病理学炎症PPT课件
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病理学课件 炎症PPT
以组织、细胞变性、坏死为主
受累器官： 多为实质性器官， 如心、肝、脑等。
一、变质性炎症
急性重型肝炎：肝细胞广泛坏死，肝窦扩张充血， 大量炎细胞浸润
一、变质性炎症
流行性乙型脑炎
脑实质内筛状软化灶
二、渗出性炎症
以渗出性改变为主
1.浆液性炎症 2.纤维素炎症 3.化脓性炎 4.出血性炎
浆液性炎 (serous inflammation)
• 可见于皮肤，肺、脑，肝，肾 • 主要由金黄色葡萄球菌引起，菌产生毒素使组织坏死，中
性粒细胞浸润，同时菌还产生血浆凝固酶使渗出的纤维蛋 白原变为纤维素，使病变局限。
化脓性炎(Suppurative inflammation)
脓肿 abscess
化脓性炎(Suppurative inflammation)
大叶性肺炎 lobar pneumonia
纤维素炎(fibrinous inflammation)
serous pericarditis
fibrinous pericarditis
纤维素炎(fibrinous inflammation)
纤 维 素 性 心 包 炎
纤维素炎(fibrinous inflammation)
• 部 位：粘膜，浆膜、肺 • 表 现：伪膜性炎-白喉伪膜，伪膜性肠炎；绒毛心，纤维
素性胸（腹）膜炎 • 举 例：白喉、细菌性痢疾、风湿（结核、尿毒症）性心
包炎、大叶性肺炎等
伪膜性炎（ Pseudo-membranous inflammation） ：纤维 素性炎发生于粘膜时，渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒 细胞共同形成伪膜。
• 特点：浆液渗出 • 成分：含3%-5%的血浆蛋白质，
白蛋白为主。 • 部位：疏松组织、浆膜、黏膜和皮肤 • 炎性水肿 水疱 积液 卡他 (catarrh)
受累器官： 多为实质性器官， 如心、肝、脑等。
一、变质性炎症
急性重型肝炎：肝细胞广泛坏死，肝窦扩张充血， 大量炎细胞浸润
一、变质性炎症
流行性乙型脑炎
脑实质内筛状软化灶
二、渗出性炎症
以渗出性改变为主
1.浆液性炎症 2.纤维素炎症 3.化脓性炎 4.出血性炎
浆液性炎 (serous inflammation)
• 可见于皮肤，肺、脑，肝，肾 • 主要由金黄色葡萄球菌引起，菌产生毒素使组织坏死，中
性粒细胞浸润，同时菌还产生血浆凝固酶使渗出的纤维蛋 白原变为纤维素，使病变局限。
化脓性炎(Suppurative inflammation)
脓肿 abscess
化脓性炎(Suppurative inflammation)
大叶性肺炎 lobar pneumonia
纤维素炎(fibrinous inflammation)
serous pericarditis
fibrinous pericarditis
纤维素炎(fibrinous inflammation)
纤 维 素 性 心 包 炎
纤维素炎(fibrinous inflammation)
• 部 位：粘膜，浆膜、肺 • 表 现：伪膜性炎-白喉伪膜，伪膜性肠炎；绒毛心，纤维
素性胸（腹）膜炎 • 举 例：白喉、细菌性痢疾、风湿（结核、尿毒症）性心
包炎、大叶性肺炎等
伪膜性炎（ Pseudo-membranous inflammation） ：纤维 素性炎发生于粘膜时，渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒 细胞共同形成伪膜。
• 特点：浆液渗出 • 成分：含3%-5%的血浆蛋白质，
白蛋白为主。 • 部位：疏松组织、浆膜、黏膜和皮肤 • 炎性水肿 水疱 积液 卡他 (catarrh)
(人卫版第九版病理学炎症)课件PPT
量少：溶解吸收
量多：不能完全吸收→机化（如肺肉质(ròu zhì)变、浆膜腔粘连闭锁）
● 病理学（第9版）
第三十一页，共四十页。
（三）化脓性炎
➢ 特点：大量(dàliàng)中性粒细胞渗出为特征，伴不同程度组织坏死和脓液形成
➢ 多由化脓菌感染引起：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等
➢ 以血管反应为基础的渗出性改变是炎症的重要(zhòngyào)标志，在局部发挥着重要(zhòngyào) 的防御作用
➢ 炎症时渗出的富含蛋白质的液体称为渗出液，需要与漏出液鉴别
● 病理学（第9版）
第九页，共四十页。
● 病理学（第9版）
渗出液与漏出液形成(xíngchéng)的机制
第十页，共四十页。
● 病理学（第9版）
第二十五页，共四十页。
● 病理学（第9版）
细胞因子IL-1、TNF的作用(zuòyòng)
第二十六页，共四十页。
炎症介质种类
来源于血浆的炎症(yánzhèng)介质
主要来源
功能
补体系统(C5a, C3a) 血浆（由肝脏产生）
白细胞化学趋化作用和激活，直接靶向杀 伤作用（膜攻击复合物），血管扩张（肥 大细胞刺激）
➢ 红：血管扩张、充血所致
➢ 肿：炎性渗出物，特别是炎性水肿所致 ➢ 热：动脉性充血、血流加快以及代谢旺盛所致 ➢ 痛：炎症介质或渗出物刺激神经末梢所致
➢ 功能障碍：实质细胞变性和坏死(huài sǐ)、肿胀压迫、阻塞、疼痛等均可影响功能
● 病理学（第9版）
第十四页，共四十页。
（二）炎症(yánzhèng)的全身表现
细动脉短暂收缩 血管扩张和血流加速( jiā sù)
量多：不能完全吸收→机化（如肺肉质(ròu zhì)变、浆膜腔粘连闭锁）
● 病理学（第9版）
第三十一页，共四十页。
（三）化脓性炎
➢ 特点：大量(dàliàng)中性粒细胞渗出为特征，伴不同程度组织坏死和脓液形成
➢ 多由化脓菌感染引起：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等
➢ 以血管反应为基础的渗出性改变是炎症的重要(zhòngyào)标志，在局部发挥着重要(zhòngyào) 的防御作用
➢ 炎症时渗出的富含蛋白质的液体称为渗出液，需要与漏出液鉴别
● 病理学（第9版）
第九页，共四十页。
● 病理学（第9版）
渗出液与漏出液形成(xíngchéng)的机制
第十页，共四十页。
● 病理学（第9版）
第二十五页，共四十页。
● 病理学（第9版）
细胞因子IL-1、TNF的作用(zuòyòng)
第二十六页，共四十页。
炎症介质种类
来源于血浆的炎症(yánzhèng)介质
主要来源
功能
补体系统(C5a, C3a) 血浆（由肝脏产生）
白细胞化学趋化作用和激活，直接靶向杀 伤作用（膜攻击复合物），血管扩张（肥 大细胞刺激）
➢ 红：血管扩张、充血所致
➢ 肿：炎性渗出物，特别是炎性水肿所致 ➢ 热：动脉性充血、血流加快以及代谢旺盛所致 ➢ 痛：炎症介质或渗出物刺激神经末梢所致
➢ 功能障碍：实质细胞变性和坏死(huài sǐ)、肿胀压迫、阻塞、疼痛等均可影响功能
● 病理学（第9版）
第十四页，共四十页。
（二）炎症(yánzhèng)的全身表现
细动脉短暂收缩 血管扩张和血流加速( jiā sù)
《病理学_炎症》课件
炎症的分类
急性炎症
急性炎症发生迅速，主要通过中性粒细胞的浸润、血管扩张和组织液渗出表现出明显炎症反 应。
慢性炎症
慢性炎症发展缓慢，与细胞浸润、组织损伤及修复同时进行。它往往持续时间较长，可能导 致组织结构和功能的改变。
无症状炎症
一些炎症可能没有明显的临床表现，但仍能引发病理改变，例如慢性低度炎症。
1
1. 血管反应
炎症引起血管扩张、血流减慢以及通透性增加。这为后续的细胞浸润提供了条件。
2
2. 白细胞浸润
白细胞（如中性粒细胞和单核细胞）从血液进入炎症部位，通过趋化因子的作用 聚集并发挥其免疫功能。
3
3. 炎症介质释放
炎症过程中，细胞释放多种炎症介质，如细胞因子、趋化因子和炎症介质，调节 并促进炎症反应的进行。
炎症的临床表现因其类型和程度而异，可能包括疼痛、红肿、温热和功能障 碍等。正确识别炎症的临床表现对于指导治疗和判断病情非常重要。
炎症与免疫系统的关系
免疫系统在炎症过程中起到重要作用，介导炎症反应并参与其调节。炎症和 免疫系统之间密切的相互作用杂多样，包括感染、免疫反应异常、组织损伤、代谢紊乱等。了解病因对于制定合 适的治疗和预防策略至关重要。
炎症的病理生理
炎症的发生与机体的保护性反应有关，它有助于清除感染源、移除坏死组织 并促进修复过程。然而，过度或长期的炎症反应可能会导致组织损伤和疾病 发展。
炎症的临床表现
《病理学_炎症》PPT课件
欢迎参加今天的病理学课程！本节课我们将深入研究炎症的定义、病理过程、 分类以及与免疫系统的关系。让我们一起探索炎症所涉及的各个方面。
炎症的定义
炎症是一种复杂的生理反应，通常由组织损伤、疾病或外部刺激引起。它包 括局部血液循环的改变、白细胞的浸润和炎症介质的释放。
病理学 炎症 PPT精品课件
白细胞三烯
3、白细胞在局部的作用：吞噬消化
细菌 + 抗体或补体（调理素） 识别及附着
细菌粘着于吞噬细胞
吞噬细胞伸出伪足包围细菌 吞入
吞噬体（吞噬细胞膜包围吞噬物）
吞噬溶酶体
细菌被杀伤降解
调理素
概念：能增强吞噬细胞吞噬活性的血清蛋白质 成分和作用：主要是 IgG 和 C3b。 一旦与吞
噬细胞相应受体结合，有助于吞 噬细胞识别粘着和吞噬细菌
恢复。浆液渗出过多可导致严重后果
拇指水泡
2、纤维素性炎(fibrinous inflammation)
特点：以纤维素渗出为主，内含炎细胞 部位：粘膜(伪膜性炎)、浆膜、肺、 举例：绒毛心，大叶性肺炎，白喉，菌痢 结局：少量纤维素易被中性粒细胞溶蛋
白酶溶解，多量纤维素可致机化 粘连，影响功能
3、化脓性炎症
变质性炎 渗出性炎 (一)变质性炎： 病变：以变质为主，多见于急性炎症 好发：肝、肾、心、脑， 病因：常由严重感染和中毒引起
(二) 渗出性炎
1、浆液性炎(serous inflammation)
特点：浆液为主、少量白细胞、少量纤维素 部位：粘膜，浆膜，疏松结缔组织 举例：感冒初期的鼻炎，皮肤二度烧伤的水泡 转归：一般较轻，易消退，病因去除可完全
(suppurative inflammation) 概念:以中性粒细胞渗出为主，伴有不同程度
的组织坏死和脓液形成为特征的炎症
脓液：大量中性粒细胞（变性坏死称为脓球） 溶解的坏死组织 细菌、少量浆液
类型： （1 ）表面化脓和积脓 表面化脓：浆膜或粘膜组织的化脓性炎。
3、血流速度减慢： 静脉淤血，停滞,渗出，体液性
二、血管通透性升高
1、内皮细胞收缩和穿胞作用增强： 组胺、缓激肽，速发短暂反应 内皮细胞骨架重建：缺氧,迟发持续
3、白细胞在局部的作用：吞噬消化
细菌 + 抗体或补体（调理素） 识别及附着
细菌粘着于吞噬细胞
吞噬细胞伸出伪足包围细菌 吞入
吞噬体（吞噬细胞膜包围吞噬物）
吞噬溶酶体
细菌被杀伤降解
调理素
概念：能增强吞噬细胞吞噬活性的血清蛋白质 成分和作用：主要是 IgG 和 C3b。 一旦与吞
噬细胞相应受体结合，有助于吞 噬细胞识别粘着和吞噬细菌
恢复。浆液渗出过多可导致严重后果
拇指水泡
2、纤维素性炎(fibrinous inflammation)
特点：以纤维素渗出为主，内含炎细胞 部位：粘膜(伪膜性炎)、浆膜、肺、 举例：绒毛心，大叶性肺炎，白喉，菌痢 结局：少量纤维素易被中性粒细胞溶蛋
白酶溶解，多量纤维素可致机化 粘连，影响功能
3、化脓性炎症
变质性炎 渗出性炎 (一)变质性炎： 病变：以变质为主，多见于急性炎症 好发：肝、肾、心、脑， 病因：常由严重感染和中毒引起
(二) 渗出性炎
1、浆液性炎(serous inflammation)
特点：浆液为主、少量白细胞、少量纤维素 部位：粘膜，浆膜，疏松结缔组织 举例：感冒初期的鼻炎，皮肤二度烧伤的水泡 转归：一般较轻，易消退，病因去除可完全
(suppurative inflammation) 概念:以中性粒细胞渗出为主，伴有不同程度
的组织坏死和脓液形成为特征的炎症
脓液：大量中性粒细胞（变性坏死称为脓球） 溶解的坏死组织 细菌、少量浆液
类型： （1 ）表面化脓和积脓 表面化脓：浆膜或粘膜组织的化脓性炎。
3、血流速度减慢： 静脉淤血，停滞,渗出，体液性
二、血管通透性升高
1、内皮细胞收缩和穿胞作用增强： 组胺、缓激肽，速发短暂反应 内皮细胞骨架重建：缺氧,迟发持续
病理学：炎症ppt课件
血液浓缩 白细胞靠边 渗出物压迫
白细胞附壁
管腔变窄
化
正常血流 血管短暂收缩后扩张，血流加快
血管进一步扩张，血浆渗出， 血流开始变慢，
血流变慢，白细胞游出血管外
血流显著变慢，除白细胞游 出外，红细胞也漏出
小 静 脉 内 皮 细 胞 收 缩
组胺、缓激肽、白细胞三烯
速发持续反应
②内
皮
细
胞
的
直
接
炎症的基本病变 A.变质、坏死、再生 B.变质、渗出、增生 C.变性、坏死、渗出 D.变性、渗出、修复 E. 变质、渗出、化生 B
关于炎症的概念，较恰当的说法是 A.白细胞对细菌的一种作用 B.由损伤引起的细胞变化 C.细胞生长异常的一种形式 D.充血、水肿的一种形式 E.组织对损伤的一种防御为主的反应 E
毒素、病毒，变态反应及传染病
部位： 心、肝、肾、脑、脊髓等实质性器官
举例： 乙脑、肝炎、阿米巴病
病毒性肝炎
变质性炎
乙脑、肝炎、阿米巴病
渗出性炎
浆液性炎、纤维素性炎、化脓性 炎、出血性炎
增生性炎
慢性炎症
质是
A、纤维素性炎 C、化脓性炎 性炎
E、出血性炎
B、变质性炎 D、肉芽肿B
(二）、渗出性炎
2. 蛋白质 3. 炎细胞
第四章 炎症
渗 出过程：
1. 血流动力学改变 2. 血管通透性增加 3. 白细胞渗出
1.血流动力学改变
（1）细动脉痉挛（短暂）
神经调节
（2）血管扩张、血流加速
细动脉扩张、闭合的毛细血管床开放，血流加快，血流 量增多，导致局部动脉性充血。
1.血流动力学改变
（3）血ห้องสมุดไป่ตู้减慢、停滞
《病理学炎症》课件
对因治疗
针对炎症的病因进行治疗，如 抗感染、抗过敏、抗肿瘤等。
对症治疗
缓解患者的症状，如解热、镇 痛、抗炎等。
支持治疗
保持患者的水、电解质平衡， 补充营养，增强免疫力等。
预防并发症
及时处理可能出现的并发症， 如感染、休克等。
抗炎药物的应用
非甾体抗炎药
如阿司匹林、布洛芬等，主要用于缓解轻中 度疼痛和发热。
如烟草、酒精、化学物质等有害物质，减 少接触可以降低非感染性炎症的风险。
合理使用药物
不滥用药物，避免药物性炎症的发生。
健康生活方式
保持充足的睡眠、均衡的饮食、适当的运 动，有助于降低非感染性炎症的风险。
自身免疫性疾病的预防和控制措施
避免诱发因素
了解自身免疫性疾病的诱发因素，如某些食物、 药物、感染等，尽量避免接触。
《病理学炎症》ppt课件
• 炎症概述 • 炎症的病理变化 • 炎症的病因和发病机制 • 炎症的诊断和治疗 • 炎症的预防和控制
01
炎症概述
炎症定义
炎症是机体对各种刺激所发生 的反应，目的是为了消除刺激 、恢复多种细胞和分子的相互作 用。
炎症可以表现为红、肿、热、 痛等局部症状，也可以引起发 热、心率加快等全身反应。
炎症反应具有保护作用，同时也会对机体造成一定的损伤。
炎症的病理生理学变化
炎症过程中，局部组织会释放多 种化学因子和细胞因子，引起血 管扩张、通透性增加和白细胞渗
出等反应。
炎症反应会导致局部组织缺氧、 代谢紊乱和组织坏死等病理生理
学变化。
炎症反应还可能引起全身反应， 如发热、疼痛和免疫功能异常等
。
炎症的病理组织学变化
炎症的组织学特征包括血管扩张、充 血和渗出，以及炎细胞的浸润和渗出 。
针对炎症的病因进行治疗，如 抗感染、抗过敏、抗肿瘤等。
对症治疗
缓解患者的症状，如解热、镇 痛、抗炎等。
支持治疗
保持患者的水、电解质平衡， 补充营养，增强免疫力等。
预防并发症
及时处理可能出现的并发症， 如感染、休克等。
抗炎药物的应用
非甾体抗炎药
如阿司匹林、布洛芬等，主要用于缓解轻中 度疼痛和发热。
如烟草、酒精、化学物质等有害物质，减 少接触可以降低非感染性炎症的风险。
合理使用药物
不滥用药物，避免药物性炎症的发生。
健康生活方式
保持充足的睡眠、均衡的饮食、适当的运 动，有助于降低非感染性炎症的风险。
自身免疫性疾病的预防和控制措施
避免诱发因素
了解自身免疫性疾病的诱发因素，如某些食物、 药物、感染等，尽量避免接触。
《病理学炎症》ppt课件
• 炎症概述 • 炎症的病理变化 • 炎症的病因和发病机制 • 炎症的诊断和治疗 • 炎症的预防和控制
01
炎症概述
炎症定义
炎症是机体对各种刺激所发生 的反应，目的是为了消除刺激 、恢复多种细胞和分子的相互作 用。
炎症可以表现为红、肿、热、 痛等局部症状，也可以引起发 热、心率加快等全身反应。
炎症反应具有保护作用，同时也会对机体造成一定的损伤。
炎症的病理生理学变化
炎症过程中，局部组织会释放多 种化学因子和细胞因子，引起血 管扩张、通透性增加和白细胞渗
出等反应。
炎症反应会导致局部组织缺氧、 代谢紊乱和组织坏死等病理生理
学变化。
炎症反应还可能引起全身反应， 如发热、疼痛和免疫功能异常等
。
炎症的病理组织学变化
炎症的组织学特征包括血管扩张、充 血和渗出，以及炎细胞的浸润和渗出 。
病理学第四章炎症PPT课件
病理学第四章炎症ppt课件
目录
• 炎症的定义和概述 • 炎症的病因和发病机制 • 炎症的临床表现和诊断 • 炎症的治疗和预防
01 炎症的定义和概述
炎症的定义
炎症是指机体对于刺激的一种防 御反应，表现为红、肿、热、痛
和功能障碍。
炎症反应是机体的一种保护性机 制，旨在清除有害刺激物并促进
组织修复。
诊断方法
感染性炎症的诊断通常依赖于医 生的临床观察和实验室检查，如 血常规、尿常规、细菌培养和组 织活检等。
非感染性炎症的临床表现和诊断
临床表现
非感染性炎症的症状可能包括疼痛、 肿胀、发热和乏力等，通常没有明显 的感染病灶。
诊断方法
非感染性炎症的诊断需要排除感染和 其他病因，通过实验室检查和影像学 检查等方法进行诊断。
自身免疫性疾病的临床表现和诊断
临床表现
自身免疫性疾病的症状可能包括关节疼痛、肿胀、僵硬和皮疹等，严重时可累 及全身多个器官。
诊断方法
自身免疫性疾病的诊断依赖于医生的临床观察和实验室检查，如自身抗体检测、 免疫功能检测和组织活检等。
04 炎症的治疗和预防
感染性炎症的治疗和预防
根据病原体类型选择合适的抗生素
对自身组织产生攻击和损伤。
发病机制
自身免疫性疾病的发病机制涉及 多个环节，包括自身抗体的产生、 免疫细胞的活化、炎症介质的释
放等。
总结
自身免疫性疾病的发病机制是一 个复杂的过程，需要深入研究和 理解，以寻找有效的治疗策略。
03 炎症的临床表现和诊断
感染性炎症的临床表现和诊断
临床表现
感染性炎症通常表现为红、肿、 热、痛等症状，如皮肤发红、肿 胀、发热和疼痛等。
。
血管反应
目录
• 炎症的定义和概述 • 炎症的病因和发病机制 • 炎症的临床表现和诊断 • 炎症的治疗和预防
01 炎症的定义和概述
炎症的定义
炎症是指机体对于刺激的一种防 御反应，表现为红、肿、热、痛
和功能障碍。
炎症反应是机体的一种保护性机 制，旨在清除有害刺激物并促进
组织修复。
诊断方法
感染性炎症的诊断通常依赖于医 生的临床观察和实验室检查，如 血常规、尿常规、细菌培养和组 织活检等。
非感染性炎症的临床表现和诊断
临床表现
非感染性炎症的症状可能包括疼痛、 肿胀、发热和乏力等，通常没有明显 的感染病灶。
诊断方法
非感染性炎症的诊断需要排除感染和 其他病因，通过实验室检查和影像学 检查等方法进行诊断。
自身免疫性疾病的临床表现和诊断
临床表现
自身免疫性疾病的症状可能包括关节疼痛、肿胀、僵硬和皮疹等，严重时可累 及全身多个器官。
诊断方法
自身免疫性疾病的诊断依赖于医生的临床观察和实验室检查，如自身抗体检测、 免疫功能检测和组织活检等。
04 炎症的治疗和预防
感染性炎症的治疗和预防
根据病原体类型选择合适的抗生素
对自身组织产生攻击和损伤。
发病机制
自身免疫性疾病的发病机制涉及 多个环节，包括自身抗体的产生、 免疫细胞的活化、炎症介质的释
放等。
总结
自身免疫性疾病的发病机制是一 个复杂的过程，需要深入研究和 理解，以寻找有效的治疗策略。
03 炎症的临床表现和诊断
感染性炎症的临床表现和诊断
临床表现
感染性炎症通常表现为红、肿、 热、痛等症状，如皮肤发红、肿 胀、发热和疼痛等。
。
血管反应
相关主题
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26
Skin
好发部位 Muscle
阑尾
27
病变特征
透明质酸酶
链球菌
溶解透明质酸
病灶 扩散
链激酶
溶解纤维蛋白
病变组织明显水肿及大量中性粒细胞弥漫性浸 润，与周围组织无明显分界。
28
29
（3）脓肿
局限性化脓性炎症伴脓腔形成称为脓肿。 主要由金黄色葡萄球菌感染引起。
30
Skin
Lung
好发部位
Liver
63
多核巨细胞
多核巨细 胞由上皮 样细胞融 合而成
64
Langhans giant cell (朗汉斯巨细胞)
Foreign body giant cell (异物巨细胞)
65
作业题3：比较各型炎症的病变特点、好发部位
浆液性炎
共同特点
纤维素性炎 急 性 炎 症 化脓性炎
绒毛心 伪膜性炎 共同特点
43
第三节 慢性炎症
44
炎症的分类
• 按累及的器官分：病变器官+炎 • 按病变程度分：轻、中、重度
45
按病变性质分
变质性炎 渗出性炎
增生性炎
• 按病程分
急性炎症
慢性炎症
46
急性炎症与慢性炎症
急性炎症
慢性炎症急短缓长源自变质 渗出 增生水肿液、中性粒细胞 单核巨噬细胞、淋巴 细胞
47
概述
指持续数周甚至数年的炎症 急性炎症迁延而来 隐匿发生 急性炎症反复发作的间期
常发生于肺、 眼眶
56
二、慢性肉芽肿性炎
57
（一）概念
由大量巨噬细胞增 生为主形成的境界 清楚的结节状病 灶，称为肉芽肿。 以肉芽肿形成为基 本特点的炎症叫肉 芽肿性炎。
58
（二）原因及类型
细菌（结核、伤寒、麻风） 感
螺旋体（梅毒）
1.感染 真菌（组织胞浆菌）
染 性 肉
芽
寄生虫（血吸虫）
肿
48
慢性炎症
一般慢性炎症
慢性肉芽肿性炎
49
一、一般慢性炎症的病理变化特点
50
一般慢性炎症的特点
1.由炎症细胞引起的组织破坏
2.病灶内以慢性炎症细胞浸润为主 （淋巴细胞、单核细胞、浆细胞）
3.明显的增生性变化（毛细血 管内皮细胞、成纤维细胞）
51
慢性子宫内膜炎
淋 巴 细 胞
浆 细 胞
52
炎性息肉
（三）化脓性炎
19
1.概念：
以大量中性粒细胞渗出为主，同时 伴有不同程度的组织坏死和脓液形成 ，称为化脓性炎症。多由化脓菌感染 引起。
20
2.病变特点：
坏死组织被中性粒细胞溶解液化的过程，称为化脓。
由大量液化的坏死组织、细菌和 脓细胞组成的灰黄色或黄绿色混浊、 粘稠的液体，称为脓液。
变性、坏死的中性粒细胞，称为 脓细胞。
发生于粘膜的慢性 炎症，由于局部粘 膜上皮、腺体及肉 芽组织局限性增生 形成的突出于粘膜 表面的带蒂肿块。
鼻、肠、宫颈、胆囊 53
肉眼：
底部细，表明膨 大，红色外观
多发性结肠息肉 54
镜下：
1.表面被覆粘膜上 皮 2.中央为增生的结 缔组织
55
炎性假瘤
由于炎性增生 形成的境界清 楚的肿瘤样团 块。
59
（二）原因及类型
外源性（手术缝线、滑石粉、 异
粉尘、木刺等）
物
2.异物
性
骨组织坏死的碎骨片
肉
芽
内源性 甲状腺滤泡中的甲状腺球蛋 肿
脂肪细胞破裂释放出的脂滴
60
（二）原因及类型
3.变态反应引起的：风湿病 4.原因不明的：肉瘤样病（结节病）
61
（三）组成
多核巨细胞
上皮样细胞
62
上皮样细胞
体积大 胞浆丰富 边界不清 核仁明显 核染色淡
第二节 急性炎症
1
急性炎症的病理学类型
一、变质性炎 （一）浆液性炎
二、渗出性炎 （二）纤维素性炎 （三）化脓性炎 （四）出血性炎
2
学习重点:
病变特征
好发部位
3
（一）浆液性炎
4
病变特征:
以浆液渗出为主
大量液体 少量白蛋白 少量中性粒细胞 少量纤维素
5
好发部位:
皮肤 粘膜 浆膜 滑膜 疏松结缔组织
21
2.类型 :
（1）表面化脓和积脓 （2）蜂窝织炎 （3）脓肿
22
（1）表面化脓和积脓
发生于粘膜和浆膜的化脓性炎。中 性粒细胞向表面渗出，深部组织无明显 浸润。
渗出于表面
积聚于腔内
23
表面化脓
腹膜炎
小儿化脓性扁桃体炎
24
积脓
心包腔积脓
25
（2）蜂窝织炎
发生在疏松组织的弥漫性化脓性炎。主 要由溶血性链球菌感染引起。
13
白喉
固膜性炎----咽喉部 浮膜性炎----气管
14
细菌性痢疾（菌痢）
15
绒毛心
发生在心包的纤维 素性炎，随着心脏 的搏动，使心外膜 上的纤维素牵拉成 绒毛状，称为“绒 毛心”
16
指可
）见
，大
造量
绒 毛
成纤 心维 包素
心
腔渗 的出
粘（
连箭
。头
所
17
大叶性肺炎 肺泡腔内充 满了纤维素
18
脓肿 蜂窝织炎
出血性炎
慢 性 炎
一般慢性炎 症
共同特点 炎性息肉 炎性假瘤
症 慢性肉芽肿性炎
病变特点
好发部位
66
病例
患儿,男性，7岁。 三天前患儿出现精神萎靡，食欲不振，昨天早上起床后感
到右上臂内侧疼痛并红肿。患儿有低热，但能活动。当晚 患部疼痛加剧，红肿也加重，不敢活动，并有发热，头痛 和头昏。今日上午来院就诊。 局部检查：上壁内侧有2×3厘米大小红肿区，略隆起，触 之有波动感，体表发热，压痛明显。活动受限。同侧腋窝 淋巴结肿大，触之有疼痛感。体温39.5℃，白细胞计数 18×109个／立方毫米，分类：中性白细胞80％，杆状核4 ％。 请结合所学知识进行诊断。
6
胸膜
浆膜
腹膜
心包膜
7
胸膜腔积液
8
滑膜
9
（二）纤维素性炎
10
病变特征:
以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维素
11
好发部位:
Serosa(浆膜) Mucosa(粘膜) Lung （肺）
绒毛心 假膜性炎 大叶性肺炎
12
发生在粘膜的纤维素性炎，由于渗 出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒 细胞共同形成灰白色膜状物，称为 假膜，故又称为假膜性炎。
Kidney
31
病变特征
金黄色葡萄球菌
毒素 组织坏死
纤维蛋白原
血浆凝固酶
中性粒 细胞浸 润，释 放蛋白 水解酶
纤维蛋白 脓液形成 病灶局限
脓腔形成
32
镜下：大量中性粒细胞、脓细胞，坏死组织碎片 结局：小脓肿溶解吸收，大的纤维性修复
33
34
Abscess of
Liver
多发性肝脓肿
35
Abscess of
Kidney
36
深部脓肿的结局：窦道与瘘管形成
窦
道
瘘管
37
38
（四）出血性炎
以红细胞渗出为主
39
40
（五）卡他性炎
发生在黏膜的渗出性炎
浆液性 化脓性 出血性
特点：沿粘膜表面顺势下流
4411
急性炎症的结局
（一）痊愈
（二）迁延为慢性
局部蔓延
（三）蔓延扩散 淋巴路扩散
血道扩散
42
血行蔓延
1.菌血症：细菌入血 2.毒血症：毒素入血 3.败血症：细菌+毒素入血 4.脓毒败血症：化脓菌+毒素入血
Skin
好发部位 Muscle
阑尾
27
病变特征
透明质酸酶
链球菌
溶解透明质酸
病灶 扩散
链激酶
溶解纤维蛋白
病变组织明显水肿及大量中性粒细胞弥漫性浸 润，与周围组织无明显分界。
28
29
（3）脓肿
局限性化脓性炎症伴脓腔形成称为脓肿。 主要由金黄色葡萄球菌感染引起。
30
Skin
Lung
好发部位
Liver
63
多核巨细胞
多核巨细 胞由上皮 样细胞融 合而成
64
Langhans giant cell (朗汉斯巨细胞)
Foreign body giant cell (异物巨细胞)
65
作业题3：比较各型炎症的病变特点、好发部位
浆液性炎
共同特点
纤维素性炎 急 性 炎 症 化脓性炎
绒毛心 伪膜性炎 共同特点
43
第三节 慢性炎症
44
炎症的分类
• 按累及的器官分：病变器官+炎 • 按病变程度分：轻、中、重度
45
按病变性质分
变质性炎 渗出性炎
增生性炎
• 按病程分
急性炎症
慢性炎症
46
急性炎症与慢性炎症
急性炎症
慢性炎症急短缓长源自变质 渗出 增生水肿液、中性粒细胞 单核巨噬细胞、淋巴 细胞
47
概述
指持续数周甚至数年的炎症 急性炎症迁延而来 隐匿发生 急性炎症反复发作的间期
常发生于肺、 眼眶
56
二、慢性肉芽肿性炎
57
（一）概念
由大量巨噬细胞增 生为主形成的境界 清楚的结节状病 灶，称为肉芽肿。 以肉芽肿形成为基 本特点的炎症叫肉 芽肿性炎。
58
（二）原因及类型
细菌（结核、伤寒、麻风） 感
螺旋体（梅毒）
1.感染 真菌（组织胞浆菌）
染 性 肉
芽
寄生虫（血吸虫）
肿
48
慢性炎症
一般慢性炎症
慢性肉芽肿性炎
49
一、一般慢性炎症的病理变化特点
50
一般慢性炎症的特点
1.由炎症细胞引起的组织破坏
2.病灶内以慢性炎症细胞浸润为主 （淋巴细胞、单核细胞、浆细胞）
3.明显的增生性变化（毛细血 管内皮细胞、成纤维细胞）
51
慢性子宫内膜炎
淋 巴 细 胞
浆 细 胞
52
炎性息肉
（三）化脓性炎
19
1.概念：
以大量中性粒细胞渗出为主，同时 伴有不同程度的组织坏死和脓液形成 ，称为化脓性炎症。多由化脓菌感染 引起。
20
2.病变特点：
坏死组织被中性粒细胞溶解液化的过程，称为化脓。
由大量液化的坏死组织、细菌和 脓细胞组成的灰黄色或黄绿色混浊、 粘稠的液体，称为脓液。
变性、坏死的中性粒细胞，称为 脓细胞。
发生于粘膜的慢性 炎症，由于局部粘 膜上皮、腺体及肉 芽组织局限性增生 形成的突出于粘膜 表面的带蒂肿块。
鼻、肠、宫颈、胆囊 53
肉眼：
底部细，表明膨 大，红色外观
多发性结肠息肉 54
镜下：
1.表面被覆粘膜上 皮 2.中央为增生的结 缔组织
55
炎性假瘤
由于炎性增生 形成的境界清 楚的肿瘤样团 块。
59
（二）原因及类型
外源性（手术缝线、滑石粉、 异
粉尘、木刺等）
物
2.异物
性
骨组织坏死的碎骨片
肉
芽
内源性 甲状腺滤泡中的甲状腺球蛋 肿
脂肪细胞破裂释放出的脂滴
60
（二）原因及类型
3.变态反应引起的：风湿病 4.原因不明的：肉瘤样病（结节病）
61
（三）组成
多核巨细胞
上皮样细胞
62
上皮样细胞
体积大 胞浆丰富 边界不清 核仁明显 核染色淡
第二节 急性炎症
1
急性炎症的病理学类型
一、变质性炎 （一）浆液性炎
二、渗出性炎 （二）纤维素性炎 （三）化脓性炎 （四）出血性炎
2
学习重点:
病变特征
好发部位
3
（一）浆液性炎
4
病变特征:
以浆液渗出为主
大量液体 少量白蛋白 少量中性粒细胞 少量纤维素
5
好发部位:
皮肤 粘膜 浆膜 滑膜 疏松结缔组织
21
2.类型 :
（1）表面化脓和积脓 （2）蜂窝织炎 （3）脓肿
22
（1）表面化脓和积脓
发生于粘膜和浆膜的化脓性炎。中 性粒细胞向表面渗出，深部组织无明显 浸润。
渗出于表面
积聚于腔内
23
表面化脓
腹膜炎
小儿化脓性扁桃体炎
24
积脓
心包腔积脓
25
（2）蜂窝织炎
发生在疏松组织的弥漫性化脓性炎。主 要由溶血性链球菌感染引起。
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白喉
固膜性炎----咽喉部 浮膜性炎----气管
14
细菌性痢疾（菌痢）
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绒毛心
发生在心包的纤维 素性炎，随着心脏 的搏动，使心外膜 上的纤维素牵拉成 绒毛状，称为“绒 毛心”
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指可
）见
，大
造量
绒 毛
成纤 心维 包素
心
腔渗 的出
粘（
连箭
。头
所
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大叶性肺炎 肺泡腔内充 满了纤维素
18
脓肿 蜂窝织炎
出血性炎
慢 性 炎
一般慢性炎 症
共同特点 炎性息肉 炎性假瘤
症 慢性肉芽肿性炎
病变特点
好发部位
66
病例
患儿,男性，7岁。 三天前患儿出现精神萎靡，食欲不振，昨天早上起床后感
到右上臂内侧疼痛并红肿。患儿有低热，但能活动。当晚 患部疼痛加剧，红肿也加重，不敢活动，并有发热，头痛 和头昏。今日上午来院就诊。 局部检查：上壁内侧有2×3厘米大小红肿区，略隆起，触 之有波动感，体表发热，压痛明显。活动受限。同侧腋窝 淋巴结肿大，触之有疼痛感。体温39.5℃，白细胞计数 18×109个／立方毫米，分类：中性白细胞80％，杆状核4 ％。 请结合所学知识进行诊断。
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胸膜
浆膜
腹膜
心包膜
7
胸膜腔积液
8
滑膜
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（二）纤维素性炎
10
病变特征:
以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维素
11
好发部位:
Serosa(浆膜) Mucosa(粘膜) Lung （肺）
绒毛心 假膜性炎 大叶性肺炎
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发生在粘膜的纤维素性炎，由于渗 出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒 细胞共同形成灰白色膜状物，称为 假膜，故又称为假膜性炎。
Kidney
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病变特征
金黄色葡萄球菌
毒素 组织坏死
纤维蛋白原
血浆凝固酶
中性粒 细胞浸 润，释 放蛋白 水解酶
纤维蛋白 脓液形成 病灶局限
脓腔形成
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镜下：大量中性粒细胞、脓细胞，坏死组织碎片 结局：小脓肿溶解吸收，大的纤维性修复
33
34
Abscess of
Liver
多发性肝脓肿
35
Abscess of
Kidney
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深部脓肿的结局：窦道与瘘管形成
窦
道
瘘管
37
38
（四）出血性炎
以红细胞渗出为主
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（五）卡他性炎
发生在黏膜的渗出性炎
浆液性 化脓性 出血性
特点：沿粘膜表面顺势下流
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急性炎症的结局
（一）痊愈
（二）迁延为慢性
局部蔓延
（三）蔓延扩散 淋巴路扩散
血道扩散
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血行蔓延
1.菌血症：细菌入血 2.毒血症：毒素入血 3.败血症：细菌+毒素入血 4.脓毒败血症：化脓菌+毒素入血