什么叫正常微生物菌群

自然界中广泛存在许多微生物,人的体表以及与外界相连的腔道,如口腔、呼吸道、肠道、泌尿生殖道等都存在着不同种类和数量的微生物。所谓正常微生物菌群是指在人体生理正常状态下,寄居在人的体表和体腔中的一定种类和数量的微生物。大致可分为二群:1、定居菌群:由相当固定的微生物型所组成,有规律地定居于特定部位或只见于特定年龄。如果菌群有了改变,能立即自行恢复原状。2、暂居菌群:由非致病性的或潜在致病性的微生物所组成,居留在皮肤或粘膜上几小时至几周,它们来自周围环境,不引起疾病,也不能长期定居。只要定居菌群保持正常,暂居菌群一般并不重要;但若定居菌群失常,则暂居的潜在致病性微生物即能增殖,并引起疾病。
一、正常微生物菌群在人体的分布

在正常情况下,人体组织内和血液中是不含微生物的。寄居人体各部分的微生物分布如下:

1、皮肤的正常菌群:

因皮肤是外露的,最易受暂居微生物菌群污染。菌群由于受皮肤分泌物、衣物等因素影响,因而在不同的解剖学部位上的细菌种类不同,因此皮肤总是存在着恒定菌群。常见的有白色葡萄球菌,枯草杆菌,类白喉杆菌,大肠杆菌,有时还有非致病性的抗酸杆菌,真菌等。肮脏的皮肤和腋窝,会阴部数量较多。人的皮肤表面(即角质层的上部)并不适合微生物生长,因为它受到周期烘干燥。大多数皮肤微生物是直接或间接同汗腺有关的。毛囊给微生物提供了一个理想的生境,皮肤腺体的分泌物富含营养物质、如尿素、氨基酸、盐类、乳酸和脂类等。人体分泌物的pH值在4—6间。腋下臭气(狐臭)的出现是由于细菌作用于顶浆分泌腺的分泌液引起的,用无菌方法收集起来的顶浆分泌液是无臭的,但如以皮肤上分离的一些细菌接种,臭气即可出现。

2、口腔和呼吸道的正常菌群:

口腔中有弱碱性唾液,食物残渣及适宜温度,是微生物生长繁殖的有利场所。常见的微生物有:白色葡萄球菌,绿色链球菌,类白喉杆菌,奈氏菌属,乳酸杆菌,梭形杆菌,拟杆菌,放线菌,螺旋体,真菌等。龋齿为一种牙质的进行性崩溃,开始于牙齿表面釉质脱矿质,然后向内部扩展。这是由于细菌分解糖类产酸的缘故。牙本质和骨质解体是由于牙的蛋白质基质被细菌分解的结果。控制龋齿的发生,必须常刷牙去除“牙斑”,少食蔗糖,少食碳水化合物和注意口腔卫生,以减少口腔中产生的酸。

上呼吸道(喉、鼻道和鼻咽)中常有空气中的细菌,如葡萄球菌,类白喉杆茵,绿色链球菌,奈氏菌属,微生物主要生活

在浸溶着粘膜分泌物的区域。下呼吸道(气管、支气管和肺)基本是无菌的。虽然在呼吸时,许多微生物可能到达下呼吸道,但大量的尘埃颗粒在上呼吸道已被滤掉。当空气通至下呼吸道时,它的运动速度显著减慢,微生物沉降到呼吸道壁上,呼吸道管壁上的纤毛借向上摆动,可把细菌和其它颗粒物质推向上呼吸道,使其随唾液和鼻的分泌物被排出。

3、胃肠道的正常菌群:

人体胃肠道是食物消化的地方,胃中有胃酸,pH值接近2,有杀菌作用。正常人空胃一般是无菌的。从十二指肠开始,因有胰液和胆汁的存在,呈弱碱性,是微生物繁殖的良好条件,在小肠分泌物中,由于有溶菌酶存在,因而微生物的种类和数量很少。大肠中有大量的微生物,多到可以看成是一个特殊的发酵管。粪便中微生物的数量可达干粪重量的三分之一。最近研究证明,在成人的正常结肠中,寄居菌群的96—99%由厌氧菌(拟杆菌、双岐杆菌、梭状芽孢杆菌,厌氧链球菌等)和1—4%需氧菌(大肠杆菌、肠球菌、变形杆菌、乳酸杆菌和其他微生物)组成。在正常粪便菌群中,经常有100种以上的不同类型微生物。随着食物的改变,可使肠道中的菌群发生改变,如多吃糖类的人,则肠道中乳酸杆菌的数量增多。物质通过人的胃肠道所需时间约为24小时,细菌在肠道中的生长速度是每天增加1—2倍。

4、泌尿生殖道的正常菌群:

正常情况下,仅在尿道、宫颈以下,有微生物存在。阴道可有大肠杆菌,葡萄球菌,阴道杆菌,乳酸杆菌,拟杆菌,双岐杆菌,白色念珠菌,支原体等。女性青春期前后和绝经前后,微生物菌群稍有变动。女性尿道外部与外阴部的细菌相似,有葡萄球菌,粪链球菌,大肠杆菌,变形杆菌,乳酸杆菌,真菌等。男性尿道口有葡萄球菌、拟杆菌,耻垢杆菌,大肠杆菌,支原体等。

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