重症肌无力健康教育
健康教育在治疗重症肌无力患者中的影响
健康教育在治疗重症肌无力患者中的影响【中图分类号】r746.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484(2013)09—0754—01重症肌无力是一种神经一肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。
主要由于神经一肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体引起。
临床表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻[1]。
我院2009年1月~2012年1月共收治重症肌无力患者63名,其中对50名进行了健康教育,收到了良好的效果。
现将经验介绍如下:1 临床资料:2009年1月~2012年1月收治重症肌无力患者63例,其中男30例,女33例,平均年龄39岁,死亡1例,家属放弃治疗2例,气管插管患者2例,其他患者均为气管切开术,呼吸机辅助治疗。
2 健康教育:2.1疾病知识教育:帮助患者认识疾病,了解诱使疾病加重的因素,指导患者建立健康的生活方式,规律生活,保证充足的睡眠和充分的休息,避免受凉感冒,保持乐观的生活态度。
将疾病复发和发生危象的可能性降至最低。
育龄女性应避孕。
2.2 心理指导:出现眼睑下垂、表情淡漠、连续咀嚼无力、饮水呛咳、发音障碍等症状导致患者抑郁,焦虑,自卑等心理,引起呼吸机麻痹时,严重的缺氧现象会导致患者出现恐惧,濒死感,这时护士应在患者身旁,主动关心体贴患者,帮助或鼓励患者树立战胜疾病的信心,使患者有安全感,以积极的心态配合治疗。
2.3 饮食指导:应给予低盐、高蛋白、高热量、高维生素、富含钾、钙的饮食。
避免摄入干硬、粗糙食物。
咀嚼无力时以软食、半流、糊状物为宜,吞咽困难、饮水呛咳时,不能强行服药和进食,应给鼻饲饮食,以免发生窒息和误吸。
2.4 用药指导:向患者和家属讲述发病过程和治疗要求,介绍所用药物的名称、剂量、不良反应。
重症肌无力患者服药时间较长,应指导患者遵医嘱正确服用药物,避免漏服、自行停药及更改药物剂量,切记不能减量过快及突然停药。
抗胆碱酯酶药物从小剂量开始,应严格掌握用药剂量和时间,以防用药不足或用药过量导致的肌无力危象。
重症肌无力健康教育指南
重症肌无力健康教育指南【教育评估】1、身体状况了解病人有无饮水呛咳、肌肉萎缩、吞咽困难及呼吸困难;了解病人及家属的心理情况,有无焦虑和恐惧;了解病人既往有无住院的经历、家庭经济情况如何。
2、学习要求了解病人、家属的学习能力及对疾病的认识程度;是否了解疾病的原因、诱因、发病特点及发生危象的严重后果;是否清楚主要治疗药物的作用及用药的注意事项,是否掌握病情观察要点、进食技巧及安全防护措施。
【与教育有关的护理问题】1、低效性呼吸形态:与呼吸肌麻痹致呼吸障碍有关2、有误吸的危险:与呼吸肌麻痹、咳嗽反射和呕吐反射减弱、吞咽障碍有关3、不能维持自主呼吸:与呼吸肌疲劳有关4、营养失调:低于机体需要量,与脑神经受损引起的吞咽/咀嚼困难有关5、语言沟通障碍:与言语肌肉的运动失调引起发音不良有关6、焦虑/恐惧:与知识缺乏,担心疾病的预后有关7、活动无耐力:与神经肌肉疾病引起的肌无力、全身疲乏,用力后不适或呼吸困难有关。
8、功能障碍性撤离呼吸机反应:与病人缺乏有关撤机过程的知识、信心不足有关。
【教育目标】教育对象能够:1、简述重症肌无力的表现及治疗、护理的方法。
2、主动配合治疗、护理。
3、演示自我护理技能。
4、复述出院后注意事项。
【教育内容】1、疾病简介:重症肌无力是一种神经肌肉传递障碍的得性自身免疫性疾病。
本病多数病人伴有胸腺增生或胸腺肿瘤,感染、精神创伤、过度劳累、妊娠分娩可诱发或加重病情,临床特征为部分或全身骨骼肌易于疲劳,通常在活动后加重,休息后减轻,晨轻幕重,最常见的首发症状为眼外肌不同程度乏力,其他如咀嚼肌、咽喉舌肌,面肌,四肢肌肉也可受累,分别出现上睑下垂、复视、吞咽困难、发音困难、四肢无力等,如侵犯呼吸肌则出现呼吸困难,称为重症肌无力危象,是致死的主要原因,心肌也可受累,可引起突然死亡。
2、心理指导:本疾病起病隐袭,症状明显,影响日常活动,严重时被迫卧床,因而病人易产生恐惧、焦虑、紧张等悄绪、护士应关心体贴病人、协助生活护理、多与其交谈,向病人和家属讲述本病的起因、过程,鼓励其保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。
小儿重症肌无力健康教育
小儿重症肌无力健康教育什么是小儿重症肌无力?小儿重症肌无力(Juvenile Myasthenia Gravis,JMG)是一种罕见的自身免疫性疾病,主要表现为肌无力和易疲劳。
这种疾病通常会影响小儿的脸部、眼睛和呼吸肌。
患病的儿童可能出现吞咽困难、眼肌麻痹和肢体无力等症状。
小儿重症肌无力的病因小儿重症肌无力的病因目前尚不完全清楚,但一般认为是由于免疫系统攻击神经肌肉接头,破坏神经冲动到达肌肉的传导过程。
遗传和环境因素可能也会对疾病的发病起作用。
症状和诊断小儿重症肌无力的症状可能包括眼睛下垂、虹膜下垂、容易疲劳、吞咽困难、呼吸困难等。
诊断通常通过临床症状、电生理检查和实验室检验来确认。
治疗和管理小儿重症肌无力的治疗主要包括使用抗胆碱酯酶抑制剂、免疫调节药物和对症治疗。
患病儿童应定期就诊、避免劳累、保持适当休息和饮食,注意呼吸道保持通畅。
生活方式建议1. 饮食患病儿童应注意饮食均衡,增加优质蛋白质、蔬菜水果和维生素的摄入,同时避免过度饱和脂肪和高糖食物。
2. 运动合理的运动有助于保持肌肉强度,在医生的指导下进行适当的体育锻炼是有益的。
3. 心理支持小儿重症肌无力是一种慢性疾病,对患儿和家庭心理承受能力构成挑战,家长应给予患儿充分的理解和支持。
结语小儿重症肌无力是一种需要长期管理的慢性疾病,良好的自我管理和遵医建议是维持健康的关键。
通过积极的生活方式、合理的饮食和合适的运动,患儿可以更好地控制和管理疾病,提高生活质量。
以上就是关于小儿重症肌无力的一些健康教育信息,希望对您有所帮助。
若有任何问题,请及时就医咨询专业医生。
重症肌无力教案模板范文
课时:2课时年级:高中学科:生物与健康教学目标:1. 让学生了解重症肌无力的基本概念、病因、临床表现和诊断方法。
2. 培养学生对自身免疫性疾病的认识,提高学生对健康生活的重视。
3. 使学生掌握重症肌无力的护理措施,为患者提供合理的护理建议。
教学重点:1. 重症肌无力的病因、临床表现和诊断方法。
2. 重症肌无力的护理措施。
教学难点:1. 重症肌无力与自身免疫性疾病的关系。
2. 重症肌无力的护理措施。
教学过程:第一课时一、导入1. 提问:同学们,你们知道什么是自身免疫性疾病吗?请举例说明。
2. 引入:今天我们来学习一种常见的自身免疫性疾病——重症肌无力。
二、新课讲解1. 重症肌无力的概念- 让学生了解重症肌无力的定义,知道它是一种自身免疫性疾病。
2. 病因- 讲解重症肌无力的病因,强调自身免疫反应在疾病发生中的作用。
3. 临床表现- 介绍重症肌无力的典型症状,如眼睑下垂、吞咽困难、呼吸困难等。
4. 诊断方法- 讲解重症肌无力的诊断方法,如血液检查、神经肌肉电图等。
三、课堂互动1. 提问:重症肌无力有哪些常见类型?2. 学生分组讨论,总结重症肌无力的临床表现和诊断方法。
四、小结1. 回顾本节课所学内容,强调重症肌无力的病因、临床表现和诊断方法。
2. 布置课后作业,要求学生查阅资料,了解重症肌无力的护理措施。
第二课时一、复习导入1. 复习上节课所学内容,提问:重症肌无力有哪些护理措施?2. 引入新课:今天我们将学习重症肌无力的护理措施。
二、新课讲解1. 重症肌无力的护理原则- 讲解重症肌无力的护理原则,如保证营养、预防感染、保持呼吸道通畅等。
2. 具体护理措施- 介绍重症肌无力的具体护理措施,如:a. 眼部护理:保持眼部清洁,避免眼睑闭合不全导致感染。
b. 呼吸道护理:保持呼吸道通畅,预防呼吸道感染。
c. 饮食护理:保证营养,避免过度劳累。
d. 心理护理:给予患者心理支持,帮助他们树立战胜疾病的信心。
三、课堂互动1. 提问:重症肌无力的患者如何进行自我管理?2. 学生分组讨论,总结重症肌无力的护理措施。
重症肌无力健康教育
重症肌无力健康教育
重症肌无力(MG)是一种自身免疫性疾病,会导致肌肉无力
和疲劳。
以下是与重症肌无力相关的健康教育内容:
1. 重症肌无力的症状:肌无力是MG最主要的症状,常表现
为眼睑下垂、眼球运动障碍、咀嚼困难、说话困难、呼吸困难等。
及早识别症状以便尽早就医十分重要。
2. 确诊与治疗:MG的确诊通常需要通过医生的临床病史和体
检结果,以及肌肉疲劳评估和肌肉抗体检测来确定。
治疗策略主要包括免疫调节治疗、药物治疗和康复训练。
3. 药物治疗:常用的药物包括胆碱酯酶抑制剂和免疫抑制剂。
胆碱酯酶抑制剂可以提高肌肉神经递质的浓度,减轻肌无力症状。
免疫抑制剂可以减少自身免疫反应,延缓疾病的进展。
4. 康复训练:康复训练是缓解重症肌无力症状和提高生活质量的重要手段。
包括肌肉锻炼、呼吸肌锻炼和日常生活功能训练等。
5. 管理生活质量:重症肌无力可能对患者的生活产生一定影响。
建议患者注意休息、合理饮食、避免过度劳累和感染,积极管理心理健康,与家人和医生保持良好的沟通。
6. 寻求社会支持:重症肌无力是一种慢性病,患者可通过参加患者支持小组、咨询专业机构和与其他患者交流等方式,寻求社会支持和理解。
请注意,以上内容仅供参考,具体的治疗和管理应根据医生的建议和个人情况定制。
重症肌无力的健康宣教
重症肌无力的健康宣教
一.疾病指导及术前宣教
呼吸功能训练指导术前应戒烟适当应用抗生素、祛痰剂、教会患者有效咳嗽、吸痰的方法、指导患者学会深呼吸方法,重点联系座位胸式深呼吸和平卧位腹式呼吸,一天2-3次,15分钟一次。
二术后宣教
1.心理护理由于患者术后一直处于清醒状态,一切护理操作都会其带来焦虑和恐惧。
在操作时要与患者及时沟通,耐心交谈,告诉患者心理,生理因素可能对疾病导致的影响。
让患者学会天正自己的情绪,克服恐惧心理,积极配合治疗。
2.饮食指导加强营养,术后第一天流食,1-2天后,无呛咳或呛咳可较少时可进食固体食物,2-4周后可正常饮食。
三.出院健康指导
1.患者出院后随身带有卡片,包括姓名年龄住址诊断证明目前所用药物和剂量,携带急救盒,以便在抢救时参考。
2.避免情绪剧烈波动,精神创伤,保持良好的心态。
3.特别强调康胆碱酯酶药物的应用,应严格遵照医嘱按时按剂量服用,至少3-6个月,期间定期复诊。
4.饮食指导宜进食高蛋白高热量高维生素富含钾和钙的软食或半流食。
5.防止并发症预防误吸或窒息,育龄妇女应避免妊娠、人工流产、防止诱发危象。
6.注意预防感染,继续药物治疗。
医院重症肌无力患者健康教育
帮助患者逐渐适 应住院生活,消 除忧郁、恐惧和 悲观情绪,摆脱 对他人的依赖心 理,保持豁达开 朗的心境和稳定
的情绪。
04
出院健康教育
出院健康教育
休息与活
A
动指导
饮食
B
指导
用药
C
指导
疾病相关
D
知识指导
复诊
E
指导
出院健康教育
休息与活动指导
告知患者应建立健康的生活方式,生活规律,保证充足的休息 和睡眠,避免精神创伤、外伤,保持情绪稳定,勿受凉感冒。
告知对于四肢乏力加重卧床的患者, 应保持皮肤的清洁干燥与完整性, 每2小时翻身一次,防止皮肤受压。 并使用床栏保护,防坠床。
指导卧床的患者保持良好的肢体位 置。
疾病相关知识指导
1
指导卧床的患者在翻身时首 先要采取患侧卧位, 更换 至健侧卧位时要注意使患肩 前屈,手平放于枕头上,伸 肘,下肢患侧膝、髋屈曲, 髋稍内旋。一般每2~3小时 翻身一次。头部应放置枕头 给予良好的支持;仰卧位为 过渡性体位尽可能少用。
无力感到疲劳时可让其适当休息后再继续进食。 告知患者,出现进食呛咳、难以吞咽时,不可强行服药和进食,以免导致窒息或吸入性肺
炎;可遵医嘱留置胃管行鼻饲流质饮食。 告知家属,重症患者可鼻饲流质饮食或静脉营养,根据病情备肉汤、牛奶、米汤、菜粥、
豆浆等,注意温度适宜,煮沸消毒冷却后再喂,每次200~300mL,每天4~5次;对于卧床 患者就餐时应保持床头高位或坐位,饭后一小时内抬高床头30 ~45 ,防止反流。
急性期健康教育
用药指导
01
指导患者服用抗胆碱酯酶药物 时,应从小剂量开始,严格掌 握用药剂量和时间,观察有无 出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、 出汗、流涎等不良反应。
重症肌无力健康教育
重症肌无力健康教育
《重症肌无力健康教育》
重症肌无力是一种罕见的自身免疫性疾病,它会导致肌肉无力和疲劳,严重影响患者的生活质量。
对于患有重症肌无力的人来说,及时了解和正确处理疾病至关重要。
因此,进行健康教育对于患者和家属来说尤为重要。
以下是一些关于重症肌无力健康教育的内容:
了解疾病:重症肌无力是一种免疫系统攻击体内的神经肌肉连接点的疾病。
这导致肌肉无力和疲劳,影响患者的运动能力和日常生活。
患者需要了解疾病的症状和病因,以便及时寻求医疗帮助。
治疗方法:目前,没有针对重症肌无力的治愈方法,但可以通过药物、物理治疗和手术来减轻症状和延缓疾病进展。
患者需要了解这些治疗方法的用途、副作用和注意事项,以便有效管理疾病。
生活方式:患有重症肌无力的人需要调整生活方式,包括合理安排作息时间,避免过度疲劳和压力,保持适当的运动和饮食习惯,以维持身体健康。
寻求支持:重症肌无力对患者和家属来说都是一个巨大的挑战。
因此,寻求社会支持和理解非常重要。
患者可以加入相关的支持团体或寻求心理帮助,与他人交流和分享经验。
总之,重症肌无力健康教育对于患者和家属来说都至关重要。
仔细了解疾病,接受适当的治疗,调整生活方式,寻求支持和理解,都可以帮助患者更好地应对疾病,提高生活质量。
重症肌无力患者出院指导内容
重症肌无力患者出院指导内容感谢您在我科住院,经过一段时间治疗,现已临床康复出院,感谢您在住院期间对我们工作的支持与配合。
但疾病的完全康复分为在医院的治疗期与出院后的康复期,故在出院后您可能碰到一些与疾病康复相关的问题,现在我们为您提供这方面的知识和一些注意事项与建议,希望对您有所帮助,并衷心祝愿您身体健康、生活愉快! 1、起居有常,首先要安排好一日生活秩序,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸结合。
2、重症肌无力患者不主张参加体育锻炼,如锻炼不当,可使病情加重,甚至诱发危象,故以多休息为佳。
但可以根据自己爱好选择一些轻体力活动,如书画、弈棋等。
3、避风寒、防感冒、重症肌无力患者一般抵抗力较差,一遇风吹雨淋或气候变化就会伤风感冒,不仅会促使疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。
4、保持愉快心境,消除悲观、恐惧、忧郁、急躁等不良精神伤害,建立必胜的信心,坚强的意志和乐观的情绪,对提高疗效,促进康复至关重要。
6、坚持按时服药,切记突然停药,定时(一周后或者根据医生交代的复诊时间)回医院复查。
重症肌无力教案模板范文
教学目标:1. 让学生了解重症肌无力的基本概念、病因、症状和治疗方法。
2. 培养学生对重症肌无力患者的关爱和同情心,提高护理意识。
3. 掌握重症肌无力患者的护理要点,为将来从事相关护理工作打下基础。
教学对象:护理专业学生教学时间:2课时教学重点:1. 重症肌无力的基本概念、病因和症状。
2. 重症肌无力患者的护理要点。
教学难点:1. 重症肌无力患者的护理技巧。
2. 重症肌无力患者的心理护理。
教学准备:1. 教案、多媒体课件、教学视频。
2. 重症肌无力的相关资料、图片。
教学过程:第一课时一、导入新课1. 引导学生思考:什么是重症肌无力?它对患者的生活有什么影响?2. 提出问题:我们该如何关爱和护理重症肌无力患者?二、讲授新课1. 重症肌无力的基本概念、病因和症状- 讲解重症肌无力的定义、病因、发病机制。
- 介绍重症肌无力的主要症状,如眼睑下垂、吞咽困难、说话含混、四肢无力等。
2. 重症肌无力患者的治疗方法- 介绍药物治疗,如新斯的明、Pyridostigmine等。
- 介绍手术治疗,如胸腺切除术。
- 介绍其他治疗方法,如血浆置换、免疫球蛋白治疗等。
三、课堂讨论1. 让学生分组讨论:重症肌无力患者的护理要点。
2. 每组选派代表分享讨论成果。
四、总结1. 总结重症肌无力的基本概念、病因、症状和治疗方法。
2. 强调重症肌无力患者的护理要点。
第二课时一、复习导入1. 回顾上节课的内容,提问学生:重症肌无力的病因有哪些?主要症状有哪些?2. 提出问题:我们该如何护理重症肌无力患者?二、讲授新课1. 重症肌无力患者的护理要点- 生活护理:保持患者的生活环境舒适,提供必要的帮助,如穿衣、洗漱等。
- 药物护理:协助患者按时服药,观察药物疗效和不良反应。
- 症状护理:针对患者出现的症状进行护理,如眼睑下垂、吞咽困难等。
- 心理护理:关心患者的心理状态,给予关爱和支持。
三、案例分析1. 展示重症肌无力患者的护理案例,引导学生分析护理要点。
重症肌无力的健康教育指导
重症肌无力的健康教育指导【观点】重症肌无力是一种表现为神经-肌肉传达阻碍的获取性自己免疫性疾病,临床特点为一部分或浑身骨骼肌易于疲惫,往常在活动后加剧,歇息后减少。
【病因】本病多半患者伴有胸腺增生或胸腺瘤,诱因多为感染,精神创伤,过分疲惫,妊娠、临盆等。
重症肌无力的真实病因不明,当前广泛以为神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱酯酶(AchR)数量减少和功能丧失,可能是该病患者发生肌无力的原由。
【临床表现】本病女性发病率高于男性,眼外肌最常受损。
其次为由颅神经所支配的肌群、颈肌、肩胛带,以及髋部屈肌。
表现为上睑下垂、眼球活动受限而出现复视、吞咽困难、构音不清、表情缺失、闭目无力,还可出现转头、耸肩无力、四肢无力等,上述症状晨轻暮重,重复生动后重,歇息后缓解,如入侵呼吸肌则出现呼吸困难,称为危象,是致死的主要原由。
心肌偶可受累惹起忽然死亡。
【实验室及其余协助检查】疲惫试验:令受累肌肉在较短时间内重复缩短,假如出现无力或瘫痪,歇息后又恢复正常者为阳性。
抗胆碱酯酶药物试验(腾喜龙试验):静注腾喜龙 5~10mg,症状快速缓解者为阳性,一般仅保持 10min 左右又恢还原状。
肌注甲基硫酸新斯的明~1mg,20min 症状显然减少者则为阳性,可连续 2h 左右。
【治疗原则】治疗第一须防止过分疲惫:忌用有害药物如链霉素等;使用抗胆碱酯酶剂、肾上腺皮质激素、免疫克制剂等。
血液互换疗法可去除病人血液中抗体,需重复进行。
胸腺切除关于有胸腺增生的患者成效好,不适于胸腺摘除者可行放射治疗,危象的患者应赶快改良呼吸功能,有呼吸困难者应实时进行气管插管或切开,应用呼吸机协助呼吸。
【健康教育指导】1.饮食指导赐予患者高蛋白、高维生素、高热量、高钾、高钙的饮食,以增补营养,减少糖皮质激素治疗的副作用。
咀嚼无力或吞咽困难者,以软食、半流质、糊状物或流质等为宜,并在药物奏效后小口迟缓进食,呛咳显然不可以缓解者赐予鼻饲流质,免得发生窒息或误吸。
重症肌无力的健康教育
重症肌无力的健康教育
重症肌无力是一种神经肌肉疾病,主要特征是肌肉无力和疲劳感。
以下是有关重症肌无力的健康教育内容。
1.了解重症肌无力的病因:重症肌无力是一种自身免疫性疾病,免疫系统攻击了神经肌肉接头,导致肌肉无法正常收缩。
这种疾病可能与基因、环境和免疫系统异常等因素有关。
2.认识重症肌无力的症状:重症肌无力主要症状包括肌肉无力、易疲劳、双眼下垂、眼睛无法稳定注视、吞咽困难、语音低弱、四肢无力等。
注意观察这些症状并及时就医。
3.诊断及治疗:如果怀疑患有重症肌无力,应尽快去医院进行
专业检查和确诊。
常见的检查方法包括神经肌肉传导速度检查、抗乙酰胆碱酯酶抗体检查等。
治疗包括药物治疗和康复治疗,例如使用抗胆碱酯酶药物、免疫抑制剂等,以控制症状和减轻疾病进展。
4.注意日常护理:重症肌无力患者需要合理安排休息和活动,
避免过度劳累。
保持良好的营养和饮食习惯,均衡摄入蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。
定期进行康复训练,增强肌肉力量和灵活性。
5.积极应对心理压力:重症肌无力是一种长期慢性疾病,患者
常常面临身体上的困扰和心理上的压力。
建议患者与家人朋友沟通交流,寻找心理支持。
借助心理咨询或支持小组等方式来减轻心理负担,保持积极乐观的心态。
6.定期复诊和做好随访:重症肌无力患者需要长期的治疗和管理,定期复诊和遵循医生的建议非常重要。
及时调整治疗方案,确保病情得到控制和改善。
请注意,以上内容仅供健康教育参考,如果怀疑患有重症肌无力,应尽早咨询专业医生以获取准确的诊断和治疗建议。
胸腺瘤合并重症肌无力护理常规及健康教育
胸腺瘤合并重症肌无力护理常规及健康教育胸腺瘤是最常见的前上纵隔原发性肿瘤,起源于胸腺上皮,但不包括起源于生殖细胞、淋巴细胞、神经内分泌细胞及脂肪细胞的肿瘤。
占成年人所有纵隔肿瘤的20%~40%。
常合并副瘤综合征,以重症肌无力最为常见。
【护理常规】1.术前(1)按胸外科术前一般护理常规。
(2)心理护理:与患者交流,取得患者信任,使其树立战胜疾病的信心。
(3)术前戒烟:吸烟会使术后痰液增多、黏稠不易咳出,并可降低呼吸道抵抗力,增加吸呼道阻力,患者术前绝对戒烟2周。
(4)呼吸功能训练:呼吸功能训练可改善通气、换气功能,提高肺的顺应性,减少或避免术后并发症的发生。
(5)纠正营养障碍:对于吞咽乏力和长期食欲减退者术前应给予高蛋白质、高营养、高维生素、易消化的流食或半流食,必要时给予静脉营养以纠正营养不良。
(6)病情观察:观察患者有无眼睑下垂、复视、咀嚼无力、吞咽困难等眼肌及脊神经受累情况。
(7)重症肌无力患者可出现以下表现。
①面部肌肉无力,常导致面部表情扭曲及苦笑。
②舌肌萎缩可导致舌表面沟纹增多。
③颈部屈肌无力,可导致患者长时间用手支撑头部。
④呼吸肌受累,可导致患者呼吸困难,严重时引起死亡。
⑤对称性的四肢骨骼肌无力,近端多于远段,上肢多于下肢。
感觉正常,深肌腱反射存在,但随着重复刺激而反射消失。
应密切观察病情。
(8)术前用药:为改善患者基本情况,缓解症状,口服溴毗新斯的明60mg,每日3次或4 次,以维持其正常的自主呼吸,术晨加服1次。
术前应用激素的患者应将激素量控制在最低维持量。
服药期间密切观察用药后反应,出现情况及时处理。
(9)床边备急救车、新斯的明、气管切开包和人工呼吸机等以备不时之需。
2.术后(1)按胸外科术后一般护理常规。
(2)做好心理护理,讲解疾病的相关知识,积极配合治疗。
(3)指导饮食护理,给予低钠、低脂、低糖、富含钾、钙及维生素的食物。
(4)保持呼吸道通畅,预防肺部并发症。
(5)维持营养和电解质平衡:术后不能进食者应给予鼻饲,必要时给予脂肪乳、氨基酸、清蛋白等改善机体营养状况。
肌无力的健康教育
肌无力的健康教育肌无力,又被称为重症肌无力或Myasthenia Gravis,是一种罕见而又神秘的神经肌肉疾病。
这种疾病主要通过一系列健康教育措施进行管理和治疗。
本文将为您介绍肌无力的定义、病因、症状、诊断和治疗,并为患者和家人提供一些建议,以提高生活质量。
1. 肌无力的定义肌无力是一种自身免疫性疾病,其特征是患者的肌肉变得虚弱。
这是由于体内存在一种抗体,它会攻击和破坏神经肌肉接头,从而导致神经肌肉传递信号的失效。
2. 肌无力的病因肌无力的确切病因并不清楚,但有一些研究表明遗传、环境和免疫系统异常等因素可能与其发生相关。
3. 肌无力的症状肌无力的症状可以表现为肌肉疲劳、双重视觉、呼吸困难、吞咽困难、肌肉无力和困倦等。
这些症状可能会逐渐加重,严重影响患者的生活质量。
4. 肌无力的诊断肌无力的诊断通常需要多个步骤,包括详细病史了解、体格检查、抗体检测、肌电图检查和神经肌肉传导速度检查等。
这些检查有助于确定肌无力的确诊和分型。
5. 肌无力的治疗肌无力的治疗旨在减轻症状、缓解发作、提高生活质量并维持长期稳定。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗、物理治疗和支持性护理等。
抗胆碱酯酶药物是常用的治疗方法,可以增加突触间隙中乙酰胆碱的浓度,从而改善神经肌肉传导。
6. 肌无力的生活管理患有肌无力的患者需要注意个人的生活管理,以控制病情的休克。
这包括避免过度劳累、保持充足的睡眠、均衡饮食、定期进行体育锻炼、远离紧张和压力等。
此外,与医生和其他患者的交流也非常重要,可以获得更多的信息和支持。
结语:肌无力是一种需要综合管理的疾病,通过正确的健康教育和合理的治疗方法,患者可以控制病情、提高生活质量并维持长期稳定。
关注肌无力的健康教育将帮助患者和家人更好地理解这种疾病,并为日常生活中的管理提供有价值的建议。
让我们一起努力,提高对肌无力的认知,并为患者营造一个更健康的生活环境。
重症肌无力护理常规及健康教育
重症肌无力护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理:症状较轻者应嘱其充分休息,避免疲劳、受凉、感染、创伤及情绪波动。
病情进行性加重者,需严格卧床休息。
2.气道护理:保持呼吸道通畅,有咳痰困难者,及时清除呼吸道分泌物,必要时行气管切开术。
3.病情观察:监测生命体征、血氧饱和度及用药反应。
一旦出现重症肌无力危象,应迅速通知医生,立即给予吸痰、吸氧、简易呼吸器辅助呼吸,做好气管插管或切开、人工呼吸机的准备工作;按医嘱给药,尽快解除危象。
4.用药护理:遵医嘱应用胆碱酯酶药物治疗时,要注意观察有无恶心、呕吐、腹痛、出汗等不良反应发生;应用糖皮质激素治疗时,要注意观察有无高血压、高血糖、低血钾、皮肤痤疮、黑便等症状,同时避免应用一切加重神经肌肉传导障碍的药物,如吗啡、利多卡因、链霉素、卡那霉素、庆大霉素和磺胺类药物等。
5.饮食护理:给予患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食。
吞咽困难或咀嚼无力者,给予流质或半流质饮食。
无法经口进食者,应遵医嘱给予鼻饲饮食。
6.基础护理:依据住院患者基础护理服务项目,做好各项基础护理,防止并发症的发生。
7.安全护理:根据病情做好跌倒/坠床、压疮评估及防范措施,确保用药安全等。
8.管路护理:保持各种导管通畅,无受压、扭曲、脱落情况的发生。
9.康复护理:保持肢体处于功能位,生命体征平稳后尽早开始功能锻炼。
10.心理护理:做好患者的心理护理,了解患者的心理状况,帮助其克服自卑、焦虑等消极情绪,使其树立战胜疾病的信心。
【健康教育】1.告知患者本病的治疗、护理及预后等相关的知识。
鼓励其保持良好的心态,树立战胜疾病的信心。
2.告知患者饮食营养的重要性及进食的注意事项。
3.指导患者按医嘱正确服药。
4.指导患者及家属掌握正确的康复锻炼内容,防止并发症。
5.出院指导:1)保持乐观情绪,适当活动锻炼,增加营养,饮食合理,增强体质,生活规律,睡眠充足。
2)注意根据季节、气候变化,适当增减衣服,避免受凉、感冒,尽量少到公共场所。
重症肌无力危象健康教育课件
如何应对重症肌无力危象? 心理辅导
重症肌无力患者易感到焦虑和抑郁,必要时寻求 心理医生的帮助。
心理支持有助于患者更好地应对疾病。
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谁容易发生重症肌无力危象? 易感人群
任何年龄段均可发生,但以年轻女性和老年 男性为主。
部分患者可能有家族遗传倾向。
谁容易发生重症肌无力危象? 高风险因素
感染、手术、药物使用(如某些抗生素)等 可增加危象发生的风险。
情绪应激、过度疲劳也是诱因之一。
谁容易发生重症肌无力危象? 监测人群
已有重症肌无力诊断的患者需定期监测病情 变化。
在出现呼吸困难等症状时,应立即就医。
何时就医?
何时就医?
紧急症状
出现呼吸急促、心跳加速或极度疲劳等紧急症状 时,应立即就医。
及时的医疗干预可以显著提高生存率。
何时就医?
病情变化
如果患者的日常活动能力明显下降或出现吞咽困 难,应立即联系医生。
早期干预可以防止危象的发生。
何时就医?
定期复查
患者应定期接受医生的复查,以评估病情和调整 治疗方案。
遵循治疗方案
严格按照医生的指示,按时服药,不随意更 改药物。
了解药物的副作用和相互作用,防止不必要 的危机。
如何应对重症肌无力危象?
如何应对重症肌无力危象? 紧急处理
在危象发生时,保持冷静,迅速拨打急救电话。
确保患者处于安全、舒适的位置。
如何应对重症肌无力危象? 家属支持
家属应了解患者的病情,提供必要的支持和帮助 。
医生可以根据检查结果给予个性化的管理建议。
如何预防重症肌无力危象?
如何预防重症肌无力危象? 保持健康生活方式
系统健康教育对重症肌无力病人遵医行为的干预
临 床 特 征 为 部 分 或 全 身骨 骼 肌 易 于 疲 劳 , 波 动 性 肌 无 力 , 具 呈 常
12 4 统计 学 方 法 ..
2 结 果
采 用 配 对 资 料 检 验 。
有 活动后加 重、 休息后 减轻 和晨 轻暮 重等特 点[ 。该病发 病率 】 ]
较 高, 程迁延反复 , 病 缺乏 特 效 的 治 疗 方 法 , 较 高 的 致 残 率 , 有 常
下 1 例 , 中 3 例 , 中 2 例 , 专 及 以上 1 5 初 6 高 7 大 7例 ; 中 1例 因 其
遵 医 行 为 差 先 后 进 行 3次 气 管 切 开 , 械 通 气 后 才 保 全 生 命 。 机
1 2 方 法 .
1 2 I 系统 健 康 教 育方 法 病 人 入 院 后 由 调 查 者 按 神 经 内 科 ..
健 康 教 育 标 准 计 划 表 , 用 深 入 访 谈 法 , 病 人 进 行 评 估 , 按 采 对 再 美 国劳 伦 斯 ・ 林 提 出 的 P E E 格 R C DE— R C E P O E D模 式 , 合 病 结
人 个 体 情 况 , 订 教 育 培 训 计 划 , 住 院 期 间 分 4个 阶 段 对 病 人 制 在
NMJ突 触 后 膜 上 乙酰 胆 碱 受 体 (ctl oiercpo , C R) ayyc l eetrA h 。 h n
出标 准 。病 人 完 全 理 解 医 嘱 的 内 容 , 道 用 药 的 名 称 、 量 、 知 剂 时 间 ; 道 合 理 休 息 、 食 、 炼 、 持 情 绪 稳 定 对 维持 健 康 的 重 要 知 饮 锻 保 性 ; 吸 烟 , 饮 酒 ; 道 复 诊 时 间 , 时 复 诊 , 完 全 依 从 , 则 不 不 知 按 为 否
重症肌无力治疗方法及注意事项
一、主要治疗方法1. 肾上腺皮质类固醇类大剂量冲击疗法:甲基强的松龙连用3天的冲击疗法。
2. 免疫球蛋白:静脉滴注,连用5天。
3. 血浆置换:常用于胸腺切除的术前处理,以避免或改善术后呼吸危象。
4. 胸腺切除:全身型重症肌无力多适用于做胸腺切除。
二、健康教育(一)休息与环境:1.在安静、舒适的环境中卧床休息,避免剧烈运动。
2.尽量节省病人的体力,进餐时坐在椅子上或床上,避免分散注意力。
3.餐前休息20~30分钟,每次少量进食,餐后坐位30~60分钟。
4.保持空气清新,减少探视,避免精神刺激。
(二)药物护理1.肾上腺皮质类固醇:用此疗法的病人应摄入高蛋白、低糖,并补充含钾丰富的饮食,必要时需服用制酸药。
应注意皮质类固醇副作用如库欣综合症、高血压、糖尿病、胃溃疡、白内障、骨质疏松和戒断综合征等。
2.免疫球蛋白:副作用有头痛、感冒样症状,1~2天内症状可缓解。
(三)症状护理1.让病人尽量坐位进食,避免食物误吸入气管。
球肌麻痹病人应用抗胆碱酶药应在进食前15分钟,以免用药过早、药效消失,引起呛咳。
2.经常更换病人卧位,防止压疮的发生。
3.定时让病人取坐位或半卧位,有利于改善肺通气和防止肺感染。
4.每日尽量多与病人交流,及时弄清病人意图。
5.鼓励病人少量多次进食,吞咽和咀嚼困难时鼓励病人进流食或半流食。
6.当病人由于眼外肌无力而引起视觉障碍时,则多与病人交流,描述眼前事物,并协助病人用触觉去感知。
且可给病人戴眼罩,左右交替进行,以防眼肌疲劳。
7.协助病人活动和生活。
(四)其他1.患者应避免过劳、外伤、精神创伤,情绪波动、中毒、腹泻及长时间在烈日下暴晒等。
2.应合理使用抗胆碱酯酶药物,忌用对本病不利的药物,如卡那霉素、多粘霉素、链霉素、万古霉素、巴龙霉素等。
3.生育年龄的女性患者应做好避孕工作,切忌妊娠或人工流产等。
4.外出活动应随身携带诊断、病情及用药的治疗卡,方便诊治。
脑血管疾病健康教育知识(2)
脑血管疾病健康教育知识(2)脑血管疾病健康教育知识六、重症肌无力病人的健康教育指导重症肌无力(myastheniagravis,MG)是乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)介导的、细胞免疫依赖的及补体参与的一种神经-肌肉接头(NMJ)处传递障碍的自身免疫性疾病,病变主要累及NMJ突处后膜上乙酰胆碱受体。
1.重症肌无力病因及表现重症肌无力是一种慢性、自体免疫失常的疾病。
发病原因与胸腺的慢性病毒感染有关,遗传为内因,感染为主要的外因。
临床表现为部分或全身骨骼肌易于疲劳,呈波动性肌无力,通常在活动后加重,休息后减轻,晨轻暮重,病人自觉乏力、懒动、精神不佳,可累及眼肌、呼吸肌和膈肌等。
2.重症肌无力的诱发因素发病诱因多为感染、精神创伤、过度疲劳、妊娠、分娩等。
如患者为女性,应避免妊娠,减少病情发展恶化至危象。
3.用药的目的及注意事项(1)加强肌肉的力量与耐力。
(2)缓解症状。
(3)维持营养及健康。
(4)抗胆碱酯酶药物常用的为溴化吡啶斯的明。
如病人有饮食困难可在餐前半小时给药,如病人晨起行走困难,可在起床前服长效吡啶斯的明。
因此病症状为晨轻暮重,给药剂量不同,应按时按量服药。
其副作用是腹痛、腹泻、呕吐、支气管分泌物增多等。
(5)忌用对神经—肌肉传递阻滞的药物,如各种氨基甙类的抗生素、喹宁、喹宁丁、普鲁卡因酰胺、心得安、氯丙嗪,以及各种肌肉松弛剂等。
4.各种检查的目的和方法(1)常用的试验方法:新斯的明皮下或肌肉注射,以协助诊断。
(2)取神经、肌肉做活检:重症肌无力活检的检查,一般是取肌肉活体组织做病理检查,了解神经肌肉接头处的变化。
方法是取小腿或肩峰部肌肉,局部麻醉,切一小口,取出很小的一块肌肉神经做标本,伤口只须缝合一至两针,麻醉过后有些疼痛,服些一般的止痛药物均可止痛。
伤口很快长好,一周内可以拆线。
如取的是小腿肌肉标本,下床活动时有伤口的腿不要用力,可用拐杖协助行走,避免伤口愈合时间延长。
5.饮食指导根据吞咽咀嚼困难及严重程度,选择易吞咽的食物,采用少量多餐的方式,应食用半流食,每日5次,要营养平衡,易消化,易咀嚼,便于重症肌无力病人吞咽咀嚼。
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重症肌无力健康教育
心理指导:
建立良好的护患关系,了解患者的心理需求,合理掌握心理指导的时机,注重个体差异,采用合适的方式对患者进行健康指导。
体贴关心患者,用大量的病例开导患者,帮助患者树立信心。
帮助患者端正思想,消除悲观、恐惧、忧郁、急躁等不良精神伤害,建立必胜的信心、坚强的意志和乐观的情绪,以提高疗效,促进康复。
饮食指导:
饮食以低盐、高蛋白、富含钾、钙为原则,以补充营养,减少糖皮质激素治疗的副作用。
同时应注意如果患者吞咽能力较差时,告知其在用药后15-30分钟,药效较强时进餐,进食宜缓慢,呛咳明显时停止进食或鼻饲饮食,以免发生窒息或误吸。
、
用药指导:
向患者说明常用药物的作用及不良反应。
抗胆碱酯酶药常见不良反应为腹泻、腹痛、恶心、呕吐、支气管分泌物增多、流泪、出汗等,应在进食前30分钟服用,以缓解症状。
患者使用皮质类固醇药物治疗时,要告知患者严格遵医嘱服药,不得自行减药、停药、漏服。
同时帮助患者掌握相关药物知识。
休息、活动指导:
保证足够的睡眠,养成定时作息的良好习惯;注意劳逸结合,避免劳累,尤应注意午后休息和妇女经期、孕期休息。
.平时可参加一些力所能及的家务和体育锻炼,如扫地、散布、打太极拳等;症状明显和使用大剂量激素冲击治疗期间,应限制在室内活动;发生危象时则应卧床休息。
有眼睑下垂、复视并妨碍日常生活时,可给患者左右眼交替戴上眼罩,以防眼同时疲劳而致跌伤等。
5 出院指导
?(1)合理安排作息时间,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸给合。
(2)根据天气变化适度增减衣物,呼吸道疾病流行期间少到公共场所,避免发生呼吸道感染,导致疾病复发或加重。
(3)患者出院后会担心疾病复发而产生紧张不安情绪,告知患者不良情绪会加重病情,教会患者放松的方法,向家属强调多给予患者心理支持,树立信心。
(4)饮食合理,适量运动,增强体质,但避免劳累,病情较重或长期卧床的病人,要避免压疮的发生。
(5)定期复查,遵医嘱调整药量。
外出时随身携带药物及治疗卡,感觉异常或有其他特殊情况时,及时就医。