病性辩证w(ppt)

中医诊法与辩证PPT参考课件

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切脉
• 切脉只是四诊之一，有些病变不是单凭切脉就能做出诊断，应该四诊合参，并宜结合现代检测手段才能全面认识疾病。如果片面强调切脉能知病变所在，会将学者引人歧途。脉的形态很多，令人难以掌握，
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触诊
• 触诊是医生用于对病人肌肤、四肢、胸腹等病变部位进行触摸按压，分辨其温、凉、润、燥、软、硬、肿胀、包块及病人对按压的反应，如疼痛、喜按、柜按等，以推断疾病的部位和性质。
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闻诊
• 闻诊包括听觉和嗅觉，目的是了解病人的声音和气味两方面的变化。
• 闻声音即观察病人的语言、呼吸、咳嗽等声音的变化；嗅气味即观察病人的分泌物、排泄物的气味变化，以协助辨别疾病的虚、实、寒、热。
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闻声音
• 是从病人发生的各种声音，从其高低、缓急、强弱、清浊测知病性的方法
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嗅气味
• 主要是嗅病人口气，汗气，痰涕及大、小便的气味等。
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问诊
• 问诊是询问病人及其家属，了解现有证象及其病史，为辨证提供依据的一种方法
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十问歌
• 一问寒热二问汗，三问疼痛四问便，五问呕眩六问悸，七苦八渴俱当辨，九问旧病十问团，病机全从证象验。妇人尤必问经期，先后闭崩宜问遍，再添片语告儿科，外感食积为常见。
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2、切切诊脉动静
医者用手指或手掌的触觉，对病人的脉和全身进行触、摸、按、压，以了解病情，诊察疾病的方法。包括脉诊和按诊
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卫气营血辨证
• 以外感温热病发展过程中卫分、气分、营分、血分四类不同病理阶段的理论，说明病位深浅、病情轻重和传变规律的辨证方法。
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谢谢！
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辩证辩证是指在认识疾病的过程中确立症候的思维和实践过程即将四诊望闻问切所收集的有关疾病的所有资料包括症状和体征运用中医学理论进行分析综合辨清疾病的原因性质部位及发展趋向然后概括判断为某种性质的症候的过程

中医学辨证ppt课件

概念：通过四诊收集的资料结合脏腑生理功能、病理表现，结合八纲、病因、气血等理论对疾病的证候进行分析归纳，借以推究其病机、病位、病性及正邪盛衰状况的一种辨证方法。
八纲是辨证的总纲脏腑辨证是辨证的基础
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第二节脏腑辨证
心气虚
[临床症状] 心悸气短，活动时加重，自汗面白无华，体倦乏力，舌淡苔白脉细弱。
病机
临床症状
寒感受热邪机体功能活恶寒喜暖、面色苍白、口淡不证阳虚阴盛动抑制衰减渴，舌淡苔白滑，脉迟或紧
热感受寒邪机体功能活发热喜良、面红目赤、口渴饮
证阳盛阴伤动亢进
冷，舌红苔黄燥，脉数
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延边大学临床医学
院
第一节八纲辨证
寒证与热证的关系寒热错杂：在一个病人身上，寒证和热证同时并存。临床上表现为上热下寒、表寒里热、表热里寒等。寒热转化：临床上表现为由寒转热、由热转寒等，是病情进一步发展的表现。
虚证与实证
病因病体形态疼痛二便病机程质
舌苔脉象
虚正气久虚精神萎靡隐痛大便稀溏舌淡少苔证不足病弱神倦乏力喜按小便清长脉细弱
气短懒言
实邪气新壮声高气粗疼痛大便秘结苔厚腻
证过盛病实
拒按小便短赤脉实
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延边大学临床医学
院
第一节八纲辨证
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第一节八纲辨证
表证与里证
病因
病位病程病情临床特点
表外感六淫浅表短证
轻发热恶寒同见
里表证入里脏腑较长较重发热恶寒分见证情志饮食所气血
伤
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延边大学临床医学
院
第一节八纲辨证

中医内科疾病辩证论治PPT课件

身热不扬,恶风少汗,胸闷腹胀,恶心,纳少,口苦粘或淡,大便溏薄,肢体酸困. 舌苔腻,脉浮数.
病机
暑热蒙心,气阴两伤
暑热亢盛,耗气伤津
暑热夹湿,郁于肌表
治法
清暑生津
清暑益气,养阴生津
清暑化湿
方药
人参白虎汤加减
王氏清暑益气汤加减
藿香正气散加减
四、湿
湿邪致病特点有四
第二章中医内科疾病辩证论治纲要
中医内科学--总论
第二章中医内科疾病辨证论治纲要
一、辨证原则
1、全面分析病情 2、掌握病证病机特点
外感时病主要应按六经、卫气营血和三焦进行证候归类.
内伤杂病
肺系病证：主要按肺气失于宣发肃降之病机特点进行辨证论治
脾胃系病证：主要按中焦气机升降失常之病机特点进行辨证分析
标本同治：在标本俱急的情况下,须采取标本同治的原则.
疾病的过程是正邪斗争,此消彼长,不断变化发展的过程, 疾病的每一个阶段都有不同的病理特点,因此必须把握其动态变化,分阶段进行治疗.
把握动态变化治疗原则,在外感方面的应用：
初期阶段——邪气正盛,正气未衰,病较轻浅,可急发散祛邪；
中期阶段——病邪深入,病情加重,更当着重祛邪减其病势；
末期阶段——久虚成损,则宜条调气血,养五脏,兼顾其实.
因时治宜
因地治宜
因人治宜
治疗应结合不同季节、不同时辰的特点, 考虑用药的原则,称为因时治宜.
根据不同地区的地理环境特点,考虑治疗用药的原则,称因地治宜.
根据病人年龄、体质、性别、生活习惯等不同特点, 来考虑治疗用药的原则,称为因人治宜.
温燥
凉燥
症状

中医辩证施护ppt课件

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脏腑辨证
▪ 定义：以脏象学说为基础，以八纲辨证为原则，结合病因
病机等基本理论，对病情资料进行分析、归纳，以辨明病因、病位、病性、邪正盛衰的辨证方法。 ▪ 适应于内伤杂病的诊断，也是临床各科疾病辨证的基础。 ▪ 是八纲辨证的具体和深入，具有更强的针对性。
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脏腑辨证
2、穴位按摩 4、耳穴贴压 6、中药灌肠 8、中药离子导入 10、穴位注射
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以心系病证为例谈辨证护理实施
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（一）辨证概要
1、生理病理与显症特点心病特征性表现：心居胸中----胸闷、胸痛心主血脉----心悸、怔仲心主神志----失眠、多梦、健忘、神昏
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寒
热温凉平 27
饮食调护宜忌
1、肺系病证宜食清淡、水果。忌辛辣、烟酒、油腻、甜粘之品。 2、心系病症主要以血脂指数来选择，高以清淡为主少吃瘦肉、鱼类，忌食动物内脏、烟酒、茶、咖啡。 3、脾胃系病证宜营养丰富、软。烂。热、易消化 4、肝胆病证宜食清淡蔬菜及瘦肉、鸡、鱼，忌辛辣、烟酒刺激之品，少进动物脂肪 5、肾系病证宜营养丰富、清淡及多种动物补养类食物。忌食盐、碱过多和酸辣太过的饮食
----注意午休因为心活动最活跃的时候是在午时，也就是上午的11点到下午的1点如果是练功，这个时候练功效果非常好；如果不懂得练功，你就午睡，睡好“子午觉”，就会在阴阳交接的时候保持住心气子时要睡，阳气开始升
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总结中医护理两大主要特点：整体观念辨证施护辨证是施护的前提和依据，施护是护理疾病的方法，同时也是检验辨证的手段。辨证施护的过程就是认识和护理疾病的过程，辨证和施护在诊断和护理疾病的过程中，相互联系、相互依赖，是中医护理的基本法则。辨证护理不同于对症护理，主要特点是能辨证地看待病和证的关系，既可以看见一个病可以出现几种不同的证，又能认识到不同的病在发展中可以出现同一种证，从而对各种疾病采取灵活的护理方法、因时、因地、因人制宜是中医辨证施护的关键。

辩证及施护PPT课件

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第一节八纲辩证及施护
• 八纲，即阴、阳、表里、寒热、虚实。八纲辩证是中医辩证的纲领，它是将四诊取得的疾病资料，进行综合分析，把病变的部位、疾病的性质、正邪盛衰等情况，归纳为阴阳、表里、寒热、虚实八类基本证候的一种辩证方法。
• 疾病的表现基本都可以用八纲加以归纳。 • 疾病的类别阴证和阳证 • 疾病的深浅表证和里证 • 疾病的性质寒证和热证 • 邪正的盛衰实证和虚证
2019/11/27
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第一节八纲辩证及施护
• 因此，运用八纲辩证能将错综复杂的临床表现，归纳为阴阳、表里、寒热、虚实四对纲领性证候，从而找出疾病的关键，确定其类型，指导治疗。
• 其中阴阳两纲又可概括其它六纲，及表、热、实证为阳 • 里、寒、虚为阴，故阴阳又是八纲中的总纲。
• 八纲是分析疾病共性的辩证方法，是各种辩证的总纲，在疾病诊断的过程中，有提纲挈领的作用，适用于临床各科的辩证
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寒证
• （一）寒证是感受寒邪，或阴盛阳虚所表现的证候，表现为具有一组寒象的症状和体征。包括表寒、里寒、虚寒、实寒等。多因外感寒邪，或过食生冷，或内伤久病，耗伤阳气，阴寒内盛所致。
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寒证
• 临床表现】常见证候：恶寒喜暖，面色苍白，肢冷蜷卧，口淡不渴，痰、涕清稀，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白而润滑，脉迟或紧
脉沉迟无力。【辨证要点】气虚证伴畏寒
肢冷寒象为临床特征【治疗与护理方法】
温补阳气
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亡阴证
• （五）亡阴证是疾病发展过程中，机体阴
液衰竭而出现一种危重证候。其因或是高

脾胃病辨证ppt课件

辨证要点纳少腹胀便溏 + 阳虚见症
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脾气虚证、脾阳虚证、脾虚气陷证、脾不统血证鉴别
证候病机
相同症状不同症状
舌象
脉象
脾气虚脾气亏虚，运化
证
失职
或浮肿，或消瘦
舌质淡或胖嫩有齿痕，
苔白润
脉缓弱或沉细弱或虚大
脾阳虚证
中气下陷证
脾阳虚衰，失于
腹痛喜温喜按，肢
温运，阴寒内生
冷尿少等
纳呆腹胀，
辨证要点胃脘冷痛、喜温喜按，畏冷肢凉
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一寒饮停胃证概念寒邪犯胃，胃府失和之证
机制
饮食生冷脘腹受凉
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表现·分析胃脘冷痛拘急，痛势急剧，得热痛减
--- 寒盛胃络拘急呕恶 --- 胃失和降吐后痛减 --- 吐后气机得畅实寒证：面白肢冷，口淡不渴，或泛吐清水舌苔白滑，脉沉紧或弦 ---寒饮停胃证
时常拒食，不必勉强之，待病情缓解
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脾胃病护理 3饮食调护
3.1脾胃虚弱者食补气健脾食物，忌食油腻，生冷，硬固，壅阻气机之品
3.2湿热蕴脾宜且清热除湿之品，如赤豆，绿豆等，忌食酒，辛辣，油腻之品
3.3寒湿困脾宜用健脾化湿之品，如山药，扁豆等
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脾胃病护理 3饮食调护
3.4胃寒者饮食宜温，忌食生冷瓜果，可饮用生姜红糖茶，做菜时可适当多加生姜、
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实证
寒湿困脾证
湿热蕴脾证
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胃的生理功能：仓廪之官水谷之海主受纳，腐熟水谷；
主降、喜润恶燥
概述
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胃气虚
胃阴虚
虚证
胃阳虚
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胃热炽盛
寒饮停胃

病性辩证

辨证依据
• 病久体弱,以畏寒肢冷、小便清长、面白、舌淡等为主要表现。
二、阴虚证
• 指体内阴液亏少而无以制阳，滋润、濡养等作用减退，以咽干、五心烦热、盗汗、脉细数等为主要表现的虚热证候。 • 成因：（1）热病后期。（2）情志过极。（3）房事不节。（4）过服温燥。
临床表现及证候分析
（1）临床表现：形体消瘦，口燥咽干，五心烦热，颧红，潮热，盗汗，小便黄短，大便干结。舌象：舌红少苔少津。脉象：细数。（2）证候分析：机体失却濡润、滋养：形体消瘦，口燥咽干，小便短黄，大便干结。虚热内生：五心烦热，潮热颧红，盗汗，舌红少苔，脉细数。
四、亡阴证
• 指体内阴液严重耗损而欲竭，以身灼烦渴、唇焦面赤、脉数疾、汗出如油为主要表现的危重证候。 • 成因：（1）久病阴亏进一步发展而成。（2）大热、大吐、大泻、大汗，严重烧伤，阴液暴失。
临床表现及证候分析
（1）临床表现：汗热味咸而黏，如珠如油，身灼肢温，恶热，虚烦躁扰，口渴欲饮，皮肤皱瘪，面赤颧红，呼吸急促，小便极少。舌象：舌红干燥。脉象：细数疾。
辨证依据
• 起病较缓而缠绵，以困重、酸楚、痞闷、腻浊等为证候特点。
五、燥淫证
• 指外界气候干燥，耗伤津液，以皮肤、口鼻、咽喉干燥等为主要表现的证候。 • 成因：感受外界燥邪。
燥邪性质及其致病特征
1、干涩伤津：以口、鼻、咽、唇等官窍干燥，皮肤干涩，毛发不荣为特征。 2、易伤肺：干咳痰少或无痰，或痰黏难咯等。
三、病性辨证与八纲辨证的区别
• 八纲辨证——辨的是一种纲领证，不是具体的证。
• 病性辨证——辨的是具体的证，能直接指导治疗。
四、辨病性的意义
• 病性是疾病当前的病理本质，是对疾病一定阶段整体反应状况的概括，是对邪正相互关系的综合认识，具有整体、动态的特点。

中医诊断学病性辨证

点，通过分析，辨别疾病当前病理本质中是否存在着六淫证
候。
六淫辩证：
（1）淫和非淫
（2）感邪往往有内虚
（3）邪气随体质而转化
（4）内外可以互相影响（内生五邪）
一、风淫证
【概念】
指外感风邪所表现的证候。又称“外风证”。具有发
病急、变化快、游走不定的特点。
【临床表现及证候分析】
1.风邪袭表证：恶风、微热、汗出，苔薄白，脉浮缓——风邪袭表，腠
或苔少，脉细数
“热、干、红、数、消瘦、盗汗、脉细”
【概念】
指体内阳气极度衰微而外脱，以冷汗、肢厥
、面白、脉微等为主要表现的危重证候。
阳气由虚而衰，
寒邪极盛，暴伤阳气。
大汗、大吐、大泻、大失血、失精等阴
血消亡而阳随阴脱。
剧毒刺激、严重外伤、瘀痰阻塞心窍等
致使阳气暴脱。
----- → 阳气极度衰微外脱
便稀溏肢体关节、肌肉酸痛，大便稀，小便浑浊，
妇女可见带下量多。
【辨证要点】
1.感受外湿
2.困重，胀闷，痠楚，腻浊，脉濡缓或细。
“重、浊、闷、腻、缓”
五、燥淫证
【概念】
指外感燥邪所表现的证候。又称外燥证。有凉燥和
温燥之分。发于初秋气温者为温燥，发于深秋气凉
者为凉燥。
五、燥淫证
皮肤干燥甚至皲裂、脱屑，口唇、鼻孔、咽喉干燥，口渴饮
苔白或黄，脉虚数----暑伤气津
肢体困倦，苔白或黄----夹有湿邪
或高热，神昏，胸闷，腹痛，呕恶，无汗，气喘等--暑闭
神机
或发热，卒然昏倒，汗出不止，气喘，甚至昏迷、惊厥、抽
搐---暑热动风
中暑（暑闭气机、心包、暑热动风）vs 伤暑（暑湿袭表）