血清异常凝血酶原复合物、甲胎蛋白、铁蛋白检测对HBV相关肝细胞癌的辅助诊断意义 文君
甲胎蛋白、铁蛋白、癌胚抗原联合检测的意义及价值
甲胎蛋白、铁蛋白、癌胚抗原联合检测的意义及价值摘要】目的讨论甲胎蛋白、铁蛋白、癌胚抗原联合检测诊断原发性肝癌的意义以及在体检中的价值。
方法采用电化学发光法检测血清中甲胎蛋白（AFP）、铁蛋白（FERR）、癌胚抗原（CEA）的含量，健康体检人员甲胎蛋白和癌胚抗原先用酶联免疫法（ELISA）检测，阳性的再用电化学发光法检测其含量。
结果 80例原发性肝癌病人的AFP阳性符合率62.5%，FERR阳性符合率60.0%，CEA阳性符合率30.0%。
AFP-FERR联合阳性符合率82.5%,AFP—CEA联合阳性符合率77.5% ,AFP-FERR与AFP-FERR-CEA联合对原发性肝癌的阳性符合率由82.5%增至95.0%。
结论应加强健康体检，最好定期检查，以便于各类疾病的早发现早预防早治疗，而对于原发性肝癌的辅助诊断，应以联合检测为准。
【关键词】甲胎蛋白铁蛋白癌胚抗原体检联合检测【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）18-0389-02To discuss the value and importance of alpha fetoprotein, ferritin, carcinoembryonic antigen in joint detection in diagnosisYang Liang(Clinical laboratory of Huishan district Luoshe community health service center, Wuxi, 214187)【Abstract】Objective To discuss the value of alpha fetoprotein, ferritin, carcinoembryonic antigen in physical examination and joint detection in diagnosis of hepatocellular carcinoma。
血清异常凝血酶原复合物、甲胎蛋白、铁蛋白检测对HBV相关肝细胞癌的辅助诊断意义
血清异常凝血酶原复合物、甲胎蛋白、铁蛋白检测对HBV相关肝细胞癌的辅助诊断意义文君;李嘉;王春妍;马莹【期刊名称】《临床肝胆病杂志》【年(卷),期】2017(033)009【摘要】目的探讨血清异常凝血酶原复合物(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)、铁蛋白(FER)单项及联合检测在HBV相关肝细胞癌(HCC)辅助诊断中的意义.方法收集2016年6月-2017年2月于天津市第二人民医院住院的40例HBV相关HCC、41例乙型肝炎肝硬化、44例慢性乙型肝炎患者及36例健康体检者的血清,并检测PIVKA-Ⅱ、AFP、FER水平,分别分析三者单独及联合检测诊断HBV相关HCC的受试者工作曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度.非正态分布的计量资料组间比较采用非参数Kruskal-WallisH检验,进一步两两比较采用Mann-Whitney U检验.采用二元logistic进行逐步回归分析产生三项指标联合预测概率的新变量pre.结果血清AFP及PIVKA-Ⅱ水平在乙型肝炎肝硬化、慢性乙型肝炎、HBV相关HCC及健康对照组间的差异均具有统计学意义(x2值分别为51.446、59.613,P值均＜0.001).AFP水平在HBV相关HCC组显著高于乙型肝炎肝硬化组、慢性乙型肝炎组及健康对照组(Z值分别为-4.609、-6.026、-6.031,P值均＜0.001),乙型肝炎肝硬化AFP水平也明显高于对照组(Z=-2.30,P=0.021);PIVKA-Ⅱ水平在HBV相关HCC组显著高于乙型肝炎肝硬化组、慢性乙型肝炎组及健康对照组(Z值分别为-6.080、-6.595、-5.608,P值均＜0.001),慢性乙型肝炎组PIVKA-Ⅱ水平也明显高于对照组(Z=-2.153,P=0.031);FER水平在HBV相关HCC患者组显著高于慢性乙型肝炎患者(Z=-2.177,P=0.029).单项指标检测诊断HBV相关HCC时,AFP的敏感度最高(79.49％),但FER的特异度最高(94.28％);双项目检测方案中,AFP/PIVKA-Ⅱ方案的敏感度最高(89.74％),FER+AFP和FER+ PIVKA-Ⅱ方案特异度较高(97.14％);三项目检测时,FER/AFP/PIVKA-Ⅱ方案的敏感度较高(92.31％),FER+AFP+ PIVKA-Ⅱ特异度较高(97.14％).结论 PIVKA-Ⅱ、AFP、FER 三项联合检测可提高单独检测的敏感度及特异度.血清PIVKA-Ⅱ和AFP对HCC诊断具有较高的临床应用价值,单项即可很好辅助诊断,二者联合未提高诊断率.【总页数】5页(P1729-1733)【作者】文君;李嘉;王春妍;马莹【作者单位】天津市第二人民医院肝病Ⅱ科,天津300193;天津市第二人民医院肝病Ⅱ科,天津300193;天津市第二人民医院肝病Ⅱ科,天津300193;天津市第二人民医院肝病Ⅱ科,天津300193【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.血清异常凝血酶原、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3、甲胎蛋白联合检测对HBV相关HCC的诊断价值分析 [J], 田江川2.异常凝血酶原联合甲胎蛋白检测在HBV相关肝细胞癌中的诊断价值 [J], 孙明辉;刘龙;杨瑞萍;雷旭;刘艳清;陈泽芳;杨靖;李健;谭华炳3.血清生长分化因子15和甲胎蛋白联合检测对HBV相关肝细胞癌的诊断价值 [J], 李欢; 陈娟娟; 祝成亮; 张平安4.血清甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原、鳞状细胞癌抗原联合检测对肝细胞癌的诊断价值 [J], 李薇薇5.血清甲胎蛋白、铁蛋白、α-L-岩藻糖苷酶以及异常凝血酶原联合检测对原发性肝癌的诊断价值 [J], 班立芳;李广明;孔庆飞;张运涛;陈桂桂因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲胎蛋白 甲胎蛋白异质体比率及异常凝血酶原联合检测在肝癌早期诊断和预后中的应用价值
甲胎蛋白甲胎蛋白异质体比率及异常凝血酶原联合检测在肝癌早期诊断和预后中的应用价值张国伟;张永涛;岳保红【期刊名称】《山西医药杂志》【年(卷),期】2024(53)3【摘要】目的探讨和分析甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体比率(AFP-L3%)与异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)联合检测在肝癌早期诊断与预后评估中的应用价值。
方法选择2022年3月至2023年3月进行治疗的肝脏病变患者271例,根据患者疾病类型分别将其归入至肝细胞癌组(81例)、肝硬化组(87例)及慢性肝炎组(103例),将健康体检者患者归入至健康对照组(88例),比较各组患者血清AFP、AFP-L3%及PIVKA-Ⅱ水平,比较不同肿瘤淋巴结转移分类(TNM)分期肝癌患者血清AFP、AFP-L3%及PIVKA-Ⅱ水平,分析AFP、AFP-L3%及PIVKA-Ⅱ联合检测在肝癌中的诊断价值。
结果与健康对照组相比,肝细胞癌组、肝硬化组及慢性肝炎组患者AFP、AFP-L3%及PIVKA-Ⅱ水平均更高(P<0.05),AFP、AFP-L3%及PIVKA-Ⅱ水平随着肝病严重程度升高呈不断升高趋势(P<0.05)。
TNMⅢ~Ⅳ期患者AFP、AFP-L3%及PIVKA-Ⅱ水平均高于TNMⅠ~Ⅱ期患者(P<0.05)。
PIVKA-Ⅱ在肝癌中的诊断灵敏度与特异度高于AFP及AFP-L3%(P<0.05),联合检测灵敏度与特异度均高于AFP、AFP-L3%及PIVKA-Ⅱ(P<0.05)。
结论 AFP、AFP-L3%及PIVKA-Ⅱ联合检测在肝癌早期诊断中的应用价值较高,同时还有助于临床判断患者病情严重程度,可为临床准确评估患者预后提供指导。
【总页数】4页(P223-226)【作者】张国伟;张永涛;岳保红【作者单位】郑州大学基础医学院;郑州茗仁医院检验科;郑州大学第一附属医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.甲胎蛋白联合异常凝血酶原检测在肝癌早期诊断及疗效评估中的价值分析2.甲胎蛋白异质体比率和血清异常凝血酶原联合检测对肝细胞癌的临床诊断价值3.异常凝血酶原联合甲胎蛋白检测在肝细胞肝癌早期诊断中的价值分析4.甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体3比率、高尔基体蛋白73联合检测在原发性肝癌诊断中的价值5.甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体比例和异常凝血酶原联合应用在肝癌诊断中的临床意义因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测对原发性肝癌的诊断价值
血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测对原发性肝癌的诊断价值【摘要】原发性肝癌是一种常见但致命的恶性肿瘤，早期诊断对治疗和预后至关重要。
血清铁蛋白、甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3是原发性肝癌常用的肿瘤标志物，联合检测可以提高对原发性肝癌的诊断准确性。
血清铁蛋白具有肿瘤细胞增殖和转移的促进作用，甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的金标准，而甲胎蛋白异质体L3对原发性肝癌的早期诊断有重要参考价值。
联合检测方法综合了三种标志物的优势，可提高原发性肝癌的诊断灵敏度和特异性。
未来研究应进一步深入探讨联合检测方法的优势和适用范围，为提高原发性肝癌的诊断水平和治疗效果提供更多的依据。
【关键词】原发性肝癌、血清铁蛋白、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体L3、联合检测、诊断价值、临床应用、研究意义、未来展望1. 引言1.1 背景介绍原发性肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率逐年上升，给人们的健康带来严重威胁。
目前，原发性肝癌的早期诊断一直是一个难题，因为该病在早期往往没有明显的症状，导致大部分患者在确诊时已处于晚期，治疗效果十分有限。
寻找一种早期诊断方法成为了当前肝癌研究的重要课题之一。
血清铁蛋白、甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3是目前被广泛应用于原发性肝癌诊断的潜在生物标志物。
血清铁蛋白是一种以铁为中心，负责铁的转运和储存的蛋白质，其在肝癌发生发展过程中扮演着重要角色。
甲胎蛋白是常见的肝癌标志物，其在肝癌诊断和预后评估中具有一定的参考价值。
而甲胎蛋白异质体L3则是甲胎蛋白的一种变异形式，其在肝癌中表现出更高的特异性和敏感性。
通过对血清铁蛋白、甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3的联合检测，可以提高原发性肝癌的早期诊断率和准确性，有望为患者提供更好的治疗机会和预后评估。
本研究旨在探讨血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测对原发性肝癌的诊断价值，为临床肝癌诊断提供新的思路和方法。
1.2 研究目的本研究旨在探讨血清铁蛋白甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测在原发性肝癌诊断中的价值。
甲胎蛋白异质体比率和血清异常凝血酶原联合检测对肝细胞癌的临床诊断价值
甲胎蛋白异质体比率和血清异常凝血酶原联合检测对肝细胞癌的临床诊断价值肝细胞癌是一种常见的恶性肿瘤，具有高发病率和死亡率。
早期的肝细胞癌常常没有明显的临床症状，因此很难及时发现和诊断。
目前，临床诊断肝细胞癌的方法主要包括肝脏超声检查、CT、MRI等影像学检查，以及血清标志物检测。
而甲胎蛋白（AFP）和异常凝血酶原（DCP）是常用的肝细胞癌的血清标志物。
单一指标的检测具有一定的局限性，因此研究者们开始探索多种标志物的联合检测方法，以提高对肝细胞癌的诊断准确性。
本文将介绍甲胎蛋白异质体比率和血清异常凝血酶原联合检测对肝细胞癌的临床诊断价值。
一、甲胎蛋白异质体和血清异常凝血酶原简介甲胎蛋白是一种胚胎发育时期细胞产生的一种球蛋白，是一种特定的肿瘤标志物，目前主要用于肝癌、卵巢癌和睾丸肿瘤的筛查和辅助诊断。
DCP是凝血酶原的异常合成产物，其水平与肝癌的恶性度和预后密切相关。
甲胎蛋白和异常凝血酶原作为肝细胞癌的血清标志物，已经被广泛应用于临床诊断中。
甲胎蛋白的测定是目前肝细胞癌的一项非常重要的诊断指标。
一般来说，AFP水平在肝细胞癌患者的血清中明显升高。
由于其在其他一些肝病和非肝病病人中也会偶有升高，因此其特异性不高。
DCP在肝癌发生时有所上升，且其水平与肿瘤的恶性程度和预后有一定的相关性。
甲胎蛋白和异常凝血酶原的联合检测能够提高肝细胞癌的诊断准确性。
研究表明，甲胎蛋白异质体与肝癌的发展和预后密切相关。
在肝细胞癌患者中，一般有2种甲胎蛋白异质体（L3和L1）。
L3型甲胎蛋白以高分泌异常凝血酶原（DCP）为特征，在肝细胞癌患者中高度表达，而L1型甲胎蛋白以低分泌 DCP 为特征。
相关研究表明，对于不同亚型的肝细胞癌患者，甲胎蛋白异质体比率不同，因此其测定能够在一定程度上提高对肝细胞癌的诊断准确率。
甲胎蛋白异质体比率和血清异常凝血酶原联合检测已经被广泛应用于肝细胞癌的临床诊断中。
一些研究发现，联合检测患者的甲胎蛋白异质体比率和血清异常凝血酶原水平，能够提高对肝细胞癌的早期诊断率和准确性。
血清甲胎蛋白和异常凝血酶原联合检测对肝细胞癌的诊断价值
doi：10.3969/j.issn.1005-0264.2021.06.009血清甲胎蛋白和异常凝血酶原联合检测对肝细胞癌的诊断价值冯家立1徐鲁I宁勇仏1.湖北中医药大学检验学院(湖北武汉，430000)摘要目的:探讨甲胎蛋白(AFP)和血清异常凝血酶原(PIVKA-H)联合检测对肝细胞癌(HCC)的诊断价值。
方法：回顾性研究2020年1~6月间就诊和体检人群的临床资料，纳入HCC患者107例(HCC组)，肝硬化患者75例(硬化组)，慢性乙型肝炎患者65例(慢性乙型肝炎组)和71例健康体检者(健康对照组)。
对各组患者的血清AFP和PIVKA-I进行统计分析。
结果:HCC组血清AFP和PIVKA-1均高于肝硬化组、慢性肝炎组和健康对照组，差异有统计学意义(P<0.001)；联合检测AFP和PIVKA-口、单独检测PIVKA-H和单独检测AFP受试者工作曲线下面积(ROC-AUC)分别为0.946、0.914和0.816,差异有统计学意义(P< 0.05)；以20wg/ml和40mAu/ml分别作为AFP和PIVKA-H诊断HCC的临界值，单独检测PIVKA-H比单独检测AFP具有更高的灵敏度和特异性,差异具有统计学意义;AFP+PIVKA-II联合检测，当任意一项指标为阳性时判断为阳性，可以显著提高诊断试验的灵敏度，当两项指标均为阳性时判断为阳性，可以显著提高诊断试验的特异性。
结论:血清PIVKA-H灵敏度、特异性均优于AFP,与AFP联合检测可以提高HCC诊断的灵敏度和特异性。
关键词甲胎蛋白；异常凝血酶原；肝细胞癌中图分类号R730.4文献标志码ADiagnostic value of combined detection of serum alpha-fetoprotein and abnormal prothrombin in hepatocellular carcinomaFENG Jia-li,XU Lu1,NING Yong^.1.College of laboratory medicine,Hubei university of traditional Chinese medicine(Wuhan Hubei, 430000)China.Abstract Objective:To explore the diagnostic value of the combination of serum alpha-fetoprotein(AFP)and serum abnormal prothrombin(PIVKA-H)for hepatocellular carcinoma.Methods:A retrospective study of the clinical data of the population attending and physical examination in this hospital from January to June2020.107patients with hepatocellular carcinoma(hepatocellular carcinoma group),75patients with liver cirrhosis(cirrhosis group),65patients with chronic hepatitis B(chronic hepatitis B group)and71healthy subjects(healthy control group)were included.The serum AFP and PIVKA-II of each group of patients were statistically analyzed.Results:Serum AFP and PIVKA-II in the hepatocellular carcinoma group were higher than those in the cirrhosis group,chronic hepatitis group and healthy control group,and the difference was statistically significant(P<0.001)；The area under the receiver operating curve(ROC-AUC)of the combined detection of AFP and PIVKA-II was0.946.The area under the receiver operating curve(ROC-AUC)of PIVKA-U was0.914.The area under the receiver operating curve(ROC-AUC)of AFP alone was0.816.The difference is statistically significant(P<0.05)；20jig/rnl and 40mAu/ml were used as the cut-off values of AFP and PIVKA-H to diagnose HCC.The detection of PIVKA-H alone has higher sensitivity and specificity than the detection of AFP alone,and the difference is statistically significant；AFP+PIVKA-H combined detection,when any one of the indicators is positive,it is judged as positive,which can significantly improve the diagnostic test Sensitivity.When both indicators are positive,it is judged as positive,which can significantly improve the specificity of the diagnostic test.Conclusion:The sensitivity and specificity of serum PIVKA-U are better than those of bined detection with AFP can improve the sensitivity and specificity of diagnostic tests.Key Words:alpha-fetoprotein；abnormal prothrombin；hepatocellular carcinoma△通讯作者)E-mail:ningyongl28@原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤,在全球其发病率位于所有恶性肿瘤中第5位，在我国位于所有恶性肿瘤中的第4位⑷。
血清异常凝血酶原和甲胎蛋白联合检测在肝细胞癌诊断及疗效评价中的作用
血清异常凝血酶原和甲胎蛋白联合检测在肝细胞癌诊断及疗效评价中的作用摘要目的探讨血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(AFP)在肝细胞癌(HCC)诊断及疗效评价中的价值。
方法分别用化学发光法和电化学发光法检测慢性肝炎组、肝硬化组及HCC组血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平，比较两者单独及联合检测诊断HCC的灵敏度、特异度；比较各组间差异、HCC治疗前后两指标水平的变化及HCC不同病理分化程度组间差异；并利用受试者工作曲线(ROC曲线)分析两种标志物在HCC诊断中的价值。
结果单独检测灵敏度PIVKA-Ⅱ(90.16%)高于AFP(60.66%)，特异度AFP(94.59%)高于PIVKA-Ⅱ(82.88%)；两者联合检测灵敏度为91.80%，特异度为80.18%，灵敏度高于AFP单独检测，特异度与PIVKA-Ⅱ单独检测相比无明显差异；肿瘤直径在3cm及其以下的HCC患者单独检测两肿瘤指标灵敏度均明显下降，且AFP（42.11%）低于PIVKA-Ⅱ（78.95%），两者联合检测灵敏度为84.21%；HCC组AFP、PIVKA-Ⅱ水平明显高于肝硬化、慢性肝炎组；HCC组治疗后AFP、PIVKA-Ⅱ水平低于治疗前；HCC患者肿瘤细胞高、中、低分化组间差异无统计学意义；血清PIVKA-Ⅱ和AFP检测诊断HCC的ROC曲线下面积分别为0.917(95%CI：0.868-0.966)、0.858(95%CI：0.797-0.919)，二者相比无明显差异。
结论 PIVKA-Ⅱ和AFP在灵敏度和特异度方面各有优势，两者联合检测可优势互补，有助于HCC的早期诊断。
血清PIVKA-Ⅱ和AFP水平与肿瘤细胞分化程度无明显关系，但需加大样本量进一步证实。
两者对HCC诊断和疗效监测均具有较高的临床应用价值。
关键词：肝细胞癌；甲胎蛋白；异常凝血酶原；肿瘤标志物The value of serum PIVKA-Ⅱ and AFP combined detection for the diagnosis and treatment effect of hepatocellular carcinomaZhang Pingping, Ren WentaoAbstract: Objective To explore the value of serum PIVKA-Ⅱ and AFP detection for the diagnosis and treatment effect of hepatocellular carcinoma (HCC). Methods Serum levels of PIVKA-Ⅱand AFP were measured by chemiluminescence assay (CLIA) and electrochemiluminescence assay (ECLA) in patients with HCC, liver cirrhosis and chronic hepatitis. To compare the sensitivity and specificity of single PIVKA-Ⅱ or AFP assay and the combined detection．To compare the serum level changes of the two indicators in different groups and HCC patients before and after treatment．To analyze PIVKA-Ⅱ and AFP changes of different pathological groups. They were also analyzed by Receiver operating characteristic (ROC). Results The sensitivity of PIVKA-Ⅱ(90.16%)was higher than that of AFP(60.66%) in diagnosing HCC. The specificity of AFP(94.59%) was higher than that of PIVKA-Ⅱ(82.88%). The sensitivity and specificityof combined detection were 91.80% and 80.18%. The sensitivity was higher than thatof AFP itself, the specificity did not show statistical significance compared with PIVKA-Ⅱ．The sensitivities of single PIVKA-Ⅱ(78.95%) and AFP(42.11%) declined significantly in the HCC patients whose tumor diameter was equal or lesser than 3cm, while the sensitivity of combined detection was 84.21%. The serum levels of both PIVKA-Ⅱand AFP in HCC group were higher than those in liver cirrhosis and chronic hepatitis groups. The serum levels of PIVKA-Ⅱ and AFP in HCC patients were both dropped sharply compared with the level before treatment. They did not show statistical significance among different pathological groups. The areas under the receiver operating characteristic curve of PIVKA-Ⅱ(0.917) and AFP(0.858) in HCCgroup were not statistically different. Conclusions PIVKA-Ⅱ and AFP each have their advantages in sensitivity and specificity. The combined detection has complementary advantages and is conducive to early diagnosis of HCC. The levels of PIVKA-Ⅱand AFP did not show statistical significance among different pathological groups, which should be confirmed by more sample size. Both PIVKA-Ⅱ and AFP have high clinical application values in diagnosing HCC and monitoring treatment effect.Keywords：Hepatocellular carcinoma (HCC); Alpha-fetoproteins (AFP); Protein induced by vitamin K antagonist-Ⅱ(PIVKA-Ⅱ); Tumor markers原发性肝癌(primary hepatic cancer, PHC)是我国最常见的恶性肿瘤之一，包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)和胆管细胞癌，其中HCC占90%以上。
血清异常凝血酶原、甲胎蛋白、铁蛋白和血清淀粉样蛋白A联合检测在原发性肝癌中的应用价值
血清异常凝血酶原、甲胎蛋白、铁蛋白和血清淀粉样蛋白A 联合检测在原发性肝癌中的应用价值胡春梅;童玲;刘霞;邱顺华【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2022(43)8【摘要】目的探讨血清异常凝血酶原(DCP)、甲胎蛋白(AFP)、铁蛋白(Ferritin)和血清淀粉样蛋白A(SAA)联合检测在原发性肝癌(PLC)诊断中的临床应用价值。
方法收集2020年10月至2021年5月自贡市第三人民医院117例肝病患者的临床资料,包括该院门诊及住院PLC患者(PLC组)65例和肝良性病变患者(肝良性病变组)52例,另选取同期在该院体检的健康者35例作为健康对照组。
对各组DCP、AFP、Ferritin、SAA水平进行定量检测,并比较各组血清DCP、AFP、Ferritin、SAA水平,分析血清DCP、AFP、Ferritin、SAA水平与PLC患者临床病理特征的关系,同时分析各血清标志物单项检测及联合检测诊断PLC的受试者工作特征曲线下面积(AUC),评价联合检测在诊断PLC中的应用价值,包括灵敏度和特异度。
采用Spearman相关分析血清DCP、AFP、Ferritin、SAA之间的相关性。
结果PLC 组血清DCP、AFP、Ferritin、SAA水平均高于肝良性病变组和健康对照组(P<0.05),肝良性病变组血清DCP、AFP、SAA水平均高于健康对照组(P<0.05),肝良性病变组血清Ferritin水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
血清DCP水平与中国肝癌的分期方案(CNLC分期)呈正相关(P<0.05),血清AFP水平与肿瘤结节大小、有无门静脉癌栓、CNLC分期呈正相关(P<0.05),血清Ferritin水平与肿瘤结节大小、有无门静脉癌栓、有无远处转移及CNLC分期呈正相关(P<0.05)。
受试者工作特征曲线分析显示DCP、AFP、Ferritin、SAA单项检测的AUC分别为0.848、0.825、0.706、0.706。
甲胎蛋白、异常凝血酶原联合检测在肝细胞肝癌诊断中的临床意义
３ ０ ０ ０ ７ ０， Ｃｈ ｉ ｎ ａ； ２ ． Ｔｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ Ｔｈ ｉ ｒ ｄ Ｃｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｔｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ３ ０ ０ １ ７ ０， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ＡＦ Ｐ ａ ｎ ｄ ＡＰ Ｔ ｉ ｎ ＨＣＣ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ
ｎ ｏ ｓ ｏ ｒ ｂ ｅ ｎ ｔ ａ ｓ ｓ ａ ｙ（ Ｅ１ Ｉ Ｓ Ａ） ， ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ． Ａｍｏ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｓ ａ ｍｐ ｌ ｅ ｓ ， ４ ８ ｗｅ ｒ ｅ ｗｉ ｔ ｈ ＨＣＣ， ３ ４ ｗｅ ｒ ｅ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｉ ｒ ｒ ｈ ｏ ｓ ｉ ｓ ， ３ ０ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ
－
－
—
—
８ ８ ２
— —
Ｃｈ ｉ ｎ Ｊ Ｌａ ｂ Ｄｉ ａ ｇ ｎ， Ｍａ ｙ ， ２ ０１ ３， Ｖｏ ｌ １ ７， Ｎｏ ． ５
文章编号 ： １ ０ ０ ７ —４ ２ ８ ７ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ —０ ８ ８ ２ —０ ４
甲胎 蛋 白、 异 常凝 血 酶原 联合 检 测 在肝 细胞 肝 癌 诊 断 中的 临床 意 义
关键词 ： 甲胎 蛋 白 ； 异 常凝 血 酶 原 ； 肝 细胞 肝 癌
中 图分 类 号 ： Ｒ４ ４ ６ ． ６ 文献标识码 ： Ａ
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａｌ ｓ ｉ ｇ ｎｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎｃ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍ ｂｉ ｎｅ ｄ ｄｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｌ ｐｈ ａ ｆ ｅ ｔ ｏ ｐｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ Ａｂｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｐｒ ｏ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｄ ｉ ａｇ ｎｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｈｅ ｐａ ｔ ｏ ｃ ｅ ｉ ｌ ｕ —
甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原联合检测对原发性肝癌的临床诊断价值及意义
甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原联合检测对原发性肝癌的临床诊断价值及意义摘要：本研究旨在比较AFP、CEA、CA199以及CA125四种血清抗原在原发性肝癌诊断中（早期诊断）作用，以及它们与单一指标相比，在临床上的应用效果。
关键词：癌胚抗原；甲胎蛋白；原发性肝癌；诊断；糖类抗原原发性的肝癌是医学临床时较为常见的一种恶性肿瘤，该病发病的时候很急而且致死率非常高，严重影响着患者的生命健康。
随着我们生活水平的发展和科技的进步，人们对生活质量提出了更高的要求，定期的体检更是作为人们想要早期筛查各类疾病的“保险”，以达到早发现早治疗的预期目标。
在各位先驱的不懈探索下，锁定了一些存在于人体血清的蛋白类物质在发生疾病时水平会大幅增高或降低，这就为早期筛查疾病提供了思路。
甲胎蛋白（AFP）常常作为一种肿瘤标志物高敏感性诊断原发性肝癌，但部分原发性肝癌患者在临床中仍会出现一些例外情况，浓度不够检测到或假阳性。
已经发现的肿标大约有几百种，而与原发性肝癌关联较强的不多，有些不仅敏感性不高；而且特异性也不理想。
组合检测或许会提高筛查某些恶性肿瘤的成功率，本研究欲取四个有价值的指标，血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原125（CA125）。
将四个指标通过单独检测及联合检测，以期找到它们在原发性肝癌检测过程中的优势。
寻找特异性较高的肿瘤标志物是我们一直努力的目标，因为特异性越高，意味着诊断价值越高。
越来越多的政策提倡定期进行体检，肿瘤标志物一旦筛查出来，并进行及早干预，可大大提高癌症生存率，提升国民幸福感。
在多种肿瘤标志物中，甲胎蛋白是诊断肝癌的首选肿瘤标志物，确诊原发性肝癌率高达73%，临床为了提高确诊率，降低假阳性、错诊率，常通过B超联合血清学甲胎蛋白筛查，然而一些临床研究发现，并非所有患者甲胎蛋白指标均升高，这就大大影响了甲胎蛋白筛选肿癌的敏感性，进而影响治疗时机。
甲胎蛋白是已知临床上诊断原发性肝癌较特异性的指标。
血清异常凝血酶原检测在原发性肝癌临床诊断中的应用
血清异常凝血酶原检测在原发性肝癌临床诊断中的应用濮珏彪;王学锋;彭奕冰【期刊名称】《检验医学》【年(卷),期】2014(000)003【摘要】目的：研究血清异常凝血酶原[又称维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白质（PIVKA-Ⅱ）]检测在临床原发性肝癌诊断中的价值及意义。
方法收集瑞金医院住院365例患者的血清，其中100例为原发性肝癌患者血清，265例为非原发性肝癌者血清（包括慢性肝病59例、消化系统肿瘤50例、继发性肝癌50例、其他肝脏病变56例和正常对照50例）。
采用罗氏Cobas e601全自动免疫分析仪和LUMIPULSE G1200全自动免疫分析仪分别检测血清标本甲胎蛋白（AFP）和PIVKA-Ⅱ水平。
所有数据采用SPSS 16．0分析软件进行统计学分析。
结果原发性肝癌组血清AFP和PIVKA-Ⅱ水平均明显高于其他疾病组和正常对照组（P＜0．01）。
血清AFP单独诊断原发性肝癌敏感性为63．00％，特异性为84．91％；血清PIVKA-Ⅱ单独诊断原发性肝癌敏感性为74．00％，特异性为89．81％。
受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示，AFP和PIVKA-Ⅱ曲线下面积分别为0．789和0．873。
采用PIVKA-Ⅱ和AFP不同的联合诊断方案，可将诊断原发性肝癌的敏感性和特异性分别提高到81．0％和98．49％。
结论血清PIVKA-Ⅱ用于原发性肝癌的诊断价值优于AFP，可作为临床诊断原发性肝癌的肿瘤标志物，其与AFP的联合检测可大大提高原发性肝癌的诊断敏感性和特异性。
【总页数】4页(P270-273)【作者】濮珏彪;王学锋;彭奕冰【作者单位】上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科，上海200025;上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科，上海200025;上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科，上海200025【正文语种】中文【中图分类】R446.62【相关文献】1.血清异常凝血酶原检测在原发性肝癌诊断中的应用研究 [J], 林晓渊2.血清异常凝血酶原检测在原发性肝癌诊断中的应用价值分析 [J], 黄斌;古善智;黄满平;熊正平;李国文3.血清异常凝血酶原检测r在原发性肝癌诊断中的应用研究 [J], 聂影4.血清异常凝血酶原检测在原发性肝癌临床诊断中的价值分析 [J], 刘业琼;邹珍珍;沈丽娟;史萍5.血清异常凝血酶原和甲胎蛋白检测在原发性肝癌诊断中的应用比较 [J], 宋丽;侯远沛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲胎蛋白和异常凝血酶原对肝细胞癌的鉴别诊断效果
甲胎蛋白和异常凝血酶原对肝细胞癌的鉴别诊断效果目的探究在肝脏肿瘤患者中血清甲胎蛋白（AFP）与异常凝血酶原（DCP）对肝细胞癌的鉴别诊断效果。
方法选取2014年10月～2016年9月运城市中心医院收治的301例肝脏肿瘤患者作为研究对象，分为肝细胞癌组（207例）和非肝细胞癌组（94例），检测患者的AFP及DCP浓度，以穿刺组织病理检查结果作为最后诊断标准，评价两种血清标志物对肝脏肿瘤的鉴别诊断价值。
结果肝细胞癌组患者的AFP水平显著高于非肝细胞癌组，肝细胞癌组患者的DCP水平显著高于非肝细胞癌组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；AFP和DCP联合检测时可提高诊断特异度到97.6%；双阳性者156例，双阴性者44例，AFP（+）DCP（-）者10例，AFP（-）DCP（+）者101例，灵敏度为78.74%，特异度为81.91%。
结论DCP与血清AFP鉴别肝细胞癌的能力类似，联合两种物质检测有助于提高诊断灵敏度，降低漏诊率。
[关键字]异常凝血酶原；甲胎蛋白；肝脏肿瘤；肝细胞癌Differential diagnosis effect of alpha fetoprotein and abnormal prothrombin on hepatocellular carcinomaXUE Sha1 XUE Ting21.Immunity Room，Yuncheng Nursing V ocational College in Shanxi Province，Yuncheng 044000，China；2.Department of Oncology，Yuncheng Central Hospital in Shanxi Province，Yuncheng 044000，China[Abstract]Objective To explore the differential diagnosis effect of serum alpha fetoprotein （AFP）and abnormal prothrombin （DCP）on hepatocellular carcinoma in liver tumor patients.Methods A total of 301 patients with hepatic tumor treated in the Yuncheng Central Hospital from October 2014 to September 2016 were selected as the subject，and divided into hepatocellular carcinoma group （207 cases）and non-hepatocellular carcinoma group （94 cases）.The concentrations of AFP and DCP were detected in these patients.The histopathological examination results by puncturing was considered as the final diagnostic criteria to evaluate the differential diagnostic values of two serum markers on liver tumors.Results The AFP level in the hepatocellular carcinoma group was significantly higher than that in the non-hepatocellular carcinoma groups.The abnormal prothrombin level was much higher than that of the non-hepatocellular carcinoma，the difference was statistically significant （P＜0.05）.The combination of AFP and DCP can rise the diagnostic specificity up to 97.6%.There were 156 cases in double positivity，44 cases in double negative，10 cases in AFP（+）DCP（-），and 101 cases in AFP（-）DCP（+）.The sensitivity was 78.74%，and specificity accounted for 81.91%.Conclusion Abnormal prothrombin （DCP）is similar to serum AFP in the differential diagnosis of hepatocellular bined detection is beneficial to increasing thediagnostic sensitivity and reducing missed diagnosis.[Key words]Abnormal prothrombin；Alpha-fetoprotein；Liver tumor；Hepatocellular carcinoma肝細胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）作为全球第六大危害人体健康的消化道恶性肿瘤，是临床最常见的恶性肿瘤之一，其死亡率位居恶性肿瘤的第3位[1]。
甲胎蛋白异质体比率和血清异常凝血酶原联合检测对肝细胞癌的临床诊断价值
甲胎蛋白异质体比率和血清异常凝血酶原联合检测对肝细胞癌的临床诊断价值【摘要】甲胎蛋白是肝细胞癌的常见标志物，但其特异性和敏感性有限。
本研究探讨甲胎蛋白异质体比率和血清异常凝血酶原联合检测在肝细胞癌诊断中的价值。
研究发现，甲胎蛋白异质体比率在肝细胞癌诊断中的应用具有重要意义，血清异常凝血酶原也是一个潜在的诊断标志物。
联合检测两者可以提高诊断的准确性和可靠性。
临床样本实验结果分析显示，联合检测在肝细胞癌早期诊断中具有显著优势。
本研究为肝细胞癌的临床诊断提供了重要参考价值。
展望未来研究方向包括深入探讨甲胎蛋白异质体和异常凝血酶原的生物学特性以及开展大规模临床试验。
临床实践推广建议包括加强医疗机构之间的合作交流，提高检测技术水平和规范诊断流程。
【关键词】关键词：甲胎蛋白异质体比率、血清异常凝血酶原、肝细胞癌、临床诊断、联合检测、临床实验、研究方向、临床实践、推广建议1. 引言1.1 背景介绍肝细胞癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，具有高发病率和高死亡率的特点。
在肝细胞癌的早期诊断和治疗过程中，准确的临床诊断是至关重要的。
甲胎蛋白（AFP）是一种特异性肝癌标志物，其在肝细胞癌的诊断和预后评估中起着重要作用。
单独检测AFP存在着一定的局限性，因为它受到多种因素的影响，包括肝病病变、妊娠等。
近年来，研究表明甲胎蛋白异质体比率的检测对肝细胞癌的诊断具有更高的准确性和特异性。
甲胎蛋白异质体是由于糖基化改变引起的不同分子量的甲胎蛋白，其比率在肝细胞癌患者和非患者之间存在显著差异。
结合甲胎蛋白异质体比率与AFP水平的检测，可以提高肝细胞癌的诊断准确性。
异常凝血酶原（PIVKA-II）也被广泛应用于肝细胞癌的诊断中。
异常凝血酶原是一种未被carboxylated的凝血酶原，其水平在肝细胞癌患者中显著升高。
结合检测PIVKA-II和AFP水平，可以有效提高对肝细胞癌的诊断敏感性和特异性。
甲胎蛋白异质体比率和血清异常凝血酶原联合检测在肝细胞癌的临床诊断中具有重要的指导意义。
血清异常凝血酶原在原发性肝癌中的辅助诊断价值
临床检验杂志 ２０１８年 ３月第 ３６卷第 ３期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｌａｂ Ｓｃｉ，Ｍａｒ．２０１８，Ｖｏ１．３６，Ｎｏ．３
ＤＯＩ：１０．１３６０２／ｊ．ｃｎｋｉ．ｉｃＩｓ．２０１８．０３．０７
·临 床 实 验 研 究 ·
血 清 异 常凝 血 酶 原 在原 发 性 肝 癌 中的辅 助诊 断价 值
吴佳 丽 ，向 哲 邑 ，柏 乐 ，贺腊 姑 ，谭 丽 ，任 亚 萍 ，胡敏 （中南大 学湘雅二 医院检验 科 ，长 沙 ４１００１１）
摘要 ：目的 探 讨血清异 常凝血酶原 （ＰＩＶＫＡ一Ⅱ）在原发性肝癌 中的辅助诊 断价值 。方 法 用化 学发 光法检 测 １５６例 肝癌 患
者（包括 ２１例 极早期肝癌 、９７例早期肝癌和 ３８例 中晚期肝 癌）、７８例肝 硬化 患者、７７例 慢性 乙型肝 炎患者、７１例 体检 健康 者
性和特异性 分别为 ６４．６％ 和 ８７．９％ 。结论 血清 ＰＩＶＫＡ一Ⅱ可辅助诊 断肝癌 ，尤其是 ＡＦＰ阴性 的肝癌 。
关键词 ：异常凝血酶原 ；原发性肝癌 ；甲胎蛋 白
中图 分 类 号 ：Ｒ４４６
文 献标 志 码 ：Ａ
原 发 性 肝 细 胞 癌 （ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ， ＨＣＣ，以下 简 称 肝 癌 ）的 癌 细 胞 来 源 大 多 是 肝 细 胞 或肝 内胆管 细胞 ，我 国 以前 者 多 见 。该 病 起 始 症 状不 明显 ，但 一 旦 被 发 现 ，多 数 已是 晚期 。据 统 计 ， 肝 癌 患 者 １年 生 存 率 为 ４７％ ，５年 生 存 率 仅 为 １０％ ，其 死 亡 率 在 恶 性 肿 瘤 中呈 高 发 趋 势 ４。。 甲 胎蛋 白（仅一ｆｅｔｏｐｒｏｔｅ，ＡＦＰ）作为 肝 癌诊 断 与 治 疗指 南 推荐 的标志 物 ，仍 有 ３０％左 右肝 癌患 者 ＡＦＰ并 不升 高 ，而 良性肝 病 患者 也会 出现 ＡＦＰ升高 现 象 Ｊ。因 此 ，寻找 新 的血 清标 志物 对 于 ＡＦＰ阴性 的肝 癌 患者 具有 重 要 临床意 义 。
异常凝血酶原和甲胎蛋白对肝细胞癌诊断价值的比较研究
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｖａｌｕｅｓｏｆｓｅｒｕｍ ＰＩＶＫＡＩＩａｎｄＡｌｐｈａｆｅｔｏｐｒｏｔｅｉｎ（ＡＦＰ）ｉｎ ｐｒｉｍａｒｙｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ．ＭｅｔｈｏｄｓＷｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄ５３ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｅｗｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ（ＨＣＣ），４５ｗｉｔｈｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒｃａｎｃｅｒｏｒｃｈｏｌａｎｇｉｏｃａｒｃｉｎｏｍａ，４０ｗｉｔｈｐａｎｃｒｅａｔｉｃｃａｎｃｅｒ，２９ｗｉｔｈ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ，５０ｗｉｔｈｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ，６３ｗｉｔｈｏｔｈｅｒｌｉｖｅｒｒｅｌａｔｅｄｂｅｎｉｇｎｄｉｓｅａｓｅｓ，ａｎｄ５０ｈｅａｌｔｈｙｐｅｏｐｌｅｓａｍｐｌｅｓｗｈｏ ｗｅｒｅｒｅｃｒｕｉｔｅｄｂｙＢｅｉｊｉｎｇＴｓｉｎｇｈｕａＣｈａｎｇｇｕｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ，２０１８ｔｏＪｕｎｅ，２０１９．Ｔｈｅｓｅｒｕｍ ＰＩＶＫＡＩＩａｎｄＡＦＰｏｆｔｈｅｓｅｓａｍｐｌｅｓｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙｃｈｅｍｉｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅａｓｓａｙ．ＷｅｔｈｅｎｄｅｖｅｌｏｐｅｄｔｈｅＲＯＣ ｃｕｒｖｅｔｏｉｄｅｎｔｉｆｙｔｈｅｂｅｎｉｇｎａｎｄｍａｌｉｇｎａｎｔｄｉｓｅａｓｅｓｏｆｔｈｅｌｉｖｅｒａｎｄｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙａｎｄ ＹｏｕｄｅｎｉｎｄｅｘａｍｏｎｇｓｉｎｇｌｅＰＩＶＫＡＩＩｏｒＡＦＰａｎｄｔｈｅｃｏｍｂｉｎｅｄｄｅｔｅｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ．ＷｅａｌｓｏｅｘｐｌｏｒｅｄｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎＰＩＶＫＡＩＩｏｒＡＦＰｌｅｖｅｌａｎｄｔｕｍｏｒｓｉｚｅ，ｐｏｒｔａｌｖｅｉｎ ｔｕｍｏｒｔｈｒｏｍｂｕｓａｎｄＨＢＶ ｓｔａｔｕｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅａｒｅａｕｎｄｅｒｔｈｅＲＯＣ ｃｕｒｖｅｆｏｒｓｉｎｇｌｅＰＩＶＫＡＩＩ，ＡＦＰａｎｄｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄｄｅｔｅｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａａｎｄｂｅｎｉｇｎｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｓｗｅｒｅ０．８２６，０．９２４ ａｎｄ０．９４５，ａｎｄｔｈｅｏｐｔｉｍａｌｃｕｔｏｆｆｖａｌｕｅｓｗｅｒｅ４５．３５ ｍＡＵ／ｍＬ ａｎｄ１０．８８ ｎｇ／ｍＬ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｉｅｓｏｆｓｉｎｇｌｅＰＩＶＫＡＩＩ，ＡＦＰａｎｄｔｈｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｗｅｒｅ８６．８％，７８．８％ ａｎｄ９２．４％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎｄ
甲胎蛋白、异常凝血酶原和甲胎蛋白异质体比率联合检测在肝细胞癌中的辅助诊断价值
甲胎蛋白、异常凝血酶原和甲胎蛋白异质体比率联合检测在肝细胞癌中的辅助诊断价值摘要:目的：探讨甲胎蛋白、异常凝血酶原和甲胎蛋白异质体比率联合检测在肝细胞癌的辅助诊断价值。
方法：搜集2018年2月~2019年9月来我院就诊的慢性肝炎患者和肝细胞癌患者各50例，分别检测甲胎蛋白，异常凝血酶原和甲胎蛋白异质体比率，采用t检验比较三者在诊断肝细胞癌中的差异。
结果：甲胎蛋白，异常凝血酶原，甲胎蛋白异质体比率肝细胞癌患者均高于慢性肝炎患者（P<0.05）。
结论：在肝细胞癌中诊断过程中，可通过高水平甲胎蛋白，异常凝血酶原，甲胎蛋白异质体起到良好病情辅助判断作用。
关键词：甲胎蛋白；异常凝血酶原；甲胎蛋白异质体；肝细胞癌肝细胞癌属于一种临床常见癌症类型，具有较高的死亡率，且起病较为隐匿，发展速度也较快。
因为无特异性临床症状，往往当患者的病情发展至中晚期后才被发现，不仅严重影响了患者的生活质量，而且延误了最佳的治疗时机。
因此，早期积极采取有效的诊断措施，及时获知疾病相关信息，并积极展开治疗措施具有重要意义[1]。
本文于我院选取慢性肝炎患者和肝细胞癌患者各50例，对甲胎蛋白，异常凝血酶原，甲胎蛋白异质体比率联合检测起到的辅助诊断价值予以了探究分析。
1资料与方法1.1一般资料搜集2018年2月~2019年9月来我院就诊的慢性肝炎患者和肝细胞癌患者各50例。
慢性肝炎患者男女比例为25：25例，患者年龄在49岁至63岁之间、中位年龄为（55.2±3.48）岁；肝细胞癌患者男女比例为26：24例，患者年龄在50岁至64岁之间、中位年龄为（55.5±3.82）岁。
签署知情同意书且通过伦理委员会批准认可。
基线资料组间差异不大，P低于0.05，具备临床可比性。
1.2方法分别为对照组和观察组，分别均检测甲胎蛋白，异常凝血酶原，和甲胎蛋白异质体比率。
运用促凝管对所有研究对象的空腹外周静脉血进行采取，采取量介于3到5ml之间，在室温条件下静置30分钟后以每分钟4000r的速度离心处理10分钟，此后收集血清，若短时间不能实施检测措施，则将其置入零下80℃的冰箱中进行保存。
肝细胞癌患者血浆异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)的临床分析
肝细胞癌患者血浆异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ)的临床分析摘要：目的：探究在肝细胞癌的诊断中血浆异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ)所具有的临床价值。
方法：择取2014年10月到2017年10月期间收治的40例肝细胞癌患者，设其为研究组；择取同期收治的40例乙型肝炎与酒精性肝炎患者，设其为对照组。
为两组患者进行PIVKA-Ⅱ与甲胎蛋白（AFP）检测并对比其检测结果。
结果：研究组的PIVKA-Ⅱ阳性率与AFP阳性率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：除了AFP，PIVKA-Ⅱ也可以用于肝细胞癌的临床诊断，其临床价值非常显著。
关键词：肝细胞癌；血浆异常凝血酶原；甲胎蛋白；临床诊断价值；肝细胞癌是最为常见的一种原发性肝癌，其在全球范围都是一种高发恶性肿瘤，据调查，全球每年约有数十万新发病例，每年死亡患者已经超过70万，而我国也是高发地区，每年新发病例与死亡人数超过全球的50%[1]。
好在与一些五年生存率极低的恶性肿瘤相比，肝细胞癌只要获得准确的早期诊断，患者五年生存率便可以超过70%，因此临床尝试探寻新的指标来实现早期确诊。
本文选择2014年10月到2017年10月期间收治的40例肝细胞癌患者，试探究PIVKA-Ⅱ的临床诊断价值。
1 资料与方法1.1 一般资料择取2014年10月到2017年10月期间收治的40例肝细胞癌患者，设其为研究组；择取同期收治的40例乙型肝炎与酒精性肝炎患者，设其为对照组。
为两组患者进行临床资料的对比：研究组：男性患者29例，女性患者11例；年龄最小45岁，最大85岁，平均（65.58±12.32）岁；BCLC分期：早期18例，中期12例，晚期10例。
对照组：男性患者28例，女性患者12例；年龄最小46岁，最大84岁，平均（65.41±12.58）岁；慢性乙型肝炎21例，酒精性肝炎19例。
对比两组患者的如下基线资料——年龄分布、性别构成等，差异全部不存在统计学意义（P＞0.05），可进行统计学对比。
血清甲胎蛋白甲胎蛋白异质体-L3异常凝血酶原及糖类抗原199联合检测对肝细胞癌的诊断价值分析
血清甲胎蛋白甲胎蛋白异质体-L3异常凝血酶原及糖类抗原199联合检测对肝细胞癌的诊断价值分析张晓琼;戴林林【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2024(28)7【摘要】目的探讨血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、甲胎蛋白异质体-L3(Alpha-fetoprotein lens culinaris agglutinin3,AFP-L3)、异常凝血酶原(protein induced by vitamin k absence or antagonist-ii,PIVKA-Ⅱ)、糖类抗原1 99(carbohydrate antigen,CA1 99)联合检测在肝细胞癌诊断中的临床价值。
方法选取2019年9月—2022年9月吉安县中医院收治的60例肝细胞癌作为观察组,同期60例良性肝脏疾病患者作为对照组。
比较2组及不同TNM分期肝癌患者AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ及CA1 99水平;绘制ROC曲线,分析AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ、CA1 99及联合检测诊断肝细胞癌的临床价值。
结果观察组AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ、CA1 99水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ期—Ⅳ期患者AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ、CA1 99水平高于Ⅰ期—Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,分析显示,AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ、CA1 99及联合检测诊断肝细胞癌的曲线下面积分别为0.787、0.770、0.806、0.763、0.968,联合检测价值更高。
结论血清AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ、CA1 99在肝细胞癌中存在较高表达,能够辅助疾病的早期诊断。
联合检测可进一步提高诊断灵敏度、特异度,有助于临床后续治疗工作的开展。
【总页数】4页(P129-131)【作者】张晓琼;戴林林【作者单位】吉安县中医院;南昌市卫生健康促进中心【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.血清铁蛋白、甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体L3联合检测对原发性肝癌的诊断价值2.甲胎蛋白异质体比率和血清异常凝血酶原联合检测对肝细胞癌的临床诊断价值3.血清甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原、鳞状细胞癌抗原联合检测对肝细胞癌的诊断价值4.联合检测血清甲胎蛋白、癌胚抗原和糖类抗原125、糖类抗原15-3、糖类抗原19-9水平对原发性肝癌的诊断价值5.肝特异性对比剂MR扫描联合异常糖链糖蛋白、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体L3检测在乙肝相关性肝细胞癌诊断中的应用价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清异常凝血酶原检测对肝恶性肿瘤的诊断价值
血清异常凝血酶原检测对肝恶性肿瘤的诊断价值杨艳;喻海忠;曹红艳;肖春红【期刊名称】《交通医学》【年(卷),期】2024(38)2【摘要】目的:分析单独或联合检测血清脱-γ-羧基凝血酶原(des-gamma-carboxy prothrombin,DCP)水平对肝恶性肿瘤患者的诊断价值。
方法:肝恶性肿瘤患者57例,采用电化学发光法检测血清甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、癌抗原19-9(carcinoma antigen 19-9,CA19-9)、铁蛋白(ferritin,Fer)水平;采用化学发光法检测癌抗原50(carcinoma antigen 50,CA50)、DCP水平。
结果:肝恶性肿瘤患者中DCP阳性率64.91%,明显高于其它血清肿瘤标志物阳性率,差异均有统计学意义(P<0.05)。
联合检测DCP+Fer阳性率77.19%,高于DCP+AFP的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。
联合检测DCP+Fer+CA19-9阳性率82.45%,DCP+Fer+CA50阳性率84.21%,两者阳性率均高于DCP+Fer+AFP的77.19%,差异均有统计学意义(P<0.05);DCP+Fer+CA19-9阳性率与DCP+Fer+CA50比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
DCP+Fer+CA50检测阳性率明显高于DCP单项检测,差异有统计学意义(P<0.05);DCP+Fer阳性率与DCP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:DCP可作为肝恶性肿瘤患者辅助诊断的首选单项指标,在有条件情况下,可选择联合检测DCP+Fer+CA50,或能更准确诊断与监测病情。
【总页数】3页(P168-169)【作者】杨艳;喻海忠;曹红艳;肖春红【作者单位】南通市中医院检验科;南通大学附属肿瘤医院/南通市肿瘤医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.血清甲胎蛋白、铁蛋白、α-L-岩藻糖苷酶以及异常凝血酶原联合检测对原发性肝癌的诊断价值2.异常凝血酶原、恶性肿瘤特异性生长因子和糖类抗原199联合检测对肝脏良恶性结节或肿块诊断与鉴别诊断的价值3.血清异常凝血酶原联合甲胎蛋白检测在原发性肝癌诊断中的应用价值4.血清甲胎蛋白甲胎蛋白异质体-L3异常凝血酶原及糖类抗原199联合检测对肝细胞癌的诊断价值分析5.血清α-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白、异常凝血酶原检测在原发性肝癌诊断中的价值研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
结 论 ㊀ ＰＩＶＫＡ － Ⅱ、 ＡＦＰ、 ＦＥＲ 三项联合检测可提高单独检测的敏感度及特异度。 血清
关 键 词 ： 癌， 肝细胞； 铁蛋白质类； 甲胎蛋白类； 异常凝血酶原； 诊断 Ｒ７３５． ７㊀ ㊀ ㊀ 文 Ａ㊀ ㊀ ㊀ 文 １００１ － ５２５６ （ ２０１７ ） ０９ － １７２９ － ０５ 中 图 分 类 号 ： 献 标 志 码 ： 章 编 号 ：
结 果 ㊀ 血清 ＡＦＰ 及 ＰＩＶＫＡ － Ⅱ水平在乙型肝炎肝硬化、慢性乙型肝炎、 ＨＢＶ 相关 ＨＣＣ 及健康对照组间的差异均具有统
计学意义（ χ２ 值分别为 ５１ ． ４４６ 、５９ ． ６１３ ，Ｐ 值均 ＜ ０． ００１ ） 。 ＡＦＰ 水平在 ＨＢＶ 相关 ＨＣＣ 组显著高于乙型肝炎肝硬化组、慢性乙型肝 炎组及健康对照组（ Ｚ 值分别为 － ４ ． ６０９ 、 － ６ ． ０２６ 、 － ６ ． ０３１ ， Ｐ 值均 ＜ ０． ００１ ） ，乙型肝炎肝硬化 ＡＦＰ 水平也明显高于对照组（ Ｚ ＝ － ２ ． ３０ ，Ｐ ＝ ０． ０２１ ） ；ＰＩＶＫＡ － Ⅱ水平在 ＨＢＶ 相关 ＨＣＣ 组显著高于乙型肝炎肝硬化组、慢性乙型肝炎组及健康对照组（ Ｚ 值分别为 － ６ ． ０８０ 、 － ６ ． ５９５ 、 － ５ ． ６０８ ，Ｐ 值均 ＜ ０． ００１ ） ，慢性乙型肝炎组 ＰＩＶＫＡ － Ⅱ水平也明显高于对照组（ Ｚ ＝ － ２ ． １５３ ，Ｐ ＝ ０ ０３１ ） ； ＦＥＲ 水 平在 ＨＢＶ 相关 ＨＣＣ 患者组显著高于慢性乙型肝炎患者（ Ｚ ＝ － ２ ． １７７ ，Ｐ ＝ ０． ０２９ ） 。 单项指标检测诊断 ＨＢＶ 相关 ＨＣＣ 时，ＡＦＰ 的敏 感度最高（ ７９． ４９％ ） ，但 ＦＥＲ 的特异度最高（ ９４． ２８％ ） ；双项目检测方案中， ＡＦＰ ／ ＰＩＶＫＡ － Ⅱ 方案的敏感度最高（ ８９ ７４％ ） ， ＦＥＲ ＋ ＡＦＰ 和 ＦＥＲ ＋ ＰＩＶＫＡ － Ⅱ方案特异度较高（ ９７． １４％ ） ；三项目检测时， ＦＥＲ ／ ＡＦＰ ／ ＰＩＶＫＡ － Ⅱ 方案的敏感度较高（ ９２． ３１％ ） ， ＦＥＲ ＋ ＡＦＰ ＋ ＰＩＶＫＡ － Ⅱ特异度较高（ ９７． １４％ ） 。 ＰＩＶＫＡ － Ⅱ和 ＡＦＰ 对 ＨＣＣ 诊断具有较高的临床应用价值，单项即可很好辅助诊断，二者联合未提高诊断率。
㊀ 君 ㊀ 嘉 ㊀ 莹 文 ，李 ，王 春 妍 ，马
摘 要 ： 目 的 ㊀ 探讨血清异常凝血酶原复合物（ ＰＩＶＫＡ － Ⅱ） 、甲胎蛋白（ ＡＦＰ） 、铁蛋白（ ＦＥＲ） 单项及联合检测在 ＨＢＶ 相关肝细胞 癌（ ＨＣＣ） 辅助诊断中的意义。 方 ㊀ 收集 ２０１６ 年 ６ 月 － ２０１７ 年 ２ 月于天津市第二人民医院住院的 ４０ 例 ＨＢＶ 相关 ＨＣＣ、４１ 例乙 法
Ｖａｌｕｅ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ＰＩＶＫＡ － Ⅱ ａｌｐｈａ － ｆｅｔｏｐｒｏｔｅｉｎ ａｎｄ ｆｅｒｒｉｔｉｎ ｉｎ ａｓｓｉｓｔｉｎｇ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ＨＢＶ － ｒｅｌａｔｅｄ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕ ｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ
，
，
（ Ｓｅｃｏｎｄ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ，Ｔｉａｎｊｉｎ Ｓｅｃｏｎｄ Ｐｅｏｐｌｅᶄｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｉａｎｊｉｎ ３００１９３ ，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ ： ，ａｎｄ ｆｅｒｒｉｔｉｎ （ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ㊀ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ＰＩＶＫＡ － Ⅱ， ａｌｐｈａ － ｆｅｔｏｐｒｏｔｅｉｎ （ ＡＦＰ） ＦＥＲ）ｍｅａｓｕｒｅｄ ａｌｏｎｅ ｏｒ ｉｎ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｉｎ ａｓｓｉｓｔｉｎｇ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ＨＢＶ － ｒｅｌａｔｅｄ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ （ ＨＣＣ） ． Ｍｅｔｈｏｄｓ㊀ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ４０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ，ａｎｄ ３６ ｃｏｎｔｒｏｌｓ ｖｉｒｕｓ （ ＨＢＶ）－ ｒｅｌａｔｅｄ ＨＣＣ， ４１ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌｉｖｅｒ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ ａｆｔｅｒ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ， ４４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ （ ＣＨＢ） ｗｈｏ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｐｈｙｓｉｃａｌ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ． Ｔｈｅｉｒ ｓｅｒｕｍ ｓａｍｐｌｅｓ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ａｎｄ ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＰＩＶＫＡ － Ⅱ， ＡＦＰ， ａｎｄ ＦＥＲ ，ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ａｎｄ ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ ｏｆ ＰＩＶＫＡ － Ⅱ，ＡＦＰ，ａｎｄ ＦＥＲ ｍｅａｓｕｒｅｄ ａｌｏｎｅ ｏｒ ｉｎ ｗｅｒｅ ｍｅａｓｕｒｅｄ． Ｔｈｅ ａｒｅａ ｕｎｄｅｒ ｔｈｅ ＲＯＣ ｃｕｒｖｅ （ ＡＵＣ）
ＷＥＮ Ｊｕｎ ＬＩ Ｊｉａ ＷＡＮＧ Ｃｈｕｎｙａｎ ｅｔ ａｌ． ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ＨＢＶ － ｒｅｌａｔｅｄ ＨＣＣ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ． Ｔｈｅ ｎｏｎ － ｐａｒａｍｅｔｒｉｃ Ｋｒｕｓｋａｌ － Ｗａｌｌｉｓ Ｈ ｔｅｓｔ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｎｏｎ － ｎｏｒｍａｌｌｙ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｅｄ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｄａｔａ ｂｅｔｗｅｅｎ ｇｒｏｕｐｓ ａｎｄ ｔｈｅ Ｍａｎｎ － Ｗｈｉｔｎｅｙ Ｕ ｔｅｓｔ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｆｕｒｔｈｅｒ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ． Ａ ｂｉｎａｒｙ ｌｏｇｉｓｔｉｃ ｓｔｅｐｗｉｓｅ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅ ｔｈｅ ｎｅｗ ｖａｒｉａｂｌｅ ｐｒｅ ｏｆ ｐｒｅｄｉｃｔｅｄ ｐｒｏｂａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｍｅａｓ
１７３０
３３ 卷 ９期 ２０１７ 年 ９月 ㊀ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｈｅｐａｔｏｌ， Ｖｏｌ． ３３ Ｎｏ． ９， Ｓｅｐ． ２０１７ 临 床 肝 胆 病 杂 志 第 第
， － ６． ５９５，ａｎｄ － ５． ６０８，ａｌｌ Ｐ ＜ ０． ００１ ） ，ａｎｄ ｔｈｅ ＣＨＢ Ｚ ＝ － ２ ． １５３ ，Ｐ ＝ ０． ０３１ ） ． Ｔｈｅ ＨＢＶ － ｒｅｌａｔｅｄ ｇｒｏｕｐ ｈａｄ ａ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ＰＩＶＫＡ － Ⅱ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｈｅａｌｔｈｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ （ ＨＣＣ ｇｒｏｕｐ ｈａｄ ａ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ＦＥＲ ｔｈａｎ ｔｈｅ ＣＨＢ ｇｒｏｕｐ （ Ｚ ＝ － ２ ． １７７ ， Ｐ ＝ ０． ０２９ ） ． Ｗｈｅｎ ｍｅａｓｕｒｅｄ ａｌｏｎｅ， ＡＦＰ ｈａｄ ，ａｎｄ ＦＥＲ ｈａｄ ｔｈｅ ｈｉｇｈｅｓｔ ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ （ ７９． ４９％ ） ９４． ２８％ ） ． Ｗｈｅｎ ａｎｙ ｔｗｏ ｔｈｅ ｈｉｇｈｅｓｔ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ＨＢＶ － ｒｅｌａｔｅｄ ＨＣＣ （ ｏｆ ｔｈｅｓｅ ｉｎｄｉｃｅｓ ｗｅｒｅ ｍｅａｓｕｒｅｄ，ＰＩＶＫＡ － Ⅱ ／ ＡＦＰ ｈａｄ ｔｈｅ ｈｉｇｈｅｓｔ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ （ ，ａｎｄ ＦＥＲ ＋ ＡＦＰ ａｎｄ ＦＥＲ ＋ ＰＩＶＫＡ － Ⅱ ｈａｄ ａ ８９． ７４％ ） ９７． １４％ ） ． ＦＥＲ ／ ＡＦＰ ／ ＰＩＶＫＡ ｈａｄ ａ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ｏｆ ９２． ３１％ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｏｆ ＦＥＲ， ＡＦＰ， ａｎｄ ＰＩＶＫＡ － Ⅱ ｈｉｇｈ ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ （ ｈａｄ ａ ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ ｏｆ ９７． １４％ ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ㊀ Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｏｆ ＰＩＶＫＡ － Ⅱ， ＡＦＰ， ａｎｄ ＦＥＲ ｃａｎ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ａｎｄ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｓｉｎｇｌｅ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｃａｎ ｗｅｌｌ ａｓ ｉｔｙ ｏｆ ｓｉｎｇｌｅ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ． Ｓｅｒｕｍ ＰＩＶＫＡ － Ⅱ ａｎｄ ＡＦＰ ｈａｖｅ ａ ｈｉｇｈ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ＨＣＣ； ｓｉｓｔ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ａｎｄ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｄｏｅｓ ｎｏｔ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｒａｔｅ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ： ｃａｒｃｉｎｏｍａ，ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ；ｆｅｒｒｉｔｉｎｓ；ａｌｐｈａ － ｆｅｔｏｐｒｏｔｅｉｎｓ；ｐｒｏｔｅｉｎ ｉｎｄｕｃｅｄ ｂｙ ｖｉｔａｍｉｎ Ｋ ａｂｓｅｎｃｅ ｏｒ ａｎｔａｇｏｎｉｓｔ － Ⅱ； ｄｉａｇｎｏｓｉｓ
． 血 ＨＢＶ 相 文 君 ， 等 清 异 常 凝 血 酶 原 复 合 物 、 甲 胎 蛋 白 、 铁 蛋 白 检 测 对 关 肝 细 胞 癌 的 辅 助 诊 断 意 义
１７２９
SÑ "#$ S % m^JC &'( ÓÔ &ÒÓÔ )* + ＨＢＶ E!% ,- p+ ./ 6L< 0
３００１９３ ） （天 津 市 第 二 人 民 医 院 肝 病 ，天 津 Ⅱ科
型肝炎肝硬化、４４ 例慢性乙型肝炎患者及 ３６ 例健康体检者的血清，并检测 ＰＩＶＫＡ － Ⅱ、ＡＦＰ、ＦＥＲ 水平，分别分析三者单独及联合检 测诊断 ＨＢＶ 相关 ＨＣＣ 的受试者工作曲线下面积（ ＡＵＣ ）、敏感度和特异度。 非正态分布的计量资料组间比较采用非参数 Ｋｒｕｓｋａｌ － Ｗａｌｌｉｓ Ｈ 检验， 进一步两两比较采用 Ｍａｎｎ － Ｗｈｉｔｎｅｙ Ｕ 检验。 采用二元 ｌｏｇｉｓｔｉｃ 进行逐步回归分析产生三项指标联合预测概率的新 变量 ｐｒｅ。
，
，
，
（