门诊药房调剂及差错的分析和预防ppt课件

加强药师培训，提高风险意识：多观察、多学习、 多总结经验，尽量将医疗纠纷扼杀在萌芽状态。
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健全处理程序：科室设立每日数药制度。当日及时
发现漏发或错发药品时，应立即采取措施干预，同 时上报上级，要做好记录，并注明经过，方便后期 调查取证。
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合理摆放药品、建立警示标志：高危药品、易混淆
药品、近效期药品
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调剂差错主要包括：
药品品种差错、规格差错、数量差错 误发他人药品 标签用法书写错误 用药指导错误 不合理处方未发现 发出破损变质药品 效期内不能用完的药品未征得病人同意就
发与病人等等。
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门诊药房调剂差错的原因
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设备的原因
打印机故障引起打印字体太淡或模糊不清。
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环境的原因
相似药品放在相近处 场地及药架限制，药品摆放过密 开放的窗口，环境过于吵闹
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药品的原因
1.同名不同厂家 2.有效成分相同，剂型不同 3.包装相似 4.一品多规 5.包装变化 6. 拆零后药品不易分辨
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方法的原因
一人同时拿多人的药物 一个人的药被多人拿 计算错误
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药师的原因
药师的原因
责任心不强 专业不熟练 审方出错误 注意力不集中 心理素质
身体原因 情绪原因 调配被打断
加强与医师、患者的交流：患者电话号码
加强药师自我责任心意识
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门诊药房调剂及差错 分析和预防
××药剂科
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处方调剂规则
➢ 药师以上专业技术职务任职资格的人员 负责处方审核、评估、核对、发药以及 安全用药指导。
➢ 药士从事处方调配工作。
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处方调剂规则
➢ 药师应当对处方用药适宜性进行 审核，审核内容包括：
① 规定必须做皮试的药品，处方医师 是否注明过敏试验及结果的判定；
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注意力不集中——身体原因
包括生病，休息不好，疲劳。
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注意力不集中——情绪原因
疲劳引起的倦怠情绪 经过长时间繁琐单调的工作引起的厌烦情绪 无理取闹的病人引起的愤怒情绪等等
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注意力不集中——调配被打断
应对病人询问 处理其他临时工作等
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预防措施
遵守各项规章制度：“处方管理制度” 、 “四查 十对”:查处方，对科别、姓名、年龄；查药品， 对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品 性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
② 处方用药与临床诊断的相符性； ③ 剂量、用法的正确性；
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处方调剂规则
④ 选用剂型与给药途径的合理性； ⑤ 是否有重复给药现象； ⑥ 是否有潜在临床意义的药物相互作用
和配伍禁忌； ⑦ 其它用药不适宜情况。
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差错只能尽量减少，是不可避免的。
Carnahan BJ 等报道美国药房 的调剂差错率一 般为2%-3% （正态分布模型 分析）。