PICC置管的护理
PICC置管护理要点
PICC置管护理要点PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管是一种用于输液、输血、化疗等治疗和护理的一种中心静脉插管技术。
在进行PICC置管的护理时，需要注意以下要点：1.前期准备：护士首先应确保患者和操作环境的清洁，准备所需的器械和物品，包括手套、面罩、无菌巾、无菌手术台等。
核对患者身份并告知患者操作的目的和过程。
2.餐前禁食：PICC置管需要局部麻醉剂，因此患者餐前一定要禁食。
3.遵循消毒原则：在进行PICC置管前，要先进行足够的皮肤消毒。
可以采用酒精棉球或碘酒等消毒剂进行消毒，确保穿刺点周围的皮肤无菌。
4.选择置管点：一般情况下，PICC置管点应选择上肢，常见的置管点有上臂内侧静脉和桡静脉等。
选择合适的置管点有助于插管的成功率和患者的舒适度。
5.固定置管：在成功插入PICC导管后，应立即固定导管。
固定方法可以选择透明敷料、导管固定器或腔布等，确保导管不被意外拔出。
6.导管护理：PICC导管插管后，护士应密切观察导管通畅性和置管部位的情况。
每日至少观察一次导管的外露长度、皮肤情况和导管入口点周围炎症等。
7.插管部位清洁：导管插管后，应经常保持插管部位的清洁，定期更换敷料并进行消毒。
8.导管封闭：在停用导管时，应及时封闭导管。
封闭导管时可以使用静脉封闭器或3%的柠檬酸肝素溶液进行封闭。
9.导管拔除：PICC导管的拔除一般需要医生操作，护士应提前安排好拔管时间和准备所需器械。
在进行拔管前，护士应核对患者身份并告知拔管的过程和注意事项。
10.监测并及时处理并发症：在进行PICC置管期间，应密切监测患者的体征和症状变化，尤其是注射部位的红肿、渗液、感染等情况。
如发现任何并发症，护士应及时处理并向医生报告。
11.教育患者及家属：PICC导管的护理工作不仅需要医护人员的配合，也需要患者及家属的理解和支持。
因此，护士还应对患者及家属进行适当的护理教育，包括导管的护理知识、避免导管感染的方法等。
PICC置管的护理
PICC置管的护理PICC (Peripherally Inserted Central Catheter) 置管是一种促进静脉输液和长期药物输注的方法。
下面我们将详细介绍PICC置管的护理过程。
一、护理前的准备1.审查医嘱：核对医嘱中的置管部位、副作用等具体信息。
3.患者沟通：与患者和家属沟通PICC置管的目的和过程，解答他们的疑问。
4.注射液准备：根据医嘱准备相应的注射液，同时检查注射液的有效期和包装完整性。
二、护理过程1.个人卫生：洗手并戴上消毒手套。
2.准备器械和药品：根据医嘱准备PICC置管所需的器械和药品。
3.患者体位：让患者处于平卧位，双手置于体侧。
4.点验插管器械：点验插管器械的型号、有效期和包装完整性，确保安全使用。
5.静脉准备：选择静脉置管点，通常在上臂肘窝部位，清洗静脉置管点周围的皮肤。
6.静脉穿刺：穿刺期间，要保持稳定手握和角度，控制深度，确保插入成功。
注意避免穿刺过深和被穿刺者疼痛、出血等情况。
7.管道扩张：通过导丝缓慢向前推进至静脉上腔，刺激静脉壁并扩张静脉。
8. 管道插入：插入导丝后，沿着导丝径向缓慢插入管道，注意插管深度，通常插入深度为40-45cm。
9.固定管道：将PICC固定在皮肤上，并使用敷料固定。
10.确认置管位置：使用X线或床旁透视仪确认置管的位置。
11.护理记录：及时记录置管的时间、插管深度、置管位置等信息。
三、护理后的常规护理1.换药：按照医嘱和护士的建议定期更换敷料。
2.管道清洁：每天用0.9%生理盐水或抗菌溶液清洗管道，确保管路的通畅。
3.固定导管：检查并固定导管，防止脱落或松弛。
4.皮肤护理：观察置管点周围皮肤的情况，保持干燥、清洁、无明显红肿或渗液。
如发现异常应及时向医师汇报。
5.注射液管理：按照医嘱和护士的建议定期更换注射液，严格控制注射液的使用时间和有效期。
四、并发症和注意事项1.引流不畅或堵塞：及时观察管道引流情况，确保通畅。
2.感染：定期检查导管周围皮肤的情况，发现红肿、渗液等异常应及时处理。
PICC置管术的护理操作要点和安全管理
PICC置管术的护理操作要点和安全管理【摘要】PICC置管术是一种常见的血管置管操作，对患者的治疗和护理至关重要。
本文从护理操作要点、安全管理、操作流程、术后护理以及并发症预防等多个方面进行了详细介绍。
强调了重视PICC置管术的护理工作，加强安全管理措施，提高护理水平的重要性。
通过本文的学习，护理人员可以更好地掌握PICC置管术的技巧和方法，提升护理质量，减少并发症的发生，确保患者的安全和舒适度。
这对提高医疗机构的服务水平，提升医疗质量，保障患者的权益具有积极的意义。
【关键词】PICC置管术、护理操作、安全管理、操作流程、置管术后护理、并发症预防、护理工作、安全管理、护理水平。
1. 引言1.1 研究背景PICC置管术（经皮穿刺中心静脉置管术）是一种常见的临床操作，广泛应用于各种疾病的治疗和护理过程中。
随着医疗技术的不断进步和临床需求的增加，PICC置管术的使用范围也越来越广泛。
由于PICC 置管术操作的特殊性和复杂性，护理人员在护理操作中需要具备专业的知识和技能，以确保患者安全和有效的治疗效果。
在PICC置管术的护理操作中，护理人员需要注意多个关键要点，包括严格遵守无菌操作规范、正确选择管道通路、确保插管技术准确无误等。
这些要点在操作过程中起着至关重要的作用，直接影响到患者的治疗效果和并发症发生率。
对于PICC置管术的护理操作要点和安全管理进行深入研究和总结，有助于提高护理人员的专业水平，保障患者的安全和治疗效果。
通过加强对PICC置管术护理工作的重视和安全管理，进一步提升护理水平，为患者提供更加优质和安全的护理服务。
1.2 研究意义PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管术是一种常见的临床操作，用于给予患者长期静脉内营养支持、药物输注或化疗等治疗。
在临床实践中，正确的护理操作和安全管理对于减少并发症、提高治疗效果至关重要。
对PICC置管术的护理操作要点和安全管理进行深入研究具有重要的意义。
picc护理及注意事项
picc护理及注意事项PICC护理及注意事项PICC是一种常用的中心静脉置管方式，被广泛应用于各种临床科室中。
在使用PICC进行治疗的同时，护理工作也显得尤为关键。
本文将详细介绍PICC的护理及注意事项，以帮助护士更好地进行相关护理工作。
一、PICC的护理1.术后护理：在PICC置管后，应及时给予患者适当的止痛药物，并对置管部位进行检查。
术后第一天，应每小时检查一次置管部位，观察局部有无红肿、渗液等情况，并记录相关数据。
术后第二天开始，可每4小时检查一次，直至拔管。
2.定期更换敷料：PICC置管后，应每天更换一次敷料，保持置管部位的清洁干燥。
同时，还需定期更换敷料，避免感染的发生。
更换敷料时，应先用无菌生理盐水清洗置管口，再用无菌纱布进行包扎，注意不要过紧或过松。
3.定期冲洗和注射：PICC置管后，应每日定时冲洗和注射，以保持管路通畅。
注射时应注意注射速度和注射液体的温度，避免对患者产生不良反应。
4.管路的管理：PICC置管后，应注意管路的管理。
当患者需要移动时，应将管路固定好，避免拉扯或摆动。
定期进行测压，检查管路的通畅情况。
当管路出现堵塞时，应及时进行处理。
二、PICC的注意事项1.选择适当的置管部位：选择适当的置管部位是保证置管成功的重要因素之一。
在选择置管部位时，应充分考虑患者的病情、血管情况、置管用途等因素，并选择适当的置管方法。
2.严格遵守无菌操作规范：在PICC置管过程中，应严格遵守无菌操作规范，避免引入细菌和病毒等病原体，导致感染的发生。
同时，还应定期更换手术器械、敷料等物品，以保证操作的无菌性。
3.注意反应和并发症的发生：在PICC置管过程中，应注意患者的反应和并发症的发生。
常见的并发症包括血栓形成、感染、静脉炎等。
当出现不良反应或并发症时，应及时处理，并采取相应的护理措施。
4.定期检查并维护管路：在PICC置管后，应定期检查并维护管路，以保证管路的通畅性和安全性。
定期检查管路的通畅情况，并采取相应的措施，避免管路的堵塞和脱落等情况的发生。
PICC置管患者的护理
PICC置管患者的护理
【PICC的维护】
1.冲洗导管：保持导管通畅，每次静脉输液、给药后以及每次输血、血制品或TPN等高黏
滞性的药物后或采血后必须用10ml以上注射器脉冲方式冲管正压封管；治疗间隙期每周冲管一次。
补液24小时维持者，每班冲洗导管一次。
2.更换肝素帽：一般每周一次。
任何原因取下肝素帽后、肝素帽可能损坏时或经肝素帽抽
血后均需更换肝素帽。
3.更换敷料：穿刺置管后24小时内更换敷料，以后每周更换一次，或在敷料松动、潮湿
时及时更换。
【健康教育】
1.保持局部清洁干燥，有渗血渗液或在敷料松动、潮湿时及时更换敷料。
2.置管患者不影响从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免使用置管侧手臂
提重物。
3.携带此管的患者可以沐浴，但应避免盆浴、泡浴。
沐浴前可用塑料保鲜膜在贴膜处包裹，
避免受潮。
若贴膜潮湿要立即给予更换。
4.避免胸腔压力增高的动作，如弯腰，剧烈咳嗽，避免剧烈的运动。
5.间歇期每周维护一次，当出现下列情况不适请立即就医：逐渐加重的手臂肿痛，穿刺点
有分泌物出现；敷料潮湿，松动，脱落，导管有滑出显象；导管内看到血液返流或穿刺点有渗血。
6.告知患者PICC不能用于CT或磁共振等检查造影剂的高压注射。
28。
PICC 管护理常规
PICC 管护理常规1.置管后护理1.1 评估患者的病情、PICC 导管的使用情况以及患者对 PICC 导管维护的认知。
1.2 评估 PICC 导管的置入深度、外露长度、敷料是否松脱；穿刺点周围的皮肤情况。
穿刺部位以无菌透明敷料覆盖，敷料每周更换 2 次，如有污染、弄湿或脱落等及时更换。
1.3 输注有两种配伍禁忌药物之间或输液结束后进行冲管，可将输入的药物从导管腔内清除，防止药物间发生配伍禁忌或药物残留。
1.4 治疗间歇期每 3-7 天冲洗一次导管、在连续输液情况下应每 12h 冲洗一次。
1.5 输液管道24小时更换一次，无针密闭式接头每周更换一次，如有污染及时更换。
1.6 输液完毕，以0.9%氯化钠溶液 10~20ml 脉冲式冲管，然后用肝素稀释液正压封管，避免抽回血。
每次输血后，必须立即以0.9%氯化钠溶液20ml 脉冲式冲管再连接其他液体。
1.7 进行静脉输液前均应抽回血，见回血后再输液。
1.8 不可在置有 PICC 的上部使用血压袖带和止血带，但可以在导管所处位置的远心端使用。
1.9 严禁用高压注射泵推注造影剂。
1.10 每天测量上臂围：肘关节上10cm。
1.11 必须使用 10ml 或以上的注射器，不要大力冲管，压力>25psi 时,可能会造成导管受损。
2.相关知识（一）PICC 管的敷料更换:a. 测量上臂围。
b．同“CVC 导管的更换敷料的操作流程及要点说明”。
（二）PICC 管的冲、封管：同“CVC导管冲、封管的操作流程及要点说明”。
（三）PICC 的负压再通术：a. 评估：回抽及冲管困难，导管部分或完全堵塞。
b．备物：三通管、10-20ml 注射器 2 支、尿激酶 10 万 U/支溶生理盐水 10ml-20ml。
c．查对：医嘱，病人信息，洗手戴口罩。
d．消毒：铺治疗巾、取下旧有接头、以酒精棉片正反擦拭消毒路厄氏接头的外壁 15 秒 2 次。
e．接三通管：接三通管、一端接空注射器、一端接尿激酶注射器。
picc置管后护理及注意事项
picc置管后护理及注意事项
PICC置管后护理及注意事项如下：
•每周1~2次对PICC导管进行冲洗、更换贴膜，输液接头每周更换一次。
•日常保持穿刺部位周围的清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。
若贴膜有卷曲、松动，或贴膜下有汗液导致贴膜黏贴不牢应及时更换，以防细菌侵入。
•每次输液前后需要用10毫升以上注射器以脉冲方式进行冲管，并正压封管。
•PICC导管不能用于高压注射泵推注造影剂等，在CT检查时禁止使用。
•带有PICC导管的一侧手臂可以进行适当的活动，避免提重物和做引体向上运动，防止过度牵拉置管侧上肢。
•带管期间可洗淋浴，洗澡时可先在局部裹软布，外裹保鲜膜缠绕，再以胶布封住上下口，避免导管被浸湿。
1。
PICC导管的护理
PICC导管的护理PICC导管的护理是一项重要的工作，它涉及到对导管和周围皮肤的清洁、观察和保护。
PICC是指穿刺置管中央静脉导管，它被插入到上肢深静脉中，用于输注药物、输液、血制品或者营养物质。
下面是关于PICC导管护理的一些重要内容。
1.洗手和戴手套：在进行PICC导管护理之前，护士应该先洗手，并正确佩戴无菌手套。
这样可以避免交叉感染的风险。
2.导管清洁：导管周围的皮肤应该每天清洁一次。
使用温水和无菌盐水清洁导管周围的皮肤，然后用无菌棉球轻轻擦拭。
避免使用含酒精的清洁剂，因为酒精可能会损伤导管和皮肤。
3.观察导管：护士应该每天观察导管的外观和功能。
检查导管是否有渗漏、松动、断裂或者变色。
注意导管周围是否有红肿、渗液或者感染的迹象。
如果出现异常，应及时报告给医生。
4.流速调节：根据医嘱，护士应根据患者的需要调节输液的流速。
通常，护士可以使用婴儿针或者流速计来控制流速。
同时，还应注意监测患者是否有输液反应，如呼吸困难、心悸等。
5.导管固定：导管应该牢固固定在患者的上臂或胸部。
使用透明敷料或导管固定器将导管固定在皮肤上，防止导管脱出或者移动。
每天检查固定器是否松动，并及时更换。
6.输液换药：根据医嘱，护士应按时更换药物和输液容器。
在更换药物和输液容器之前，要先关闭流速控制器，然后用无菌技术进行更换，并注意防止空气进入导管。
7.导管保护：导管应该保持干燥和清洁。
患者洗澡时，应使用防水袋或避免湿润导管部位。
避免使用导管作为抓取或牵引物体的工具。
此外，护士应避免过度移动导管，防止导管脱出或堵塞。
8.血管通路评估：护士应定期评估患者的血管通路。
包括检查是否有血栓形成、感染或其他并发症。
如果发现异常，应及时采取适当的处理措施。
9.患者教育：护士应向患者和他们的家人提供关于PICC导管护理的指导和教育。
包括如何保持导管干燥和清洁、注意哪些导管相关的并发症的症状，并知道何时寻求医疗帮助。
总之，PICC导管的护理是一项需要细心和耐心的工作。
PICC置管病人的护理【范本模板】
PICC置管病人的护理摘要: 【关键词】经外周静脉穿刺置入中心导管并发症，护理PICC即经外周静脉穿刺置入中心导管，因具有安全输注刺激性药物,保护患者血管，减轻患者痛苦，降低护理工作等优点已广泛应用于肿瘤患者静脉化疗。
但PICC置管后，由于留置时间长，可能会有局部感染、导管堵塞、导管漂移或脱出、导管破裂或断裂等并发症现对PICC护理体会报告如下。
一、专业护士护理:1、输液护理 :用PICC管输液前后都应以20 ml以上注射器抽取足量生理盐水，脉冲式冲入,并做到正压封管,用10ml及以上的注射器给药。
输入高黏滞性药物先冲洗干净导管后再接其他输液，可以使用PICC导管进行常规加压输液或输液泵推.经常观察用PICC导管输液的速度，发现流速明显降低时应立即查明原因并妥善处理。
2、出院后的护理治疗期间每7天对PICC导管进行冲管、换贴膜、换肝素帽等维护.3、患者自身护理保持局部清洁干燥，贴膜有卷曲、松动，贴膜下有汗液应及时请护士更换。
置管侧手臂不可提过重物品。
注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀，有无渗出，发现异常应及时就诊。
儿童患者应嘱咐不要玩弄PICC导管体外部分,以免损伤导管或导管拉出体外。
二、并发症的护理1 、局部过敏护理轻度过敏的患者可保持局部的干燥，使用通透性更高的贴膜或缩短更换贴膜的时间间隔，口服抗过敏药物。
皮疹及皮肤瘙痒处予以炉甘石洗剂外涂,症状严重者，静脉注射10%葡萄糖酸钙10 ml+50%葡萄糖20 ml，穿刺处改用无菌方纱四层覆盖，纸胶布固定,每天换药1次，观察病情变化。
2、导管堵塞的护理嘱病人活动下，检查体位改变是否会影响到输液。
观察导管体外部分是否有折叠、扭曲.使用尿激酶清除堵塞,操作如下：去除肝素帽，换上预冲好的三通，三通一直臂输溶液（5 000 u/ml），另一直臂接尿激酶，侧臂接20 ml空注射器。
先使导管与侧臂通,回抽注射器活塞3~5 ml，然后迅速使三通两直臂通，导管内的负压会使尿激酶溶液进入管内约0.5 ml。
PICC置管护理常规
PICC置管护理常规
1.观察置管是否在位固定好，置管长度，敷料是否清洁，穿刺处有
无红、肿、及脓性分泌物。
2.换药方法：1次/隔日更换敷料，将上肢平放在床上，揭取敷料时
应由下而上，禁止从上向下，揭敷料时严格无菌操着，禁止手污染敷料内的区域，揭去后用安尔碘消毒，以穿刺处为中心，以顺时针方向消毒2次，逆时针方向消毒2次，再消毒置管2次，消毒范围要大于敷料范围，待干后将置管以s型固定、贴无菌敷料覆盖。
3.封管方法：消毒可来福接头2次，先用20ml注射器抽20ml无菌
生理盐水冲洗PICC管，最后用无菌纱布包裹套管末端，固定好。
禁止用10ml以下注射器。
4.如您洗澡时请将置管的上肢用塑料薄膜包裹保护，防止进水感染，
洗澡后及时换药。
5.防止拔管，家属一定要知道置管的重要性及拔管后的危险性，必
要时给于使用约束带，一旦拔管及时用无菌纱布压迫止血，置管期间观察患者有无发热症状，发现异常及时就医。
picc置管后护理及注意事项
picc置管后护理及注意事项PICC（经皮穿刺中心静脉导管）是一种长期留置的导管，用于输液、药物静脉输注和抽血等治疗目的。
在进行PICC置管后，患者需要接受相应的护理和注意事项，以确保导管畅通、减少感染风险，以下是相关内容：1. 术后导管固定和保护：术后应确保导管固定在正确位置，防止导管脱落或移位，一般采用透明敷料固定导管。
同时要避免导管被拉扯、挤压或受到外力刺激，导管外露部分应保持清洁干燥，避免污染。
2. 导管通畅和管路护理：每日应检查导管是否通畅，如有堵塞应及时处理。
注意导管连接处是否漏液或渗液，管路要保持干燥清洁，避免细菌感染。
定期更换导管连接器和输液管。
3. 皮肤护理：术后导管穿刺部位应保持干燥清洁，定期更换敷料，防止局部感染。
皮肤护理要注意避免潮湿和外力摩擦，避免导管在皮肤下移动。
4. 导管护理和换药：术后应定期更换导管固定敷料，保持导管处清洁，定期更换透明敷料，注意导管插入部位是否有红肿、疼痛、渗液等异常情况。
每周更换导管连接器，定期更换输液管。
5. 导管护理和管路清洁：导管每日用生理盐水冲洗管路，保持管路通畅，避免导管被血液凝结物或药物残留堵塞。
管路应保持干燥清洁，避免细菌感染。
6. 导管相关并发症的预防和处理：术后应定期观察导管插入部位是否有红肿、疼痛、渗液、发热等异常情况，及时处理导管相关并发症，如导管脱落、堵塞、感染等。
7. 导管护理和注意事项：避免导管在洗澡、游泳或泡澡时被弄湿，避免导管在运动或剧烈活动时被拉扯或挤压，避免导管被弄脏或受到外力刺激，避免导管处感染。
总之，术后PICC导管的护理和注意事项对患者的康复和治疗效果至关重要，护理人员应定期观察导管状况，保持导管通畅，避免导管感染和并发症，确保导管安全、有效使用，提高患者生活质量和治疗效果。
PICC置管的护理
PICC置管的护理【摘要】PICC置管是一种常见的治疗方法，对患者的护理至关重要。
本文从PICC置管前、中、后的护理，以及相关并发症和护理技巧等方面进行探讨。
在置管前，需要对患者进行全面评估并进行皮肤清洁消毒等操作；在置管过程中，要确保操作严谨，避免感染和其他意外发生；置管后要及时观察并处理可能出现的并发症。
护理人员需要掌握相关技巧，如穿刺技巧、换药技巧等。
文章强调了PICC置管护理的重要性和发展前景，指出良好的护理可以提高患者的治疗效果和生活质量。
通过本文的介绍和分析，读者能够更好地了解PICC置管护理，并为实际工作提供参考。
【关键词】PICC置管、护理、前、过程、后、并发症、技巧、重要性、发展前景1. 引言1.1 PICC置管的护理概述PICC（经皮穿刺中心静脉置管）是一种常用的静脉置管方式，通过穿刺皮肤和软组织直接将导管置入静脉腔内。
在临床护理中，PICC置管的护理尤为重要，它直接关系到患者的静脉通畅和护理质量。
PICC置管的护理涉及到置管前、置管过程中、置管后以及相关并发症的护理等多个方面。
在置管前需要做好患者的皮肤消毒和准备工作，保证操作环境的清洁和无菌；在置管过程中要注意导管插入的技巧和导管的定位，以确保导管的安全和有效；置管后需要定期检查导管通畅和换药；对于相关并发症的护理，包括导管脱出、感染和栓塞等，护理人员需要及时处理并预防发生。
为了提高PICC置管护理的质量，护理人员需要掌握相关的护理技巧，比如正确的穿刺和固定方法、适当的导管位置确认等。
PICC置管的护理是一项综合性的工作，关系到患者的安全和治疗效果。
加强对PICC置管护理的培训和管理，不断提高护理水平和技术，将有利于提升患者的护理质量和医疗安全水平。
2. 正文2.1 PICC置管前的护理PICC置管是一种常见的医疗操作，需要一定的护理工作来确保患者的安全和舒适。
在进行PICC置管前，护理工作尤为重要。
护理人员需要对患者的病史进行仔细的了解，包括过去的疾病情况、药物使用情况等。
PICC置管护理
PICC置管护理PICC（Peripheral Inserted Central Catheters）即周围插入中心静脉导管，是一种用于长期静脉输液、静脉营养支持、药物输注等治疗的中心静脉导管。
与传统的静脉通道相比，PICC在操作上更加简便、安全，并能在患者日常生活中提供更大的便利性。
本文将介绍PICC置管的护理要点。
1.护士的护理责任：作为护士，我们需要负责PICC置管的安全操作、术后插管护理以及PICC置管后的日常护理，包括导管修复和更换。
我们需要具备相关知识和技能，并始终保持专业的态度，确保患者的安全和舒适。
2.皮肤护理：在插管前需要对皮肤进行充分清洁，以确保患者皮肤的完整性和预防感染。
皮肤应保持干燥、清洁，并避免使用有刺激性的药膏或粉末。
3.穿刺部位的护理：插管后，需要定期检查穿刺部位，以观察是否有红肿、渗液、出血等异常情况。
定期更换透明敷料，检查插管部位周围的皮肤完整性，并确保敷料牢固不松动。
如发现任何异常情况，应及时报告医生并采取相应的护理干预。
4.导管的固定：为了防止导管脱落或过长进入心脏，需要将导管牢固地固定在患者身体上。
可以使用透明敷料、导管夹等方法进行固定。
固定时要确保不遮挡导管插入点，避免过紧或过松，以免影响患者的舒适度以及导管的正常使用。
5.导管的使用与冲洗：在使用PICC导管输液时，需要先将导管与静脉注射连接器连接，确保连接器处于密封状态。
输液结束后，应及时冲洗导管，以防止导管堵塞和感染。
在冲洗时要掌握正确的冲洗方法和使用适当的溶液，避免冲洗过多或过少。
6.导管的修复和更换：在PICC导管的使用过程中，有时可能会出现导管断裂、脱落或使用期限到期等情况，需要及时修复或更换导管。
在修复或更换前，需要做好相应的准备工作，包括准备好合适的导管、清洁工具等，并确保手术区域的清洁和无菌。
7.导管相关并发症的预防：PICC置管过程中，可能会出现一些并发症，如导管脱落、插管不良、感染等。
PICC置管术的护理
PICC置管术的护理PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管术是一种通过外周血管插入一根长期留置的导管，以便于输液、输血、药物静脉注射等治疗目的。
对于需要长时间静脉内治疗的患者，PICC置管术可以减少多次插针的痛苦和损伤，提高患者的生活质量。
以下是关于PICC置管术的护理内容。
1.护士在PICC置管术前要对患者进行检查、了解病情，并告知患者操作的目的、过程以及可能出现的并发症等。
2.PICC置管术前，护士应帮助患者保持适当的体位，通常选择仰卧位或坐位。
并对相关部位的皮肤进行清洁和消毒。
3.按照医生的指示，护士应将引导针缓慢插入外周血管，直到穿透到上腔静脉。
此时要观察患者的症状变化，例如换气困难、面部红绀等，及时应对。
插管成功后，应将引导针拔出，并将钢丝导管置入静脉内。
4.完成置管后，护士应检查导管是否固定牢靠，松紧适度。
定期更换敷料，观察和评估导管周围皮肤状况和反应。
如有局部症状或炎症，应及时处理。
5.护士应注意观察患者的静脉通畅情况，经常检查导管亲近部位的皮肤温度、肿胀和疼痛。
如果发现导管出现阻塞、漏液等情况，应及时采取措施，如使用生理盐水冲洗、推药、使用排气针等解决问题。
6.患者在接受PICC置管术后，需遵守洗手、穿戴手套、戴口罩等基本感染控制措施。
护士应监测患者的体温、白细胞计数等指标，如发热或其他感染迹象出现，应及时报告医生。
7.为了保持PICC导管的通畅和功能，护士应定期对导管进行冲洗、抽取血液、使用生理盐水维持管腔通畅。
定期更换导管也是必要的。
8.在PICC导管插管期间，护士应及时观察和评估患者是否有疼痛、出血、感染、血流速度过慢或过快等异常情况，并予以及时处理或报告。
总之，PICC置管术的护理是一个综合性、系统性的工作，需要护士具备扎实的专业知识和操作技能。
护士在护理患者的过程中要仔细观察，及时处理相关问题，确保患者得到安全、有效的静脉内治疗。
PICC置管的护理
PICC置管的护理【摘要】PICC置管的护理是一项重要的临床工作，针对这一技术，本文分析了其概念、应用和重要性。
在介绍了PICC置管的护理前准备工作、护理过程、注意事项、护理后处理以及常见问题及解决方法，详细阐述了护理的流程和注意事项。
结论部分探讨了PICC置管的护理对患者康复的影响，提出了如何提高护理质量的建议，同时展望了未来该领域的发展方向。
通过本文的阐述，读者能够深入了解PICC置管的护理技术及其重要性，从而为临床护理工作提供指导和参考，促进患者康复效果的提高。
【关键词】PICC置管的护理、引言、正文、结论、前准备工作、过程、注意事项、后处理、常见问题、解决方法、患者康复、影响、提高质量、发展方向。
1. 引言1.1 什么是PICC置管的护理PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管是一种通过外周静脉插入并经静脉进入大血管到心腔中的一种导管，用于输液、输血、化疗、营养支持等治疗。
在临床实践中，PICC置管的护理是非常重要的一环。
PICC置管的护理是指对插入体内的置管进行健康评估、监测、保护和维护的过程。
它包括对PICC管周围皮肤的护理、置管部位的定期更换、管道的冲洗和阻塞解除等工作。
PICC置管的护理需要专业护士来执行，这需要护士具备丰富的临床经验和技能。
护士需要了解PICC置管的原理和操作规范，掌握PICC置管的基本护理技术，包括正确清洁置管部位、固定置管、每日观察和记录置管情况等。
PICC置管的护理是确保患者置管处无感染、无渗漏、无阻塞、无痛苦的重要环节。
只有通过良好的护理工作，才能提高患者的生活质量，加快康复进程。
PICC置管的护理不仅关乎患者的生命安全，也体现了医护人员的专业水平和责任心。
1.2 为什么需要进行PICC置管的护理PICC（外周静脉中心导管）置管是一种通过外周静脉将导管插入至中心静脉部位的技术，用于给予药物、输液、静脉营养等治疗或支持性治疗。
PICC置管病人的护理常规
PICC置管病人的护理常规PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）即经外周穿刺插入的中心静脉导管，是一种经常用于输液，输血，化疗，营养支持等治疗的中心静脉通路。
以下是对PICC置管病人的护理常规的详细说明。
1.护士应全面评估病人的病情和身体状况，包括遵循规范检查PICC 置管的适应证和禁忌证，确定置管的最佳部位。
2.护士需要使用无菌技术，包括洗手、戴无菌手套和口罩等，确保操作环境干净卫生，降低感染风险。
3.护士需要清理并消毒PICC置管部位，使用抗菌剂如氯己定涂抹，覆盖无菌巾，防止感染。
4.当插入PICC导管时，护士需要嘱咐病人保持平静、不要移动，避免抵抗和动作干扰。
5.插入导管后，护士需要用止血带紧紧绑在插入部位，确保血液循环不受影响，再将导管固定在皮肤上。
6.护士需要在导管插入后立即进行胸部X线检查，以确保导管的位置准确，并避免出现高危并发症，如气胸、血胸等。
7.一旦导管位置准确，护士在每次使用前都要进行冲洗，并使用无菌盖保持导管通畅。
8.每天更换导管外壳，防止细菌进入导管，同时定期更换导管固定胶布，防止导管脱落。
9.在护理过程中，护士需要经常巡视病人的PICC插入部位，观察有无渗血、渗液、红肿、疼痛等异常情况。
10.护士需要定期更换穿刺贴，以保持插入部位的清洁和干燥。
11.在使用PICC时，护士需要严格按照清洗插入部位的要求，保持插入部位清洁卫生，定期更换穿刺贴。
12.如果病人发生局部感染，护士需要即时处理，包括清洗、消毒和更换适当的敷料。
13.护士还应当定期检查病人的血压、心率、体温、呼吸等生命体征，以及液体出入量的平衡情况。
14.必要时，护士需要进行PICC导管抽血和置换，以确保导管内畅通无阻。
15.在PICC导管拔管前，护士需要事先准备，并注意病人的情绪和体征的变化，及时处理可能出现的并发症。
总之，对于PICC置管病人的护理常规，护士需要进行全面的评估和监测，保持导管通畅、部位清洁，并及时处理可能出现的感染、疼痛和其他并发症。
picc置管术护理要点
PICC（Peripherally Inserted Central Catheter，经外周静脉穿刺中心静脉置管）是一种长期使用的静脉导管，适用于化疗、营养支持等患者。
在PICC 置管术后，正确的护理至关重要，以下是一些护理要点：
1. 术后观察：
- 观察穿刺点有无出血、渗血，及时发现并处理出血风险。
- 观察导管是否通畅，避免导管扭结、折叠或脱出。
2. 导管维护：
- 遵循无菌操作原则，定期更换敷料，保持导管清洁。
- 定期冲洗导管，防止血栓形成。
- 监测导管相关并发症，如感染、血栓、空气栓塞等，并及时处理。
3. 肢体活动：
- 鼓励患者进行适度的肢体活动，有助于预防深静脉血栓。
- 避免剧烈运动，以免导致导管脱出或损伤。
4. 安全防护：
- 防止导管意外脱出，避免损坏导管。
- 患者在睡眠、沐浴等活动中要注意保护导管，避免导管受力过大。
5. 健康教育：
- 向患者及家属解释PICC 置管的重要性、护理方法和可能出现的并发症。
- 指导患者如何配合护理，如定期换药、冲洗导管等。
6. 观察并发症：
- 密切观察患者是否出现导管相关并发症，如感染、血栓、过敏等。
- 如有异常情况，应及时处理并报告医生。
7. 拔管护理：
- 在拔除PICC 导管时，需进行局部麻醉，并遵循无菌操作原则。
- 拔管后，对穿刺点进行压迫止血，并密切观察出血情况。
picc置管护理
PICC置管护理简介PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种经皮周围插入中央导管的医疗器械，用于输液、营养、抗生素、化疗等长期静脉内治疗。
PICC置管护理是指对患者进行PICC置入后的专业护理，目的是确保PICC导管的安全使用、有效治疗和减少并发症的发生。
PICC置管护理的步骤1. 患者评估在进行PICC置管护理之前，需要对患者进行综合评估，包括以下内容：•患者的病史、诊断和相关检查结果；•患者的静脉情况，包括是否有静脉血栓形成、静脉曲张等情况；•患者的血液凝固功能，以避免出血风险；•患者的体格状况和预期的治疗时间。
2. 术前准备在进行PICC置管护理之前，需要进行一系列的术前准备工作，确保操作环境卫生和患者的安全，包括：•准备清洁的手术器材，并进行消毒；•准备好须要使用的导管、注射器、输液负压泵等材料；•为患者提供充足的解释和心理安慰，以减轻其紧张情绪。
3. 置管操作置管操作需要由经验丰富的医务人员进行，包括以下步骤：1.经过局部麻醉后，选择适当的静脉通道，并远离可感觉到的血管。
一般常用选择是上肢的股静脉或锁骨下静脉。
2.确保穿刺点无感染，用无菌操作将导管插入静脉，并通过静脉导管测量血管压力，以确保导管位置正确。
3.固定导管，确保导管的位置稳定，并预防其脱落或移位。
4.给予患者合适的止痛药物，缓解置管过程中的不适。
4. 导管护理PICC置管后，需要进行定期的导管护理，包括以下内容：•每日对PICC导管插入点周围的皮肤进行清洁和消毒，以预防感染的发生；•定期更换导管穿刺点周围的敷料，保持其清洁和干燥；•定期监测导管插入点周围的皮肤情况，如果出现红肿、疼痛等异常情况，及时报告医生；•定期检查导管通畅情况，如果有异常，及时进行处理，如进行引流或冲洗；•注意患者日常活动时对导管的保护，尽量避免拉扯或碰撞；•导管使用后拔除前，进行导管内段的血液培养，以评估导管相关血流感染的风险。
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PICC置管的护理【摘要】:经外周静脉置入的中心静脉导管，简称PICC。
是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管.其尖端位于上腔静脉或锁骨下的静脉，因具有安全输注刺激性药物、有效保护病人外周血管、减轻患者痛苦、减少化学药物对血管刺激、插管快速方便、经济实用、可用于所有输液治疗和采集血样等优点，已广泛应用于肿瘤患者静脉化疗，其操作安全、可有效方便维护、创伤性小、降低感染率、留置时间长。
若想置管有效时间长及留置成功，采取积极有效、高效优质的导管护理是很有必要的。
【关键词】：PICC、护理1.资料与方法（1)临床资料市院2012年4月至2015年4月收治的70例行PICC置管的患者,男患者49例，女患者21例，年龄在40~70岁之间。
其中包括21例肝胆系统疾病患者、7例骨盆骨折患者、25例颅脑损伤的患者、3例胃癌患者、4例急性坏死性炎症的患者、2例乳腺癌患者、8例结肠癌患者,所有患者依据其自身情况保留置管时间在3~60天不等，平均保留PICC时间为30天。
（2）方法穿此前准备好PICC穿刺包、无菌手套2副、0.9%氯化钠溶液500ml、20ml注射器、透明敷贴、皮肤消毒液、抗过敏无菌胶布、皮尺、止血带、2％利多卡因1ml注射器、弹力或自粘绷带。
评估并选择静脉：常在肘部，以贵要静脉，肘正中静脉和头静脉为顺序选择。
向患者及家属充分告知相关事宜，并签署知情同意书。
协助患者采取平仰卧位、暴露穿刺区域、穿刺侧上肢外展与躯干呈90度，确定穿刺点并测量导管预置长度及臂围，根据上臂皮肤及血管的情况选择穿刺点，皮肤完整、静脉弹性佳时易于穿刺成功。
自穿刺点到右胸锁关节向下至第3肋间隙的长度即为预置达上腔静脉的长度。
如将此长度减去2cm，即为达锁骨下静脉的长度。
在肘窝9cm处测双臂臂围并记录，然后皮肤消毒（注意消毒范围上下直径20cm)，两侧至臂缘,且每次消毒方向与上次相反，待干，建立无菌区以防感染。
预冲导管，系止血带（注意，止血带的末端方向位于穿刺部位），穿刺前可用2％利多卡因局部麻醉，左手绷紧皮肤,右手以15°~30°进针，见血后立即放低穿刺针以减少穿刺角度，再推进少许,以保持插管鞘留在血管腔内不易脱出.松开止血带,右手保持钢针针芯位置，左手单独向前推进插管鞘并用拇指固定，再用左手按压并固定插管鞘上方的静脉以减少出血，右手撤出针芯，再缓慢送管，抽回血,撤出插管鞘及支持导丝，修剪导管长度，安装连接器，冲封管后固定，再进行X-线确认，记录相关信息于PICC维护单护理病历中，后进行导管维护,并告知家属导管维护方法及注意事项。
2。
结果70例患者，3例出现导管异位，1例堵管通过冲管溶栓后再次通管，无1例发生感染。
3.护理3.1置管前护理评估病人病情，向病人解释PICC置管的必要性及置管优点、操作过程中可能发生的并发症，让患者和家属了解PICC置管以取得病人理解和合作。
根据患者的病情，适时做好心里护理，解除患者的疑虑，签署PICC置管同意书，评估穿刺血管，选择穿刺部位。
3。
2 置管中护理让患者去枕平卧,穿刺上肢外展90°，头转45°～60°，防止导管误入颈内静脉。
有严重呼吸困难者取半卧位穿刺置管（穿刺侧手与躯干垂直）。
严格无菌操作，穿刺点周围皮肤必须严格消毒，穿刺部位暴露需要充分，在置管中安抚患者情绪,嘱咐其不要紧张，放轻松,在置管中不要活动。
对于浮躁不安的患者要应用镇静剂后再进行操作。
3.3 置管后护理严格遵守各项无菌操作技术,预防导管相关性感染能有效的维护导管、方便,以便减轻病人痛苦.穿刺后24小时内用弹力绷带加压包扎,观察末鞘血运情况，如有异常，及时处理，并拍片以确认导管尖端位置。
24小时内第一次更换敷料。
参血较多时用明胶海绵减少穿刺部位渗血以预防感染,抬高置管侧肢体并指导握掌运动以预防置管侧肢体肿胀，严密观察PICC局部有无红、肿、热、痛或硬结,经常观察PICC输液速度,若发现流速明显降低应及时查明原因并妥善处理，置管24小时后给予换药一次,以后根据伤口情况决定更换频率。
被污染、出汗多、潮湿、松劲时应及时更换，换药时严格观察并记录导管刻度，自下向上拆除原有贴膜，严禁牵动导管，导管的体外部分完全至于贴膜的无菌保护下，禁止将胶带粘于导管上。
严格交接班，观察PICC置管置入深度，维护日期及输液接头，肝素帽是否牢固，并用PICC维护贴写明置入深度、维护日期,贴于患者床头，以便维护人员及时清楚的了解基本情况。
PICC导管每周维护1~次，患者携带PICC 维护本及时有效的维护消毒，包括局部消毒、更换敷料、更换输液接头，冲洗导管及导管使用中出现的问题等。
当敷料出现卷边或者潮湿时及时更换。
给药前后冲洗模式:给药前,生理盐水10ml脉冲式导管；给药后,生理盐水10ml脉冲式导管、稀释肝素液3～5ml，正压封管,使用不小于10ml的注射器给药，不可暴力冲管,勿用注射高压泵推注造影剂，输血，输注脂肪乳等高粘性药物后，应先用20ml生理盐水冲管，再接其他输液,拔出导管时不可用暴力，如遇阻力，热敷20～30分钟再继续拔管.3.4 置管后宜教护理病人置入PICC导管后一般不影响日常工作、家务劳动，如吃饭、洗漱、开车、写字等，带着PICC导管的半臂适当抬高，避免提过重的物品，避免做引体向上、举哑铃、持重锻炼、跳绳、打球,肩部关节避免剧烈运动，大范围活动.携带PICC导管的患者可以淋浴，但避免盆浴、泡浴、游泳等会浸泡到无菌区的方式。
淋浴钱用塑料保鲜膜环绕两至三圈，上下边缘用胶布粘紧，淋浴后检查贴膜内有无浸水。
睡眠时注意不要压迫穿刺血管。
更衣时不要将导管勾出或拔出；穿衣时,可以用透气性好的女式丝袜改装成袖套或网套式保护在置管处，课防止穿脱衣时不慎将导管带出，先出患侧衣袖,再穿健侧衣袖;脱衣时，先脱健侧衣袖，后脱患侧衣袖，注意袖口不宜过紧;置管侧手臂避免测量血压，适当进行手臂活动,如抬举等,增加血液循环,预防并发症发生。
4。
并发症护理4。
1 穿刺点感染没有严格执行无菌操作,无菌观念不强。
在严格执行无菌操作，严密观察穿刺点情况,换药时清洁穿刺点分泌物，选用合适的敷贴，避免使用具有残留胶的敷贴。
根据原因及时处理，加强换药,使用透气性的棉质敷料，尽量排出局部分泌物,必要时遵守医嘱给予抗生素治疗。
4。
2 机械性静脉炎穿刺导管型号选择要合适,穿刺及送管时要轻柔，匀速送管，发生静脉炎时应抬高患肢,避免剧烈运动,可以握拳、松拳等。
湿热敷：每次20分钟，每天4次，或者使用水胶体敷料。
若处理3天未见好或更严重，应拔管，拔管后应继续给予湿热敷，并停止次部位输注液体。
4.3 导管阻塞正确的封管可防止血液进入管腔内,输血、脂肪乳剂等均可是导管阻塞的可能性增加，输液完毕后用0。
9%氯化钠注射液冲管.如发生导管阻塞，不可强行推注液体，否则有导管破裂或导致栓塞的危险。
去除肝素帽，接肝素盐水的三通，用20ml空注射器用力回抽5~10ml使管腔成负压，然后关闭次通道，将盛有每毫升生理盐水125n肝素钠5ml的注射器迅速开通，供助负压作用使肝素液进入,20~30分钟后回抽,如此反复,若还不通畅，可使用5000n/ml的尿激酶,仍不通者考虑拔管，不能强行推注溶栓药，以防血栓脱落后形成血管栓塞.4。
4 静脉血栓依据血管粗细，选择合适的规格的导管，保持导管末端在上腔静脉,穿刺过程中,应尽量减少对血管内膜的损伤，对高凝状态的患者可使用抗凝药物以防止血栓形成，如低分子肝素等。
患肢应抬高、制动，遵医嘱，应用低分子肝素钠进行抗凝治疗，或在患肢静脉泵入尿激酶进行溶栓治疗；对患者导管情况、血栓类型综合评估。
遵医嘱拔管，拔管时，导管未推出血管壁前，局部按压止血勿用力过大。
4。
5 导管异位导管末端位于上腔静脉以外的任何部位,导管异位可引起其他并发症的发生.若异位无法纠正,常被迫拔管导致诊疗中断，护送患者去造影室调整，将导管退至异位起点处，让患者头部转向穿刺侧，下颌尽量靠近肩部,使锁骨下静脉与颈内静脉之间形成一个锐角，即可有效组织导管进入颈内静脉，同时边逆时针方向拧转导管，试着使导管头端呈向上腔静脉方向走，边送入导管，准确测量导管长度，准确修剪导管长度，置管过程中送管动作轻柔,避免用力送管，注意抽回血,有异常及时处理。
4.6 导管断裂分体外部分断裂和体内部分断裂.体外部分断裂可修复导管或拔管;体内部分断裂应快速处理,立即用止血带扎于上臂，如果导管尖端以移位至心室，应制动患者,在X线透视下确定导管位置，以介入手术取出导管，不要用暴力冲管，应使用10ml以上注射器冲封管，正确固定，导管上不可用缝合或胶带缠绕,避免使用锐器。
4。
7 空气栓塞操作前摆好患者体位，穿刺侧肢低于心脏水平，在呼吸状态时置管,导管连接处固定良好，采用密闭式输液装置。
立即采取头低足高左侧卧位，给予高流量氧气吸入，积极配合医生进行救治.5.讨论PICC的治疗技术的引入为临床输液提供一条新的途径，随着患者自我保护意识的逐渐提高，在医治的同时要求更好的专业化的治疗和优质的护理服务。
同时也能更好、更经济的服务于大众.根据资料显示，PICC置管留置时间比较长,减少了患者因反复穿刺带来的痛苦和患者内心对用药的恐惧。
保护患者的血管，提高了输液质量。
确保用药安全，减轻的护理人员的工作量。
同时也为有效输液提供依据.但成功的穿刺留置导管后，离不开细致的导管护理。
正确使用和维护，可以避免并发症的发生、延长置管时间,需要严格无菌技术操作。
正确掌握PICC置管及换药的操作程序，有高度责任心,合理有效角度冲管及固定，做好健康教育和出院指导,严格掌握适应症、禁忌症和并发症，及时发现并处理并发症,重视对患者宜教导管的维护，不断学习，不断总结经验，从而有效的提高工作质量和降低并发症发生的概率，减少经济浪费,提高患者生活质量，促进医患两者的和谐融洽.6。
参考文献吴淑华，PICC置管术在肿瘤化疗患者中的应用与护理【J】，中外医疗 2011.13：153～156张海梅,PICC置管护理体会【J】，中国内科医师 2095-7165（2015)14—092-01周海燕、郭惠玲等127例患者PICC置管护理体会【J】，中国社区医师 2011，13（17）：253~254姜宏春、于文婷，预防PICC置管并发症护理体会【J】,预防医学 2013，03（01）:367。