临床三基训练妇产科及儿科小儿内科学消化系统疾病

临床三基训练妇产科及儿科小儿内科学消化系统疾病

(总分：57.00，做题时间：60分钟)

一、(一)选择题 (总题数：30，分数：30.00)

1.生理性腹泻治疗应选用

（分数：1.00）

A.头孢哌酮

B.克霉唑

C.庆大霉素

D.病毒唑

E.增加辅食及助消化药物√

解析：

2.重度低渗性脱水，补充累积损失量张力为

（分数：1.00）

A.1／2张

B.1／3张

C.2／3张√

D.等张

E.1／5张

解析：

3.婴儿腹泻中度脱水累积损失量的补充应是

（分数：1.00）

A.30—80ml／kg

B.40—90ml／kg

C.50—100ml／kg √

D.60—110ml／kg

E.70—120ml／kg

解析：

4.重度脱水扩容阶段输液时限为

（分数：1.00）

A.20—30分钟

B.30—1小时√

C.1—1．5小时

D.1．5—2小时

E.2—3小时

解析：

5.高渗性脱水时输液速度要稍慢，是为预防

（分数：1.00）

A.低钙血症

B.低钾血症

C.脑细胞水肿√

D.肺水肿

E.心力衰竭

解析：

6.静脉补钾时钾浓度不应超过

（分数：1.00）

A.20mmol／L

B.25mmol／L

C.30mmol／L

D.35mmol／L

E.40mmol／L √

解析：

7.迁延性腹泻的病程是

（分数：1.00）

A.2—6周

B.2周至2个月√

C.2周至3个月

D.3周至2个月

E.3周至3个月

解析：

8.婴幼儿腹泻的最常见病原是

（分数：1.00）

A.细菌

B.病毒√

C.支原体

D.真菌

E.寄生虫

解析：

9.轮状病毒肠炎的临床特点是

（分数：1.00）

A.腹泻先于呕吐

B.大便为水样或蛋花样，无腥臭味√

C.多见于6个月的婴儿

D.大便中易分离出病毒

E.喂乳类的婴儿恢复快

解析：

10.WHO推荐的口服补液盐张力为

（分数：1.00）

A.1／3张

B.1／2张√

C.2／3张

D.2／5张

E.3／5张

解析：

11.小儿腹泻伴代谢性酸中毒时，首次补碱量为全量的（分数：1.00）

A.1／4

B.1／3

C.2／3

D.1／2 √

E.3／4

解析：

12.腹泻按机制分类不包括

（分数：1.00）

A.分泌性

B.渗出性

C.渗透性

D.肠道功能异常

E.吸收障碍性√

解析：

13.腹泻时常见的水、电解质及酸碱平衡紊乱不包括（分数：1.00）

A.脱水

B.低钾血症

C.低氯血症√

D.低钙血症

E.代谢性酸中毒

解析：

14.关于生理性腹泻的说法，错误的是

（分数：1.00）

A.多见于6个月内的婴儿

B.常伴湿疹

C.生后不久即出现腹泻

D.可影响生长发育√

E.可能与乳糖不耐受有关

解析：

15.某患儿腹泻第二天补液，下列哪项不正确

（分数：1.00）

A.主要补充生理需要量和继续损失量

B.继续补钾

C.可改口服补液

D.生理需要量需要用1／4张含钠液补充

E.继续损失量用1／3—1／2张含钠液补充√解析：

16.细菌性肠炎常见病原不包括

（分数：1.00）

A.致病性大肠杆菌

B.空肠弯曲菌

C.耶尔森菌

D.肠球菌√

E.沙门菌

解析：

17.有关慢性腹泻的营养治疗，正确的是

（分数：1.00）

A.短期禁食对机体有利

B.禁食鱼虾

C.继续母乳喂养√

D.肠黏膜受损者不宜用要素饮食

E.消化酶缺乏者宜用要素饮食

解析：

18.代谢性酸中毒血浆pH＜7．2时可出现

（分数：1.00）

A.呼吸深快

B.心房颤动

C.心率变慢√

D.心排血量轻度增加

E.室上性心动过速

解析：

19.先天性巨结肠最常见的基因突变是

（分数：1.00）

A.GDNF

B.EDNRB

C.Ret √

D.EDN3

E.NCAM

解析：

20.先天性肥厚性幽门狭窄的主要病理改变是

（分数：1.00）

A.胃食管反流导致呕吐

B.幽门肌层肥厚，以纵肌增厚为主

C.幽门表面血管增生

D.显微镜下见幽门处肌层排列紊乱√

E.十二指肠球部亦有肥厚

解析：

21.下列哪项是先天性巨结肠患儿的常见死亡原因

（分数：1.00）

A.贫血

B.腹胀

C.营养不良

D.并发小肠结肠炎√

E.并发肠穿孔

解析：

22.患儿，2岁，因感染性心内膜炎应用抗生素治疗，3周后患儿大便次数增多，大便带黏液及较多的泡沫，有时大便中有白色渣样细块。该患儿腹泻可能的诊断为

（分数：1.00）

A.假膜性小肠结肠炎

B.金黄色葡萄球菌肠炎

C.铜绿假单胞菌性肠炎

D.真菌性肠炎√

E.耶尔森菌小肠结肠炎

解析：

23.10月龄患儿，呕吐、腹泻两天，水样便，每日10余次，每日呕吐4—5次，尿量少，精神差，皮肤干燥，弹性差，四肢稍凉。经输液治疗，患儿出现腹胀、肠鸣音减弱，四肢无力，腿反射未引出，应考虑（分数：1.00）

A.低血糖

B.低钾血症√

C.低磷血症

D.腹膜炎

E.中毒性肠麻痹

解析：

24.患儿，15个月，夏季发病，呕吐、腹泻3天，水样便，近2天无尿。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝深凹，脉细。其脱水的程度和性质最可能是

（分数：1.00）

A.重度低渗性脱水

B.重度高渗性脱水