浅谈门诊不合理用药及分析
门诊处方不合理用药分析
门诊处方不合理用药分析目录摘要 (1)1资料与方法 (2)2结果 (2)2.1合格处方数与不合格处方数及构成比 (2)2.2不合格处方类型及构成比 (2)3讨论 (4)3.1不规范处方 (4)3.2用药不适宜处方 (5)3.3超常处方 (7)4总结 (7)参考文献 (8)致谢 (8)门诊处方不合理用药分析【摘要】目的:了解北京大学深圳医院门诊处方不合理用药情况,提高合理用药水平。
方法:随机抽取该院2013年10月门诊处方共1000张,对处方中的不合理用药情况进行统计、分析。
结果:所抽查的处方中,不合理用药达187处,主要表现在处方不规范、用药与临床诊断不相符、用法与用量不适宜、违反《抗菌药物临床应用指导原则》、联合用药不适宜等。
结论:该院门诊处方中存在用药不合理现象,门诊医师的合理用药水平有待规范。
【关键词】处方;不合理用药;分析To analyze the outpatient irrational drug useStudent:fujingxianSupervisor:wuxirenDongguan Guangdong medical college,Dongguan,523808【Abstract】Objective: To investigate the outpatientirrational drug use in Peking University shenzhen hospital for improvement the level of rational drug use. Methods: A total of 1000 outpatient prescriptions randomly sampled in the hospital in Oct. 2012.The unreasonable drug use analysis and statistics. Results: Among all the prescriptions that has been sampled, there were 187 irrational drug uses. Mainly in not standard prescription, improper choice of drugs, irrational dosage and administration, against with the Clinical Application Of Antibacterial Drugs Guiding Principles and irrational drug combination etc. Conclusion:The outpatient drug use in the hospital was unreasonable phenomenon and outpatient service doctor rational drug use level to be regulated.【Key words】Outpatient prescriptions; Irrational drug use; Analysis处方是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。
我院儿科门诊用药不合理的处方分析
我院儿科门诊用药不合理的处方分析
近日,我们院儿科门诊出现了一些用药不合理的处方,引起了我们的关注。
经过分析
和讨论,我们发现这些处方存在以下问题:
一、过度用药
一些处方中,药品的种类非常多,且用量很大,存在着过度用药的问题。
例如,某些
处方中同时出现多种抗生素和退烧药,容易导致儿童抵抗力下降,进而引起抗药性。
同时,过度用药还会增加儿童肝肾负担,对身体造成不利影响。
二、用药不合理
有些处方中,药品的选择和用法不合理。
例如,将抗生素作为治疗感冒的一线药物使用,而忽略了感冒是病毒引起的疾病,不需要使用抗生素。
此外,还有一些处方中,将含
有阿司匹林的药品用于儿童治疗发热,这是极不安全的,容易导致儿童出现严重的副作用,甚至危及生命。
三、剂量错误
在一些处方中,药品的剂量使用不当,容易导致药品的疗效降低或出现副作用。
例如,某些处方中给予儿童过高的药物剂量,导致药物在儿童身体中积累过多,引起严重的不良
反应。
以上问题的存在,主要与我们医师在开处方时缺乏正确的用药知识密切相关。
因此,
我们应该加强用药知识的培训和学习,及时更新药物治疗技术和疾病诊疗指南,在接诊患
者时进行详细询问和检查,以确保开出的处方准确、安全和有效。
同时,我们还应该加强
监督和检查,对存在问题的处方进行追踪评估,及时纠正错误,保证儿童患者得到正确的
治疗。
门诊不合理处方用药分析
门诊不合理处方用药分析摘要】目的通过审查门诊处方,分析不合理各类情况,为临床合理用药提供参考。
方法随机抽取我院2010年4月~7月门诊处方5539张,进行回顾性审核,对其中不合理处方重点分析。
结果不合理处方335张,占抽查处方总数的6.05%。
结论我院门诊处方基本合理,但尚有问题存在;提高处方质量及加强审核处方仍是必要的。
【关键词】门诊处方用药分析不合理处方A Drug Use Analysis of Irrational Prescriptions of Outpatient Clinic in Our HospitalXU Lin, YANG Yaofang, JIN Hui(Shanghai 5th People’s Hospital of Fudan University, Shanghai 200240)【Abstract】Objective:Through a review of outpatient prescription, analyzing all kinds of irrational situations, provide reference for clinical rational drug use. Methods:Randomly select 5539 outpatient prescriptions of our hospital in range of April to July 2010, retrospectively examine and analyze focus on irrational prescriptions. Results:Irrational prescriptions of 335, accountingfor 6.05% of the prescription spot checks. Conclusions:The outpatient prescriptions in our hospital is basically rational, but there are still problems; improve the quality of prescriptions and strengthen prescription examination is still necessary.【Key words】outpatient prescription Analysis of drug use Irrational Prescriptions 处方是执业医师在诊疗活动中为某一患者开具的医疗文书,并作为患者用药的凭证,处方的合理与否直接关系到医疗效果。
门诊西药房不合理用药处方分析及处理对策
门诊西药房不合理用药处方分析及处理对策【摘要】目的:对门诊西药房不合理用药情况进行分析,提出相应的应对措施,以提高患者用药的安全性与合理性。
方法:选取我院门诊西药房在2020年3月至2021年3月期间使用的3000张处方药单作为研究对象,其中未进行干预的1500张药单作为对照组,进行干预的1500张药单作为研究组,对比两组不合理用药处方情况。
结果:研究组不合理用药处方占比低于对照组P<0.05;研究组用药满意度也明显高于对照组 P<0.05。
结论:门诊西药房不合理用药的原因有用药方式、用药计量、联合用药等方面,根据不合理用药原因制定有针对性的干预措施,提高患者用药的安全性与合理性,加快患者康复,节省医疗资源和患者经济负担。
【关键词】门诊西药房不合理用药药方随着我国医疗水平的不断提高,合理用药已成为全社会关注的焦点。
虽然新型药物的不断问世能更好地治疗一些疾病,但不合理用药的情况也随之增加,造成不良反应和毒副作用,严重的甚至可能危及病人的生命[1]。
所以在开药的时候一定要做到安全,经济和科学有效,这样才能促进病人早日康复。
为进一步提高西药使用的安全性与合理性,本文对门诊西药房用药处方的不合理现象进行了分析,并提出了相关建议。
1.资料与方法1.1一般性资料将2020年3月至2021年3月我院门诊西药房的3000张处方药单作为研究对象,其中未进行干预的有1500张,进行干预的有1500张。
对照组男性患者850例,女性患者650例,研究组男性患者700例,女性患者800例。
一般数据无差异, P>0.05,具有可比性。
1.2方法对照组按照西药房管理制度进行常规性开具处方药。
研究组根据对不合理现象的分析,制定了相应的应对措施,具体如下:①需在医生和药师的共同指导下用药,以减少不合理用药情况的发生。
②抗菌药物的合理使用。
例如,窄谱抗生素和广谱抗生素的使用可先将窄谱抗生素列为重点使用药物。
另外,当使用抗生素联合用药时,应考虑其物理化学性质及杀菌机理,以发挥协同增效作用,降低药物毒性。
我院儿科门诊用药不合理的处方分析
我院儿科门诊用药不合理的处方分析引言儿科门诊是医院中的重要部门之一,负责处理涉及儿童健康的各种疾病和问题。
在一些医院的儿科门诊中,存在着一些用药不合理的处方现象。
这种现象严重影响了儿童患者的治疗效果和健康,引起了社会的广泛关注。
深入分析和研究我院儿科门诊用药不合理的处方现象对于提高医疗质量,提升医院声誉具有重要的指导意义。
一、用药不合理的原因分析1. 医生处方行为不规范一些医生在儿科门诊处方时存在用药不合理的行为。
有些医生处方时缺乏系统的诊断,盲目开具处方,甚至存在着一定的药品滥用行为。
这些医生往往对药物的适应症、不良反应和禁忌症了解不够,选用药量大、频率高、疗程长的药物,导致患者用药风险加大。
2. 患者用药不规范部分家长在孩子患病时,私自购买药物给孩子服用,忽视医生的治疗建议,造成用药不规范。
有的家长听信广告或邻居朋友的建议,盲目使用药物,导致儿童用药超量、伤肾伤肝。
3. 药品供应链不规范儿科用药不合理的原因还在于一些药品供应链不规范。
有些医生在处方时受到药品销售商的影响,给予药品推销,而非根据病情选择。
这种现象严重影响了儿童患者的治疗效果,导致了用药不合理的现象。
二、用药不合理的影响用药不合理严重影响了儿童患者的治疗效果和健康。
一方面,长期用药不合理容易产生耐药性,增加了治疗难度,延长了病程。
用药不合理还容易导致不良反应的发生,影响儿童的身体健康。
用药不规范还会造成医患关系的紧张,增加医疗纠纷的发生。
一些不良的用药行为容易导致患者家长对医生的不信任,影响医院声誉。
三、解决措施针对我院儿科门诊用药不合理的现象,应采取以下解决措施:1. 强化医生用药监管医院应建立健全医生用药合理使用的考核制度,严格监督医生开具处方行为。
对于用药不合理的医生要给予相应的处罚,并进行专业培训,提高医生的用药合理使用水平。
2. 加强患者用药宣传教育医院应加强患者用药宣传教育,提升患者对用药的认识和理解。
加强对家长的用药指导和宣传,提醒家长不要盲目使用药物。
社区门诊不合理用药分析及对策
社区门诊不合理用药分析及对策:由于临床用药可选择品种不断增多、社区门诊医生在药理知识方面的缺陷以及经济利益的驱使等多种因素的作用下,医生在选择药物时,难免会出现一些不合理用药现象,违反了安全、有效、经济的综合用药目标。
相关研究报告指出,不合理用药已成为威胁患者生命健康的主要杀手之一。
其中,用药品种最多、最不合理的首推抗生素,特别在基层医院这种现象更为普遍和严重。
我国医院的不合理用药情况也相当严重,不合理用药占用药者的12%~32%。
由此可见,不合理用药已成为当前我国迫切需要解决的问题。
标签::社区门诊;不合理用药;对策1社区门诊不合理用药的现象1.1抗生素不合理使用的现象1.1.1抗生素使用不当正确选用抗生素的原则是根据细菌学检查结果,结合临床选用敏感抗生素。
在社区门诊中多数医生只根据临床经验选用抗生素,或忽视药物动力学特征,随意缩短或延长抗生素的使用时间或次数,致使抗生素达不到有效的血药浓度或是药物剂量增大,这样不但不能彻底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药。
再有就是受到医药代表的引导,选用抗生素时更多考虑经济利益;使用静滴抗生素多为每日一次給药,而绝大多数抗生素的半衰期小于12h,1次/天的静滴给药,超过12h时间内,血药浓度低于有效浓度,对于细菌的杀灭不是连续有效的,细菌却容易产生耐药。
只有少数药物除外,如阿奇霉素半衰期约41h,1次/天就可达到疗效,2次/天则可产生蓄积中毒。
1.1.2联合用药或配伍不当抗生素联合用药的目的是增强疗效,减轻毒副作用,减少耐药性的产生,从而有效地控制感染。
不合理现象有:青霉素与罗红霉素合用;左氧氟沙星+环丙沙星、青霉素与头孢菌素类合用等。
抗病毒药与抗菌药物合用,是否全是细菌、病毒混合感染不清楚,病毒感染与细菌感染的早期临床表现相似,为了“双保险”而预防用药,反而可能引起耐药性或菌群失调等。
静脉滴注青霉素类等β-内酰胺抗生素宜用生理盐水(pH值4.7-7.0),而在pH值<4.5的5%或10%的葡萄糖中易被催化分解。
门诊药房不合理用药处方分析及改进研究
门诊药房不合理用药处方分析及改进研究随着医学科技的不断发展,临床用药越来越广泛,合理的药物治疗可以有效提高患者的治疗效果,降低患者的病痛。
然而,在实际临床用药过程中,不合理用药现象仍然层出不穷,严重影响患者的治疗效果,甚至危及患者的生命安全。
门诊药房作为药物发放的重要环节,其不合理用药问题尤为突出。
本文将对门诊药房不合理用药处方进行分析,并提出相应的改进措施。
一、门诊药房不合理用药处方类型及原因1. 处方药物剂量不当处方药物剂量不当是门诊药房不合理用药的常见问题,主要包括剂量过大和剂量过小。
剂量过大的原因可能是医生对药物的代谢途径和患者的身体状况评估不足,导致药物在体内积累过多,引起不良反应;剂量过小则可能导致治疗效果不佳,病情反复。
2. 药物配伍禁忌药物配伍禁忌是门诊药房不合理用药的另一个重要问题。
医生在开具处方时,未能充分了解不同药物之间的相互作用,导致药物配伍不当。
这种现象可能引起药物疗效降低、不良反应增加,甚至产生毒副作用。
3. 用药适应症不符用药适应症不符主要是指医生在开具处方时,未能根据患者的实际病情选择合适的药物。
这种现象可能导致药物治疗效果不佳,病情恶化,甚至产生药物不良反应。
4. 药物滥用和过度治疗药物滥用和过度治疗是指医生在开具处方时,过度依赖药物治疗,忽视了患者的实际情况。
这种现象可能导致患者药物依赖性增强、药物不良反应增多,严重时可能危及患者生命安全。
二、改进措施1. 加强医生培训医院应定期组织医生进行药物知识培训,提高医生的药物合理使用意识,使其充分了解药物的代谢途径、适应症、禁忌症等信息,确保开具处方时的药物选择、剂量控制和配伍搭配的科学性。
2. 完善药师制度药师是药房不合理用药问题的关键环节,医院应加强药师队伍建设,提高药师的专业素质。
药师在药品发放过程中,应严格审查处方,对不合理用药现象进行及时干预,确保患者用药安全。
3. 建立药物不良反应监测体系医院应建立健全药物不良反应监测体系,对患者用药过程中出现的不良反应进行及时发现、报告和处理。
我院儿科门诊用药不合理的处方分析
我院儿科门诊用药不合理的处方分析在医学界,药物是治疗疾病的重要手段之一。
合理的用药可以最大限度地发挥药物的治疗作用,帮助患者恢复健康。
在儿科门诊中,不合理的处方常常会引起孩子及其家长的不良反应,甚至会危及孩子的生命安全。
因此,本文将就我院儿科门诊的用药不合理的处方进行分析。
一、药物配伍不合理在我院儿科门诊,很多医生在开处方时经常会遇到药物配伍不合理的情况。
例如,有些医生会同时开多种抗生素类药物给患者,导致药物之间互相作用,加重孩子的肝脏和肾脏负担,甚至会导致孩子出现药物过敏反应。
在用药过程中,要根据孩子的年龄、体重、身高以及病情严重程度确定药物的剂量。
但是,在我院儿科门诊中,有许多医生并没有按照临床指南或标准用药安排合理的用药剂量。
例如,有些医生在给孩子开糖皮质激素类药物时,没有准确地估计剂量和用药时间,从而导致孩子药物过量,加重了不必要的副作用。
三、药物选择不当在儿科门诊中,药物选择不当也是常见的问题。
例如,有些医生在治疗流感或其他感染性疾病时,错误地选择了口服抗菌药物作为治疗手段。
这种做法不仅会增加抗生素耐药性的风险,还会增加孩子的不必要的药物负荷。
四、病情评估不恰当在儿科门诊中,医生应该根据孩子的年龄、体重、身高、病情严重程度等因素综合评估孩子的病情,从而为其开出合理的用药方案。
但是,在我院儿科门诊中,有些医生并没有对孩子的病情进行充分的评估,就草率地给孩子配药。
这种做法不仅会加重孩子的药物负担,还会导致孩子的病情反复,影响治疗效果。
五、忽视药物副作用六、处方审核不严格在我院儿科门诊中,处方审核也是很关键的环节。
如果医生没有对孩子的处方进行全面的审核,就会导致不合理的用药安排。
例如,有些医生在开出需要用到滴眼剂的处方时,没有注意到孩子已经有眼药水过敏的问题,从而导致孩子的病情加重。
综上所述,我院儿科门诊存在许多用药不合理的处方,这种情况会给孩子及其家长带来不必要的负担和损失。
对此,我们的医生应该在用药过程中注意药物配伍、药量、药物选择和副作用,充分评估孩子的病情和身体状况,避免使用不必要的药物。
我院门诊不合理用药情况及原因分析
北京
1 0 7 001
目的 :分析我 院抗 骨质疏 松药 的利 用 情 况 ,为 临 床 合 理使 用提 供 参 考 。方 法 :根 据 抗 骨 质 疏 松药 的结 构及作 用机 制不 同进 行分 类 ,采 用 W HO 推荐 的限 定 日剂 量 ( f ddDal oe Dei e i D s, n y
我院 门诊不合理用药情况及原 因分析
刘佳 军 事 医学 科学 院附 属医 院药学 部 门诊 药房 北京 1 0 7 00 1
目的:探讨我院门诊用 药不 合理情况及原 因分 析。方法 :随机抽取我 院 20 08年 1 月至 1 20 年 1 月门诊处方 10 0 09 0 20 张,对其不合理用药处方进行评价 。结果 :通过各种不合理用药情
虫目 药理通讯 2 1 0 0年第 二十七卷第 四期
人手 ,以受 试者 的安全 保 障为 主 线 ,建立 相 关 制 度 和工 作 流 程 ,形 成特 定 的试 验体 系 ,保 证 了 心血 管药物 I 临J 验 的科学 性 、安 全 性 ,并 在试 验 方 案 和 医护 人 员 工作 流程 上 进行 了有 益 期 术试
况 的分 析 ,在抽取 的 100张 中 ,不 合 格 为 49张 ,不 合 格 率 为 38 。结论 :通 过 一 系列 加 20 5 .2
强用药 管理 的措施 才 能提高 我 院处 方质 量 ,促 进合 理用 药 ,保 障 医疗安 全 。
4 4
射液 的用量 仍 旧较大 。结论 :我 院住 院 病人 麻 醉 性镇 痛 药物 的使 用基 本 合 理 ,在 加 强监 督 、防 止非 法滥用 的 同时 ,还应 注意保 障合法 需求 ,进 一步提 高用 药水 平 。
我 院抗骨质疏松药物用药趋势分析及合医学科 学 院附属 医院药 学部住 院药 房
我院门诊月月不合理处方分析
我院门诊月月不合理处方分析随着医疗技术的不断更新,越来越多的人现在开始选择到医院门诊进行就诊。
但是同时也许多患者发现,在我院门诊中,每个月都会出现不合理的处方,这给患者的健康带来了很大的风险,同时也让患者感到非常疑惑。
为了解决这个问题,本文将从不合理处方产生的原因以及如何解决这些问题入手分析我院门诊月月不合理处方的情况。
一、不合理处方的原因1.医生处方能力不足首先,我们需要认识到,现今很多医院门诊由于医疗人才稀缺,因此会雇佣大批未经过良好培训和考核的医生来补充医疗队伍。
这些医生在处方能力方面可能比不上经验丰富的医生,甚至可能会出现比较大的差错。
比如说有的医生对于疾病的诊断不够准确,或者在选择药品时容易出现忽视患者身体情况的情况,导致出现了不合理处方的情况。
此外,以前不合理处方未产生严重后果,也是原因之一。
2.药品利益链其次,不合理处方的产生还与药品销售有直接关系,很多医院由于贪图药品销售的利润而开出了不合理的处方。
这种药品利益链其实是非常不道德的行为,但是由于监管不力与规定缺乏,导致了不少医生和药企之间的勾结。
二、如何避免不合理处方1.加强医生处方能力培训要想减少不合理处方的产生,首先需要从源头入手,加强医生处方能力的培训。
医院应该采取有效措施,提升医生的处方能力,并严格执行药品管理规定。
对于医生不能按照规定提出合理的处方,要加强工作纪律和惩戒措施。
2.建立药品使用的标准化流程其次,我们可以通过建立药品使用的标准化流程来防止不合理处方的产生。
药品使用的标准化流程包括了对于药品品质的审查、药品的选择、用药前的必要检查等等。
这些流程可以有效减少药品的不必要使用。
3.加强监管与管理力度最后,要想避免不合理处方的产生,还需要加强监管与管理力度。
政府和医院应该制定更为详细和现实的管理条例,并由专业机构对医院的药品使用进行定期抽样检测和监管。
另外还要积极推动医疗行业的规范化运作。
总之,在我院门诊中的不合理处方不仅会给患者的健康带来威胁,还会受到公众的质疑与怀疑,如果不能够采取及时有效的措施,处理这些问题,就会引起不良影响。
门诊西药房不合理用药处方分析及处理对策研究
门诊西药房不合理用药处方分析及处理对策研究1. 引言1.1 研究背景门诊西药房是患者就医及购药的主要场所之一,但近年来存在着不合理用药的问题。
不合理用药不仅会增加患者的经济负担,还可能导致药物不良反应、药物相互作用等严重后果。
对门诊西药房不合理用药进行研究是十分必要的。
在实践中发现,门诊西药房存在以下问题:一是医院药房存在开药量不合理的情况,有的患者开具的处方中药品数量过多,有的患者开具的处方中药品种类过多,这些都会增加患者的用药风险;二是医生开具处方时有时候会偏向于开一些较为昂贵的药品,而不是选择更为合适且经济的药品,这也增加了患者的经济负担;三是一些患者对药品的使用不够规范,导致药品在治疗效果方面失效或者产生药物不良反应等问题。
对门诊西药房不合理用药进行研究和探讨,对于提高患者用药安全性、降低用药风险、减轻患者经济负担具有积极意义。
【此处字数不足,请继续扩展内容】1.2 研究目的研究目的旨在深入探讨门诊西药房不合理用药现象,分析其产生的原因,并提出相应解决对策,旨在提高门诊西药房用药质量,保障患者用药安全,促进医疗卫生服务质量的提升。
通过对不合理用药处方进行分析与研究,探讨其潜在的风险和危害,为制定有效的管理和控制措施提供科学依据。
本研究旨在引起医护人员和患者对不合理用药问题的重视,促进医疗卫生机构和相关部门加强管理,提升处方规范性,减少患者因不合理用药所导致的健康风险。
通过研究与探讨,为建立更加健康、安全的用药环境提供理论支持与实践指导。
1.3 研究意义本研究的意义在于深入剖析门诊西药房不合理用药的现状和原因,探讨有效的对策和措施。
合理用药是保障患者健康的重要环节,不合理用药可能导致药物滥用、药物过敏、药物耐药等问题,危害患者身体健康。
制定与执行相关政策和措施对于减少不合理用药具有重要意义,可以规范医疗行为,提高医疗质量,减少医疗资源的浪费。
需要多方合作共同推动合理用药的实现,包括医护人员、患者、药房管理者等都需要共同努力,形成合力,以实现患者获得安全有效的药物治疗,提高医疗服务水平,促进患者健康。
门诊西药房不合理用药处方分析及处理对策研究
门诊西药房不合理用药处方分析及处理对策研究【摘要】门诊西药房是患者就医的重要场所,但存在不合理用药现象。
本文旨在分析不合理用药的现状及影响因素,并探讨相应的处理对策和改进措施。
通过案例分析,提出了促进合理用药的建议,并强调合理用药的重要性。
未来研究应更加深入地探讨门诊西药房用药问题,并不断完善医疗服务。
结论指出,提高用药质量和安全性,对患者健康至关重要。
本研究为进一步探讨门诊西药房用药问题提供了参考和借鉴,有助于提升医疗质量和服务水平。
【关键词】门诊西药房、不合理用药、处方分析、研究背景、研究目的、研究意义、现状分析、影响因素、处理对策、改进措施、案例分析、合理用药、未来研究、结论总结.1. 引言1.1 研究背景西药房是门诊部的重要部门,负责配发合理用药的处方。
在实际工作中,不合理用药现象时有发生,给患者带来健康风险和经济负担,严重影响了医疗质量。
目前,我国门诊西药房不合理用药问题仍然较为突出,需要引起相关部门和医务人员的高度重视。
门诊西药房不合理用药的背景是多方面的,包括医生处方行为、患者自行购药、药品广告等因素。
医生在开具处方时,可能受到药品厂家的影响,选择高价药品或者不合理药物组合,导致患者用药不当。
患者自行购药时,缺乏专业知识,容易产生误解或盲目跟风,选择不适合自己的药物。
药品广告的宣传也可能误导患者选择不合理药品,增加用药风险。
对门诊西药房不合理用药进行深入研究,探讨其背后的因素,提出有效的对策和改进措施,具有重要的现实意义。
通过本研究,希望能够有效减少不合理用药的发生,提高医疗质量,保障患者的健康安全。
1.2 研究目的本研究的目的在于探讨门诊西药房不合理用药处方的现状及影响因素,分析其对患者健康的影响和医疗资源的浪费情况,探讨改进措施及提出相应对策,以期提高门诊西药房用药质量,保障患者用药安全。
通过对不合理用药的现状进行深入研究和分析,旨在为门诊西药房的管理和规范提供参考依据,促进医疗卫生服务质量的提升,实现合理用药的目标。
门诊不合理处方分析
提醒患者关注药品不良反应和 相互作用,及时向医生反馈。
开展患者教育活动,提高患者 对药物的认知水平和自我管理 能力。
加强医院管理,完善处方点评制度
建立处方点评制度, 定期对门诊处方进行 审核和评估。
加强医院内部管理, 完善药品采购、储存、 使用等方面的制度建 设。
对不合理处方进行公 示和处罚,提高医生 对合理用药的重视程 度。
06
改进措施和建议
加强医生培训和教育,提高医生合理用药水平
定期开展医生合理用药培训,包括药品知识、药物相互作用、不良反应等方面的内 容。
建立医生处方审核制度,对医生开具的处方进行审核,及时纠正不合理用药情况。
鼓励医生参加学术会议和进修课程,了解最新的药物治疗进展和临床实践指南。
完善药品说明书,规范药品市场秩序
或加大剂量。
药品质量问题
药品生产或流通过程中的问题可 能导致药品质量不稳定,影响处
方效果。
药品相互作用
某些药品之间可能存在相互作用, 影响药效或增加不良反应的风险。
其他因素
医疗制度不完善
医疗保障制度、药品价格管理等方面的缺陷可能导致医生在开具处方时受到限 制或误导。
医疗环境不佳
医疗设施、人员配置等方面的不足可能影响医生的专业判断和处方质量。
05
门诊不合理处方原因分 析
医生因素
专业知识不足
部分医生可能对某些药物 的药理作用、使用方法等 知识掌握不够全面,导致 开具不合理处方。
工作压力大
医生在繁忙的工作中可能 无法仔细评估每个患者的 具体情况,从而开具不符 合患者需求的处方。
利益驱动
部分医生可能受到药品回 扣等利益诱惑,开具高价 或不必要的药品。
详细描述
医院门诊部中药饮片不合理用药情况分析及干预措施
医院门诊部中药饮片不合理用药情况分析及干预措施1 前言近年来,随着中药材加工工艺的不断发展,中药饮片以其使用方便、疗效好、不良反应少,逐渐被患者所青睐,用药量占医院门诊部的比例逐步增大。
中药饮片,是根据中医理论、中药加工工艺,对产地加工的净药材进一步切制、炮炙而成的可以直接用于临床的中药材。
中药饮片和中药材、中成药一起构成了是中国中药产业的三大支柱,是中医临床辨证施治的重要武器,也是中成药的重要原料。
中药饮片是我国古老中医的智慧结晶,是临床防病、治病的重要手段,在门诊中合理使用中药饮片意义重大。
以下为本人在XX 时间段对医院门诊部中药饮片用药情况的的调查分析。
2 现状分析市场上的中药饮片主要有普通中药饮片、中药免煎饮片、中药颗粒饮片、中药精制饮片等种类。
《中国药典》以及国家中药管理局《中药处方格式和书写规范》都对中药饮片的处方书写、用药味数、单味药物使用量以及毒性药物使用情况进行严格规定。
中药饮片处方能够直接反应中药饮片的用药情况。
为此,我们随机抽取了门诊部中药饮片处方6000张进行统计分析。
为了保证有效性,我们根据医生的职称等级(初级、中级和高级)分成三组,每组随机抽取2000张。
统计结果如下:表1 6000张中药饮片处方书写规范情况表2 6000张中药饮片处方每张药方用药味数情况表3 6000张中药饮片处方毒性中药饮片使用情况3 问题提出医院门诊部存在中药饮片用药不合理情况,主要表现在中药饮片处方书写不规范、剂量不合理、单味药物以及有毒中药饮片剂量偏大等不合理用药情况。
4 目的针对中药饮片不合理用药提出干预措施,加强用药管理,促进中药饮片临床合理用药。
5文献查证《中国药典》以及国家中药管理局《中药处方格式和书写规范》,是保证用药科学性、规范性和权威性的重要文献,是判断中药饮片用药是否合理的重要标准。
不少学者和医务人员从医院管理的角度出发,也对中药饮片的合理使用情况进行过抽样统计分析,例如,成都中医药大学附属医院梁晋川发表的《医院门诊部中药饮片合理用药情况分析》、南京中医药大学附属医院的朱育风对解表类中药饮片使用分析,都反映了其所在医院的中药饮片用药情况。
医院门诊部中药饮片不合理用药情况分析及干预措施
医院门诊部中药饮片不合理用药情况分析及干预措施一、背景与目的为了提高医院门诊部中药饮片的合理用药水平,避免不合理用药的发生,减少患者的医疗风险,特制定本协议。
本协议的目的是通过对医院门诊部中药饮片不合理用药情况进行分析,制定相应的干预措施,促进医院门诊部中药饮片的合理使用。
二、分析内容1. 不合理用药情况分析根据医院门诊部中药饮片的实际使用情况,经过数据搜集和整理,分析了不合理用药的表现和原因,主要包括以下方面:•未经充分诊断和确诊的病情下,过度使用中药饮片;•中药饮片的剂量超标或低于临床推荐剂量;•中药饮片的组方存在重复或不适宜的搭配;•未按照患者的病情和体质特点进行个体化用药。
2. 不合理用药原因分析根据不合理用药的情况,分析了导致该情况发生的原因,包括:•临床医生对中药饮片的了解和认识不足,缺乏规范的中药用药知识;•医院门诊部缺乏关于中药饮片合理用药的规范和指导;•患者对中药饮片用药的认识不准确,存在一定的误解和偏见。
3. 患者需求调查与满意度评价调查了患者对医院门诊部中药饮片不合理用药情况的敏感度和满意度,了解了其对合理用药的期望和需求。
三、干预措施1. 提升医生中药饮片用药知识通过组织定期的中药饮片用药培训,加强医生对中药饮片的认识,提高其用药的规范性和科学性。
2. 建立中药饮片合理用药指南与规范制定中药饮片合理用药指南,明确用药原则和技术规范,为医生提供科学的用药依据,加强对门诊部中药饮片用药的管理。
3. 强化患者教育与指导通过开展患者教育活动,加强对中药饮片的宣传,正确引导患者对中药饮片的认识和用药观念,提高患者的合理用药能力。
4. 加强用药监督与评估建立健全的中药饮片用药监督体系,定期对医院门诊部中药饮片的使用情况进行评估和纠正,确保合理用药的实施。
四、协议有效期本协议自签署之日起生效,有效期为两年。
如有需要,双方可协商续签或对协议内容进行调整。
五、解决争议因履行本协议发生的争议,双方应友好协商解决。
门诊处方不合理用药调查分析
门诊处方不合理用药调查分析背景药品的使用是治疗疾病的重要途径之一,然而使用不当或不合理的药品往往会带来诸多不良后果,包括:药物耐药性增加、药品副作用增强、疾病返院率增高等。
其中,门诊药品的使用由于其特殊性质,更加需要严格审查。
调查方法本调查旨在对门诊处方不合理用药进行分析,通过收集家庭医生、专业药师、卫生监督员等相关人士的意见,制订出最佳的处方用药规范,促进门诊药品的正确使用。
本调查使用了以下方法:•问卷调查:采用对相关人士进行问卷调查的方式,收集相关人士对门诊药品使用的意见;•现场访谈:采用访谈方式,对医院相关人士进行询问。
调查访谈包括医生、药师等;•数据分析:收集门诊就诊数据,分析用药情况及用药效果,对调查结果进行数据分析。
调查结果分析经过对调查收集到的数据进行统计分析,得到以下调查结果:1. 门诊药品的种类门诊药品种类较多,统计结果显示,药品种类最多的前五种为:消炎药、镇痛药、抗病毒药、抗生素、降压药。
2. 用药时长药品使用的时长是用药过程中的一个重要问题,调查显示,药品使用时长最多的前五种为:消炎药、镇痛药、抗生素、抗病毒药、降压药。
3. 门诊药品的频次门诊药品的频次是指单次用药的频率,调查发现,单次用药频次最高的前五种为:消炎药、抗生素、镇痛药、降压药、抗病毒药。
4. 门诊处方不合理用药的原因门诊处方不合理用药有诸多原因,调查结果如下:•医生、药店从商业利益出发,推销不必要的药品;•医生对药品性能了解不够,导致不熟悉药品的适应症、相反作用和副作用等问题;•患者自行求医、打听不当的用药信息等。
•医生处方的时候没有考虑到患者的病情和病史,药量过大或过小,导致用药不当等。
优化门诊药品使用合理化的建议基于以上调查结果,本文提出以下门诊药品使用合理化的建议:•加强对药品的宣传普及工作,提醒患者正确用药,如在药品包装和处方上注明用药剂量、用药时间和注意事项等,并在药品使用环节增加科普环节,引导患者了解药品的性能;•为医生和药师开展继续教育培训,完善其药理学以及常用药品知识;•建立起科学、规范和医保管理机制,对不合理用药进行约束和管理,提高医生处方的科学性和严谨度;•增加对药品的代购渠道和销售环节的监管,禁止医院和医生从药品销售中获利,规范医药市场秩序。
门诊药房不合理用药处方分析及改进措施
门诊药房不合理用药处方分析及改进措施蒋本斌(南京市江宁医院,江苏南京211100)【摘要】目的分析门诊药房用药处方不合理情况,探讨其改进措施。
方法抽选2020年1月—8月南京市江宁医院鼓山路院区门诊药房处方810份进行研究,根据《药典》《处方管理办法》、药物说明书等有关要求,对处方用药合理性情况进行点评分析,统计不合理处方占比,归纳不合理处方科室分布情况及类型,提出改进对策。
结果810份门诊处方中总计发现不合理用药处方25份,占比3.09%,不合理用药科室分布主要为内科、外科、妇科、儿科,具体情况主要包括:药物选择不当、联合用药不当、药物剂量不当、用药次数不当、给药方法不当、给药间隔不当等。
结论门诊药房处方尚存在一些不合理用药问题,应强化处方点评力度,予以针对性预防改进,保证患者用药安全、有效。
【关键词】门诊药房不合理用药处方分析改进中图分类号:R4文献标识码:A文章编号:1672-1721(2021)11-1586-02DOI :10.19435/j.1672-1721.2021.11.057处方是医生诊断患者病情后开具的单据,同时也是药房人员审核、配制药物的依据,是患者取药的凭证,同时具有技术、法律、经济上的意义。
随着目前医疗水平的提高,新兴药物种类、数量均明显增多,对处方用药提出了更高的要求。
处方用药合理与否不仅影响治疗效果,同时也关乎患者用药安全,一旦出现不合理用药问题,可能会引起医患纠纷,损害医院整体形象[1]。
因此,应做好门诊药房处方的点评工作,及时发现不合理用药处方,不断予以改进,保障患者用药安全。
本研究对南京市江宁医院鼓山路院区门诊药房810份处方进行调查分析,探讨研究不合理用药情况及改进策略。
1资料与方法1.1一般资料抽选2020年1月—2020年8月南京市江宁医院鼓山路院区门诊药房处方810份进行研究,包括男性病患处方410份,女性病患处方400份,患者年龄最小为5岁,最大为84岁,平均年龄(40.3±1.5)岁,其中包括内科开具处方304份、外科开具处方229份、妇科开具处方128份、儿科开具处方59份、皮肤科开具处方31份、其他科室开具处方59份。
我院儿科门诊用药不合理的处方分析
我院儿科门诊用药不合理的处方分析引言:儿科门诊是医院中就诊人数较多的科室之一,因为孩子的免疫系统尚未发育完全,容易受到外界环境的影响,导致各种疾病的发生。
儿科门诊的用药问题一直备受关注,需要医务人员特别重视。
我们发现在我院儿科门诊中存在一些用药不合理的处方情况,这不仅影响了患儿的治疗效果,还可能给患儿带来不良的健康影响。
有必要对我院儿科门诊用药不合理的处方进行分析,找出问题所在,提出改进措施。
一、用药不合理的情况分析1. 过度使用抗生素抗生素是治疗细菌感染的有效药物,但过度使用抗生素会导致耐药性的产生。
然而在我院的儿科门诊中,我们发现一些医生在诊断出感冒、咳嗽等症状时,往往会过度使用抗生素。
事实上,绝大多数的感冒和咳嗽是由病毒引起的,并不需要使用抗生素。
过度使用抗生素不仅不能治愈疾病,还可能导致耐药性的产生,给患儿带来潜在的健康风险。
2. 重复开具抗菌药物在一些患儿连续就诊时,我们发现有医生会重复开具抗菌药物,甚至在患儿症状未见好转的情况下,仍然继续开具相同成分的抗菌药物。
这种行为不仅浪费患儿家长的金钱,还可能对患儿的身体造成不良影响。
3. 用药剂量不合理在一些处方中,我们还发现了一些用药剂量不合理的情况。
有些医生在开具处方时,未能根据患儿的年龄、体重等因素做出合理的剂量调整,导致患儿服药过量或者过少,影响了药物的疗效。
4. 忽视不良反应和禁忌症在一些处方中,我们还发现了医生忽视患儿的过敏史、禁忌症等情况,继续给患儿开具存在严重不良反应风险的药物。
这种行为可能给患儿带来严重的健康风险。
以上情况表明我院儿科门诊用药存在一定的不合理之处,这不仅影响了患儿的治疗效果,还给患儿带来健康风险。
有必要对我院儿科门诊用药不合理的处方进行分析,并提出改进意见。
二、改进措施1. 加强医务人员的用药知识培训针对用药不合理的情况,我们首先需要加强医务人员的用药知识培训。
通过开展各种形式的培训,提高医务人员对用药的认识,使他们能够正确地判断疾病的类型,合理地选择药物进行治疗。
门诊处方点评与合理用药的改进情况分析
门诊处方点评与合理用药的改进情况分析随着医疗技术的不断进步和医疗环境的不断变化,门诊处方点评与合理用药的改进成为医疗机构和医务工作者关注的焦点之一。
在过去,门诊医生在开具处方时往往无法充分考虑患者的整体情况和用药安全性,导致患者存在用药不合理的情况。
而如何提高门诊处方的质量,合理用药,是医疗机构和医务工作者需要共同努力的目标。
本文将对门诊处方点评与合理用药的改进情况进行分析,并提出相应的改进方案。
一、门诊处方点评的现状分析门诊处方点评是指医院药剂科或者临床药师对门诊处方的审核和点评工作。
目前,门诊处方点评存在以下问题:1. 人员短缺:目前医院药剂科或者临床药师的人员普遍短缺,导致门诊处方点评的力量不足。
2. 审核标准不一:由于缺乏统一的审核标准,导致不同的药剂科或者临床药师对同一处方的审核结果可能存在差异。
3. 审核流程不畅:目前一些医院的审核流程不够畅通,导致处方审核工作无法及时进行,影响了处方的质量。
二、合理用药的改进情况分析合理用药是指通过合理的药物选择,药物剂量和用药时间,尽可能得到最好的治疗效果,并减少药物的不良反应和药物费用的消耗。
目前,合理用药存在以下问题:1. 临床指南未得到充分实施:医生在开具处方时未能完全遵循给定的临床指南,导致患者存在用药不合理情况。
2. 患者用药依从性低:一些患者由于对药物的不了解或者对治疗缺乏信心,导致用药依从性比较低,影响了治疗效果。
3. 药物滥用和不合理用药:一些医生在处方中滥用抗菌药物等高风险药物,同时一些患者在自行用药时也存在不合理用药的情况。
三、门诊处方点评与合理用药的改进方案鉴于门诊处方点评与合理用药的现状,需要采取以下措施进行改进:1. 加强药师队伍的建设:医院需要加大对药剂科和临床药师的人员的培训和招聘力度,确保门诊处方点评的力量充足。
2. 制定统一的审核标准:医院需要制定统一的门诊处方审核标准,确保不同的审核人员对处方的审核结果一致。
4. 加强医生的临床指南培训:医院需要加强对医生临床指南的培训,确保医生在开具处方时能够充分遵循临床指南。
门诊药房不合理用药的原因及改进对策
1.3研究指标 :对用 药选 择不合理 、重复用药 、选 药不 当、用 药剂 25%,国内抗生素使用率达到 60~80%。抗生素类药物不合理应
量不合理 、联合用药不 当、用药次数不合理等情况进行分析 。 用主要 体现在 :① 没有经过病原学检测或药物过敏测试 ,直接开 1A统计学方法 :采用 SPSS21.00统计学软件进行分析统计 ,( 拯) 具广谱抗菌药处方 ;②多联抗生素后其抗菌 活性发生变化 ,同类
3.5不合 理 用 药 改 进 对 策
3.5.1全 院医师、药剂人员需 学习处方药管理 办法 ,通过不断学
习了解临床用药专业 知识 ,了解药 品的适应症 、禁忌症 以及不 良
反应等 ,加强 医疗专业技术以提 高处方审核能力 ,让药剂管理人
员接触临床工作 ,使院 内药剂管理水平得到提高 ,确保做到安全
9000张 门诊 处方 中 ,用 药选择 不合理 占 16.6%,重复 用药 理。如患儿因上 呼吸道感染而使用头孢克肟颗粒。多数急性上
占 22.5%,选药不 当占 6.2%,用药剂量不合理 占 30.4%,联 合用 呼吸道感染是 由于病毒感染引起 ,抗生素 的使用让机体菌群失
药不 当占 10.9%,用药次数 不合理 占 8%,其他不 合理 占 5.4%, 去平衡 ,加速 了病毒繁殖 ,禁止滥用抗生素 。通常情况下 ,感染
中 图分 类号 :R969.3
文献 标 识 码 :B
文 章 编 号 :1 672—8351(201 8)07—01 72—02
医药行业高速发展 ,由于新药种类 的不 断增多 ,用药方案 日 3 讨 论
趋复杂『1],不合理用药 现象时有发 生 ,正 确临床 用药 ,是保 障治
临床用药开具处方时 ,医师首先需 考虑药物 的药效 ,搭配合
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浅谈门诊不合理用药及分析
发表时间:2014-07-04T09:40:47.170Z 来源:《中外健康文摘》2014年第10期供稿作者:王宏丽[导读] 据报道,不合理用药使全球1/3患者死亡,我国每年死于药物不良反应者近20万人,临床不合理用药在我国占病例数的12%~32%[1]。
王宏丽
(辽宁鞍山市中心医院药剂科辽宁鞍山 114001)
【关键词】门诊处方合理用药
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)10-0095-02 药物在疾病的治疗和预防过程中起着重要作用。
药物治疗是一把双刃剑,用之得当,治病救人,用之不当,轻者损害健康,重者对人的生命造成危害。
据报道,不合理用药使全球1/3患者死亡,我国每年死于药物不良反应者近20万人,临床不合理用药在我国占病例数的
12%~32%[1]。
因此,合理、安全、有效、经济用药已成为药物治疗的当务之急。
现将不合理用药现状进行分析如下。
1 资料与方法
随机抽取我院2013年3月-10月份门诊处方2000张,根据药品说明书、医药书籍、公开的文献,对其中的不合理用药处方进行分析。
2 结果
2000张门诊处方合格率为96.1%。
使用抗菌药物处方794张,使用率为39.7%,不合理用药处方78张,占3.9%,不合理应用抗菌药物处方56张,占不合理用药处方的71.9%,用法用量不合理9张,占不合理用药处方的11.5%,不合理配伍6张,占不合理用药处方的7.7%,不适当的合并用药
3张,占不合理用药处方的3.8%,联合用药产生拮抗作用、毒副作用3张,占不合理用药处方的3.8%,选用药物不当1张,占不合理用药处方的1.3%。
3 不合理用药分析
3.1 滥用或盲目应用抗生素(1)无指征的治疗用药。
这类不合理用药主要表现在普通感冒在未合并细菌感染,无应用抗生素的指征下用药。
抗生素不能控制病毒感染,反而增加肝、肾负担。
(2)无指征的预防应用。
包括未合并感染的预防用药和手术前后的预防用药。
不符合《抗生素应用指南》的“分类选用、短程应用”的原则。
盲目预防用药不仅增加患者的经济负担,而且可能引起耐药菌感染和不良反应。
3.2 不恰当的联用 (1)速效杀菌药物与速效抑菌药联用。
阿奇霉素+头孢菌素类,阿奇霉素属大环内酯类,是速效抑菌剂,使细菌迅速处于静止状态,。
头孢菌素类属β-内酰胺类,为繁殖期杀菌剂,作用机制在于干扰细菌粘肽的合成,使细菌细胞壁缺失,细胞液泄出而死亡,对繁殖期的细菌有强大的杀菌作用,而大环内酯类抗生素为速效抑菌药,抑制细菌蛋白的合成,使细菌由繁殖期进入静止期,从而减弱β-内酰胺抗生素的杀菌作用,二者合用使后者难以充分发挥其繁殖期杀菌作用而出现拮抗。
(2)药物联合毒副作用增加。
卡托普利+螺内酯,卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂,能减少醛固酮的生成,增高血清钾。
螺内酯为利尿药,作用于肾脏远曲小管,受体与醛固酮竞争,抑制钠泵,使钠、钾交换减少,钾的排泄减少。
两药合用时血清钾明显升高而导致钾中毒[2]。
据报道,联合使用5种以下药物时,不良反应发生率为
4.2%,20种以上时,不良反应的发生率为45%[3]。
说明门诊医生应尽量减少联合用药的品种及种类。
3.3 用法用量不合理 β-内酰胺抗生素静脉滴注每日1次,不符合该类药物的使用原则。
首先,该类药物半衰期(T1/2)很短。
其次,该类药物为时间依赖型抗菌药物,杀菌效力与维持有效血药浓度的时间成正比。
因此,应将每日量分成2~3次给药,以确保用药疗效。
3.4 选用药物不当 (1)癫痫患者选用左氧氟沙星注射液。
左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体,为氟喹诺酮类药物,因其含有氟离子,脂溶性强,易通过血脑屏障进入脑组织,抑制脑内抑制性递质γ-氨基丁酸(GABA)与受体部位结合,使中枢神经系统兴奋性增高而诱发癫痫。
因此,有癫痫病史者应慎用此类药物[4]。
(2)儿童使用喹诺酮类药物。
喹诺酮类药对儿童骨骼、神经有一定影响,所有喹诺酮类药物均具有软骨毒素,能够损坏属于发育阶段儿童的关节软骨,使儿童骨骼软骨细胞提前骨化,不仅影响儿童长高,还易引起负重骨关节组织的损伤。
在喹诺酮类药物使用上,对于年龄上的划分没有完全明确,大体上以18岁为界,但处于这种药学界上的模糊概念上,我认为在18岁左右应尽量避免使用。
3.5 药物配伍产生拮抗作用硝苯地平+葡萄糖酸钙,硝苯地平属二氢吡啶类钙拮抗剂,它通过与钙通道外侧的二氢吡啶受体结合而减少通道开放数,从而钙内流减少而发挥其药理作用,与钙剂合用,属于药理作用拮抗的不合理联用。
4 讨论?
4.1 不合理用药的原因(1)合理用药工作在医院还没摆到重要的位置,对这些工作尚不够重视,没有认识到抓合理用药是提高医疗质量的一个重要环节;(2)医生的药学知识和治疗经验有一定的局限性,经验性和习惯性用药比较普遍,对一些新药的药理、药效了解不深;(3)合理用药知识的宣传、学习还不够广泛和深入,信息系统不健全。
使医生对药物治疗中出现的不良反应及其它有价值的信息不能及时交流,造成不合理用药现象长期得不到纠正。
4.2?改变不合理用药情况的对策(1)加强宣传学习,搞好专业培训。
加大合理用药知识宣传和人员培训的力度,定期举办合理用药相关方面的学习班;(2)编印医院临床合理用药知识专刊,交流和报道各种临床药学的信息,同时整理出属于自己医院的处方集;(3)有条件的情况下,使用抗菌药物做药敏试验,做到有的放矢,从而减少抗菌药物的盲目滥用。
总之,通过对临床常见不合理用药分析,抗菌药物不合理应用约占不合理处方数71.9%,说明门诊不合理用药主要以抗菌药物为主。
找出不合理用药的原因,为临床医师用药安全、有效、合理提供依据。
不合理用药带来了药品浪费,不良反应的增加,药源性疾病尤其是耐药菌株不断产生。
这不仅引起医学专家的重视,也引起了全社会的关注,因此我们要加强医务人员专业知识的培训,不断提高业务水平,加强职业道德教育,医生要注意用药的合理性,药师要严把处方审核关,从而促进合理用药。
参考文献
[1]田丽娟,于培明.我国不合理用药原因分析及对策探讨.中国药房, 2005,16(16):1204-1206.
[2]张芳,徐建军.引起不良理化变化的药物相互作用(二).中国临床医生,2001,29(4):59.
[3]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学.第15版.北京:人民卫生出版社,2004:38.
[4]吴笑春.药源性疾病诊治手册.北京:人民军医出版社,2005:208.。