患者误吸风险评估表
患者误吸风险评估表
患者误吸风险评估表病区科室床号姓名性别年龄住院号入院时间诊断评估要求：入院（转入）、手术（介入）、病情变化（级别护理更改为上一级、医嘱变更饮食）、评分≥19分，每日评估一次；评分10-18分，每周评估一次。
护理措施：低度危险：一般患者为神志清醒，能够进行言语交流。
健康宣教是此类患者的重点，包括：饮食种类、进食时的体位、一次进食量、速度的控制。
留置胃管鼻饲患者，4小时测定胃内残留量，胃残余量大于200ml暂停鼻饲。
中度、重度危险：此类患者多需留置胃管1.意识障碍患者，尤其GCS评分﹤9分以及老年患者鼻饲前进行翻身，吸净呼吸道分泌物。
2.喂养前检查并确定胃管在位，床头抬高≥30°，并在鼻饲结束后半小时内仍保持30°体位。
3.采取适宜管径大小的胃管进行鼻饲：成人可选择14号胃管。
4.采取低流速、匀速喂养方式进行鼻饲。
5．每4小时测定胃内残留量，胃残余量大于200ml暂停鼻饲。
6．检查有无腹胀、反流等误吸危险因素，听诊肠鸣音。
7．机械通气患者4小时测定气囊压力，维持在25-30cmH2O。
评估说明:1.年龄：3分指>80岁或<10岁2分指50-80岁1分指10-49岁2.神志：3分指昏迷2分指神志清但使用镇静药物1分指神志清3.痰：3分指痰液少2分指痰液量多粘且粘稠1分指痰液量多粘且稀薄4.合并老年痴呆、脑血管意外、重症肌无力、帕金森氏症：3分指有合并2种及以上疾病2分指有合并1种疾病1分指无以上疾病5.饮食：3分指流质或半流质，包括鼻饲流质2分指普食，包括软食1分指禁食6.体位：3分指平卧位2分指半卧位体位<30°1分指半卧体位≥30°7.饮水实验：患者坐位，颈部放松，水杯盛满30ml温水，观察患者饮水过程、完成情况、呛咳情况及所有时间，根据实验结果进行分级2分指5S以上分2次不呛将30ml温水咽下1分指5S内能将30ml温水顺利地一次性咽下8.人工气道机械通气：2分指气管切开/气管插管机械通气1分指无气管切开/气管插管机械通气举例：情景一：11月1日昏迷气管插管接呼吸机辅助呼吸禁食患者误吸风险评估表病区 ICU 科室 ICU 床号 ICU3 姓名 XXX 性别男年龄 80 岁住院号 200651234 入院时间 2015.11.1 诊断 COPD、糖尿病、高血压11月8日神志清，无创呼吸机辅助呼吸，鼻饲流质情景三：11月9日出现脑出血，昏迷气管插管接呼吸机辅助呼吸，禁食。
患者误吸风险评估表之欧阳家百创编
患者误吸风险评估表欧阳家百（2021.03.07）病区科室床号姓名性别年龄住院号入院时间诊断评估要求：入院（转入）、手术（介入）、病情变更（级别护理更改成上一级、医嘱变动饮食）、评分≥19分，每日评估一次；评分1018分，每周评估一次。
护理办法：低度危险：一般患者为神志清醒，能够进行言语交流。
健康宣教是此类患者的重点，包含：饮食种类、进食时的体位、一次进食量、速度的控制。
留置胃管鼻饲患者，4小时测定胃内残留量，胃残存量年夜于200ml暂停鼻饲。
中度、重度危险：此类患者多需留置胃管1.意识障碍患者，尤其GCS评分﹤9分以及老年患者鼻饲前进行翻身，吸净呼吸道排泄物。
2.喂养前检查并确定胃管在位，床头抬高≥30°，并在鼻饲结束后半小时内仍坚持30°体位。
3.采纳适宜管径年夜小的胃管进行鼻饲：成人可选择14号胃管。
4.采纳低流速、匀速喂养方法进行鼻饲。
5．每4小时测定胃内残留量，胃残存量年夜于200ml暂停鼻饲。
6．检查有无腹胀、反流等误吸危险因素，听诊肠鸣音。
7．机械通气患者4小时测定气囊压力，维持在2530cmH2O。
评估说明:1.年龄：3分指>80岁或<10岁2分指5080岁1分指1049岁2.神志：3分指昏迷2分指神志清但使用镇静药物1分指神志清3.痰：3分指痰液少2分指痰液量多粘且粘稠1分指痰液量多粘且稀薄4.合并老年聪慧、脑血管意外、重症肌无力、帕金森氏症：3分指有合并2种及以上疾病2分指有合并1种疾病1分指无以上疾病5.饮食：3分指流质或半流质，包含鼻饲流质2分指普食，包含软食1分指禁食6.体位：3分指平卧位2分指半卧位体位<30°1分指半卧体位≥30°7.饮水实验：患者坐位，颈部抓紧，水杯盛满30ml温水，观察患者饮水过程、完成情况、呛咳情况及所有时间，根据实验结果进行分级3分指3级及以上2分指5S以上分2次不呛将30ml温水咽下1分指5S内能将30ml温水顺利地一次性咽下8.人工气道机械通气：2分指气管切开/气管插管机械通气1分指无气管切开/气管插管机械通气举例：情景一：11月1日昏迷气管插管接呼吸机帮助呼吸禁食患者误吸风险评估表病区ICU科室ICU床号ICU3姓名XXX性别男年龄80岁住院号51234入院时间 .11.1 诊断COPD、糖尿病、高血压情景二：11月8日神志清，无创呼吸机帮助呼吸，鼻饲流质情景三：11月9日呈现脑出血，昏迷气管插管接呼吸机帮助呼吸，禁食。
患者误吸风险评估表
患者误吸危害评估表之阳早格格创做病区科室床号姓名性别年龄住院号进院时间诊疗评估央供：进院（转进）、脚术（介进）、病情变更（级别照顾护士变动为上一级、医嘱变动饮食）、评分≥19分，每日评估一次；评分10-18分，每周评估一次.照顾护士步伐：矮度伤害：普遍患者为神志醉悟，不妨举止止语接流.健壮宣教是此类患者的沉面，包罗：饮食种类、进食时的体位、一次进食量、速度的统造.留置胃管鼻饲患者，4小时测定胃内残留量，胃残存量大于200ml久停鼻饲.中度、沉度伤害：此类患者多需留置胃管1.意识障碍患者，更加GCS评分﹤9分以及老年患者鼻饲前举止翻身，吸洁呼吸讲分泌物.2.喂养前查看并决定胃管正在位，床头抬下≥30°，并正在鼻饲中断后半小时内仍脆持30°体位.3.采取相宜管径大小的胃管举止鼻饲：成人可采用14号胃管.4.采取矮流速、匀速喂养办法举止鼻饲.5．每4小时测定胃内残留量，胃残存量大于200ml久停鼻饲. 6．查看有无背胀、反流等误吸伤害果素，听诊肠鸣音.7．板滞通气患者4小时测定气囊压力，保护正在25-30cmH2O.评估证明:1.年龄：3分指>80岁或者<10岁2分指50-80岁1分指10-49岁2.神志：3分指昏迷2分指神志浑但是使用镇定药物1分指神志浑3.痰：3分指痰液少2分指痰液量多粘且粘稀1分指痰液量多粘且密疏4.合并老年痴呆、脑血管不料、沉症肌无力、帕金森氏症：3分指有合并2种及以上徐病2分指有合并1种徐病1分指无以上徐病5.饮食：3分指流量或者半流量，包罗鼻饲流量2分指普食，包罗硬食1分指禁食6.体位：3分指仄卧位2分指半卧位体位<30°1分指半卧体位≥30°7.饮火真验：患者坐位，颈部搁紧，火杯衰谦30ml温火，瞅察患者饮火历程、完毕情况、呛咳情况及所偶尔间，根据真验截止举止分级3分指3级及以上2分指5S以上分2次没有呛将30ml温火吐下1分指5S内能将30ml温火成功天一次性吐下8.人为气讲板滞通气：2分指气管切启/气管插管板滞通气1分指无气管切启/气管插管板滞通气举例：情景一：11月1日昏迷气管插管接呼吸机辅帮呼吸禁食患者误吸危害评估表病区ICU科室ICU床号ICU3姓名XXX性别男年龄80岁住院号200651234进院时间2015.11.1 诊疗COPD、糖尿病、下血压情景两：11月8日神志浑，无创呼吸机辅帮呼吸，鼻饲流量情景三：11月9日出现脑出血，昏迷气管插管接呼吸机辅帮呼吸，禁食。
窒息、误吸风险评估表(精神疾病患者健康与康复结合服务管理)
窒息、误吸风险评估表(精神疾病患者健康与康复结合服务管理)评估表信息- 患者姓名：__________________- 评估日期：__________________- 评估人：____________________评估项目请根据以下项目对精神疾病患者在健康与康复服务过程中的窒息和误吸风险进行评估，并在相应的框内进行打勾。
1. 患者有口腔问题（如口腔干燥、牙齿缺失）或咀嚼困难。
- [ ] 是- [ ] 否2. 患者存在吞咽困难或反酸反射。
- [ ] 是- [ ] 否3. 患者食欲不振或进食过量。
- [ ] 是- [ ] 否4. 患者有吸烟史或过量饮酒。
- [ ] 是- [ ] 否5. 患者处于卧床或坐位不稳定状态。
- [ ] 是- [ ] 否6. 在精神疾病治疗期间，患者使用过或正在使用催眠药物、麻醉药物或镇静剂。
- [ ] 是- [ ] 否风险评估结果根据以上评估项目的打勾情况，进行综合评估判定患者在健康与康复服务过程中窒息和误吸风险的等级。
- [ ] 低风险：无评估项目打勾，窒息和误吸风险较低。
- [ ] 中风险：1-3项评估项目打勾，窒息和误吸风险中等。
- [ ] 高风险：4项及以上评估项目打勾，窒息和误吸风险较高。
措施建议根据患者的窒息和误吸风险评估结果，采取以下相应措施确保患者的健康与康复服务过程安全：- 低风险：定期检查口腔状况，提供适量易咀嚼和易吞咽的食物，建议戒烟和限制饮酒，提供床边安全护理和协助。
- 中风险：除低风险的措施外，加强患者饮食和进食过程的监测，确保适宜的姿势和环境，注意咀嚼和吞咽问题，并提供饮食咨询和康复服务。
- 高风险：除中风险的措施外，加强口腔护理和卫生，安排定期吞咽功能评估，限制使用催眠药物、麻醉药物或镇静剂，提供专业的食管与吞咽康复训练。
以上评估和措施建议仅供参考，请根据具体情况和患者的医疗需求进行调整和实施。
患者误吸风险评估表细化版
患者误吸风险评估表细化版介绍患者误吸是医疗机构中常见的并发症之一，严重情况下可能导致窒息甚至死亡。
为了减少误吸的发生，评估患者误吸风险是非常重要的。
本文档旨在提供一份细化版的患者误吸风险评估表，以帮助医务人员快速、准确地评估患者的误吸风险。
评估表内容评估指标说明：1. 年龄：年龄越大，误吸风险越高。
根据年龄分组，指定相应的评分。
2. 性别：女性比男性更容易误吸。
女性评分+1，男性评分+0。
3. 病情严重程度：根据患者病情的严重程度，指定相应的评分。
4. 意识状态：评估患者的意识状态，根据结果指定相应的评分。
5. 咳嗽反射：评估患者的咳嗽反射，根据结果指定相应的评分。
6. 吞咽功能：评估患者的吞咽功能，根据结果指定相应的评分。
7. 气道通畅：评估患者的气道通畅情况，根据结果指定相应的评分。
8. 活动能力：评估患者的活动能力，根据结果指定相应的评分。
9. 急救预警标志：根据患者是否出现急救预警标志，指定相应的评分。
风险等级说明：根据总分将患者的误吸风险划分为以下三个等级：- 高风险：总分大于等于X（具体分数需要根据实际情况确定）- 中风险：总分介于X和Y之间（具体分数需要根据实际情况确定）- 低风险：总分小于等于Y（具体分数需要根据实际情况确定）使用方法1. 根据患者的情况，依次填写每个评估指标的评分。
2. 根据填写的评分，计算总分。
3. 根据总分确定患者的误吸风险等级。
注意事项- 评估指标的评分标准可以根据实际情况进行调整。
- 评估表的使用应结合临床经验和医学知识，综合判断患者的误吸风险。
- 评估结果只供参考，不代表最终诊断和治疗方案。
示例评估表根据示例评估表的总分（13分），此患者被划分为中风险。
医护人员应采取相应的措施，减少误吸的风险。
养老院患者误吸风险评估表(常用)
7.饮水实验
1级
2级
3级及以上
8.人工气道机械
通气
无有Βιβλιοθήκη /总分评价标准
10-12分为低度危险
13-18分为中度危险
19-23分为重度危险
评估者签名
姓名性别年龄区域床号
评估要求：评分≥19分，每日评估一次；评分10-18分，每周一次
日期： 年 月 日
养老院患者误吸风险评估表
评价内容
评价计分标准
得分
评估月/日
得分
评估月/日
1分
2分
3分
1.年龄
10-49岁
50-80岁
>80岁或<10岁
2.神志
清醒
清醒+镇静
昏迷
3.痰
少
多+稠
多+稀薄
4.合并老年痴呆、脑血管意外、重症肌无力、帕金森氏症
无
1种
1种以上
5.饮食
禁食
普食
流质或半流质
6.体位
半卧≥30°
半卧<30°
误吸评估表
住院患者误吸高危因素评估记录表
1.
咽、意识）改变立即评估。
2.评分说明：总分为9分,得分越高表明误吸风险越大. 评分＜3分：给患者及家属进行健康教育,嘱进食速度应慢，不易进食干硬粗燥食物。
评分≥3分,确定患者有误吸的危险,根据具体
情况采取防范措施。
3.误吸护理防范措施：A识别误吸高风险患者，对陪护进行误吸相关知识教育：误吸发生的主要症状和体征，预防方法。
B保持患者口腔清洁，及时清理口腔残留食物.C进食体位：意
识清楚老年人进食时,病情许可时取坐位或半卧位;进食后不宜立即躺下。
D老年人进食应细嚼慢咽；对吞咽功能不全的老年人在喂食时速度宜慢，在喂下一口时确保上一口食物已经咽下；避免进食汤类流质（包括水)及干硬食物,应将食物做成糊状.E意识障碍者，取侧卧位头偏向一侧，以免误吸;留置胃管或食道反流患者取抬高床头15—30度，以免食物反流造成误吸。
F对呼吸功能不全的老年人，如哮喘、多痰患者，进食前鼓励患者充分咳痰,必要时吸氧,以减轻喘息，避免进食中咳嗽，导致误吸。
4.洼田饮水试验:患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间、呛咳情况。
1级（优）能顺利的一次将水咽下;2级(良)分两次以上，不呛咳地咽下；3级（中）能一次咽下，但有呛咳;4
级(可）分两次以上咽下，但有呛咳；5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下。
5.结果判断:正常:1级，5秒之内；可疑:1级5秒以上或2级；异常:3—5级.。
病人误吸风险评估表精简版
病人误吸风险评估表精简版I. 背景误吸是指呼吸道自然防御机制失调，导致吞咽固体、液体或食物进入气管和支气管。
误吸在医疗环境中是一个常见且严重的问题，可能导致肺部感染、肺炎甚至死亡。
为了减少病人误吸的风险，评估病人的吞咽功能和吸入风险非常重要。
II. 目的本评估表的目的是评估病人的误吸风险，帮助医务人员识别高风险病人，并采取相应的预防措施，降低误吸风险，保护病人的生命和健康。
III. 评估项目请回答以下问题（是/否）：1. 病人是否有吞咽困难？2. 病人是否出现反酸、嗳气或胃灼热的症状？3. 病人是否存在口腔或咽部感染？4. 病人是否有牙齿或口腔健康问题？5. 病人是否有呼吸道感染或肺部疾病？6. 病人是否存在神经系统疾病或肌肉功能障碍？7. 病人是否有喂养管或导尿管？8. 病人是否存在吞咽困难的风险因素，如年龄、失禁、认知功能障碍等？9. 病人是否需要卧床休息或无法坐直？IV. 评估结果根据回答的问题，对于每个问题给出一个"是"或"否"的答案，并统计"是"的数量。
根据以下标准，评估病人的误吸风险级别：- 0-2个"是"：低风险- 3-5个"是"：中风险- 6个或以上的"是"：高风险V. 预防措施根据评估结果，采取以下预防措施降低误吸风险：- 低风险病人：定期评估并观察病情，避免暴饮暴食，保持适度体力活动，定期口腔护理。
- 中风险病人：在低风险措施的基础上，增加饮食护理和吞咽康复训练。
- 高风险病人：在中风险措施的基础上，建立吞咽困难管理计划，避免使用喂养管或导尿管。
VI. 结论通过病人误吸风险评估表的使用，医务人员可以更好地评估病人的吞咽功能和误吸风险，并采取相应的预防措施。
这有助于降低病人误吸的发生率，保护病人的健康和生命安全。
请注意，本文档仅供参考和使用，具体预防措施需根据医院或医生的专业建议来制定。
手术患者误吸风险评估表(最新)
手术患者误吸风险评估表(最新)背景术前误吸（即吸入食物或液体进入气管和肺部）是手术患者中的一种常见并发症。
它可能导致严重的并发症，如肺部感染和呼吸困难。
因此，对于手术患者进行误吸风险评估非常重要。
目的本评估表的目的是评估手术患者的误吸风险，并帮助医生采取相应的预防措施，以减少术后并发症的发生。
评估内容1.患者基本信息：填写患者姓名、性别、年龄等基本信息。
2.术前检查：描述患者当前的身体状况，包括有无呼吸系统疾病、消化系统疾病等。
3.术前饮食状态：评估患者最后一次进食或饮水的时间，了解饮食情况和可能存在的食物残渣。
4.气道相关因素：评估患者有无气道阻塞、语言障碍或吞咽困难等与气道相关的情况。
5.麻醉方式：确定使用的麻醉方式和麻醉剂的种类，以评估其对患者的影响。
6.手术类型：描述手术的类型和持续时间，以评估患者在手术期间的误吸风险。
7.其他风险因素：考虑其他可能增加误吸风险的因素，如肥胖、老年等。
评估结果基于以上评估内容，根据每个因素的风险程度，对患者的误吸风险进行评估。
按照风险等级，制订相应的预防措施。
使用指南1.填写表格时，请确保提供准确和完整的信息。
2.根据评估结果，医生应采取适当的预防措施，如提前禁食禁水、减少手术时间、选择适当的麻醉方式等。
3.本评估表仅供参考，并不能保证百分之百地预防误吸的发生。
医生仍需根据患者的具体情况和临床经验做出决策。
结论手术患者误吸风险评估表是一种有助于评估手术患者的误吸风险并采取相应预防措施的工具。
通过使用该表，可以减少术后并发症的发生，提高手术安全性。
病患吸入误风险评估表精编版
病患吸入误风险评估表精编版背景
在医疗环境中，一些病患可能因为误吸风险而导致严重的健康
问题甚至死亡。
为了及时评估和管理患者的吸入误风险，我们开发
了病患吸入误风险评估表。
目标
本评估表的目标是帮助医疗人员快速评估病患吸入误风险，以
便采取适当的预防措施和管理计划。
使用指南
- 在填写评估表时，请提供病患相关的信息，包括病情、病史、过敏情况等。
- 根据评估表的问题，选择相应的选项或提供相应的信息。
请
在相应选项前打勾或填写相关信息。
- 如果某些问题不适用于该病患，请填写"N/A"表示不适用。
- 评估表的得分将根据各项风险因素的权重而自动计算。
请根据评估表最后的得分进行相应的风险判断和管理决策。
注意事项
- 本评估表仅为辅助工具，医疗人员仍需综合考虑病患的具体情况和临床判断进行决策。
- 所有填写的信息应严格保密，并依法遵守相关的隐私保护规定。
- 评估表的内容应经过严格的审查和确认，并根据实践经验进行必要的更新和调整。
免责声明
本病患吸入误风险评估表仅为参考，任何决策或行动均应基于医疗人员的独立判断和专业知识。
作者、开发者和运营商不对任何直接或间接引起的损失、伤害或后果承担责任。
参考
以上为病患吸入误风险评估表精编版的文档，用于帮助医疗人员评估和管理病患的吸入误风险。
该评估表是一个辅助工具，医疗人员仍需依靠独立判断和专业知识进行决策。
请严格保密填写的信息，并遵守相关的隐私保护规定。
若有任何损失、伤害或后果，作者、开发者和运营商不负责任。
病患误吸风险评估表精编版
病患误吸风险评估表精编版概述本文档旨在为医疗机构提供一份病患误吸风险评估表的精编版，以帮助医护人员评估病患的误吸风险。
本评估表基于相关研究和临床经验，通过简单明了的问题和评分体系，能够较为准确地评估病患的误吸风险程度。
病患信息姓名：年龄：性别：入院日期：科室：评估维度以下问题共分为4个维度，请根据病患的实际情况勾选相应答案：维度一：口腔功能评估1.吞咽功能评估：无吞咽困难间断吞咽困难持续吞咽困难2.咀嚼功能评估：无咀嚼困难间断咀嚼困难持续咀嚼困难维度二：认知与沟通评估1.感知觉评估：无感知觉异常清醒但感知觉受损昏迷或感知觉丧失2.语言交流能力评估：沟通流畅有时沟通困难无法进行有效沟通维度三：体位与活动评估1.体位和头颈活动度评估：可独立保持正常体位和头颈活动度有时需要协助保持正常体位和头颈活动度无法自主保持正常体位和头颈活动度2.肌力评估：肌力正常肌力轻度减退肌力明显减退维度四：疾病与药物评估1.呼吸系统疾病评估：无呼吸系统疾病有轻度呼吸系统疾病有严重呼吸系统疾病2.用药评估：无使用影响吞咽功能的药物使用少量影响吞咽功能的药物使用多种影响吞咽功能的药物评估结果根据病患在每个维度的回答情况，综合评估结果如下：口腔功能评估得分：认知与沟通评估得分：体位与活动评估得分：疾病与药物评估得分：根据综合评估结果，评估病患的误吸风险等级如下：低风险：病患误吸风险较低，无需特殊预防措施。
中风险：病患误吸风险适中，建议加强监护并采取相应预防措施。
高风险：病患误吸风险较高，应采取特殊预防措施并加强监护。
结论通过本病患误吸风险评估表的使用，医护人员能够对病患的误吸风险进行较为准确的评估，并根据评估结果采取相应的预防和监护措施，以减少病患误吸的风险，保障其安全健康。
医疗机构可根据需要适当调整和修改评估表的具体内容，以适应本机构的实际情况和需求。
患者误吸风险评估表
患者误吸风险评估表病区科室床号姓名性别年龄住院号入院时间诊断入院（转入）、手术（介入）、病情变化（级别护理更改为上一级、医嘱变更饮食）、评分≥19分，每日评估一次；评分10-18分，每周评估一次。
护理措施：低度危险：一般患者为神志清醒，能够进行言语交流。
健康宣教是此类患者的重点，包括：饮食种类、进食时的体位、一次进食量、速度的控制。
留置胃管鼻饲患者，4小时测定胃内残留量，胃残余量大于200ml暂停鼻饲。
中度、重度危险：此类患者多需留置胃管1.意识障碍患者，尤其GCS评分﹤9分以及老年患者鼻饲前进行翻身，吸净呼吸道分泌物。
2.喂养前检查并确定胃管在位，床头抬高≥30°，并在鼻饲结束后半小时内仍保持30°体位。
3.采取适宜管径大小的胃管进行鼻饲：成人可选择14号胃管。
4.采取低流速、匀速喂养方式进行鼻饲。
5．每4小时测定胃内残留量，胃残余量大于200ml暂停鼻饲。
6．检查有无腹胀、反流等误吸危险因素，听诊肠鸣音。
7．机械通气患者4小时测定气囊压力，维持在25-30cmH2O。
评估说明:1.年龄：3分指>80岁或<10岁2分指50-80岁1分指10-49岁2.神志：3分指昏迷2分指神志清但使用镇静药物1分指神志清3.痰：3分指痰液少2分指痰液量多粘且粘稠1分指痰液量多粘且稀薄4.合并老年痴呆、脑血管意外、重症肌无力、帕金森氏症：3分指有合并2种及以上疾病2分指有合并1种疾病1分指无以上疾病5.饮食：3分指流质或半流质，包括鼻饲流质2分指普食，包括软食1分指禁食6.体位：3分指平卧位2分指半卧位体位<30°1分指半卧体位≥30°7.饮水实验：患者坐位，颈部放松，水杯盛满30ml温水，观察患者饮水过程、完成情况、呛咳情况及所有时间，根据实验结果进行分级3分指3级及以上2分指5S以上分2次不呛将30ml温水咽下1分指5S内能将30ml温水顺利地一次性咽下8.人工气道机械通气：2分指气管切开/气管插管机械通气1分指无气管切开/气管插管机械通气举例：情景一：11月1日昏迷气管插管接呼吸机辅助呼吸禁食患者误吸风险评估表病区 ICU 科室 ICU 床号 ICU3 姓名 XXX 性别男年龄 80 岁住院号入院时间 2015.11.1 诊断 COPD、糖尿病、高血压情景二：11月8日神志清，无创呼吸机辅助呼吸，鼻饲流质情景三：11月9日出现脑出血，昏迷气管插管接呼吸机辅助呼吸，禁食。
医院误吸窒息风险评估表
窒息/误吸风险评估表
科别姓名年龄岁 性别：男 女 住院号
评估
内容
评估标准
计分
日期
年龄
<5岁
3
神经损伤
昏迷/吞咽困难/咳嗽反射明显减弱或消失
3
使用药物
镇静催眠药
3
疾病因素
肥胖
1
强制性体位—仰卧
2
痰液量多
2
呕吐或反流（胃内容物或血液）
2
颌面、口腔或颈部手术后
3
人工气道
3
咯血
5
麻醉未醒
5
评估得分
预防措施：
①头偏向一侧②抬高床头③清除口腔内分泌物④气管切开护理⑤气管插管护理⑥鼻饲护理⑦健康宣教⑧其他
。பைடு நூலகம்
护士签名
说明：1—2分提示低度风险，3—4分提示中度风险，5分或以上提示高度风险。
危重患者评估频次：低危者每周一次，中危者每三天一次，高危者每天一次；采取相应护理措施并做好记录。（可记录序号）
家属签名护士长签名
窒息、误吸风险评估表(职业病患者健康与康复结合服务管理)
窒息、误吸风险评估表(职业病患者健康与康复结合服务管理)1. 背景窒息和误吸是职业病患者健康与康复过程中常见的风险。
为了保障职业病患者的安全和健康，需要进行窒息、误吸风险的评估和管理。
本评估表旨在对职业病患者进行窒息、误吸风险评估，为相应的管理措施提供依据。
2. 评估项目2.1 职业病患者基本信息- 患者姓名：- 性别：- 年龄：- 职业：- 病种：2.2 窒息风险评估窒息是由于气道受阻而导致氧气供应不足的情况。
根据患者的具体情况，进行以下评估：1. 气道通畅情况：- 阻塞风险：低 / 中 / 高- 是否有气道异物：是 / 否- 若有异物，请描述异物类型：2. 患者呼吸状况：- 自主呼吸能力：正常 / 受限 / 无- 是否需要辅助通气设备：是 / 否3. 其他相关因素：- 是否有窒息风险因素：是 / 否- 若有，请描述窒息风险因素：2.3 误吸风险评估误吸是指吸入口鼻腔外的物质，可能导致窒息或其他呼吸道问题。
根据患者的具体情况，进行以下评估：1. 吞咽功能：- 吞咽功能评估：正常 / 受损- 是否存在吞咽困难：是 / 否2. 口腔清洁状况：- 口腔清洁能力：良好 / 一般 / 差- 是否存在异物：是 / 否- 若有异物，请描述异物类型：3. 其他相关因素：- 是否有误吸风险因素：是 / 否- 若有，请描述误吸风险因素：3. 风险评估结果根据以上评估项目的结果，对窒息和误吸风险进行综合评估，得出相应的风险等级和建议管理措施。
3.1 窒息风险评估结果综合考虑气道通畅情况、呼吸状况和其他相关因素，患者的窒息风险等级为：- 低风险：- 中风险：- 高风险：建议管理措施：3.2 误吸风险评估结果综合考虑吞咽功能、口腔清洁状况和其他相关因素，患者的误吸风险等级为：- 低风险：- 中风险：- 高风险：建议管理措施：4. 管理措施根据窒息和误吸风险评估结果，制定相应的管理措施，包括但不限于：- 气道通畅维护措施；- 辅助通气设备使用指导；- 吞咽功能训练；- 口腔清洁指导；- 风险因素的控制等。
误吸风险因素评估表
有声门下吸引 气囊压力不足 有机械通气
小于 30°
<30° 直接输入 >200ml 鼻饲中
病情允许，进食体位为坐卧位或半卧位 进食指导：控制速度、入口量，进食时颈向前屈 20° ~30°，避免颈后仰 体位：床头抬高至少 30°~45° 鼻饲前回抽胃残余量，大于 50ml 减慢滴速，大于 200ml 暂停应用 每四小时检查一次胃残余量 应用营养泵匀速滴入，根据胃肠功能、耐受性，调 整滴速 翻身叩背前，暂停营养液泵入 留置胃管根据常规长度延长插入深度 7cm~10cm 或 改用鼻肠营养
误吸风险因素评估表
危险因素
年龄
得分
0 <65 岁
得分
1 65 岁~79 岁
得分
2 >79 岁
护理措施
进食管理：体位、饮食种类、速度等； 健康教育
意识
GCS>12 分
GCS 9 分~12 分
GCS<9 分
进食管理； 健康教育； 胃肠道营养支持
曾经有误吸史
无
有
Байду номын сангаас
健康教育
饮水 60ml
无异常
吞咽功能评估： 先饮一勺水，量 约 5ml，重复三 次，3 次吞咽中 有 2 次正常或 3 次完全正常：再 饮一杯水，量约 60ml
自主咳嗽
正常
减退
消失
及时清除口腔、呼吸道分泌物
呕吐
无
偶尔呕吐
频繁呕吐
呕吐时头偏向一侧
经口进食体位
坐卧位
半卧位
体位
经 胃 输注方式
管 胃潴留 营 养 翻身叩背 支 吸痰
持
>45° <50ml
30°~45° 营养泵泵入
3-1.住院患者误吸风险评估表
床号：
姓名： 评估护士：
性别：
年龄： 年
岁 住院号： 月ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ日 时 分
评估时间：
指标 年龄 □3 岁以下
分类 □70 岁以上
分值 1 1 1 1
意识障碍或认知功能障碍 气管切开 吞咽功能障碍 疾病： 危险因子 （可多选） □神经系统 □循环系统 □消化系统
1 □呼吸系统
□咽喉及其临近部位损伤及局部黏膜感觉异常 留置胃管 生活不能自理 进食体位：平卧位进食 总分 注：评估对象为所有昏迷患者、呕吐或吞咽功能障碍患者、鼻饲患者、腭裂患者。入院时根 据洼田试验进行初评。总分 9 分，评分≥3 分为高危误吸患者，填写《住院患者误吸风险管 理记录表》 。 告知内容：患者________为误吸的高危人员，请您配合护理人员做好防范措施的落实，确保 患者安全。 患者/患者家属签字：_________。 1 1 1
_______年_______月_______日
患者误吸风险评估表
患者误吸风险评估（一）表病区科室床号姓名性别年龄住院号入院时间诊断入院（转入）、手术（介入）、病情变化（级别护理更改为上一级、医嘱变更饮食）、评分≥19分，每日评估一次；评分10-18分，每周评估一次。
护理措施：低度危险：一般患者为神志清醒，能够进行言语交流。
健康宣教是此类患者的重点，包括：饮食种类、进食时的体位、一次进食量、速度的控制。
留置胃管鼻饲患者，4小时测定胃内残留量，胃残余量大于200ml暂停鼻饲。
中度、重度危险：此类患者多需留置胃管1.意识障碍患者，尤其GCS评分﹤9分以及老年患者鼻饲前进行翻身，吸净呼吸道分泌物。
2.喂养前检查并确定胃管在位，床头抬高≥30°，并在鼻饲结束后半小时内仍保持30°体位。
3.采取适宜管径大小的胃管进行鼻饲：成人可选择14号胃管。
4.采取低流速、匀速喂养方式进行鼻饲。
5．每4小时测定胃内残留量，胃残余量大于200ml暂停鼻饲。
6．检查有无腹胀、反流等误吸危险因素，听诊肠鸣音。
7．机械通气患者4小时测定气囊压力，维持在25-30cmH2O。
评估说明:1.年龄：3分指>80岁或<10岁2分指50-80岁1分指10-49岁2.神志：3分指昏迷2分指神志清但使用镇静药物1分指神志清3.痰：3分指痰液少2分指痰液量多粘且粘稠1分指痰液量多粘且稀薄4.合并老年痴呆、脑血管意外、重症肌无力、帕金森氏症：3分指有合并2种及以上疾病2分指有合并1种疾病1分指无以上疾病5.饮食：3分指流质或半流质，包括鼻饲流质2分指普食，包括软食1分指禁食6.体位：3分指平卧位2分指半卧位体位<30°1分指半卧体位≥30°7.饮水实验：患者坐位，颈部放松，水杯盛满30ml温水，观察患者饮水过程、完成情况、呛3分指3级及以上2分指5S以上分2次不呛将30ml温水咽下1分指5S内能将30ml温水顺利地一次性咽下8.人工气道机械通气：2分指气管切开/气管插管机械通气1分指无气管切开/气管插管机械通气举例：情景一：11月1日昏迷气管插管接呼吸机辅助呼吸禁食患者误吸风险评估表病区ICU科室ICU床号ICU3姓名XXX性别男年龄80岁住院号200651234入院时间 2015.11.1 诊断COPD、糖尿病、高血压情景二：11月8日神志清，无创呼吸机辅助呼吸，鼻饲流质情景三：11月9日出现脑出血，昏迷气管插管接呼吸机辅助呼吸，禁食。
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患者误吸风险评估表
病区科室床号姓名性别年龄住院号入院时间诊断
评估要求：
入院（转入）、手术（介入）、病情变化（级别护理更改为上一级、医嘱变更饮食）、评分≥19分，每日评估一次；评分10-18分，每周评估一次。
护理措施：
低度危险：一般患者为神志清醒，能够进行言语交流。
健康宣教是此类患者的重点，包括：饮食种类、进食时的体位、一次进食量、速度的控制。
留置胃管鼻饲患者，4小时测定胃内残留量，胃
残余量大于200ml暂停鼻饲。
中度、重度危险：此类患者多需留置胃管
1.意识障碍患者，尤其GCS评分﹤9分以及老年患者鼻饲前进行翻身，吸净呼吸道分泌物。
2.喂养前检查并确定胃管在位，床头抬高≥30°，并在鼻饲结束后半小时内仍保持30°体位。
3.采取适宜管径大小的胃管进行鼻饲：成人可选择14号胃管。
4.采取低流速、匀速喂养方式进行鼻饲。
5．每4小时测定胃内残留量，胃残余量大于200ml暂停鼻饲。
6．检查有无腹胀、反流等误吸危险因素，听诊肠鸣音。
O。
7．机械通气患者4小时测定气囊压力，维持在25-30cmH
2
评估说明:
1.年龄：3分指>80岁或<10岁
2分指50-80岁
1分指10-49岁
2.神志：3分指昏迷
2分指神志清但使用镇静药物
1分指神志清
3.痰：3分指痰液少
2分指痰液量多粘且粘稠
1分指痰液量多粘且稀薄
4.合并老年痴呆、脑血管意外、重症肌无力、帕金森氏症：3分指有合并2种及以上疾病
2分指有合并1种疾病
1分指无以上疾病
5.饮食：3分指流质或半流质，包括鼻饲流质
2分指普食，包括软食
1分指禁食
6.体位：3分指平卧位
2分指半卧位体位<30°
1分指半卧体位≥30°
7.饮水实验：患者坐位，颈部放松，水杯盛满30ml温水，观察患者饮水过程、完成情况、呛咳情况及
所有时间，根据实验结果进行分级
3分指3级及以上
2分指5S以上分2次不呛将30ml温水咽下
1分指5S内能将30ml温水顺利地一次性咽下
8.人工气道机械通气：2分指气管切开/气管插管机械通气
1分指无气管切开/气管插管机械通气
举例：
情景一：
11月1日昏迷气管插管接呼吸机辅助呼吸禁食
患者误吸风险评估表
病区 ICU 科室 ICU 床号 ICU3 姓名 XXX 性别男
年龄 80 岁住院号 200651234 入院时间 2015.11.1 诊断 COPD、糖尿病、高血压
情景二：
11月8日神志清，无创呼吸机辅助呼吸，鼻饲流质
情景三：
11月9日出现脑出血，昏迷气管插管接呼吸机辅助呼吸，禁食。