内分泌疾病诊疗常规

内分泌疾病入院医嘱常规

检查项目

24h尿皮质醇×2次

血皮质醇、ACTH昼夜节律（8AM、4PM、0AM）

甲状腺功能全套（FT3、FT4、TSH、TT3、TT4）

甲状腺自身抗体TRAb、TPOAb、TGAb

性激素全套（E2，P，T，FSH，LH，DHEA，PRL等）

血PRL

血GH

LHRH兴奋试验

精氨酸试验-+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++..

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胰岛素低血糖试验（皮质功能减退时亦可）

垂体MRI平扫+增强

肾上腺CT薄层平扫+增强

肾上腺B超

岩下窦静脉取血标准化程序

术前准备

1.明确岩下窦静脉取血的指征

2.血常规、凝血全套、肝肾功能、电解质

3.与DSA联系，确定手术日期

4.术前一天备皮

5.当天术前与放射免疫室联系，告知要送ACTH标本的具体时间，保证标本当天及时送达

6．术前当天开医嘱准备好相应血清管，血皮质醇×4次（黄管），血ACTH×4次（红管，置4度保存），请护士打印化验标签，贴在相应管子上

7. 用油笔将试管编号，按1号代表外周血股静脉穿刺刚进针时，2号代表右侧岩下窦静脉取血，3号代表

左侧岩下窦静脉取血，4号代表外周血导管拨出前，按1、2、3、4顺序依次排好，并在附图写上化验单编号

8. 准备冰盒，ACTH容易降解，必需放冰盒中（冰块在五楼内分泌实验室）

术中

1、护送病人到手术室

2、提醒DSA医师签订知情同意书

3、配合DSA医师取血，注意核查取血顺序，左右千万不要搞错。

术后

1.立刻将ACTH标本送至同位素放射免疫室

2.提醒DSA医师开术后医嘱

嗜铬细胞瘤

自身抗体常用组合检验项目