剖宫产手术记录

胶州市现代医院

剖宫产手术记录

姓名床号住院号

姓名年龄手术名称手术者助手

手术开始时间年月日时分，终止时间年月日时分手术前诊断麻醉方法

手术后诊断

手术经过

1、孕妇取平卧位，腹部皮肤常规消毒铺巾。

2、于下腹作一直、横切口，分层切开皮肤、脂肪

3、见子宫色泽向偏转，子宫下段形成：良好、部分形成、未形成，于子宫下段横弧形剪开反折腹膜，下膀胱，困难，将子宫肌层作一小切口，将两侧横行开到足够娩出胎儿之长度。

4、先露，高浮，入盆，羊水，量清，浑浊（Ⅰ*Ⅱ*Ⅲ*）

5、胎位及胎儿娩出方法

（1）头：位转到位，胎头用于托出，容易，困难，按常规上合产钳及娩出胎儿，断脐后叫台下处理。

（2）臀：位，是牵引，臀牵引，容易，困难，断脐后叫台下处理。

（3）胎儿性别体重克

6、宫体注射催产素单位，毫克，人工，自然剥离，植入（有，无）粘贴（有、无）钙化（有、无），脐带

7、子宫切口缝合：第一层线缝合，第二层线缝合，膀胱反折腹膜线缝合，两侧附件

8、找出双侧输卵管，用法结扎之。

9、清点纱布、器械无误，腹膜、、脂肪及皮肤，用丝线分层常规缝合。

10、手术经过：很好、困难。术中出血量毫升，输血毫升，补液毫升。

11、备注：

记录日期年月日，记录者