小儿也患尿路感染
小儿尿路感染的病例分享
分享成功治疗经验， 为同行提供参考；
尿路感染简介
• 尿路感染是指病原体在尿路中生长繁殖，侵犯尿路粘膜或组织 而引起的炎症性疾病。常见症状包括尿频、尿急、尿痛、腰痛 等，严重时可导致发热、寒战等全身症状。尿路感染是临床常 见疾病之一，可发生于各个年龄段，而小儿尿路感染则具有一 些独特的特点。
小儿尿路感染的特点
• 血常规：白细胞13.5×10^9/L，中性粒细胞百 分比78%。
体格检查与诊断
影像学检查：暂无。
诊断：根据患者的症状、体征及实验室检查，初步诊断为小儿尿路感染。
03
治疗过程
初步治疗方案
01
02
03
确诊与评估
首先通过尿液分析、尿培 养等检查手段确诊尿路感 染，并评估病情的严重程 度。
初始治疗
小儿尿路感染的病例分享
汇报人：XXX 2023-11-22
contents
目录
• 引言 • 病例介绍 • 治疗过程 • 病例分析与讨论 • 针对小儿尿路感染的预防与护理建议 • 结论与展望
01
引言
分享目的
提高对小儿尿路感染 的认识和了解，熟悉 其症状、诊断和治疗 方法；
引起更多医生关注小 儿尿路感染，推动相 关研究和诊疗水平提 升。
诊断方法改进
优化现有诊断方法，如提高尿液培养的敏感性、 特异性，降低误诊漏诊率。
个体化治疗方案
针对不同年龄段、不同病因的小儿尿路感染，制 定个体化治疗方案，提高治疗效果。
提高公众对小儿尿路感染的认知与重视
普及宣教
通过各类媒体、社交平台普及小儿尿路感染的基本知识，提高公 众对该病的认知度。
增强预防意识
充足的水分摄入
鼓励孩子多喝水，保持充足的水分摄入，有助于 稀释尿液，减少细菌在尿道中滋生的机会。
并不少见的小儿尿路感染
嗜 睡 ： 的还 可 以表 现 为黄 疸 、 厥 或 有 惊 消 化 道症 状 。婴 幼 儿 患病 时 ， 身症 状 全
明 显 ， 发 热 、面 色 苍 白 、呕 吐 、 泻 、 如 腹 腹 痛 、 腹 胀 ：亦 可 出 现 神 经 系 统 症 状 ， 如 烦 躁 、嗜 睡 、惊 厥 、 昏 迷 。 泌 尿 道 症
预防
白天尽 量 不 用一 次性 尿 不
湿 。每 次 大便 后 应 用 温水 清 洗宝 宝 的 臀 部 ，尤 其 是女 孩清 洗 外 阴 时应 从 前
向 后 ，以 避 免 把 肛 周 的 致 病 菌 带 到 尿 道 口 。 婴 儿 用 的 毛 巾 、盆 应 与 成 人 分
开 。 幼 儿 尽 量 不 穿 开 裆 裤 ，并 勤 换 内
尿 路 感 染 （ 称 尿 感 ） 小 儿 常 见 简 是
２ 泌尿 系统 存 在 先 天性 畸 形 和尿 、
病 。尿 路 是 指 尿 排 出 的 通 道 ， 有 肾 脏 上 （ 括 肾 盂 、肾 盏 、肾 实 质 ） 有 膀 胱 、 包 ，下
道梗阻。
由于 宝 宝 不 会说 话 或表 达 不 清 ， 家
发生 于小 儿任 何 年 龄 。
的患 儿 可发 展 为慢 性 尿 感 ， 现 为 间 表
歇 性 发 热 、 消 瘦 、 进 行 性 贫 血 。 个 别 患 儿 甚 至 发 展 为 肾 功 能 衰 竭 危 及 生
命。
症状表现
小Ｊ 以急性尿感为多 Ｌ
见 ， 其 表 现 不 像 成 人 尿 感 有 典 型 的 尿
东 西 ，当 ３岁 的女 儿 与 野猫 争 夺 食 物时 ，小 手 不慎 被
猫 抓 伤 ，顿 时 鲜 血 外 流 。 刘 女 士 急 忙 带 着 女 儿 到 工 地 附近一 家 小诊 所 进 行 了简 单 包 扎 。 想 到 ， 多 天后 ， 没 十
小儿尿路感染的特点及护理
小儿尿路感染的特点及护理一般情况下，小儿尿路感染分上尿路感染和下尿路感染，首先需要明确感染部位，从解剖学分界来看，上尿路感染范围包括膀胱三角以上的部位的感染，多以小儿肾盂肾炎为主；下尿路感染范围为膀胱三角以下的部位感染，多以膀胱炎、尿道炎症为主。
在尿常规检查和尿相差实验中，上尿路感染有变形的红细胞，这是下尿路感染所没有的。
小儿尿路感染与小儿长期接触的尿布质量及更换尿布时间有直接关联。
再者，由于不重视个人卫生习惯，导致机体可经粪口途径感染。
小儿尿路感染发生后，患儿会有一个比较明显的尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状但幼儿缺乏表达能力，一般会有哭闹，之后逐渐的会出现频繁排尿，但尿量不多。
小儿的尿路感染可以导致肾发育的障碍和肾疤痕，造成永久性肾实质损害，后果较为严重。
除常规治疗外，还需要采取相应护理措施辅助治疗，以帮助患儿更好恢复。
一、特点（一）、症表隐匿小儿尿路感染的临床症状多较为隐蔽，且不典型。
婴儿期尿路感染常常伴随发热症状，与呼吸道感染十分相似；有的还伴有消化道和神经系统症状，如食欲不振、呕吐、腹泻、烦躁、惊厥等症状，容易被误诊为上呼吸道感染、婴儿腹泻、颅内感染等。
年龄稍大一点的患儿可以自诉尿频症状，但容易被忽略。
（二）、性别差异小儿尿路感染以男患儿多见，女患儿较为少见，男患儿发病基数是女患儿的十倍，这可能与男女生殖系统构造差异有关，男患儿的阴茎包皮容易藏纳污垢，生理弯曲致使尿路畸形多于女患儿。
（三）、尿路畸形小儿尿路感染通常合并有尿路畸形，大约为30%～60%。
一般小儿尿路感染经抗生素治疗多能迅速痊愈，但易反复发作，迁延不愈。
（四）、肾损害小儿尿路感染可造成肾发育障碍和肾瘢痕，进而导致永久性肾实质损害，后果严重。
据统计，小儿有症状的尿路感染中，约三分之一有肾瘢痕形成，多发生于五岁以前，而其中半数有膀胱输尿管返流，即便以后治愈，但这些损害也会随着年龄的增长而加重，可发展成慢性萎缩性肾盂肾炎。
成年后，可出现不规则瘢痕化的肾盂肾炎。
小儿尿路感染
小儿尿路感染小儿尿路感染（Urinary Tract Infections，UTIs）常见，发病率在青春前期女孩为3%，有报道可高达8％，青春前期男孩为1%。
主要由于 婴幼儿尿道短而宽（女婴尤短）、接近肛门、易被污染而导致上行感染等因素。
小儿输尿管的肌纤维和弹力纤维发育不全，输尿管弯曲度大，容易发生尿路梗阻，也是尿路感染容易发生的原因之一。
小儿尿路感染者中约30%~50%存在膀胱-输尿管返流（VRU），也是造成尿路感染发病率高和复发率高的重要原因。
婴幼儿尿路感染反复发作可导致肾功能损害、高血压、肾功能衰竭。
新生儿尿路感染则可影响肾脏的正常发育，尿路感染反复发作可加速膀胱炎演变成为肾盂肾炎，日后肾脏形成疤痕的危险性增加。
诊断小儿尿路感染时必须考虑同时可能存在有泌尿生殖系统异常，此对小儿尿路感染的及时诊治尤为重要。
【临床表现】新生儿和婴幼儿的尿路感染往往缺乏典型症状。
新生儿尿路感染可有发热或无发热，可仅表现为黄疸、拒食和呕吐；婴幼儿可表现为发热、高热时抽搐和胃肠道症状；年长儿可出现尿路刺激症和发热。
因此在新生儿和婴幼儿中怀疑有感染存在时，尿常规和尿培养应列为常规检测项目之一。
新生儿和婴幼儿的尿标本留取困难，导尿取标本又易造成上行感染，故在病情需要时可考虑作耻骨上膀胱穿刺取尿，培养后有细菌生长就有诊断意义。
年长儿可按常规方法留取尿培养标本。
【诊断】需要对合格的尿标本进行培养。
仅尿常规检查发现脓尿不足以诊断尿路感染；尿袋中的尿液不推荐用于培养。
需要立即予以抗菌药物治疗者，须经耻骨上膀胱穿刺或导尿留取尿标本进行培养。
尿常规检查阴性不能除外尿路感染，但包皮环切的男婴如尿常规正常，则尿路感染的可能性仅为0.1%。
耻骨上膀胱穿刺尿标本培养出细菌即有临床意义，但凝固酶阴性葡萄球菌≤2~3×103cfu/mL者除外。
女性患儿导尿留取标本或男性包皮环切清洁中段尿培养菌落计数通常≥5×104cfu/mL，但菌落计数为1~5×104cfu/mL者亦可能为感染（最常见于尿频患儿）。
33例小儿尿路感染的诊断及临床治疗体会
文献标 识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ １ － ０ １ ６ ３ － ０ １
尿路感染是小儿时期 的常 见病 ，发病率 很高 ，其发病 因素较多Ⅲ ， 仅 次于呼吸道感 染 ，特 别在 不明原 因发热患儿 中 ，应 引起 重视 ，且症
尿 路感 染可 发生于 任何 年龄 ，但２ 岁 以下婴 幼儿多 见 】 ， 由此证
参 考文 献
我 科选用青霉 素或青 霉素联合 头孢菌素 ７ ～１ ０ ｄ 静 脉点滴 ，复发的 患 儿用药 时 间为２ １ ｄ ，联合 呋哺 西林 粉坐 浴 ，睡前 １ 次 ，连用４ ～ ６ 周，
白、黄疸 、体质量不 增和腹泻患 儿 ，应反复查 尿常规 ，同时做 尿细菌
培养＋ 药敏 ，以便 早发 现和治疗 。 肾病综 合征患 儿在给予 激素治疗 过
程 中易发生 尿路感染 ，且 多缺乏尿 路感 染的典型症状 ，常常被漏诊 。
因此 ，对一些 肾病复 发或治疗效不好 的患儿要注意 是否有尿路感染 ， 因此咨询 问病 史配合尿常 规及尿培养是 必要的 ，一些 有先天性尿路 畸 形 等疾 病 ，行 肾脏Ｂ 超 、Ｃ Ｔ 扫描 、静脉 肾盂造影等辅助检 查有助于疾 病诊 断治疗 。３ ３ 例患儿 中尿 液细菌培养 以大肠杆菌多见 ，非致病菌表 皮葡 萄球 菌次之 ，使 用抗 生素治疗 后 ，尿培 养还发 现了Ｌ 型 细菌 ，说 明细菌有变异 。药敏 试验提 示 ，氨基 糖甙类 抗生素对Ｌ 型细 菌敏感 ， 但其治疗 浓度与 中毒 浓度十分接 近 ，不好 掌握 ，再有此药对 ４ ， Ｊ Ｉ ， 肾及 神经 系统 引起 损伤 ，临床上 要求 慎用 。我们选用 青霉素 和３ 代 头孢菌 素未见不 良反应 ，且 治疗效果好 。尿路感染在， ＇ ｂ ｉ ｄ 中发病率 较高 ，复 发率也很 高 ，对儿童 身体和心理上 造成很大伤 害，所 以要采取有 效的 预防措施 ：向家长做好 宣教工作 ，做 好会 阴部卫 生 ，勤换 内裤 ，定期 用 开水消毒尿 布 ，避免 用塑料尿布 ， 穿 死裆裤 ，首次感染治愈后 ，要 定 期门诊随诊或 电话 回访 ，定期做 尿细菌培养 。
小儿尿路感染怎样治疗？
小儿尿路感染怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍小儿尿路感染的治疗方法，治疗小儿尿路感染常用的西医疗法和中医疗法。
小儿尿路感染应该吃什么药。
*小儿尿路感染怎么治疗？*一、西医*1、治疗：1、正确清洗宝宝私处也是预防尿路感染的关键男孩私处的清洁方法：第1步：宝宝大便后首先要把肛门周围擦干净。
先把柔软的小毛巾用温水沾湿，擦干净肛门周围的脏东西。
第2步：如果发现宝宝的阴茎被粪便污染，可以先用清水冲洗。
如果仍然存有污物，可用手把阴茎扶直，轻轻擦拭根部和里面容易藏污纳垢的地方，但不要太用力。
可以把小毛巾叠成小方块，然后用折叠的边缘横着擦拭。
第3步：阴囊表皮的皱褶里也是很容易积聚污垢的，妈妈可以用手指轻轻地将皱褶展开后擦拭，等小鸡鸡完全晾干后再换上干净、透气的尿布。
包皮和龟头清洗：宝宝3-5岁前都不必刻意清洗包皮，因为这时宝宝的包皮和龟头还长在一起，过早地翻动柔嫩的包皮会伤害宝宝的生殖器。
当看到包皮逐渐与龟头分离时，可以隔几天清洗一次，但要在宝宝情绪稳定的时候。
清洗时，妈妈用右手的拇指和食指轻轻捏着阴茎的中段，朝孩子腹壁方向轻柔地向后推包皮，让龟头和冠状沟完全露出来，再轻轻地用温水清洗。
洗后要注意把包皮回复原位。
女孩私处的清洁方法：第1步：大便后用湿毛巾从前往后擦掉脏东西。
也可以先用装入温水的喷雾器或茶壶从前往后冲洗，这样脏东西就容易被洗掉。
第2步：待局部自然干燥后，或用吹风机将局部吹干，再换上新的干燥尿布。
不要想尽办法用湿毛巾等东西将小阴唇周围的“脏东西”擦掉。
特别是白色分泌物是一层非常好的保护膜。
如果将这些保护膜擦去，特别容易造成局部黏膜污染，并不利于预防尿路感染。
千万不要每次小便后也要擦干净。
有些家长将毛巾叠成细长条，然后在小阴唇的沟里滑动擦拭，这不是推荐的方法。
第3步：大腿根部的夹缝里也很容易粘有污垢，妈妈可以用一只手将夹缝拨开，然后用另一只手轻轻擦拭，等小屁股完全晾干后再穿上尿布。
2、抗菌疗法应早期积极应用抗菌物，治疗药物选择一般根据：①感染部位：对肾盂肾炎应选择血浓度高的药物而下尿路感染则应选择尿浓度高的药物如呋喃类或磺胺;②尿培养及药物敏感结果;③肾损害少的药物急性初次感染，经以下药物治疗症状多于2～3天内好转菌尿消失如治疗2～3天症状仍不见好转或菌尿持续存在，多表明细菌对该药可能耐药应及早调整，必要时可两种药物联合应用。
小儿泌尿道感染讲课PPT课件
手术治疗
手术指征：药物 治疗无效或病情 严重时考虑手术 治疗
手术方式：尿道 内切开术、尿道 成形术等
手术效果：大多 数患儿术后恢复 良好，症状得到 缓解或治愈
注意事项：手术 需在专业医师指 导下进行，术后 需定期复查
其他治疗方法
药物治疗：根据感染的病原体选择合适的抗生素进行治疗。
手术治疗：对于严重的泌尿道感染或因其他原因需要手术治疗的患儿，可采用手术治疗。
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汇报人：
影响家庭生活： 小儿泌尿道感染 可能需要更多的 休息和治疗，影 响家庭的生活和 日常活动
Hale Waihona Puke 对社会的影响降低儿童生活质量
增加家庭负担
增加医疗资源负担
对儿童身心发展造 成不良影响
04 小儿泌尿道感染的治疗
药物治疗
抗生素治疗：针对病原菌选择敏感抗生素，早期、足量、疗程足够。 对症治疗：解痉、止痛、镇静、利尿等。 局部用药：尿道内注入抗生素，尿道扩张术等。 联合治疗：根据病情选择合适的联合治疗方案，以提高疗效。
小儿泌尿道感染主要分为上尿路感染和下尿路感染，其中上尿路感染指的是肾盂肾炎，而下尿 路感染则指的是膀胱炎和尿道炎。
上尿路感染多见于2岁以内的女婴，而下尿路感染则多见于男孩。
小儿泌尿道感染的病因包括尿道口污染、免疫力低下、神经源性膀胱等。
病因和发病机制
病因：细菌感染是最常 见的病因，如大肠杆菌、 变形杆菌等
预防复发：为了预防小儿泌尿道感染的复发，家长应保持孩子外阴部的清 洁卫生，定期更换尿布或内裤，尽量避免尿路感染的诱因。
注意事项和常见问题解答
注意事项：家长应关注孩子的排尿情况，及时就医，遵医嘱治疗，同时注意保持孩子会阴部的清 洁干燥。
小儿尿路感染68例的临床分析
降 ９１ ， ． 倍 尤其在生后前 ３ 个月 。本 组男婴 均未行包皮 环切 ，
故发病率较高。 在 ６ ８例 中， 膀 胱 刺 激 征 为 主 要 症 状 的 有 ２ 例 以 ７
（ ９ ２ ， 以发热 、 ３ ． ％） 而 呕吐 、 泻 、 腹 黄疸 、 呼吸道感 染 等为 主 上
要症状的有 ３ ８例（ ５ ９ ， 明其 ｌ ｓ ． ％） 表 床表现 多以全身症状为 主。因此 我们认为 ／ Ｄ ｂＪ 发热诊 为呼 吸道感 染 时 ， 常规 行尿 应 的有关筛查 ， 以免漏 诊误 诊。上 呼吸道感 染病 人合并 泌尿感 染可 能与机体免疫功能暂 时降低 有关 。本组患儿 营养不 良 １ １ 例， 基础疾病先天性心脏 病 ４例 ， 肾病 长期 服用 激素 １例 ， 以
于小于 １ 岁男性患儿。
尿路感染伴发尿 路异 常、 剖异 常约 ４ ％。本 文报 告尿 解 ５ 感染伴发尿路异常约 １． ％ ， 于文献 报告 的结果 ， 虑与相 ０３ 低 考
关检查过少有关 。尿路 异 常的男 性 １岁 内起病者 多 ， 与其 解
剖特点有关 。故对 １ 内起 病男 性 患儿应 行常 规相关 检查 ， 岁
上均 可导致免疫功 能低 下 ， 易引起感染。
福棠《 实用儿科学》 诊断标准 ： ， 发热 膀胱刺激征 ， 痛 ， 常 腰 尿
规白细胞 ＞ ／ Ｐ， ５￣＇ Ｈ 两次 清洁 中段 尿培 养 出现 同一种 细菌 ， 且菌落记数 ＞１ ｍ ， ０ ｌ或者 按 Ｕ 治 疗 有效 者 ， 诊 为本 病 。 ｒＩ 确 本组 ６ 例均具上述条件而确诊 。 ８ １２ 实验 室检查 ． 尿常规 ： 白细胞 （＋）～（＋＋＋＋）５例 ， ２ 红细胞 （＋）～（＋＋＋ ＋） Ｏ例 ， ２ 尿蛋 白 （＋）～（＋＋） ９例。 血常规 ： Ｃ １ ２ ）×１’Ｌ２ ＷＢ （０— ０ ０／ ５例 ， ０×１’Ｌ８例 ， 中 ＞２ ０／ 嗜 性粒细胞 ≥８％ ２ ， 细胞沉 降率增快 ８例 。尿细 菌培养 Ｏ ０例 红 ４ 阳性 ， ７例 其中大肠菌埃希 ３ 例 ， Ｏ 变形杆 菌 ５例 ， 皮葡萄球 表 菌 ５例 ， 克雷伯氏菌 ４例 ， 黄色葡萄球 菌 ２例 ， 金 阴沟肠杆菌 １ 例 。尿路 Ｂ超检查 ３ ２例 ， 发现尿 路异 常 ７例 ， 为 复杂性 尿 均 路感染 ， 中肾积水 ５例 ， 肾积水 ２例 ， 述影 像异 常 多见 其 右 上
儿童泌尿系感染首次病程
泌尿系感染：本病多见于女孩，以尿频、尿急、尿痛为主要表现，可有血尿，可有发热、寒战，蛋白尿及水肿多不明显。
中段尿培养菌落数>10万/ml，离心尿白细胞>5个/HP，离心尿沉渣涂片找菌，细菌>1个/HP。
本患儿为2岁4个月男孩，起病急，病史短,以尿痛为主要表现，同时伴尿道口脓性分泌物，尿常规:蛋白-、潜血250/ul、镜检红细胞9/HP、白细胞30/HP.故泌尿系感染诊断成立，分析原因如下：1、常见致病菌感染：80－90％的泌尿系统感染由肠道杆菌致病，最常见的史大肠杆菌，其次为变形杆菌、克雷白杆菌及副大肠杆菌等，临床症状以尿道刺激征：尿频、尿急、尿痛为常见，部分病人由血尿，严重的伴有发热、精神萎靡等全身症状，年龄越小全身症状越重，感染血象，中段尿培养菌落数>10万/ml，离心尿白细胞>5个/HP，离心尿沉渣涂片找菌，细菌>1个/HP。
本患儿有尿痛症状，白细胞高，尿常规蛋白-、潜血250/ul、镜检红细胞9/HP、白细胞30/HP，故考虑常见细菌感染可能性大，入院后行中段尿培养协诊。
2、淋球菌感染：本病系性传播疾病，多见于成年人，有不洁性接触史，但也可见于新生儿和儿童，多由母亲分娩时感染或生后接触被淋球菌污染物致病，临床表现除尿道刺激症状外，以生殖系统大量脓性分泌物为特征性表现，分泌物中可培养出淋球菌，本患儿病史中有尿道口脓性分泌物，不能排外此病，但患儿家庭中无泌尿系感染患者，无接触史，不支持。
待入院后性尿培养协诊。
3、先天畸形及尿路梗阻：如肾盂输尿管连接处狭窄、肾盂积水、后尿道瓣膜、多囊肾均可使引流不畅而继发感染，入院后可行泌尿系B 超协诊。
4.泌尿系结核：本病可出现血尿及尿路刺激症状，应注意本病可能，但本病多伴有脓尿，尿路刺激症状明显，可有结核中毒症状如乏力、盗汗等，本患儿有卡疤，无结核病接触史，不支持，入院后进一步查胸片，做PPD试验，尿常规，必要时可做尿结核培养协诊。
小儿泌尿道感染的护理措施
小儿泌尿道感染的护理措施：（1）一般护理急性期卧床休息。
高热时应给予清淡易消化的半流食；无发热者给予富含营养的普通饮食。
大量饮水，必要时静脉输液以增加尿量，减少细菌在尿道的停留时间，促进细菌毒素及炎性分泌物排出。
保持外阴清洁，勤换内裤，婴幼儿勤换尿布，3％硼酸坐浴每日2次。
保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞，可用温热水擦浴，并及时更换被汗液浸泡的衣被。
幼儿不穿开裆裤，便后清洗臀部，保持清洁。
女婴清洗外阴时从前向后擦，避免污染机会。
（2）体温过高的护理1）每4h测体温1次，并准确记录。
2）6个月以下患儿以物理降温为主。
体温>38.5℃时，给予物理或药物降温。
降温30～60分钟测体温一次，并记录。
（3）感染的护理遵医嘱给予抗生素药物治疗。
1）呋喃坦啶剂量为每El 8～10mg/kg，分3次口服。
可引起胃肠反应，宜在饭后服用。
2）磺胺药常用制剂为复方新诺明，其剂量为每日50mg/kg，分2次口服，一般疗程1～2周。
因在尿中形成结晶故应多饮水，并注意有元血尿、尿闭、药物疹等。
3）还可选用氟哌酸、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素、头孢类等抗生素。
（4）采集尿标本送检，尿标本必须新鲜清洁，使用抗生素前做尿培养。
小儿泌尿道感染的护理
小儿泌尿道感染的护理
一、护理评估
1、密切观察体温变化、全身中毒症状及有无膀胱刺激征等。
2、及时发现男孩包茎、女孩处女膜伞、蛲虫潜行尿道等情况。
3、观察注意有无血尿、少尿、尿闭等。
二、护理措施
1、急性期应卧床休息。
2、饮食护理：给予足够热量、高维生素、高蛋白质的易消化饮食，鼓励患儿大量饮水，增加尿量，促进细菌毒素和炎性分泌物排出。
3、病情观察：密切观察体温变化、全身中毒症状及有无膀胱刺激征等。
高热时给予物理降温或遵医嘱给予药物降温。
4、药物护理：遵医嘱口服碳酸氢钠，以碱化尿液。
针对尿路感染部位，选用敏感抗菌药物，注意观察药物疗效及不良反应。
服用磺胺类药物时应多饮水，促进排尿。
三、健康指导要点
1、向患儿及家长讲解本病的相关知识及护理要点，指导按时服药。
2、定期复查，防止复发与再感染。
一般急性感染在疗程结束后应每个月随访1 次，除尿常规检查外，还应做中段尿培养，连续3 个月；反复发作者每3-6 个月复查1 次，时间为2 年以
上。
四、注意事项
1、培养小儿良好的排尿、排便习惯，尽量不穿开裆裤，避免上行感染。
2、及时发现男孩包茎、女孩处女膜伞、蛲虫潜行尿道等情况，并及时处理。
小儿尿路感染的科普知识
治疗方法有哪些？ 后续随访
治疗后要定期复查，确保感染完全消除。
复查可以帮助排除其他潜在的健康问题。
谢谢观看
这些检查有助于确认感染类型和严重程度。
如何预防小儿尿路感染？
如何预防小儿尿路感染？ 保持良好卫生
教育儿童养成良好的个人卫生习惯，如勤洗 手、保持外阴干燥。
定期更换尿布，避免潮湿环境。
如何预防小儿尿路感染？
适量饮水
鼓励儿童多喝水，保持尿液稀释，减少细菌 滋生的机会。
适当的水分摄入有助于排尿频率增加，清洁 尿道。
男童在出生后的前几个月也有较高的感染风 险。
谁容易得小儿尿路感染？
健康状况
免疫系统较弱、糖尿病等基础疾病的儿童更 易感染。
长期导尿或尿路畸形的儿童也在高风险之列 。
谁容易得小儿尿路感染？ 生活习惯
不良的饮水习惯和不卫生的排便习惯会增加 感染风险。
如不及时更换尿布、洗手不勤等。
何时需要就医？
何时需要就医？
什么是小儿尿路感染？ 类型
尿路感染可分为上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿 路感染（膀胱炎）。
上尿路感染较为严重，需及时治疗。
什么是小儿尿路感染？ 感染原因
尿路感染通常由细菌引起，常见的有大肠杆菌等 。
不良的卫生习惯、排尿不畅等也可能导致感染。
谁容易得小儿尿路感染？
谁容易得小儿尿路感染？
年龄因素
婴幼儿和学龄前儿童是高风险群体，尤其是 女童。
如何预防小儿尿路感染？
定期体检
定期带儿童进行健康检查，及时发现潜在的 尿路问题。
如有尿路畸形等，需在医生指导下进行相应 处理。
治疗方法有哪些？
治疗方法有哪些？ 抗生素治疗
小儿尿路感染56例临床分析
胆瘘的重要原因之一，此类胆瘘患者一般术后４ｈ ８方出现胆瘘，主要原 因为游离胆囊时造成胆囊床内迷走胆管损伤，因此在游离胆囊时应适 度。在一些病例中，我们游离胆囊时留下了胆囊窝内 结缔组织，取得较
好的预 防效果 ，但仍需更多的病例观察 。 胆瘘一 经诊断 ，就 应立即对 患者 进行处理 。正确的处理措施 能保 证患者顺利恢复 。Ｌ 术后胆瘘的处理不但要 明确成 因针对 处理 ，同时 Ｃ 视胆瘘的时 间和程度 的不同可采取相应的措施 。不 同病 因致Ｌ 术后胆 Ｃ
小 儿尿 路感染 是病 原微 生物 直接 侵入 尿路 ，在 尿液 中生 长 、繁 殖 ，并侵犯 尿道 黏膜 或组织 而引 起损伤 。是 小儿 时期常 见病 和多 发 病 ，可发生 于任 何年 龄 ，在 门诊病 儿 中 ，仅 次于 呼吸道 感染 。现将 ２ ０年 １ 至２ １年 １ 间所 治疗 的尿路感染患Ａ ５例进行临床分析 ， ０９ 月 ０ ０ 月 ，６
管损伤均是 由于解剖不清误认导致 ，这也要 求术者在手术操作 技能上具 有扎实 的基 础。②钛夹脱 落常见的原 因为胆囊 管炎症导致局 部组织水 肿 ，此时若随意上钛夹夹 闭，待术后水肿消退 ，组织复原 ， 可能造成钛 夹脱 落。另１ 术后钛夹脱落的病例为胆囊颈存在结石嵌顿 ，导致手术 例 时胆囊 管增粗缩短 ，导致术后夹闭不全。因此安放钛夹时应在距胆总管
可有效预防此原因造成的胆瘘。④胆囊床迷走胆管瘘也是造成Ｌ 术后 Ｃ
／ Ｊ 尿路感染 ５例 临床分析 Ｊ ￣Ｌ ６
张 平
（ 河南省安 阳市第三人 民医院儿科 ，河南 安 阳 ４ ５ ０ ） ５ ０ ０
【 要 】小 儿尿路 感 染 ，是 儿科 常 见病 ，本文 收集 ５ 例尿 路 感染 患 儿，就 临床表 现 、治疗体 会 等加 以 临床 分析 。 摘 ６ 【 键词 】 小 儿；尿路 感 染 关 中图分 类号 ：Ｒ ２ ７５ 文 献标 识码 ：Ｂ 文 章编号 ：１７— １４ （０ １ ９ ０ ３— ２ ６ １ ８ ９ ２ １）２ — １３ ０
儿科泌尿道感染讲课稿范文
儿科泌尿道感染讲课稿范文儿科泌尿道感染讲课稿尊敬的老师，亲爱的同学们：大家下午好！我今天给大家讲解的主题是儿科泌尿道感染。
泌尿道感染是指细菌侵入泌尿系统引起的感染，包括尿道感染、膀胱炎和肾盂肾炎等。
儿科泌尿道感染是儿童常见的疾病之一，对儿童的生活质量和身体健康产生了一定影响。
下面我将从病因、临床症状、诊断和治疗等方面进行详细介绍。
第一部分：病因1.1、病原菌引起儿科泌尿道感染的常见细菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、沙门氏菌等。
其中，大肠杆菌是最常见的病原菌，占儿童泌尿道感染的80%以上。
1.2、感染途径（1）上行感染途径：病原菌通过尿道入侵，上行感染至膀胱、输尿管和肾脏。
（2）血源性感染途径：病原菌从其他感染灶通过血液循环进入泌尿系统。
（3）淋巴途径：病原菌通过淋巴系统进入泌尿系统。
第二部分：临床症状2.1、尿频和尿急患儿在白天和晚上频繁排尿，并且尿急，尿量减少。
2.2、尿痛和尿道刺激患儿排尿时感到疼痛和灼热感。
2.3、发热患儿会伴有发热症状，体温可达39℃以上。
2.4、腹痛患儿腹部可能会出现局部或弥散性疼痛。
2.5、膀胱刺激症状患儿可能会有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
2.6、其他症状例如，镜下血尿、尿质浑浊、腹胀、食欲不振等。
第三部分：诊断3.1、病史通过了解患儿的病史，如排尿习惯、尿频、尿急、是否发热等，可以帮助医生初步判断是否为泌尿道感染。
3.2、体格检查医生会进行腹部按压、肾区叩击痛等体格检查，以了解病情。
3.3、尿液常规检查通过检查尿液的外观、pH值、比重、尿液沉渣等，可以初步判断是否为泌尿道感染。
3.4、尿液培养尿液培养是诊断儿科泌尿道感染的最可靠方法。
通过培养尿液中的病原菌，可以确定感染的细菌类型，并对其进行药物敏感性测试。
第四部分：治疗4.1、抗生素治疗儿科泌尿道感染的首选治疗方法是抗生素治疗。
根据尿液培养结果和细菌耐药性情况，选择适当的抗生素进行治疗。
4.2、饮食调理饮食方面，推荐患儿多饮水，促进排尿，避免辛辣刺激性食物。
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小儿也患尿路感染
作者：俞筱倩
来源：《家庭医学》2007年第03期
尿路感染常由细菌侵入尿路而引起，可累及肾脏、膀胱、尿道。
可发生于小儿任何年龄阶段，以2岁以下的婴幼儿发生率较高，女孩发病是男孩的3-4倍。
小儿为何易发生尿路感染
生理特点婴儿使用尿布，尿道口常受粪便污染，其中的大肠杆菌、变形杆菌等易引发感染；女婴的尿道比男婴短得多，更易发生感染；新生儿及小婴儿机体抗茵能力差，发生皮肤脓疱病、肺炎等疾病时，细菌可通过血液而引起尿路感染。
尿液返流成年人膀胱内尿液充盈时，尿液不会返流入输尿管，而婴幼儿却可出现程度不同的尿液返流。
先天性尿路畸形据统计，小儿尿路感染者25％～50％伴有先天性尿路畸形或尿路梗阻，肾盂输尿管连接处狭窄，肾盂积水引起的梗阻，等。
如何早期识别尿路感染
小儿尿路感染的症状与成人大不相同，所以，对小儿尿路感染的早期识别不能套用成人尿路感染时“尿频、尿急、尿痛”的思路。
发生于新生儿期的急性尿路感染，突出表现为发热、吃奶很差、面色苍白、呕吐、腹泻，部分患儿可出现抽风、嗜睡。
发生于婴幼儿期的急性尿路感染，症状以发热、腹泻等全身症状为主，尿频、尿痛等症状不明显，只是在排尿时可发生哭闹。
发生于儿童期的下尿路感染，早期表现尿频、尿急、尿痛，较易于被发现；但如果发生上尿路感染，早期主要表现是寒战、发热、全身不适，较大的孩子可能诉说腰痛。