临床三基训练妇产科及儿科小儿内科学消化系统疾病
临床三基训练妇产科及儿科小儿内科学呼吸系统疾病
临床三基训练妇产科及儿科小儿内科学呼吸系统疾病(总分：45.00，做题时间：60分钟)一、(一)选择题 (总题数：20，分数：20.00)1.小儿呼吸道感染最常见的病原体是（分数：1.00）A.肺炎双球菌B.肺炎支原体C.金黄色葡萄球菌D.病毒√E.真菌解析：2.导致疱疹性咽峡炎的病原体是（分数：1.00）A.柯萨奇病毒√B.单纯疱疹病毒C.腺病毒D.巨细胞病毒E.埃柯病毒解析：3.关于咽结合膜热的临床特点，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.好发于秋冬季B.可在儿童集体机构中流行√C.由柯萨奇病毒所致D.多为低热E.颈部淋巴结无肿大解析：4.金黄色葡萄球菌肺炎患儿，突然出现呼吸急促，应优先考虑下列哪种情况（分数：1.00）A.高热B.心力衰竭C.脓气胸√D.酸中毒E.肺炎加重解析：5.小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为（分数：1.00）A.体温正常、咳嗽消失B.体温正常后5—7天，症状消失C.体温正常后5—7天，临床症状体征基本消失后3天√D.体温正常后2周，肺部体征消失E.体温正常后3—4天，症状消失解析：6.肺炎并发脓胸的常见病原体是（分数：1.00）A.肺炎双球菌B.大肠杆菌C.溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌√E.流感嗜血杆菌解析：7.呼吸道合胞病毒肺炎时易发生（分数：1.00）A.肺大疱B.胸腔积液C.呼吸衰竭D.肺气肿√E.脓气胸解析：8.小儿肺炎发生心力衰竭的病理生理机制主要是（分数：1.00）A.高血压B.贫血加重心脏负担C.高热致心跳加快D.病原体毒素E.肺动脉高压增高和中毒性心肌炎√解析：9.3个月婴儿肺炎合并心力衰竭，下列哪项不正确（分数：1.00）A.心率＞180次／分B.呼吸＞40次／分√C.烦躁不安D.肝脏进行性增大E.心音低钝，奔马律解析：10.急性支气管炎肺部听诊的主要特点是（分数：1.00）A.哮鸣音为主B.湿啰音为主C.干啰音为主D.可变的干湿啰音√E.双肺呼吸音粗解析：11.轻度支气管哮喘患者早期血气变化为（分数：1.00）A.pH正常，PaO2降低，PaCO2稍低B.pH正常或稍高，PaO2正常，PaCO2稍低√C.pH降低，PaO2正常，PaCO2稍低D.pH正常或稍高，PaO2偏低，PaCO2稍低或正常E.pH降低，PaO2明显降低，PaCO2稍低解析：12.治疗支气管哮喘时，依病情正确应用氨茶碱的方法是（分数：1.00）A.首剂10mg／kg，12小时后给2mg/kg维持B.每次5—7mg／kg，每4—6小时给药1次C.每日10mg／kg，分次给药D.每次4—5mg／kg，每6—8小时给药1次√E.以上都不对解析：13.哪项试验有助于确诊肺炎支原体肺炎（分数：1.00）A.冷凝集试验√B.范登白试验C.Coombs试验D.Rou试验E.嗜异凝集试验解析：14.重症肺炎短期内使用肾上腺皮质激素的疗程是（分数：1.00）A.1—2天B.3—5天√C.5—7天D.10—15天E.间断使用解析：15.肺炎并发脓胸的患者，考虑其病原体最可能是（分数：1.00）A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.流感嗜血杆菌D.铜绿假单胞菌E.金黄色葡萄球菌√解析：16.患儿，女，9岁，发热，干咳6天。
临床三基训练妇产科及儿科小儿内科学感染性疾病
临床三基训练妇产科及儿科小儿内科学感染性疾病(总分：67.00，做题时间：60分钟)一、(一)选择题 (总题数：30，分数：30.00)1.麻疹传染性极强，其传染性最强的时期为（分数：1.00）A.潜伏期B.前驱期√C.出疹期D.恢复期E.出现并发症期解析：2.对麻疹早期诊断最有意义的症状、体征是（分数：1.00）A.接触麻疹患者10～14天后出现发热B.耳后淋巴结肿大C.发热，流涕，结膜充血，畏光D.Koplik斑√E.耳后，发迹出现红色斑丘疹解析：3.麻疹最常见的并发症是（分数：1.00）A.心包炎B.急性肾小球肾炎C.肺炎√D.营养不良E.肠炎解析：4.麻疹并发肺炎患儿，自出疹日计算，应隔离多长时间（分数：1.00）A.5天B.7天C.10天√D.14天E.21天解析：5.风疹的出疹顺序为（分数：1.00）A.面部，颈，躯干，手臂，足√B.颈，面部，躯干，手臂，足C.躯干，面部，颈，四肢D.四肢，躯干，面部，颈E.躯干，颈，面部，四肢解析：6.幼儿急疹病原体为（分数：1.00）A.单纯疱疹病毒1型B.人类疱疹病毒3型C.人类疱疹病毒6型√D.柯萨奇A组病毒E.呼吸道合胞病毒解析：7.幼儿急疹最具特征性的表现是（分数：1.00）A.好发于6—18个月的小儿B.病初即高热，可出现高热惊厥C.高热3—5天后热退疹出√D.可有淋巴结肿大E.皮疹呈多形性解析：8.水痘患儿应隔离至（分数：1.00）A.出疹后5天B.出疹后10天C.部分皮疹结痴D.全部皮疹结痴√E.全部皮疹消退，结痴脱落解析：9.水痘皮疹的分布特点为（分数：1.00）A.全身弥漫性分布B.向心性分布，自躯干→面、头√C.多分布在四肢、臀部，尤以下肢为主D.自面部、颈→躯干→四肢E.颈躯干多见，一日出齐解析：10.对幼儿园、学校中接触水痘患儿的易感者应检疫（分数：1.00）A.7dB.10dC.14dD.21d √E.28d解析：11.猩红热出疹与发热的关系为（分数：1.00）A.发热后12小时出现皮疹B.发热后24小时出现皮疹√C.发热后24—48小时出现皮疹D.发热后48—72小时出现皮疹E.发热后＞72小时出现皮疹解析：12.下列哪项为猩红热的特点（分数：1.00）A.发热3—4天出疹B.皮疹特点斑丘疹，水疱，结痴C.皮疹以上下肢分布为主D.皮疹消退后一周开始片状脱皮√E.多数患者白细胞正常或偏低解析：13.PPD结果判断中，正确的是（分数：1.00）A.硬结直径5—9mm，为(-)B.硬结直径10—20mm，为(+)C.硬结直径＞20mm，为(++)D.硬结直径＞10mm，为强阳性E.有水疱及局部坏死，为(++++) √解析：14.关于PPD试验阳性反应的临床意义，正确的是（分数：1.00）A.儿童PPD阳性表示体内有活动结核B.儿童PPD强阳性表示体内有活动结核√C.PPD硬结直径10mm以上为强阳性D.PPD强阳性表示病情严重E.PPD强阳性表示曾接种过卡介苗解析：15.小儿结核性脑膜炎早期的主要表现是（分数：1.00）A.发热，盗汗，消瘦B.精神淡漠，易怒，好哭√C.惊厥D.颈强直，克氏征阳性E.脑神经障碍解析：16.结核性脑膜炎最常受累的神经为（分数：1.00）A.视神经B.动眼神经C.展神经D.面神经√E.滑车神经解析：17.诊断结核性脑膜炎最可靠的证据是（分数：1.00）A.脑脊液外观呈毛玻璃状B.脑脊液中查到结核杆菌√C.脑脊液中白细胞增多，以淋巴细胞为主D.脑脊液静置24小时有薄膜形成E.脑脊液中糖和氯化物同时降低解析：18.结核性脑膜炎合并梗阻性脑积水，脑癌时，哪项处理不当（分数：1.00）A.静脉推注甘露醇B.腰穿放脑脊液√C.侧脑室引流D.静脉注射地塞米松E.侧脑室引流+侧脑室注射抗结核药解析：19.1岁半小儿，1周前出过皮疹，现在皮疹已消退，皮肤可见棕色色素沉着，1天前咳嗽、气促、发热，肺部有固定中、细湿啰音。
医学临床“三基”训练消化内科精品文档15页
消化系统疾病1、简述反流性食管炎的临床表现及鉴别诊断。
答：胃食管反流病（GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎（RE），以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。
临床表现：（1）、食管症状：典型的烧心和反流症状，常在餐后1h出现，卧位、弯腰或腹压增高时加重；其他可有胸痛（反流物刺激食管引起）、吞咽困难（食管痉挛或功能紊乱引起），吞咽疼痛（严重食管炎或并发食管溃疡时）等；（2）、食管外症状：如咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘等，为反流物刺激或损伤食管外的组织或器官引起；部分患者出现癔球症（诉咽部不适，有异物感、棉团感或堵塞感，但无真正吞咽困难）；（3）、并发症：1）、上消化道出血；2）、食管狭窄；3）、Barrett食管：内镜下表现为正常呈均匀粉红带灰白的食管粘膜出现胃粘膜的橘红色，分布可为环形、舌形或岛状，是食管腺癌的癌前病变。
鉴别诊断：与其他原因的食管病变如食管癌等鉴别；胸痛为主要表现者，与心源性胸痛如心绞痛等及其他原因引起的非心源性胸痛如胸膜炎等鉴别；与功能性疾病如功能性烧心等鉴别。
2、列表比较萎缩性胃体胃炎和胃窦胃炎。
答：3、试述幽门螺杆菌对胃十二指肠粘膜的致病作用。
答：Hp为G-菌，呈螺旋状，为微需氧菌，具有鞭毛，能在胃内穿过粘液层移向胃黏膜，其所分泌的黏附素能使其贴紧上皮细胞，其释放尿素酶分解尿素产生NH3从而保持细菌周围中性环境，Hp的这些特点使其在胃黏膜表面定植；同时通过上述产氨作用、分泌空泡毒素（Vac A）等物质引起细胞损害；其细胞毒素相关基因（cag A）蛋白能引起强烈的炎症反应；其菌体胞壁还可作为抗原诱导免疫反应；以上这些因素的长期存在导致胃黏膜的慢性炎症。
4、Hp相关的胃肠疾病及Hp的根除治疗。
答：Hp相关的胃肠疾病有：（1）、慢性胃炎；（2）、消化性溃疡；（3）、胃癌；（4）、胃黏膜相关性淋巴瘤（MALT淋巴瘤）。
根治Hp的治疗方案：以质子泵抑制剂（PPI）和铋剂为基础加上两种抗生素有较高的根治率。
医院儿科三基培训计划
医院儿科三基培训计划一、培训目标1. 提升医生儿科医学知识水平，提高诊断和治疗能力。
2. 强化医生的儿科实践技能，包括体格检查、处理急救和疑难病例的能力。
3. 提高医生专业精神和职业技能，增强医生在儿科临床工作中的责任感和敬业精神。
二、培训内容1. 婴幼儿保健培训培训内容包括：儿童生长发育、婴幼儿喂养、儿童常见疾病预防与健康教育等。
培训主要针对0-3岁儿童的健康护理和疾病预防，包括新生儿护理、婴儿喂养、生长发育评估、疫苗接种等内容。
2. 儿童内科培训培训内容包括：儿童内科常见疾病的诊断和治疗。
主要包括呼吸道感染、消化系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病、心脏病等方面的知识和技能。
培训内容包括疾病诊断、常用检查和治疗手段等。
3. 儿科外科培训培训内容包括：儿科外科常见疾病的诊断和治疗。
主要包括先天性畸形、创伤、烧伤、手术等内容。
培训中将包括手术安全、术前术后护理、手术操作等方面的知识和技能。
三、培训方式1. 理论学习医生将参加儿科三基相关课程的学习，包括儿科内科、外科、保健、护理等方面的理论课程。
除了医院内部举办的专业讲座外，还将邀请医院外专家进行学术讲座。
2. 临床实践医生将进行儿科临床实践，包括对患者的体格检查、诊断和治疗。
同时还将参与处理急救、儿科手术、护理等工作，提高实践技能。
3. 专业训练医生将进行专业技能训练，包括操作性技能训练、实验操作、技能竞赛等。
同时还将参加各种儿科专业技能考核，确保医生的专业技能达到规定水平。
四、培训评估1. 学习考试医生将参加相关的学习考试，测试其对于儿科三基知识的掌握程度。
考试内容将包括理论知识和实践技能的测试。
2. 临床能力考核医生在临床实践中将接受专业能力的考核，包括急诊抢救、诊断治疗等方面的能力测试。
3. 专业技能考核医生将参加专业技能考核，测试其操作性技能、实验操作等方面的专业技能水平。
五、培训效果1. 提升医生儿科医学知识水平，确保医生具备儿科基本理论和临床技能。
产科三基培训资料(二)2024
产科三基培训资料（二）引言概述此文档旨在提供有关产科三基培训的资料。
产科三基是指产科诊断、产科治疗和产科手术三个基本技能。
本文将详细介绍产科三基培训的内容和要点，以帮助医疗人员更好地掌握和应用这些技能。
正文1. 产科诊断- 了解孕妇的病史和基本体征- 进行孕前检查和孕期监测- 掌握常见产科疾病和并发症的诊断方法- 学习各类实验室检查和影像学检查的解读- 掌握产妇和胎儿监护的方法和技巧2. 产科治疗- 掌握妊娠期疾病的治疗方法和原则- 学习各类产科手术前后的护理措施- 熟悉产妇分娩镇痛的方法和途径- 掌握产妇产后护理和婴儿护理的常规操作- 学习产科护理的细节，如造口护理和导尿管护理3. 产科手术- 熟悉产科手术的常见类型和操作步骤- 掌握无创产科手术技术的应用- 学习产科手术前的准备工作和术中需要注意的事项- 熟悉手术器械和设备的使用和维护- 掌握产科手术后的护理和康复指导4. 产科三基培训的评估和考核- 了解产科三基培训的评估标准和考核方法- 学习如何制定个人产科三基培训计划- 掌握培训期间的学习和实践记录的方式- 参加模拟考试和实际操作的评估- 接受专业指导和反馈，不断改进自己的技能5. 产科三基培训的重要性和挑战- 总结产科三基培训对提升临床水平的重要作用- 分析产科三基培训中可能遇到的困难和挑战- 探讨应对挑战的策略和方法- 强调持续学习和不断更新知识的重要性- 鼓励医疗人员积极参与产科三基培训，提高整体医疗水平总结本文介绍了产科三基培训的内容和要点，其中包括产科诊断、产科治疗和产科手术三个大点，每个大点下又包含了若干小点。
产科三基培训对医疗人员提升临床技能和提高医疗水平起到重要作用，但也面临一些挑战。
通过持续学习和不断更新知识，医疗人员可以不断提高自己的专业能力。
三基三严题库二(儿科+内科+妇产科)
儿科1. 麻疹最常见的并发症是（）A. 肺炎B. 喉炎C. 中耳炎D. 脑炎E. 结核播散或活动正确答案：A2. 川崎病亚急性期及恢复期最主要并发症是（）A. 急性冠状动脉损伤B. 尿道炎C. 无菌性脑膜炎D. 肺炎E. 肝炎正确答案：A3. 男，3kg，初生1日。
皮肤黏膜正常，心肺正常，肝肋下2cm，脾未扪及，Hb 190g/L，RBC6.0×1012/L，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞，HbF O.65，可能诊断是（）A. 新生儿败血症B. 新生儿血红蛋白病C. 新生儿红白血病D. 正常新生儿E. 新生儿溶血病正确答案：D4. 急性链球菌感染所致肾炎，下列哪项错误（）A. 多为A组β溶血性链球菌B. 极少转为慢性C. 痊愈后极少复发D. 青霉素可提高治愈率E. 贫血持续不好转预后不佳正确答案：D5. 分析结核菌素试验的结果，下述说法哪项错误（）A. 对未种过卡介苗者，年龄愈小，阳性反应愈表示体内有活动性结核病灶B. 如近数月由阴性转为阳性，示近期有结核感染，且肯定为活动性结核病C. 阳性程度与结核病变严重程度无关D. 阴性反应不一定排除E. 新近感染或活动性结核病常为强阳性正确答案：B6. 营养不良的早期临床表现是（）A. 面色苍白B. 精神委靡C. 发育迟缓D. 食欲减退E. 体重不增或减轻正确答案：E7. 5岁小儿，下列何者不正常（）A. 体重20kgB. 身长105cmC. 乳牙20颗D. 腕部骨化中心6个E. 上部量与下部量相等正确答案：E8. 脊髓灰质炎脑脊液改变最常见于（）A. 前驱期B. 瘫痪期C. 瘫痪前期D. 恢复期E. 后遗症期正确答案：C9. 提示原发型免疫缺陷病的最主要的是（）A. 体质弱、消瘦B. 伴先天畸形C. 体格发育迟缓D. 经常反复感染E. 神经系统正确答案：D10. 新生儿败血症最常见的并发症是（）A. 肺炎B. 胸膜炎C. 化脓性脑膜炎D. 骨髓炎E. 肝脓肿正确答案：C11. 室间隔缺损伴明显肺动脉高压时，有下列表现，但除外（）A. 左心室显著增大B. 原有心脏的杂音显著增强C. 肺动脉瓣区第二音明显亢进D. X线显示肺动脉段明显突出E. 右心室压力明显增高正确答案：B12. 维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是（）A. 日光照射不足B. 单纯母乳喂养C. 生长过快D. 疾病影响E. 药物影响正确答案：A13. 右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减少，这是下述哪一种先天性心脏病的血流动力学改变（）A. 动脉导管未闭B. 室间隔缺损C. 肺动脉狭窄D. 法洛四联症E. 房间隔缺损正确答案：E14. 下列哪项与母乳抗感染作用无关（）A. 分泌型IgA抗体B. 特异性抗体C. 乳铁蛋白D. 双歧因子E. 乳白蛋白正确答案：E15. 4：3：2溶液的组成成分是（）A. 4份10%葡萄糖注射液3份0.9%氯化钠注射液2份1.4%碳酸氢钠B. 4份10%葡萄糖注射液2份0.9%氯化钠注射液3份1.4%碳酸氢钠C. 3份10%葡萄糖注射液4份0.9%氯化钠注射液2份1.4%碳酸氢钠D. 2份10%葡萄糖注射液3份0.9%氯化钠注射液4份1.4%碳酸氢钠E. 2份10%葡萄糖注射液4份0.9%氯化钠注射液3份1.4%碳酸氢钠正确答案：C16. 佝偻病临床表现主要是（）A. 生长中的骨骼改变，肌肉松弛和神经兴奋性改变B. 神经症状，骨骼改变C. 易激惹、烦躁、多汗、枕部秃发D. 颅骨软化、鸡胸、“X”形腿、“O”形腿E. 骨缝、前后因门关闭及出牙延迟正确答案：A17. 新生儿寒冷损伤综合征复温至正常的时间为（）A. 1～3小时B. 4～6小时C. 6～12小时D. 12～24小时E. 36～48小时正确答案：C1. 关于水痘，下列说法哪些正确（）A. 水痘是一种传染性非常强的出疹性传染病B. 与带状疱疹为同一病毒感染所致C. 皮肤和黏膜相继出现斑丘疹，水疱疹和结痂同时存在D. 皮疹呈向心性分布E. 感染水痘后一般无永久免疫力正确答案：A|B|C|D2. 儿童机体方面的特点有A. 儿童骨骼不易骨折但易变形B. 婴儿易发生水、电解质紊乱C. 儿童易发生呼吸道、消化道感染D. 儿童起病急、猛，变化快，但恢复快E. 儿童期加强各类疾病预防和干预，可减少成年后疾病的发生正确答案：A|B|C|D|E3. 足月新生儿的特殊生理状态有A. 生理性体重下降B. 生理性黄疸C. 假月经D. 乳腺肿大E. 上皮珠正确答案：A|B|C|D|E4. 小儿预防接种时应注意A. 严格检查并登记生物制品的标签、包装和药液质量B. 备好急救用品，严密观察并及时处理接种后反应C. 接种活疫苗、菌苗时皮肤只能用75％乙醇消毒D. 废弃活疫苗应烧毁E. 严格掌握禁忌证正确答案：A|B|C|D|E5. 新生儿抚触的优点有A. 促进新生儿的生长发育B. 增强免疫力和应激力C. 促进食物的消化吸收D. 增加睡眠，减少婴儿哭闹E. 促进母婴感情交流正确答案：A|B|C|D|E6. 关于小儿神经精神发育，下述哪些正确（）A. 1岁时能弯腰拾东西B. 18个月能表示大小便C. 9个月能模仿成人的动作D. 2岁能双脚跳E. 3岁能穿脱简单衣服正确答案：A|B|D|E7. 儿童体格生长常用指标有A. 头围B. 胸围、腹围C. 上臂围D. 身长、体重E. 皮下脂肪正确答案：A|B|C|D|E8. 儿童时期导致错胎畸形的不良习惯包括A. 吮指习惯B. 舔牙习惯C. 咬物习惯D. 托腮习惯E. 偏侧咀嚼习惯正确答案：A|B|C|D|E9. 新生儿病理性黄疽的常见原因有A. 感染B. 新生儿溶血C. 胆道闭锁D. 肝炎E. 败血症正确答案：A|B|C|D|E10. 小儿补液原则包括A. 急需先补B. 先慢后快C. 先快后慢D. 见尿补钾E. 先胶后晶正确答案：A|C|D11. 新生儿颅内出血的病因有A. 产前、产时、产后的缺血、缺氧B. 产伤C. 高渗液体快速输入D. 凝血因子缺乏E. 机械通气不当正确答案：A|B|C|D|E12. 百日咳常见并发症有（）A. 肺炎B. 百日咳脑病C. 结核病恶化D. 感染性休克E. 肝脓肿正确答案：A|B|C13. 小儿腹泻的治疗原则包括（）A. 调整饮食，合理用药B. 应用广谱抗生素积极治疗C. 预防和纠正脱水D. 禁食至腹泻停止E. 保护肠黏膜正确答案：A|C|E14. 腺病毒肺炎的临床特点是（）A. 多为稽留热B. 肺部体征出现较晚C. 早期即有全身中毒症状D. 喘憋，呼吸困难E. 可并发渗出性胸膜炎正确答案：A|B|C|D|E15. 佝偻病初期可有以下哪些症状与体征（）A. 鸡胸B. 多汗C. 枕部脱发D. 手镯征E. 颅骨软化正确答案：B|C16. 儿童孤独症的临床特点包括A. 人际交往障碍，尤其对他人的情感表达缺乏反应B. 言语交流和非言语交流障碍C. 兴趣狭隘和活动刻板、重复D. 常出现其他一些非特异性障碍，如害怕、恐惧、睡眠和进食紊乱等E. 约3／4的患儿伴有精神发育迟滞正确答案：A|B|C|D|E17. 新生儿期发生惊厥应考虑哪些原因（）A. 新生儿颅内出血B. 先天性代谢异常C. HIED. 化脓性脑膜炎E. 高热惊厥正确答案：A|B|C|D18. 小儿髓外造血表现为（）A. 肝脾淋巴结肿大B. 黄骨髓参与造血C. 周围血象可见幼红细胞和/或幼稚粒细胞D. HbF明显升高E. 周围血中出现异形淋巴细胞正确答案：A|C19. 新生儿肺透明膜病的主要临床表现有A. 出生后4～6小时出现呼吸困难，并进行性加重B. 吸气时胸廓凹陷，呼气呻吟C. 面色苍白D. 肺呼吸音减轻，有细湿啰音E. 意识改变正确答案：A|B|D1. 小儿腹泻病程大于3个月者称慢性腹泻。
医师三基儿科基础知识(消化系统疾病)模拟试卷2(题后含答案及解析)
医师三基儿科基础知识（消化系统疾病）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. 简答题 2. 填空题 3. 判断题请判断下列各题正误。
4. A1型题5. A2型题6. A3型题1．简述病毒性肠炎的饮食疗法。
正确答案：病毒性肠炎多有继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏，对疑似病例可暂停乳类喂养，改为豆制代乳品，或发酵奶，或去乳糖配方奶粉以减轻腹泻，缩短病程。
涉及知识点：消化系统疾病2．简述小儿腹泻脱水第1天补液的程序。
正确答案：(1)补液总量：包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量。
轻度脱水为90～120ml／kg，中度脱水为120～150ml／kg，重度脱水为150～180ml／kg。
(2)溶液的种类：等渗性脱水用1／2张含钠液，低渗性脱水用2／3张含钠液，高渗性脱水用1／3张含钠液。
(3)输液的速度：①扩容阶段：对重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容，2：1等张含钠液20ml／kg，30～60分钟内快速输入。
②补充累积损失量阶段：扣除扩容液量，一般在8～12小时内补完，每小时8～10ml／kg。
③补充继续损失量和生理涉及知识点：消化系统疾病3．简述轮状病毒性肠炎的临床特点。
正确答案：(1)多见于6～24个月的婴幼儿。
(2)秋季起病，常伴有发热和上呼吸道感染症状。
(3)大便多呈蛋花汤样，无腥臭。
(4)常伴有脱水和酸中毒症状。
(5)本病多为自限性，病程为3～8天。
(6)大便常规偶见白细胞。
涉及知识点：消化系统疾病4．简述致腹泻大肠杆茵的分型。
正确答案：(1)致病性大肠杆菌。
(2)产毒性大肠杆菌。
(3)侵袭性大肠杆菌。
(4)出血性大肠杆菌。
(5)黏附一集聚性大肠杆菌。
涉及知识点：消化系统疾病填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。
5．口服补液盐(ORS)张力为_______，其理论基础是基于小肠微绒毛上皮细胞膜的_______耦联转运吸收机制。
正确答案：2／3张、Na+一葡萄糖涉及知识点：消化系统疾病6．脱水程度的临床评估是根据_______、_______、_______、_______、_______、_______六个方面。
医师三基儿科基础知识(消化系统疾病、呼吸系统疾病)模拟试卷1(
医师三基儿科基础知识（消化系统疾病、呼吸系统疾病）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A4型题 2. B1型题 3. 名词解释题 4. 简答题 5. 填空题8个月婴儿，体重8kg，腹泻4天，每天10余次，尿很少，精神委靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次／分，心音低钝1．应考虑下列哪组诊断A．重度脱水+酸中毒B．中度脱水+酸中毒+心力衰竭C．重度脱水+低钾血症D．中度脱水+低钾血症E．重度脱水+低钾血症+心力衰竭正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病2．首先确定第1天的补液总量为A．60～90ml／kgB．90～120ml／kgC．120～150ml／kgD．150～180ml／kgE．180～210ml／kg正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病3．若此时测得该患儿血生化结果为CO2CP为11．2mmol／L(25V％)，血钠135mmol／L，应选用下列哪种混合配制液(按生理盐水：葡萄糖：1．4％碳酸氢钠配制)进行第1天补液A．3：3：1液B．2：3：1液C．4：3：2液D．2：2：1液E．2：6：1液正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病4．如给该患儿从第1阶段开始补液，用2：1等张含钠液的正确方法是A．20ml／kg，于30～60分钟静脉推注B．20ml／kg，速度为每小时8～10ml／kgC．20ml／kg，速度为每小时5ml／kgD．20ml／kg，2小时滴完E．20ml／kg，3小时滴完正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病5．若经过第1阶段及第2阶段的部分补液，该患儿开始排尿，此时应考虑补钾。
关于静脉补钾，以下哪项不正确A．宜快宜早，每日补钾总量静滴时间不应短于4小时B．治疗前6小时排过尿可以静脉补钾C．输液后有尿可以静脉补钾D．酸中毒纠正后可使血钾浓度下降，应注意补钾E．氯化钾静滴浓度不宜超过0．3％正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病6．若该患儿脱水纠正后出现明显的腹胀，下列哪项处理不正确A．补充钾盐B．肛管排气C．肌内注射新斯的明D．肌内注射阿托品E．针灸正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病A．2：1等张含钠液B．3：2：1液C．4：3：2液D．1：4液E．2：6：1液7．小儿腹泻低渗性脱水，第1个24小时补液应选用正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病8．小儿腹泻等渗性脱水，第1个24小时补液应选用正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病9．小儿腹泻高渗性脱水，第1个24小时补液应选用正确答案：E 涉及知识点：消化系统疾病10．小儿腹泻脱水伴循环衰竭，扩容应选用正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病11．三凹征：正确答案：上呼吸道梗阻或严重肺实变时，于吸气时胸骨上、下窝及肋间隙软组织凹陷。
三基三严儿科试题及答案
三基三严儿科试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 儿科疾病中最常见的是：A. 消化系统疾病B. 呼吸系统疾病C. 循环系统疾病D. 神经系统疾病2. 新生儿黄疸的常见原因是：A. 肝脏疾病B. 溶血性疾病C. 感染D. 营养不良3. 儿童生长发育的评估指标不包括：A. 体重B. 身高C. 头围D. 血压4. 以下哪项不是儿童哮喘的诱发因素：A. 过敏原B. 呼吸道感染C. 过度运动D. 营养过剩5. 儿童营养不良的常见原因包括：A. 喂养不当B. 消化吸收不良C. 慢性疾病D. 所有以上6. 儿童急性阑尾炎的典型症状是：A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 发热D. 腹泻7. 以下哪项不是儿童糖尿病的典型症状：A. 多饮B. 多尿C. 体重增加D. 疲劳8. 儿童急性中耳炎的常见症状包括：A. 耳痛B. 发热C. 听力下降D. 所有以上9. 儿童肺炎的常见病原体是：A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 寄生虫10. 儿童急性肾小球肾炎的常见并发症是：A. 高血压B. 贫血C. 肾功能衰竭D. 心脏疾病二、多项选择题（每题2分，共10分）11. 儿童生长发育的评估方法包括：A. 测量体重和身高B. 观察头围和胸围C. 评估运动和语言发展D. 进行智力测试12. 新生儿窒息的急救措施包括：A. 清理呼吸道B. 进行人工呼吸C. 给予氧气治疗D. 立即进行心肺复苏13. 儿童哮喘的治疗原则包括：A. 避免诱发因素B. 使用支气管扩张剂C. 定期进行肺功能检测D. 长期服用糖皮质激素14. 儿童营养不良的治疗措施包括：A. 调整饮食结构B. 补充营养C. 治疗相关疾病D. 进行心理干预15. 儿童急性阑尾炎的诊断依据包括：A. 转移性右下腹痛B. 腹部压痛C. 体温升高D. 白细胞计数增加三、判断题（每题1分，共5分）16. 儿童生长发育的评估应该定期进行。
（）17. 新生儿黄疸的治疗主要是光疗。
（）18. 儿童哮喘是一种可以完全治愈的疾病。
临床三基训练妇产科及儿科小儿内科学生长发育及儿童保健
临床三基训练妇产科及儿科小儿内科学生长发育及儿童保健(总分：53.00，做题时间：60分钟)一、(一)选择题 (总题数：19，分数：19.00)1.婴儿期的年龄范围是（分数：1.00）A.从出生到满1岁以前√B.从出生后7天到满1岁以前C.从满月到满1岁以前D.从出生到满1岁半以前E.从出生到满2岁以前解析：2.学龄前期的儿童每年体重、身高的增长值约为（分数：1.00）A.体重1kg，身长4—5cmB.体重1kg，身长6—7cmC.体重2kg，身长6—7cm √D.体重3kg，身长7—8cmE.体重3kg，身长8—9cm解析：3.以下哪种情况与生长发育规律不相符（分数：1.00）A.各系统器官发育不平衡B.生长发育是连续的过程C.生长发育遵循从上到下，从近到远，由粗到细，由简单到复杂的规律D.神经系统发育先慢后快√E.生长发育有个体差异解析：4.生理性体重下降的范围一般是出生体重的（分数：1.00）A.1％～5％B.3％～9％√C.5％～10％D.10％～15％E.15％～20％解析：5.正常新生儿平均出生身长是（分数：1.00）A.47cmB.48cmC.49cmD.50cm √E.51cm解析：6.生后第一年身长约可增加（分数：1.00）A.20cmB.23cmC.25cm √D.28cmE.30cm解析：7.出生时的胸围与头围的关系为（分数：1.00）A.胸围比头围小1—2cm √B.胸围比头围小2—3cmC.胸围等于头围D.胸围比头围大1—2cmE.胸围比头围大2—3cm解析：8.女孩进入青春期较男孩约（分数：1.00）A.早1年B.早2年√C.相同年龄D.晚1年E.晚2年解析：9.出牙延迟的年龄为（分数：1.00）A.出生6个月后未出牙B.出生9个月后未出牙C.出生12个月后未出牙√D.出生18个月后未出牙E.出生24个月后未出牙解析：10.关于身高的描述哪项是错误的（分数：1.00）A.出生后第1年，身高的增长最快B.青春期的加速增长，女孩比男孩早2年C.在第二生长高峰期，身高增加值约为最终身高的15％D.达到最终身高的年龄，男孩比女孩晚E.男孩的平均身高在各个时期均比女孩高√解析：11.以下有关生长发育的评价，哪项是错误的（分数：1.00）A.均值离差法适合于正态分布的常用统计方法B.标准差的离差法用偏离该年龄组标准的程度来反映生长情况C.中位数法可用于表示非完全正态分布的样本变量的平均数D.相应身高的体重可反映儿童目前的营养状况E.百分位数和均值离差法的设计原理相同√解析：12.低于下列哪一个百分位数是明显的体格发育偏差（分数：1.00）A.第30百分位B.第20百分位C.第10百分位D.第3百分位√E.第1百分位解析：13.1—9岁儿童腕骨骨化中心的数目大约是（分数：1.00）A.其年龄+2B.其年龄+1 √C.其年龄D.其年龄-1E.其年龄-2解析：14.男性青春期发育的第一个信号是（分数：1.00）A.阴茎开始增长增粗B.阴毛、腋毛出现C.变声、喉结出现D.睾丸增大√E.遗精解析：15.下列哪项不属于行为问题（分数：1.00）A.屏气发作B.儿童擦腿综合征C.遗尿症D.注意力缺乏、多动障碍E.学习障碍√解析：16.小儿会踢球奔跑，会说2—3个字的短句，能按要求完成简单动作，其最可能的年龄是（分数：1.00）A.1岁B.1岁半C.2岁√D.3岁E.4岁解析：17.女孩，4岁，营养发育中等程度，她标准的体重和身高最可能是（分数：1.00）A.体重13kg，身高95cmB.体重15kg，身高98cmC.体重15kg，身高100cmD.体重16kg，身高100cmE.体重16kg，身高103cm √解析：18.1岁儿童，双下肢肌张力过高，坐不稳，不会有意识叫爸爸、妈妈，最可能是患以下哪一种疾病（分数：1.00）A.脑性瘫痪√B.佝偻病C.聋哑D.克汀病E.营养不良解析：19.男孩，1岁8月，仅能扶、站，不能走路，不会说话，应采用哪一种方法进行发育评估（分数：1.00）A.图片词汇测试B.Gesell发育量表√C.Standford—Binet智能量表D.Wechsler学前儿童智能量表E.Wechsler儿童智能量表修订版解析：二、[A3／A4型题](总题数：3，分数：6.00)(1—2题共用题干) 男孩，体重10．1kg，身高76．0cm，出牙8颗。
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临床三基训练妇产科及儿科小儿内科学消化系统疾病(总分：57.00，做题时间：60分钟)一、(一)选择题 (总题数：30，分数：30.00)1.生理性腹泻治疗应选用（分数：1.00）A.头孢哌酮B.克霉唑C.庆大霉素D.病毒唑E.增加辅食及助消化药物√解析：2.重度低渗性脱水，补充累积损失量张力为（分数：1.00）A.1／2张B.1／3张C.2／3张√D.等张E.1／5张解析：3.婴儿腹泻中度脱水累积损失量的补充应是（分数：1.00）A.30—80ml／kgB.40—90ml／kgC.50—100ml／kg √D.60—110ml／kgE.70—120ml／kg解析：4.重度脱水扩容阶段输液时限为（分数：1.00）A.20—30分钟B.30—1小时√C.1—1．5小时D.1．5—2小时E.2—3小时解析：5.高渗性脱水时输液速度要稍慢，是为预防（分数：1.00）A.低钙血症B.低钾血症C.脑细胞水肿√D.肺水肿E.心力衰竭解析：6.静脉补钾时钾浓度不应超过（分数：1.00）A.20mmol／LB.25mmol／LC.30mmol／LD.35mmol／LE.40mmol／L √解析：7.迁延性腹泻的病程是（分数：1.00）A.2—6周B.2周至2个月√C.2周至3个月D.3周至2个月E.3周至3个月解析：8.婴幼儿腹泻的最常见病原是（分数：1.00）A.细菌B.病毒√C.支原体D.真菌E.寄生虫解析：9.轮状病毒肠炎的临床特点是（分数：1.00）A.腹泻先于呕吐B.大便为水样或蛋花样，无腥臭味√C.多见于6个月的婴儿D.大便中易分离出病毒E.喂乳类的婴儿恢复快解析：10.WHO推荐的口服补液盐张力为（分数：1.00）A.1／3张B.1／2张√C.2／3张D.2／5张E.3／5张解析：11.小儿腹泻伴代谢性酸中毒时，首次补碱量为全量的（分数：1.00）A.1／4B.1／3C.2／3D.1／2 √E.3／4解析：12.腹泻按机制分类不包括（分数：1.00）A.分泌性B.渗出性C.渗透性D.肠道功能异常E.吸收障碍性√解析：13.腹泻时常见的水、电解质及酸碱平衡紊乱不包括（分数：1.00）A.脱水B.低钾血症C.低氯血症√D.低钙血症E.代谢性酸中毒解析：14.关于生理性腹泻的说法，错误的是（分数：1.00）A.多见于6个月内的婴儿B.常伴湿疹C.生后不久即出现腹泻D.可影响生长发育√E.可能与乳糖不耐受有关解析：15.某患儿腹泻第二天补液，下列哪项不正确（分数：1.00）A.主要补充生理需要量和继续损失量B.继续补钾C.可改口服补液D.生理需要量需要用1／4张含钠液补充E.继续损失量用1／3—1／2张含钠液补充√解析：16.细菌性肠炎常见病原不包括（分数：1.00）A.致病性大肠杆菌B.空肠弯曲菌C.耶尔森菌D.肠球菌√E.沙门菌解析：17.有关慢性腹泻的营养治疗，正确的是（分数：1.00）A.短期禁食对机体有利B.禁食鱼虾C.继续母乳喂养√D.肠黏膜受损者不宜用要素饮食E.消化酶缺乏者宜用要素饮食解析：18.代谢性酸中毒血浆pH＜7．2时可出现（分数：1.00）A.呼吸深快B.心房颤动C.心率变慢√D.心排血量轻度增加E.室上性心动过速解析：19.先天性巨结肠最常见的基因突变是（分数：1.00）A.GDNFB.EDNRBC.Ret √D.EDN3E.NCAM解析：20.先天性肥厚性幽门狭窄的主要病理改变是（分数：1.00）A.胃食管反流导致呕吐B.幽门肌层肥厚，以纵肌增厚为主C.幽门表面血管增生D.显微镜下见幽门处肌层排列紊乱√E.十二指肠球部亦有肥厚解析：21.下列哪项是先天性巨结肠患儿的常见死亡原因（分数：1.00）A.贫血B.腹胀C.营养不良D.并发小肠结肠炎√E.并发肠穿孔解析：22.患儿，2岁，因感染性心内膜炎应用抗生素治疗，3周后患儿大便次数增多，大便带黏液及较多的泡沫，有时大便中有白色渣样细块。
该患儿腹泻可能的诊断为（分数：1.00）A.假膜性小肠结肠炎B.金黄色葡萄球菌肠炎C.铜绿假单胞菌性肠炎D.真菌性肠炎√E.耶尔森菌小肠结肠炎解析：23.10月龄患儿，呕吐、腹泻两天，水样便，每日10余次，每日呕吐4—5次，尿量少，精神差，皮肤干燥，弹性差，四肢稍凉。
经输液治疗，患儿出现腹胀、肠鸣音减弱，四肢无力，腿反射未引出，应考虑（分数：1.00）A.低血糖B.低钾血症√C.低磷血症D.腹膜炎E.中毒性肠麻痹解析：24.患儿，15个月，夏季发病，呕吐、腹泻3天，水样便，近2天无尿。
精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝深凹，脉细。
其脱水的程度和性质最可能是（分数：1.00）A.重度低渗性脱水B.重度高渗性脱水C.重度等渗性脱水√D.中度等渗性脱水E.中度低渗性脱水解析：25.腹泻并中度脱水患儿，实验室检查结果：血清钠140mmol／L，二氧化碳结合力10mmol／L，镜检红细胞4—5个／HP，白细胞8—lO／HP。
为患儿补充累积损失量应为（分数：1.00）A.1／3张含钠液50ml／kgB.1／3张含钠液100—120ml／kgC.1／2张含钠液100—120ml／kgD.1／2张含钠液50—100ml／kg √E.2／3张含钠液50—100ml／kg解析：26.患儿，1岁，因呕吐、腹泻2天就诊，体温38．5℃，轻咳，呕吐2—3次，大便呈黄色蛋花样，无腥臭味，7—8次／天，大便镜检白细胞0—2／HP。
最可能的诊断为（分数：1.00）A.黏附性大肠杆菌肠炎B.轮状病毒性肠炎√C.产毒性大肠杆菌肠炎D.真菌性肠炎E.侵袭性大肠杆菌肠炎解析：27.1个月大男性患儿，出生后无呕吐，自3周后吐奶，呕吐物不含胆汁，有时带咖啡渣，大小便量少。
体检：上中腹胀，可见胃蠕动波，无明显的腹部包块。
确诊应首选哪项检查（分数：1.00）A.腹部平片B.碘水造影√C.B超D.CTE.磁共振解析：28.患儿4岁，1岁时经肛门行巨结肠根治手术，半年后症状复发，仍便秘，有时腹泻可排便，平时用番泻叶或开塞露维持，为诊断复发原因你认为需进行哪项检查（分数：1.00）A.直肠肌电图B.基因检查C.血钙D.纤维结肠镜E.肠道传输检查√解析：29.患儿，男，日龄1天，因吸吮母乳后出现咳嗽、母乳从口腔内溢出，同时有唾液样物从口内溢出而入院，确诊需做哪项检查（分数：1.00）A.碘水造影√B.胸片C.腹部平片D.腹部超声E.钡灌肠解析：30.男，25天，出生后4天用开塞露塞肛后才解胎便，停止使用开塞露后又不能自解大便。
直肠肛门指检拔出手指后有大量气体与粪便排出。
可能的诊断是（分数：1.00）A.先天性巨结肠√B.先天性直肠肛门畸形C.先天性肠狭窄D.先天性肠旋转不良E.先天性肠重复畸形解析：二、[A3／A4型题](总题数：3，分数：7.00)(1—3题共用题于) 男婴，8个月，腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。
大便稀薄，每天10余次。
昨起口干，尿少，发热38．3℃。
查体：精神萎靡，哭泪少，前囟，眼窝凹陷，唇干，皮肤弹性较差，心肺(-)，腹软。
大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0-4／HP。
患儿为人工喂养，乳具较少消毒。
（分数：3.00）(1).最可能的诊断是（分数：1.00）A.细菌性痢疾B.急性胃肠炎C.病毒性肠炎D.致病性大肠杆菌肠炎√E.金黄色葡萄球菌肠炎解析：(2).开始24h的补液总量及所选用液体应为（分数：1.00）A.60—80ml／kg，1／3张液B.80—100ml／kg，1／2张液C.150—180ml／kg，2／3张液D.180—200m1／kg，1／3张液E.120—150ml／kg，1／2张液√解析：(3).若经补液，纠正酸中毒后出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低，腰反射消失。
此时应考虑哪项诊断（分数：1.00）A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症√D.低钙血症E.水中毒解析：(4—5题共用题干) 6个月婴儿，吐、泻3天；大便10—15次／日，为蛋花汤样，有腥臭味；尿量极少；皮肤弹性差，可见花纹；前囱、眼窝明显凹陷，四肢跃冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为135mmol／L。
（分数：2.00）(1).该患儿的病原学诊断最可能是（分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌肠炎B.难辨梭状芽胞杆菌肠炎C.空肠弯曲菌肠炎D.产毒性大肠杆菌肠炎√E.白色念珠菌肠炎解析：(2).患儿脱水的程度及性质为（分数：1.00）A.中度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度低渗性脱水D.重度等渗性脱水√E.重度高渗性脱水解析：(6—7题共用题干) 患者，女，25天，出生后4天用开塞露塞肛后解出大量胎便，但停用开塞露后不能自解大便，且出现腹胀，结肠灌洗出大量粪便后腹胀缓解。
患儿一直使用开塞露塞肛或结肠灌洗维持排便。
（分数：2.00）(1).最有可能的诊断是（分数：1.00）A.先天性巨结肠√B.先天性结肠狭窄C.先天性回肠狭窄D.先天性肠旋转不良E.直肠副交感神经增多症解析：(2).下列哪项检查有确诊价值（分数：1.00）A.钡灌肠B.气钡双重造影C.结肠镜检D.上消化道碘水造影E.直肠黏膜活检√解析：三、[B型题](总题数：2，分数：6.00)(1—3题共用备选答案) A．出血性大肠杆菌肠炎 B．产毒性大肠杆菌肠炎 C．侵袭性大肠杆菌肠炎 D．就附性大肠杆菌肠炎 E．致病性大肠杆菌肠炎（分数：3.00）(1).起病急，腹泻频繁，伴呕吐，大便水样或蛋花样，镜检无白细胞，常发生脱水、电解质和酸碱紊乱。
应为（分数：1.00）A.B. √C.D.解析：(2).高热、恶心、呕吐、里急后重，腹泻频繁，大便黏液胶冻状，带脓血，可出现严重中毒症状或休克。
应为（分数：1.00）A.B.C. √D.解析：(3).大便次数增多，初为黄水样，后转血水便，有特殊臭味，大便镜检大量红细胞，无白细胞。
应为（分数：1.00）A. √B.C.D.解析：(4—6题共用备选答案) A．1／5 B．1／3 C．1／2 D．2／3 E．等张含钠液（分数：3.00）(1).重度脱水伴周围循环衰竭扩容治疗所用溶液应为（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：(2).等渗性脱水补充累积损失量应使用（分数：1.00）A.B.C. √D.解析：(3).补充生理需要量时，静脉滴注溶液应为（分数：1.00）A. √B.C.D.解析：四、(二)填空题(总题数：2，分数：2.00)31.80％的婴儿腹泻由 1感染引起。
（分数：1.00）填空项1:__________________ （正确答案：病毒感染）解析：32.急性腹泻静脉输液第一天补液总量，重度脱水为 1。
（分数：1.00）填空项1:__________________ （正确答案：150～180ml／kg）解析：五、(三)判断题(总题数：4，分数：4.00)33.病毒性肠炎主要的病原体是轮状病毒。