PPH手术谈话内容

痔手术谈话内容

pph手术可能出现的并发症及不良后果列举如下：

1、拟行肛肠吻合器痔上粘膜环形切除+外痔及肛缘皮赘切除整形术。根据探查情况，决定具体术式，如肛门括约肌松解术、肛管息肉切除、良性肿瘤切除、肛裂切除术等可能，或联合以上多种术式可能；

2、术后痔复发需再次或多次手术可能；

3、术后合并肛门失禁、肛门狭窄等肛门功能障碍、直肠阴道瘘、直肠穿孔等需再次手术可能；

4、术后近期（两周内）或远期（3-6个月）吻合口出血，甚至出血性休克需手术止血可能；

5、术后吻合口感染并发粘膜下脓肿、盆腔脓肿、吻合钉残留、吻合口裂开、吻合口肉芽肿、吻合口瘢痕异常增生致直肠肛管狭窄、肛门功能障碍可能；

6、术后肛缘水肿不消退、痔块回缩不明显、痔块脱出、粘膜脱垂及外翻、外痔血栓形成、伤口愈合延迟或不愈合、伤口生长不规则等需反复处理可能，严重者需再次手术可能；

7、术后肛门疼痛坠胀、下腹坠痛、急便、大便习惯改变等合并全身异常，如合并心脑血管意外可能；

8、术中术后可能发生隐性疾患突发，如糖尿病、心脏病突发或加重可能；

9、术后因麻醉、疼痛等导致尿潴留需导尿可能；

10、术中因解剖变异、瘢痕严重可能无法避免地损伤周围及附近组织器官；

11、术中需应用肛肠吻合器，材料费（2850元）不在医保报销范围内，需患者自负。

痔常规手术谈话内容

1、拟行痔外剥内扎术。根据探查情况，决定具体术式，如肛门括约肌松解术、肛管息肉切除、良性肿瘤切除、肛裂切除术等可能；

2、术后痔复发需再次或多次手术可能；

3、术后合并肛门失禁、肛门狭窄等肛门功能障碍等需再次手术可能；

4、术后近期或远期伤口出血，甚至出血性休克需手术止血可能；

5、术后伤口感染并发粘膜下脓肿、盆腔脓肿、伤口肉芽肿、吻合口瘢痕异常增生致直肠肛管狭窄、肛门功能障碍可能；

6、术后肛缘水肿不消退、痔块脱出、粘膜脱垂及外翻、外痔血栓形成、伤口愈合延迟或不愈合、伤口生长不规则等需反复处理可能，严重者需再次手术可能；

7、术后肛门疼痛坠胀、下腹坠痛、急便、大便习惯改变、排便困难等合并全身异常，如合并心脑血管意外可能；

8、术中术后可能发生隐性疾患突发，如糖尿病、心脏病突发或加重可能；

9、术后因麻醉、疼痛等导致尿潴留需导尿可能；

10、术中因解剖变异、瘢痕严重可能无法避免地损伤周围及附近组织器官；

肛裂手术谈话

1、拟行肛裂切除术。根据探查情况，决定具体术式，如肛门括约肌松解术、肛管息肉切除、良性肿瘤切除等可能；

2、术后肛裂复发需再次或多次手术可能；

3、术后合并肛门失禁、肛门狭窄等肛门功能障碍等需再次手术可能；

4、术后近期或远期伤口出血，甚至出血性休克需手术止血可能；

5、术后伤口感染并发粘膜下脓肿、盆腔脓肿、伤口肉芽肿、吻合口瘢痕异常增生致直肠肛管狭窄、肛门功能障碍可能；

6、术后肛缘水肿不消退、痔块脱出、粘膜脱垂及外翻、外痔血栓形成、伤口愈合延迟或不愈合、伤口生长不规则等需反复处理可能，严重者需再次手术可能；

7、术后肛门疼痛坠胀、下腹坠痛、急便、大便习惯改变等合并全身异常，如合并心脑血管意外可能；

8、术中术后可能发生隐性疾患突发，如糖尿病、心脏病突发或加重可能；

9、术后因麻醉、疼痛等导致尿潴留需导尿可能；

10、术中因解剖变异、瘢痕严重可能无法避免地损伤周围及附近组织器官；

肛瘘，肛周脓肿手术谈话

1.术中依据病情行相应的手术方式：主灶切开，对口引流术；主灶挂线，对口引流术；仅行Ⅰ期脓肿切排，待三月后Ⅱ期根治；

2.术后创面出血；出血量多可能再次手术；

3. 脓肿复发，肛瘘形成；脓肿复发率高达20%-30%；

4.术中因括约肌损伤，可导致肛门失禁；

5.术后疤痕挛缩，可导致肛门狭窄，排便困难；

6.污染创面，愈合时间长，约3-4周；

7.肛周神经敏感，换药疼痛剧烈；

8.术后肛缘水肿，肉芽隆起，需反复修剪；

9. 术后因疼痛，麻醉影响，导致排尿困难，需导尿。