(肝脏外科)科室常用药物

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(肝脏外科)科室常用药物

(肝脏外科)科室常用药物

普中两之阳早格格创做科室时常使用药保肝药阿拓木兰(还本型谷胱苦肽片)本品符合于缓性乙肝的保肝治疗.奇有食欲没有振,恶心,呕吐,上背痛等症状.同苦草酸镁是一种肝细胞呵护剂,具备抗炎、呵护肝细胞膜及革新肝功能的效用.适用于缓性病毒性肝炎,革新肝功能非常十分.天阴苦好适用于缓性病毒性肝炎.革新肝功能非常十分.丁两磺酸腺苷蛋氨酸适用于肝软化前战肝软化所致肝内胆汁淤积.适用于妊娠期肝内胆汁淤积.祛痰抗呼吸讲熏染盐酸氨溴索祛痰药,有良佳的黏痰溶解效用及润滑呼吸讲效用,可促进肺表面活性物量的分泌、呼吸液的分泌战纤毛疏通等.可促进呼吸讲里里粘稀分泌物的排除及缩小粘液的滞留,果而隐著促进排痰.适用于陪随痰液分泌没有仄常及排痰功能没有良的慢性、缓性呼吸系统徐病.沐舒坦(共盐酸氨溴索)去坐疑乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,用于慢性收气管炎、缓性收气管炎慢性收火、弥漫性细收气管炎、收气管扩弛合并熏染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周脓肿)雾化用药:布天奈德吸进用布天奈德混悬液,符合症为治疗收气管哮喘.可代替大概缩小心服类固醇治疗.修议正在其余办法赋予类固醇治疗没有符适时应用吸进用布天奈德混悬液.爱齐乐同丙托溴铵气雾剂,本品适用于防行战治疗与缓性阻塞性气讲徐病相闭的呼吸艰易:缓性阻塞性收气管炎陪大概没有陪随肺气肿;沉到中度收气管哮喘.专利康僧(特布他林)用于治疗收气管哮喘,喘息性收气管炎,肺气肿等的药物.β2-受体镇静剂,有收气管扩弛效用.对付收气管仄滑肌有下度的采用性,对付心净的镇静效用很小,无中枢性效用.用于收气管哮喘、喘息型收气管炎、阻塞性肺气肿战其余陪随收气管痉挛的肺部徐病.更加适用于陪随下血压、冠心病等心血管徐病的哮喘患者.护胃防胃肠讲反应药奥好推唑主要用于十两指肠溃疡,胃溃疡战反流性食管炎;静脉注射可用于消化性溃疡慢性出血的治疗.与阿莫西林战克林霉素大概与甲硝唑与克推霉素合用,以杀灭幽门螺杆菌.泮托推唑抗溃疡药物.泮托推唑是一种没有成顺的量子泵压制剂,用于十两指肠溃疡、胃溃疡、返流性食管炎战卓-艾概括症,特天是用于溃疡陪出血、呕吐大概没有克没有及进食以及顽固性溃疡战慢性胰腺炎.还可用于防行大脚术大概宽沉中伤引起的应激性溃疡.胃复安甲氧氯普胺,可用于果脑部肿瘤脚术、肿瘤的搁疗及化疗、脑中伤后遗症、慢性颅脑益伤以及药物所引起的呕吐.对付于胃胀气性消化没有良、食欲没有振、嗳气、恶心、呕吐也有较佳的疗效.消炎药舒普深注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠.符合症为单独应用本品适用于治疗由敏感细菌所引起的下列熏染:上、下呼吸讲熏染;上、下泌尿讲熏染;背膜炎、胆囊炎、胆管炎战其余背腔内熏染.(广谱抗菌)(没有克没有及战人血黑蛋黑共时滴注)泰能注射用亚胺培北西司他丁钠.广谱的抗死素,适用于多种病本体所致战需氧/厌氧菌引起的混同熏染,治疗百般中度及沉度熏染;以及正在病本菌已决定前的早期治疗.氢化可的紧抗炎效用为可的紧的1.25倍,也具备免疫压制效用、抗毒效用、抗戚克及一定的盐皮量激素活性等,并有留火、留钠及排钾效用.用于肾上腺功能没有齐所引起的徐病、类风干性闭节炎、风干性收热、痛风、收气管哮喘等.用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎、瘙痒症等.(可用于退烧)克林霉素主要用于厌氧菌引起的背腔战妇科熏染,是金黄色葡萄球菌骨髓炎尾选治疗药物.(其余青霉素类药物过敏时尾选药)吲哚好辛栓本品为非甾体抗炎药,且有镇痛、解热效用,用于风干性闭节炎、类风干性闭节炎、肿瘤行痛及肿瘤血液病退热.(肛门用药,记得脚套)营养收援类药物人血黑蛋黑1.得血创伤、烧伤引起的戚克.2.脑火肿及益伤引起的颅压降下.3.肝软化及肾病引起的火肿大概背火.4.矮蛋黑血症的防治.5.新死女下胆黑素血症.6.用于心肺分流术、烧伤的辅帮治疗、血液透析的辅帮治疗战成人呼吸窘迫概括征.(使用后需静脉推注呋塞米,且没有成与有颜色药物连绝使用,若后里无药物则需要用死理盐火冲管)静注人免疫球蛋黑具备免疫代替战免疫安排的单沉治疗效用.经静脉注射后,能赶快普及受者血液中的IgG火仄,巩固肌体的抗熏染本领战免疫安排功能.与肌注丙种球蛋黑相比,效用快,效验隐著.(1)本收性免疫球蛋黑缺累症,如X联锁矮免疫球蛋黑血症,罕睹变同性免疫缺陷病,免疫球蛋黑G亚型缺陷病等.(2)继收性免疫球蛋黑缺陷病,如沉症熏染,新死女败血症等.(3)自己免疫性徐病,如本收性血小板缩小性紫癜病.人纤维蛋黑本1.先天性纤维蛋黑本缩小大概缺累症.2.赢得性纤维蛋黑本缩小症:宽沉肝净益伤;肝软化;弥集性血管内凝血;产后大出血战果大脚术、中伤大概内出血等弓I起的纤维蛋黑本缺累而制成的凝血障碍.乐凡是命复圆氨基酸注射液(18AAⅡ),符合症为对付于没有克没有及心服大概经肠讲补给营养,以及营养没有克没有及谦脚需要的患者,可静脉输注本品以谦脚肌体合成蛋黑量的需要.(滴注速度没有宜过快)百普力(肠内营养混悬液(SP)),符合症为本品适用于有胃肠讲功能大概部分胃肠讲功能而没有克没有及大概没有肯吃脚够数量的惯例食物以谦脚肌体营养需要的肠内营养治疗的病人.(胃管用药,宽禁静脉给药!!!!)凶粒芬沉组人粒细胞刺激果子注射液,符合症为1.促进骨髓移植后中性粒细胞计数减少.2.癌症化疗引起的中性粒细胞缩小症.包罗恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、胚胎细胞瘤(睾丸肿瘤、卵巢肿瘤等)、神经母细胞瘤等.3.骨髓非常十分删死概括症陪收的中性粒细胞缩小症.4.复活障碍性贫血陪收的中性粒细胞缩小症.5.先天性、特收性中性粒细胞缩小症.行血药特利加压素本品用于胃肠讲战泌尿死殖系统的出血,如食讲静脉直弛、胃战十两指肠溃疡.以及脚术后出血的治疗,特天是背腔战盆腔天区的出血.死少抑素适用于肝软化门脉下压所致的食管静脉出血;消化性溃疡应激性溃疡、糜烂性胃炎所致的上消化讲出血;防行战治疗慢性胰腺炎及其并收症;胰、胆、肠瘘的辅帮治疗(多使用输液泵推注)酚磺乙胺落矮毛细血管通透性,巩固血小板的功能及粘合力,促进血小板释搁凝血活性物量,收缩凝血时间而行血.用于防治脚术前后战百般血管果素出血.对付脑、肺、肝、消化讲、泌尿讲出血灵验氨甲苯酸适用于肺、肝、胰、前列腺、甲状腺、肾上腺等脚术时的非常十分出血,妇产科战产后出血及肺结核咯血、痰中戴血、血尿,前列腺肥大出血、上消化讲出血等.行痛镇定药凯纷氟比洛芬酯注射液,符合症为术后及癌症的镇痛.尽大概缓缓给药(1分钟以上),根据需要使用镇痛泵,需要时可沉复应用.并根据年龄、症状符合删减用量.(忌与有颜色的药物连绝使用)帕瑞昔布钠用于脚术后痛痛的近期治疗.临床上可用于中度大概沉度术后慢性痛痛的治疗.直马多(心服)(奇曼丁)为非阿片类中枢性镇痛药,但是与阿片受体有很强的亲战力.通过压制神经元突触对付去甲肾上腺素的再摄与,并减少神经元中5-羟色胺浓度,效用痛觉传播而爆收镇痛效用.用于百般中沉度慢缓性痛痛,如癌症痛痛,骨合大概百般术后痛痛,牙痛,闭节痛,神经痛及临盆痛.布桂嗪强痛定,用于偏偏头痛、三叉神经痛、炎症性及中伤性痛痛、闭节痛、痛经、癌症引起的痛痛等.同丙嗪明隐的镇定效用;能加强催眠药、镇痛药及麻醒药的中枢压制效用;其抗胆碱效用亦较强,防治晕动症效验较佳.用于皮肤及黏膜过敏、过敏性鼻炎、哮喘、食物过敏、皮肤划痕症以及晕车、晕船、晕机等.哌替啶杜热丁,百般剧痛的行痛,如创伤、烧伤、烫伤、术后痛痛等落压药硝普钠治疗下血压慢症及慢性左心衰竭的时常使用药物.(多使用输液泵推注,且需躲光)硝苯天仄用于防行战治疗冠心病心绞痛,特天是变同型心绞痛战冠状动脉痉挛所致心绞痛.适用于百般典型的下血压,对付顽固性、沉度下血压也有较佳疗效.由于能落矮后背荷,对付顽固性充血性心力衰竭亦有良佳疗效,宜于少久服用.(舌下含服)黑推天我(利喜定)注射剂用于治疗下血压危象、沉度战极沉度下血压以及易治性下血压.统制围脚术期下血压.缓释片用于治疗本收性下血压、肾性下血压、嗜铬细胞瘤引起的下血压.化疗缓解副效用药物昂司丹琼防行大概治疗化疗药物(如顺铂、阿霉素等)战搁射治疗引起的恶心呕吐.抗乙肝病毒药恩替卡韦片符合症为本品适用于病毒复制活跃,血浑转氨酶ALT持绝降下大概肝净构制教隐现有活动性病变的缓性成人乙型肝炎的治疗.(需末死用药)利尿药呋塞米又名呋喃苯胺酸、速尿,是一种广大应用于治疗充血性心力衰竭战火肿的袢利尿药.为强效利尿药,用于治疗心,肝,肾等徐病引起的火肿,特天是对付基他利尿药无效的病例;可用于治闻慢性肺火肿,脑火肿,慢性肾功能衰竭战下血压等徐病;协共补液该品可促进毒物排鼓螺内酯一种矮效利尿剂,由于本药仅效用于近直小管战集中管,对付肾小管其余各段无效用,故利尿效用较强.火肿性徐病与其余利尿药合用,治疗充血性火肿、肝软化背火、肾性火肿等火肿性徐病,其脚段正在于纠正上述徐病时陪收的继收性醛固酮分泌删加,并对付抗其余利尿药的排钾效用.也用于特收性火肿的治疗.矮钾血症的防行与噻嗪类利尿药合用,巩固利尿效力战防行矮钾血症.其余熊去氧胆酸用于减少胆汁酸分泌,并使胆汁身分改变,落矮胆汁中胆固醇及胆固醇脂,有好处胆结石中的胆固醇渐渐溶解.乳酸钠林格(仄稳液)乳酸钠林格是一种药物,为乳酸钠、氯化钠、氯化钾与氯化钙的灭菌火溶液,属安排体液、电解量及酸碱仄稳药.用于代开性酸中毒大概有代开性酸中毒的脱火病例.(没有需要摆设)乳果糖用于缓性大概习惯性便秘:安排结肠的死理节律.肝性脑病(PSE):用于治疗战防行肝昏迷大概昏迷前状态.大概者应用于脚术术前肠讲准备.复圆泛影葡胺注射液符合症为适用于泌尿系制影,心净血管制影,脑血管制影,其余净器战周围血管制影,CT巩固扫描战其余百般腔讲、瘘管制影,也可用于冠状动脉制影.浓氯化钠用于百般本果所致的火中毒及宽沉的矮钠血症.本品能赶快普及细胞中液的渗透压,进而使细胞内液的火份移背细胞中.正在减少细胞中液容量的共时,可普及细胞内液的渗透压.吲哚菁绿静脉注进体内后,坐刻战血浆蛋黑分离,随血循环赶快分集于齐身血管内,下效用、采用天被肝细胞摄与,又从肝细胞以游离形式排鼓到胆汁中,经胆讲进肠,随粪便排出体中.故为肝净功能尝试药,排鼓越快,肝净功能越佳.。

肝脏外科手术中止血方法

肝脏外科手术中止血方法

肝脏外科手术中止血方法
01.
02.
03.
04.
目录
止血方法概述
常用止血方法
特殊止血方法
止血方法的注意事项
1
止血方法概述
止血方法的重要性
01
防止失血过多:止血方法可以防止患者失血过多,保障生命安全
02
降低感染风险:止血方法可以降低手术过程中的感染风险,提高手术成功率
03
缩短手术时间:止血方法可以缩短手术时间,减轻患者痛苦
血管内止血法
原理:通过阻断血管血流,达到止血的目的
适用范围:适用于大血管出血,如肝动脉、肝静脉等
操作方法:通过介入手术,将止血材料(如弹簧圈、球囊等)放置在出血血管内,阻断血流
优点:止血效果显著,操作简单,创伤小,恢复快
01
02
03
04
药物止血法
药物种类:抗凝血药物、止血药物等
适用范围:适用于手术中出血量较大、不易止血的情况
04
提高手术质量:止血方法可以提高手术质量,减少术后并发症
止血方法的分类
压迫止血:通过压迫血管,阻止血液流出
结扎止血:通过结扎血管,阻止血液流出
电凝止血:通过电凝,使血管壁凝固,阻止血液流出
药物止血:通过药物,使血管收缩,阻止血液流出
激光止血:通过激光,使血管壁凝固,阻止血液流出
超声止血:通过超声,使血管壁凝固,阻止血液流出
注意事项:避免损伤周围组织,防止结扎过紧导致组织坏死
电凝止血法
01
原理:利用高频电流产生的热效应,使组织蛋白凝固,达到止血目的
02
优点:操作简单,止血效果好,对周围组织损伤小
03
缺点:需要专业设备,操作不当可能导致组织烧伤

手术室常见药

手术室常见药

手术室常见药
一、调节水、电解质、酸碱平衡药物和血浆代用品
乳酸钠林格氏液(500ml)
?用于不能经口摄取或摄取量不足的病人维持水电介质平衡及提
供机体能量。

如手术前后或脱水患者。

注意不要用其配制抗生素,
易发生浑浊
0.9%氯化钠(500ml.100ml)
?主要用于各种缺盐性失水,手术室多用于手术台上体腔冲洗,配
制术中用药,输血时冲洗管路等。

葡萄糖溶液(常用.10%.100ml)
?能够供给能量补充体液等,主要用于腰麻手术和布比卡因共同使
用。

使用时一定和麻醉师共同核对,极易与甲硝唑注射液混淆。

万汶(500ml)
?治疗和预防血容量不足,急性等容血液稀释(ANH),升压作用。

?【注意】避免过量使用引起液体负荷过重,特别是心功能不全和
严重肾功能不全的病人,液体负荷过重的危险性增加,应调整剂量。

为防止重度脱水,使用前应先给予晶体溶液。

严重肝脏疾病或
严重凝血功能紊乱的病人应慎用。

氯化钙和葡萄糖酸钙
?能降低毛细血管通透性。

用于低血钙患者。

手术室多用于大量输
血后钙剂的补充。

琥珀酰明胶注射液
?用于低血容量性休克、手术创伤、烧伤及感染的血容量补充,手术前后及手术间的稳定血液循环,体外循环(血液透析,人工心肺机)血液稀释,脊髓及硬膜外麻醉后的低血压的预防
二、局麻药
?布比卡因
?为长效局麻药,比利多卡因强4倍,3~5分钟起效,可维持5~10小时,常用于浸润、阻滞、硬脊膜外麻醉。

心血管毒性反应较强,
且复苏困难,应予注意。

肝病用药ppt课件

肝病用药ppt课件

肝脏炎症的治疗
治疗肝脏炎症的药物

• • • • •
抗炎类药物:甘草酸类制剂,代表药物为异甘草酸镁注射液、甘草酸二铵肠 溶胶囊 肝细胞膜修复保护剂:代表药物为多烯磷脂酰胆碱 解毒类药物:代表药物为谷胱甘肽(GSH)、N-乙酰半胱氨酸(NAC) 及硫普罗宁等 抗氧化类药物 代表药物主要为水飞蓟素类和双环醇 抗纤维化药物特别是中药如扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等 具有抑制脂质过氧化和氧化应激反应的作用,在一定程度上可以阻止肝脏炎 性反应的发生和发展。 利胆类药物 本类主要有S-腺苷蛋氨酸(SAMe)及熊脱氧胆酸(UDC A)。SAMe有助于肝细胞恢复功能,促进肝内淤积胆汁的排泄,从而达 到退黄、降酶及减轻症状的作用,多用于伴有肝内胆汁淤积的各种肝病。对 于胆汁代谢障碍及淤胆型肝损伤可选用SAMe。UDCA可促进内源性胆 汁酸的代谢,抑制其重吸收,取代疏水性胆汁酸成为总胆汁酸的主要成分, 提高胆汁中胆汁酸和磷脂的含量,改变胆盐成分,从而减轻疏水性胆汁酸的 毒性,起到保护肝细胞膜和利胆作用。
肝病用药
肝病用药的种类
抗肝炎病毒的药物 免疫调节药物 降酶药物 利胆退黄药物
辅助性治疗药物(一般护肝药物)
抗肝纤维化与肝硬化防治药物 肝性脑病
食道静脉曲张出血
抗肝炎病毒的药物
• • • • • • • • • • • 干扰素 长效干扰素 拉米夫定 阿德福韦酯 恩替卡韦 替比夫定 恩曲他滨 替诺福韦 膦甲酸钠 利巴韦林 斑蟊素
在肝脏经腺苷蛋氨酸合成酶催化蛋氨酸而成
参与两大重要生化反应-----转甲基和转硫基 通过使肝细胞膜磷脂甲基化而调节肝细胞膜的流动性,通过转硫 基反应可促进肝解毒过程中硫化产物的合成。当肝功能受损时, 腺苷蛋氨酸合成酶活性显著降低,使甲硫氨酸向腺苷蛋氨酸转化 减少,导致腺苷蛋氨酸的生物利用度降低,妨碍了阻止胆汁淤积 的生理过程

肝胆外科感染的抗菌药物治疗教学课件ppt

肝胆外科感染的抗菌药物治疗教学课件ppt
主要经肝胆排泄的较少 • 部分抗生素能在肝胆组织和胆汁中形成超
高浓度
第十四页,共四十二页。
胆汁药物浓度
胆汁浓度高的抗生(Sheng)素
氨苄西林、美洛西林、哌拉西林、头孢哌酮、 头孢曲松、环丙沙(Sha)星、莫西沙(Sha)星、克林 霉素、利福平、红霉素等
哌拉西林、头孢哌酮和头孢曲松胆药浓度: 达到血药浓度10倍以上
第二十七页,共四十二页。
治疗
肝胆外科(Ke)感染针对性治疗
铜绿假单胞菌: 首选抗绿脓青霉素(哌拉西林、替卡西林)或
头孢他啶、头孢哌酮及β-内酰胺(An)酶抑制剂 复合制剂 次选环丙沙星、氨曲南、4代头孢(头孢吡 肟、头孢匹罗)、碳青霉烯类、抗绿脓氨基 糖苷类(妥布霉素、阿米卡星) 其他:替卡西林/克拉维酸+抗绿脓氨基糖苷 类
方案2(第三代头孢菌素):
• 头孢哌酮(2 g,1/8 h)加(Jia)甲硝唑(1g,1/12 h)
• 头孢哌酮/舒巴坦(2 g,1/8 h)
• 头孢曲松(1~2 g,1/12~24h)加甲硝唑(1g, 1/12 h)
第二十三页,共四十二页。
治疗
肝胆外科感(Gan)染的用药方案
方案3: 氨曲南(2g,1/8 h)加克林霉素(0.4~0.6 g,
• 混合感染率增加,以铜绿假单胞菌为主
• 厌氧菌感染率:差异很大,15%~90%,与病情有关
第七页,共四十二页。
胆道(Dao)细菌感染
胆道系统感染病原菌Fra bibliotek• 厌氧菌不单独引起感染,与需氧菌共存
• 病(Bing)情越复杂,混合感染越多,急性胆管炎多见
• 厌氧菌感染多见于曾接受过胆道手术或其他操作的患者
急性单纯性胆囊炎
急性化脓性胆囊炎 急性坏疽性胆囊炎

《肝脏外科手术止血中国专家共识(2023版)》解读PPT课件

《肝脏外科手术止血中国专家共识(2023版)》解读PPT课件
血管处理
对于较大血管,应采用血管夹或缝合等方法进行可靠止血。对于较 小血管和毛细血管渗血,可采用电凝、超声刀等处理。
肝移植术止血要点
供肝修整
在供肝修整过程中,应精细操作,避免损伤血管和胆管,减少出血 。
受体手术
在受体手术中,应彻底止血,特别是对于吻合口和创面,应采用缝 合、止血纱布等方法进行可靠止血。
并发症的预防与处理
针对可能出现的并发症,如腹腔内出血、 胆漏等,采取相应的预防措施和及时的处 理措施,以保障患者的安全。
04 各类肝脏外科手术止血要 点
肝切除术止血要点
术前评估
充分评估患者的肝功能、凝血功能及术中出血风险,制定个体化 止血方案。
术中控制
采用低中心静脉压、控制性低血压等技术,减少术中出血。同时, 合理运用止血药物和血液制品。
在手术过程中出现明显出血时,应根 据出血原因和程度选择合适的止血药 物。如创面广泛渗血可使用凝血酶、 纤维蛋白胶等;血管性出血可使用血 管收缩剂、止血纱布等。
针对复杂、严重的出血情况,可联合 使用多种止血药物,以提高止血效果 。
注意事项及副作用防范
部分患者对止血药物中的某些成分可能出现过敏反应 ,表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等,应立即停药并给
术后监测与处理
生命体征监测
术后应密切监测患者的生命体征,包括血 压、心率、呼吸等指标,及时发现并处理
可能出现的出血并发症。
实验室检查与评估
定期检测患者的凝血功能、血常规等指标 ,评估患者的止血状况及肝功能恢复情况

引流管的观察与护理
保持术后引流管的通畅,观察引流液的颜 色、量和性质,及时发现并处理可能的出 血情况。
影像学评估
通过超声、CT或MRI等影像学检查,明确肝脏病变的性质、位置和范围,以及与周围血管的关系,为制定手术方案 提供依据。

外伤常用药物

外伤常用药物

外科常用药物
• 注意;可有恶心呕吐等胃肠反应;大剂 量可致新生儿、早产儿常溶血症,高胆 红素血症及黄疸;可致肝损害,肝功不 良患者可改用维生素K1。对肝硬化,晚 期肝病出血无效;严格掌握用法用量, 不宜长期大量应用。
外科常用药物
• 止血芳酸 能抵制纤维蛋白溶酶原的激活因子,使纤维蛋 白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶,抑制纤维 蛋白溶解产生止血作用。毒性较低,不易生成 生成血栓。适用于纤维蛋白溶解过程亢进所致 的出血,如肺、肝、胰、前列腺、甲状腺、肾 上腺等手术时的异常出血,妇产科和产后出血, 以及肺结核咯血,血尿、前列腺肥大出血、上 消化道出血等。对一般慢性渗血较显著,但对 癌症及外伤出血无止血作用。还可用于链激酶 尿激酶过量出血。
外科常用药物
• 血凝酶(巴曲酶) • 药理及应用:具有类凝血酶样作用,促进出血部位的 血小板聚集,释放一系列凝血因子,促进纤维蛋白原 生成纤维蛋白I单体,促进出血单位血栓形成和止血。 对完整无损的血管无促进血小板聚集作用。用于治疗 和防止多种原因引起的出血。 • 注意:动脉及大静脉出血时仍需进行手术治疗,使用 本品可减少出血量;DIC导致的出血时禁用本品;血液 中缺乏某些凝轿因子时,本的作用可被减弱,宜补充 后再用;在原发性纤溶亢进时,宜与抗纤溶酶药物合 用;治疗新生儿出血宜与维生素K合用;妊娠3个月孕 妇禁用。
外科常用药物
• 氯化钾 • 钾是细胞内主要的阳离子,是维持细胞内渗透 压的主要成分。 • 钾参与糖 蛋白质的合成及二磷酸腺苷转化为三 磷酸腺苷的能量代谢,参与神经冲动传导和神 经末梢递质乙腺胆碱的合成。钾对于心肌兴奋 性增高,钾过多时则抑制心肌的自律性 传导性 和兴奋性,因而浓度变化影响洋地黄对心脏的 的作用。
外科常用药物
• 卡巴克络(安络血) • 增强毛细血管对损伤的抵抗力,降低毛 细血管的通透性,促进受损毛细血管端 回缩而止血。主要用于毛细血管通透性 增加所致的出血,如特发性紫癜视网膜 出血、慢性肺出血、胃肠、鼻、咯血、 血尿、痔及子宫出血、脑出血等。有癫 痫及精神病者慎用。

《依诺肝素外科》课件

《依诺肝素外科》课件

推广:1970年代,依诺 肝素在全球范围内广泛应 用,成为外科手术的常用 药物
依诺肝素在外科领域的应用和优势
抗凝血作用:依诺肝素具有抗凝 血作用,可预防血栓形成
减少出血风险:依诺肝素可减少 外科手术后患者的出血风险
添加标题
添加标题
添加标题
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降低死亡率:依诺肝素可降低外 科手术后患者的死亡率
提高手术成功率:依诺肝素可提 高外科手术的成功率
公司
依诺肝素外科PPT 课件
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目录
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01
依诺肝素外科概述
02
依诺肝素的制备和质量控制
03
依诺肝素的药理作用和药代动力学
04
依诺肝素在外科领域的应用研究
05
依诺肝素的未来发展和研究方向
06
01
添加章节标题
01
依诺肝素外科概述
肝素的作用和用途
抗凝血:肝素具有抗凝血作用,可以防止血栓形成 抗血栓:肝素可以预防和治疗血栓性疾病,如心肌梗死、脑梗死等 抗炎:肝素具有抗炎作用,可以减轻炎症反应 抗肿瘤:肝素具有抗肿瘤作用,可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散
依诺肝素的疗效和安全性评价
安全性:不良反应较少,主 要表现为出血和过敏反应
药理作用:抑制凝血因子 Xa,降低凝血酶活性
疗效:降低血栓形成风险, 预防静脉血栓栓塞
药代动力学:口服吸收迅速, 生物利用度高,半衰期长
01
依诺肝素在外科领域的应用研究
依诺肝素在心血管外科领域的应用研究
依诺肝素在心血管外科中的 作用机制
01
依诺肝素的制备和质量控制
依诺肝素的原料和制备工艺
原料:猪小肠粘膜

常用抢救药物

常用抢救药物

常用抢救药物一、中枢神经兴奋药1.尼可刹米〔可拉明〕【药理及应用】兴奋延髓呼吸中枢。

对血管运动中枢有微弱兴奋作用。

用于中枢性呼吸按捺及循环衰竭、麻醉药及其它中枢按捺药的中毒。

【用法】常用量:肌注或静注0.25~0.5g/次。

极量:/次。

【注意】大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律变态、震颤及惊厥。

2.山梗菜碱〔洛贝林〕【药理及应用】反射性兴奋呼吸中枢。

用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢按捺药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。

【用法】常用量:肌注或静注,3mg/次。

极量20mg/日。

【注意】不良反响有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕。

二、抗休克药1.肾上腺素〔副肾素〕【药理及应用】兴奋心脏β1-受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加;兴奋α-受体,可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管,使血压升高;用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。

【用法】〔1〕抢救过敏性休克:肌注0.5~1mg/次,或以0.9%盐水稀释到10ml迟缓静注。

〔2〕抢救心脏骤停:1mg静注,每3~5分钟可加大剂量递增〔1~5mg〕重复。

〔3〕与局麻药合用。

【注意】〔1〕不良反响有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下打针误入血管后,可引起血压俄然上升、心律变态,严重可致室颤而致死。

〔2〕高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。

备选药:间羟胺〔阿拉明〕2. 正肾素【药理及应用】临床操纵其强力血管收缩升压作用治疗各种休克( 出血性休克忌用) ,以提高血压,包管重要器官的血液供应。

【用法用量】打针剂:1ml ∶ 2mg 。

静滴,一般用2mg 稀释至500ml 输液中,按照情况调整滴速。

极量为25 μ g/ 分。

口服用于上消化道出血,每次 1 ~3mg ,每日 3 次,稀释后服。

【不良反响及本卷须知】(1) 用量过大或时间过长可引起血管剧烈收缩。

(2) 长时静滴、浓渡过高药液外漏时,可使局部血管剧烈收缩。

(肝脏外科)科室常用药物

(肝脏外科)科室常用药物

普外二科室经常运用药保肝药阿拓木兰(还原型谷胱甘肽片)本品顺应于慢性乙肝的保肝治疗.偶有食欲不振,恶心,吐逆,上腹痛等症状.异甘草酸镁是一种肝细胞呵护剂,具有抗炎.呵护肝细胞膜及改良肝功效的感化.实用于慢性病毒性肝炎,改良肝功效平常.晴和甘美实用于慢性病毒性肝炎.改良肝功效平常.丁二磺酸腺苷蛋氨酸实用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积.实用于怀胎期肝内胆汁淤积.祛痰抗呼吸道沾染盐酸氨溴索祛痰药,有优越的黏痰消融感化及润滑呼吸道感化,可促进肺概况活性物资的渗出.呼吸液的渗出和纤毛活动等.可促进呼吸道内部粘稠渗出物的消除及削减粘液的滞留,因而明显促进排痰.实用于伴随痰液渗出不正常及排痰功效不良的急性.慢性呼吸体系疾病.沐舒坦(同盐酸氨溴索)来立信乳酸左氧氟沙星氯化钠打针液,用于急性支气管炎.慢性支气管炎急性发生发火.漫溢性细支气管炎.支气管扩大归并沾染.肺炎.扁桃体炎(扁桃体周脓肿)雾化用药:布地奈德吸入用布地奈德混悬液,顺应症为治疗支气管哮喘.可替代或削减口服类固醇治疗.建议在其它方法赐与类固醇治疗不顺应时运用吸入用布地奈德混悬液.爱全乐异丙托溴铵气雾剂,本品实用于预防和治疗与慢性壅塞性气道疾病相干的呼吸艰苦:慢性壅塞性支气管炎伴或不伴随肺气肿;轻到中度支气管哮喘.博利康尼(特布他林)用于治疗支气管哮喘,喘息性支气管炎,肺气肿等的药物.β2-受体高兴剂,有支气管扩大感化.对支气管腻滑肌有高度的选择性,对心脏的高兴感化很小,无中枢性感化.用于支气管哮喘.喘息型支气管炎.壅塞性肺气肿和其他伴随支气管痉挛的肺部疾病.尤其实用于伴随高血压.冠芥蒂等血汗管疾病的哮喘患者.护胃防胃肠道反响药奥美拉唑重要用于十二指肠溃疡,胃溃疡和反流性食管炎;静脉打针可用于消化性溃疡急性出血的治疗.与阿莫西林和克林霉素或与甲硝唑与克拉霉素合用,以杀灭幽门螺杆菌.泮托拉唑抗溃疡药物.泮托拉唑是一种不成逆的质子泵克制剂,用于十二指肠溃疡.胃溃疡.返流性食管炎和卓-艾分解症,特殊是用于溃疡伴出血.吐逆或不克不及进食以及固执性溃疡和急性胰腺炎.还可用于预防大手术或轻微外伤引起的应激性溃疡.胃复安甲氧氯普胺,可用于因脑部肿瘤手术.肿瘤的放疗及化疗.脑外伤后遗症.急性颅脑毁伤以及药物所引起的吐逆.对于胃胀气性消化不良.食欲不振.嗳气.恶心.吐逆也有较好的疗效.消炎药舒普深打针用头孢哌酮钠舒巴坦钠.顺应症为单独运用本品实用于治疗由迟钝细菌所引起的下列沾染:上.下呼吸道沾染;上.下泌尿道沾染;腹膜炎.胆囊炎.胆管炎和其他腹腔内沾染.(广谱抗菌)(不克不及和人血白蛋白同时滴注)泰能打针用亚胺培南西司他丁钠.广谱的抗生素,实用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混杂沾染,治疗各类中度及重度沾染;以及在病原菌未肯定前的早期治疗.氢化可的松抗炎感化为可的松的1.25倍,也具有免疫克制造用.抗毒感化.抗休克及必定的盐皮质激素活性等,并有留水.留钠及排钾感化.用于肾上腺功效不全所引起的疾病.类风湿性关节炎.风湿性发烧.痛风.支气管哮喘等.用于过敏性皮炎.脂溢性皮炎.瘙痒症等.(可用于退烧)克林霉素重要用于厌氧菌引起的腹腔和妇科沾染,是金黄色葡萄球菌骨髓炎首选治疗药物.(其他青霉素类药物过敏时首选药)吲哚美辛栓本品为非甾体抗炎药,且有镇痛.解热感化,用于风湿性关节炎.类风湿性关节炎.肿瘤止痛及肿瘤血液病退热.(肛门用药,记得手套)养分支撑类药物人血白蛋白1.掉血创伤.烧伤引起的休克.2.脑水肿及毁伤引起的颅压升高.3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水.4.低蛋白血症的防治.5.新生儿高胆红素血症.6.用于心肺分流术.烧伤的帮助治疗.血液透析的帮助治疗和成人呼吸拮据分解征.(运用后需静脉推注呋塞米,且不成与有色彩药物中断运用,若后面无药物则须要用心理盐水冲管)静注人免疫球蛋白具有免疫替代和免疫调节的双重治疗感化.经静脉打针后,能敏捷进步受者血液中的IgG程度,加强机体的抗沾染才能和免疫调节功效.与肌注丙种球蛋白比拟,感化快,后果明显.(1)原发性免疫球蛋白缺少症,如X联锁低免疫球蛋白血症,罕有变异性免疫缺点病,免疫球蛋白G亚型缺点病等.(2)继发性免疫球蛋白缺点病,如重症沾染,新生儿败血症等.(3)自身免疫性疾病,如原发性血小板削减性紫癜病.人纤维蛋白原1.先本性纤维蛋白原削减或缺少症.2.获得性纤维蛋白原削减症:轻微肝脏毁伤;肝硬化;弥散性血管内凝血;产后大出血和因大手术.外伤或内出血等弓I起的纤维蛋白原缺少而造成的凝血障碍.乐凡命复方氨基酸打针液(18AAⅡ),顺应症为对于不克不及口服或经肠道补给养分,以及养分不克不及知足须要的患者,可静脉输注本品以知足机体合成蛋白质的须要.(滴注速度不宜过快)百普力(肠内养分混悬液(SP)),顺应症为本品实用于有胃肠道功效或部分胃肠道功效而不克不及或不肯吃足够数目的通例食物以知足机体养分需求的肠内养分治疗的病人.(胃管用药,严禁静脉给药!!!!)吉粒芬重组人粒细胞刺激因子打针液,顺应症为 1.促进骨髓移植后中性粒细胞计数增长.2.癌症化疗引起的中性粒细胞削减症.包含恶性淋巴瘤.小细胞肺癌.胚胎细胞瘤(睾丸肿瘤.卵巢肿瘤等).神经母细胞瘤等.3.骨髓平常增生分解症伴发的中性粒细胞削减症.4.再生障碍性贫血伴发的中性粒细胞削减症.5.先本性.特发性中性粒细胞削减症.止血药特利加压素本品用于胃肠道和泌尿生殖体系的出血,如食道静脉曲张.胃和十二指肠溃疡.以及手术后出血的治疗,特殊是腹腔和盆腔区域的出血.发展抑素实用于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血;消化性溃疡应激性溃疡.腐烂性胃炎所致的上消化道出血;预防和治疗急性胰腺炎及其并发症;胰.胆.肠瘘的帮助治疗(多运用输液泵推注)酚磺乙胺下降毛细血管通透性,加强血小板的功效及粘合力,促进血小板释放凝血活性物资,缩短凝血时光而止血.用于防治手术前后和各类血管身分出血.对脑.肺.肝.消化道.泌尿道出血有用氨甲苯酸实用于肺.肝.胰.前列腺.甲状腺.肾上腺等手术时的平常出血,妇产科和产后出血及肺结核咯血.痰中带血.血尿,前列腺肥大出血.上消化道出血等.止痛沉着药凯纷氟比洛芬酯打针液,顺应症为术后及癌症的镇痛.尽可能迟缓给药(1分钟以上),依据须要运用镇痛泵,须要时可反复运用.并依据年纪.症状恰当增减用量.(忌与有色彩的药物中断运用)帕瑞昔布钠用于手术后痛苦悲伤的短期治疗.临床上可用于中度或重度术后急性痛苦悲伤的治疗.曲马多(口服)(奇曼丁)为非阿片类中枢性镇痛药,但与阿片受体有很弱的亲和力.经由过程克制神经元突触对去甲肾上腺素的再摄取,并增长神经元外5-羟色胺浓度,影响痛觉传递而产生镇痛感化.用于各类中重度急慢性痛苦悲伤,如癌症痛苦悲伤,骨折或各类术后痛苦悲伤,牙痛,关节痛,神经痛及临蓐痛.布桂嗪强痛定,用于偏头痛.三叉神经痛.炎症性及外伤性痛苦悲伤.关节痛.痛经.癌症引起的痛苦悲伤等.异丙嗪明显的沉着感化;能加强催眠药.镇痛药及麻醉药的中枢克制造用;其抗胆碱感化亦较强,防治晕动症后果较好.用于皮肤及黏膜过敏.过敏性鼻炎.哮喘.食物过敏.皮肤划痕症以及晕车.晕船.晕机等.哌替啶杜冷丁,各类剧痛的止痛,如创伤.烧伤.烫伤.术后痛苦悲伤等硝普钠治疗高血压急症及急性左心衰竭的经常运用药物.(多运用输液泵推注,且需避光)硝苯地平用于预防和治疗冠芥蒂心绞痛,特殊是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛.实用于各类类型的高血压,对固执性.重度高血压也有较好疗效.因为能下降后负荷,对固执性充血性心力弱竭亦有优越疗效,宜于长期服用.(舌下含服)乌拉地尔(利喜定)打针剂用于治疗高血压危象.重度和极重度高血压以及难治性高血压.掌握围手术期高血压.缓释片用于治疗原发性高血压.肾性高血压.嗜铬细胞瘤引起的高血压.化疗缓解副感化药物昂司丹琼预防或治疗化疗药物(如顺铂.阿霉素等)和放射治疗引起的恶心吐逆.抗乙肝病毒药恩替卡韦片顺应症为本品实用于病毒复制活泼,血清转氨酶ALT中断升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗.(需毕生用药)呋塞米别名呋喃苯胺酸.速尿 ,是一种普遍运用于治疗充血性心力弱竭和水肿的袢利尿药.为强效利尿药,用于治疗心,肝,肾等疾病引起的水肿,特殊是对基他利尿药无效的病例;可用于治闻急性肺水肿,脑水肿,急性肾功效衰竭和高血压等疾病;合营补液该品可促进毒物渗出螺内酯一种低效利尿剂,因为本药仅感化于远曲小管和聚集管,对肾小管其他各段无感化,故利尿感化较弱.水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血性水肿.肝硬化腹水.肾性水肿等水肿性疾病,其目标在于改正上述疾病时伴发的继发性醛固酮渗出增多,并反抗其他利尿药的排钾感化.也用于特发性水肿的治疗.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用,加强利尿效应和预防低钾血症.其它熊去氧胆酸用于增长胆汁酸渗出,并使胆汁成分转变,下降胆汁中胆固醇及胆固醇脂,有利于胆结石中的胆固醇逐渐消融.乳酸钠林格(均衡液)乳酸钠林格是一种药物,为乳酸钠.氯化钠.氯化钾与氯化钙的灭菌水溶液,属调节体液.电解质及酸碱均衡药.用于代谢性酸中毒或有代谢性酸中毒的脱水病例.(不须要设置装备摆设)用于慢性或习惯性便秘:调节结肠的心理节律.肝性脑病(PSE):用于治疗和预防肝晕厥或晕厥前状况.或者运用于手术术前肠道预备.复方泛影葡胺打针液顺应症为实用于泌尿系造影,心脏血管造影,脑血管造影,其他脏器和四周血管造影,CT加强扫描和其他各类腔道.瘘管造影,也可用于冠状动脉造影.浓氯化钠用于各类原因所致的水中毒及轻微的低钠血症.本品能敏捷进步细胞外液的渗入渗出压,从而使细胞内液的水份移向细胞外.在增长细胞外液容量的同时,可进步细胞内液的渗入渗出压.吲哚菁绿静脉注入体内后,连忙和血浆蛋白联合,随血轮回敏捷散布于全身血管内,高效力.选择地被肝细胞摄取,又从肝细胞以游离情势渗出到胆汁中,经胆道入肠,随粪便排出体外.故为肝脏功效测试药,渗出越快,肝脏功效越好.。

(肝脏外科)科室常用药物

(肝脏外科)科室常用药物

普外二科室常用药保肝药阿拓木兰(还原型谷胱甘肽片)本品适应于慢性乙肝得保肝治疗、偶有食欲不振,恶心,呕吐,上腹痛等症状。

异甘草酸镁就是一种肝细胞保护剂,具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能得作用。

适用于慢性病毒性肝炎,改善肝功能异常。

天晴甘美适用于慢性病毒性肝炎。

改善肝功能异常。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸适用于肝硬化前与肝硬化所致肝内胆汁淤积。

适用于妊娠期肝内胆汁淤积。

祛痰抗呼吸道感染盐酸氨溴索祛痰药,有良好得黏痰溶解作用及润滑呼吸道作用,可促进肺表面活性物质得分泌、呼吸液得分泌与纤毛运动等。

可促进呼吸道内部粘稠分泌物得排除及减少粘液得滞留,因而显著促进排痰。

适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良得急性、慢性呼吸系统疾病。

jAuX5Fe。

沐舒坦(同盐酸氨溴索)来立信乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,用于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周脓肿)雾化用药:布地奈德吸入用布地奈德混悬液,适应症为治疗支气管哮喘。

可替代或减少口服类固醇治疗。

建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。

爱全乐异丙托溴铵气雾剂,本品适用于预防与治疗与慢性阻塞性气道疾病相关得呼吸困难:慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。

博利康尼(特布她林)用于治疗支气管哮喘,喘息性支气管炎,肺气肿等得药物。

β2-受体兴奋剂,有支气管扩张作用。

对支气管平滑肌有高度得选择性,对心脏得兴奋作用很小,无中枢性作用。

用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿与其她伴有支气管痉挛得肺部疾病。

尤其适用于伴有高血压、冠心病等心血管疾病得哮喘患者。

护胃防胃肠道反应药奥美拉唑主要用于十二指肠溃疡,胃溃疡与反流性食管炎;静脉注射可用于消化性溃疡急性出血得治疗。

与阿莫西林与克林霉素或与甲硝唑与克拉霉素合用,以杀灭幽门螺杆菌。

泮托拉唑抗溃疡药物。

泮托拉唑就是一种不可逆得质子泵抑制剂,用于十二指肠溃疡、胃溃疡、返流性食管炎与卓-艾综合症,特别就是用于溃疡伴出血、呕吐或不能进食以及顽固性溃疡与急性胰腺炎。

外科常用药用法与注意事项课件

外科常用药用法与注意事项课件

3. 与5-氟尿嘧啶合用,用于治疗晚期结肠、直肠癌。

不良反应:很少见,偶见皮疹、荨麻疹或哮喘等其他过敏反应。

注意事项:因注射用亚叶酸钙含有钙离子,静脉注射时每分钟不得
超过160mg。 注射用亚叶酸钙不可与5-氟尿嘧啶混合输用,
因可能产生(chǎnshēng)沉淀。注射用亚叶酸钙与甲氨喋呤不宜
同时使用,以免影响后者抗叶酸作用。临床使用注射用亚
外科常用药用法与注意事项。用法用量:静脉滴注‘本品溶解后静脉滴注时间应在20-30分 钟或更长。禁或其他溶剂止用其他药物溶解和稀释。适 应 症。适应症:用于经氟脲嘧啶治疗失 败后的结直肠癌转移的患者,可单独或联合氟尿嘧啶使用(shǐyòng)。另还可有骨髓抑制及肾和听 神经毒性反应以及心电图改变等,少数有肝功能损伤。注意事项:因注射用亚叶酸钙含有钙离子, 静脉注射时每分钟不得超过160mg。谢谢
晚期癌症等疼痛。心肌梗死而血压尚正常者,应用本品可使病人镇静, 并减轻心脏负担(fùdān)。应
用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解。麻醉和手术前给药可保持病人宁静进入
嗜睡。因本品对平滑肌的兴奋作用较强,故不能单独用于内脏绞痛(如胆绞痛等),而
应与阿托品等有效的解痉药合用。本品不适宜慢性重度癌痛病人的长期使用。
和低血压。几乎所有的反应发生在用药后最初的10分钟。 2 骨髓抑制: 贫血较常见。 3 神经
毒性:周围神经病变,最常见的表现为轻度麻木和感觉异常。4 心血管毒性:可有
低血压和无症状的短时间心动过缓。30%有心电图异常改变。 5 肌肉关节疼痛 6 胃肠道反应:
恶心,呕吐,腹泻和黏膜炎。 7 肝脏毒性。8 脱发:发生率为80%。 9 局部反应:输注
外科常用药用法与注意事项

科室常用药与备用药

科室常用药与备用药
1.偶见脸色苍白、血压下降、脉搏异常等类过敏反应及皮疹等过敏反应。
2.偶见食消化道症状,停药后消失。
3.注射局部轻微疼痛。
1.在医生的监护下使用药物。
2.肌内注射前必须完全溶解,外观澄清、无色,且避免同一部位反复注射。
3.用药过程中出现皮疹、面色苍白、血压下降、脉搏异常的症状,应立即停药。
脱氧核苷酸
⑶治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。
⑷晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。
⑴应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量,过量可能导致耐受现象。
⑵小剂量可能发生严重低血压,尤其在直立位时。
⑶应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。
⑷发生低血压时可合并心动过缓,加重心绞痛。
用于治疗各种类型的肝病。
极少数病人可能出现过敏反应。
1.只可使用澄清的溶液。
2.缓慢静脉注射或静脉滴注。
还原型谷胱甘肽
0.6g∕瓶
主要在多种细胞生化功能中起作用,对部分外源性毒性物质具有减毒作用。
用于治疗1.化疗患者。2.放射治疗患者。3.各种低氧血症。4.肝脏疾病5.有机磷等化合物中毒的辅助治疗。5.解药物毒性。
2.避光保存。
杂类
顺铂
20mg∕瓶
通过与DNA双链上的核碱成交叉联结,进而抑制DNA和RNA的合成。
用于治疗睾丸肿瘤、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌等
1.消化道反应。
2.肾毒性。
3.骨髓能。用药前后须水化、利尿。
2.有听力减退、耳鸣、头晕等中毒毒性反应立即停药。
⑸加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。
⑹易出现药物耐受性。
⑺如果出现视力模糊或口干,应停药。
[8]剂量过大可引起剧烈头痛。

医院各科室常用药

医院各科室常用药

医院各科室常用药★心内科:△稳定型心绞痛:拜阿司匹林0。

1 qd;氯吡格雷75mg qd;辛伐他叮20mg qn;比索洛尔(博苏)2.5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd.△急性广泛前壁心肌梗死:治疗药物:拜阿司匹林0。

1 qd;氯吡格雷75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙0.6ml 脐旁皮下注射bid;培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏)1.25mg qd。

缓解药物:硝酸甘油10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用合贝爽)。

△扩张型心肌病合并右心衰:强心:地高辛0.125mg bid(慢慢加量);利尿:呋塞米20mg bid、螺内酯20mg qd;ACEI:培垛普利4mg qd;b—R阻滞剂:比索洛尔1。

25mg qd;改善循环:马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd、凯时10mg ivgtt qd、丹参酮II—A 80mg ivgtt qd.以上是主要药物治疗,其他一般治疗及对症处理不多说.(见外科用药小结)△预激综合症及阵发性室上速:根治:经导管射频消融术,术后第三天换药后可出院.★内分泌科:营养神经:弥可保、恩在适3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治) 30ml ivgtt.改善循环:舒血宁20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)。

改善脑供氧:阿米三嗪—萝巴新(都可喜) 1片bid。

住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环.关于胰岛素如何用,轮了两周还是没太搞懂,这里就不说了。

★消化内科:根除HP治疗:1。

枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0。

35g bid A。

C;2。

克拉霉素0.5g bid;3.呋喃唑酮(痢特灵)0。

1g bid。

乙肝活动期(大三阳且HBV—DNA大于10^5)抗病毒治疗:1.恩替卡韦0。

5mg qd;2.阿德福韦酯10mg qd;3.拉米夫定(贺普丁)100mg qd. 预防上消化道出血:白及胶浆250ml q8h ivgtt;6—氨基己酸(一种抗纤溶药)6。

普外科常用药

普外科常用药

甲硫氨酸维B1
改善肝脏机能,对多数的肝脏疾病, 特别是急慢性肝炎、肝硬化,尤其 是对脂肪肝有特别的疗效;肝内胆 汁郁积;酒精,巴比妥类.磺胺类 药物中毒时的辅助治疗。清除心脑 血管的脂肪,治疗动脉硬化引起的 各种疾病,并可作为治疗神经炎和 心肌炎的辅助药物。有利于胃肠蠕 动和消化腺 分泌,促进消化;增 强人体免疫力,改善营养。增强体 质,防止过度疲劳。对全身多种疾 病有辅助治疗作用。
利尿:托拉塞米、呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯 脱水:甘露醇 前列腺增生:非那雄胺、特拉唑嗪(高血压)
抗变态反应:异丙嗪 免疫功能:白介素-2、胸腺五肽、人免疫球 蛋白 高渗导泻药:磷酸钠盐口服溶液 肠道抗菌药:链霉素、甲硝唑
奥美拉唑
泮托拉唑
主要用于十二指肠溃疡和卓-艾 综合征,也可用于胃溃疡和反 流性食管炎;静脉注射可用于 消化性溃疡急性出血的治疗。 与阿莫西林和克林霉素或与甲 硝唑与克拉霉素合用,以杀灭 幽门螺杆菌
1.抗生素 青霉素:氨苄西林、美洛西林钠、哌拉西林舒钠、
阿莫西林 头孢菌素类:头孢唑啉钠、头孢替安/头孢美唑、头
孢噻肟钠/头孢他啶/头孢地嗪/头孢 哌酮舒巴坦钠 β -内先胺类:亚安培南(泰能)美罗培南、氨曲南
需要皮试
氨基糖甙类:庆大霉素、阿米卡星、链霉素、 依替米星
大环内酯类:红霉素、克拉霉素、阿奇霉素
• 沙丁胺醇
• 用于治疗喘息型支气管炎、支 气管哮喘、肺气肿所致的支气 管痉挛由对羟基苯乙酮经氯甲 基化、酯化、溴化、胺化后再 经水解、中和、氢化制得。适 用于支气管哮喘、喘息性支气 管炎、支气管痉挛、肺气肿等 症
盐酸托烷司琼注射液
用于预防和治疗化疗引起的恶心 和呕吐,用于外科全麻手术后的 恶心和呕吐。
血浆及血容量扩充剂:羟乙基淀粉、人血白 蛋白、右旋糖酐
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普外二科室常用药保肝药阿拓木兰(还原型谷胱甘肽片)本品适应于侵性乙理迪瑾疗•偶有食欲不振,恶心,呕吐,上腹痛等症状。

异甘草酸镁畏一种肝细胞保护剂,具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。

适用于侵性病毒性肝炎,改善肝功能异常。

天晴甘美适用于侵性病毒性肝炎。

改善肝功能异常。

丁二磺酸腺昔蛋氨酸适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积。

适用于妊娠期肝内胆汁淤积。

祛痰抗呼吸道感染盐酸氨澳索祛痰药,有良好的黏痰溶解作用及润滑呼吸道作用,可促进肺表面活性物质的分泌、呼吸液的分泌和纤毛运动等。

可促进呼吸道內部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留,因而显著促进排痰°适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、侵性呼吸系统疾病。

沐舒坦(同盐酸氨澳索)来立信乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,用于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作.弥漫性细支气管炎.支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周脓肿)雾化用药:布地奈總吸入用布地奈德混悬液,适应症为治疗支气管哮喘。

可替代或减少口服类固醇治疗。

建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液0liWrtT 7川心并RVMA爱全乐异丙托澳鞍气雾剂,本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难:侵性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。

博利康尼(特布他林)用于治疗支气管哮喘,喘息性支气管炎,肺气肿等的药物。

B2■受体兴奋剂,有支气管扩张作用。

对支气管平滑肌有高度的选择性,对心脏的兴奋作用很小,无中枢性作用。

用于支气管哮喘、喘息型支气管炎.阻塞性肺气肿和其他伴有支气管痉挛的肺部疾病。

尤其适用于伴有髙血压、冠心病等心血管疾病的哮喘患者。

护胃防胃肠道反应药奥美拉坐主要用于十二指肠溃疡,胃溃疡和反流性食管炎;静脉注射可用于消化性溃疡急性出血的治疗。

与阿莫西林和克林霉素或与甲硝坐与克拉霉素合用,以杀灭幽门螺杆菌。

泮托拉坐抗溃疡药物。

泮托拉哇是一种不可逆的质子泵抑制剂,用于十二指肠溃疡、胃溃疡、返流性食管炎和卓-艾综合症,特别是用于溃疡伴出血.呕吐或不能进食以及顽固性溃疡和急性胰腺炎。

还可用于预防大手术或严重外伤引起的应激性溃疡。

舅复安甲氧氯普胺,可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗.脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。

对于胃胀气性消化不良、食欲不振.暧气、恶心、呕吐也有较好的疗效。

消炎药舒普深注射用头砲哌酮钠舒巴坦钠。

适应症为单独应用本品适用于治疗由敏感细菌所引起的下列感染:上、下呼吸道感染;上.下泌尿道感染;腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染。

(广谱抗菌)(不能和人血白蛋白同时滴注)泰能注射用亚胺培南西司他丁钠。

广谱的抗生素,适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染,治疗各种中度及重度感染;以及在病原菌未确定前的早期治疗。

氢化可的松抗炎作用为可的松的1. 25倍,也具有免疫抑制作用、抗毒作用、抗休克及一定的盐皮质激素活性等,并有留水.留钠及排钾作用。

用于肾上腺功能不全所引起的疾病、类风湿性关节炎.风湿性发热、痛风.支气管哮喘等。

用于过敏性皮炎、■伙7脂溢性皮炎、瘙痒症等。

(可用于退烧)克林霉素主要用于厌氧菌引起的腹腔和妇科感染,是金黄色葡萄球菌骨髄炎首选治疗药物。

(其他青爲素类药物过敏时首选药)哼I噪美辛栓本品为非笛体抗炎药,且有镇痛、解热作用,用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肿瘤止痛及肿瘤血液病退热。

(肛门用药,记得手套)营养支持类药物人血白蛋白1•失血创伤、烧伤引起的休克。

2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。

3•肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。

4•低蛋白血症的防治。

5•新生儿高胆红素血症。

6•用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。

(使用后需静脉推注咲塞米.且不可与有颜色药物连续使用・若后面无药物则需要用生理盐水冲管〉静注人免疫球蛋白具有免疫替代和免疫调节的双重治疗作用。

经静脉注射后,能迅速提高受者血液中的IgG水平,增强机体的抗感染能力和免疫调节功能。

与肌注丙种球蛋白相比, 作用快,效果显著。

(1)原发性免疫球蛋白缺乏症,如X联锁低免疫球蛋白血症,常见变异性免疫缺陷病,免疫球蛋白G亚型缺陷病等。

<2)继发性免疫球蛋白缺陷病,如重症感染,新生儿败血症等。

<3)自身免疫性疾病,如原发性血小板减少性紫瘢病。

人纤维蛋白原1•先天性纤维蛋白原减少或缺乏症。

2•获得性纤维蛋白原减少症:严重肝脏损伤;肝硬化;弥散性血管内凝血;产后大出血和因大手术.外伤或内出血等弓I起的纤维蛋白原缺乏而造成的凝血障碍。

乐凡命复方氨基酸注射液(18AAII),适应症为对于不能口服或经肠道补给营养,以及营养不能满足需要的患者,可静脉输注本品以满足机体合成蛋白质的需要。

(滴注速度不宜过快)百普力(肠内营养混悬液(SP)),适应症为本品适用于有胃肠道功能或部分骨肠道功能而不能或不愿吃足够数量的常规食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人。

(胃管用药,严禁静脉给药!!!!)吉粒芬重组人粒细胞刺激因子注射液,适应症为1 •促进骨髓移植后中性粒细胞计数增加。

2•癌症化疗引起的中性粒细胞减少症。

包括恶性淋巴瘤、小细胞肺癌、胚胎细胞瘤(睾丸肿瘤.卵巢肿瘤等)、神经母细胞瘤等。

3・骨髓异常增生综合症伴发的中性粒细胞减少症。

4•再生障碍性贫血伴发的中性粒细胞减少症。

5•先天性、特发性中性粒细胞减少症。

止血药特利加压素本品用于胃肠道和泌尿生殖系统的出血,如食道静脉曲张.胃和十二指肠溃疡。

以及手术后出血的治疗,特别是腹腔和盆腔区域的出血。

生长抑素适用于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血;消化性溃疡应激性溃疡、糜烂性胃炎所致的上消化道出血;预防和治疗急性胰腺炎及其并发症;胰、胆、肠痿的辅助治疗(多使用输液泵推注)酚磺乙胺降低毛细血管通透性,增强血小板的功能及粘合力,促进血小板释放凝血活性物质,缩短凝血时间而止血。

用于防治手术前后和各种血管因素出血0对脑.肺、肝.消化道.泌尿道出血有效氨甲苯酸适用于肺、肝、胰、前列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常出血,妇产科和产后出血及肺结核咯血、痰中带血、血尿,前列腺肥大出血、上消化道出血等。

止痛镇静药凯纷氟比洛芬酯注射液,适应症为术后及癌症的镇痛。

尽可能缓慢给药(1分钟以上人根据需要使用镇痛泵,必要时可重复应用。

并根据年龄、症状适当增减用量。

(忌与有颜色的药物连续使用)帕瑞昔布钠用于手术后疼痛的短期治疗。

临床上可用于中度或重度术后急性疼痛的治疗。

曲马多(口服)(奇曼丁)为非阿片类中枢性镇痛药,但与阿片受体有很弱的亲和力。

通过抑制神经元突触对去甲肾上腺素的再摄取,并增加神经元外5-轻色胺浓度,影响痛觉传递而产生镇痛作用。

用于各种中重度急慢性疼痛,如癌症疼痛,骨折或各种术后疼痛,牙痛,关节痛,神经痛及分娩痛。

布桂嗪强痛定,用于偏头痛.三叉神经痛、炎症性及外伤性疼痛、关节痛、痛经、癌症引■伙7起的疼痛等。

异丙嗪明显的镇静作用;能加强催眠药、镇痛药及麻醉药的中枢抑制作用;其抗胆戚作用亦较强,防治晕动症效果较好。

用于皮肤及黏膜过敏、过敏性鼻炎、哮喘、食物过敏、皮肤划痕症以及晕车.晕船.晕机等.哌替杜冷丁,各种剧痛的止痛,如创伤、烧伤、烫伤.术后疼痛等降压药硝普钠治疗高血压急症及急性左心衰竭的常用药物。

(多使用输液泵推注,且需避光)硝苯地平用于预防和治疗冠心病心绞痛,特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。

适用于各种类型的高血压,对顽固性.重度高血压也有较好疗效。

由于能降低后负荷,对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效,宜于长期服用。

(舌下含服)乌拉地尔(利喜定)注射剂用于治疗高血压危象.重度和极重度高血压以及难治性高血压。

控制围手术期高血压。

缓释片用于治疗原发性高血压、肾性高血压、嗜洛细胞瘤引起的高血压。

化疗缓解副作用药物昂司丹琼预防或治疗化疗药物(如顺粕、阿霉素等)和放射治疗引起的恶心呕吐。

抗乙肝病毒药恩替卡韦片适应症为本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的侵性成人乙型肝炎的治疗。

(需终生用药)、t A . uC并利尿药咲塞米又名咲喃苯胺酸、速尿,是一种广泛应用于治疗充血性心力衰竭和水肿的禅利尿药。

为强效利尿药,用于治疗心,肝,肾等疾病引起的水肿,特别是对基他利尿药无效的病例;可用于治闻急性肺水肿,脑水肿,急性肾功能衰竭和高血压等疾病;配合补液该品可促进毒物竝螺内酯一种低效利尿剂,由于本药仅作用于远曲小管和集合管,对肾小管其他各段无作用,故利尿作用较弱。

水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血性水肿.肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。

也用于特发性水肿的治疗。

低钾血症的预防与嗟嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。

其它熊去氧胆酸用于增加胆汁酸分泌,并使胆汁成分改变,降低胆汁中胆固醇及胆固醇脂,有利于胆结石中的胆固醇逐浙溶解。

乳酸钠林格(平衡液)乳酸钠林格*-种药物,为乳酸钠.氯化钠、氯化钾与氯化钙的灭菌水溶液,属调节体液、电解质及酸碱平衡药。

用于代谢性酸中毒或有代谢性酸中毒的脱水病例。

(不需要配置)乳果糖用于慢性或习惯性便秘:调节结肠的生理节律。

肝性脑病(PSE):用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。

或者应用于手术术前肠道准备。

复方泛影葡胺注射液适应症为适用于泌尿系造影,心脏血管造影,脑血管造影,其他脏器和周围血管造影,CT增强扫描和其他各种腔道、痿管造影,也可用于冠状动脉造影。

浓氯化钠用于各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。

本品能迅速提高细胞外液的渗透压,从而使细胞内液的水份移向细胞外。

在增加细胞外液容量的同时,可提高细胞内液的渗透压。

■伙7静脉注入体内后,立刻和血浆蛋白结合,随血循环迅速分布于全身血管内,高效率.选择地被肝细胞摄取,又从肝细胞以游离形式排泄到胆汁中,经胆道入肠,随粪便排出体外。

故为肝脏功能测试药,排泄越快,肝脏功能越好。

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