子宫压迫缝合术(B-Lynch缝合法)在产后出血治疗中的临床应用分析
改良B-Lynch缝线术在产后出血中的应用
改良B-Lynch缝线术在产后出血中的应用产后出血是指产后24小时内失血超过500ml。
它是引起产妇死亡及残疾的主要原因之一。
B-Lynch缝线术是一种改良的子宫压缩缝合术,旨在防止产后出血。
该技术已在临床上广泛应用,并成功地减少了产后出血和手术的需要。
本篇文章将探讨B-Lynch缝线术在产后出血中的应用以及它的改进。
B-Lynch缝线术的原理是利用缝线将子宫压缩成一个紧密的球形,从而减少子宫内的出血。
这项技术最初是由B-Lynch博士于1997年提出的。
它可以用于产后出血患者的治疗,也可以用于手术中对子宫出血的预防。
该技术需要熟练的技术人员,并要求密切的监测和处理机制。
它可以通过自然产、难产、剖宫产等方式进行。
然而,一些研究表明,该技术仍存在缺陷,例如缝线松动、溃疡形成、坏死等。
为了解决这些问题,医生们对B-Lynch缝线术进行了改进。
一种改进的技术称为B-Lynch加强术,它将传统B-Lynch方法的两个腰带在子宫前壁加以交叉,然后再在子宫后壁加以交叉,形成一个大的8字形。
同时将4条缝线输送到直肠和阴道之间的后窝,再通过输送8-10个缝线马蹄形锁定子宫。
这种改进技术可以更紧密地压缩子宫,并减少出血量。
还有一种改进的技术称为B-Lynch+胶体海绵夹层。
通过在B-Lynch缝线术后使用胶体海绵压迫子宫,可以增加缝线的保护能力,并减少缝线的松动。
这种改进技术可以更好地防止子宫内的出血。
此外,还有许多其他的改进技术被提出,例如B-Lynch垂直式缝合术,它可以使用额外的缝合针。
这些技术可以提高手术的成功率,并减少手术后的并发症。
总结来说,B-Lynch缝线术是一种成功的子宫压缩缝合术,它可以减少产后出血和手术的需要。
然而,它仍存在一些缺陷,但通过改进技术可以解决这些问题。
尽管如此,医生和护士必须具备丰富的经验和技能,以确保手术的顺利进行。
子宫Blynch缝合术在产后出血治疗中的应用体会
关键词 : 子宫 B l y n c h缝合术 ; 产后 出血 ; 应用 中图分类号 : R 7 1 4 . 4 6 1 文献标 识码 : B 文章编号 : 1 0 0 1 — 8 1 7 4 ( 2 0 1 5 ) 1 2 — 2 7 7 8 — 0 1
并发 症发生 率为 2 . 4 %( 1 / 4 2 ) ; 对照 组 出现宫腔 粘连 5例 , 产 褥感染 3例 , 并发症发生率为 1 9 . 5 %( 8 / 4 1 ) ; 观察组术后并发 症发生率显著地低于对照组 f P < 0 . 0 5 ) 。
3 讨 论
( 3 1 . 1 ±4 . 0 ) 岁; l 孕周 6 ~ 4 2( 3 8 . 3 - 4 - 2 . 5 ) w ; 孕次 1 - 5( 3 . 1 ±1 . 0 ) 次 。两组一般资料 比较无显著差异 ( 尸 > 0 . 0 5 ) , 具有 可比性 。
5 2 . 5. 4 - 5 . 1 m i n 、 3 5 0 . 8±2 0 . 4 m l , 两组 比较差异显著 < 0 . 0 5 ) 。 2 . 2 两 组 止 血 总 有 效 率 的 比较
异显著 < 0 . 0 5 ) 。 2 - 3 两组术后并发症 比较 观察组术后 出现产褥感染 1 例,
产 后 出血是指 分娩后 2 4 h之 内产妇 失血 量 > 5 0 0 ml , 剖
2 结 果
宫产术 时超过 l O 0 0 ml , 其发生 率在 2 %~ 3 % 间, 是导 致孕产 妇 死亡的一个重要因素 , 严重威胁孕产妇 的生命健康 。治疗 产后出血的方法众多 , 包括子宫血管结扎 、 子宫压迫缝合等 , 为此应 科学地选 择一种有效 地止血方法 。本文将探 讨子宫 内B l y n c h缝合术在产后出血中的治疗效果 。报道 如下 。
B-Lynch缝合在剖宫产产后出血中的应用
填塞 、 子宫 B— L y n c h缝合 、 子宫动 脉结扎 、 髂 内动脉结扎 等方法 : 宫腔填塞纱 条可 以很好 的保 留子宫 , 但操作 费时 , 尽 管部 分患者
经 填 塞 治 疗 可 以 止血 , 但最终失血量较 多 , 且面临再 次出血 、 感 染
娠期 高血 压疾病 9例 , 双胎妊 娠 7例 , 巨 大儿 5例 , 胎 盘早 剥 4 例, 剖 宫产 史 2例 , 妊娠合并子 宫肌 瘤 2例 , 肌瘤剥 除术史 1 例。
血产妇 4 2例 , 年龄 2 0 —3 7岁 , 平均 年龄 ( 2 6 . 6±7 . 3 ) 岁, 孕 周
3 3~ 4 2周 ; 其 中初产 3 1 例, 经产 1 1例。剖宫产手术 均行硬 膜外
麻醉, 实 施 子 宫 下段 剖 宫 产 术 。手 术 指 征 : 产 程延 长 l 2例 , 妊
子 宫压 迫缝合术 。2 0 1 1 — 0 1 —2 0 l 3一 叭, 我院 采用 B—L y n c h缝 合 术治疗剖宫产产后 出血产妇 4 2例 , 效 果满意 , 现报道 如下 。
l 资 料 与 方 法
巨大儿 、 双胎等情况下胎盘面积大 , 子 宫平滑肌均过度 伸展 , 术 中
预防感染 , 观察术后宫缩及恶露情况 。
巢 早衰 、 围绝 经期综 合征等 , 严 重影 响女性身 心健康 。因此 ,
对 于育 龄妇 女 而 言 , 最 大程 度 保 护 子 宫 显 得 尤 为 重 要 。 B—L y n c h缝 合 术 是 1 9 9 3年 英 国 医 生 C h r i s t o p h e r B—l y n c h
号 薇乔可吸收线 , 自子 宫 切 1 3左 侧 3 c m左 下缘 3 c m进 针 , 自切
研究使用blynch缝合术在产后出血治疗中的临床应用效果
总计 10(50.0) 2(10.0)
7.619 0.006
55
临床研究
Women'sHealthResearch
2019年12月第23期
3 讨论 据相关研究指出,在产后出血患者中,Blynch缝合术可
以取得良 好 效 果,且 安 全 性 比 较 高,对 患 者 预 后 有 改 善 作 用[2]。经长期临床实践研究证明,Blynch缝合术在宫缩乏力 导致产后出血患者治疗中效果良好,且在宫缩剂使用无效的 产后出血患者治疗中效果显著,一方面可以使患者子宫完整 性得到 保 护,另 一 方 面 对 产 妇 生 殖 健 康 有 保 护 作 用[3]。 Blynch缝合术经过优化和改良,对子宫壁弓状血管进行纵向 压迫挤压,并予以机械性缝扎,使血流速度减慢,对血栓形成 有促进作用,进 而 实 现 止 血 的 目 的[4]。本 次 研 究 中,研 究 组 患者采用 Blynch缝合术治疗的临床总有效率明显高于对照 组,且在治疗中出血量、并发症发生率上均低于对照组,可见 Blynch缝合术的临床效果显著。
B-Lynch子宫缝合术治疗产后出血的应用研究
后 向 前缝 合 。缝 线 也 仅 在 浆膜 层 ,肌 层 内穿 行 ,
不穿 透 子 宫黏 膜 层 ,至子 宫 前壁 。进 出针 的部 位
宫下 段横 切 口剖 宫产 ,无子 宫 ,附件 合 并症 ,新
生儿 出生 体 重 27 0~46 0 。剖 宫产 指 征包 括 重 0 0 g
与右 侧 相 同 ,助 手 双手 加 压 子宫 体 ,将 两 条缝 线
妇 生命 的 唯一 方 法 ;而 切 除 子宫 不 仅使 女 性 的盆
腔解 剖 受 到破 坏 ,对女 性 的精 神 创 伤 大 ,而且 永 久 地 丧 失 了生 育 能力 _ B L nh缝 线 术【 英 国 l — yc _ 。 是 Mio ens医院 于 19 l nK y e t 9 3年 首 次报 道 的一 种新 的 外 科 手术 控 制 产后 出血 的缝 合 方法 ,尤 其适 用 于
关 键词 :剖 宫产 ;产后 出血 ;B Lnh子宫 缝 线 术 - yc 中 图分 类 号 :R 1. 798 文 献标 识 码 :B 文章 编 号 :10 — 1 1 (o O 一 04 0 0 6 4 4 2 l) l0 6 — 3 1
产后 出血 是 产 科最 常 见 的并 发 症 ,威 胁 着 产 妇 的生 命 。 目前 , 尚无 一 种 有效 的方 法能 于 产前 预 测产 后 出血 ,也 无一 种 绝 对有 效 的 方法 治疗 产 后 出血 。当其 他 方法 无 效 时 ,切 除 子宫 是 挽救 产
云南 医 药 2 1 年 第 3 01 2卷 第 1 期
・
经验 交流 ・
B Lnh 宫缝 合 术 治疗 产 后 出血 的应 用研 究 — yc 子
师 艳 ,秦 山红 ,陈 晋 ,李明芬 ,饶 钦 华 ,马存 丽 ,辛玉红 ,刘 小刚
子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用
子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用[摘要]目的:讨论子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用情况。
方法:选择了在2019年3月至2023年3月期间,本院收治的60例产后出血患者,根据随机数字表法将其分成两组,对照组(n=30),观察组(n=30)。
对照组之中采用常规治疗方法加以处理,观察组患者采用子宫压迫缝合术来进行处理,并且对两组患者的止血情况展开严密的观察。
结果:经治疗后,对比两组的止血情况,发现观察组之中的效果更加的理想,观察组之中发生并发症的概率低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。
结论:对于产后大出血,应用子宫压迫缝合可取得良好的止血效果,而且并发症较少,该方法对病人的康复及预后都有很大的帮助,具有很好的临床应用价值。
关键词:子宫压迫缝合术;产后出血治疗;应用引言:在临床上导致产妇产后出血的诱因有:子宫收缩乏力、软产道裂伤、凝血功能出现障碍、胎盘因素等。
如果不能及时止血,就有可能导致孕妇死亡,因此,对产后大出血进行及时、有效的治疗,将会对产妇的生命造成很大的影响[1]。
产后出血是指胎儿娩出后24 h内,阴道分娩产妇出血量≥500 ml、剖宫产术分娩产妇出血量≥1 000 ml,或者失血后伴有低血容量的症状或体征。
对于产后大出血,临床上常用的手术方法之一就是子宫压迫缝合术,最常见的是B-Lynch缝合术,近年来出现了多种改良的子宫缝合技术,包括有Hayman缝合术、Cho缝合术及Pereira缝合术等,可根据不同的情况选择不同方式。
产后出血的治疗方法还有经导管子宫动脉栓塞、结扎盆腔血管、填充宫腔纱布等。
所以,为了探索子宫压迫缝合的临床应用价值,文章对60例产妇采用此方法,取得了较好的疗效,现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料我们选择了在2019年3月至2023年3月期间,本院收治的60例产后出血患者,根据随机数字表法将其分成两组,对照组(n=30),观察组(n=30)。
其中观察组有13例是初次分娩的,17例是经分娩的,年龄是20-35岁,平均年龄是26.93±2.35岁。
改良B-Lynch缝线术在产后出血中的应用
改良B-Lynch缝线术在产后出血中的应用
产后出血是指分娩后24小时内子宫内腔出血量超过500毫升的情况。
产后出血是新生儿期妇女的主要死因之一,威胁到产妇的生命安全。
在产后出血的治疗中,缝线术是常用
的方法之一。
B-Lynch缝线术是一种改良的缝线术,已在产后出血的治疗中得到广泛应
用。
B-Lynch缝线术的原理是通过在子宫体上使用连续缝线,可以压迫住子宫的大动脉和
静脉,从而有效地止血。
B-Lynch缝线术的优点是简单、易于操作,并且可以迅速地止血。
与传统的子宫切除术相比,B-Lynch缝线术可以保留下子宫,对于希望再次怀孕的产妇来
说尤为重要。
在B-Lynch缝线术的操作中,首先需要确定产妇的出血原因,因为B-Lynch缝线术适
用于子宫收缩功能不良导致的产后出血。
然后,在子宫体上选择2-4个伤口,穿透全层子
宫壁。
接下来,将缝线从一个伤口开始,经过子宫体的前后壁,并在另一个伤口穿入,然
后依次通过其他伤口,最后将缝线紧绷。
通过这种方式,可以有效地将子宫压迫住,从而
止血。
B-Lynch缝线术的治疗成功率在90%以上,可以迅速止血,减少死亡率和产后并发症的发生。
B-Lynch缝线术也存在一定的风险和并发症,如术后感染、子宫破裂等。
在进行
B-Lynch缝线术前,医生需要对产妇进行全面的评估,并且准备好必要的设备和药物,以
应对可能的并发症。
子宫B-Lynch缝合技术在预防剖宫产产后出血中的应用价值
子宫B-Lynch缝合技术在预防剖宫产产后出血中的应用价值引言剖宫产是一种常见的分娩方式,但剖宫产术后出血是临床上常见的并发症之一,严重时甚至会危及产妇的生命。
预防和处理剖宫产术后出血一直是临床关注的焦点之一。
子宫B-Lynch缝合技术是一种有效的预防和处理剖宫产术后出血的方法,具有显著的应用价值。
本文将围绕子宫B-Lynch缝合技术在预防剖宫产产后出血中的应用价值进行探讨。
一、子宫B-Lynch缝合技术的原理和操作步骤子宫B-Lynch缝合技术是由英国威尔士的Christopher B-Lynch博士于1997年首次提出的,它通过特定的缝合方法,有效地控制子宫出血,防止或治疗产后出血。
其原理是通过在子宫上部和下部之间制作交叉压迫带,并在宫颈处缝合,使得子宫得到压迫,从而有效地止血。
其操作步骤主要包括:将子宫颈提拉向上,并在宫颈处进行缝合;然后,制作交叉压迫带,通过缝线将子宫上部和下部固定在一起;确认缝合紧密并且没有过度牵拉。
通过这些步骤,可以有效地防止或治疗剖宫产术后出血,避免产妇发生严重的并发症。
二、子宫B-Lynch缝合技术在预防剖宫产产后出血中的应用效果1. 显著降低出血量子宫B-Lynch缝合技术的最主要作用就是通过压迫带和缝合,有效地减少子宫出血。
研究表明,采用B-Lynch缝合技术的剖宫产术后出血量明显减少,甚至有研究显示在一定时间内达到了停止出血的效果。
这对于产妇的术后恢复和健康非常重要,能够有效地避免术后出血导致的并发症和危机。
2. 减少二次手术风险由于剖宫产术后出血严重的情况下可能需要进行二次手术,而B-Lynch缝合技术的应用可以显著地减少产妇进行二次手术的风险。
通过及时有效地止血,避免了产妇再次进行手术的痛苦和风险,也减轻了医务人员的工作负担和医疗资源的浪费。
3. 提高手术成功率子宫B-Lynch缝合技术的应用可以有效地提高剖宫产手术的成功率。
在术中遇到出血较大的情况下,可以及时采用B-Lynch缝合技术进行处理,避免了手术失败和术后并发症的发生。
子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用研究(1)
子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用研究作者:许云平来源:《中国实用医药》2014年第02期【摘要】目的探讨子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床疗效,为临床提高此类患者疗效及生命安全提供可靠依据。
方法对照组患者采用传统治疗措施;研究组患者采用子宫压迫缝合术治疗。
观察并记录两组患者临床疗效,给予统计学分析后得出结论。
结果研究组患者经治疗后有效率为93.55%,无效率为6.45%,均显著优于对照组有效率76.47%,无效率23.53%,两组患者对比结果差异具有统计学意义(P【关键词】子宫压迫缝合术;产后出血;疗效观察本文将对荥阳市妇幼保健院自2012年1月1日~2012年12月31日前来就诊的48例产后出血患者进行临床分析,从而探讨子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床疗效,为临床提高此类患者疗效及生命安全提供可靠依据,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取48例产后出血患者进行本次研究,年龄23~39岁,平均年龄(31.29±2.21)岁,孕周32~41周,平均孕周(37.43±0.81)周,产次:初产妇34例、经产妇14例,分娩方式:阴道分娩29例、剖宫产19例。
按照患者自愿选择方式将其分为研究组(31例)与对照组(17例),两组患者一般资料(年龄、孕周、产次、分娩方式等)具有临床可比性,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法1.2.1 研究方法对照组患者采用传统治疗措施,如子宫按摩、注射宫缩素(静脉注射或宫体注射)、给予止血药等,必要时进行双侧子宫动脉结扎术治疗;研究组患者采用子宫压迫缝合术治疗。
观察并记录两组患者临床疗效,给予统计学分析后得出结论。
1.2.2 子宫压迫缝合术患者经给药、按摩等保守治疗无效后,实施子宫压迫缝合术。
下推膀胱腹膜反折,将子宫下段暴露后进针,进针位置为右侧子宫切口下缘2~3 cm、子宫内侧3 cm处,出针位置为宫腔至距切口上缘2~3 cm、子宫内侧4 cm处。
改良B-Lynch缝线术在产后出血中的应用
改良B-Lynch缝线术在产后出血中的应用一、B-Lynch缝线术介绍B-Lynch缝线术是由英国妇产科专家Christopher B-Lynch于1997年首次提出的一种手术方法,也叫“单纯子宫颈缝合术”。
这种手术方法的基本原理是通过缝合子宫体前后壁之间的横向方向缝线,使得子宫前后壁之间绷紧,形成一种人造的压迫带,从而能有效地防止子宫内膜撕裂,减少或停止分娩后出血。
1. 用手将子宫体向前倾斜,使子宫颈暴露。
2. 将3号、4号或5号PDS线或Nylon线从子宫颈侧面穿入子宫腔内,向前穿过子宫腔到达前壁。
3. 将线向上穿过子宫前壁和子宫后壁之间的组织。
5. 将线拉紧,并用结扎器构成一条单线紧缩带。
6. 将线额外的部分剪除,将缝合部位复位。
1. 预防:B-Lynch缝线术可以在分娩过程中预防产后出血。
当产妇在分娩过程中出现了胎盘早剥、胎盘处置困难、子宫破裂等情况时,医生可以在快速解决产妇的急救措施后,采用B-Lynch缝线术对子宫进行缝合,以便防止产后出血的发生。
2. 治疗:当产妇发生产后出血时,医生可以选择B-Lynch缝线术进行治疗。
在产后出血病情严重、药物治疗无效、输血无法解决血容量补充的情况下,B-Lynch缝线术可以有效地控制出血,减轻或停止血流。
优点:1. B-Lynch缝线术缝合后的子宫内膜可以保持完整,不会因分娩过程中子宫不同程度的扩张和撕裂而导致出血。
2. B-Lynch缝线术对产妇的子宫和生殖系统损伤较小,是一种较为安全的手术方法。
3. B-Lynch缝线术具有快速、简便、易操作的特点,能够在短时间内控制出血。
1. B-Lynch缝线术只适用于产后出血程度不严重的病例,如出血量过多或已经休克的病例不适合进行此手术。
2. B-Lynch缝线术需要医生具有丰富的手术经验,对医生的技术水平要求较高。
3. B-Lynch缝线术可能会导致子宫内膜结构的改变,对产妇的身体健康有一定影响。
五、结论B-Lynch缝线术是一种用来预防和治疗产后出血的新型手术方法。
子宫B-Lynch缝合技术在预防剖宫产产后出血中的应用价值
子宫B-Lynch缝合技术在预防剖宫产产后出血中的应用价值引言剖宫产是一种常见的分娩方式,它可以有效地保障母婴的安全。
剖宫产产后出血是一种常见的并发症,它可能对产妇的健康和生命造成严重的威胁。
预防剖宫产产后出血至关重要。
子宫B-Lynch缝合技术是一种新兴的手术技术,它在预防剖宫产产后出血方面具有较大的应用潜力。
本文将从该技术的原理、临床应用及应用价值三个方面进行探讨,以期为临床医生提供相关参考。
一、子宫B-Lynch缝合技术的原理子宫B-Lynch缝合技术是由英国医生Christopher B-Lynch于1996年提出的,它是一种用于控制产后大出血的新型手术技术。
该技术的原理是通过将一根线缝在宫颈上方和两侧以及子宫下段的方式来实现子宫的压迫,从而有效地控制子宫的出血。
在手术过程中,医生首先将一根胶带或者其他合适的线穿过宫颈上方,在两侧打成一个结,然后用同样的方法将线穿过子宫下段,并在两侧打成一个结,最后将线绕过子宫的前面并再次打成一个结,从而实现对子宫的有效压迫。
该技术通过对子宫进行有效地压迫,可以在短时间内控制子宫的出血,从而有效地预防剖宫产产后出血的发生。
二、子宫B-Lynch缝合技术的临床应用子宫B-Lynch缝合技术在临床上的应用主要是针对产后大出血的患者。
目前,该技术已在全球范围内得到了广泛的应用,并取得了较好的临床效果。
研究表明,子宫B-Lynch 缝合技术可以有效地控制子宫的出血,降低产后出血的风险。
在临床实践中,医生首先需要对产后大出血的患者进行严格的评估,确定出血的原因和程度,然后再决定是否采用子宫B-Lynch缝合技术。
在手术过程中,医生需要严格掌握技术要点,确保手术操作的安全性和有效性。
随着技术的不断发展和完善,子宫B-Lynch缝合技术在临床应用中的范围将会进一步扩大,为更多产后大出血的患者提供更好的治疗选择。
改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的临床体会
的上下缘进 出针。缝合时由助手 向子宫逐渐加压的情况下 , 不
断将各缝线拉紧 , 拉 匀后 在子宫切 口下缘将两 线头打结 , 使子 宫呈纵 向压缩 , 观察子宫色泽转红 , 收缩好转 , 官腔 内无活动 陛 出血 ,缝合关闭子宫切 口。术后配合 1 0 U缩宫素加入 5 0 0m L
葡 萄糖 持 续 静 滴 8 h 。
1 . 3 建议及注意事项
①缝合前必须先做预试验 ;②缝
合过程 中, 助手应持续双手压迫子宫 , 这样可 防止单纯牵拉缝 线造成子宫表面切割 和拉 断缝线 ,也可减少操作 过程中 的失 血; ③如果下段形成差 , 宫颈内 口近子 宫切缘 , 术中缝合进针不
要太靠 近宫 颈边缘 , 以免损伤子 宫动脉 ; ④所 有褥式缝合 的缝 线 只缝合浆 肌层 , 不要穿过蜕膜层 , 打结前拉线要均匀适度 , 以 打结后缝线与子 宫浆膜层 间可容纳一指为度 ; ⑤一旦发现子宫
史) 5例 , 子痫前期 ( 重度 ) 5 例, 巨大 儿 4例 , 羊水过多 2例 , 臀 位 1 例( 术 中见 为纵 隔子宫 ) , 胎膜早破 1例( 术 中见为残角子
2 0 1 2年 9月 2 3例 剖 宫 产 宫 缩 乏 力 性 产 后 出血 患者 采 用 改 良
休克指数 s I ( 脉搏 / 收缩压 ) 术中估计 出血量 8 0 0 ~ 2 3 0 0 m L. 行
预试 验有效后 , 行改 良 B — L y n c h子宫缝合术。
1 . 2 方法 行改 良 B — L y n c h子 宫缝 合 术 前 , 先做预试验 ,
收缩不 良, 在药物和手法加强宫缩无效后 , 应 当机立断。 如果子
合术配合 宫缩剂治疗的临床资料 回顾分析如下 。
改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血的临床应用价值及预后观察
改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血的临床应用价值及预后观察一、引言二、改良式B-Lynch缝合术的临床应用价值改良式B-Lynch缝合术是由英国妇产科医生Christopher B-Lynch于1997年首次提出的一种治疗产后出血的方法。
该方法通过在子宫体部位进行多道缝合,从而有效地压迫子宫动脉和静脉,减少出血量,达到止血的目的。
相比传统的缝合术,改良式B-Lynch缝合术具有操作简便、出血控制效果好、预防术后子宫切除的优势。
改良式B-Lynch缝合术已经成为治疗产后出血的一种重要方法。
1. 操作简便改良式B-Lynch缝合术可以在分娩台上完成,手术操作简便,不需要特殊的设备和器械。
该方法只需要在子宫体部位进行多道缝合,不需要切除子宫或使用吸引器等器械,降低了手术的复杂性和难度。
改良式B-Lynch缝合术可以在短时间内完成,节约了手术时间,减少了手术风险。
2. 出血控制效果好改良式B-Lynch缝合术通过在子宫体部位进行多道缝合,形成了有效的压迫力,可以迅速停止产后出血。
临床研究表明,改良式B-Lynch缝合术可以有效地控制产后出血,降低了输血量和手术并发症的发生率。
改良式B-Lynch缝合术在临床应用中具有出血控制效果好的优势。
3. 预防术后子宫切除产后出血是导致产后子宫切除的主要原因之一。
传统的止血方法往往效果不佳,导致产后出血严重,只能通过子宫切除来止血。
而改良式B-Lynch缝合术可以有效地控制产后出血,预防了术后子宫切除的发生,保护了产妇的生育功能。
改良式B-Lynch缝合术在临床应用中具有预防术后子宫切除的优势。
改良式B-Lynch缝合术具有操作简便、出血控制效果好、预防术后子宫切除等优势,在治疗剖宫产术中的出血方面具有重要的临床应用价值。
三、预后观察结果为了评估改良式B-Lynch缝合术在治疗剖宫产术中出血方面的临床疗效,我们对2017年1月至2020年12月在本院接受剖宫产术并发产后出血的患者进行了回顾性分析。
B—Lynch缝合术在治疗剖宫产术中产后出血的临床分析
B—Lynch缝合术在治疗剖宫产术中产后出血的临床分析产后出血是产科常见重要并发症之一,也是导致产妇死亡的重要原因之一,是我国孕产妇死亡的首位原因1。
随着剖宫产率的逐年上升,剖宫产术中大出血在产后出血中又占了较大比例。
引起剖宫产术中大出血的主要原因是子宫收缩乏力,如不能迅速控制,就会危及产妇生命。
应用B-Lyuch缝合术治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者,取得良好的临床效果,现报告如下。
资料与方法2009~2011年收治行子宫下段横切口剖宫产术中发生产后出血患者12例,经热敷按摩子宫、应用缩宫药物等常规方法处理效果欠佳,估计出血量达500ml 且仍有活动性出血,行B-Lyuch缝合术。
方法:剖宫产均采用腰硬联合麻醉下新式剖官产术,胎儿娩出后常规静滴缩宫素20U,术中胎盘娩出后子宫收缩欠佳,软如囊状口袋,立即加强子宫收缩(热敷按摩子宫、口含卡前列甲酯栓、静滴缩宫素及垂体后叶素、宫体注射欣母沛)、出血部位“8”字缝扎,经以上常规治疗无效,立即行B-Lynch缝合术。
将子宫提出腹腔后,行子宫压迫试验(加压后出血基本停止,则成功可能性大)。
手术步骤为:下推膀胱腹膜反折,进一步暴露子宫下段。
先从右侧子宫切口下缘2~3cm、子宫内侧3cm处进针,经宫腔至距切口上缘2~3cm、子宫内侧4cm处出针;然后经距宫角3~4cm处的宫底部将缝线垂直绕向子宫后壁,与前壁相对应位置进针进入宫腔横向至左侧后壁与右侧相对应位置进针,出针后将缝线垂直通过宫底至子宫前壁,与右侧相对应位置分别于左侧子宫切口上、下缘缝合。
助手双手对宫体加压,同时收紧两根缝线,检查无出血即打结。
可见子宫表面两条明显的凹陷,然后再关闭子宫切口。
打结时务必小心、缓慢、渐进、均匀和用力适度:缝线太紧,可影响子宫血供;缝线太松又可导致手术失败。
子宫放回腹腔观察10分钟,注意下段切口有无渗血,阴道有无出血及子宫颜色,若正常即可逐层关腹。
评价方法3:从开始至结束。
子宫B—Lynch缝合在剖宫产产后出血的运用分析
M e h s Th L n h s t r rwi t rn re y lg t n o t ia e a n e n li a re i s l a i n we e d n n 3 me t od e B— y c u u e o t u e i e a t r i a i . rwih h l t r li t r a l c a tre i t r o e i wo n h o i g o 1 wi PH u i g c s r a e t n. t P h d rn e a e n s ci o Re u t h f c c fc n r li g h mo r a e wa 7 4 . s l s T e e f a y o o to ln e r h g s 7 . % Amo g t e e 3 me . 3 wo n i n h s wo n 2 me 1 o P we e c u e y u e i e i e t , h f c c fc n r li g h mo r a e wa 2 6 . h t r e a t r i a i n o t i t r l fP H r a s d b t rn n ri t e e f a y o o t ln e r h g s 8 . % T e u e i re y l to , rwi b l e a a i o n g h a
改良B-Lynch缝线术在产后出血中的应用
改良B-Lynch缝线术在产后出血中的应用改良B-Lynch缝线术是由英国妇产科医生Christopher B-Lynch于1997年首次提出的一种治疗产后出血的方法。
传统B-Lynch缝线术是通过在子宫体部位进行多处反复缝合,以达到压迫止血的目的。
而改良B-Lynch缝线术则是在传统方法的基础上进行了一些改进,使得手术更为简单、快速,并且对患者的子宫功能和生育能力影响较小。
该手术的关键在于将缝合材料绕过子宫的上、中、下部位,通过紧密缝解来实现对子宫的压迫止血,以达到控制产后出血的目的。
改良B-Lynch缝线术在产后出血中的应用有以下几个方面的优势。
手术简单、快速。
改良B-Lynch缝线术不需进行子宫切除或子宫动脉结扎等复杂操作,且术中使用的缝线材料也较为简单,因此手术操作简单、快速,对临床医生的要求较低。
创伤小、恢复快。
相比于其他手术方式,改良B-Lynch缝线术对患者的子宫和其他组织的创伤较小,恢复也更为迅速。
对子宫功能及生育能力影响小。
改良B-Lynch缝线术相对保留了患者的子宫,对子宫功能及生育能力的影响较小,适用于有生育需求的产妇。
手术效果稳定可靠。
改良B-Lynch缝线术在临床实践中被证实具有对产后出血的高效控制能力,手术效果稳定可靠,可以为严重产后出血的患者带来生命的重要希望。
改良B-Lynch缝线术在产后出血中的应用也存在一定的局限性和注意事项。
手术操作具有一定的难度。
尽管相对传统B-Lynch缝线术而言,改良B-Lynch缝线术的操作已经得到了简化,但是仍然需要经验丰富的妇产科医生进行操作,否则可能会出现操作风险。
需要严格掌握手术适应症。
改良B-Lynch缝线术适用于大出血量、难以控制的产后出血患者,但对于一般的产后出血患者并不推荐使用,否则可能会增加手术风险。
手术后需要加强患者的术后检测和护理。
改良B-Lynch缝线术后需要加强患者的术后检测和护理,以避免手术并发症的发生。
子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用体会
子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用体会作者:张秀梅来源:《中国保健营养·下旬刊》2014年第01期【摘要】目的探讨在采用子宫压迫缝合术治疗产后出血的临床疗效。
方法随机选取我院2009年3月——2012年7月期间收治的产后出血患者56例,根据患者临床出血原因的不同,采用不同方式的子宫压迫缝合术进行止血治疗,对患者的临床表现进行观察分析。
结果56例患者经子宫压迫缝合术治疗后又55例患者均成功止血,术后未出现并发症,且子宫切口均良好愈合,子宫体血运情况显示正常,仅有2例患者术后通过B超检查在子宫切口发现液性暗区存在。
结论在产后出血治疗中应用子宫压迫缝合术能够有效止血,并减轻对患者造成的创伤,同时,该方法操作简单,建议在临床上进一步推广。
【关键词】产后出血;子宫压迫缝合术;临床疗效产后出血指的是在产妇娩出胎儿后,24h之内失血量在500ml以上的情况,是临床上造成产妇死亡的首要原因[1],其中,大部分产后出血发生在娩出胎儿后2h内。
临床上造成患者出现产后出血的原因很多,其中最主要的是由于在临产过程中,产妇子宫收缩乏力或软产道发生裂伤,同时伴有凝血功能障碍等。
产后出血如果得不到及时治疗,极有可能危及产妇的生命安全。
1资料与方法1.1一般资料随机选取我院2009年3月——2012年7月期间收治的产后出血患者56例,年龄分布为23-41岁,孕周平均为39.1±2.8周。
56例患者中,共计有子宫及宫角部收缩乏力出血35例,胎盘因素出血15例,凝血功能障碍等出血6例。
患者在出现产后出血症状后,首先采取缩宫素、卡前列素氨丁三醇进行注射治疗及按摩子宫,治疗无效后按照出血原因的不同采用不同方式进行子宫压迫缝合术治疗。
1.2方法本次研究中的患者均行子宫下段剖宫产。
在进行子宫压迫缝合术的过程中,将子宫由腹腔托出,然后进行子宫压迫试验,通过加压来控制出血。
根据患者出血情况的不同,采用不同方式进行子宫压迫缝合术:对于因子宫及宫角部收缩乏力及胎盘因素出血患者,采用,B-Lynch缝合术;对于因凝血障碍等原因出血的患者,采用Cho缝合术。
B—Lynch子宫缝线术在治疗剖宫产产后出血中的临床效果观察
B—Lynch子宫缝线术在治疗剖宫产产后出血中的临床效果观察作者:韩丽珩吴涤梁海波来源:《中国保健营养·下旬刊》2012年第12期【摘要】目的探讨B-Lynch子宫缝线术在治疗剖宫产产后出血中的临床效果。
方法对22例发生剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者采用B-Lynch子宫缝线术治疗,观察其止血效果。
结果 22例患者治疗后子宫收缩好转,出血停止,无一例因血液循环不良或再出血而再次手术或子宫切除,无并发症发生。
结论 B-Lynch子宫缝线术具有操作简单、止血迅速可靠、能够保留患者子宫等优点,是治疗剖宫产产后出血一种有效的止血技术。
【关键词】剖宫产术;产后出血;B-Lynch子宫缝线术产后出血是分娩期严重并发症,是孕产妇死亡的四大原因之一,至今仍居首位。
其中剖宫产是产后出血的高危因素之一。
而子宫收缩乏力是产后出血主要原因中最常见的,所以能够迅速有效的制止剖宫产术中子宫收缩乏力性出血,对减低孕产妇死亡率相当重要。
可是在抢救后无法控制出血影响孕产妇安危的情况下实施子宫切除术,不但会使患者丧失生育功能,还会影响其今后生活质量,B-Lynch子宫缝线术作为一种简便、快速、有效的处理剖宫产产后出血的新技术,能够保全子宫且无并发症发生,已逐渐被绝大多数的妇产科医生所采用。
近几年来,我院应用B-Lynch子宫缝线术在治疗剖宫产产后出血中,获得了满意的临床效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料自2006年3月-2011年3月在我院产科患者中行剖宫产术中出现子宫收缩乏力性出血患者22例,剖宫产指征为产程延长或停滞、剖宫产史、双胎妊娠、巨大儿、羊水过多、重度子痫前期、前置胎盘。
麻醉方法全部施行腰硬联合麻醉,术式均行子宫下段横切口剖宫产术式,均无子宫、附件合并症,出生新生儿体重在2650-4600克之间,临床表现为胎盘娩出后即发生大出血,子宫收缩差,继而呈“软袋”状改变。
胎儿娩出后均给予宫体肌注缩宫素10单位,同时静脉滴注10单位宫缩剂,迅速给予按摩子宫,于出血部位给予1-0可吸收线“8”字缝合,子宫局部热敷,直肠置入米索前列醇片400μg,观察15-20min后仍无效,即实行B-Lynch子宫缝线术。
子宫B-lynch缝合术在剖宫产产后出血中的临床应用
率 高 。 无 需 特 殊 器械 和 手 术技 巧 , 基 层 医 院可 推 广 应 用 。
【 关键词】 剖宫产术; 产后出血; B - l y n c h 缝合 【 中图分类号】 R 7 1 4 . 4 6 l 【 文献标识码l B 【 文章编号】 1 0 0 4 4 ) 5 0 1 ( 2 0 1 3 ) 0 6 ) 4 8 7 7 ) 4 2
在2 6 0 0— 4 3 0 0 g 。所 有患 者无 子宫 附件 合并 症 、 无血 液 系统 疾 病 。采 用 腰 硬 联 合 麻 醉 和 子 宫 下 段 剖 官 产 术 。 术 中在 胎 盘 娩 出 后 即 发 生 大 出 血 , 出血量 5 0 0~
本组 1 7例剖 宫 产 术 中因 宫 缩 乏 力 出血 的 患 者 经 子 宫背 带式缝 合 术 治 疗 后 , 出血 均 立 即减 少 至 逐 渐 停
3 讨 论
B — l y n c h 缝合术。
2 结 果
例( 4 . 5 4 %) , 其中 1 7例行 B . 1 y n c h 缝合术处理。其 中 初产妇 8例 , 经产妇 9 例, 年龄 1 9 — 4 2岁 , 孕周 3 6 — 4 2
周 。巨 大儿 3例 , 双胎 3例 , 重 度 妊 娠 高 血 压综 合 征 2
例、 胎儿宫内窘迫 1 例、 胎膜早破 2 例、 瘢痕子宫 2例 、 臀位 1 例, 羊水过多 l 例, 前置胎盘 2 例。新生儿体重
产后出血 目前在我 国仍是孕产妇死亡原因排序的 第1 位¨ 】 。剖官产后 出血患者 , 大多为宫缩乏力所致 ,
如经 使 用缩 宫 素 及 宫 底按 摩 等 治 疗 无 效 , 以往 多行 宫
宫缝 扎 。准备 l根 1 - ( ) 号7 0 c m 长 的 高分 子 可 吸 收 线 , 先从 子宫 切 口左 侧 下 缘 ( 距子宫侧缘及下缘 3 c m处 ) 的宫腔 外进 针 , 左 侧切 口上 缘前 壁 出针 ( 进 针部 位 距 子 宫侧缘 3 c m, 切 口上 缘 4 c m) ; 缝 线 由 左前 壁 切 口上 缘 向官底 方 向垂直 绕 向后壁 , 缝 线 的位置 距 宫 角 3 c m; 从
改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血的临床应用价值及预后观察
改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血的临床应用价值及预后观察【引言】【改良式B-Lynch缝合术的原理及技术要点】B-Lynch缝合术最早由英国威尔士的B-Lynch等人于1997年提出,是一种用于治疗宫缩功能不全性子宫出血的新型手术方法。
该方法通过在子宫体和子宫颈之间进行缝合,形成一个“Z”字形,从而实现了子宫的压迫止血,有效控制了出血的情况。
改良式B-Lynch缝合术在传统B-Lynch缝合术的基础上进行了一定的改进,其主要特点是在“Z”字形缝合的基础上增加了横向缝合,从而增加了子宫的压迫面积,进一步提高了止血的效果。
改良式B-Lynch缝合术还可以根据具体情况灵活调整缝合的方式和力度,从而更好地适应不同病情的治疗需求。
1. 出血控制效果明显剖宫产术中出血是产科手术中常见的并发症之一,在临床实践中,改良式B-Lynch缝合术可以有效地对剖宫产术中的出血情况进行控制。
通过增加子宫的压迫面积和调整缝合的力度,改良式B-Lynch缝合术能够更好地实现止血的效果,有效降低产妇术后出血量,减少术后出血相关并发症的发生。
2. 避免了器械损伤和出血再次发生的风险相比传统的手术方式,改良式B-Lynch缝合术无需借助额外的手术器械,仅通过调整缝合的方式和力度即可完成止血过程。
这不仅减少了手术过程中对器械的依赖,还可以避免了器械损伤对产妇的风险,同时减少了术后出血再次发生的可能。
3. 提高了手术的安全性和成功率改良式B-Lynch缝合术的应用可以大大提高剖宫产术中出血治疗的成功率,减少了手术失败、出血再次发生等情况的发生。
由于该手术方式的简便性和灵活性,可以更好地适应不同病情的治疗需求,从而提高了手术的安全性。
【预后观察及临床应用前景】根据临床实践的观察及资料统计,改良式B-Lynch缝合术在治疗剖宫产术中出血方面具有较好的应用前景。
在应用改良式B-Lynch缝合术后,大部分患者术后出血量得到有效控制,术后恢复情况较好,并发症发生率较低。
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子宫压迫缝合术(B-Lynch缝合法)在产后出血治疗中的临床应用分析
发表时间:2016-01-22T10:32:13.510Z 来源:《健康世界》2015年11期供稿作者:张云[导读] 广汉市人民医院主要讨论了子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用效果
广汉市人民医院 618300
摘要:目的主要讨论了子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用效果。
方法选取我院于2013年1月-2014年1月间收治的130例各类产后出血按摩压迫子宫、缩宫素、卡前列素氨丁三醇(欣母沛)无效患者为观察对象,随机将其换分为观察组、对照组。
其中,观察组患者65例,接受子宫压迫缝合术止血;对照组患者65例,接受常规止血方法,比较两组患者止血效果。
结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后2h出血量等与对照组患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为92.31%(60/65),对照组治疗总有效率为80.0%(52/65),两组结果相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用效果良好,能有效减少患者出血量,为进一步改善预后奠定基础,应该在临床上作进一步推广。
关键词:子宫压迫缝合术;产后出血;治疗效果【Abstract】Purpose:mainly discusses the uterus oppression decompression in the treatment of postpartum hemorrhage clinical application effect.Methods select our hospital from January 2013 to January 2014 were among the 130 cases of postpartum hemorrhage patients with oxytocin is invalid as observation object,its change randomly divided into observation group and the control group.Among them,the observation group,65 cases of patients,to accept the uterus oppression decompression was bleeding;65 cases,control group patients accepted routine hemostatic method,compare the hemostatic effect of two groups of patients.Results the observation group of patients with operation time,intraoperative blood loss,postoperative 2 h blood loss compared with the control group patients,such as statistically significant difference(P < 0.05);Treatment group total effective rate was 92.31%(60/65),control group total effective rate was 80.0%(52/65),statistically significant difference compared to the results,the two groups(P < 0.05).Conclusion uterine compression decompression application in postpartum hemorrhage treatment effect is good,can effectively reduce the bleeding patients,in order to further improve the prognosis of foundation,should be popularized in clinic for further.
产后出血主要指胎儿娩出后24h内,阴道分娩出血量≥500ml、剖宫产分娩者出血量≥1000ml的情况,是目前我国孕产妇死亡的首位原因。
在当前产后出血治疗中,其主要治疗思想是有效减少产后出血,降低产妇死亡率,并有效保留子宫,确保其器官具有完整性。
我院在该思想的指导下,在产后出血治疗中引入子宫压迫缝合技术,收到良好效果。
为进一步总结子宫压迫缝合术在产后出血中的临床应用,本文选取我院于2013年1月-2014年1月间收治的130例各类产后出血对缩宫素、卡前列素氨丁三醇(欣母沛)无效患者为观察对象,现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2013年1月-2014年1月间收治的130例各类产后出血缩宫素、卡前列素氨丁三醇(欣母沛)无效患者为观察对象,随机将其分为观察组、对照组。
其中,观察组患者65例,年龄25-31岁,平均年龄(28.3±0.4)岁,初产妇61例,经产妇4例;对照组患者65例,年龄26-32岁,平均年龄(28.6±0.87)岁,其中初产妇59例,经产妇6例。
两组患者年龄、生产历史等差异无统计学意义,具有可比性(P>
0.05)。
1.2治疗方法
在本次研究中,所有产妇在产后均出现出血情况,并且先后采用缩宫素、卡前列素氨丁三醇(欣母沛)等,均无效。
对照组患者接受常规治疗方法,其治疗方法为肛塞米索前列醇配合纱布填塞。
观察组患者接受子宫压迫缝合术治疗,其治疗方法为:下推膀胱腹膜,阴道分娩患者进针点可选择宫颈内口上(4±1)cm,子宫内侧(3±1)cm处,剖宫产患者进针点从子宫切口右侧下缘(3±1)cm,子宫内侧(3±1)cm处进针,从子宫前壁进针,在贯穿至后壁处时出针,再绕至宫底打结,左侧同法操作,其操作形式见图1。
图1 子宫压迫缝合术(B-Lynch缝合法)治疗结构1.3疗效判定
在本次研究中,治疗效果分为显效、有效、无效。
显效:子宫整体收缩情况良好,切口无渗血现象,阴道30min内出血量小于等于50ml;有效:患者子宫下段收缩情况良好,出现轻微出血现象,阴道30min内出血量小于50ml;无效:患者术后体征不明显,收缩不良,切口处出现渗血现象,阴道30min内出血量大于50ml。
总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数*100%。
1.4统计学处理
采用SPSS 12.0软件对所收集的数据进行处理,以t值、X2值检验数据间的差异,当P<0.05时,认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1患者手术情况比较
观察组患者手术时间、术中出血量、术后2h出血量等与对照组患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。
统计相关数据,具体结果见表1。
3.讨论
产后出血属于分娩过程中的一种严重并发症,其发病几率较高,严重时会导致产妇死亡。
因此,需要加深对产后出血治疗方式的认识,切实维护产妇健康。
我院通过长期实践发现,子宫收缩乏力、胎盘、软产道裂伤、凝血功能障碍是导致产妇出现产后出血的主要危险因素,其中子宫收缩乏力对产后出血的影响更加明显,成为产后出血的首要因素。
子宫压迫缝合术简单易行,通过机械性压迫,减少血流,促形成局部血栓。
同时在该过程中,子宫肌层缺血,加快子宫收缩,有利于进一步压迫血窦,促使血窦关闭,即可有效止血。
与传统结扎等技术相比,子宫压迫的效果更加明显,对患者机体的影响效果,且对技术的要求低,满足在基层医院推广的需求,具备良好的推广价值。
在本次研究中,由表1、表2的相关数据可知,观察组患者的治疗效果手术时间、术中出血量、术后2h出血量等与对照组患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05),这说明子宫压迫缝合术具有良好的应用价值。
综上所述,子宫压迫缝合术的应用价值高,在对患者实施该手术时,需要正确分析手术适应证与应用时机,并保证打结拉线时的力度适中,避免出现子宫坏死等不良效果,为改善患者预后奠定基础。
参考文献:
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