心肺脑复苏及护理PPT课件
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《心肺脑复苏》PPT课件
• 特点：抢救成功率低
•
不能通过电击转复心律
.
16
抢救步骤
• 有条件（心电图或心电监护）根据显示： • 1、可电击心律给予2次电击，以恢复心律。 • 2、不可电击心律，先心肺复苏2分钟，再
静脉给予肾上腺素等。 • 3、经3次电击除颤后，仍是室颤的属于顽
固性室颤，可使用胺碘酮（用法见后面）
.
17
可电击心律抢救流程
.
3
概述
• 猝死（SD）：平时身体健康或似乎健康的人在出乎预料的 较短时间内死亡，因自然疾病而突然死亡。
• 心源性猝死：由于心脏原因所导致的非预见性自然死亡， 既往可有心脏病史或无，从发病到死亡一般从瞬间到1小时， 冠心病占80%。
• 二者（心脏骤停与猝死）区别：1、猝死是因病而死，而心 脏骤停除疾病意外，还可以有电击等原因。2、心脏骤停经 过有效的心肺复苏可成功获救，临床死亡不等于生物学死 亡。
.
9
2005版指南 简化了复苏呼吸的指导原则
• 所有的（人工）呼吸，无论口—口、口— 面罩、气囊—人工气道，都要进气充足， 达到肉眼可见的胸廓抬起，要历时1秒钟以 上。
• 患者仅需进行人工呼吸时，成人的呼吸节 律为10-12次/分，婴儿和儿童12-20次/分。 按压与人工呼吸同时进行时，按压次数100 次/分，通过气囊—人工气道进行的人工呼 吸8-10次/分。
.
6
概述
• 心肺脑复苏（CPCR）： A、B、C、D
• A 指开放呼吸道
• B 指人工呼吸
• C 指人工循环（心脏 按压）
• D 指识别心律，是否 电击除颤
• 心肺复苏是基础，心 肺脑复苏是目标。
.
7
概述
• 高级生命支持（ACLS）:A、B、C、D • A 指气管插管 • B 指机械呼吸，有效通气 • C 指建立静脉通道，确认心律（心电图、
心肺复苏术(CPR)ppt课件
了解高级生命支持技能
如除颤、气道管理和药物治疗等。
培养团队协作能力
培训学员在紧急情况下与医护人员和其他救援人员有效沟通、协作 。
培训方法与技巧
理论授课
通过讲解、演示和案例分 析等方式，使学员全面了 解心肺复苏术的原理和操 作流程。
实践操作
指导学员进行模拟演练， 熟练掌握心肺复苏术的操 作技巧。
小组讨论
06 心肺复苏术 (CPR)实践应用 与案例分析
实践应用场景介绍
心脏骤停
溺水
心脏骤停是指心脏突然停止跳动，导 致血液循环中断。此时需要立即进行 心肺复苏术(CPR)，以维持患者的生 命。
溺水时，患者可能因为吸入大量水分 或窒息而导致心脏骤停。此时，心肺 复苏术(CPR)是挽救患者生命的关键 措施。
胃内容物反流误吸
按压时导致胃内压力升高，胃 内容物反流至食管，进而误吸
入气管。
心律失常
复苏过程中出现各种心律失常 ，如室颤、室速等。
预防措施与建议
准确掌握按压技巧
确保按压位置准确，力度适中，避免用力过 猛。
密切监测患者情况
在复苏过程中密切监测患者的生命体征和病 情变化，及时发现并处理并发症。
保持呼吸道通畅
操作规范、有力且不间断。
团队协作
在实施心肺复苏术(CPR)过程中 ，医护人员应相互协作，确保各 项操作顺利进行。同时，及时与 急救中心沟通，为患者争取更多
的救治时间。
案例分析
延误识别
未能及时识别患者状况，错过最佳的心肺复苏时机。这要求医护人员提高警惕，加强对 患者的观察。
操作不规范
在实施心肺复苏术(CPR)过程中，操作不规范、力度不够或频率不正确，导致复苏效果 不佳。医护人员应接受专业培训，熟练掌握心肺复苏技能。
如除颤、气道管理和药物治疗等。
培养团队协作能力
培训学员在紧急情况下与医护人员和其他救援人员有效沟通、协作 。
培训方法与技巧
理论授课
通过讲解、演示和案例分 析等方式，使学员全面了 解心肺复苏术的原理和操 作流程。
实践操作
指导学员进行模拟演练， 熟练掌握心肺复苏术的操 作技巧。
小组讨论
06 心肺复苏术 (CPR)实践应用 与案例分析
实践应用场景介绍
心脏骤停
溺水
心脏骤停是指心脏突然停止跳动，导 致血液循环中断。此时需要立即进行 心肺复苏术(CPR)，以维持患者的生 命。
溺水时，患者可能因为吸入大量水分 或窒息而导致心脏骤停。此时，心肺 复苏术(CPR)是挽救患者生命的关键 措施。
胃内容物反流误吸
按压时导致胃内压力升高，胃 内容物反流至食管，进而误吸
入气管。
心律失常
复苏过程中出现各种心律失常 ，如室颤、室速等。
预防措施与建议
准确掌握按压技巧
确保按压位置准确，力度适中，避免用力过 猛。
密切监测患者情况
在复苏过程中密切监测患者的生命体征和病 情变化，及时发现并处理并发症。
保持呼吸道通畅
操作规范、有力且不间断。
团队协作
在实施心肺复苏术(CPR)过程中 ，医护人员应相互协作，确保各 项操作顺利进行。同时，及时与 急救中心沟通，为患者争取更多
的救治时间。
案例分析
延误识别
未能及时识别患者状况，错过最佳的心肺复苏时机。这要求医护人员提高警惕，加强对 患者的观察。
操作不规范
在实施心肺复苏术(CPR)过程中，操作不规范、力度不够或频率不正确，导致复苏效果 不佳。医护人员应接受专业培训，熟练掌握心肺复苏技能。
心肺脑复苏PPT课件
气或氧气吹入肺泡的措施，都能有一定的 人工呼吸效果。人工呼吸的方法有两种：12
02.05.2021
初期复苏（心肺复苏）
（1） 第一种，利用器械或特制的呼吸器以 求得最佳的人工呼吸—— 主要用于后期复苏及复苏后治疗， 需有专业人员使用。
（2） 另一种是无须借助器械或设备的徒手 人工呼吸法——口对口人工通气（有人对 此称之为生命之吻）和口对鼻人工通气， 是最简单有效的现场急救人工通气法。 健 康 人 呼 出 气 的 氧 浓 度 约 16 ％ ， CO2浓度约4％，深吸气后呼出气的氧浓度 曾至18％，CO22％，若人工通气量（潮气 量）为正常的2倍，通过过度通气，动脉 血的氧分压可达80mmHg。
心肺脑复苏
02.05.2021
临床医学实验中心
1
问题
1.什么是复苏？ 2.如何早期证断心博停跳？ 3.初期复苏的方法是什么？ 4.后期复苏包括那些主要内容？
02.05.2021
2
一.概述
1.复苏 (resuscitation) 概念：一切为了挽救生命而采取的 医疗措施。 历史：
02.05.2021
推压法：腹部推压或下腹部推压4次 器械法： （2） 舌后坠：为什么有些人睡着了会打
呼噜？那是因为睡着后舌后坠堵塞了气道 引起的，可托起下颌，将头部后仰，有条 件的可借助器械以保持呼吸道通畅，如口 咽通气道或气管内插管，不过这属于后期 复苏。
B (breathing) 人工呼吸 凡能使胸廓容积发生改变或能就空
复苏成功的关键是时间，由于脑是全身 需氧量最多，又最不能耐受缺氧，虽然脑 的重量只占体重的2％，但其耗氧量却超 过 全 身 耗 氧 量 的 20 ％ ， 脑 循 环 完 全 终 止 3～4分钟脑细胞即可发生不可逆的损伤， 此时若能进行复苏使脑循环量达到正常 15%以上，脑的不可逆损伤即可不发生， 这就应了时间就是生命。因而力争在心跳 停止后4分钟内开始初期复苏，成功率较 高，但是事故发生的时间地点我们都无从 预知，所以不但我们医务人员要掌握复苏， 也要动员全社会进行互救，普及复苏的基 础知识.
02.05.2021
初期复苏（心肺复苏）
（1） 第一种，利用器械或特制的呼吸器以 求得最佳的人工呼吸—— 主要用于后期复苏及复苏后治疗， 需有专业人员使用。
（2） 另一种是无须借助器械或设备的徒手 人工呼吸法——口对口人工通气（有人对 此称之为生命之吻）和口对鼻人工通气， 是最简单有效的现场急救人工通气法。 健 康 人 呼 出 气 的 氧 浓 度 约 16 ％ ， CO2浓度约4％，深吸气后呼出气的氧浓度 曾至18％，CO22％，若人工通气量（潮气 量）为正常的2倍，通过过度通气，动脉 血的氧分压可达80mmHg。
心肺脑复苏
02.05.2021
临床医学实验中心
1
问题
1.什么是复苏？ 2.如何早期证断心博停跳？ 3.初期复苏的方法是什么？ 4.后期复苏包括那些主要内容？
02.05.2021
2
一.概述
1.复苏 (resuscitation) 概念：一切为了挽救生命而采取的 医疗措施。 历史：
02.05.2021
推压法：腹部推压或下腹部推压4次 器械法： （2） 舌后坠：为什么有些人睡着了会打
呼噜？那是因为睡着后舌后坠堵塞了气道 引起的，可托起下颌，将头部后仰，有条 件的可借助器械以保持呼吸道通畅，如口 咽通气道或气管内插管，不过这属于后期 复苏。
B (breathing) 人工呼吸 凡能使胸廓容积发生改变或能就空
复苏成功的关键是时间，由于脑是全身 需氧量最多，又最不能耐受缺氧，虽然脑 的重量只占体重的2％，但其耗氧量却超 过 全 身 耗 氧 量 的 20 ％ ， 脑 循 环 完 全 终 止 3～4分钟脑细胞即可发生不可逆的损伤， 此时若能进行复苏使脑循环量达到正常 15%以上，脑的不可逆损伤即可不发生， 这就应了时间就是生命。因而力争在心跳 停止后4分钟内开始初期复苏，成功率较 高，但是事故发生的时间地点我们都无从 预知，所以不但我们医务人员要掌握复苏， 也要动员全社会进行互救，普及复苏的基 础知识.
2024版《心肺复苏术》PPT课件
《心肺复苏术》PPT课件目录•心肺复苏术基本概念与重要性•心肺复苏术操作流程与规范•常见错误操作与纠正方法•心肺复苏术并发症预防与处理策略•心肺复苏术培训教育与宣传推广•总结回顾与展望未来发展趋势CONTENTSCHAPTER01心肺复苏术基本概念与重要性定义及作用定义心肺复苏术（CPR）是一种紧急救护技术，通过胸外按压、人工呼吸等方式，维持患者呼吸和循环功能，为抢救生命争取时间。
作用在心脏骤停等紧急情况下，及时进行心肺复苏术可以挽救患者生命，减少脑部等重要器官的损伤。
适应症与禁忌症适应症心脏骤停、窒息、淹溺、电击伤、药物中毒等导致呼吸心跳停止的情况。
禁忌症胸廓畸形、肋骨骨折、心包填塞、主动脉夹层等患者不宜进行胸外按压；同时，对于无法确定病因的昏迷患者，也应谨慎实施心肺复苏术。
国内外应用现状及发展趋势国内应用现状01近年来，我国心肺复苏术普及率逐步提高，但仍存在公众认知度不足、培训不规范等问题。
未来，需要加强心肺复苏术的普及和培训，提高公众的自救互救能力。
国外应用现状02在发达国家，心肺复苏术普及率较高，公众认知度也相对较高。
同时，国外在心肺复苏术的研究和应用方面也更加深入和广泛。
发展趋势03随着医学技术的不断进步和人们健康意识的提高，心肺复苏术将更加注重个体化治疗、精准化施救和智能化辅助等方面的发展。
同时，心肺复苏术的培训和教育也将更加普及和规范化。
CHAPTER02心肺复苏术操作流程与规范确保自身和伤者的安全，避免受到危险因素的威胁。
评估现场环境安全判断意识判断呼吸轻拍患者肩部并大声询问，观察患者是否有反应。
观察患者胸廓是否有起伏，同时用脸颊感受患者口鼻处是否有气流。
030201判断意识与呼吸情况呼叫急救电话并启动应急反应系统拨打急救电话根据不同国家或地区的急救电话号码，及时拨打并告知患者情况和所在位置。
启动应急反应系统根据现场情况，启动相应的应急反应程序，如使用AED （自动体外除颤器）等。
心肺复苏完整ppt课件
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3
BLS技术（单人）
1、D：确保安全 ？ 2、R：判断意识 方法？ 3、A：启动急救程序 内容？ 4、P：摆体位 5、C：人工循环（检查颈动脉，胸外按压） 6、A：开放气道 7、B：人工呼吸 8、D：早期除颤
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4
P:摆复苏体位
立即将病人平卧于坚实平面上。 俯卧病人翻转身体时，将病人双手上举，
12
注意事项
始终保持气道开放 吹气时不能漏气 连吹2次，注意让病人出气 确保胸部升起并维持1s（所有通气方式） 频率:成人10-12次/分,儿童/婴儿 12-20次/分 潮气量：500－－600ml
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13
G:评估
胸外心脏按压与人工呼吸按照30:2反 复进行5个循环，大约2分钟时间，重 新检查病人呼吸、心跳恢复情况。
掌根部紧贴 胸壁。
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10
A：气道开放
开放气道之前清理口腔 （将病人头偏向一侧）
开放气道方法：
仰头举颏法 双手抬颌法 仰头抬颈法
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11
伤病员下颏经耳垂
开放气道方法 连线与地面呈90度
仰头举颏法
双手抬颌法
（脊椎损伤时,专业人员采用）
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仰头抬颈法
（现基本不采用）
远端下肢屈曲搭在近端下肢上，一手托其 后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、 躯干整体翻转成仰卧位。 注意保护颈部。 身体平直，无扭曲。
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5
心肺复苏－ BLS
C:脉搏检查 1岁以上颈动脉，一岁以下肱动脉 专业医务人员10S以内（若不确定脉搏？）
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6
成人颈动脉搏动检查
(2024年)《心肺复苏术培训》PPT课件
建立信任与默契
通过长期的合作和磨合， 建立团队成员之间的信任 和默契，提高团队协作效 率。
18
05
复苏后处理及并发症 预防
2024/3/26
19
复苏成功后患者监测指标观察
01
02
03
04
生命体征监测
持续监测患者的心率、呼吸、 血压和体温，确保生命体征稳
定。
神经系统功能观察
评估患者的意识状态、瞳孔反 应和肢体活动，及时发现神经
按压30次后进行2次人工呼吸，如此反复5次；再次评估患者心律情况，决定是否继续除颤或进行其他治
疗。
14
04
团队协作与沟通在心 肺复苏中作用
2024/3/26
15
明确团队成员角色分工
领导者
负责全面指挥，协调团 队成员，确保抢救工作
有序进行。
2024/3/26
复苏者
负责实施心肺复苏术， 包括胸外按压、人工呼
提高患者生存率
通过及时进行心肺复苏术，可以维 持患者基本生命体征，为后续治疗 争取时间，从而提高患者生存率。
普及急救知识
心肺复苏术培训有助于普及急救知 识，提高公众自救互救能力，减少 因心脏骤停等紧急情况造成的伤亡 。
25
未来发展趋势预测
1 2
技术创新
随着医学技术的不断进步，心肺复苏术将更加注 重技术创新，如采用更先进的生命支持设备、优 化按压通气比例等。
3
心肺复苏术定义及作用
定义
心肺复苏术（CPR）是一种紧急处理措施，用于在心脏骤停的情况下维持大脑 的氧气供应，通过胸外按压和人工呼吸来支持循环和呼吸功能。
作用
CPR的主要目的是在心脏骤停后的短时间内，通过维持血液循环来向大脑和其 他重要器官提供氧气和营养物质，从而延长患者的生存时间，提高救治成功率 。
心肺脑复苏指南PPT课件
原有步骤
修改后步骤
• A.保持气道通畅。 • B.人工呼吸。 • C.胸部挤压。
C.胸部挤压。 A.保持气道通畅。 B.人工呼吸。
A：即判断有无意识、畅通呼吸道。
可以轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字或其他称呼 。
如果没有反应，说明意识已丧失，可用手指掐其人中，同时 立
即高声呼救，呼唤其他人前来帮助救人，并尽快拨打急救电 话
开放气道手法
• 仰面抬颌法 要领：用一只手
按压伤病者的前额， 使头部后仰，同时用 另一只手的食指及中 指将下颏托起。
B：即人工呼吸
人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复
苏基本技术之一。
• 开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即进行人 工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工 呼吸和口对鼻人工呼吸。
120或附近医院电话。
• 使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。 • 畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙
一并清除，畅通气道。（只有气道畅通后，人工呼吸提供 的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能 得到氧气供应）
• 开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。
行进一步生命支持（ALS），则病人的生存率43% • 强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有
32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有 17％能活。
猝死的诊断
• 病人意识突然丧失，昏倒于任何场合； • 心音无、大动脉无； • 心跳呼吸停止； • 面色苍白或紫绀，瞳孔散大； • 心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。 • 对初学者来说，第一条最重要！
• 按压方法
按压时上半身前倾，腕 、肘、肩关节伸直， 以髋关节为轴，垂直 向下用力，借助上半 身的体重和肩臂部肌 肉的力量进行按压
相关主题
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2020/3/26
15
2015年把生存连分为院内及院外
2020/3/26
16
2、评估患者意识后，同时评估呼吸和脉搏； 3、心肺复苏质量标准： ①胸部按压速率：由至少100次/分钟，更改为100~120 次/分钟，并等待 胸壁完全回弹；
②胸部按压深度：成人胸骨的压下深度由至少 5cm，改为至少5厘米但 不超过6厘米； ③尽量减少CPR的中断（每次更换按压者应在5s内完成，在实施保持气 道通畅措施或除颤时,中断时间应不超过10s），胸外按压分数(CCF) ﹥60%,指发现CA到自主循环恢复的整个过程中胸外按压时间所占比值。 ④为使每次按压后胸廓充分回弹，施救者必须避免在按压间隙倚靠在患 者胸上。
2020/3/26
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心肺复苏质量标准
4、每2分钟交换1次按压职责。 5、避免过度通气。 6、在建立高级气道之前，应采用30:2的按压-通气比率。建
立了高级气道后，通气速率的建议简化为每 6秒一次呼吸 ，即每分钟10次人工呼吸，伴以持续的胸外按压。 7、二氧化碳波形图定量分析：若PETCO2 ＜10mmHg，应 提高CPR质量。若自主循环恢复可能导致 PETCO2突然 持续增加（ PETCO2≥40mmHg ）。 8、SPO2波形反应容量状态：复苏过程中：按压质量越高波 形越好。实现外周循环监测
• 心脏骤停并不代表死亡，通过紧急的治疗干预有逆转的可 能，甚至不遗留任何后遗症。
• 心脏停搏：任何慢性病患者在死亡时，心脏都要停搏，这 应称为“心脏停搏”，而非“骤停”。如晚期肿瘤或各种 慢性消耗性疾病致死的患者，心脏停搏是必然结果，这类 病人不是心脏骤停急救的对象。
2020/3/26
3
心脏骤停的心电图表现
2020/3/26
8
心肺复苏历史
➢20世纪60年代以前 : “压式”人工呼吸法 ➢1958年:Peter提出口对口人工呼吸－里程碑 ➢1960年:人工呼吸+胸外按压-现代心肺复苏的诞生 ➢1966年:ZOLL提出电除颤－现代复苏的三大要素 ➢1985年:诞生了心肺脑复苏（CPCR）的新标准。 ➢2000年《International Gaidelines 2000 for ECC and CPR》 ➢2005年:修订了CPR及ECC的推荐方案 ➢2010年：重新修订了CPR及ECC的推荐方案 ➢2015年：心肺复苏及心血管急救指南
心肺复苏指南的年龄划分
新生儿：出生后第一小时到一个月 婴 儿：1月到1岁 儿 童：1—8 岁 成 人：≥ 8岁
2020/3/26
12
2020/3/26
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2015年心肺复苏有哪些新观点
1、建议对生存链进行划分，把院内和院外出现的心脏骤 停患者区分开来；
2020/3/26
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2010版生存链（5早）
四种心律类型 1、心室颤动：QRS波、ST段与T波完全消失，代之以大小不等、
极不匀齐颤动波。 2、无脉性室速：脉搏消失的室性心动过速。 注：心室颤动和无脉性室速应立即行电除颤治疗！
心室颤动
2020/3/26
无脉性室速
4
心脏骤停的心电图表现
3、无脉性电活动：过去称电-机械分离，心脏有持续的电活动， 但是没有有效的机械收缩。心电图表现为正常或宽而畸形、振 幅较低的QRS波群，频率多在30次/分以下（慢而无效的室性节律）。 4、心室停搏：心肌完全失去电活动能力，心电图上表现为一条直线。 注：无脉性电活动和心室停搏不能电除颤！
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心肺复苏禁忌症、并发症
禁忌症： 1、胸壁开放性损伤。 2、肋骨骨折。 3、胸廓畸形或心包填塞。 4、凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者， 如晚期癌症。
并发症： 1、人工呼吸并发症：过度通气，胃膨胀。 2、胸外按压并发症：肋骨骨折，血、气胸，肺挫伤，肝脾裂伤等。
2020/3/26
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猝死就是患者猝然而死，无论患者本人还是他（她）的家人都始料不及 ，这就是该病的可怕之处。 如果猝死发生在院内，因为他是一非预期死亡，有可能会成为非常严重 的医疗纠纷隐患。
2020/3/26
2
心脏骤停
• 心脏骤停（cardiac arrest，CA)是指各种原因引起的 心脏突然停止搏动，丧失泵血功能，导致全身各组织严重 缺血、缺氧，若不及时处理，会导致死亡，是临床上最危 急的情况。
2020/3/26
5
心脏骤停的常见原因
• 成人常见原因： 心脏疾病（冠心病最多见） 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血
• 小儿常见原因： 非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、 溺水、感染，中毒等
2020/3/26
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心脏骤停时间与症状的关系
“时间就是生命”在心肺脑复苏中得到最好的诠释。 心跳停止10-20秒钟----意识丧失、面色苍白或发绀 心跳停止20-40秒钟----四肢抽搐 心跳停止1分钟--------瞳孔散大 心跳停止4-6分钟------大脑细胞不可逆损害 心跳停止8分钟—--“脑死亡”“植物状态”
心肺脑复苏及护理
黔东南州中医医院
吴胜璋 2017年7月5日
2020/3/26
1
猝死
猝死的定义：猝死是指平时身体健康或似乎健康的人，在出乎预料的短 时间内，因病突然死亡。 猝死是指未能预期的、非创伤的、非自杀（然）性的突然死亡。世界卫 生组织定为发病后6小时内死亡者为猝死，多数学者定为1小时，但也有 人将发病后24小时内死亡者归入猝死之是生命－尽早CPR
心脏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90% 心脏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60% 心脏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40% 心脏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%
且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心脏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0
时间每过一分钟，转复成功率将降低10%！ 心肺脑复苏：是指对心脏骤停所采取的旨在 恢复生命活动和智能的一系列 及时、规范、有效的抢救措施。
2020/3/26
9
心肺复苏的适应症
适应症： 各种原因引起的心脏呼吸骤停者。 1、各种心脏疾病，最常见的是冠心病。 2、突发意外事件：电击伤、溺水、自缢、严重创伤 3、手术及麻醉意外。 4、严重的酸中毒、高血钾、低血钾等电解质紊乱。 5、各种原因引起的休克、中毒、药物过敏等。
2020/3/26