , 大便 常规 化验 三 次无潜 血 , 可证 明 方
及黏 液 、 呕吐 物 , 防误 吸 , 以 口鼻 内 的分 泌 物 及 呕 吐
物采 用简 易吸 痰器 或 注 射 器 连接 吸 痰 管抽 吸 ; 意识 障碍 患者 常 因舌后 坠 等 原 因引起 气 道 堵 塞 , 采取 头 后仰 、 用开 口器使 口张开 、 下颌 三步 手法 以保持 使 托 呼 吸道通 畅 , 使 用 口咽通 气 管 ; 应 给予 氧 气 吸入 , 采
抢救 。 2 病 情 观 察 及 评 估
3 初 步诊 断 根 据简 要病 史 , 般 先 兆表 现 , 状 体 征 , 速 一 症 迅 作 出初 步诊 断 , 采取相 应 的急救 护理措 施 。
4 院 前 急 救 护 理
4 1 体位 .
神 志 清醒 者 , 助 其 取 半 卧 位 , 协 以利 于
急性脑血管意外的急救护理
几种敷料还可 以维持湿润环 境促进 肉芽爬行 ;当感染控制 后
停用银离子敷料 ;当渗液减少后停用湿疗伤 口敷料 ,改用 泡沫 敷料可以吸收渗液 、原 位保 留渗液 。向内膨胀覆 帖于伤 口表 面 ,加速 伤 El愈合 ,还可 以保护伤 口周 围皮 肤。不黏 连伤 口,
也有一定减压 的作用 。清创和促进 肉芽生长不是绝对可以分
[J].J Wound Care.2005,14(1):42_44. [6] K6nig M,Vanscheidt W, Augustin M, et a1. Enzymatic
vemtsautolytic debridement of chronic leg ulcers:a prospective ran—
3.全程全身护理干 预 :(1)减压 :使 用气 垫床 ,协 助 患者 每 2小时 翻身 1次 ,取左右侧卧位 ,骨隆突处 垫软枕 ;(2)营养 支持 :患者可 因营养不 良、负氮平衡 导致组织 修复 障碍 ,给予 饮食指导 ,并静脉输 液营养液 ,如脂 肪乳 、氨基 酸、白蛋 白、血 浆等 ,促进 伤 口愈合 。保 持 皮肤 的清 洁 ,使 用 中性肥 皂 和温 水 ,保持 床单位 的清洁 ,勤更换床单 ,避免渣 屑 ;(3)积极 治疗 原发病 。
开 的过程 ,清创 的同时肉芽 组织 也在 同时生 长 ,2个月后 患者
骶尾部压疮全部愈合 ,取得 了很好 的效果 ,且湿性伤 口敷料材 质舒适无不 良反应 ,值 得临床推广应 用。
参 考 文 献 [1] 刘慧玲 ,黎贵湘.1例湿性伤 口敷料治疗不可分期压疮患者的护
理 [J].中华现代护理杂 志,2012,18(2):214 ̄15. [2] 张兴 云,黄会玲.脑 血管意外患 者压疮 的预 防及护理 [J].淮海
脑血管意外应急预案
一、预案背景脑血管意外是指由于脑血管病变导致的脑组织损伤,临床表现为突然发生的意识障碍、肢体瘫痪、言语不清等症状。
为提高我院对脑血管意外的应急处理能力,保障患者生命安全,特制定本预案。
二、预案目标1. 确保患者在最短时间内得到有效的救治,降低致残率和死亡率。
2. 提高医护人员对脑血管意外的应急处理能力,减少误诊、误治。
3. 优化急救流程,缩短救治时间,提高救治质量。
三、预案组织机构1. 成立脑血管意外应急小组,负责预案的组织实施、协调和监督。
2. 小组成员包括:主任、护士长、医师、护士、医技人员等。
四、预案内容1. 患者接诊流程(1)接诊医师迅速对患者进行初步评估,判断患者是否为脑血管意外。
(2)若判断为脑血管意外,立即启动应急预案,通知相关人员。
(3)对患者进行生命体征监测,如呼吸、心率、血压等。
(4)对患者进行紧急处理,如吸氧、止血、建立静脉通路等。
(5)根据患者病情,决定是否需要紧急转运。
2. 紧急处理措施(1)维持呼吸道通畅,必要时进行气管插管。
(2)建立静脉通路,给予急救药物,如抗血小板聚集药物、降颅压药物等。
(3)根据患者病情,进行头部CT、MRI等影像学检查,明确诊断。
(4)根据诊断结果,制定个体化治疗方案,如抗血小板聚集、抗凝、溶栓等。
(5)密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
3. 预防措施(1)加强健康教育,提高患者对脑血管意外的认识,降低发病率。
(2)对高危人群进行定期筛查,早期发现并治疗脑血管疾病。
(3)改善生活方式,戒烟限酒,控制血压、血糖、血脂等。
(4)加强医护人员培训,提高对脑血管意外的应急处理能力。
五、预案实施与监督1. 定期组织应急演练,提高医护人员对预案的熟悉程度和应急处理能力。
2. 对预案实施情况进行监督检查,确保各项措施落实到位。
3. 对应急过程中出现的问题进行总结,不断优化预案内容。
六、预案终止1. 患者病情稳定,生命体征平稳,达到预期救治目标。
2. 应急小组评估,确认无安全隐患。
脑血管意外护理常规
脑血管意外护理常规
1.早期干预:
在患者症状出现后的前3小时内是抢救的黄金时期,早期干预可以及
时恢复血液供应,减少脑损伤。
常见的早期干预措施包括:
-快速就诊:疑似脑血管意外患者应及时就医,进行明确诊断和治疗。
-血流增加:可以通过输液、行氧疗等方式增加血液流量,改善脑血
管供应。
-纠正血液稀释:如果患者存在出血倾向,可以适当纠正血液稀释,
减少出血风险。
2.病情观察与监测:
-生命体征:每日多次测量体温、脉搏、呼吸和血压,发现异常立即
报告医务人员。
-意识观察:定时观察患者意识的清楚程度和变化情况,及时发现神
经系统异常。
-瞳孔检查:观察瞳孔大小和对光反应,了解颅内压的变化。
3.预防并发症:
-感染:加强患者的个人卫生,定期更换床单被套,保持环境清洁,
避免交叉感染。
-静脉血栓栓塞:经常改变患者的体位,进行被动运动,使用弹力袜
等措施预防静脉血栓形成。
-嚼吞功能障碍:对嚼吞功能障碍严重的患者,要给予液体或者半流
质饮食,避免吃硬物。
4.康复护理:
-运动康复:通过康复运动,帮助患者逐渐恢复肌力和运动能力。
-吞咽康复:通过情景训练、口服介入等方式帮助患者恢复嚼吞功能。
-语言康复:通过语言治疗和训练,帮助患者恢复语言能力。
-情绪支持:密切关注患者的情绪变化,提供情绪支持和心理干预。
以上是脑血管意外护理的一些常规措施,对于患者的康复非常重要。
在护理中,还应注重个体化护理,根据患者的具体情况和需求,制定相应
的护理计划,并与医护团队紧密合作,共同为患者的康复努力。
急性脑血管意外病人院前急救措施及护理体会论文
急性脑血管意外病人的院前急救措施及护理体会【摘要】目的:探讨院前急救对急性脑血管意外患者的作用。
方法:回顾分析98例急性脑血管意外患者的院前急救护理措施。
结果:通过积极有效的救护措施,安全的搬运、转运技术,能有效降低脑血管意外患者的致残率和死亡率。
结论:在院前急救中对脑血管意外患者采取正确有效的救护措施十分重要。
【关键词】脑血管意外;急救;护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)06-0184-01脑血管病是由各种血管源性病因引起的脑部疾病的总称。
该病是临床神经内科最常见的疾病,其致死率、致残率极高,可分为急性和慢性两种类型。
急性脑血管病是一组突然起病的脑血液循环障碍性疾病,表现为局灶性神经功能缺失,甚至伴发意识障碍,称为脑血管意外或中风。
慢性脑血管病是指脑部因慢性的血供不足,导致脑代谢障碍和功能衰退。
其症状隐袭,进展缓慢,如脑动脉粥样硬化、血管性痴呆等。
院前急救是指医院前期的现场急救。
院前急救的目的是挽救患者的生命和减少伤残。
现将我院2007年至2011年98例急性脑血管病人进行院前急救的措施和护理体会报告如下。
1 临床资料98例中男60例,女38例,年龄42~79岁,平均70.5岁。
脑出血80例,脑梗塞18例。
神志清醒10例,浅昏迷45例,重度昏迷43例;发病前病人突然发生剧烈头痛、眩晕、呕吐80例;意识朦胧、定向障碍18例,其中进入昏睡或昏迷状态、面部呈古铜色或赤红色、皮肤干燥、发热3例;瞳孔不等大、出现口眼歪斜、半身不遂等体征26例;言语不清、流涎10例;有高血压78例;大小便失禁5例。
2 护理评估病人表现为梗死部位相应的身体感觉、运动功能障碍,严重者可短时间内死亡。
根据评估标准,神志清醒对检查能够配合并反应灵敏的轻度病人9例;对检查有反应但不灵敏,有轻度意识障碍的中度病人35例,其中进入浅昏迷状态31例;对检查完全无反应,意识丧失的深昏迷、随时有生命危险的重度病人40例。
脑卒中急救措施
脑卒中急救措施介绍脑卒中,也被称为中风,是指由于脑血管意外导致的脑部供血中断或出血性病变,是一种严重的急性疾病。
脑卒中发病突然,病情严重,如果不能及时采取适当的急救措施,将可能导致严重后果甚至生命危险。
本文将介绍在遇到脑卒中急症时应该采取的紧急救治措施以及对应的急救步骤。
急救措施1.保持冷静和安抚患者脑卒中发生时,保持冷静并安抚患者的情绪非常重要。
避免患者过度激动或紧张,这有助于控制血压,并减少对脑部的进一步损伤。
2.立即呼叫急救电话在发现脑卒中症状时,立即拨打当地急救电话,通知医务人员患者的情况和所在位置。
如在中国,急救电话号码是120。
3.确保通畅呼吸道确保患者的呼吸道畅通非常重要。
仰卧患者的头部,确保头部处于舒适的位置,并打开口腔,清除口腔内的任何异物。
这有助于保持患者的呼吸畅通。
4.保持血流供应确保患者的血流供应是至关重要的。
卧床患者应保持体位的平稳。
如果患者呕吐或咳嗽,应抬高患者的上半身,以减少食物或液体进入气道的风险。
5.尽快就医就医是治疗脑卒中的关键。
就医后,医务人员将进行进一步的诊断和治疗。
在等待救护车到达的过程中,尽量避免让患者进一步激动或活动。
急救步骤1.FAST评估法FAST评估法是判断脑卒中的重要工具,可帮助初级医务人员或普通人快速发现脑卒中症状。
FAST是由面部瘫痪(Facial droop)、手臂无力(Arm weakness)、言语困难(Speech difficulties)和时间(Time)4个英文词语的首字母组合而成。
2.体征检查在急救过程中,要仔细观察患者的体征。
一般常见的体征包括突然出现的面部下垂、一侧肢体无力或麻木、言语不清或困难以及突然出现的严重头痛等。
这些体征是脑卒中的常见症状,有助于确认诊断。
3.记录症状持续时间在急救过程中,记录症状的持续时间非常重要。
脑卒中症状的持续时间可能是判断脑卒中类型的关键因素之一。
根据持续时间的长短,可以初步判断是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中。
急性脑血管意外36例的院前急救护理
车, 防止车辆剧烈颠簸 , 以免对患者 造成伤 害。转运途 中予病 人持续心电监护 、 给氧 , 保持呼吸道通畅 , 如有痰液及时予 以吸
2 急救 护 理
2 1 院前 急 救 目的 院 前 急 救 是 指 医 院 前 期 的 现 场 急 救 , . 是
生 进 行急 救 护理 操 作 。
别。如发生异常情况及时汇报 医生 , 以便调整用药。迅速与 医 院急诊科联 系, 通知做好抢救及 C T室行头部 C T扫描的准备工 作, 尽快将患者送 到医院救治 。
22 院前急救护理措施 . 22 1 现场护理评估 .. 场, 首先配合医生对患者进行 必要 的体格检 查如血压、 脉搏 、 呼 吸、 心率 、 瞳孔 、 神志 、 意识状态及四肢活动情况 , 密切监测生命 体征及病情 的变化 , 注意有无 头痛 、 呕吐等颅 内高压症状 , 出 如
进行 现场护理评 估 , 了解病情 尽快建立
轻巧的搬运 , 用软担架 , 使 并用约束带约束患者 四肢 , 安全平稳
地 将 患者 搬 上 救 护 车 , 在 搬 运 途 中尽 可 能 减 少 因搬 运 给 患 者 并 带 来 的 痛苦 , 免并 发症 发 生 。急 救 和 运 输 既 要 快 速 又要 注 意 避 驾 驶 员 和 随 车 的 医护 人 员 应 时 刻想 到患 者 的 安全 , 免 突然 刹 避
梁彩虹 ( 西南宁市 中 医院急诊科 , 广 南宁 市 5 0 1 ) 302
[ 关键词] 脑血管意外 ; 院前 急救 ; 护理 [ 中图法分类号 ] R7 3 4 [ 文献标识码 ] B
急性脑血管意外 ( 脑卒 中) 是常见的危急重症 , 分缺血性 和 的院前急救对挽救病人生命 、 降低 病人 的病 死率 和致残率 . 以 及制定 院内后续抢救及治疗方案起着至关重要 的作 用。因此,
脑血管意外患者的院前急救及护理
2 院 前 抢 救 措 施
院前 急救 是指 患者 从 现 场 到 医 院之 前 就 地进 行抢 救和 转运 到 医院 过程 的救 治 。其 目的 是 经过 及 时有效 的 院 前 处 理 , 使 病 人 入 院 前 的 致 命 性 威 胁得 到缓 解 , 为到达 医院后 的治 疗 创 造条 件 , 为挽 救病 人 的生命 争取 时 间 。
2 01 0, 1 9( 1 ) : 3 3—3 6 .
[ 4 ] 孙力, 吴令英 , 张 文华 , 等. 根 治 性 子 宫切 除术 中 保 留盆 腔 自主 神 经 的 初 步 研 究 [ J ] . 中华 肿瘤 杂 志 , 2 0 0 9, 3 1
( 8): 6 0 7—61 1 .
[ 文章编号 ] 1 0 0 1 —8 1 4 x( 2 0 1 3 ) O 4 一o 3 2 7 一O 2
脑 血 管 意 外 患者 的 院前 急救 及 护理
左 娜 琴
( 安徽 省 芜湖 市急 救 中心
2 4 1 0 0 0 )
[ 摘要] 目的 探 讨 院前 急救对 脑血 管 意外 患者 的作 用。方 法 回顾 1 4 1例 脑血 管 意外 ( 急 性 脑部 血 液循 环 障碍所 引起 的 脑部机 能 紊乱 的 总称 , 主要 包括 脑 出血 和 脑 血栓 ) 患者 在 院前 的 急 救 和护 理 。结果 通 过对 病情 准确 判 断 , 果 断采 取抢救 措 施 , 转 运 中严 密观 察病 情 , 严 格 遵 守护 理 无 菌操 作 , 减 少 了脑 血管 意外 的伤 残 率和死 亡 率。结 论 脑血 管意 外 患者在 院前急救 中采取正 确 有 效的 急救措 施 和护 理是 有 效的 , 值得推 广 。 [ 关 键词 ] 脑 血 管意 外 ; 院前急救 ; 护理
突发脑血管意外的应急预案及流程
一、目的为提高我院对突发脑血管意外的应急处理能力,确保患者生命安全,制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院职工、患者及家属在院内或院外发生的突发脑血管意外情况。
三、应急预案1. 发现患者出现突发脑血管意外症状时,现场人员应立即采取以下措施:(1)保持患者呼吸道通畅,清除口腔异物;(2)观察患者意识、瞳孔、生命体征等,如出现呼吸、心跳停止,立即进行心肺复苏;(3)保持患者头部抬高,避免头部晃动;(4)迅速拨打120急救电话,并告知患者的基本情况和所在位置。
2. 院内突发脑血管意外处理流程:(1)发现患者突发脑血管意外后,立即通知医护人员;(2)医护人员迅速到达现场,对患者进行初步评估,包括意识、瞳孔、生命体征等;(3)对患者进行急救处理,如呼吸、心跳停止,立即进行心肺复苏;(4)根据患者病情,立即通知相关科室(如神经内科、急诊科等);(5)在等待急救车辆到来期间,密切观察患者病情变化,做好基础护理;(6)患者送达医院后,医护人员应迅速进行抢救,包括药物治疗、手术等。
3. 院外突发脑血管意外处理流程:(1)现场人员发现患者突发脑血管意外后,立即拨打120急救电话;(2)对患者进行初步评估,包括意识、瞳孔、生命体征等;(3)对患者进行急救处理,如呼吸、心跳停止,立即进行心肺复苏;(4)等待急救车辆到来期间,密切观察患者病情变化,做好基础护理;(5)患者送达医院后,医护人员应迅速进行抢救,包括药物治疗、手术等。
四、注意事项1. 院内、院外突发脑血管意外情况,均需及时上报院领导,确保信息畅通;2. 各部门应加强沟通协作,确保抢救工作顺利进行;3. 医护人员应定期进行急救技能培训,提高应急处理能力;4. 加强对患者及家属的健康教育,提高公众对脑血管意外的认识。
五、应急预案的修订与实施1. 本预案由我院应急领导小组负责修订;2. 本预案自发布之日起实施,如有变更,另行通知。
护士脑卒中急救措施
护士脑卒中急救措施前言脑卒中是一种危险的疾病,不及时进行急救和治疗,可能会导致严重后果。
作为医护人员,护士是发现并进行急救的第一线。
本文将介绍护士脑卒中急救措施。
脑卒中的定义脑卒中,是指由于脑血管病变导致脑部局部或全局性供血突然中断,引起脑组织缺血、缺氧,导致神经功能障碍,其临床表现以突发性、局限性神经功能缺失为主要特征。
护士脑卒中急救措施急救前准备1.快速反应,宣传警报信息。
2.完成现场初步评价区分TIA还是急性脑卒中。
3.给予必要的安全保护措施:站立不稳的患者需要拉上护栏,防止跌倒。
一般检查根据患者的情况,进行以下检查:1.瞳孔对称性及大小2.认知状态和意识3.头部疼痛程度及范围4.明确有无颅内出血等并发症评估神经功能损害程度初期应对患者进行快速生命体征检查,确认生命体征是否稳定,如患者处于危急状态应及时开展抢救急救措施。
对神经功能进行评估,包括肢体运动、感觉、言语、视野等。
急救措施1.认真观察并监测患者生命体征,出现病情加重的情况应及时处理。
2.横放于床上,维持通气道畅通、呼吸道适当湿润。
3.快速将患者送往急诊科医生处,进行进一步治疗。
在转运过程中,要监测患者的意识变化、呼吸频率和心率等。
指导患者和家属患者和家属的情绪往往十分复杂,需要护士进行必要的心理疏导和指导。
包括以下内容:1.提供正确的知识和相关资料,使患者和家属能够了解脑卒中的特征和预后情况。
2.讲解并强调合理饮食,减少高脂饮食和高盐饮食,加强运动等。
3.指导患者进行康复训练和适当的体育锻炼。
4.告知家属进行持续观察患者病情,及时进行治疗和处理。
总结对于护士而言,对脑卒中急救措施的了解十分重要。
本文介绍了护士脑卒中急救的流程和具体措施。
护士在急救现场参与及时干预,掌握并熟记急救措施,可以对患者及时进行救治,最大限度地降低脑卒中对患者的损伤。
急性脑血管意外病人的院前急救护理
张敏红 , 晏益华 , 王
中 图分 类 号 : 4 3 6 R 7 .
辉
文献标识码 : C
文 章 编 号 :62—1 8 (0 8 4 17 8 8 2 0 )C一1 8 —0 01 2
急性脑 血管意外 是常见 急危重症 , 缺血性 和 出血 性两 大 分 类 , 目前引起人类死 亡的 3大病 因之一。快速 有效 的院前急 是
aa s f  ̄u s n rg  ̄t t ̄[]JB n it ug( nl io k dpo n ihco J . o e 0n r Am) ys r a c J S ,
19 7 ( )3 2—3 4 9 3, 5 3 :4 5.
[ ] 王亦璁 , 3 孟继憋 , 郭子恒 , . 等 骨与关节损 伤 [ . 2版 . M] 第 北京 : 人
维普资讯
家庭护士 2 0 0 8年 4月第 6卷第 4 下旬 版( 期 总第 15期 ) 0
渐负重 , 由轻 到重 , 徐徐渐进 。 2 6 加强 营养 . 骨折病人必须加强 营养 支持 , 以达到促进 骨愈 合的 目的。指导病人 进高 蛋 白、 高热量 、 高维 生素 、 含粗纤 维及
本组病人 4 0例 , 2 0例 , 10例 ; 龄 3 2 男 4 女 8 年 6岁 ~9 1岁 , 其中 6 0岁以上 3 0例( 38 。并 发高血压 2 0例 (6 7 , 1 7 . %) 8 6 . %) 冠心病 12例 (5 7 , 尿病 1 6例 ( 4 3 。呼叫 出诊原 9 4 . %)糖 8 4 . %)
嘱其平卧 , 头部 稍抬高 。对 昏迷病人 可将其平 卧 , 头侧 向一 边 ,
心脑血管意外应急处置预案
一、预案背景心脑血管意外是指由于心脏和血管病变引起的急性病症,如心肌梗死、脑梗死等,具有发病急、病情重、死亡率高等特点。
为提高心脑血管意外患者的救治成功率,降低死亡率,保障人民群众的生命安全,特制定本预案。
二、预案目标1. 提高医护人员对心脑血管意外的识别、诊断和处理能力;2. 建立快速、高效的心脑血管意外救治体系;3. 减少心脑血管意外患者的死亡率,提高生活质量。
三、预案组织机构1. 领导小组:由医院院长担任组长,分管副院长担任副组长,相关科室主任、护士长为成员;2. 急救小组:由急诊科、心内科、神经内科、ICU等相关科室医护人员组成;3. 抢救小组:由医护人员、护理人员、司机等组成。
四、预案内容(一)心脑血管意外识别与诊断1. 识别:医护人员应熟悉心脑血管意外的临床表现,如胸痛、胸闷、头晕、头痛、肢体无力、言语不清等;2. 诊断:根据病史、症状、体征和辅助检查(心电图、CT、MRI等)进行诊断。
(二)心脑血管意外救治流程1. 抢救小组接到报警后,立即出诊;2. 抢救现场:对患者进行初步评估,判断病情危急程度;3. 院前救治:对患者进行急救措施,如吸氧、建立静脉通路、给予药物等;4. 院内救治:将患者迅速转入相应科室,进行进一步治疗。
(三)心脑血管意外救治措施1. 急性心肌梗死:(1)给予硝酸甘油、阿司匹林等药物;(2)尽快进行冠状动脉造影及介入治疗;(3)保持呼吸道通畅,给予吸氧;(4)维持血压稳定,预防心律失常。
2. 急性脑梗死:(1)给予抗血小板聚集、抗凝、降颅压等药物;(2)根据病情需要,进行溶栓治疗;(3)保持呼吸道通畅,给予吸氧;(4)预防并发症,如呼吸道感染、泌尿系统感染等。
(四)心脑血管意外救治注意事项1. 加强医护人员培训,提高识别、诊断和处理能力;2. 优化救治流程,缩短救治时间;3. 加强与上级医院的沟通,争取医疗支持;4. 做好患者心理护理,提高患者满意度。
五、预案实施与监督1. 定期开展心脑血管意外应急处置预案培训和演练;2. 加强医护人员对心脑血管意外的识别、诊断和处理能力;3. 定期检查应急预案的执行情况,及时发现问题并进行整改。
脑血管意外的急救
脑血管意外的急救脑血管意外(Cerebrovascular Accident,简称CVA),也被称为中风或卒中,是指脑血管系统发生的急性病变,导致脑部供血不足,从而引发神经功能障碍。
脑血管意外是一种紧急情况,需要及时的急救措施来最大限度地减少脑组织的损伤并提高患者的生存率和康复率。
以下是脑血管意外的急救标准格式文本:1. 发现脑血管意外症状时,首先要保持冷静并迅速呼叫急救电话。
在等待急救人员到达之前,可以采取以下急救措施:- 让患者保持平卧位,头部略微抬高,以促进脑部血液循环。
- 松开患者的衣领和腰带,保持呼吸道通畅。
- 如果患者有呕吐物,应将其侧翻到一侧,以防止呕吐物堵塞呼吸道。
- 尽量保持患者的体温稳定,避免过度或过低的体温。
2. 在等待急救人员到达的过程中,可以进行一些简单的急救措施来减轻患者的症状:- 如果患者有意识,可以给予氧气供应,以提高脑部供氧。
- 如果患者失去意识且没有呼吸或心跳,应立即进行心肺复苏(CPR)。
- 如果患者有严重的出血,可以用干净的绷带或纱布进行包扎,以控制出血。
3. 急救人员到达后,他们将评估患者的状况并采取进一步的急救措施:- 急救人员可能会给患者注射溶栓药物,以溶解血栓并恢复脑血液供应。
- 如果患者的血压过高或过低,急救人员可能会给予相应的药物来控制血压。
- 如果患者的呼吸或心跳停止,急救人员将继续进行心肺复苏,并在必要时使用自动体外除颤器(AED)进行电击复苏。
4. 在急救过程中,尽量与患者保持沟通,并提供心理支持:- 与患者交流时,要使用简单明了的语言,避免使用复杂的词汇。
- 尽量让患者保持安静和放松,避免过度的焦虑和紧张。
- 在急救过程中,家属和旁观者可以提供情感上的支持,鼓励患者保持积极的心态。
脑血管意外是一种严重的疾病,及时的急救措施对于患者的康复至关重要。
以上提供的急救标准格式文本仅供参考,实际急救过程中应根据具体情况和医生的指导来进行操作。
请记住,及时呼叫急救电话并尽快将患者送往医院是最重要的步骤。
探讨脑血管意外院前急救护理风险及防范措施
未 实行告 知 , 知 情 同意 : 医护 人 员 为挽 救 患者 ,
忘记 告 知患者 或 家 属 , 容 易 忽 略 患者 和 家 属 的知 情 同意 权 。一旦 患 者抢救 不 成功 , 容 易引发 纠 纷 。 转 送途 中 的护 理 风 险 : 途 中没 及 时 观察 到 病 情
变化 , 没 向家 属交 代途 中可能 出现 的病情 情况 。
脑 血管 意 外是 院前 常见 急 、 危、 重症 , 起 病急 , 病 情 进展 快 , 病死 率 高 。及 时 有效 的 院前 急 救 不 仅 能 抢 救生 命 , 而且 能 减 少 后 遗 症 的发 生 。 院前 急 救 是
医 院急 救 的前 沿 阵 线 , 面 对 的都 是 急 、 危、 重患者。 它 是对 急 、 危、 重患 者 的救 护 , 是 从 救 护 现 场 到 达 医 院之前 的紧急 处理 和转 运途 中监护 的整 个 过程 。护
管 意外 患 者 院前 急救 的护 理 风 险 , 并 针 对 护 理 风 险
采 取有 效 的护 理对 策 。 1 护 理风 险
引导 护理 人员 学 法 、 知法 、 守法 、 用法 , 使 护理 行为合 理、 合情、 更 合法 。提 高护 理 人 员 风 险意 识 、 法 律 意
识、 责任 意识 。 加强 急救 技 能 的培训 , 提 高 业 务水 平 。通 过 多
程 中护理 风 险贯穿 于 整个 过程 。护 理人 员应 针对 各
和保 证 护理安 全 的关键 。护理 人员 应 当进行 相关 的
法律 、 法 规 的培训 , 树 立 医疗 纠纷 重 在 防 范 的 意识 ,
个 环 节所具 有 的护 理 风 险 , 采 取 预 防 措 施 。本 文 分 析 了我 院 2 0 1 1年 1月-2 O 1 2年 1 0月 的 4 8例 脑 血
急性脑血管意外的院前急救护理
对 急 性 脑 血 管 意 外 的 患者 进行 必要 的现 场 施 救 后 , 病 情 允 在 许 的 条件 下 应 争 取 尽 快 将 患者 转运 至 医院 , 为受 现 场 的 条 件 的 因
予 升 压 药 物 以 保 证 脑组 织 有 足 够 的 供 血 。 3 6 安 全 转 运 .
2 / ~3<同时 把 患 者 平 托 至 床 上 , 部 稍抬 高 , 免震 动 , 吐者 头 头 避 呕 偏 向一 侧 , 开 衣 领 , 出 假 牙 , 清 洁 口腔 , 解 取 并 保持 呼 吸 道 通 畅 , 同
偏 向一 侧 , 清 除 其 口腔 内 的分 泌 物 和 呕 吐 物 , 并 合并Байду номын сангаас严 重 呼 吸 功
能障 碍 者 立 即 气 管 插 管 , 接 简 易 呼 吸 器 辅 助 呼 吸 。 连
3 4 迅 速 建立 静 脉 通 路 . 迅速 建立 静脉 通 路 是保 证现 场 急救 药物 顺利 实 施 的必 要前 提 。
现
代
护
理
急性 脑 血 管 意 外 的院 前 急 救 护 理
袁 萍 ( 涡阳 县人 民医 院 安徽 涡 阳 2 3 0 ) 3 6 0 【 摘要 l 目的 探 讨 急性 脑血 管 意外 的 院前救 护 能 力。 方法 比较 急性 脑血 管 意外 患 者经 院前 急救 与 自行 送 院 的治愈 率 . 残率 致 及病死 率 。 果 经院前 急救 病死 率 残率 明显 降低 , 结 致 治愈 率 大大提 高 。 论 普及公 众 相关 院前 急救 知 识和 加强 院前 急救 与转运 结 工作 , 对提 高脑血 管意外 的 治愈率 具有 重要 意 义 。 【 关键 词 】急性 脑血 管意 外 院前 急救 护理 病死率 伤残率 【 图 分 类 号 lR 7 . 4 中 4 7 3 【 献 标 识 码 】A 文 l 章 编 号 】1 7 - 7 22 1) 2c一 1 8 1 文 4 0 4 ( 0 0 () 0 —0 6 Z 5
急性脑血管病患者的院前急救护理
要措施 , 病房门窗设备定时检修 ; 第三, 对冲动伤人毁物患者的护理 。 如遇 患者突 然冲动 手持 凶器 伤人 时 , 由多 人同时前 后同时逼 近 ,趁其 不备 ” 应 “ ,
21 电话指导1 接到“2 ” . 3 1 10 报警电话或家属电话 , 当班护士要详细询 问 患者病情 , 告知病人使病人或家属就地平卧或侧卧 。 嘱其放松避免情绪紧 张, 等待救护人员到来; 对呕吐病人。 让其去枕平卧, 解开衣领头偏向一侧。 及时 清理 呕吐 物 、 物 。 分泌
照 顾。
说, 懒惰本身就是疾病 , 过分关心促成懒惰, 有些家属为了避免精神患者受
“ 刺激 ”对 患者过分 关心 照顾 , , 什么 事情都包 办代替 , 促成 不少患者 自 这样 甘沉 溺于 “ 者 角色 中”表 现为 不应有 的懒惰 。 实 大多数 精神 患者 除 了 患 , 其
下面谈一些护理精神患者的注意事项 : 第一 , 对兴奋躁动患者的护 理, 要多加劝慰, 勤于和患者沟通 , 诱导其讲出内心的想法 , 在进行治疗护
3 护 理措 施
3 -9 岁,5 0 例 , ~6 岁3例 . 5 0 3 -4 岁5 加 0 O 印岁以上8例。 5 神志清醒4例, 5 浅 昏迷6例 , o 重度昏迷1例。 5 1 临床表现 患者均有不同程度的头晕、 . 2 头痛、 呕吐、 抽搐、 失语、 瞳孔变 化、 大小便失禁、 一侧肢体活动障碍 、 昏迷等1。 2 1 2 2 2 ( 0 2 0 — 4 4 0 7 — 5 32 1 ) 2 0 6 — l 1
倾向精神病患者的护理。 随时清理病室内的杂物, 严防患者将绳索, 小刀、 剪刀等危险物品带人病室。 具有严重抑郁焦虑或在幻觉妄想影响下的患者
急性脑血管意外患者的院前急救
急性脑血管意外患者的院前急救发表时间:2016-03-21T11:51:40.727Z 来源:《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿作者:甘贤泽[导读] 宣城市人民医院急诊科脑血管意外也被称为脑中风,其专业书名为脑卒中,主要分为出血和缺血性二种情况,此病是一种极其严重的突发性的脑血液循环障碍性疾病。
(宣城市人民医院急诊科安徽宣城 242000)【关键词】院前急救;急性脑血管意外【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194(2015)02-0178-02脑血管意外也被称为脑中风,其专业书名为脑卒中,主要分为出血和缺血性二种情况,此病是一种极其严重的突发性的脑血液循环障碍性疾病。
在医院的急症室是十分易见的一种重症疾病,如果不恰当和及时处理,会伴随出现极其严重的后遗症等,情况严重者甚至会累及生命安全。
脑血管意外发病的预兆大致为:(1)突然性的头晕目眩;(2)四肢麻木,局部身体发麻的感觉;(3)吐字不清,口齿不灵活;(4)突然性的摔倒或昏倒;(5)意识模糊,(6)恶心干呕,情绪不稳;(7)视力模糊,目不能良好的视物;(8)昏昏噩噩地想睡觉;(9)身体不由自主的抽动或抽筋。
一旦发现这类症状的时候,要及时联系医生进行确诊,万不可马虎大意,急性脑血管意外一旦发作,其死亡率是极高的,所以应引起重视。
院前急救是指患者从现场到医院之前就地进行抢救和转运到医院过程的救治。
其目是抢救病人生命和减少伤残,经过及时有效的院前处理,使病人院前的致病性威胁得到缓解,为到达医院后的治疗创造条件,为抢救病人的生命争取时间。
随着我国人民生活水平的提高,脑血管意外的发病率呈逐年上升趋势,且发病病情重,是人类致残、死亡的重要原因之一。
发病后能否得到及时有效的医疗救护直接关系到患者的抢救成功率及其预后效果。
院前急救包括院前出诊准备、现场救护、转运及途中监护救治三部分,这三部分紧密衔接,构成院前急救的工作程序,快速有效的院前急救是挽救患者生命、降低死亡率及伤残率的基本保障。
16种突发疾病的现场急救指导
16种突发疾病的现场急救指导生命对于我们只有一次,当意外发生时,现场第一时间里的“第一目击者”在呼救“ 120 ”等待救护的时间里,做好现场急救是牢牢把握挽救生命的“黄金时间”的重要措施,就以下16种常见疾病为120患者提供了院前急救指导。
现奉献给大家,望予以借鉴参考。
1、脑血管意外症状:突然头痛、头晕、呕吐、一侧肢体活动不利,意识障碍。
急救方法:让其静卧不动,解开衣领或皮带,切忌推摇病人和晃动病人头部。
轻拧皮肤,判断意识反应:病人意识清醒,可让其仰卧,保持头部安稳,头略向后仰,以利气道通畅,不要垫枕头;若病人发生呕吐,让其头转向一侧,取出口内的假牙,并用干净手帕缠在手指上,伸进其口内清除呕吐物,以防误吸或堵塞气道、引起窒息;病人发生抽搐时,按抽搐急救;若病人昏迷,按昏迷急救。
2、心肌梗死/心绞痛症状:心前区不适,胸痛胸闷,心梗时疼痛时间较长,可持续15 — 30 分钟以上,范围也较广,可波及左前胸与中上腹部,可伴有恶心、呕吐和发热等症状,严重者可发生休克、甚至猝死;老年病人或非胸骨后疼痛或呼吸困难可不伴胸痛而无特殊症状。
急救方法:急性发作时马上停止一切活动,卧床休息,尽量减少激动,保持室内安静,以免刺激病人加重病情。
立即含服硝酸甘油一片或速效救心丸5-10 粒。
若发现病人脉搏细弱,四肢冰冷,表情淡漠,可能发生休克,应轻轻将病人头部放低,足部抬高,以增加回心血量;如果病人出现喘憋,口吐大量泡沫样痰,以及过于肥胖的病人,禁止头低足高位,以免加重胸闷,可给病人取半卧位,减轻心脏负荷,让病人舌下含服硝酸甘油,消心痛,阿司匹林等药物。
3、抽搐;惊厥;癫痫;昏迷急救方法:(1)保持呼吸通畅。
a平卧位,头偏向一侧,用包有手帕的手指清除病人的口咽部分泌物、血块、痰液、呕吐物,摘掉假牙,以免误吸,阻塞呼吸道。
b解开衣领及腰带,有利呼吸。
c在判断没有颈椎损伤的情况下,将颈略托起,或颈后部垫起,双手托起下颌骨,头尽量后仰,使气道通畅,如舌头仍后坠,可将舌头拖出,垫上手帕或纱布拉住,在牙的两边垫上缠好手帕或纱布的筷子或勺柄,防止舌咬伤。
医院病人脑出血应急预案
医院病人脑出血应急预案
一、立即通知医生,安置病人,床头抬高 15°~30°,昏迷患者取仰卧位,头偏向一侧,给予氧气吸入,心电监护。
二、迅速建立静脉通路,遵医嘱给脱水、降低颅内压药物。
三、保持呼吸道通畅,及时吸出呕吐物及痰液。
有呼吸道阻塞者,配合医生行气管插管或气管切开术,并做好脑室引流相关护理准备。
四、密切观察生命体征,注意血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、意识、瞳孔的变化,并做好记录。
如出现一侧瞳孔散大、血压升高、呼吸、脉搏变慢时,提示脑疝的发生,应做好应急抢救处理。
五、每 4 小时测量体温1次。
如体温超过 38℃,头部置冰帽,给予控温毯治疗,以降低脑代谢和颅内压。
六、急性期绝对卧床休息,减少不必要的搬动,协助翻身、叩背,肢体置于功能位,做好皮肤护理。
七、指导患者保持情绪稳定,按时用药,控制血压在理想水平,多食富含纤维素饮食,保持大、小便通畅。
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脑血管意外患者院前急救护理措施
摘要】目的:对于脑血管意外患者院前急救护理措施进行研究。
方法:收集我科室院前急救的脑血管意外病人共80例进行,然后把他们随机平均分为实验组和对照组,实验组病人给予院前急救综合护理措施,对照组则给予通常的院前急救护理措施。
结果:实验组病人的院前急救时间以及抢救成功率均大大优于对照组,有明显差别(P<0.05)。
结论:对于脑血管病人积极采取院前综合护理急救措施能够明显提高临床治疗效果,值得在临床上大为推广。
【关键词】脑血管;院前急救;护理措施
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)32-0201-02
目前我国院前急救中最常见的急、重症就是脑血管意外,此病在寒冷季节多发,尤其是在气温波动幅度较大时容易发病,病人一旦发病,其起病急骤,病情进展迅速,如果不能够及时进行抢救病人很可能因此死亡。
所以对病人积极采取快速有效的院前急救和护理措施对于挽救病人的生命、控制病情进展、降低死亡率以及伤残率、提高临床治疗效果和病人的预后是极为重要的。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集我科室院前急救的脑血管意外病人共80例进行研究。
其中男性病人有45例,女性病人有35例。
他们的年龄在34~93岁之间,平均为62.12±4.39岁。
然后把他们随机平均分为实验组和对照组。
实验组病人给予院前急救综合护理措施,对照组则给予通常的院前急救护理措施。
对比两组病人的性别、年龄、病情变化情况以及受教育程度等一般资料没有明显差别(P>0.05),具有临床上的可比性。
1.2 方法
实验组病人给予院前急救综合护理措施,对照组则给予通常的院前急救护理措施,具体措施如下:
1.2.1迅速评估病情:医护人员到达急救现场后要立即对病人的病情进行迅速评估,同时要向病人家属或朋友仔细询问此次病人发病的情况以及既往病史等情况,然后对病人进行常规检查,主要包括其病理征、脑膜刺激征等神经系统症状以及病人的意识情况,是否出现颅内高压等病症,以排除其他疾病。
评估神经功能:密切观察患者体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征以及瞳孔、神智的改变情况来及时对患者的病情做出快速准确的评估。
可以通观察对比两侧瞳孔大小、形态、眼裂大小、眼球位置及活动情况、直接和间接对光反射来掌握脑出血患者病情的动态变化[1]。
1.2.2保持气道通畅,有效呼吸:应遵循“先救生命再治疗”的急救原则,启动急救抢救程序,以保持患者呼吸道通畅为主要救治先决条件,通气障碍是脑血管意外患者的早期死亡的常见原因。
保持呼吸道通畅是首要护理措施,及时清理呼吸道内的分泌物,有呕吐的患者将头偏向一侧,防止呕吐物误吸。
由于病人因颅内高压常常引起剧烈呕吐或者意识模糊从而不能够有效清除呼吸道和口鼻的分泌物引起窒息,所以应该嘱咐病人把头偏向一侧,然后及时用纸巾或者吸痰器迅速清理掉口鼻的分泌物以及其他异物。
对于舌后坠的病人可以放置口咽导管或者用舌钳把舌头拉出。
此外,对于进行面罩吸氧的病人,应该把氧流量控制在2~6L /min之间;对于昏迷的病人要定期给予吸痰,其目的是清除其呼吸道分泌物避
免出现窒息。
如果病人肺通气功能差,可以适当进行面罩加压给氧,防止病人因脑组织缺氧而加重脑损害。
此外,要妥善固定好病人的导管,避免其打折、堵塞或者滑脱。
患者出现深昏迷或者舌后坠时迅速用口咽通气道保持气道通畅,给予患者氧疗,必要时紧急心肺复苏,若患者出现呼吸窘迫、呼吸困难则立即行气管插管或气管切开,简易呼吸器辅助呼吸治疗,对于急性呼吸衰竭的病人,应该立即进行气管插管或者呼吸机辅助呼吸,以抢救病人的生命[2]。
1.2.3维持有效循环:院前急救护理必须迅速的建立有效的静脉通路维持循环系统,遵医嘱迅速给予药物对症治疗进行抢救措施。
对于脑血管意外的患者会因为血容量不足,直接影响脑细胞的代谢量,进行扩充血容量治疗[3]。
脑出血患者在发病时会出现颅内压增高的现象,严重影响脑细胞代谢量,是细胞坏死,加重出血速度,因此护理人员在实施院前急救护理必须迅速的建立有效的静脉通路,给予降颅内压药物治疗,可以给予20%甘露醇250ml全速静点,在30min内顺利静点完毕[4]。
可以根据病情使用速尿或地塞米松控制颅内压再升,减轻脑水肿的发生可以根据医嘱补充血容量,输注液体时注意速度,以免引起急性肺水肿和肾功能损害。
1.2.4控制高血压:注意控制病人的血压在20~24/12~13.3kPa之间,避免病情进一步加重。
对病人进行脱水治疗后通常会出现血压下降。
如果病人的收缩压高于200mm Hg时,可以适当给予硝普钠静脉滴注以降低血压。
1.2.5心泵功能,意识状态:通过患者的伤情进行简单快速的评估,护士要做到细致心中有数,针对突发事件有良好的应对措施,妥善处理患者的伤势,应做到良好的轻重缓急。
密切观察病情,针对神经系统病变的患者主要对瞳孔改变以及生命体征的变化,注意两侧的对比。
患者出现心脏骤停立即给予心肺复苏,胸外心脏按压。
1.2.6密切注意病人的生命体征变化情况:运用多功能监护仪密切注意病人的生命体征,同时注意病人的瞳孔、意识以及对光反射等情况,一旦出现异常要立即通知医生采取处理措施。
1.2.7控制脑水肿,降低颅内压:如果病人出现脑血管意外,通常会引起颅内高压和脑水肿,严重者引起脑疝,危及病人的生命安全。
此时应该严格限制其液体的输入量,必要时可以静脉输注24~50g20%甘露醇加上地塞米松[5]。
1.2.8严格遵守护理无菌操作规程:病人在后期积极预防发生感染是至关重要的。
所以在操作过程中要严格遵守无论操作原则,同时准确采取各项抢救措施,采取三查七对制度,主要是医生对医护人员的口头医嘱,然后医护人员采取三清(听清、问清、看清)一复核(核对药名剂量)进行护理,避免出现差错。
对于用药之后的空瓶要保留,在抢救完毕后再次进行核对。
1.2.9心理护理:病人出现异常时要嘱咐家属不要紧张、恐惧,要遇事冷静,同时要耐心回答家属的问题,防止病人出现焦虑或者恐惧等不良心理情况使病情加重。
1.2.10及时送医院:院前急救存在很多缺点,例如当时情况紧急,现场条件差,同时又对病人的病史等资料不明确或者设备短缺等,和病区或急诊科的抢救是不同的,所以在对病人进行院前抢救时应该本着维持器官的正常工作为原则,同时进行对症治疗,尽快转送至医院进一步诊治。
1.3数据处理
运用统计学软件SPSS 13.0对所得数据进行统计分析。
如果P<0.05说明存在明显差别,具有临床可比性。
2.结果
实验组病人在经过院前急救程序后,其院前急救时间、抢救成功率以及治疗效果均大大优于对照组,有明显差别(P<0.05),具有统计学上的意义,具体结果如表所示。
3.讨论
对病人进行院前急救的过程中,医护人员应该要做到有针对性、时间性以及识别性的科学急救程序,因为这对于抢救成功与否是至关重要的。
同时医护人员还要具备抢救观念,同时要不断提高自身的急救知识和意识,从而在对病人的抢救过程中不慌不忙。
由于抢救的病人大多病情严重且复杂多变,所以医护人员必须确保头脑清醒,有敏锐的观察能力,对于抢救工作做到针对性和准确性。
病危的病人其病情进展迅速,此时医护人员应该密切注意病人的生命体征变化情况,要有预见性地提醒医生其病情进展情况。
综上所述,对病人采取有效地急救程序对于抢救的成功与否是至关重要的,在临床抢救过程中,有针对性地对病情不同的病人采取相应的急救程序可以明显提高抢救成功率,降低病人的病死率,值得在临床上大为推广。
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