伤寒论-太阴、少阴、厥阴病篇 期末复习资料剖析
《伤寒论》六病提纲证析义
《伤寒论》六病提纲证析义“太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒。
”脉浮，是人体的阳气与客居在体表的邪气交争，拒邪入内而发生的阳性反应。
头项强痛，是邪气在头项，经脉津血运行不利，津液郁滞不运而发生强痛不舒的表现。
恶寒，是邪气郁滞在表，表部津液运行不利，津液郁滞阻遏气血正常运行于体表，体表组织因之失养，所以恶寒。
“阳明之为病，胃家实是也。
”胃家实，是指有形之实邪（如痰湿、食物、血液等）结聚在胃肠内，阻遏胃气通降。
“少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
”少阳病，病位在人体半表半里，病性属阳，官窍属于少阳部位，口苦、咽干、目眩均系阳热熏蒸的症状，多为少阳郁热的表现。
故“口苦、咽干、目眩”是少阳病提纲证。
“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。
若下之，必胸下结硬。
”腹满而吐，是脾胃气虚，气不化津，水停肠胃故腹满，水气上逆则吐。
食不下，亦为水湿之邪壅滞肠胃，脾胃失运，水湿不去，水蓄肠胃故食不下。
自利益甚，乃脾虚不固，因而自利。
自利伤阴，阴损及阳，脾阳益虚，阳不摄阴，故自利益甚。
时腹自痛，是虚寒证疼痛特点。
若误以实证疼痛而下之，则中阳更虚，寒湿更凝，饮聚胸膈，必胸下结硬。
“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
”少阴病为阳损及阴，阴阳俱损之证，其脉象微细，微为阳气虚，细为阴气虚，阴阳俱虚，其人精气不足，打不起精神，故但欲寐。
但欲寐，是精神萎靡不振，虽困顿欲寐，却又睡不实，处于一种似睡非睡，似醒非醒的状态。
“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。
”厥阴病，表现为寒热错杂之证。
消渴，是中气不足不能化承津液，兼阴虚火扰津液耗伤所致。
中气不足，水气上逆则气上撞心。
虚热扰心，则心中疼热。
虚热扰胃，不能消谷，故饥而不欲食。
食则吐蛔，以胃中虚冷也。
若误以里实而作者下之，以寒治寒，更彻其热，必寒伤胃阳而下利不止。
从三阴病之脉象，看气血变化之信息三阴病脉象变化的一般规律是由厥阴病脉浮缓弱，发展至太阴病脉弱，再发展至少阴病脉弱细。
伤寒论背诵少阳太阴少阴病-V1
伤寒论背诵少阳太阴少阴病-V1伤寒论，是我国古代医学经典之一，为中医临床实践提供了重要的理论基础和治疗思路。
其中，背诵伤寒论的三病（少阳病、太阴病、少阴病）是学习伤寒论的重要环节，对于提高学生的临床思维和诊断能力有着重要的推动作用。
一、伤寒论背诵伤寒论是我国古代医学经典之一，共分为八十论，主要讲述了伤寒病的病因、病机、病状、诊断和治疗方法。
其中，背诵伤寒论的三病（少阳病、太阴病、少阴病）是学习伤寒论的重要环节。
二、少阳病少阳病是伤寒病的一种类型，病程较长，主要表现为发热、恶寒、头痛、耳鸣、目眩、胁痛等。
此外，患者还有心悸、口苦、口干、口渴、咳嗽等症状，严重者还伴有昏厥、抽搐等。
治疗方法：以清热解毒为主要治疗方法，宜用麻黄、桂枝等清热解毒药物。
三、太阴病太阴病是伤寒病的一种类型，又称太阴中风，主要表现为发热、寒战、腹泻、呕吐等。
此外，患者还有肢体酸痛、无力、口渴、尿短等症状。
治疗方法：以和中、清热为主要治疗方法，宜用芍药、甘草等和中药物，同时辅以黄连、黄芩等清热药物。
四、少阴病少阴病是伤寒病的一种类型，病程较长，主要表现为发热、恶寒、口渴、心烦、水肿、腹泻等。
此外，患者还有胸闷、气促、乏力、嗜睡等症状。
治疗方法：以温阳、散寒为主要治疗方法，宜用桂枝、生姜等温阳药物，同时辅以苍术、附子等散寒药物。
五、总结伤寒论的背诵对于提高学生的临床思维和诊断能力具有重要的作用。
通过背诵，我们能够更好地理解伤寒病的病因、病机、病状和治疗方法，更好地应用于实际临床。
因此，我们应该重视伤寒论的背诵，不断提高自己的医学素养和临床能力。
《伤寒论》总结下篇（三阴病篇），帮你构建伤寒体系
《伤寒论》总结下篇（三阴病篇），帮你构建伤寒体系太阴病证治临床表现《伤寒论》说：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结鞭。
”概括：临床上凡是出现腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛，脉缓弱等证，就叫太阴病。
是脾虚湿盛，病在脾经病变。
病理机制寒湿内阻，损及脾阳，或寒邪直犯脾经，损及脾胃都会影响水谷的消化和排泄，寒湿邪阻运化，故时腹自痛。
寒湿犯胃故呕吐。
胃气呆滞故食不下。
寒湿不化，脾气不升，故见自利。
治则方药1．太阴病正治法太阴病因属里虚寒证(脾胃虚寒，故其治疗原则，当以温法补法为主，以温中散寒为重点。
如表证偏重的，先行解表；里证为急的，先治其里。
《伤寒论太阴篇》没有肯定方子，我们根据里虚寒证来看，自当温里为主，特补出理中汤为太阴病主方。
2．太阴病兼变证治法(1)既有下利腹胀满(太阴里虚证)，又有身体疼痛(太阳表证)，是里虚挟表，当先用理中汤温里，然后再用桂枝汤治表。
(2)表证未解，而又有腹满时痛，用桂枝加芍药汤(桂枝汤加重芍药用量)，表未解挟有宿食而里实满痛，用桂枝加大黄汤。
厥阴病证治临床表现《伤寒论》说：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。
”“伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂时安者，此为藏厥。
”“伤寒发热四日，厥反三日，发热四日，厥少热多者，其病当愈，四日至七日热不除者，必便脓血。
”“伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进，寒多热少，阳气退故为进也。
”概括：厥阴病在临床上可归纳为四类：(1)上热下寒证：消渴，气上冲心，心中疼热为上热证；饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止为下寒证。
(2)厥热胜复证：为四肢厥逆与发热交错出现。
(3)厥逆证：就是四肢厥冷，轻者不过腕踝，重者可越过肘膝。
(4)下利吐哕证：热利下重为湿热下利；下利谵语为实热下利；下利清谷为虚寒下利。
干呕、吐涎沫、头痛为寒饮呕吐；呕而发热为发热呕吐；哕而腹满为里实哕逆。
病理机制病至厥阴，则肝木失调，心包也受邪犯，相火上炎为热，心火不能下达为寒，所以有上热下寒；在正邪交争中，阳胜阴衰则热多寒少；阴胜阳衰则寒多热少，所以有厥逆胜复。
一问一答，伤寒学法！（太阴、少阴、厥阴篇）
一问一答，伤寒学法！（太阴、少阴、厥阴篇）太阴病：1、试分析太阴病提纲。
太阴病提纲原文是第273条：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。
若下之，必胸下结硬。
太阴病是中阳不足，运化失职，寒湿内停，升降失常所导致的疾病。
中焦阳虚，寒凝气滞，或因运化失职，寒湿内阻，气机不畅，故见腹满。
脾胃为人体气机升降之枢纽，由于中阳不足，升降失职，浊阴上逆则呕吐。
中气下陷，寒湿下渗则见自利。
自利益甚指下利逐渐加重，乃由于呕吐而食不下，使脾胃更伤，气陷更甚所致。
脾胃虚弱，受纳腐熟运化功能失职，故食不下。
时腹自痛也是太阴虚寒腹痛的特点，乃因中焦阳虚，寒凝气滞，或寒湿内阻，气机阻滞所致，常表现为时作时止，喜温喜按。
若将腹满、呕吐、不欲食、腹痛误认为阳明里实证而误用下法，使中阳更伤，脾胃更弱，运化无力，水停食阻，寒凝气滞更甚，可导致胸下结硬。
腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，反映了中阳不足，脾胃虚弱，寒湿内盛，升降失常的太阴病本质，为太阴病主要脉证和共有症状，故立为太阴病提纲。
2、如何理解“自利不渴者，属太阴”？自利为太阴病最主要症状之一，乃由于脾阳虚弱，运化失职，寒湿内停，水湿下渗所致。
因无热邪，仅是脾胃阳虚，寒湿内停于中焦，且下利轻，津未伤，故口不渴。
自利不渴不仅可与里热下利之口渴作鉴别，而且亦与少阴病“自利而渴”有别，是太阴病的典型症状之一。
3、桂枝加芍药汤和桂枝加大黄汤证的鉴别。
此两方同属治太阴腹痛证的汤方。
桂枝加芍药汤证以腹满时痛为主证，无食不下、呕吐、下利等明显脾虚寒湿证。
桂枝加大黄汤证在上证基础上腹痛较剧，或伴便秘。
病机：桂枝加芍药汤证为脾伤气滞络瘀；桂枝加大黄汤证为脾伤气滞络瘀，郁滞较甚。
治法：桂枝加芍药汤证为通阳益脾，活络止痛；桂枝加大黄汤证为通阳益脾，活络止痛，化瘀导滞。
方药：前方是桂枝汤（桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草）倍用芍药；后方在前方的基础上再加一味大黄。
4、太阳病误下后，可见太阴之“腹满时痛”与“大实痛”，两者各有何特点？其治法、方药如何？太阳病当用汗法，禁用攻下，今不当下而误下，故曰“反”。
伤寒论知识点归纳
伤寒论知识点归纳
《伤寒论》是中医学术著作之一，以下是对其中知识点的归纳：
- 伤寒的含义有广义和狭义之分。
广义上是指一切外感热病的总称，狭义上是指外感风寒，感而继发的疾病。
- 六经概念：六经即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。
- 六经辨证是以外感疾病的发生、发展过程中的各种症状为基础，借以判断病变的部位、证候的性质与特点、邪正消长的趋向，以及立法、处方、用药等问题。
- 六经辨证首辨阴阳，以阴阳统摄表里、寒热、虚实，具有很高的使用价值，一直指导着中医临床。
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伤寒论纲要~厥阴病
伤寒论纲要~厥阴病第七章厥阴病第一节概说一、厥阴病的性质：厥阴是伤寒六经传变最后一经，是患者邪正相争，生死存亡的垂危阶段，古称厥阴为三阴之尽，阴尽阳生，阳盛则热，阴盛则寒，故它本身即是阴阳寒热具备的经脏，因而临床表现症状亦特别复杂而险恶。
症状虽繁，但其主要证型归纳起来一为“上热下寒”，二为“厥热胜复”，至于其主要脉象则随病机不同表现亦异。
二、病理机转：（一）“上热下寒”（寒热错杂）本病主症之一“上热下寒”乃是病邪深入，阴阳错乱失调所致，其具体机转不外是厥阴为阴之极，阴极下寒，阳气被格于上，阴阳不相调节，形成本病主证“上热下寒”，如诸病源候论说：“阳并于上则热，阴并于下则寒。
”即扼要的阐明上热下寒的机转。
（二）“厥热胜复”：（阴阳胜复）厥阴为阴之极，阳之始，故厥热胜复是阴阳消长，正邪进退的表现。
如正能胜邪阳气来复，则厥冷变为发热，如正气衰退不能胜邪，则发热可转为厥，故阳气来复如何乃是判断疾病向与愈的主要依据，反之阴盛阳衰则是垂危凶象。
第二节厥阴病主证与论治一、“上热下寒”已如上述“上热下寒”为厥阴病主证之一，正如厥阴篇提纲指出的，“厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食物，食则吐蛔；下之利不止”一文。
所谓消渴，气上冲心，心中热疼，即是上热之症。
饥而不欲食，食则吐蛔；下之利不止即是下寒之症。
故本证乃是典型上热下寒的证候。
其他尚有干姜黄芩黄连人参证，麻黄升麻汤证，虽其具体表现症状互有差异，但其基本病机均属“上热下寒”之范畴，故不赘述。
治疗原则：证象既是“上热下寒”，故其治则宜清上温下寒热互用。
因厥阴上热非请不可，其下寒又不可不温，但清上碍下，温下碍上，故欲得其平，必两者兼备，即清上温下寒热互用，才能免去格拒。
如乌梅丸即代表性方剂，方中药味寒热错杂，温凉并用，方以乌梅为主，佐蜀椒以杀虫止利，安胃止呕，附子、桂枝、干姜、细辛温阳散寒，人参当归调补气血，连柏清热除烦，故为辛温苦寒，五味兼备的复方。
伤寒论打印版考试复习重点知识总结
伤寒论一、名词解释1、伤寒：有广义和狭义之分。
广义伤寒是一切外感热病的总称。
狭义伤寒是指外感风寒，感而即发的疾病。
即为“伤寒有五”中之“伤寒”。
2、白饮：指米汤3、并病：凡一经证候未罢，继而又见一经证候者称并病4、面垢：面部如蒙油垢5、消渴：指口渴而大量饮水的症状，并非内科杂病中的消渴病6、直中：素体虚弱，感受外邪，病情无三阳之过程，而直犯三阴出现三阴证候者7、虚烦：吐下后余热所致的心烦。
虚，非正气虚，乃无形的邪热。
8、喜呕：喜，容易发生。
喜呕，即易呕。
9、谷道：即肛门10、将息：调养、休息、护理之意。
指服药后的调护法。
11、周时：指一昼夜，即24小时12、霍乱：是一种猝然发病，以上吐下泻为主要特征的急性胃肠疾病。
霍，有迅疾、急剧、骤然之意：乱，即变乱、混乱之状。
13、寒格：指上热与下寒相格拒。
14、蛔厥：因蛔虫窜扰而致的四肢厥冷。
15、虚羸：虚弱消瘦。
16、结胸：证侯名。
指实邪结于胸膈脘腹部位，以胸膈脘腹部位硬满疼痛为主要特征的证侯。
17、法醋：即食用醋。
18、脾家实：实，此指正气充实，即脾阳恢复之意。
19、但欲寐：心肾阳虚，阴寒内盛，或阴血不足，均导致神失所养，出现精神萎靡不振，神志恍惚而呈似睡非睡的状态。
20、麻沸汤：煮沸之水。
21、口不仁：即口中麻木，言语不利，食不知味。
22、寒热往来：发热与恶寒交替出现，作止无定时。
23、筋惕肉瞤：近义，皆指抽动。
筋惕肉瞤即指筋肉跳动。
24、合病：凡两经或三经证候同时出现者，称为合病。
25、中风：中，伤也。
中风，证候名，指为风邪所伤，太阳病的一种证候，与内科突然倒扑，口眼歪斜之中风病不同。
26、劳复：疾病初愈，因过劳而复发者。
27、除中：指胃气垂绝，而反能食的反常之象。
28、清脓血：即便脓血。
29、脏厥：因肾脏真阳极虚而致的四肢厥冷。
30、喜唾：时时唾痰涎沫。
二、简答题1、伤寒提纲六大纲领及其病机○1太阳病脉证提纲：太阳之为病，脉浮。
头项强痛而恶寒。
病机：外邪袭表，营卫不和。
郝万山教授讲《伤寒论》笔记——太阴病、少阴病17-19
郝万山教授讲《伤寒论》笔记——太阴病、少阴病17-19太阴病一、病位：脾经、脾脏、四肢（太阴中风）二、成因：1.外邪直中太阴（外邪不经三阳，直接侵犯三阴之脏，由于内脏阳气素虚，病情重：腹痛腹满腹泻）2.邪由他经传来：太阳之邪可传太阴少阳之邪可传太阴（小阳抗邪不利）（阳明泻下过度）三、生理：经：从足走腹，脾主大腹，凡腹部疼痛胀满，若不属于阳明则属于太阴。
脏：运化水谷精微、水湿。
主升清，而下利。
（主统血）主管阴液最多：三阴四、证候特点与分类：太阴病：证候：1.太阴脏虚寒证：脾阳虚、脾气虚、运化失司、升降紊乱，邪从寒化、寒湿下注。
当温之。
宜服四逆辈。
（273，277）（此为太阴主证）2.太阴经脉受邪：行血气，营阴阳。
经脉气血失和。
腹满时痛（气不利则满，血不利则和），用桂枝加芍药汤。
疏通经脉，和里缓急。
若气滞血瘀加大黄（少量）化瘀止痛。
3.四肢烦疼证：太阴中风证。
四肢被风寒邪气所伤，四肢剧烈疼痛。
无全身发热，不能是阳证，没有头项强痛、额头疼痛、无偏头疼。
故归于太阴中风。
用桂枝汤。
五、太阴病预后：1.邪传少阴：脾虚寒，下利重，转为肾阳虚2.外薄（迫）阳明：太阴湿浊不化，日久从阳明燥化3.太阴病自愈证。
四肢烦疼证：邪在四肢末梢，邪伤表浅，人体阳气可自行祛邪外出。
湿浊内盛：当脾阳脾气恢复，可驱逐湿浊外泄。
但太阴脏虚寒证不可自愈。
太阴病提纲：1.太阴脏虚寒证，太阴脏证太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。
若下之，必胸下结硬(脏结：内脏阳衰，阴寒内凝，正衰邪实，攻补两难，预后不良)。
（273）（太阴脏虚寒证的临床表现）1. 腹满、食不下、时腹自痛：脾阳脾气虚，运化失司，导致寒湿阻滞，气机不畅。
疼痛特点：时轻时痛，隐隐作痛，喜温喜按。
故它是寒证，虚证，得温按则缓解。
此为虚证（仅为寒湿之气），此外腹痛还有两种：厚姜半甘参汤（虚中夹实证，上午轻喜按下午重拒按，水湿内流，已经写成有形的痰浊阻滞）、腹痛不减减不足言（实证：24小时持续腹满腹痛拒按）2. 吐和自利益甚，脾阳虚，脾气虚，运化失司，升降紊乱，下利越来越重。
《伤寒论》学习笔记165
《伤寒论》学习笔记165少阴病篇/太阴病概说/病因、病位、证候特点和分类、禁忌、预后同学们好，我们上课了。
三阴病我们已经讲完了太阴病，现在我们讲少阴病。
⼀、少阴病的病变部位它涉及到⼿少阴⼼、⾜少阴肾，以及⾜少阴肾的经脉，这是我们根据《伤寒论》的原⽂，它所涉及到的脏腑和经络来归纳的。
（笔记者插图：⾜少阴肾经）⼆、少阴病的成因有两种情况：⼀种情况是外寒直中少阴，直中这个词我们已经说过多次了，是外邪不经过三阳直接侵犯三阴之脏⽽发病的，我们就把它叫做直中。
为什么可以发⽣直中呢？这主要是和素体阳虚有关，对于少阴病来说，主要是平素少阴肾阳虚，⼀发病外邪就可以直渡少阴，起病之初，就表现了⼿脚发凉，⾎压下降，精神不振，这样⼀个周围循环衰竭，从中医的⾓度来看，就叫少阴伤寒，⽽少阴伤寒病情⽐较沉重，治疗⽐较困难，西⽅国家每年流感都有⼀批⼈死亡。
哪些⼈死亡呢？年龄⼤的，肾阳平素⽐较虚的，⼀得流感就是⾎压偏低，⼿脚发凉，周围循环不好，很难治疗。
所以西⽅国家，特别是⽩种⼈，⼀有流感的时候，他们都⽐较害怕。
中医有句话叫做“⽼怕伤寒，少怕痨，伤寒专死下虚⼈”，这主要是指的少阴直中。
对于少阴病的成因来说，也有邪⽓有其它经传来的。
⼀种是表⾥传，⼀种是循经传。
这两种情况最多见。
#表⾥传，表⾥传是指的哪⼀经的邪⽓传⼊少阴呢？太阳之邪传少阴，对于太阳邪⽓传少阴来说，有的是⾃然传经⼊⾥的，有的是误治以后伤了少阴阳⽓⽽太阳之邪传⾥的。
⽐⽅说，我们在太阳病篇就学过这样⼀条“下之后，复发汗，昼⽇烦躁不得眠，夜⽽安静，不呕、不渴、⽆表证，脉沉微，⾝⽆⼤热者，⼲姜附⼦汤主之”。
⼲姜附⼦汤，它所治疗的是⼀个肾阳的突然虚衰，它应当属于少阴并的范畴，这个少阴病就是太阳并误治以后，导致肾阳被伤，太阳之邪乘虚⼊⾥内传少阴的例⼦。
以后我们在讲少阴病的时候，也有不少条⽂提到它的邪⽓的来路，是由太阳⽽来的。
因为太阳和少阴相表⾥，我们把这种情况叫做表⾥传。
#循经传，循经传是哪⼀经的邪⽓传⼊了少阴，我们把它叫做循经传呢？太阴之邪传少阴，答对了。
《伤寒论》之厥阴病
《伤寒论》之厥阴病厥阴病概说一、厥阴病的性质和特点厥阴病是伤寒六经病证的最后一经病。
厥者，极也，尽也。
病至厥阴，或阳气衰至极，于是就有阳气竭绝而亡的可能；或阴寒盛至极，被郁的厥阴相火郁极乃发，于是就有了“阴尽阳生”的转化。
因此，厥阴病既有阴盛阳衰的寒证、阴阳离绝的危证、死证，又有阴尽阳生的自愈证、阳复太过的热证、阴阳进退的厥热胜复证和寒热错杂证等，当然最常见的还是外寒侵袭厥阴经脏，而出现的厥阴经寒、脏寒和经脏两寒证。
总的来看厥阴病或寒或热、或死或愈、或寒热错杂、或厥热进退，其临床表现具有两极转化的特点。
二、厥阴病的病位按照其他五经病证名称和病变部位之间关系的规律，厥阴病病变部位应当涉及到足厥阴肝经和肝、手厥阴心包经和心包。
在赵开美《仲景全书·翻刻宋版伤寒论》“辨厥阴病脉证并治第十二”的篇目下，有“厥利呕哕附”5字，从而提示，整理《伤寒论》者在“厥阴病篇”附入了“厥利呕哕”原本是单独成篇的内容。
是何人将“厥利呕哕”的内容附入了“厥阴病篇”，为什么要附入这样的内容，目前尚无定论。
遗憾的是，在“厥阴病篇”原文中，并没有标明哪些原文属于“厥阴病原篇”的内容，哪些原文属于“厥利呕哕病篇”的内容，这就为学习本篇带来一些困惑，这也是关于厥阴病实质的争议由来已久的原因之一。
三、厥阴的生理经：足厥阴之脉，起于足大趾，沿下肢内侧中线上行，环阴器，抵小腹，夹胃属肝络胆，上贯膈，布胁肋，上行连目系，出额与督脉会手巅顶。
手厥阴之脉，从胸走手，行于上肢内侧的正中线。
脏：足厥阴肝主藏血，寄相火，主疏泄，喜条达而恶抑郁，与胆为表里，肝的功能正常，对脾胃的受纳、运化和全身气机的条畅起促进和推动作用。
由于肝所藏的血，是人体阴液中最精华的部分，其量和太阴脾所主的水谷精微及水液、和少阴所主的水液相比较，量是最少的，所以《黄帝内经》用厥阴来命名肝，也就是一阴。
手厥阴心包为心之外围，代心用事，心包内藏相火。
四、厥阴病的成因、证候分类、治法和预后转归厥阴病的不同成因，往往能决定其病证的发展趋势和预后，因此我在这里将厥阴病的成因、证候分类、治法以及预后转归，合并在一起讨论。
快速读懂伤寒论之三阴病的病位，病因，病性，病机
快速读懂伤寒论之三阴病的病位，病因，病性，病机
太阴病为外感病的正气衰退期轻证；
少阴病为外感病的衰竭期；
厥阴病为外感病的终末期。
太阴病的病邪主要是寒湿；
少阴病的病邪或寒或热；（清.程国彭在《医学心悟》中说，三阴病由传经而来者为热证，由直中而来者为寒证，可参考）
厥阴病病邪为寒热夹杂，或寒热转化。
太阴病为正气抗击寒湿的能力轻度不足；
少阴病为正气严重不足，抗邪无力；
厥阴病亦为正气严重虚衰，无力抗邪。
太阴病病位在脾胃，影响到足太阴脾经；
少阴病病位在心肾，影响到足少阴肾经和手少阴心经。
厥阴病病位在肝肾，影响到足厥阴肝经和手厥阴心包经。
太阴病属于里虚寒证；
少阴病属于严重的里虚寒证或里虚热证；
厥阴病属于严重的里虚证，或寒热虚实夹杂证。
三阴病都属于外感病的正衰邪盛阶段，病邪或寒或热或寒热夹杂，正气无力抗邪，病位深，严重影响重要脏器的功能。
三阴病的主证是无热恶寒，脉微细，其中太阴病预后较好，少阴病和厥阴病以后稍差。
溯本求源,剖析疑点-试从经典的角度解读厥阴病
溯本求源,剖析疑点-试从经典的角度解读厥阴病尹苏平;莫晓文;何文星;邓宏【摘要】《伤寒论》是我国历史上第一部理法方药完备、理论联系实际的临床著作,至今仍有效指导着临床实践,可谓是学习中医的必读著作.《伤寒论》中包含太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六个篇章,通过学习历代文献可知,对于《伤寒论》前五篇章的认识大多比较相似,而对其中的厥阴篇,历代医家的认识分歧较多,难以达成共识,至今大多存疑,被称为"千古疑案".本文是笔者通过重新学习中医经典著作并结合自己的思考对厥阴病进行梳理并对其本质进行探讨,以供同道参详斧正.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)023【总页数】3页(P4430-4432)【关键词】厥阴病;经典;本质【作者】尹苏平;莫晓文;何文星;邓宏【作者单位】英德市人民医院中医科,广东英德,513000;英德市人民医院中医科,广东英德,513000;英德市人民医院中医科,广东英德,513000;广东省中医院,广东广州 510405【正文语种】中文【中图分类】R222.2对于《伤寒论》中厥阴篇的理解，历代医家认识不一，众说纷纭，观点难以统一，指导临床更是参差不齐。
实际上，厥阴篇对于临床实践的指导意义极大，厥阴篇56条条文中，提及死证占9条，余多提及了“厥证、呕吐证、下利证、哕逆证”等杂重症［1］，对其病势的判断与把握、临床的救治及预后均有详细的记录。
故对《伤寒论》厥阴篇的再进一步学习、理解及挖掘，对于指导临床实践有着十分重要的意义。
纵观历代医家对厥阴篇的理解，观点主要有以下几种：1.1 厥阴主上热下寒，寒热错杂不少医家认为，厥阴病的本质为上热下寒，寒热错杂，其中《医宗金鉴》解读厥阴篇提纲中就指出：“此条总论言厥阴为病之大纲。
厥阴者，阴尽阳生之脏，与少阳为表里也。
邪至其经,从阴化寒，从阳化热，故其为病阴阳错杂，寒热混淆也［1］”。
《经方传真》亦认同此观点，认为“厥阴病与少阳病病病位皆属于半表半里，治疗都需和解为本，但病在半表半里，邪无直接出路，很易出现寒热错杂症情，尤其半表半里阴证厥阴病还会出现寒饮化热证，表现为寒热错杂症情［2］”。
《伤寒论小结之六终极篇》厥阴病篇总结，重在学经方
《伤寒论小结之六终极篇》厥阴病篇总结，重在学经方“中医能搞定厥阴病的人，大概五十分之一，全国搞中医的，可能有五十万，中国一共有1636个县，13.6782亿人，平均下来大概一个县6.11个，平均13.6782万人共享一个能治疗厥阴病的中医生”，这是网络上的粗略估计。
本文目录：一、厥阴病提纲二、厥阴病本证（乌梅丸证、干姜黄芩黄连人参汤证、麻黄升麻汤）三、厥阴寒证（当归四逆汤证、当归四逆加吴茱萸生姜汤证、吴茱萸汤证）四、厥阴热证（白头翁汤证）好了，下面直奔主题一、提纲：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。
”厥阴病在临床上可归纳为四类：(1)上热下寒证：消渴，气上冲心，心中疼热为上热证；饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止为下寒证。
(2)厥热胜复证：为四肢厥逆与发热交错出现。
(3)厥逆证：就是四肢厥冷，轻者不过腕踝，重者可越过肘膝。
(4)下利吐哕证：热利下重为湿热下利；下利谵语为实热下利；下利清谷为虚寒下利。
干呕、吐涎沫、头痛为寒饮呕吐；呕而发热为发热呕吐；哕而腹满为里实哕逆。
发病机制病至厥阴，则肝木失调，心包也受邪犯，相火上炎为热，心火不能下达为寒，所以有上热下寒；在正邪交争中，阳胜阴衰则热多寒少；阴胜阳衰则寒多热少，所以有厥逆胜复。
病邪内陷，气血紊乱，阴阳不能顺接，所以有各种厥逆证。
肝胃气逆或湿热下注或实热壅结或脾胃虚寒，所以有吐利。
治则：寒者热之，热者寒之。
二、厥阴病本证1、乌梅丸证（如果想了解更多乌梅丸，具体可参阅上篇“世人苦“上热下寒”久矣，为此仲圣创“乌梅丸”以济世”）《伤寒论》第338条：伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也。
蛔厥者，其人当吐蛔。
今病者静而复时烦者，此为脏寒。
蛔上入其膈，故烦，须史复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。
蛔厥者，乌梅丸主之。
又主久利。
组成乌梅三百枚细辛六两干姜十两黄连十六两当归四两附子六两，炮，去皮蜀椒四两，出汗桂枝去皮，六两人参六两黄檗六两方解方中蜀椒、干姜、人参，大建中脏之阳；附子、干姜，功能回阳救逆；当归、桂枝、细辛，含当归四逆汤主药；芩连参姜附，调其寒热复中州斡旋之功，升降之职。
《伤寒论》复习概要
（脾损及肾） 少阴病 太
阳明病 （误治损伤脾阳）
阴
（阳复太过，化燥成实）
病 少阳病 （损伤脾阳）
（误治传变） 厥阴病
太阴病本证 太阴病兼变证
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太阴病本证: 四逆辈 太阴病兼变证 兼表 --- 桂枝汤 兼腹痛 桂枝加芍药汤
桂枝加大黄汤
一、少阴的生理 二、少阴的病理 三、少阴病的诊断及分型 四、少阴病治则 五、少阴病治禁 六、少阴病预后
二、太阳之病理：
太阳病是因表气受邪以致营卫失调的病变 病机：风寒袭表，营卫失调 成因：外感风寒 病变部位：在表 病变性质：表寒证
三、太阳病的诊断与分型
（一）诊断的依据主要是脉证，经络之症状为辅助据 1.主证：头痛(项强)恶寒 2.主脉：脉浮 3.腑证：小便不利 4.经络症状：项背强直挛急
(二)因感邪性质不同,受邪个体存在差异,一般可分三类 1.太阳中风
寒化证：但欲寐，恶寒肢厥、下利清谷，小 便清，脉微欲绝
热化证：心烦不得眠，舌红少苔，脉细数
四、少阴病治则：
阳虚寒化证：温经回阳——四逆汤 阴虚热化证：育阴清热——黄连阿胶汤
五、少阴病治禁：汗、下 六、少阴病预后：
寒化证；阳回则生，阳亡则死 热化证：可有伤津动血、动风之变
七. 少阴病发病规律
太 （误治损伤心肾）
气郁致厥——四逆散证 甘草汤证、桔梗汤证
咽痛证
猪肤汤证 苦酒汤证
半夏散及汤证
一、厥阴的生理 二、厥阴的病理 三、厥阴病诊断及分类 四、治则 五、治禁
★厥阴病篇主要内容
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一、厥阴之生理：
厥阴之气是对肝及其内寄相火功能的概括。因 肝有藏血、疏通血脉及胃肠积滞之功，而相火有 助肝疏泄，敷布阳气，消除阴寒邪气，保持内脏 温暖安和之功。其功能有三：
伤寒论辩证思路14---太阴和少...
伤寒论辩证思路14---太阴和少...太阴和少阴下利鉴别273条，太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。
若下之，必胸下结硬。
277条，自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。
自利不渴，这个不渴是个鉴别症状，第一个，除外了热症的下利，除外了热利。
热利，热甚伤津，下利伴有口渴。
现在不渴，说明他不是个热性的下利。
第二个，它除外了少阴的下利，少阴肾阳虚衰，火不暖土，腐熟无权，可有下利。
这种下利呢它是下利清谷，完谷不化，这是少阴下利。
这里所说的火不暖土，不是指的是心火，而是指少阴的肾火，指的命火，火不暖土。
中医把下焦肾的阳气比喻做火，把中焦呢比做是锅，你把粮食和水放进去，底下不开火，那当然是做不成饭了，所以拉出来的还是不消化的食物。
太阴下利，自利不渴者，属太阴；少阴下利，自利而渴者，属少阴。
这是我们鉴别太阴和少阴下利的要点和关键。
接着往下看原文，为什么有口渴呢？“虚，故引水自救”，你看它没说热而说虚，肾阳虚，气化失司，津液不能化生，津液也不足，所以内有所缺，必外有所求，人的生理需要，津液不能够化生，出现了口渴，他就要“引水自救”所以他要喝水，上边又有心烦，又有口喝，那会不会是热证啊，在原文里进一步来辨证分析，“若小便色白者，少阴病形悉具”那要看看小便，如果是小便短赤的，没准儿还是个热症，所以小便清长，小便色白，这才判定是少阴病的证候全具备了，为什么呢？“小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白。
为什么出现了小便清长，这是因为肾阳虚，不能够制约水饮，不能够温化水饮，所以渴的是白水，排出来的还是白水。
附子汤的适应证，太阳伤寒表实证，真武汤适应证相鉴别阳虚身疼证304条，少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。
305条，少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。
分析一下，我们遇到这样的“手中寒，背恶寒”，我们想一想，这会不会是太阳伤寒表实证啊，主脉是脉沉，脉沉提示这不是表证而是里证，不是太阳受寒，而是肾阳虚衰，沉主病在里，沉主阳虚嘛，所以它既是诊断所必须参考的一个指标，脉沉。
雪山来客伤寒攻关秘籍●09简单梳理《伤寒论》三阴三阳理论体系所涉及的知识点
雪山来客伤寒攻关秘籍●09简单梳理《伤寒论》三阴三阳理论体系所涉及的知识点○09简单梳理《伤寒论》三阴三阳理论体系所涉及的知识点上文已涉及到了《伤寒论》的三阴三阳的理论体系，故有必要对此做一个简单梳理。
○《内经·素问·热论篇》为《伤寒论》提供了三阴三阳体系《内经·素问·热论篇第三十一》为《伤寒论》提供了坚实的基础理论，从中还看出《伤寒论》三阴三阳体系与《黄帝内经》的理论渊源，现节录其主要部分如下：【黄帝问曰：今夫热病者，皆伤寒之类也，或愈或死，其死皆以六七日之间，其愈皆以十日以上者，何也？不知其解，愿闻其故。
岐伯对曰：巨阳（按：即太阳，大阳）者，诸阳之属也，其脉连于风府，故为诸阳主气也。
人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死；其两感于寒而病者，必不免于死。
帝曰：愿闻其状。
岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之，故头项痛腰脊强。
二日阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻络于目，故身热目疼而鼻干，不得卧也。
三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。
三阳经络皆受其病，而未入于藏者，故可汗而已。
四日太阴受之，太阴脉布胃中络于嗌，故腹满而嗌干。
五日少阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而喝。
六日厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。
三阴三阳，五藏六府皆受病，荣卫不行，五藏不通则死矣。
其不两感于寒者，七日巨阳病衰，头痛少愈；八日阳明病衰，身热少愈；九日少阳病衰，耳聋微闻；十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食；十一日少阴病衰，渴止不满，舌干已而嚏；十二日厥阴病衰，囊纵少腹微下，大气皆去，病日已矣。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其藏脉，病日衰已矣。
其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已……】分析上面这段经文：①这段经文开篇首先明确地提出：“今夫热病者，皆伤寒之类也……人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死……”短短的20余字，就把外感发热的起因解释得清清楚楚！也就是说，炎黄文明的老祖宗在2000多年前就已经清楚了外感之发热，都是由于外感“伤寒”导致的！这个观念非常重要！也非常了不起！也是《伤寒论》经方派区别于科学西医和中医时方寒凉攻下派的分水岭！科学的西医在《黄帝内经》2000年之后的今天，还弄不清外感发热的起因，把外感发热归结于细菌、病毒等等在显微镜下面能够观察到的微生物引起的，于是就出现了使用抗生素治疗外感发热的荒谬理论！也把治疗外感发热引向了绝路！错误的理论，必将导致错误的治疗手段！使用抗生素治疗外感发烧，那完全弄错了打击的目标！明明是外来的风寒导致了发烧，外来的“风寒”当然应该作为人们治疗手段的首要打击目标！可是科学西医他不，他不去打击外来的风寒，却把目标锁定于“细菌病毒”等等！人们可以清清楚楚直观地感受到的是外来风寒导致了外感发热，一旦外感风寒发烧了，就需要“解表”，就连最普通的，最没文化的农村老百姓都知道，此时喝一碗红枣生姜水，再捂着被子睡一觉，把风寒给“表出去”，感冒也就好了！可是科学西医就偏偏不懂这个连中国文盲都知道的真理！那就很不好意思了，我们只能认为科学西医还不具备中国文盲一级的知识！更别说比拟中华文明的老祖宗——《黄帝内经》的缔造者们了！大家看，目前的中国人被西医糊弄得冤不冤！②分析经文：“伤寒一日，巨阳受之，故头项痛腰脊强。
《伤寒论小结之四》太阴病篇总结，干货，赶紧收藏
《伤寒论小结之四》太阴病篇总结，干货，赶紧收藏一、太阴病提纲：原文《伤寒论》第273条：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸中结硬。
病机：伤寒失治误治，外邪入阴的首站，为中焦阳气虚衰，脾胃机能减退，寒湿不运所表现的证候。
寒湿内阻，损及脾阳，或寒邪直犯脾经，损及脾胃都会影响水谷的消化和排泄，寒湿邪阻运化，故时腹自痛。
寒湿犯胃故呕吐。
胃气呆滞故食不下。
寒湿不化，脾气不升，故见自利。
二、太阴病治疗原则1．太阴病正治法“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈”（277）2．太阴病兼变证治法(1)既有下利腹胀满(太阴里虚证)，又有身体疼痛(太阳表证)，是里虚挟表，当先用理中汤温里，然后再用桂枝汤治表。
(2)表证未解，而又有腹满时痛，用桂枝加芍药汤(桂枝汤加重芍药用量)，表未解挟有宿食而里实满痛，用桂枝加大黄汤。
三、太阴病本证1、“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈”（277）本条论述太阴里虚寒证的主症、病机与治法。
自利是太阴病主症之一，由脾阳虚弱，运化失职，寒湿内停，清气不升所致。
不渴是本条辨证的要点，因太阴主湿，寒湿内停，故以不渴揭示太阴为病的特征。
“脏有寒”是太阴里虚寒证病机的总概括。
在治疗上，仲景提出“当温之”，即温阳散寒，健脾燥湿之义。
原文中未列具体方药，而曰“宜服四逆辈”，即根据虚寒的轻重程度，选用四逆汤、理中汤一类的方剂。
如病情单一，脾胃虚寒，宜投理中汤；若病情复杂，伴肾阳虚者，宜用四逆汤。
四、太阴病兼变证1、太阴病兼表证第276条：太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。
2、太阴兼里实证本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。
（《伤寒论》279条）桂枝加芍药汤方：桂枝芍药炙甘草大枣生姜桂枝加大黄汤方：桂枝大黄芍药生姜炙甘草大枣本条论述太阴腹痛的辨治。
太阳病当治以汗法，禁用攻下，今不当下而下之，故曰“反”。
伤寒论考试重点全面总结
伤寒论考试重点全面总结（皓月）一，问答：1、伤寒提纲六大纲领及其病机。
1太阳病脉证提纲：太阳之为病，脉浮。
头项强痛而恶寒。
病机：外邪袭表，营卫不和。
2阳明病提纲：阳明之为病，胃家实是也。
病机：燥热亢盛，正邪剧烈相争。
3少阳病脉证提纲：少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。
病机：邪犯少阳，正邪交争于半表半里之间，致胆火内郁，枢机不利。
影响到脾胃的运化功能障碍或三焦的决读失权。
4太阴病提纲：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。
（若下之，必胸下结硬。
）病机：脾阳虚弱，寒湿内盛。
5少阴病提纲：少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
病机：全身气血虚衰。
6厥阴病提纲：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。
病机：阴阳错杂，虚风内动。
2简述太阳中风与太阳伤寒证的主要脉证、病机和治法。
（简述太阳病伤寒、中风的鉴别要点。
）太阳中风主症：①发热—风邪犯表，卫阳浮盛，抗邪于外。
②汗出—卫阳不固，营阴失守。
③恶风寒—邪扰卫阳，卫阳失其温煦。
④鼻鸣—肺合皮毛，开窍于鼻，皮毛受邪，肺窍不利。
⑤干呕—胃为卫之源，表气失和，卫病干胃，胃气上逆。
病机：风邪袭表，卫强营弱。
治法：解肌祛风，调和营卫（方要桂枝汤）太阳伤寒主症：①头痛、发热、恶风—寒邪伤于肌表。
②身疼体痛骨节疼痛—寒凝经脉，经气不利。
③无汗—寒性收引，汗孔闭塞。
④喘—肺合皮毛，表闭则肺气不宣。
病机：寒邪袭表，卫阳郁遏，营阴郁滞。
治法：发汗解表，宣肺平喘（方要麻黄汤）。
3、猪苓汤与五苓散区别？证型病因病机证侯治则方药鉴别要点五苓散证膀胱气化失职表邪入腑，水蓄下焦发热、口渴、小便不利、脉浮烦渴、饮不解渴，水入即吐，兼有表证利水通阳化气兼解表邪猪苓茯苓泽泻桂枝白术尚有表邪水蓄下焦津液未伤猪苓汤证阳明病下后伤津，水热结于下焦心烦不得眠，咳而呕渴，发热不恶寒养阴清热阿胶滑石阴虚有热水热互结津液不足①五苓散②猪苓汤病机及治法特点比较。
脉浮：①表未解，阳浮而阴弱，其脉必浮而无力。
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第四章辨太阴病脉症并治第一节太阴病辨证纲要一、太阴病提纲（273）太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。
若下之，必胸下结硬。
病机：脾阳虚衰，寒湿困滞症状：腹满、吐、食不下、自利、腹痛治禁：下。
【解析】中阳虚而浊阴上逆，故胸下结硬。
二、太阳病欲解时（275）太阴病，欲解时，从亥至丑上。
第二节太阴病证（277）自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也。
当温之，宜服四逆辈。
病机：脾脏虚寒。
主症：自利不渴。
治法：温中祛寒。
如四逆汤、理中丸。
【解析】太阴自利，脾脏虚寒。
少阴自利，脾肾两虚。
阳明自利，热结旁流。
第三节太阴病兼变证一、太阴病兼表证（276）太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。
【解析】太阴病里虚寒兼表证，里寒不甚，故先解表，用桂枝汤。
（无汗亦可用桂枝。
）病机：太阴病里虚寒兼表证，里寒不甚。
治法：发汗，调和营卫、解肌祛风。
二、太阴病腹痛证（279）本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之，大实痛者，桂枝加大黄汤主之。
【词解】腹满时痛：腹满疼痛时轻时重。
大实痛：腹满痛甚，或腹痛拒按，或大便不通。
【解析】太阳病误下伤脾。
桂枝加芍药汤病机：脾虚失运，气滞络瘀。
主症：腹满时痛。
治法：通阳健脾，活络缓急止痛。
桂枝加大黄汤病机：脾伤气滞，络瘀兼实邪。
主症：大实痛。
治法：和络止痛，兼通实滞。
（280）太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之。
以其人胃气弱，易动故也。
【解析】脾胃虚弱，慎用酸苦。
第四节太阴病预后一、太阴中风欲愈候（274）太阴中风，四肢烦疼，脉阳微阴涩而长者，为欲愈。
【解析】太阴中风，指脾阳素虚、寒湿内盛之人感风邪。
四肢烦疼：脾主四肢。
脉浮取微：邪气渐轻，外邪将解。
沉取涩：脾虚气弱夹湿邪。
二、太阴阳复自愈证（278）伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。
太阴当发身黄，若小便自利者，不能发黄。
至七八日，虽暴烦下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。
（187）伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。
太阴者，身当发黄，若小便自利者，不能发黄。
至七八日，大便硬者，为阳明病也。
【词解】脾家实：脾阳恢复。
【解析】278-太阴病转愈。
手足温：太阴为至阴，抗邪力弱，不足以全身发热。
脾主四肢，故。
下利日十余行：脾阳恢复之兆。
187-太阴病转阳明。
第五章辨少阴病脉症并治第一节少阴病辨证纲要一、少阴病提纲（281）少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
二、少阴病治禁（285）少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。
（286）少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也，阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。
【解析】太阴病气血两虚，禁汗禁下。
三、少阴病欲解时（291）少阴病，欲解时，从子至寅上。
第二节少阴病证一、少阴寒化证（一）少阴寒化证辨证要点（282）少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具，小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。
（283）病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴，法当咽痛，而复吐利。
【解析】282-少阴寒化的病机及主症。
欲吐不吐：肾阳虚衰，浊阴上逆，而胃腑空虚。
自利而渴：肾虚不温脾土，泻伤津。
283-阴盛亡阳。
脉阴阳俱紧，寒盛。
汗出：虚阳外亡。
咽痛：少阴之脉循喉咙。
（二）四逆汤证病机：肾阳虚衰，阴寒内盛。
主症：四肢厥逆，身蜷恶寒，自利而渴等。
治法：急温回阳。
（323）少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆场。
（324）少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也。
当温之，宜四逆汤。
【解析】324-少阴病膈上寒饮及其与胸中实邪之鉴别。
实邪：病初即见手足寒、脉弦迟有力，当吐。
寒饮：干呕，不可吐下。
（三）通脉四逆汤证病机：阴寒内盛、格阳于外。
主症：下利清谷，肢厥脉微，不恶寒，面赤。
治法：破阴回阳，通达内外。
（317）少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。
【解析】阳气极虚，故利止脉不出。
//面赤加葱白，腹痛加芍药，咽痛加桔梗，呕加生姜，利止脉不出加人参。
（四）白通汤证病机：阴寒内盛，格阳于上。
主症：下利，面赤，肢厥脉微，但欲寐。
治法：破阴回阳，宣通上下。
（314）少阴病，下利，白通汤主之。
【解析】以面赤为主的戴阳证。
较通脉四逆汤证轻。
葱白、干姜、附子。
（五）白通加猪胆汁汤证病机：阳脱阴竭，寒热格拒。
主症：白通汤证兼见寒盛格拒热药。
下利不止、厥逆无脉、面赤干呕心烦。
治法：破阴回阳，宣通上下，兼咸苦反佐。
（315）少阴病，下利脉微者，与白通汤。
利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。
服汤脉暴出者死，微续者生。
（六）真武汤证病机：肾阳虚衰，水邪泛滥。
主症：腹痛、小便不利，四肢沉重疼痛，下利。
治法：温补肾阳，化气行水。
（316）少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。
其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。
【解析】五苓散：太阳表邪不解，热如膀胱，水热互结。
苓桂术甘汤：脾阳虚，阳虚水泛，饮停中焦。
（七）附子汤证病机：少阴阳虚，寒湿凝滞。
主症：背恶寒、口中和、身体骨节疼痛，手足寒、脉沉。
治法：温阳除湿、祛寒镇痛。
方：附子、人参、白术、茯苓、芍药。
（304）少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。
（305）少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。
【词解】口中和：口中不苦、不燥、不渴。
（里无邪热。
）【解析】附子汤重扶正，真武汤重祛邪、温散水饮。
（八）吴茱萸汤证病机：肾阳虚衰，寒邪上干于胃，浊阴上逆。
主症：吐（为主）、利、手足逆冷、烦躁欲死（正邪剧争）。
治法：温胃散寒，降浊暖肾。
（309）少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
（九）桃花汤证病机：脾肾阳虚，大肠滑脱。
主症：下利不止，便脓血，白多赤少。
治法：温涩固脱。
方：赤石脂、干姜、粳米。
（306）少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。
（307）少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。
（十）正虚气陷证（325）少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之。
【解析】少阴阳虚血少，当灸。
二、少阴热化证（一）黄连阿胶汤证病机：肾阴虚、心火旺。
主症：心烦不得眠，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。
治法：滋肾阴，清心火。
方：黄连、黄芩、鸡子黄，芍药，阿胶。
（303）少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。
（二）猪苓汤证病机：阴虚有热，水热互结。
主症：小便不利、下利、咳而呕渴，心烦不得眠。
治法：育阴清热利水。
方：猪苓、茯苓、泽泻、滑石，阿胶。
（319）少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。
三、少阴阳郁证（四逆散证）病机：少阴阳气郁遏不达。
主症：四肢厥逆。
治法：舒畅气机，透达郁阳。
柴胡，芍药，枳实，甘草（318）少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
【解析】兼肺寒气逆，咳。
兼心阳虚，心悸。
兼气化失司，小便不利。
兼阳虚中寒，腹痛。
兼中寒气滞，泻下。
第三节少阴病兼变证一、少阴兼表证（一）麻黄细辛附子汤证（少阴病兼表证）病机：风寒之邪，初客少阴，正虚不甚。
主症：发热恶寒无汗，头身痛，脉沉。
治法：温经解表。
（301）少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。
【解析】对比阴盛格阳之发热：不恶寒，手足厥逆，下利脉微欲绝。
（二）麻黄附子甘草汤证（少阴病兼表轻证）（302）少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。
以二三日无证，故微发汗也。
二、少阴急下证（320）少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。
（321）少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承气汤。
（322）少阴病，六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。
【解析】急下存阴：1.燥热伤津，真阴将竭。
2.热结旁流，筋伤热炽。
3.腑气壅塞，土燥水竭。
三、热移膀胱证（293）少阴病八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。
四、伤津动血证（284）少阴病，咳而下利，谵语者，被火气动故也；小便必难，以强责少阴汗也。
（294）少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血。
未知从何道出，或从口鼻，或从目出者，是名下厥上竭，为难治。
【解析】284-少阴病被火劫伤阴。
294-少阴发汗致下厥上竭。
下厥：阳衰与下，厥从下起；上竭：血从上出，阴从上竭。
第四节咽痛证一、猪肤汤证（虚火上炎所致。
滋肾润肺、和中止利）（310）少阴病，下利，咽痛，胸满，心烦，猪肤汤主之。
二、甘草汤证、桔梗汤证（客热循经上扰所致。
清热解毒，开肺利咽）（311）少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤；不差者，与桔梗汤。
三、苦酒汤证（痰浊壅阻所致。
清热涤痰，敛疮消肿。
半夏、鸡子、米醋）（312）少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。
四、半夏散及汤证（寒客咽喉，痰湿凝聚。
散寒通阳，涤痰开结。
半夏，桂枝，甘草）（313）少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。
第五节少阴病预后一、正复欲愈（287）少阴病，脉紧，至七八日，自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也，虽顿，下利必自愈。
（290）少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。
【解析】脉之阴阳就尺寸而言。
少阴中风寸浮（表受风邪）尺沉（正气不足）。
二、阳回可治证（288）少阴病，下利，若利自止，恶寒而踡卧，手足温者，可治。
（289）少阴病，恶寒而踡，时自烦，欲去衣被者，可治。
（292）少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死。
脉不至者，灸少阴七壮。
三、正衰危重证（295）少阴病，恶寒身踡而利，手足逆冷者，不治。
（296）少阴病，吐利、躁烦、四逆者，死。
（297）少阴病，下利止而头眩，时时自冒者，死。
（298）少阴病，四逆，恶寒而身踡，脉不至，不烦而躁者，死。
（299）少阴病，六七日，息高者，死。
（300）少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐。
至五六日，自利，复烦躁不得卧寐者，死。
第六章辨厥阴病脉症并治第一节厥阴病辨证纲要一、厥阴病提纲（326）厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘，下之利不止。
【解析】肝主疏泄，内寄相火。
邪入厥阴，疏泄失常，气郁化火则为上热，肝气横逆，克伐脾土则为下寒。
饥不欲食：肝火犯胃，肝木乘脾。
食入则吐：脾虚肠寒。
不可下。
消渴：厥阴肝火燔炽，灼伤津液。
***太阳蓄水：膀胱气化失司，水停气阻，津不上承。
二、厥阴病欲解时（328）厥阴病，欲解时，从丑至卯上。
第二节厥阴病证一、寒热错杂证（一）乌梅丸证病机：上热下寒，蛔虫内扰主症：时作，呕吐腹痛，痛剧手足厥。